Давящая повязка применяется в тех случаях, когда с ее помощью стремятся обеспечить сохра­нение той формы, которая была создана в резуль­тате операции (оптимальное давление при этом составляет 30 мм рт. ст.), когда давление способ­ствует заживлению тканей (например, при свобод­ной пересадке кожи) или же если таким путем можно предупредить различные осложнения (ге­матому, серому). Чаще всего давящая повязка применяется после свободной пересадки тканей, на примере которой мы и иллюстрируем ее исполь­зование.

Она состоит из следующих слоев:

1.   Слой импрегнированной марли; по форме
этот слой должен соответствовать конфигурации
трансплантата, но везде на 1—2 см выходить за
пределы его краев.

2.    Марлевая подушка, состоящая из слоев су­
хой гладкой марли, без морщин и складок, одина­
ковой величины, помещенных друг на друга.
По форме марлевая подушка должна точно соот­
ветствовать конфигурации трансплантата.

3.   Резиновая губка толщиной в 3—5 см, форма
и размеры которой соответствуют форме и разме­
рам марлевой подушки.

4.   Несколько слоев покрывающей марли; по
своим размерам этот слой должен превосходить
все нижележащие слои.

 Повязка, состоящая из перечисленных • слоев, фиксируется ходами бинта, затем на нее накладывается обычная гипсовая шина без прокладок (как показано на стр. 85). Шина закрепляется бинтованием, в ходе которого конеч­ность следует держать в нужном положении до затвердения гипса.

 После того, как гипс затвердеет, витки • бинта, - как покрывающие повязку, так и фиксирующие шину к конечности, — не­посредственно над кожей разрезаются. Конеч­ность бинтуется эластическим бинтом так, чтобы по всей длине гипсовой повязки на эту часть тела оказывалось равномерное давление.

Оперировавшаяся конечность вслед за этим должна получить соответ­ствующую опору (для нижней конечности это осуществляется с помощью т. н. шины Брауна (Braun). После операций на кисти и предплечье рука больного фиксируется с помощью поддержи­вающей повязки, которую просто изготовить самим (С). Рука ходячих больных фиксируется с помощью простой подвешивающей косыночной повязки. После операций на предплечье и в плече­вой области конечность иммобилизуется с помо­щью гипсовой или абдукционной шины.

При применении давящей повязки в первые двадцать четыре часа следует часто контролиро­вать состояние кровообращения конечности. При малейшем подозрении на нарушение кровообра­щения эластический бинт следует снять, и только после устранения нарушений кровообращения конечность можно забинтовать вновь. Время снятия давящей повязки зависит от характера проведенной операции. Давящую повязку, на­ложенную лишь с целью профилактики осложне­ний (гематома, серома), следует снимать через 24-36 часов после операции. При свободной пере­садке кожи давящая повязка удаляется через два дня после снятия последних швов. Давящая по­вязка, наложенная на подпрепарованный уча­сток кожи, снимается через 7—10 дней после операции.