Мануальная медицина - часть 49

202 

производить одновременное разгибание 
бедра (другой рукой). Используется про­
извольное усилие больного (разгибание 
голени). 

Возможно проведение релаксации в 

положении лежа на спине. Голень на 
стороне релаксации сгибается в колен­
ном суставе и свисает с края кушетки. 
Врач оказывает легкое сопротивление 
разгибанию, при этом выполняется изо­
метрическая работа. Этот прием часто ис­
пользуется для ауторелаксации (рис. 9.143). 

Ауторелаксация. В положении лежа на 

животе по описанной схеме (рис. 9.144). 

ПРР. В положении лежа на животе мак­

симальное активное сгибание голени. 

Акупунктура. Е32-Е36. 

Аддукторы бедра (рис. 9.145) 

Функция. Приведение бедра. 

ПИР. Положение больного лежа на 

спине. Бедро согнуто под углом 45°, го­
лень — 90°. Одной рукой врач произво­

дит отведение бедра, другой фиксирует 
таз, препятствуя его приведению. Ис­

пользуется произвольное усилие боль­
ного (рис. 9.146). 

Ауторелаксация. В положении лежа на 

спине с согнутой ногой в тазобедренном 
и коленном суставах, стопа расположе­
на на кушетке. В этом положении ко­
лено отводится "до упора'", полезна 
ротация таза в сторону релаксации для 
увеличения вращающего момента бедра. 

Возможна одновременная релаксация 
аддукторов (рис. 9.147). 

ПРР. Отведение бедра в положении 

лежа на спине. 

Акупунктура. F8-F13, RIO, V36-V38, 

V40. 

Мышца, напрягающая широкую фасцию 
бедра (рис. 9.148) 

Функция. Напряжение широкой фас­

ции бедра, способствует отведению. 

ПИР. Положение больного лежа на 

спине. Врач производит аддукцию бед­
ра, создавая рычаг между предплечьем 

(производит аддукцию) и кистью (точка 

опоры в области коленного сустава здо­
ровой ноги). Другой рукой врач фикси­
рует таз, предотвращая его ротацию. Ис­
пользуется произвольное усилие больно­
го (отведение бедра —рис. 9.149). 

Ауторелаксация. В положении лежа на 

боку на здоровой стороне, выпрямлен­
ная нога свешивается через здоровую 
ногу с края кушетки. Для выполнения 
изометрической работы используется 
вес конечности. 

ПРР. Приведение бедра. 

Акупунктура. V53, V54, VB30, Е31-Е34, 

Е36. 

Ишиокруральные мьшщы (двуглавая мыш­
ца бедра, полуперепончатая и полусу­

хожильная мышцы — рис. 9.150) 

Функция мышц. Разгибают бедро, сги­

бают голень. 

Рис. 9.145. Аддукторы бедра. 

Клинические аспекты миофасциалъной боли 

203 

Рис. 9.146. Релаксация аддукторов бедра. 

Рис. 9.147. Самостоятельная релаксация аддукторов бедра. 

ПИР. Положение больного лежа на бедра пациента) врач производит растя-

спине. Врач кладет на свое надплечье жение мышцы. Используется произ-

дистальный отдел голени больной ноги, вольное усилие больного — давление на 

Руками фиксирует коленный сустав, чем надплечье врача (рис. 9.151). 
предотвращает сгибание голени. Подъе- Ауторелаксация затруднена, возмож-
мом своего корпуса (при этом сгибание но использование внешнего упора. 

204 

Рис. 9.148. Мышца, напрягающая широ­

кую фасцию бедра. Рис. 9.150. Ишиокруральные мышцы. 

Рис. 9.149. Релаксация мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра. 

Клинические аспекты миофасциалъной боли 

205 

Рис. 9.151. Релаксация ишиокруральных мышц. 

ПРР. Сгибание (подъем) бедра в по­

ложении лежа на спине. 

Акупунктура. V55-V67. 

Икроножная мышца (рис. 9.152) 

Функция. Производит сгибание голе­

ни в коленном суставе и подошвенное 
сгибание стопы. 

ПИР. Больной лежит на спине. Под­

нятая нога лежит на надплечье врача. 
Врач производит разгибание стопы. 
Используется произвольное усилие 
больного — сгибание стопы (рис. 9.153). 

Ауторелаксация. В положении стоя с 

упором на край ступеньки носком стопы 

с последующим провисом, т.е. формирует­
ся разгибание стопы под своим весом. 

Активная работа — подъем "на цыпоч­

ках". 

ПРР. Разгибание стопы. 

Акупунктура. V55-V57, V60-V67. 

Камбаловидная мышца (рис. 9.154) 

ПИР. Больной лежит на животе, голень 

согнута под прямым углом. Врач произ­
водит разгибание стопы. Используется 
произвольное усилие больного — сги­
бание стопы (рис. 9.155). 

Рис. 9.152. Икроножная мышца. 

Ауторелаксация. В положении сидя с 

согнутым бедром и голенью произво­

дится разгибание стопы захватом ее в об­
ласти плюсне-фаланговых сочленений,