Атлас анатомии человека - часть 33

258 

Лимфатическая система 

1 Латеральные шейные лимфатические 

узлы, nodi tymphatici cervicales laterales. 

Расположены в латеральной области шеи. 

Представлены нижеследующими группами: 

2 Поверхностные лимфатические узлы, 

nodi tymphatici superficiales. Лежат по ходу 

наружной яремной вены. Собирают лимфу 

от нижнего отдела ушной раковины и об­

ласти шеи ниже околоушной железы. Вы­

носящие сосуды заканчиваются в глубоких 

шейных лимфоузлах. См. стр. 257, рис. Б. 

3 Верхние глубокие лимфатические узлы, 

nodi tymphatici profundi superiores. Включа­

ют в свой состав три группы и собирают 

лимфу от соседних областей шеи, а также 

от лимфоузлов головы. Их выносящие со­

суды формируют яремный ствол. Рис А. 

4 Латеральные лимфатические узлы, 

nodi tymphatici laterales. Расположены сна­

ружи от внутренней яремной вены. Рис. А. 

5 Передние лимфатические узлы, nodi 

tymphatici anteriores. Лежат спереди от 

внутренней яремной вены. Рис. А. 

6 Яремно-двубрюшный узел, nodus jugu-

lodigastricus. Самый краниальный из глубо­

ких шейных узлов. Пальпируется при вос­

палении миндалин, языка и глотки. Рис. А. 

7 Нижние глубокие лимфатические узлы, 

nodi tymphatici profundi inferiores. Состоят 

из двух групп В них заканчиваются выно­

сящие сосуды от лимфоузлов органов шеи 

и головы, а также они являются регионар­

ными для соседних областей. Выносящие 

сосуды нижних глубоких узлов присоеди­

няются к яремному стволу. 

8 Яремно-лопаточно-подъязычный 

узел, nodus jugulo-omohyoideus. Располо­

жен между лопаточно-подъязычной мыш­

цей и внутренней яремной веной. Соби­

рает лимфу от языка. Рис. А. 

9 Латеральные лимфатические узлы, nodi ty­

mphatici laterales. Расположены с латераль­

ной стороны от внутренней яремной вены. 

Рис. А. 

10 Передние лимфатические узлы, nodi 

tymphatici anteriores. Расположены спереди 

от внутренней яремной вены. Рис. А. 

11 Надключичные лимфатические уз­

лы, nodi tymphatici supraclaviculars. Распо­

ложены над ключицей. Рис. А. 

12 Добавочные узлы, nodi accessorii. 

13 Заглоточные лимфатические узлы, 

nodi tymphatici retropharyngeales. Располо­

жены вдоль наружного края длинной мыш­

цы головы на уровне латеральной массы 

атланта. Рис. А, Б. 

14 ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ, membrum su-

perius. 

15 Подмышечное лимфатическое сплете­

ние, plexus tymphaticus axillaris. Образуется 

лимфатическими сосудами, соединяющими 

между собой 20 - 30 подмышечных лимфа­

тических узлов. Рис. В. 

16 Подмышечные лимфатические уз­

лы, nodi tymphatici axillares. Расположены 

в одноименной топографической области 

верхней конечности. Рис. В. 

17 Верхушечные лимфатические узлы, nodi 

tymphatici apicales. Лежат медиальнее под­

ключичной вены между верхним краем т. 

pectoralis minor и верхушкой подмышеч­

ной ямки. Собирает лимфу от верхнебоко­

вой части грудной клетки и остальных 

подмышечных лимфоузлов. Выносящие со­

суды формируют подключичный ствол, ко-

торьш слева открывается в грудной проток 

или левую подключичную вену, справа -

присоединяется к правой подключичной 

вене или к яремному стволу. Рис. В. 

18 Плечевые лимфатические узлы, nodi ty­

mphatici brachiales. Лежат по ходу подмы­

шечной артерии и собирают лимфу от вер­

хней конечности. Рис. В. 

19 Подлопаточные лимфатические узлы, nodi 

tymphatici subscapulars. Расположены по 

ходу a.subscapularis и собирают лимфу от 

задней части грудной клетки, плечевого су­

става и нижнезадней части шеи. Рис. В. 

20 Грудные лимфатические узлы, nodi tym­

phatici pectorales. Расположены у нижнего 

края т. pectorales minor и собирают лимфу 

от передней и латеральной стенок тулови­

ща до уровня пупка. Рис. В. 

21 Центральные лимфатические узлы, nodi 

tymphatici centrales. Расположены в жиро­

вой клетчатке подмышечной ямки и соби­

рают лимфу от плечевых, подлопаточных и 

грудных лимфоузлов. Рис. В. 

22 Межгрудные лимфатические узлы, nodi 

tymphatici interpectorales. Расположены ме­

жду большой и малой грудными мышцами 

и собирают лимфу от молочной железы. 

Выносящие сосуды заканчиваются в вер­

хушечных лимфоузлах. Рис. В. 

23 Дельтовидно - грудные (подключич­

ные) лимфатические узлы, nodi tym­

phatici eltopectorales (infraclaviculares). Рас­

положены в одноименной борозде по ходу 

латеральной подкожной вены и собирают 

лимфу от кожи руки. Рис. В. 

24 Плечевые лимфатические узлы, nodi 

tymphatici brachiales. Одиночные лимфоуз­

лы по ходу сосудов плеча. 

25 Локтевые лимфатические узлы, nodi tym­

phatici cubitales. Один или два узла, кото­

рые расположены в локтевой ямке по ходу 

плечевой артерии. Рис. В. 

26 Надблоковые лимфатические узлы, nodi 

tymphatici supratrochleares. Расположены 

несколько выше локтевого сустава с меди­

альной стороны от v. basilica. Рис. В. 

27 Поверхностные лимфатические узлы, 

nodi tymphatici superficiales. 

28 Глубокие лимфатические узлы, nodi tym­

phatici profundi. Расположены по ходу глу­

боких лимфатических сосудов. 

260 

Лимфатическая система 

1 ГРУДЬ, thorax. 

2 ОКОЛОГРУДНЫЕ (ПАРАМАММАР-

НЫЕ) ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ, nodi 

lymphoid paramammarii. Находятся у лате­

рального края молочной железы. Рис. А. 

3 Окологрудинные лимфатические узлы, 

nodi lymphatici parasternales. Расположены 

по ходу внутренних грудных сосудов. Со­

бирают лимфу от молочной железы, меж­

реберных промежутков, а также от печени 

и диафрагмы. Выносящие сосуды откры­

ваются в подключичную или внутреннюю 

яремную вены, а в отдельных случаях они 

могут присоединяться к грудному протоку 

или подключичному стволу. Рис. А. 

4 Межреберные лимфатические узлы, no­

di lymphatici intercostales. Локализуются в 

задних отделах межреберий. Собирают 

лимфу от плевры и мягких тканей межре­

берий. Рис. Г. 

5 Предпозвоночные лимфатические узлы, 

nodi lymphatici praevertebrales

3

. Расположе­

ны между пищеводом и позвоночным стол­

бом. Являются регионарными для окружа­

ющих тканей. Рис. В, Г. 

6 Верхние диафрагмальные лимфатиче­

ские узлы, nodi lymphatici phrenici supe­

riors. Расположены кзади от костно-

хрящевой границы седьмого ребра: с левой 

стороны - у аортального отверстия, с пра­

вой - около отверстия нижней полой вены. 

Собирают лимфу от печени и диафрагмы. 

Рис. Г. 

7 Предперикардиальные лимфатические уз­

лы, nodi lymphatici prepericardials. Нахо­

дятся между грудиной и перикардом. Со­

бирают лимфу от грудины и переднего от­

дела перикарда. Эфферентные сосуды за­

канчиваются в окологрудинных лимфоуз­

лах. Рис. Б. 

8 Латеральные перикардиальные лимфати­

ческие узлы, nodi lymphatici pericardiales 

laterales. Расположены между перикардом 

и медиастинальной плеврой. Рис. Б. 

9 Передние средостенные лимфатические 

узлы, nodi lymphatici mediastinals anterio-

res. Находятся спереди дуги аорты и ее вет­

вей вдоль плечеголовных вен. Собирают 

лимфу от тимуса, перикарда и окологру-

динных лимфатических узлов. Выносящие 

сосуды впадают в бронхосредостенньш 

ствол. Рис. Б. 

10 [Узел артериальной связки, nodtts liga-

menti arteriosi]. Встречается непостоянно. 

Рис. Б. 

11 Задние средостенные лимфатичес­

кие узлы, nodi lymphatici mediastinals 

posteriores. Находятся в верхнем и заднем 

средостениях. Собирают лимфу от легких, 

бронхов, трахеи, пищевода, перикарда, 

диафрагмы и диафрагмальной поверхности 

печени. Выносящие сосуды впадают в 

грудной проток или бронхосредостенньш 

ствол. Задние средостенные лимфатиче­

ские узлы состоят из перечисленных ниже 

групп: 

12 Легочные юксталищеводные лимфати­

ческие узлы, nodi lymphatici juxtaoes op-

hageales pulmonales. Расположены около 

пищевода. Собирают лимфу от легкого . 

Рис. В. 

13 Трахеобронхиальные лимфатические 

узлы, nodi lymphatici tracheobronchiales. 

Расположены около бронхов вблизи ворот 

легкого. Рис. В. 

14 Верхние трахеобронхиальные лимфа­

тические узлы, nodi lymphatici tracheobron­

chiales superiores. Локализуются спереди от 

трахеи и области ее бифуркации. Рис. В. 

15 Нижние трахеобронхиальные лимфатиче­

ские узлы, nodi lymphatici tracheobron­

chiales inferiores. Находятся каудальнее об­

ласти бифуркации трахеи. Рис. В. 

16 Околотрахеальные лимфатические уз­

лы, nodi lymphatici paratracheales. Располо­

жены вдоль трахеи. Рис. В. 

17 [Узел дуги непарной вены, nodus arcus 

venae azygos]. Расположен в области дуги 

непарной вены. Встречается непостоянно. 

Рис. Б. 

\ 

Лимфатическая система 

261 

262 Лимфатическая система 

1 ЖИВОТ: ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ЛИМФА­

ТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ, abdomen: nodi tym­

phatici parietales. Расположены на стенках 

брюшной полости. 

2 Левые поясничные лимфатические уз­

лы, nodi lympharici lumbales sinistri (lum-

bares). Состоят из трех групп. Расположе­

ны по ходу брюшной части аорты. В них 

заканчиваются выносящие сосуды от па­

риетальных и висцеральных узлов таза, а 

также они являются регионарными для 

надпочечников, мочеточников, яичек или 

яичников, маточных труб, дна матки и 

стенки живота. Выносящие сосуды пояс­

ничных лимфоузлов формируют пояснич­

ный ствол. 

3 Латеральные аортальные лимфатические 

узлы, nodi tymphatici aortici laterales. Распо­

ложены слева от аорты. Рис. А. 

4 Предаортальные лимфатические узлы, 

nodi lympharici preaorria. Находятся спере­

ди от аорты. Рис. А. 

5 Постаортальные лимфатические узлы, 

nodi lympharici postaorrici. Расположены ме­

жду аортой и позвоночным столбомРис. А. 

6 Промежуточные поясничные лимфа­

тические узлы, nodi lympharici lumbales 

(lumbares) intermedii. Расположены между 

аортой и нижней полой веной. Выполняют 

аналогичную с левыми поясничными узла­

ми функцию. Рис. А. 

7 Правые поясничные лимфатические узлы, 

nodi lympharici lumbales (lumbares) dextri. 

Лежат вокруг нижней полой вены и вы­

полняют аналогичную с левыми пояснич­

ными лимфоузлами функцию. В их составе 

выделяются три группы. 

8 Латеральные кавальные лимфатиче­

ские узлы, nodi lympharici cavales late-

rales. Расположены с правой стороны от 

нижней полой вены. Рис. А. 

9 Предкавальные лимфатические уз­

лы, nodi lympharici precavales. Определяют­

ся спереди от нижней полой веныРисА 

10 Посткавальные лимфатические уз­

лы, nodi lympharici postcavales. Локализу­

ются позади нижней полой вены. Рис. А. 

11 Нижние дпафрагмальные лимфатические 

узлы, nodi lympharici phrenicae inferiores. 

Находятся с нижней стороны диафрагмы 

возле аортального отверстия. Рис. А, В. 

12 Нижние надчревные лимфатические 

~ узлы, nodi lympharici epigastrici inferiores. 

Расположены по ходу нижней надчревной 

артерии. Рис. Б. 

13 ЖИВОТ: ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИ­

ЧЕСКИЕ УЗЛЫ, abdomen: nodi lympharici 

viscerales. 

14 Чревные лимфатические узлы, noditym-

pharici celiaci. Расположены вокруг чре­

вного ствола. В них оттекает лимфа от 

лимфоузлов желудка, двенадцатиперстной 

кишки, печени, желчного пузыря, поджелу­

дочной железы и селезенки. Выносящие 

сосуды чревных лимфоузлоч формируют 

кишечный ствол или впадают в цистерну 

грудного протока. Рис. А,В. 

15 Желудочные лимфатические узлы [пра­

вые/левые], nodi lympharici gastrici [dextri/ 

sinistri]. Лежат по ходу правой/левой же­

лудочных артерий и собирают лимфу от 

желудка. Выносящие сосуды заканчиваются 

в чревных лимфоузлах. Рис. В. 

16 [Лимфатическое кольцо кардии, anulus 

tymphaticus cardiae]. Цепочка лимфатиче­

ских узлов вокруг кардиальной части же­

лудка. Встречается непостоянно. Рис. В. 

17 Желудочно-сальннковые лимфатичес­

кие узлы [правые/левые], nodi lympharici 

gastro-omentales [dextri/sinistri]. Лежат по 

ходу правой и левой желудочно-сальни-

ковых артерий. Собирают лимфу от же­

лудка и большого сальника. Выносящие 

сосуды заканчиваются справа в печеноч­

ных лимфоузлах, слева - в узлах селезенки 

и поджелудочной железы. Рис. В. 

18 Пилорнческие лимфоузлы, nodi tympha-rici 

pylorici. Находятся вокруг пилоруса. Выно­

сящие сосуды заканчиваются в печеночных 

или чревных лимфоузлах. 

19 [Надпилорический узел, nodus supra-

pyloricus]. Лежит над привратникомРис. В. 

20 Щодпилорические узлы, nodi subpylo-

rici\. Находятся ниже привратника. Рис. В. 

21 [Запилорические узлы, nodi retropylorci]. 

Расположены позади привратника. Рис. В. 

22 Панкреатические лимфатические узлы, 

nodi lympharici pancreatici. Располагаются 

вдоль верхнего и нижнего краев поджелу­

дочной железы. Выносящие сосуды закан­

чиваются в селезеночных, брыжеечных и 

панкреатодуоденальньгх лимфоузлах. 

23 Верхние панкреатические лимфатические 

узлы, nodi tymphatici pancreatici superiores. 

Располагаются у верхнего края поджелу­

дочной железы. Рис. А, В. 

24 Нижние панкреатические лимфатиче­

ские узлы, nodi tymphatici pancreatici infe­

riores. Находятся у нижнего края поджелу­

дочной железы. Рис. А, В. 

25 Селезеночные лимфатические узлы, nodi 

tymphatici splenici (lienales). Лежат в воро­

тах селезенки. Выносящие сосуды заканчи­

ваются в чревных лимфоузлах. Рис. А, В. 

26 Панкреатодуоденальные лимфатические 

узлы, nodi tymphatici pancreaticoduodenales. 

Расположены между поджелудочной желе­

зой и двенадцатиперстной кишкой и соби­

рают лимфу от этих органов. 

27 Верхние панкреатодуоденальные 

лимфатические узлы, nodi tymphatici 

pancreaticoduodenales superiores. Вынося­

щие сосуды этих узлов заканчиваются в 

печеночных лимфоузлах. Рис. В. 

28 Нижние панкреатодуоденальные ли­

мфатические узлы, nodi tymphatici ап-

creaticoduodenales inferiores. Выносящие со­

суды этих узлов заканчиваются в брыжееч­

ных лимфоузлах. Рис. В. 

29 Печеночные лимфоузлы, nodi tymphatici 

hepatici. Расположены в воротах печени и в 

составе печеночно-дуоденальной связки. 

Собирают лимфу от печени и соседних 

лимфоузлов. Выносящие сосуды печеноч­

ных узлов заканчиваются в чревных лим­

фоузлах. 

Лимфатическая система 

263 

30 Желчепузырный узел, nodus cysticus. 

Лежит у шейки желчного пузыря. Рис. В. 

31 Узел сальникового отверстия, nodus 

foraminalis. Лежит у входа в сальниковую 

сумку. Рис. В. 

264 Лимфатическая система 

1 Брыжеечные лимфатические узлы, nodi 

lymphatici mesenteric!. Их количество дости­

гает 100 - 150. Собирают лимфу от стенки 

тонкой кишки. Выносящие сосуды закан­

чиваются в чревных лимфоузлах. 

2 Юкстакишечные лимфатические уз­

лы, nodi lymphatici juxtaintestinales. Рас­

положены вблизи стенки тонкой кишки. 

3 Верхние [центральные] лимфатиче­

ские узлы, nodi lymphatici superiores [ce­

ntrales]. Расположены вокруг ствола верх­

ней брыжеечной артерии. Рис. А. 

4 Подвздошно-ободочнокишечные лим­

фатические узлы, nodi lymphatici ileocolici. 

Расположены по ходу одноименной арте­

рии. Выносящие сосуды заканчиваются в 

чревных лимфоузлах. Рис. А. 

5 Предслелокишечные лимфатические уз­

лы, nodi lymphatici precaecales. Лежат по 

ходу a. caecalis anterior. Рис. А. 

6 Заслепокишечные лимфатические узлы, 

nodi lymphatici retrocaecales. Лежат по ходу 

задней слепокишечной артерии. Рис. А. 

7 Аппендикулярные лимфатические узлы, 

nodi lymphatici appendiculares. Локализуют­

ся вдоль артерии червеобразного отростка. 

Отсутствуют в 33 - 50%. Рис. А. 

8 Брыжеечно-ободочнокишечные лимфа­

тические узлы, nodi lymphatici mesocolici. 

Собирают лимфу от большей части обо­

дочной кишки и располагаются в meso­

colon. Выносящие сосуды заканчиваются в 

чревных узлах. 

9 Околоободочнокишечные лимфати­

ческие узлы, nodi fymphatici paracolic!. 

Расположены вдоль ободочной кишки на 

всем ее протяжении. Рис. А. 

10 Ободочнокишечные [правые/ сред­

ние/левые] лимфатические узлы, nodi 

lymphatici colici [dextriAnedii/sinistri]. Распо­

ложены по ходу правой, средней и левой 

ободочнокишечных артерий. Рис. А. 

11 Нижние брыжеечные лимфатические 

узлы, nodi lymphatici mesenterici inferiores. 

Лежат по ходу одноименной артерии и со­

бирают лимфу от нисходящей ободочной, 

сигмовидной и части прямой кишки. От 

этих узлов лимфа оттекает в nodi lym­

phatici preaorrici, расположенные на уровне 

отхождения a. mesenterica inferior. Рис. А. 

12 Сигмовидные лимфатические узлы, 

nodi lymphatici sigmoidei. Лежат вдоль од­

ноименной артерии. Собирают лимфу от 

сигмовидной и части нисходящей ободоч­

ной кишки. Рис. А. 

13 Верхние прямокишечные лимфати­

ческие узлы, nodi lymphatici rectales su­

periores. Расположены по ходу axectalis 

superior и собирают лимфу от стенки пря­

мой кишки. Рис. А. 

14 ТАЗ: ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕ­

СКИЕ УЗЛЫ, pelvis: nodi lymphatici 

parietales. Расположены у стенок таза. 

15 Общие подвздошные лимфатические 

узлы, nodi lymphatici iliaci communes. Лежат 

no ходу valiaca interna. В них заканчивают­

ся выносящие сосуды узлов, собирающих 

лимфу от органов и стенок таза, передней 

стенки живота (до уровня пупка), а также 

мышц медиальной группы бедра и ягодич­

ной области. Выносящие сосуды общих 

подвздошных лимфоузлов заканчиваются в 

поясничных лимфоузлах или в поясничном 

стволе. В их составе выделяют нижепере­

численные группы: 

16 Медиальные общие подвздошные лим­

фатические узлы, nodi lymphatici iliaci 

communes mediates. Расположены с меди­

альной стороны от сосудистого пучкаРис.Б 

17 Промежуточные общие подвздош­

ные лимфатические узлы, nodi lymphatici 

iliaci communes intermedii. Расположены 

между медиальной и латеральной группами 

позади сосудистого пучка. Рис. Б. 

18 Латеральные общие подвздошные 

лимфатические узлы, nodi lymphatici 

iliaci communes laterales. Лежат латеральнее 

сосудистого пучка. Рис. Б. 

19 Подаортальные общие подвздошные 

лимфатические узлы, nodi lymphatici ili­

aci communes subaortic!. Лежат ниже би­

фуркации аорты, спереди от L 4. Рис. А, Б. 

20 Общие подвздошные лимфатичес­

кие узлы мыса, nodi lymphatici iliaci 

communes promontorii. Расположены спере­

ди мыса. Рис. А, Б. 

21 Наружные подвздошные лимфатиче­

ские узлы, nodi lymphatici iliaci externi. 

Лежат вдоль наружных подвздошных сосу­

дов и собирают лимфу от части мочевого 

пузыря, влагалища, а также от паховых 

лимфоузлов. Вьшосящие сосуды заканчи­

ваются в общих подвздошных лимфоузлах. 

Состоят из нижеперечисленных групп: 

22 Медиальные наружные подвздош­

ные лимфатические узлы, nodi lym­

phatici iliaci externi mediates. Лежат меди-

альнее сосудистого пучка. Рис. Б. 

23 Промежуточные наружные подвз­

дошные лимфатические узлы, nodi 

lymphatici iliaci externi intermedii. Располо­

жены между латеральной и медиальной 

группами позади сосудистого пучка. Рис. Б. 

24 Латеральные наружные подвздош­

ные лимфатические узлы, nodi lym­

phatici iliaci externi laterales. Расположены 

латеральнее сосудистого пучка. Рис. Б. 

25 [Медиальный узел лакуны, nodus lac-

unaris medialis]. Лежит в сосудистой ла­

куне, медиальнее сосудистого пучка. Рис.Б. 

26 [Промежуточный узел лакуны, nodus 

lacunaris intermedius]. Расположен в центре 

сосудистой лакуны. Встречается непосто­

янно. Рис. Б. 

27 [Латеральный узел лакуны, nodus lacu­

naris lateralis]. Определяется в латеральной 

части сосудистой лакуны. Рис.Б. 

28 Межподвздошные наружные подвз­

дошные лимфатические узлы, nodi 

lymphatici iliaci externi interiliaci. Лежат в 

месте деления общей подвздошной артерии 

на наружную и внутреннюю. Рис. Б. 

29 Наружные подвздошные запиратель-

ные лимфатические узлы, nodi lym-

Лимфатическая система 

Ш 

phatici iliaci externi obturatorii. Расположены 

по ходу запнрательной артерии. Рис. Б.