содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7   ..

§ 20.

Эмпирическая акупунктура и акупрессура

Принцип подбора точек для точечного массажа и иглотерапии  может быть двух видов – энергетический и эмпирический. Эмпирическая акупунктура и акупрессура, или безмеридиональная  иглотерапия, является самым древним способом применения иглы в лечении болезней. Этот способ возник 4 тыс. лет назад в Тибете.  Позже им пользовались в Вавилоне и Древнем Египте. Так, по свидетельству президента Английского общества акупунктуры Ф. Маина, в Лондонском музее хранится египетский папирус с обозначением 50 точек для точечный массаж, датированный 1550 г. до нашей эры. Меридиональная теория акупунктуры появилась значительно позже (около 300 г. до нашей эры) и в прошлом имела совсем небольшое число сторонников.

Эмпирическая (опытная) акупрессура классифицирует акупунктурные точки по меридианам, но не признает движения энергии ЧИ внутри человека, не пользуется построением рецептуры на основе законов «мать-сын», «полдень-полночь» и т. д. безмеридиональная  акупрессура также систематизирует акупунктурные точки по их расположению на частях тела: голове, туловище, конечностях. В эмпирической акупунктуре нет понятий о специфических точках на 12 жизненных каналах, срединных меридианах, 8 чудесных меридианах, 4 «морях» энергии и т. д. акупрессуристы и иглотерапевты - практики руководствуются исключительно клинической информацией о свойствах точек акупунктуры. Даже в настоящее время большинство иглотерапевтов Китая являются «эмпириками» и полностью игнорируют философские и медицинские каноны «систематизированной» иглотерапии типа учения о функциях 12 меридианов, Пяти Элементах, чудесных меридианах, не проводят иглотерапевтической диагностики и т.п. Наглядным примером может служить «Руководство по современной чжэнь-цзю терапии» китайского автора Чжу Лянь. В нем вообще не упоминается о движении энергии ЧИ в человеческом организме. Современные иглотерапевты и акупрессуристы - эмпирики главной своей задачей считают познание терапевтических свойств акупунктурных точек. Этим занимаются целые институты по иглотерапии в Китае. Чжу Лянь называет следующие результаты исследований: при укалывании в точку E.36 перистальтика желудка замедляется, улучшается перевариваемость пищи; укол в GI.10 усиливает перистальтику желудка; при укалывании в точки V.18, V.19, V.20, V.21, E.16, J.12, J.13, J.15, GI.4, MC.6 содержание пепсина и свободной соляной кислоты в желудочном соке снижается; при воздействии на E.36 и чэн-тан (BT) количество выделяемой желчи увеличивается в 2—3 раза; пpи укалывании в GI.4, GI.11, MC.7, дань-юй и чань-юй количество выделяемой желчи уменьшается; введение иглы в J.3, J.4, E.36, V.23, V.24, V.57 увеличивает диурез и снижает содержание белка в моче, уменьшаются отеки; точечный массаж в Т.16, С.3, J.4, J.15, V.23 изменяет электрокардиограмму в виде увеличения зубца Р, лучше работают предсердия; воздействие на сочетание точек GI.4 и Е.36 резко уменьшает количество эозинофилов в крови и т. д.

В наше время многие акупрессуристы не признают меридионального учения. Они остаются приверженцами старого, чисто эмпирического подхода к воздействию на акупунктурные точки. По статистике, количество врачей – иглотерапевтов и врачей – акупрессуристов, признающих только эмпирический метод, вероятно, во много раз больше, чем врачей-систематиков. Этому есть объективные причины. До сих пор наука не доказала реальности существования меридианов. Многие древние концепции в теории акупрессуры и акупунктуры имеют явно антинаучный характер, если их рассматривать с позиции современной науки. Некоторые положения философско-теоретической основы иглотерапии до конца не разработаны; они основаны на метафизических, абстрактных понятиях, которые не находят практического применения и воспринимаются как плод вымыслов и фантазий древних ученых. Поэтому многие акупрессуристы скептически относятся к учению о меридианах. Примером чисто эмпирического подхода к лечению болезней послужит перечисление акупунктурных точек специфического действия. В практике аку­пунктуры придается большое внимание использованию точек специфического действия, которые позволяют целенаправленно изменять (нормализовать) ту или иную функцию организма или воздействовать на тот или  иной  орган. Такое специфическое воздействие от­дельных точек подтверждено практикой и широко используется в иглотерапии.

Принцип энергетического лечения болезней. В то же время подбор точек акупунктуры на основании правил меридионального учения часто приводит к исключительно хорошим результатам. Эффективность лечения врача-теоретика не уступает эффективности лечения врача-эмпирика. Несмотря на недостатки, меридиональное учение имеет большую практическую ценность.  Например, врач-эмпирик сталкивается с большими трудностями в своей практической деятельности. На поверхности левой (или правой) половины человеческого тела насчитывается около 1734 акупунктурных точек. Каждая из них может быть применена при 5 – 15 болезнях и синдромах. При одном заболевании, например при радикулитах, можно использовать около 400 точек. Одновременно с этим существует неопределенность в том, какие точки седатировать, а какие тонизировать, все точки брать во время сеанса на руке или на ноге и т. д. Обычно акупрессуристы - эмпирики применяют самые простые сочетания точек типа «передние - задние», «справа - слева», «верхние - нижние». Кроме того, если учесть, что сочетание 2 - 4 точек изменяет характер воздействия (по сравнению с действием на одну точку), то подбор точек у иглотерапевта - эмпирика является очень сложным процессом.

Подбор же точек у иглотерапевта - теоретика подчиняется соответствующим правилам. В теории энергетической терапии определен тип воздействия, последовательность выбора точек, систематизирован процесс лечения от начала до конца.  В этом отношении преимущество энергетической теории бесспорно. Ведущие акупрессуристы многих стран пользуются при лечении одной и той же болезни и энергетическими правилами, и просто проверенными практикой сочетаниями точек. Даже в одном сеансе часто бывают совмещены энергетические и эмпирические способы подбора точек. По-видимому, двойственный подход к методам лечения наиболее рационален.

В то же время и энергетическая (меридиональная) акупрессура имеет большой недостаток, выражающийся в ограниченном количестве используемых точек. В состав 12 меридианов с правой и левой стороны тела входит 650 (12 парных меридианов с двух сторон тела и 2 срединных) точки. Для энергетического лечения активно используются немногим более 200 акупунктурных точек и 20 БАТ (из 52) обоих срединных меридианов (Т и J).  Следовательно, при энергетическом лечении акупрессуристы - теоретики не используют 522 точки стандартных меридианов, 32 точки срединных меридианов, около 22 точек «новых», 340 точек внемеридиональных и 340 аурикулярных. Всего около 1450 акупунктурных точек не используются для влияния на энергетическое состояние меридианов или используются очень редко. И действительно, при помощи «новых» точек, внемеридиональных и аурикулярных, нельзя повлиять на энергетический потенциал организма, потому что нет правил энергетического лечения с включением этих точек в рецептуру. Даже среди меридиональных точек широко используется в энергетическом лечении не более 30%. В то же время эмпирическая акупрессура установила терапевтическое значение всех 1700 точек и практически может применить любую из них.  В этом выражается большое преимущество эмпирической акупунктуры и акупрессуры.   

Итак, к разновидностям чисто эмпирической акупунктуры  относятся: аурикулярная акупрессура (воздействие на точки уха), краниопунктура (введение длинной иглы под кожу головы), воздействие игольчатым молоточком, надавливание точек пальцем или палочкой (акупрессура, шиацу) и корейский метод лечения через воздействие на точки кисти и стопы  СУ – ДЖОК. Естественно, что все эти методы каким-то образом оказывают влияние на энергетику 12 стандартных меридианов, увеличивают энергию в одном меридиане и уменьшают в другом, что, в конечном счете, также приводит к выздоровлению больного. Но из-за несовершенства теоретической базы   энергетической терапии эти методы лечения не включены в «законы по продвижению энергии от одного меридиана в другой» и по этой причине предвидеть, предугадать изменение энергии в меридианах не представляется возможным. Эмпирические методы лечения основаны на клинических наблюдениях за здоровьем пациента при длительном практическом применении сочетания соответствующих точек, которые при определенном заболевании дают только положительный эффект, всегда приводят к выздоровлению.

§  21. Теоретические основы лечебного массажа

Существует основная классификация массажа на лечебный и общеукрепляющий (оздоровительный, профилактический). При помощи одних видов массажа (точечного, лечебного) проводится лечение вполне определённых видов болезней, а другие виды массажа обладают общеукрепляющим действием: улучшают обменные процессы, улучшают иммунитет, оздоравливают. Существуют десятки видов массажа: точечный, спортивный, висцеральный, баночный, электрический, аппаратный и так далее. Но все эти виды массажа воздействуют в первую очередь на здоровые и «больные» нервные ткани (соматическую и вегетативную), на эндокринную систему, на ткани мышц и внутренних органов.

1. Научно - теоретические основы лечебного массажа. Лечебный массаж – это комплекс механического воздействия на внутренние органы, кожу, подкожную клетчатку, мышцы и связки больного человека, с целью излечения определённой патологии: радикулита, гипертонии, диабета, гастрита и так далее. Распространённой теорией в медицине является теория о том, что любая патология, возникшая внутри человеческого организма, всегда проявляется спазмом или расслаблением (и даже парезом и параличом) определённых групп мышц. При заболевании изменяется тонус скелетной мускулатуры и некоторых внутренних органов, состоящих из гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры. Кишечник, сфинктеры промежности и мочевой пузырь состоят в основном из поперечно-полосатой мускулатуры. Мочеточники, артерии и вены состоят из гладкой мускулатуры. Грудной радикулит вызывает спазм целых групп мышц спины, груди и живота. Одновременно могут сжиматься бронхи лёгких (что вызывает одышку), сосуды сердца (что вызывает сердечные боли), мышцы пищевода и желудка (что вызывает боли за грудиной). Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки сопровождается спазмом мышц верхней трети живота, спазмом мышц желудка и тонкого кишечника. Запор может возникнуть от отсутствия тонуса мышц (атонии, паралича) толстого кишечника на участке в 20 – 50 сантиметров, и (как следствие этого) прекращается перистальтика, возникает остановка продвижения кала на этом коротком участке, а потом возникает чрезмерное накопление кала (каловая пробка) в месте атонии. Запор может возникнуть и от чрезмерного повышения тонуса толстого кишечника на каком-то его коротком участке, когда просвет кишечника перекрывается плотным мышечным кольцом, поэтому каловые массы задерживаются в кишечнике на неделю и дольше. При менингите возникает спазм затылочных мышц. Даже многие функциональные заболевания сопровождаются изменением тонуса мышц. Близорукость и дальнозоркость есть не что иное, как повышенный и пониженный тонус мышц, растягивающих хрусталик глаза. Мигрень – это повышенный тонус сосудов головного мозга. Импотенция у мужчин – это снижение просвета артерий малого таза из-за их склероза в сочетании с их повышенным тонусом. Во всех этих примерах внутренний патологический процесс приводит к изменению наружного мышечного тонуса.

Массажисты-терапевты лечат, основываясь на принципе «обратного воздействия» на патологический процесс, когда «периферия лечит центр». Целители предлагают проводить лечение не центральной причины, вызывающей болезнь, а лечить следствие болезнетворного фактора (например, при гастрите воздействуют на спазмированные мышцы спины и живота).  Несмотря на то, что лечится не причина, а следствие болезни, у массажистов наблюдается высокая эффективность лечения. Я наблюдал примеры успешного излечения тяжелых радикулитов массажистами, после того, как официальная медицина не могла помочь больному на протяжении нескольких месяцев. 

Итак, массажисты утверждают, что какую бы болезнь не подвергнуть детальному, глубокому изучению, всегда можно выявить её сопутствующее воздействие на мышечную систему. Поэтому массажисты начинают свое лечение с изучения тонуса скелетных мышц и тонуса гладкой и поперечно-продолговатой мускулатуры внутренних органов брюшной полости, доступных для пальпации. Пальцы рук массажистов-терапевтов за долгие годы работы приобретают сверхвысокую чувствительность, и они без труда, применяя только метод пальпации, диагностируют спазмы и патологическое расслабление скелетных мышц, снижение и увеличение мышечного тонуса кишечника и желудка. Массажисты уделяют огромное внимание тонусу паравертебральных мышц и мышц живота, так как считают, что заболевания всех внутренних органов, нервов и сосудов влекут за собой изменение тонуса этих мышц. При сильных болях целитель поочерёдно массажирует то мышцы спины, то мышцы живота, и при этом длительность массажа часто достигает 2 часов.  При банальной патологии длительность сеанса массажа и мануальной терапии не превышает 40 минут. 

Принцип лечения состоит из воздействия на патологически изменённый тонус мышц через её разминание и сдавливание. Расслабленные и парализованные группы мышц массажируются со средней силой надавливания и достаточно долго, и до тех пор, пока мышца не станет твёрдой. Спазмированные мышцы массажируются не больше 3 минут, но очень жестко, поэтому иногда давление пальцев на такие мышцы вызывает сильную боль. Заставить спазмированную мышцу сокращаться – это значит излечить болезнь, вызванную спастическим параличом. Изометрическая миорелсация – это метод перерастяжения спазмированной мышцы, после чего она приобретает нормальный тонус. 

2. Нестандартная иннервация внутренних органов и мышц. Клиницисты привыкли к проявлению стандартной иннервации органов, когда больной орган проявляет себя болью при пальпации (непосредственно вокруг, над или под больным органом тканью), над  больным органом спазмируются мышцы. В норме (в 87% случаях) спазм мышц возникает в непосредственной близости от патологического очага. Боли в сердце спазмируют левые грудные мышцы или мышцы левой лопатки. Боли при цистите спазмируют мышцы живота над лонной костью. Однако у многих людей типичная патология вызывает атипичную локализация спазмированных групп мышц, которую можно объяснить ошибочной иннервацией. В 13 процентах случаев возникают парадоксальные реакции, когда воспалению подвержен один орган, а боли иррадиируют (отражаются, проявляются) в другой, когда спазм мышц возникает не над «больным» органом, а в большом удалении от него, когда пальпация «здорового» органа болезненна, а нажатие на «больной» орган ничем не проявляет себя. Профессионалы лечебного массажа накопили очень интересный опыт по изменению тонуса мышц при различных патологиях. Боли в анальном отверстии при геморрое могут вызывать спазм мышц на шее, а мигрень (сильная головная боль) проявляется спазмом мышц внизу живота. Крестцово-поясничный радикулит в редких случаях даёт спазм мышц шейно-грудного отдела. Инфаркт миокарда проявляется спазмом брюшных мышц и болями внутри живота. Массажисты с большим стажем работы рассказывают случаи, когда сильные боли головы проходили после массажа голени, когда боли в шее снимались массажем точек живота (над желчным пузырём), а неврогенная судорога (болезненный тризм) жевательной мускулатуры полностью проходил после массажа ягодицы.

Возникает впечатление, что в 13% случаев организм теряет «болевую ориентацию», направляет болевой импульс в здоровую сторону, где нет никакой патологии, путает «верх - низ», «правое - левое», «переднее - заднее». Учитывая возможность возникновения «болевой истерии» (или можно выразится по-другому – «болевой дезориентации организма»), целители - массажисты в целях снятия сильных болей при поясничном радикулите интенсивно массируют паравертебральные мышцы через боковую поверхность брюшной стенки. В целях ослабления спазма мышц живота – массажируют мышцы под ключицей (первую точку меридиана лёгких P.1), то есть массажируют мягкие ткани на большом удалении от центра боли, от «больного» органа. Чтобы точно диагностировать какую группу мышц надо подвергнуть интенсивному массажу с целью излечения какой-то болезни, врач сначала обследует все мышцы тела на туловище и конечностях. После того, как массажист определяет в каком-то месте сильно спазмированные или сильно расслабленные мышцы, он начинает целенаправленно воздействовать на них.

 Очень часто (примерно в 25 % случаях) массажисты применяют для снятия боли принцип воздействия на соседние части тела. Врачам хорошо известно, что при головных болях воздействуют на акупунктурные точки, расположенных на коже головы. Но в 25 % случаев снять боли (воздействуя только на акупунктурные точки головы) не получается. Тогда массажисты начинают «работать» с точками шеи, и врача ждёт неизменный успех. Боли в шее в 25 % случаях не снимаются при длительном воздействии на акупунктурные точки шеи. Тогда для успешного излечения необходимо провести акупрессурное воздействие на соседние части тела: на точки головы (верхний сосед) и плечевого пояса (нижний сосед). При отсутствия успеха при лечении болей в органах грудной полости (болей в сердце, печени и лёгких) методом воздействия на акупунктурные точки, расположенных на коже грудной клетки, надо массировать точки шеи и рук (верхний сосед) и живота (нижний сосед). При отсутствии успеха после длительного лечения методом воздействия на точки живота и поясницы при болях в органах брюшной полости (желудок, кишечник, почки, поджелудочная железа), необходимо воздействовать на акупунктурные точки грудной клетки (верхний сосед) и тазовой области (нижний сосед). При отсутствии успеха после длительного лечения методом воздействия на акупунктурные точки области таза при болях в органах малого таза (мочеполовые органы, прямая кишка), необходимо воздействовать на акупунктурные точки, расположенные на коже живота и поясницы (верхний сосед) и бёдер (нижний сосед). 

§ 22. Техника массажа.

Различные виды массажа врачи применяли во все времена. Веками накапливался опыт, приобретались приемы, массажные манипуляции складывались в определенные системы, которые сосредоточивались главным образом в книгах знахарей, жрецов и служителей храмов. Сохранились памятники, свидетельствующие о том, что еще более чем за 20 веков до н. э. были известны основные приемы массажа. Как разновидность массажа метод пальцевого давления на кожу в определенной зоне получил свое развитие на Востоке под назва­нием «пальцевой чжень», на Западе — как метод прессации. В Японии имеется метод «шиатсу» («ши» — пальцы, «атсу» - давление) — лечение заболеваний нажатием пальцев в точках (акупунктурные точки на меридианах). В последние годы в нашей стране издано немало брошюр о приме­нении точечного массажа — акупрессуры. Акупрессура основывается на опыте, полученном при акупунктуре, и используется для прессации акупунктурных зон. Пальцевой точеч­ный массаж — биологически эффективный способ, при использова­нии которого могут быть свои правила, показания и противопоказа­ния. Акупрессура может заменить многие лекарственные ме­тоды лечения, чрезмерно часто применяющиеся в современной медицине. Акупрессура нередко дает положитель­ные результаты при функциональных расстройствах нервной системы, синдроме укачивания, токсикозе беременных, зубной боли, мигрени, стенокардии, бронхиальной астме и других болезненных проявлениях, за исключением серьезных и сложных заболеваний. Акупрессура имеет известные преимущества перед акупунктурой, особенно в педиат­рической и гериатрической практике и у лиц, испытывающих страх перед уколами. Наконец, акупрессура при соответствующем обучении больного может применяться для снятия некоторых острых состояний или дополнительно к основному лечению, назначенному врачом. Акупрессура имеет преимущество перед современной медикаментозной медициной в том, что не применяет при лечении болезней никаких медикаментов. К немедикаментозным методам лечения относятся также иглотерапия (акупунктура), акупрессура, мануальная терапия (остеопатия), физиотерапия, психотерапия, гипноз и некоторые другие.

1. Энергетическое воздействие точечного массажа на акупунктурную точку (и меридиан в целом) – это её седатация или тонизация. Исходя из учения китайских иглотерапевтов, лечение человека – это искусство воздействия на энергетический баланс  больного организма. В зависимости от рода патологии, болезни приемы точечного массажа следует проводить тормозным или тонизирующим методами. Практически все приемы или методы пальцевого точечного мас­сажа в каждом конкретном случае применяются в зависимости от особенностей больного и его болезни. Продолжительность одного нажима от 5 до 7 секунд, за исключением участков вокруг шеи, где нажим не должен превышать 3 секунд. Давление должно быть мягким и перпен­дикулярным к поверхности. Большими пальцами всегда нажимают вниз, используя подушечки пальцев, никогда не давят вперед кончи­ками пальца, так как это может утомить или, возможно, даже повре­дить руки. Давление на точку должно быть таким, чтобы у пациента возникли «особые ощущения», но боль должна быть вполне терпимой. Итак, основные энергетические последствия любого вида воздействия на акупунктурные точки – это её тонизация и седатация. На китайском языке бу-се состоит из двух противоположных понятий: бу — прибавление энергии к акупунктурной точке или меридиану (то есть, процесс тонизации, возбуждения, стимуляции, концентрации, укрепления); се — отнятие энергии от точки или меридиана (то есть процесс успокоения, седатации, подавления, угнетения, рассеивания, распыления энергии). На акупунктурные точки можно воздействовать только в двух направлениях: тонизировать или седатировать и никак иначе.

а. Седатирующий, тормозной метод – это сильный метод воздействия на точку акупунктуры. К данному методу относятся приемы растира­ния с сильным надавливанием и вибрационный массаж. Выполняется он мякишем ладонной поверхности большого, указательного или среднего пальцев путем медленных, длительных и глубоких надав­ливаний или вибрацией с одновременными вращательными центро­бежными движениями в зоне акупунктуры. За один сеанс использу­ется до 8 точек. Продолжительность воздействия в каждой точке примерно 2 — 3 мин. Вообще длительность массажа зависит от постав­ленной цели: снятия боли, расслабления мускулатуры и т. д.

б. Тонизирующий, возбуждающий точку метод - это слабый метод воздействия на точку акупунктуры. Это приемы поглаживания, легкого и среднего растирания с надавливанием на зоны массажа. Они осу­ществляются быстрым, поверхностным, коротким движением, легким или средним надавливанием мякишем кончиков пальцев (но не боль­ших пальцев), совершая при этом вращательные центростремитель­ные движения 100—120 в минуту. Прессацию повторяют через каж­дые 5—10 секунд. Общая длительность воздействия 1,5—2 минут в каждой точке. На процедуру используется 8 — 10 точек.

2. Сила воздействия на точку акупунктуры. Сила, с которой врач воздействует на точку акупунктуры, зависит от необходимости седатировать или тонизировать эту точку. Воздействие с целью тонизации точки подразумевает длительное, но слабое воздействие. Воздействие с целью седатации точки подразумевает короткое, но сильное воздействие. Кроме того, существует гармонизирующее воздействие на точку акупунктуры, которое является средним между седатацией и тонизацией. Итак, по воздействию точек посредством акупрессуры различают три вида массажа: 1) легкий, тонизирующий; 2) средней мощности, гармонизирующий; 3) сильный, седатирующий.

а. Легкий, тонизирующий массаж зоны следует делать быстро, поверхностными и легкими надавливаниями кончиками (мякишем) пальцев (но не большим пальцем), совершая при этом перемещения по центростре­мительным концентрическим спиралям или в кругу зоны. Легкое круговое растирание применяют при острых болях, припухлости тканей, мышечной слабости, первой помощи. В случаях высокого давления, послеоперационного периода, при скрытых органических болях нужно хорошо и легко массировать круговыми движениями.

б. Массаж средней мощности, гармонизирующий массаж, в зонах акупрессуры проводится вращательными, центробежными, центростремительными или круго­выми движениями: сначала медленными при слабом статическом давлении, которое постепенно усиливается до ощущения распирания, ускоряется частота вращения. Далее переходят к более медленным вращательным и легким поверхностным движениям. Считают, что массаж средней мощности показан при отсутствии органических осложнений, хронических болезнях, хорошем самочувствии. Продол­жительность воздействия, амплитуда, ритм и частота вращательных движений и число точек воздействия зависят от характера болезнен­ного процесса и задач лечения. Частота вращения в среднем составляет 60—120 вращений в минуту с нарастающим давлением силой около 1,5 кг. Нажатия должны длиться между 1—5 мин. Этот способ можно применять для снятия усталости, повышения тонуса кожи и мышц, а также при центральных гемипарезах и нередко возникающих при этом отеках.

в. Массаж с сильным давлением, седатирующий массаж, в зонах акупунктуры производится большим или указательным пальцами. После нахождения точки прикладывают к коже палец мякишем и вращательными движениями делают 2—3 круга в секунду с постепенной прессацией силой 3—5 кг. Не всегда процеду­ра начинается с поглаживания зоны воздействия. При этом смеща­ется только кожа относительно основания (мышц, костей). Масси­рующий палец всегда остается на выбранной точке, чем и обеспечи­вается равномерное воздействие на точку акупунктуры. Это важная предпосылка наступления действия. Большинство точек акупрессуры находится на обеих половинах тела (с двух сторон). Подтвердились хорошие результаты при одновременном и равномерном воздействии. Продолжительность акупрессуры определяется степенью боли, точкой лечения и правилом руки. Нажатия должны длиться от 1 до 5 мин. Облегчение наступает через 20 секунд. Нельзя производить толчкообразных нажимов, напоминающих удары. Следует делать постепенный твердый нажим мягкими лукови­цами пальцев, как будто бы на них переносится тяжесть всего тела. Площадь контакта при нажиме большого пальца и тела пациента должна быть примерно такой же, как размер луковицы пальца (по­добно отпечатку пальца на бумаге).

3. Техника пальцевого точечного массажа. Проводить давление на точку врач может подушечкой среднего (3) пальца, ногтём пальца, суставом между первой и второй фалангой любо пальца, подушечкой большего (первого) пальца, межфаланговым суставом большего (первого) пальца, кулаком, локтём и так далее.  Смотрите рисунок  27.

Рисунок 27.  Различные способы воздействия на точки акупрессуры.

Техника пальцевого массажа акупунктурных зон складывается из трех основных приемов (поглаживание, разминание с надав­ливанием, вибрация). Кроме того, могут применяться и вспомога­тельные методы общего лечебного массажа. В практике, как известно, редко употребляется один какой-либо прием массажа. Для того, чтобы добиться желаемого физиологиче­ского эффекта при массировании больного, последовательно произ­водят приемы поглаживания, затем разминание с прессацией, виб­рацию и заканчивают поглаживанием. При оказании неотложной помощи часто применяют разминание с прессацией или вибрацию. Выбор и рациональное построение этих способов в соответствии с клиническими показаниями достигаются в результате длительного опыта и характеризуют как бы почерк массажиста. Точечный массаж производится большим, указательным и сред­ним, иногда — безымянным пальцами. Существует множество других способов давления на точки акупрессуры: пальцами, ребром ладони, локтем,  ногами (пяткой), деревянными и железными палочками с маленькими шаровидными наконечниками. Поглаживание производят указательным, средним или безымян­ным пальцами; разминание с надавливанием — большим, указатель­ным и средним пальцами, вибрацию с надавливанием — указатель­ным, средним и безымянным пальцами.

1) Прием поглаживания заключается в медленном скольжении по­душечки концевой фаланги пальца по коже вращательными центро­бежными движениями в акупунктурной зоне, не сдвигая при этом кожу. В качестве вспомогательного метода можно использовать пог­лаживание ладонной поверхностью кистей рук всего сегмента или области тела. Это улучшает кожное дыхание и активизирует секре­торную функцию кожи, усиливает капиллярное кровообращение за счет резервных капилляров, усиливает лимфообращение, дает воз­можность активизировать тканевой обмен. При поглаживании волосистой части головы в качестве вспомо­гательного метода применяется граблеобразный прием. Разведенные пальцы руки (подушечки кончиков пальцев) располагаются под волосяным покровом на коже головы, производится поглаживание продольными, зигзагообразными и круговыми движениями, не сдви­гая при этом кожные покровы головы. Движения медленные, ритмич­ные.

2) Затем применяют метод растирания с надавливанием. Растирание производится непрерывно, намного энергичнее, чем поглаживание. Растирание с надавливанием можно выполнять ладонной повер­хностью концевой фаланги одного пальца — большого, указательно­го или среднего, причем кисть указательного или среднего пальцев должна опираться на большой палец. При необходимости произвести более энергичное воздействие на ткани акупунктурной зоны растира­ние проводят большим пальцем, опорой являются остальные пальцы.

3) Вибрация с надавливанием. Сущность вибрации состоит в пере­даче массируемой зоне тела колебательных движений. Действие вибрации не ограничивается только местом применения раздражения. Оно может распространяться по периферии, а также вглубь, вызывая разнообразные ответные реакции организма. Вибрационный пальцевой массаж в акупунктурной зоне заключа­ется в том, что палец массажиста (большой, указательный или сред­ний), не обрываясь от массируемой зоны (точки), производит различ­ные колебательные движения, которые должны выполняться строго ритмично, при соразмерном надавливании — слегка, средне, сильно. Выполняя вибрационный массаж ладонной поверхностью конце­вой фаланги одного пальца, массажист должен чувствовать, что рука его и массируемая часть тела составляют как бы одно целое. Вибрация указательным или средним пальцами чаще проводится при воздействии на точки акупрессуры в области головы, лица (например, у места выхода надглазничного, подбородочного нервов и т. д.). Вибрация большим или средним пальцами выполняется в области спины в местах выхода нервных корешков, а также в местах с более развитыми мышцами и толстым жировым отложением. Все приемы массажа основаны на рефлекторных актах. Нервные рецепторы кожи и глубоколежащих тканей, воспринимая те или иные приемы массажа как механический раздражитель, передают их в виде нервных импульсов в центральные отделы нервной системы, где в ответ на раздражение нервных клеток возникают эфферентные им­пульсы, которые по центробежным путям распространяются на разли­чные системы, органы и ткани организма, стимулируя или затормажи­вая их деятельность.

4) Прерывистое давление (прерывистое давление на точки до по­явления гиперемии) —седативный метод. Давление производят одним или несколькими пальцами, двумя руками, локтем (в зависимости от места расположения точки и зон воздей­ствия).

5) Защипывание (воздействие на точку путем захватывания под­лежащих мышц I и II пальцами) — седативный метод. Давление сильное, но не очень болезненное, до получения интенсивной гипе­ремии.

6) Поглаживание и трение точки (воздействие, осуществляемое с достаточной силой, вызывающее появление ощущения тепла) — седативный метод. Легкое давление (без ощущения тепла) — то­низирующий метод. Поглаживание и трение, осуществляемое воз­действием средней силы, соответствует нейтральному методу. Этот прием проводят пальцами, ребром ладони, обеими руками. Рекомендация. Наиболее чувствительны к воздействию точки пересечения 3-х ме­ридианов в виде групповых ло - пунктов, которые проходят по периферическим частям конеч­ностей.

7) Линейное поглаживание по меридиану (короткое легкое поверхностное раз­дражение) — тонизирующий метод. Воздействие на точку осу­ществляется подушечкой пальца (можно тыльной стороной), при этом производят 50—150 движений в 1 мин вдоль меридиана или от одной точки до другой. Линейное поглаживание тыльной стороной кисти с постепен­ным поворотом кисти в сторону локтевого ребра ладони. Тонизи­рующий метод заключается в движении кисти по ходу меридиана, седативный — против хода меридиана. Линейный массаж проводят для воздействия на пораженную область, поэтому выбирают мери­диан, который проходит через эту область. Для стимуляции дыхания рекомендуется растирание и возбу­ждение точек меридиана легких. Разновидностью лечебного массажа является метод линейного продавливания мышц одним пальцем, линейный массаж. По намыленному или смазанному маслом телу больного массажист медленно скользит большим пальцем. При этом большой палец оказывает безболезненное давление на здоровые мышцы. Над мышцей, которая спазмирована и одновременно болезненная, палец останавливается, а его давление продолжается до 2 – 3 минуты, пока спазм мышцы не ликвидируется. После ликвидации мышечного спазма (благодаря длительному давлению на мышцу большого пальца) в одном патологическом очаге, палец продолжает медленно скользить по телу больного дальше, «в поисках» следующей болезненной и спазмированной мышцы. Как правило, массаж одним пальцем производится по спине, и по направлению от головы вниз к тазу (или до стопы), или по животу по направлению от таза к голове. Реже целитель использует направление движения массажирующего пальца от остистых отростков позвоночника к передней линии живота и груди. В России массажисты используют этот метод в бане и оказывают  давление большим пальцем по намыленному телу больного. Чешские, словацкие и китайские народные целители таким методом лечат людей в тёплой комнате, смазывая тело пациента массажным маслом (кремом). Китайские и корейские врачи - акупрессуристы применяют «метод линейного продавливания мышц одним пальцем», медленно продвигая палец точно по траектории расположения меридианов. При этом начинается «массаж меридиана» с первой его точки, а кончается массаж на последней точке меридиана. Сначала ставится иглотерапевтический диагноз, то есть определяется меридиан с очень сильным избытком или недостатком энергии. Для массажа выбирается 2 меридиана, принадлежащих одному и тому же элементу (Металл: P – GI, Земля: E – RP, Вода: V - R). Хорошо известно, что если в ЭЛЕМЕНТЕ один меридиан имеет избыток энергии, то другой обязательно имеет недостаток энергии. Поэтому меридиан с избытком энергии (например, V) массажируется долго и «грубо», с сильным давлением пальца, а меридиан с недостатком энергии массажируется в 2 раза быстрее и нежно (R). Необходимо отметить наличие достаточно высокой эффективности лечения болезней при применении данного метода пальцевого массажа, который, несомненно, является разновидностью акупрессуры.  

8) Быстрое вращение — круговое движение в области точки или вокруг болезненного участка тела с частотой 50—60 круговых движений в 1 мин. Тонизирующий метод — при легком надавли­вании, нейтральный метод — при давлении средней силы. Техника массажа заключается в воздействии пальцами, ладонью, ребром ладони на подкожную основу и мышцы.

9) Сильное постукивание и поколачивание по мышцам — это тонизирующий метод воздействия. Постукивание осуществляется  ребром ладони или кулаком, похлопывание — пальцами (тыльной стороной) и кистью. Движе­ния выполняются ритмично (160—200 в 1 мин) с одинаковой силой. Для массажа области спины применяют приемы вращения и прерывистого давления в поясничной области на точки меридиана мочевого пузыря подушечкой I пальца и в области груди тремя пальцами (2—3 раза). Приемы вибрации (5—6 минут), постукива­ния, поглаживания (1—2 минут) проводят в области спины от голо­вы вниз. Прием натяжения и вращения: левой ладонью произво­дят мягкое надавливание на болезненную область, а правой рукой захватывают колени и соединяют их так, что больной испы­тывает резкую боль в поясничной области (повторяют слева и спра­ва 1—2 раза). Прием вращения проводят в болезненных точках. Постукивание и похлопывание мышц — на стороне, где ощущается боль. Прерывистое давление проводят в последнюю очередь. Мож­но воздействовать на сегментарные точки нижних конечностей и спины. Время массажа— 15—20 мин. Показания: болевые синдро­мы области спины, заболевания внутренних органов.

10) Быстрая вибрация — седативный метод, осуществляется ко­ротким сильным движением в болезненной зоне или точке (160— 200 колебаний в 1 мин) — седативный метод, можно проводить ла­донью, несколькими пальцами или одним пальцем в зависимости от места воздействия.

11) Натяжение и вращение  — тонизирующий метод. Этот прием применяется в основном для восстановления подвиж­ности суставов и заключается в фиксации одной рукой прокси­мальной части сустава и натяжении другой рукой дистальной час­ти с пассивным движением в суставе. Во время массажа объем движений постепенно увеличивают.

12) Массаж суставов проводят по точкам меридианов, проходящих в области больного сустава, и массируют непосредственно сустав. Болезненный сустав делят на 4 квадранта: внутренний, наружный, передний и задний. Прием вращения начинают с проксимальной части - сустава, обеими ладонями производят мягкое движение сверху вниз (7—8 раз) до ощущения легкого тепла. Прием вибра­ции проводят на внешней и внутренней поверхности сустава, а за­тем проводят прием трения к центру сустава. От центра к перифе­рии проводят прием поглаживания. Каждый квадрант обрабатывают 1—2 мин. Похлопывания суставов производят 1—2 мин до его гиперемии. Защипывание точек меридианов, проходящих через суставы,— по 30 секунд 2—3 раза.

4. Баночно - вакуумный массаж. Китайские врачи называют этот метод «лечением пустотой». Это простой, но эффективный способ лечения гипертонии, гипертонического криза, заболеваний позвоноч­ника, бронхита и пневмонии. Выполняется процедура следующим образом. Всю спину, особенно вдоль позвоночника, смазывают вазелином (дет­ским кремом, подсолнечным маслом). Берут специальную «вакуумно-массажную» стеклянную банку, выпускаемую медицинской промышленностью, или любую другую без острых краев (из-под майонеза и так далее). Вводят в нее палочку с заж­женной ватой на конце, пред­варительно намоченной спиртом (или одеколоном, где всегда содержится не менее 70% спирта). Пациент ложится на кушетку лицом вниз. Банку прикладывают к кожи спины, она втягивает участок поверхности кожи и подкожной клетчатки, и тогда её начинают перемещать по поверхности спины. Присосавшейся бан­кой делают плавные и медленные спиралевидные (или S-образные) и прямые движения по кожи спины, а иногда и живота и груди. При этом надо следить, чтобы в банку с разряжённым воздухом на засасывался воздух снаружи. Баночно -вакуумный массаж выпол­няется от кре­стца до шеи как справа, так и слева от позвоночника, а так­же при локальной боли вокруг места поражения. Выполнять его следует 5-15 минут, не­сколько дней подряд до исчез­новения боли. Под влиянием баночно - вакуумного массажа улучшается крово- и лимфооб­ращение в тканях позвоночни­ка, что способствует процес­сам регенерации в нем, рас­слаблению напряженных бо­лезненных мышц, улучшению дыхания. После проведения баночно- вакуумного массажа больного следует "укутать" шерстяной тканью и дать горячий чай из трав.

5. Слабое давление на кожу и БАТ оказывает японский метод «цубо». Маленькие металлические шарики прикрепляются лейкопластырем в месте расположения акупунктурной точки на 10 и более дней. «Цубо» обладает слабо выраженным седатизирующим действием на БАТ.

6. Шиацу – японский точечный массаж – широко известен как самостоятельный метод лечения. Шиацу имеет свой, специфический только для этого метода, технику воздействия на точки акупунктуры (а также просто на определённые зоны на поверхности тела больного человека) – давление подушечкой большего пальца осуществляется без вращения, без обратно-поступательного движения, без движения по линии и по окружности. Врач осуществляет просто сильное давление пальцами сверху вниз. Метод основан на довольно сильном надавливании пальцев на точки акупунктуры. Давлению пальцев при массаже по методу шиацу подвергаются не только акупунктурные точки, но и просто места на коже головы, на туловище и конечностях. Поэтому шиацу – это не всегда массаж точек акупунктуры, а метод воздействия на рефлексогенные зоны кожи в определённых местах. Массаж шиацу использует постоянные, стандартные точки. Смотрите рисунок 28 (с 1 до 10).

№1             №2             №3

 №4    №5.     №6.

 №7.  №8.  №9.  №10.

Рисунок  28, № 1 - 10. Основные точки лечения по методу шиацу.

Врач только меняет сочетания указанных на рисунке точек в зависимости от клинического диагноза, но точки остаются прежними. Каждый массажист комбинирует точки шиацу по своему усмотрению. При одной и той же патологии один врач берёт больше точек на ногах, другой – на туловище, третий – на голове и так далее. Единых законов воздействия на точки шуацу при данной патологии не выработано, поэтому каждый врач лечит больных так, как считает нужным. При патологии органов брюшной полости больше точек берётся в области живота и поясницы. Но при этом могут быть взяты точки на спине напротив надпочечников, так как они позволяют увеличить выделение противовоспалительных гормонов этой железы.

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7   ..