Багажные перевозки (пособие) - часть 74

296

 

 

 

 

2.11.4. Первая помощь при обмороке, 

тепловом и солнечном ударе, утоплении 

 

Обморок  —  внезапная  кратковременная  потеря  сознания  вслед-

ствие недостаточного кровоснабжения мозга. Обморок может возник-
нуть  в  результате  разных  причин  (волнение,  испуг,  страх,  сильная 
боль, тепловой или солнечный удар, резкое вставание больного с по-
стели).  В  предобморочном  состоянии  (жалобы  на  головокружение, 
тошноту,  стеснение  в  груди,  недостаток  воздуха,  потемнение  в  гла-
зах) пострадавшего следует уложить, опустив голову несколько ниже 
туловища,  так  как  при  обмороке  происходит  внезапный  отлив  крови 
от  мозга,  появляется  общая  слабость,  головокружение,  звон  в  ушах, 
потемнение  в  глазах,  потеря  сознания  на  несколько  секунд  или  ми-
нут,  отмечается  бледность  кожных  покровов,  потливость,  пульс  сла-
бый  —  40—60  ударов  в  минуту.  При  оказании  первой  медицинской 
помощи  больного  следует  уложить  с  приподнятыми  ногами  (голова 
не  должна  находиться  на  возвышении),  расстегнуть  воротник,  обес-
печить приток свежего воздуха, протереть лицо холодной водой, дать 
понюхать  нашатырный  спирт.  Если  обморок  не  проходит,  следует 
начать искусственное дыхание. 

При  тепловом  и  солнечном  ударе  происходит  прилив  крови  к 

мозгу,  в  результате  чего  пострадавший  чувствует  внезапную  сла-
бость,  головную  боль,  возникает  рвота,  дыхание  становится  поверх-
ностным. 

Рис. 2.18. Правильное пе-

ремещение в зоне расте-

кания тока замыкания на 

землю: а — удаление от 

точки замыкания на зем-

лю токоведущей части; 

б — следы от обуви 

297

 

 

Помощь заключается в следующем: пострадавшего необходимо вы

-

вести  или  вынести  из  жаркого  помещения  или  с  солнцепека  в  про-
хладное  помещение,  в  тень,  обеспечив  приток  свежего  воздуха.  Сле-
дует уложить его так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть 
стесняющую  дыхание  одежду,  положить  на  голову  лед  или  сделать 
холодные  примочки,  смочить  грудь  холодной  водой,  дать  понюхать 
нашатырный  спирт.  Если  пострадавший  в  сознании,  нужно  дать  ему 
выпить  настойку  валерианы  (15—20  капель  на  треть  стакана  воды). 
Если  дыхание  прекратилось  или  оно  очень  слабое,  пульс  не  прощу-
пывается, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание 
и массаж сердца и срочно вызвать врача. 

Утопление наступает при заполнении дыхательных путей жидко-

стью, чаще — водой. У тонущего  человека в бронхи и легкие посту-
пает  вода,  прекращается  дыхание,  развивается  острое  кислородное 
голодание  и  прекращается  сердечная  деятельность.  Необходимо  как 
можно раньше  извлечь  пострадавшего  из  воды.  После  извлечения из 
воды  его  раздевают  до  пояса,  тщательно  очищают  рот  и  нос  от  ила, 
тины и слизи, кладут животом на высокий валик или на свое колено, 
после чего, надавливая на грудную клетку, удаляют воду из легких и 
желудка.  Затем  кладут  пострадавшего  на  спину  и  немедленно  при-
ступают  к  искусственному  дыханию  и  непрямому  массажу  сердца. 
Наиболее  эффективным  является  искусственное  дыхание  способом 
«изо  рта  в  рот»,  которое  проводят  до  восстановления  дыхания  по-
страдавшего. Если дыхание не восстанавливается и пострадавший не 
приходит  в  сознание,  то  искусственное  дыхание  и  непрямой  массаж 
сердца  прекращают  только  при  появлении  объективных  признаков 
смерти  (широкий  зрачок,  полное  отсутствие  реакции  глаза  на  свет, 
отсутствие  сердцебиения  в  течение  длительного  времени,  трупные 
пятна). 

При  восстановлении  дыхания  и  сердечной  деятельности  по-

страдавшего  надо  согреть,  напоить  горячим  чаем  и  доставить  в  ме-
дицинское учреждение. 
 

2.11.5. Первая помощь при обморожениях 

 

Обморожение — повреждение тканей тела под влиянием холода. 

Обморожение  может  произойти  не  только  в  морозную  погоду,  но  и 
при  температуре  около  0  °С,  когда  сыро  и  ветрено,  а  особенно  при 
периодически  наступающих  оттепелях.  Обморожению  способству- 

298

 

 

ют  мокрая  и  тесная  обувь,  длительное  нахождение  в  неподвижном 
положении на холодном воздухе, в снегу, под холодным дождем. Ос-
новная  причина  повреждения  тканей  —  стойкие  изменения  крове-
носных  сосудов,  вызванные  их  длительным  спазмом.  Чаще  подвер-
гаются  обморожению  конечности,  особенно  нижние.  Сначала  при 
действии холода наблюдается покалывание, чувство холода, жжение, 
затем  наступают  побледнение  или  синюшная  окраска  кожи  и  потеря 
чувствительности,  конечность  неспособна  к  активным  движениям. 
Истинную глубину и площадь повреждения можно определить толь-
ко после прекращения действия холода, иногда через несколько дней 
(на участке обморожения развивается отек, воспаление или некроз — 
омертвение тканей). 

В  зависимости  от  глубины  поражения  тканей  различают  четыре 

степени  обморожения:  легкую  (I),  средней  степени  тяжести  (II),  тя-
желую (III) и крайне тяжелую (IV). 

При низких температурах, особенно в ветреную погоду, надо зак-

рывать открытые участки кожи. Находясь на сильном морозе, перио-
дически  следует  проверять  чувствительность  открытых  участков  ли-
ца.  Применение  различных  мазей  для  профилактики  обморожений 
необоснованно. 

Первая помощь при обморожении заключается в немедленном со-

гревании пострадавшего, особенно обмороженной части тела, для че-
го пострадавшего следует как можно быстрее перевести в теплое по-
мещение. Прежде всего необходимо согреть обмороженную часть те-
ла,  восстановить  в  ней  кровообращение.  Наиболее  эффективно  и 
безопасно  это  достигается,  если  обмороженную  конечность  помес-
тить в ванну с водой температуры 20 °С. В течение 20—30 мин тем-
пературу воды постепенно повышают с 20 до 40 °С, при этом конеч-
ность  тщательно  отмывают  от  загрязнений. Если  такой  возможности 
нет, то пострадавшего защищают от холода на месте, дают ему горя-
чее питье (кофе, чай, молоко). Мокрую одежду и обувь по возможно-
сти заменяют сухой. 

После  ванны  (согревания)  поврежденные  участки  следует  высу-

шить  (протереть),  закрыть  стерильной  повязкой  и  тепло  укутать. 
Нельзя  смазывать  их  жиром  и  мазями,  так  как  это  значительно 

зат-

рудняет  последующую  обработку.  Обмороженные  участки  тела  нельзя

 

растирать  снегом,  поскольку  при  этом  усиливается  охлаждение,  а 
 

299

 

 

льдинки  ранят  кожу,  что  способствует  инфицированию  (заражению) 
зоны обморожения; нельзя также растирать обмороженные места ва-
режкой,  суконкой,  носовым  платком.  Если  еще  не  наступили  изме-
нения  в  тканях  (пузыри  на  коже,  участки  омертвения),  то  обморо-
женные участки протирают спиртом, одеколоном и нежно растирают 
ватным тампоном или вымытыми сухими руками до покраснения ко-
жи.  Можно  делать  массаж  чистыми  руками  по  направлению  от  пе-
риферии к туловищу. 

В тех случаях, когда у пострадавшего имеются перечисленные из-

менения  в  тканях,  поврежденные  участки  протирают  спиртом  и  на-
кладывают стерильную повязку. 

При обморожении ограниченных участков тела (нос, уши) их мож-

но согревать руками. 

Быстрейшая  транспортировка  пострадавшего  в  медицинское  уч-

реждение также является первой помощью. 
 

2.11.6. Первая помощь при ожогах 

 

Ожоги бывают термические — огнем, паром, горячими предмета-

ми  и  веществами;  химические  —  кислотами  и  щелочами;  электри-
ческие — воздействием электрического тока или вольтовой дуги. 

По глубине поражения выделяют 4 степени ожогов: I — покрасне-

ние кожи и отек; II — водяные пузыри; III — омертвение поверхност-
ных  и  глубоких  слоев  кожи;  IV  —  обугливание  кожи,  поражение 
мышц, сухожилий и костей. 

Термические  и  электрические  ожоги.  Если на пострадавшем  за-

горелась  одежда,  необходимо  быстро  набросить  на  него  пальто,  лю-
бую плотную ткань или сбить пламя водой. Нельзя бежать в горящей 
одежде, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог. 

При  оказании  помощи  пострадавшему  во  избежание  заражения 

нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их 
мазями,  жирами,  маслами,  вазелином,  присыпать  питьевой  содой, 
крахмалом  и  т.п.  Нельзя  вскрывать  пузыри,  удалять  приставшие  к 
обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые веще-
ства,  так  как,  удаляя  их,  легко  можно  содрать  обожженную  кожу  и 
тем самым создать благоприятные условия для инфицирования раны. 

При  небольших  по  площади  ожогах  I  и  II  степени  следует  нало-

жить на обожженный участок кожи стерильную повязку.