ПУЛЬМОНОЛОГИЯ. ПРОГРАММА ОРДИНАТУРЫ (2015 год) - часть 79

625

Выберите несколько правильных ответов.
Основные направления в диагностике, направленные на верификацию
инфильтратов лёгочной ткани:
1) рентгенография органов грудной клетки,
2) эхокардиография,
3) ангиопульмонография,
4) компьютерная томография грудной клетки,
5) исследование функции внешнего дыхания

Верно 1,4

Выберите правильный ответ.
Что наиболее характерно для эозинофильного лёгочного инфильтрата?
1)  увеличение сывороточного альбумина,
2)  увеличение сывороточного иммуноглобулина Е,
3)  снижение содержания лимфоцитов в крови,
4)  спирали Куршмана в мокроте

Верно 2

Выберите правильный ответ.
Какое из перечисленных состояний наиболее вероятно может осложниться
инфекционным эндокардитом?
1) туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов,
2) внебольничная пневмония,
3) эозинофильный лёгочный инфильтрат,
4) абсцесс лёгкого

Верно 2

Выберите правильный ответ
Ослабление голосового дрожания может свидетельствовать о:
1) сегментарной пневмонии,
2) тромбоэмболии легочной артерии,
3) экссудативном плеврите,
4) бронхиальной астме
Верно 3
Если у пациента в возрасте 50 лет отмечаются тяжёлое состояние, выраженная
интоксикация, озноб, гектическая лихорадка, изнурительный ночной пот,
анорексия, диспептические расстройства, похудание, какой диагноз наиболее
вероятен?
1) казеозная пневмония,
2) пневмоцистная пневмония,
3) инфильтративный туберкулёз,
4) эмфизема лёгких,
5) респираторный дисстресс-синдром взрослых,
6) муковисцидоз

Верно 1

.Выберите правильный ответ
Для какого варианта пневмонии характерен такой возбудитель как Pneumocystis
jiroveci?
1)

внебольничная,

госпитальная,

аспирационная,

пневмония у лиц с иммунодефицитом

Верно 4

626

Выберите правильный ответ
Если пневмония характеризуется фебрильной температурой более 4-х суток,
отсутствием эффективности антибиотиков широкого спектра действия,
непродуктивным кашлем, болью в грудной клетке, кровохарканьем, дыхательной
недостаточностью, какой возбудитель наиболее вероятен?
1) Streptococcus pneumoniae,
2) Staphylococcus aureus,
3) Klebsiella pneumoniae,
4) Haemophilus influenzae,
5) Aspergillus fumigatus

Верно 5

Выберите несколько правильных ответов:
Какие препараты наиболее предпочтительны для лечения легионеллёзной

пневмонии?

1)  макролиды,
2)  полусинтетические пенициллины,
3)  полипептидные антибиотики,
4)  фторхинолоны,
5)  цефалоспорины

Верно 1,5

Выберите правильный ответ
Что наиболее вероятно является причиной синдрома верхней полой вены?
1) инфильтративный туберкулёз,
2) рак лёгкого,
3) эозинофильный лёгочный инфильтрат,
4) аспирационная пневмония,
5) казеозная пневмония

Верно 2

Укажите несколько правильных ответов
Выберите основные источники тромбов при ТЭЛА:
1) вены нижних конечностей
2) вены малого таза
3) правые отделы сердца
4) бассейн верхней полой вены
5) левые отделы сердца

Верно 1-3

Выберите несколько правильных ответов.
Какие синдромы выделяют при ТЭЛА?
1) легочно-певральный
2) кардиальный
3) церебральный
4) интаксикационный
5) катаральный
6) бронховоспалительный

Верно 1-3

627

Выберите несколько правильных ответов.
Укажите признаки ТЭЛА при ЭКГ:
1) с-м QIII - SI
2) подъем ST выше изолинии в левых отведениях
3) смещение переходной зоны влево
4) смещение переходной зоны вправо
5) смещение электрической оси вправо
Верно 1,3,5
Выберите правильный ответ
Скриниговый лабораторный метод для диагностики ТЭЛА
1) МНО
2) количество тромбоцитов
3) D-димер
4) растворимые-фибрин-мономерные комплексы
Верно 1
Выберите правильный ответ
«Золотой стандарт» диагностики ТЭЛА -
1) ангиопульмонография
2) ЭХОКГ
3) рентгенография
4) сцинтиграфия
Верно 1
Выберите несколько правильных ответов.
Для транссудата в полости плевры характерны следующие параметры:

Плотность более 1018;

Белок менее 25 г/л;

ЛДГ менее 200 ЕД/л;

Лейкоциты более 1x109/л;

Холестерин: соотношение плевральная жидкость/плазма – менее 0,3;

Лейкоциты менее 1x109/л;

Верно 2.3,5,6
Выберите несколько правильных ответов.

Характерными для плеврального выпота симптомами являются:

1)  сухой кашель;
2)  продуктивный кашель;
3)  одышка;
4)  экспираторное удушье;
5)  боль в грудной клетке;
6)  кровохарканье.

Верно 1,3,5

Выберите несколько правильных ответов.

Основные направления в диагностике плевральных выпотов:

1)  рентгенограмма органов грудной клетки;
2)  УЗИ органов грудной клетки;
3)  КТ органов грудной клетки;
4)  Проба Нечипоренко;
5)  Исследование функции внешнего дыхания.

Верно 1-3

628

10. Учебная литература и ресурсы сети «Интернет», необходимые для проведения
практики
а) основная литература:
1

Пропедевтика внутренних болезней. Пульмонология: учебное пособие. Ивашкин

В.Т., Драпкина О.М. 2011. - 176 с. (студентам медицинских вузов, клиническим
ординаторам, практикующим врачам.)(ЭБС)
2

Патология органов дыхания / Под ред. акад. РАЕН, проф. В. С. Паукова. - М.:

Литтерра, 2013. - 272 с (Атлас может представлять интерес для врачей различных
специальностей - патологоанатомов, лучевых диагностов, терапевтов, пульмонологов,
онкологов, педиатров, а также для студентов, ординаторов и аспирантов медицинских
вузов.) (ЭБС)
3

Справочник по пульмонологии. Под ред. А. Г. Чучалина, М. М. Ильковича. – М.:

ГЭОТАР-Медиа, 2014 (науч. Лит. ФПО, 2 н/о)
4

Фтизиатрия: учебник / В. Ю. Мишин [и др.]. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 520 с.: ил. (для студентов медицинских вузов, обучающихся по
специальностям "Лечебное дело" и "Стоматология", а также для подготовки интернов,
ординаторов по фтизиатрии, пульмонологии, инфекционным болезням.) (ЭБС)
б) дополнительная литература:

1.

Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних

органов : [Справочник: в 3 т.] / [В. А. Александрин, Р. А. Александрова, С. Я. Батагов и
др.] ; редакторы: Г. Б. Федосеев, В. И. Трофимов. - 5-е изд. - СПб. : Нордмедиздат, 2004 - .
- ISBN 978-5-98306-091-3. Т. 3. - 2011. - 743 с. (Ш/1991д, НО (3))
2.

Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних

органов : в 4-х т. / редакторы: Г. Б. Федосеев, В. И. Трофимов. - СПб. : Нордмедиздат,
2004 - . - ISBN 978-5-98306-145-3. Т. 4 / [В. А. Александрин, Р. А. Александрова, О. С.
Андреева и др.]. - 2013. - 535 с. (Ш/2233 /, НО (1))
3.

Эфферентная терапия в акушерстве и неонатологии : [пособие для специалистов] /

В. А. Воинов ; Санкт-Петербург. гос. мед. ун-т им. И. П. , каф. пульмонологии
ФПО. - СПб. : Изд-во СПбГМУ, 2013. - 82 с. : ил. (П 15/796д, НО (2), ЧЗ (3))
4.

Применение спирометрии в клинической практике : учеб. пособие / В. С.

Никифоров [и др.] ; Сев.-Зап. гос. мед. ун-т им. И. И. Мечникова. - СПб. :
КультИнформПресс, 2013. - 62 с. : ил (УК 14 ФПО, НО (2))
5.

Респираторный дистресс-синдром / В. А. Воинов ; Санкт-Петербург. гос. мед. ун-т

им. акад. И. П. , каф. пульмонологии ФПО. - СПб. : Изд-во СПбГМУ, 2013. - 41 с.
: ил., табл (П 15/798д, НО (2), ЧЗ (3))
6.

Эфферентная терапия критических состояний в реаниматологии / В. А. Воинов ;

Санкт-Петербург. гос. мед. ун-т им. акад. И. П. , каф. пульмонологии ФПО. - СПб.
: Изд-во СПбГМУ, 2013. - 107 с. : табл (П 15/802д, НО (2), ЧЗ (3))
7.

Биоспецифическая гемосорбция на аппарате АМПлд-ТТ (ГЕМОФЕНИКС) : метод.

указания / [В. А. Воинов, А. П. Соловьев, Т. С. Фотеева и др.] ; Санкт-Петербург. гос. мед.
ун-т им. акад. И. П. , каф. пульмонологии ФПО. - СПб. : Изд-во СПбГМУ, 2013. -
14 с. : ил (П 15/747д, НО (5))
8.

Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания = Rationale for drug

therapy of bronchopulmonary diseases : руководство для практикующих врачей / [А. Г.
Чучалин и др.] ; под общ. ред. А. Г. Чучалина. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : Литтерра, 2013.
- 866 с. : табл. - (Рациональная фармакотерапия: сер. руководств для практикующих
врачей). (Ш/2191д, НО (3))
9.

Особенности лечения больных аллергическими заболеваниями в период

беременности : научное издание / О. В. Лаврова, М. А. Петрова, К. Н. Монахов, Д. К.
Домбровская ; Санкт-Петербург. гос. мед. ун-т им. акад. И. П. , НИИ

629

пульмонологии, каф. семейноймедицины, каф. кожных болезней. - [Б. м. : б. и.], 2010. - 31
с. : ил., табл (П 15/598)

Электронные базы данных

http://www.studentlibrary.ru/

- ЭБС"Консультант студента". Контракт №509/15 - Д3 от

03.06.2015 с ООО "Политехресурс";

http://www.scopus.com/

- Scopus - реферативная база данных. Контракт №510/15-Д3 от

10/06/2015 с ООО "Эко-Вектор".

https://www.clinicalkey.com

- ClinicalKey - электронная информационная система.

Контракт №161 - ЭА15 от 24/04/2015 с ООО "Эко-Вектор".

Периодические издания:
Подписка на периодические печатные издания в 1-м полугодии 2015 г.
ГПДБУ №714-ЭА14 от 22.12.14 ПРЕССИНФОРМ-СЕРВИС.
Подписка на периодические печатные издания во 2-м полугодии 2015 г.
Контракт №017-3Ц15 от 01.06.15 ЗАО ПРЕССИНФОРМ.

11. Информационные технологии, используемые при проведении практики, включая
перечень программного обеспечения и информационных справочных систем.

В  ГБОУ  ВПО  ПСПбГМУ  им.  И.П.    освоение  образовательных  программ
проводится  с  применением  электронного  обучения,  дистанционных  образовательных
технологий.  Для  этого  создана  и  функционирует  электронная  информационно-
образовательная  среда  (ЭИОС),  включающая  в  себя  электронные  информационные
ресурсы,  электронные  образовательные  ресурсы.  ЭИОС  обеспечивает  освоение
обучающимися  образовательных  программ  в  полном  объеме  независимо  от  места
нахождения  обучающихся.  Есть  электронные  библиотеки,  обеспечивающие  доступ  к
профессиональным базам данных, информационным, справочным и поисковым система, а
также иным информационным ресурсам. (

ЭБС"Консультант студента". Контракт №509/15

- Д3 от 03.06.2015 с ООО "Политехресурс"; Scopus - реферативная база данных. Контракт
№510/15-Д3 от 10/06/2015 с ООО "Эко-Вектор"; ClinicalKey - электронная
информационная система. Контракт №161 - ЭА15 от 24/04/2015 с ООО "Эко-Вектор".).
База справочных материалов создана в программе academicNT.

12. Материально-техническая база, необходимая для проведения практики

Наименование

специализированных

аудиторий и лабораторий

Перечень оборудования

Кафедра терапии госпитальной с курсом иммунологии и аллергологии им. М.В.

Черноруцкого с клиникой

8. Перевязочная

Тонометр,  стетофонендоскоп,  противошоковый  набор,
набор  и  укладка  для  экстренных  профилактических  и
лечебных  мероприятий,  термометр,  расходный  материал
в  количестве,  позволяющем  обучающимся  осваивать
умения  и  навыки,  предусмотренные  профессиональной
деятельностью.

9. Палата № 1

Облучатель бактерицидный.

10. Палата №2

Облучатель бактерицидный.

11. Ингаляторий

Ингаляторы компрессорные Pari bag-1 шт
Ингаляторы компрессорные Pari master -2 шт

Примечание [ОД47]: помимо
облучателя ничего другого не указано
(тонометр, стетоскоп, термометр, койки)

630

Ингалятор ультразвуковой Pari – 1 шт
Небулайзеры (стаканы) – 15 шт
расходный материал в количестве, позволяющем
обучающимся

осваивать

умения

навыки,

предусмотренные профессиональной деятельностью.

12. Кабинет

функции

внешнего дыхания №1

Спирограф Master Screen (SN511242)
расходный материал в количестве, позволяющем
обучающимся

осваивать

умения

навыки,

предусмотренные профессиональной деятельностью.

13. Кабинет

функции

внешнего дыхания №2

Ростомер РЭП (зав №00058)
Весы медицинские электронные ВМЭН200ИДА (зав №
00054)

14. Ординаторская

Столы -4, стулья- 4
ПК Universal в сборе тип 3(системныый блок, монитор,
клавиатура, мышь)
Принтер НР Laser Jet Pro P1102

Помещения стационара дневного пребывания клиники пульмонологии ПСПбГМУ им.
акад. И.П.

Кабинет

небулайзерной терапии

Ингалятор  компрессорный-3  (Flaemnuova,  Mod.  Nebulflaem
Super,  Италия;  Pari  Gmbh,  Mod.  Pari  Boy  N,  Германия;
Omron  Healthcare,  Mod.  NE-C29-Ru,  Япония),  кислородный
концентратор  (Respironics  Millenium  M5,  США),  аппарат
дыхательный  ручной,  тонометр,  фонендоскоп,  термометр,
противошоковый  набор,  набор  и  укладка  для  экстренных
профилактических  и  лечебных  мероприятий,  измеритель
артериального

давления,

облучатель

бактерицидный,

расходные

материалы

количестве,

позволяющем

обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные
профессиональной деятельностью.

Разработчик:
Савицкая Ж.С., к.м.н., доцент кафедры терапии госпитальной с курсом иммунологии и
аллергологии им. М.В. Черноруцкого с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И.П.
Рецензент:

Харитонов М.А., д.м.н., профессор, заместитель главного пульмонолога МО РФ,
профессор 1-ой кафедры терапии (усовершенствования врачей) ВМА им. С.М. Кирова.

Трофимов В.И., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии госпитальной с курсом
иммунологии и аллергологии им. М.В. Черноруцкого с клиникой ПСПбГМУ им. акад.
И.П.

Эксперт:
Ровкина  Е.И.,  к.м.н.,  главный  терапевт  отдела  организации  медицинской  помощи
взрослому  населению  департамента  по  организации  медицинской  и  лекарственной
помощи населению Комитета по здравоохранению Ленинградской  области

Рабочая программа амбулаторной практики по

специальности 31.08.45 «Пульмонология»

1.Общие положения (вид практики, способы и формы проведения, место практики в
структуре образовательной программы, объем практики в зачетных единицах и ее
продолжительность в неделях либо в академических или астрономических часах)

Отформатировано: По ширине

631

Практика «Первичный осмотр и консультация пациентов с бронхолегочной патологией
относится к вариативной части Блока 2.

Вид учебной работы

Всего часов /

зачетных единиц

Семестр

Сроки проведения практики: 4 недели

216

Вид промежуточной аттестации

Зачет c оценкой

Зачет с

оценкой

Общая трудоемкость часы

зачетные единицы

216

Цели и задачи практики

Цель практики: формирование профессиональной компетенции ординатора.

Задачи амбулаторной практики:

1. Владеть комплексом вопросов, связанных с конкретным использованием
рентгенэндоваскулярных диагностических и лечебных процедур в различных областях их
применения.

2. Уметь правильно собирать анамнез у пациента с патологией бронхолегочной системы.

3. Уметь интерпретировать результаты проведенных диагностических исследований:
проб с физической нагрузкой, ЭКГ, ЭХОКГ, ангиографических исследований.

4. Владеть методикой разрешения вопросов стратегического планирования и
использования рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения в прогнозах оценки
качества жизни пациента.

профилактическая деятельность: предупреждение возникновения заболеваний

среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических
мероприятий;

проведение

профилактических

медицинских

осмотров,

диспансеризации,

диспансерного наблюдения;

проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях

здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их
здоровья;

диагностическая деятельность:

диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе

владения

632

10.

пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами

исследования;

11.

диагностика неотложных состояний;

12.

диагностика беременности;

13.

проведение медицинской экспертизы;

14.

лечебная деятельность:

15.

оказание специализированной медицинской помощи;

16.

участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих

срочного медицинского вмешательства;

17.

оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие

в медицинской эвакуации;

18.

реабилитационная деятельность:

19.

проведение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

20.

психолого-педагогическая деятельность:

21.

формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной

на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;

22.

организационно-управленческая деятельность:

23.

применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в

медицинских организациях и их структурных подразделениях;

24.

организация и управление деятельностью медицинских организаций и их

структурных подразделений;

25.

организация проведения медицинской экспертизы;

26.

организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам;

27.

ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации и ее

структурных

28.

подразделениях;

29.

создание в медицинских организациях и их структурных подразделениях

благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности
медицинского персонала с учетом требований техники

30.

безопасности и охраны труда;

31.

соблюдение основных требований информационной безопасности.

содержание .. 77 78 79 80 ..