содержание      ..     12      13      14      15     ..

Глава 14.

Антропометрия в сестринском деле

Студент должен знать:

–       методы антропометрии;

–       требования инфекционной безопасности при проведении антропометрии;

Студент должен уметь определить:

-  массу тела пациента;

-  рост пациента;

-  окружность грудной клетки.

ГЛОССАРИЙ

Антропометрию (отгреч. antropos — человек, metreo — измеряю) осуществляет сестринский персонал, определяя массу тела пациента, рост, окружность грудной клетки и др.

Массу тела и рост измеряют (если позволяет состояние пациента) при поступлении в лечебное учреждение, затем каждые 7 дней или чаще (по назначению врача). Данные записывают в температурный лист.

Массу тела надо знать для уточнения дозы лекарственного препарата (когда его принимают в зависимости от массы тела), подбора адекватной диеты, а в некоторых случаях и для оценки эффективности лечения.

Пациент может и самостоятельно (в т. ч. в домашних условиях) определять массу тела для контроля адекватности питания, эффективности диуретической терапии и т. д.

Измерение антропометрических данных, прежде всего роста и массы тела, имеет большое значение и для клинической практики, в частности, диагностики некоторых заболеваний: ожирения, алиментарной дистрофии (истощение вследствие длительного недостаточного питания), нарушений функций гипофиза и др.

Рис. 14.1. Антропометрия: измерение окружности грудной клетки

а, б —расположение сантиметровой ленты при спокойном дыхании;

в, г —измерение окружности грудной клетки при глубоком вдохе и выдохе

Измерение окружности грудной клетки (при спокойном дыхании, глубоком вдохе и выдохе) играет определенную роль в диагностике заболеваний легких.

Для определения дыхательной экскурсии грудной клетки вначале определяют ее окружность при спокойном дыхании (рис. 14.1, а, б); затем — при высоте глубокого вдоха (рис, 14.1, в) и после максимального выдоха (рис. 14.1, г).

14.1. Определение массы тела пациента.

Оснащение: весы, салфетка (бумага), перчатки

I. Подготовка к процедуре.

1.    Уточнить у пациента накануне вечером понимание цели и порядка подготовки к процедуре: утром, натощак, после посещения туалета, в привычной одежде.

2.    Проверить регулировку весов: открыть затвор (1), расположенный над панелью и отрегулировать весы винтом (2): уровень коромысла весов,  на котором все гири находятся в нулевом положении, должен совпадать с контрольным пунктом (рис. 14.2).

3.    Закрыть затвор.

II.  Выполнение процедуры.

4.   Предложить и/или помочь пациенту осторожно встать (без тапочек) в центр площадки весов, подстелив на нее салфетку (бумагу).

5.   Открыть затвор и передвинуть гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не встанет вровень с контрольным пунктом.

6.   Закрыть затвор.

III.    Завершение процедуры.

7.   Сообщить пациенту результат. Помочь ему сойти с площадки весов.

8.   Надеть перчатки и выбросить салфетку (бумагу) с площадки весов в емкость для отходов. Снять перчатки, вымыть руки.

9.   Записать результат в принятую документацию.

Рис. 14.2. Определение массы тела пациента.        Рис. 14.2. Измерение роста пациента.

14.2. Определение роста взрослого человека.

Оснащение: ростомер, салфетка (бумага), перчатки.

I. Подготовка к процедуре.

1.   Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие.

2.   Постелить на площадку ростомера салфетку (бумагу).

II.  Выполнение процедуры.

3.   Помочь пациенту (при необходимости) снять обувь и правильно встать на площадке: пятки, ягодицы и лопатки прикасаются к планке ростомера; голову держать прямо.

4.   Опустить планку ростомера на темя пациента и определить по шкале количество сантиметров от исходного уровня до планки (если ростомер совмещен с весами).

5.   Вычислить рост: к 100 см (расстояние от исходного уровня планки) прибавить длину измеренного отрезка — х см (рост равен: 100 см + х) (рис. 14.3).

Примечание. Если ростомер не совмещен с весами, рост определяют по показателю нижнего края планки.

III. Завершение процедуры.

6.   Сообщить пациенту результат измерения.

7.   Надеть перчатки, выбросить салфетку с площадки ростомера, снять перчатки, вымыть руки.

8.   Помочь пациенту сойти с площадки и записать результат в принятую документацию.

содержание      ..     12      13      14      15     ..