Толковый словарь психиатрических терминов

Ремиттирующий. Термин применяется для обозначения заболеваний, протекающих с

тенденцией к повторным ремиссиям.

Ренифлёр (фр. renifleur — сопун). Сексуальная перверсия, проявляющаяся а половом

возбуждении при вдыхании запахов мочи и кала партнера. Сочетание уролагнии и копролагнии.

Реоэнцефалография (греч. rheos — ток, поток + энцефалография). Метод исследования

функционального   состояния   головного   мозга,   основанный   на   том,   что   его   ткани   проводят
электрический   ток   с   определенным   сопротивлением,   зависящим   от   состава   ткани   и   ее
кровенаполнения. Р. позволяет определить тонус сосудов головного мозга и характер кровообращения
в   них.   Метод   направлен,   в   первую   очередь,   на   диагностику   состояния   мозговых   сосудов   при
заболеваниях,   характеризующихся   нарушением   кровообращения,   сосудистого   тонуса,   эластичности
стенок сосудов.

Ресоциализация (ре + лат. socialis — общественный). Один из аспектов реабилитации.

Характеризуется возвращением или укреплением социальных связей, устранением проявлений
общественной дезадаптации.

Ретардант (лат. retardo — задерживать). Поздно созревающий юноша с задержками

социального развития и часто переживаемым из-за этого чувства собственной неполноценности,
зависимости от родителей, затрудненного проявления эмоциональности, что способствует гипертрофии
у Р. воображения, компенсаторного фантазирования.

Ретенция (лат. retentio— удержание). Удержание приобретенной информации. В психотерапии:

удержание внушения.

Ретикулярная формация (anam. formatio reticularis). Отдел ЦНС, представленный скоплением

нейронов, окруженных нервными волокнами. Расположена в центральных отделах ствола головного
мозга и между боковыми и задними рогами спинного мозга. Функция Р.ф. — активирующее
воздействие на кору головного мозга и контроль рефлекторной деятельности спинного мозга.

Син.: сетевидная формация, ретикулярная субстанция.
Ретинопатия (анат. retina — сетчатка, греч. pathos — болезнь, страдание). Общее название

болезненных изменений сетчатки глаза, являющихся проявлением ряда патологических процессов и
приобретающих специфическую офтальмоскопическую картину.

Р. атеросклеротическая — извитость сосудов сетчатки, их сужение или облитерация.
Р. гипертоническая — сужение артерий сетчатки, кровоизлияние и белые очаги в ней, отек

диска зрительного нерва.

Р. диабетическая — аневризмы сосудов сетчатки, очаги мелких кровоизлияний и белые очаги в

окружности диска зрительного нерва.

Р. травматическая — белые пятна вокруг диска зрительного нерва я полосчатые

кровоизлияния в сетчатку.

Ретифизм. Одна из разновидностей фетишизма, при которой особое значение придается

женским туфлям. Ретиф де ля Бретон (1734-1806) — французский писатель, автор многочисленных
романов,   изобилующих   эротическими   сценами.   В   описании   своих   героинь   Ретиф   де   ля   Бретон
акцентировал   любование   их   ножками,   маленькими   стопами   и,   особенно,   туфельками.   Лица,
страдающие   Р.,   стремятся   завладеть   привлекающим   их   объектом,   не   останавливаясь   перед
совершением краж (сексуальная клептомания).

Син.: фетишизм обуви.
Ретропульсия (лат. retro — назад, обратно, pello — толкать). Непреодолимое ускорение

движения больного назад после толчка спереди. Наблюдается при паркинсонизме.

Ретроспективные чувства (ретро + греч. skopeo — смотреть). Склонность к переживанию

событий прошлого, например, чувство вины, раскаяния, сожаления (часто наблюдается у депрессивных
больных). Значительно реже переживания чувства благодарности, признательности (также у
депрессивных больных — по типу контрастных переживаний).

Ретта синдром [Rett E., 1965]. Наследственное заболевание, передача по доминантному типу.

Для мужчин оказывается летальным в эмбриональном периоде. Характерный симптом — повышенное
содержание аммония в сыворотке крови. Основной признак — симптом потирания рук (стереотипные
ритмические движения кистей рук). Психически: отставание в развитии с 1-1,5 лет (утрата речи,
локомоторно-статических и предметно-манипуляционных навыков, стереотипные движения рук,
приступы крика). Образуется глубокая умственная отсталость. При этом отмечается прогрессирующий

сколиоз. Нередко наблюдаются эпилептиформные припадки.

Рефлексия (лат. reflexus — отражение). Форма психической деятельности, проявляющаяся в

стремлении к постоянному анализу своих мыслей, поступков, переживаний, эмоций. Характерна для
личностной интровертированности.

Рефлексология (рефлекс + греч. logos — речь, учение). Механистическое направление в

психологии   и   психиатрии   начала   XX   века,   основоположником   которого   был   В.М.   Бехтерев.
Рассматривая   психику   с   позиций   изучения   рефлексов,   Р.   основное   значение   придавала   конечному
двигательному звену рефлекса и, таким образом, с точки зрения Р., как и бихевиоризма, поведенческие
реакции   играли   значительно   большую   роль,   чем   интрапсихические   процессы,   сознание.   Изучая
психическую  деятельность   как  совокупность   условных   рефлексов  Р.,   тем   не  менее,   ограничивалась
исследованием   внешних   ее   проявлений,   а   сами   психические   процессы   рассматривала   как
сопутствующие актам поведения.

Рефлексотерапия (рефлекс + терапия). Общее определение лечебных методов, основанных на

раздражении специфических (биологически активных) зон, точек кожной поверхности —
иглоукалывание, электропунктура, аурикулотерапия и др.

Рецепторы клеточные мозговые (лат. recipio — брать, принимать). Участки клеточной

оболочки, молекулярная структура которых характеризуется избирательным сродством к некоторым
определенным веществам, например, медиаторам, лекарственным веществам. Изменениям
чувствительности пре- и постсинаптических Р., расположенных в дофаминовых синапсах мозга
отводится известная роль в происхождении шизофрении.

Рецепция (лат. receptio — прием, принятие). Восприятие поступающих к периферическим

отделам анализаторов раздражений и преобразование их в нервные импульсы. Виды Р. — интро-,
экстра- и проприоцепция.

Рецидив (лат. recidivus — возвращающийся, возобновляющийся). Повторное возникновение

психопатологической симптоматики после периода ремиссии, признак рецидивирующего течения.

Рецидивы абортивные [Александровский А.Б., 1957]. Вариант рецидивов шизофрении, как

правило,   первых,   отличающихся   от   других   типов   рецидивов   кратковременностью,   особенно
пререцидивного периода, остротой возникновения, характером клинической симптоматики (чаще всего
кататонические проявления и онейроидные расстройства сознания) и относительно хорошим исходом.
По   мере   их   учащения   они   становятся   все   более   длительными,   отмечается   усложнение
психопатологической   симптоматики,   а   в   состоянии   ремиссии   все   больше   выявляются   черты
шизофренического дефекта.

Р.а. автором рассматривались как временный этап развивающегося, но незавершенного

рецидива шизофрении.

Речевая бессвязность. Патологическое речевое возбуждение с утратой смысловых и

грамматических связей между словами. Отражает бессвязность мышления. Отмечаются грубые
нарушения монологической и диалогической речи, утрачивающей какую-либо связь с реальной
ситуацией и становящейся фрагментарной. Иногда речь состоит из отдельных обрывков воспоминаний
прошлого, между которыми невозможно установить какие-либо ассоциации. Характерен случайный,
хаотический набор слов. Фразы, если они сохраняются, построены неправильно, речь больных состоит
из обрывков предложений. Наблюдается при острых экзогенных психозах.

Син.: речевая спутанность, речевая инкогеррентность (лат. in — без, не, cohaereo — быть

связанным).

Речевая разорванность. Отражает разорванность мышления. Речь больных лишена

содержания,   хотя   при   нерезкой   выраженности   разорванности   отмечается   известная   сохранность
синтаксических   связей   между   отдельными   элементами   фраз,   что   придает   речи   внешнюю
упорядоченность.   Поэтому   P.p.   определяется   как   семантическая   диссоциация   при   синтаксической
сохранности.   Однако   при   значительной   выраженности   P.p.   страдает   и   грамматический   строй   речи,
наряду   с   нарушениями   ее   логического   построения.   Несмотря   на   известную   сохранность
синтаксического   строя   речи,   нет   оснований   говорить   об   отсутствии   грамматических   расстройств
вообще;   страдает  фонетическая  сторона  речи  — замена   звуков,   появление   неправильных   ударений,
искажение интонаций, модуляций голоса. К P.p. относится и деструкция слов, появление неологизмов.

P.p. проявляется в спонтанной речи даже при отсутствии собеседника (симптом монолога). Она

раньше и легче обнаруживается в письменной речи, нередки при этом сопровождается нарушениями

моторного компонента письма (витиеватая манерность почерка, стереотипные украшения букв
завитушками, написание букв без нажима с удвоением параллельными линиями отдельных их
фрагментов).

Речевое новообразование. См. Неологизм.
Речевой автоматизм. Син.: глоссолалия. Является, в сущности, психогенным (неполным,

редуцированным) вариантом психического автоматизма.

Речевой напор. Патологическое усиление речевой активности, специфически-речевое

возбуждение,   которое   может   не   сопровождаться   возбуждением   мыслительной   деятельности   и
двигательным.   Речь   при   этом   часто   утрачивает   коммуникативное   значение,   лишается   смыслового
содержания.   При   значительной   степени   выраженности   симптом   Р.н.   приобретает   нередко   характер
вербигерации. Часто входит в структуру речевой разорванности наряду с симптомом монолога.

Речевой эмбол (греч. embolos — клин, затычка). Проявление речевой стереотипии. Наблюдается

при глубокой, корковой, моторной афазии. Чаще всего — слово или речевой оборот, произнесенный
больным в момент инсульта. Р.э. является единственной формой речевого общения больного,
содержание его видоизменяется только сопутствующей мимической и пантомимической реакцией.

Речевые зоны. Специфические зоны в коре головного мозга, в которых представлены центры

экспрессивной и импрессивной речи. См. Центр Брока, Центр Вернике.

Речь. Исторически сложившаяся форма общения людей посредством языка. Между Р. и языком

сложные диалектические взаимоотношения: Р. осуществляется по правилам языка и, в то же время, под
влиянием ряда факторов (требования общественной практики, развитие науки и т.д.) она изменяет и
совершенствует язык. Р. является основным механизмом мышления. Вне Р. невозможно формирование
сознания.   Различают   Р.   устную   и   письменную.   Основные   функции   Р.   —   коммуникативная
(осуществление   процесса   общения);   Р.   как   средство   выражения   и   образования,   развития   мыслей;
сигнификативная   или   номинативная   (обозначение   предметов,   явлений,   действий,   живых   существ   и
т.д.).

В Р. устной различают также Р. монологическую и диалогическую. Р. монологическая более

развернута и отвечает более сложным в смысловом и грамматическом отношении требованиям.
Обычно при заболеваниях, протекающих с распадом Р., монологическая Р. обнаруживает свою
недостаточность раньше, чем диалогическая.

Р. автоматизированная. Воспроизведение хорошо заученных в прошлом жизненном опыте

словесных блоков, серий (паспортные данные, последовательное перечисление числовых рядов, дней
недели, месяцев, воспроизведение заученных в детстве или многократно повторяемых стихотворных
отрывков и т.д.). Относительно долго остается сохранной в процессе распада речи. Для выявления
расстройств Р.а. инструкция больному должна содержать элементы ее дезавтоматизации (перечисление
указанных рядов в обратном порядке и т.п.).

Р. внутренняя. Форма речи, участвующая в процессах мышления и сознания, но не

предназначенная для непосредственного общения. Р.в., по С.Л. Рубинштейну [1946], — это «речь
минус звук», она не сопровождается произнесением звуков. Р.в. является непосредственным
выражением процессов мышления, она носит фрагментарный, конспективный характер. В ней часто
опускаются само собой разумеющиеся понятия. Мысль воспроизводится в Р.в. «пунктиром», тезисно,
но в устной Р., предназначенной для общения, она приобретает законченную, словесно завершенную
форму. Разработаны экспериментальные приемы, позволяющие определить степень сохранности Р.в.,
например, сосчитать про себя количество слогов в заданном слове.

Р. вычурная. Характеризуется употреблением не совсем адекватных в данной смысловой

ситуации словоупотреблений, нарочитых интонационных подчеркиваний отдельных слов и выражений,
иногда   указывающих   на   их   необычный   смысл,   витиеватых   оборотов.   Часто   используются   в   речи
малоизвестные   и  не  совсем   подходящие   по   смыслу   слова.   Подбор  слов   для  высказывания   нередко
осуществляется в соответствии с их другим, мало подходящим к настоящей ситуации, значением (см.
Патологический   полисемантизм).  Сопровождается   вычурной,   манерной   мимикой.   Наблюдается   при
шизофрении, иногда при истерии. См. Манерность.

Син.: речь манерная.
Р. зеркальная. Произношение и чтение слов и предложений в обратном порядке, с конца.

Наблюдается при шизофрении (на протяжении обычно короткого периода), в структуре навязчивостей,
при некоторых органических поражениях головного мозга. Ср.: письмо зеркальное.

Р. импрессивная (лат. impressio — выразительное впечатление). Одна из сторон речевого

общения — восприятие и понимание обращенной к больному речи, устной или письменной. Страдает
при сенсорной афазии и алексии.

Син.: Р. сенсорная.
Р. мимико-жестикуляционная. Общение между людьми, основанное на системе жестов и

мимических движений. Используется глухонемыми.

Син.: Р. жестовая.
Р. монотонная. Нарушение речи, характеризующееся незначительностью интонационного

выделения слов и слогов. Наблюдается при органических поражениях головного мозга (паркинсонизм).
Иногда отмечается у практически здоровых.

Р. обстоятельная. Нарушение речи, проявляющееся замедлением ее темпа, явлениями

брадилогии, излишней обстоятельностью, склонностью к детализации, вязкостью, застреванием на
незначительных по смыслу обстоятельствах. Цель высказывания, речевая задача при этом сохраняются,
но путь к ним значительно замедляется. Характерна для эпилепсии.

Р. олигофазическая (греч. oligos — малый, phasis — речь). Нарушение речи, при котором

наблюдается оскуднение речевого запаса, обеднение, редуцированность грамматического строя,
интонационная монотонность. Наиболее типична для эпилепсии (См. Олигофазия), проявления ее
наблюдаются при органических поражениях головного мозга с элементами амнестической афазии (при
некоторых постинсультных состояниях, в начальной стадии болезней Пика и, особенно, Альцгеймера).

Р. парадоксальная. Нарушение речи, при котором в ней сосуществуют противоположные по

смыслу высказывания. Наблюдается при шизофрении, иногда при выраженных маниакальных
состояниях с нарушением логического строя мышления.

Р. персевераторная (лат. persevero — упорно держаться, продолжаться). Нарушение речи, при

котором больной многократно повторяет одно и то же слово или речевой оборот, хотя речевая ситуация
уже   изменилась   и   не   соответствует   речевым   проявлениям.   Отличается   от   речевых   стереотипии,
которые не ведут начало от какого-то адекватного импульса речевой деятельности и существуют сами
по   себе,   тогда   как   речевые   персеверации   —   это   застревание   на   первоначально   в   какой-то   мере
обусловленной   речевой   продукции.   После   перерыва   в   речевой   деятельности   возможно   появление
персевераций   другого   содержания,   а   речевые   стереотипии   в   этом   отношении   отличаются
аутохтонностью. См. Персеверация, Мышление персевераторное.

Р. пуэрильная (лат. puerilis — детский) Напоминает детскую — картавость, сюсюкание, детские

искажения слов, нередко больной о себе говорит в третьем лице. Сочетается с детскостью поступков,
поведенческих реакций. Наиболее часто наблюдается при истерических психозах, иногда при
истериформных реакциях, при органических поражениях головного мозга.

Р. рифмованная. Нарушение речи, при котором преобладает тенденция рифмовать слова. Чаще

всего это рифмования низкого уровня, по созвучию, используется в ущерб смыслу. Наблюдается при
состояниях маниакального и кататонического возбуждения, нередко — при эпилепсии в сочетании со
слащавостью.

Р. скандированная. Нарушение речи, для которого характерны брадилалия, слова четко

разделены на слоги («разрублены»). Р. тугоподвижна, иногда — с распевными интонациями.
Наблюдается при поражении мозжечка (рассеянный склероз).

Р. слащавая. Нарушение речи, являющееся проявлением дефензивного компонента

эпилептической пропорции темперамента. Больные говорят вкрадчиво, льстиво, слащаво, часто
употребляют уменьшительные суффиксы, шаблонные хвалебные обороты. Наиболее типична для
эпилепсии, наблюдается также иногда у психопатических личностей, главным образом у эпилептоидов.

Р. эксплозивная (лат. explodo — извергать с шумом). Неритмичная речь, при которой на фоне

задержек и растягивания звуков и слов происходят своеобразные словесные «выбросы»,
характеризующиеся скачкообразным ускорением, непроизвольно форсированной громкостью звуков
(наблюдается при поражении полушарий мозжечка).

Р. экспрессивная (лат. expressio — выразительность). Одна из сторон речевого общения,

проявляющаяся в спонтанном выражении своих мыслей, чувств, желаний, в произнесении слов и фраз.
Страдает при моторной афазии и аграфии.

Син.: Р. моторная.
Рибо закон. См. Закон Рибо.

Ригидность психическая (лат. rigiditas — твердость). Психопатологическое состояние,

характеризующееся   недостаточной   подвижностью   психических   процессов,   нарушениями
переключаемости   мышления   и   речи,   инертностью   установок.   Все   это   значительно   затрудняет
адаптацию   психики   больных   к   изменяющимся   условиям   внешней   среды.   Наиболее   характерно   для
экзогенно-органических поражений головного мозга, эпилепсии .

Риккельса — Даунинга шкала депрессий [Rickels K., Downing R.W., 1972]. Шкала для оценки

клинической картины и степени выраженности депрессивных состояний. Учитывает 23 симптома
расстройств настроения, психомоторики, мышления, соматики, группирующихся соответственно шести
ортогональным факторам (например, беспокойство, заторможенность, враждебные установки и т.п.).

Используется для дифференциальной диагностики, оценки динамики течения заболевания и

эффективности проводимой терапии.

Рингеля пресуицидальный синдром [Ringel E., 1953]. Психологический симптомокомплекс,

чаще наблюдающийся, по мнению автора, у лиц с присущей им тенденцией к суицидальным актам в
сложных   ситуациях   (суицидопатия).   В   основе   —   «ограничение   психической   жизни»   в   силу   то   ли
особенностей личности, то ли динамики развития характера, интерперсональных контактов, присущей
человеку   системы   оценок.   В   связи   с   этим   возникает   торможение   агрессии   вовне,   преобладают
аутоагрессивные   тенденции   (в   понимании   теории   фрустрации),   появляются   желание   смерти,
фантазирование о смерти. «Ограничение психической жизни» может быть и следствием психического
заболевания.

Длительность синдрома — от нескольких минут до недель и месяцев. Диагностика Р.п.с. имеет

значение в профилактике самоубийств.

Рипофобия (греч. rhypos — грязь, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь грязи, нечистот.

Понятие, близкое мизофобии.

Ритуалы (лат. ritualis — обрядовый). Двигательный акт, простой или сложный, выполняемый

попреки воле и внутреннему сопротивлению больного, символически выражая надежду таким образом
предотвратить предполагаемое несчастье. В таком плане может рассматриваться как проявление
механизма психологической защиты. Достигая значительной выраженности, Р. сам по себе становится
мучительным ананкастическим феноменом.

Навязчивые Р. сочетаются с навязчивыми мыслями и страхами в рамках обсессивно-

компульсивного синдрома. Символически-ритуальные действия иногда сложно соотносятся с
породившей их причиной. Так, навязчивое мытье рук не всегда является следствием мизофобии
(боязни загрязнения); оно может носить символический характер, и, как следствие смещения понятий,
их подстановки, выражает стремление больного быть чистым от вины, греха.

Навязчивые защитные Р. могут быть достаточно сложными; так, при компульсивном влечении к

педантичности,   больные   свою   повседневную   жизнь   превращают   в   расписанную   поминутно
стереотипную систему затверженных церемоний, начиная от утреннего вставания до вечернего туалета
(«ритуал   спальни»).   S.  Freud   выделял   при   этом   два   вида   защитных   механизмов:   уничтожение   и
изоляцию.   Пример   уничтожения   —   бесконечное   мытье   рук   при   мизофобии,   пример   изоляции   —
церемониал, заключающийся в запрещении возможности прикосновения к нежелательному предмету
(табу на прикосновение).

Рише—Тулуза метод лечения эпилепсии [Richet Ch., 1899, Toulose E., 1900]. Заключается в

применении бромидов при одновременном обесхлоривании организма с помощью диеты, содержащей
мало пищевой соли (до 3 г в сутки). В настоящее время в качестве самостоятельного метода не
применяется, однако является составной частью лечебного и диетического режима при эпилепсии.

Робина синдром [Robin P., 1929]. Наследственное заболевание, характеризующееся триадой

признаков: 1) глоссоптоз в сочетании с другими аномалиями полости рта, нередко приводящий к
тяжелым нарушениям дыхания; 2) микроцефалия; 3) умственное недоразвитие. Тип наследования —
аутосомно-рецессивный.

Роджерса «центрированная на клиенте» психотерапия [Rogers С., 1951]. Форма

недирективной психотерапии, в которой врач лишь создает оптимальную для больного обстановку, а
формулирование актуальных для него проблем и поиск пути их разрешения предоставляются самому
больному.   Стимулируется   развитие   у   больного   чувства   ответственности   за   свое   поведение,   его
тенденция   к   независимости.   Психотерапевт   ограничивается   лишь   ролью   доверенного   лица,
показывающего   больному,   что   он   понимает   его   состояние,   он   избегает   каких-либо   оценок,   не

направляет разговор и поведение больного. Однако тактика врача способствует появлению и
укреплению у больного чувства уверенности, безопасности, дружеского расположения. Наиболее часто
применяется для лечения детей и подростков и основана на вере в способность людей самостоятельно
разрешать актуальные для них, в том числе и психогенно травмирующие, проблемы.

Рожнова концепция эмоционально-стрессовой психотерапии [Рожнов В.Е., 1979, 1980].

Основана   на   признании   важности   состояний   целебного,   саногенного   стресса,   вызываемого   самыми
различными психотерапевтическими эмоциональными приемами, в том числе и специальной Рожнова
методикой   эмоционально-стрессовой   гипнотерапии.   Концепция   исторически   опирается   на
представления о лечении идеалами А.И. Яроцкого (см. Яроцкого аретотерапия) и на представления H.
Selye   о   благотворном,   живительном   действии   эмоционального   стресса,   лишенного   отрицательного
аффективного   компонента,   дистресса   (см.  Селье   синдром   адаптации).  Развивается   в   исследованиях
М.Е. Бурно [1982], Л.П. Баканевой и Ю.В. Мельникова [1982].

Рожнова методика коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии [Рожнов В.Е.,

1971]. Применяется для лечения хронического алкоголизма. С помощью гипнотического внушения
вырабатывается условно-рефлекторная эмоционально отрицательная реакция на вкус и запах алкоголя.
Здесь играют роль групповой аффект, директивность, создание стрессовой ситуации, взаимоиндукция и
т.д.

Рожнова удлиненный гипноз [Рожнов В.Е., 1953]. Гипнотический сеанс длится 1-1,5 ч, что

способствует   углублению   гипнотического   торможения   и   повышает   терапевтическую   активность
лечебного   внушения.   Рекомендуется   для   групповой   гипнотерапии   в   стационаре   и   амбулаторных
условиях.   Врач   приходит   к   больным   каждые   15-20   мин   и   проводит   лечебные   внушения
продолжительностью 2-3 мин.

Розенберга симптом [Rosenberg M., 1912]. Нарушение ориентировки в правом-левом в

двигательных проявлениях. Один из симптомов расстройств «схемы тела».

Розенталя синдром [Rosenthal С., 1927]. Пароксизмально развивающийся катаплектически-

галлюцинаторный синдром страха, включающий в себя слуховые, зрительные и тактильные
псевдогаллюцинации, чувство страха, возникающее спонтанно, без связи с какими-либо причинами, и
катаплектиформные расстройства («приступы бодрствования» в ночное время). Описан при
энцефалитах и шизофрении.

Розенцвейга тест фрустрации [Rosenzweig S., 1945]. Проективная методика исследования

особенностей   личности.   Согласно   теории   Розенцвейга,   фрустрация   возникает,   когда   организм
(личность) сталкивается с более или менее непреодолимым препятствием на пути к удовлетворению
какой-либо жизненной потребности. Фрустрационная устойчивость — способность приспособиться к
стрессовой ситуации.  Обследуемому показывают рисунки, на которых изображены фрустрационные
ситуации, и он вкладывает в уста одного из персонажей рисунка слова, которые тот должен высказать
по этому поводу. Реакции обследуемого различают по их направленности (порицание фрустрирующего
фактора   или   себя,   стремление   нивелировать   конфликтность   ситуации),   по   типу   реакции
(подчеркивание фрустрирующего фактора, самозащита, потребность разрешения ситуации).

Методика полезна при исследовании личностных особенностей больных, страдающих

неврозами, психопатиями.

Ромена методика активного самовнушения [Ромен А.С., 1964]. Психотерапевтическая

методика, основанная  на самовнушении  и  состоящая  из двух этапов — стабильного и мобильного.
Первый   характеризуется   обучением   больного   способности   активно   погружать   себя   в   особое
самовнушенное   состояние   покоя   и   мышечной   релаксации.   Второй   этап   посвящен   реализации
необходимых направленных самовнушений. В процессе занятий активным самовнушением происходит
и   обучение   пациента   способности   произвольно   направленно   воздействовать   на   течение
психофизиологических   процессов   в   организме   (например,   вызывать   у   себя   анестезию   или
гипералгезию,   изменять   температуру   тела   и   т.п.).   Важное   условие   методики   —   короткие   сроки
овладения самовнушением (1,5-3 недели).

Роршаха тeст [Rorschach H., 1921]. Проективный метод исследования личности с помощью 10

специальных таблиц («пятен»). В ответах обследуемого на вопрос, что он видит в этих пятнах,
обращают внимание на такие показатели, как форма, цвет, величина деталей пятна, привлекших его
внимание, кинетичность образа и т.д., и интерпретируют эти показатели. При анализе результатов
руководствуются следующими основными критериями:

1) что видит обследуемый в предъявляемых ему пятнах -изображениях (силуэты людей, зверей,

предметов);

2) использует ли он при создании образа отдельные детали или изображение в целом;
3) что преобладает в ответе — цвет, форма, движение и т.д.
В отечественной клинической психологии Р.т. разрабатывали в исследованиях Л.Ф. Бурлачука

[1975, 1979], И.Г. Беспалько [1978], И.И. Белой [1978].

Россолимо метод психологических профилей [Россолимо Г.И., 1909]. Психологический метод,

направленный на разностороннее исследование психики, в первую очередь — интеллектуально-
мнестического уровня. Состоит из ряда экспериментальных приемов, позволяющих характеризовать
состояние внимания, памяти зрительных образов (фиксационной, репродукционной и ретенционной),
запоминание вербального и цифрового материала, осмысления, пространственной комбинаторики.

Рубинстейна—Тейби синдром [Rubinstein G., Taybi H., 1963] Симптомокомплекс признаков

врожденной аномалии развития: удлиненные большие пальцы рук и ног, аномалия лица, глаз,
микроцефалия, олигофрения, В крови — повышенное содержание меди. Обусловлен хромосомной
аномалией.

Руброфобия (лат. ruber — красный, греч. phobos — страх). См. Эритрофобия.
Руда синдром [Rud E., 1927]. Триада признаков врожденной аномалии развития: ихтиоз,

идиотия, эпилептиформные припадки.

Руминация (лат. ruminatio — пережевывание, повторение). Возвращение уже пережеванной

пищи из пищевода и желудка в рот и повторное ее проглатывание. Наблюдается при неврозах.

Руминация психическая (лат. ruminatio — пережевывание, повторение). Навязчивое состояние

в виде многократного или постоянного явления в сознании больного одних и тех же мыслей,
повторений. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний, иногда при шизофрении.

Син.: умственная жвачка.
Рюмке симптом чувства шизофрении — Praecox-Gefuhl [Rumke H.G., 1957]. Возникающее у

врача-психиатра при беседе с больным шизофренией специфическое переживание, которому придается
важное диагностическое значение, аналогичное Шнейдера симптомам первого ранга. Подчеркивается
роль   интуиции   врача,   его   личностных   свойств   диагноста,   своеобразного   личностного   резонанса,
возникающего   в   условиях   межчеловеческой   коммуникации.   Без   чувства   шизофрении,   по   мнению
автора, все известные шизофренические симптомы лишаются характерной окраски. Выделение чувства
шизофрении и взгляды H.G. Rumke на его сущность отражают влияние на зарубежную психопатологию
идеалистических   идей   —   субъективизма,   гуссерлианской   феноменологии.   Р.с.ч.ш.   является
выражением   опыта   психиатра,   его   врачебной   интуиции,   и   в   таком   плане   должна   оцениваться   его
диагностическая значимость.

_С_

Саарма симптом [Саарма Ю.М., 1953]. Проявление негативизма: больной не отвечает на

непосредственно к нему обращенные вопросы, но когда беседуют окружающие его люди, принимает
участие в их разговоре.

Садизм. Сексуальная перверсия, характеризующаяся стремлением причинить половому

партнеру боль, увечье. Проявлением садизма в ряде случаев бывают истязания и даже убийства жертв
извращенного полового влечения с последующим половым актом (см. Бертранизм) .

Термин был введен R. Krafft-Ebing. Связан с именем французского писателя XVIII в. маркиза де

Сада, в произведениях которого подробно описан этот вид перверсии.

Син.: алголагния активная, половой тиранизм.
Садомазохизм. Сексуальная перверсия, характеризующаяся сочетанием садизма и мазохизма.
Сакса—Леви тест незаконченных предложений [Sachs J.M., Levy S., 1950]. Проективная

психологическая   методика.   Обследуемому   предлагают   для   того,   чтобы   он   их   закончил,   60
незаконченных предложений. Предложения разделяются на 15 групп, каждая из которых характеризует
какие-либо   присущие   обследуемому   отношения   —   к   отцу,   матери,   семье   в   целом,   знакомым,
сотрудникам   и   т.д.   Некоторые   группы   предложений   имеют   отношение   к   испытываемым   больным
страхам   и   опасениям,   к   чувству   сознания   вины,   свидетельствуют   об   отношении   к   прошлому   и

будущему. Для каждой группы отношений выводится характеристика, определяющая данную систему
отношений как положительную, отрицательную или индифферентную. В советской патопсихологии
методика апробирована Г.Г. Румянцевым [1969], показавшим ее значение для проведения
реабилитационных мероприятий.

Самовнушение. Психотерапевтический метод, характеризующийся направленностью внушения

на определенные стороны собственной психической деятельности, на некоторые особенности функции
нервной системы и внутренних органов своего тела. См. Куэ метод психотерапии.

Самооговор. Приписывание себе не совершенных проступков и преступлений. Часто

наблюдается в судебно-психиатрической практике.

Иногда С. носит характер целенаправленной деятельности и производится с целью избежать

наказания за более тяжко наказуемое преступление.

Самооценка. Оценка субъектом своих личностных особенностей и поступков. Зависит от

состояния аффекта, бредовых переживаний и др. Должна учитываться при анализе анамнестических
сведений. С. является одним из наиболее частых методов экспериментально-психологического
исследования.

Самоповреждение. Нанесение самому себе телесных повреждений, умышленно или по

неосторожности, случайно. Умышленное С. — частый признак психических заболеваний, особенно
протекающих с депрессией, истерических.

Самосознание. Одна из сторон сознания — осознание человеком себя как личности с

присущими ей интересами, целями, мотивами, мировоззрением. Расстройства С. в психиатрии
приобретают важное диагностическое значение.

Самоубийство. Умышленное лишение себя жизни. Наблюдается при психических

заболеваниях, главным образом протекающих с депрессией, а также и у психически здоровых (см.
Амбрумовой концепция суицидального поведения). В некоторых случаях С. совершается одновременно
двумя, обычно близкими лицами (С. двойное). Иногда С. предшествует убийство наиболее близких лиц
с целью избавить их от переносимых ими или предстоящих им, по мнению больного, страданий (С.
расширенное, С. альтруистические).

Син.: суицид (лат. suis — себя, caedo — убивать).
Самоуничижение. Заниженная оценка больным своих физических или моральных свойств,

подчеркивание своей ничтожности, незначительности. Наблюдается в структуре бреда С., особенно
часто — при депрессивных состояниях.

Самоутверждение. Стремление к завышенной самооценке, тенденция представить свою

значительность, важную роль в происходящих событиях. Наблюдается у психопатических личностей
параноического и истероидного круга, а также в рамках мегаломанических бредовых синдромов.

Саногенез (лат. sanus — здоровый, греч. genesis — происхождение, развитие). Процесс

восстановления нарушенных в течение болезни функций организма, его саморегуляции. Понятие,
противопоставляемое патогенезу.

Санте де Сантиса болезнь [Sante de Sanctis, 1905]. Одно из первых описаний детской

шизофрении. Начало чаще всего в возрасте четырех лет. Глубокое эмоциональное и интеллектуальное
снижение, кататонические симптомы, стереотипии, негативизм, эхолалия, манерность, приступы
немотивированного гнева.

Вначале рассматривалась как заболевание экзогенного круга, инфекционного или токсического

генеза, затем, с развитием учения о шизофрении E. Bleuler — как форма детской шизофрении.

Син.: «очень ранее слабоумие».
де Сантиса—Какьоне болезнь [de Sanctis С., Caccione A., 1932]. Одна из форм олигофрении.

Характерны пигментная ксеродермия, малый рост, умственное недоразвитие всех степеней,
неврологическая симптоматика (рефлекторные и координационные расстройства), гипоплазия
наружных половых органов. Рентгенологически — малые размеры турецкого седла. В основе лежат
патология гипофизарно-промежуточного мозга и расстройства порфиринового обмена.

Син.: де Сантиса—Какьоне синдром.
де Сантиса—Какьоне синдром. См. Де Сантиса-Какьоне болезнь.
Санфилиппо синдром [Sanfilippo S.J., 1962]. Комплекс врожденных аномалий: умственная

отсталость, утолщение костей черепа, увеличение печени, патологическое изменение формы
поясничных позвонков. В моче при этом — увеличение кислых мукополисахаридов.

Сапфизм. Женский гомосексуализм. Название связано с древнегреческой поэтессой Sappho,

жившей на острове Лесбос в конце VII в. до н.э.

Син.: лесбианство, лесбийская любовь, трибадия.
Сатанофобия (греч. satanos — сатана, phobos — страх). См. Демонофобия.
Сатириазис (греч. satyros — сатир). Повышенное половое влечение у мужчин с постоянным

чувством сексуальной неудовлетворенности и поиском новых партнерш. Понятие, близкое к
донжуанизму.

Сатомуры синдром [Satomura A., 1979]. Своеобразное невротическое развитие, при котором

основное   место   занимает   страх   оказаться   смешным   и   неприятным   в   глазах   значительного   или
вышестоящего   лица.   В   отличие   от   антропофобии,   больные   боятся   не   окружающих,   а   себя   во
взаимоотношениях   с   ними.   Характерны   постоянные   сомнения   в   самооценке,   трудности
межличностных контактов. Могут возникать бредовые идеи по типу сенситивного бреда отношения.
С.с. рассматривается как характерный для японцев невроз, тесно связанный с социокультуральными
особенностями Японии. Лечение, в том числе и психотерапия, отличается малой эффективностью.

Сатурнизм (лат. Saturnus — свинец в трактатах алхимиков). Хроническая свинцовая

интоксикация. Характерны соматические (нарушения обмена порфиринов, полиневропатия, свинцовая
колика и др.) и психические (повышенная боязливость, шизофреноподобная симптоматика,
эпилептиформные припадки, картина свинцового псевдопаралича) расстройства.

Сахарная нагрузка. Метод исследования сахарного обмена путем дозированного перорального

введения   сахара   и   последовательного   определения   уровня   сахара   в   крови   в   течение   2-х   часов.
Позволяет   судить   о   состоянии   инкреторной   функции   поджелудочной   железы.   Используется   в
эндокринологии   для   выявления   латентного   сахарного   диабета   и   в   психиатрии   при   подготовке   к
проведению инсулинокоматозной терапии.

Сверхценное увлечение. Вид деятельности, приобретающей доминирующее в жизни человека

значение, характеризующейся значительной аффективной насыщенностью, увлеченностью. К С.у.
относятся коллекционирование, выходящая за рамки обычного разработка системы мероприятий по
физическому оздоровлению, уход в сферу не совсем обычных для данного круга лиц интересов (йога,
парапсихология и др.).

Сверхценные идеи. См. Идеи сверхценные.
Светлый промежуток. При фазном или приступообразном течении болезни — интервал между

психопатологическими состояниями, во время которого симптомы болезни отсутствуют. При наличии
признаков резидуальной дефектной симптоматики употребление термина С.п. неправомерно,
например, при ремиттирующем течении шизофрении.

Свидетельство о болезни. Документ военно-медицинского учета, с помощью которого

оформляется результат военно-врачебной (психиатрической) экспертизы военнослужащего. Содержит
сведения паспортного характера, данные анамнеза, объективного исследования, вывод военно-
врачебной комиссии о пригодности к продолжению военной службы, данные о связи заболевания со
службой в армии, рекомендации по транспортировке в случае признания обследуемого непригодным
для службы.

Свинцовая кайма. Симптом хронической интоксикации свинцом (сатурнизма) — полоска

лилово-серого цвета вследствие отложения сульфида свинца по краю десен и зубов.

Свядоща верификационная концепция внушения [Свядощ А.М., 1982]. Во внушении

помимо   смыслового   (семантического)   компонента   выделяется   фактор   верификации   информации.
Достоверность   и   значимость   вводимой   психотерапевтом   информации   верифицируются   путем   их
автоматической, неосознаваемой оценки. Благодаря этому организм, не загружая сознания, ограждается
от неадекватного реагирования на сигналы, которые либо не имеют существенного для него значения,
либо   несут   ложную   или   неосуществимую   информацию.   Такая   добавочная   (верифицирующая)
информация   повышает   достоверность   основной   (семантической).   Примеры   верифицирующей
информации — интонация речи и мимика психотерапевта, его врачебный авторитет.

Свядоща информационная теория неврозов и психотерапии [Свядощ A.M., 1960, 1964, 1967,

1969]. Психогении рассматриваются как раздражители, действие которых определяется не физическими
параметрами,   а   информационным,   сигнальным,   значением.   Невроз   —   болезнь,   вызванная
информацией.   Такой   подход   основан   на   этиологическом   принципе   понимания   сущности   неврозов.
Психотерапия   рассматривается   как   лечение   информацией,   которая   может   адресоваться   к   одному

больному или одновременно к группе больных. Действие информации может быть непосредственным
или   отставленным   во   времени.   Информация   может   передаваться   не   только   речевым   путем,   но   и
сопутствующими   речи   психотерапевта   мимикой,   жестами,   интонациями   и   т.п.   Информацией
определяется   и   эмоциональное   воздействие   врача   на   больного.   Виды   психотерапии   различаются
соответственно характеру ввода, переработки или действия информации.

Свядоща методика угашения условной связи [Свядощ А.М., 1959]. Психотерапевтическая

методика лечения невротических симптомов, особенно фобий, при которой возникший патологический
условный рефлекс угашают многократным повторением сходных или более слабых
условнорефлекторных раздражителей по сравнению с теми, которые его первоначально вызвали.
Например, с ребенком, испугавшимся набросившейся на него черной собаки, играют в домики, которые
должна сторожить игрушечная, вначале белая, а затем — черная собака.

Свядоща — Ромена методика аутогенной тренировки [Свядощ A.M., Ромен А. С., 1963].

Модификация метода аутогенной тренировки. Перед началом тренировки применяется
подготовительное упражнение. направленное на обучение умению вызывать у себя релаксацию.
Изменен и характер некоторых упражнений первой ступени, например, перед воздействием на ритм
сердечной деятельности предварительно вызывается ощущение тепла в области грудной клетки.

Сдавление головного мозга. Симптомокомплекс, включающий признаки повышенного

внутричерепного давления и очаговые неврологические симптомы. Наблюдается при наличии в
полости черепа объемного образования (опухоли, абсцесса головного мозга, гематомы и др.).

Син.: компрессия головного мозга.
Сегла симптом [Seglas J., 1892]. Наблюдается при кататоническом мутизме. Выражение лица и

губ больного свидетельствует о желании ответить на задаваемые ему вопросы, но это желание остается
неосуществимым. Один из симптомов негативизма.

Седативные средства (лат. sedo — успокаивать). Лекарственные средства, оказывающие общее

успокаивающее действие на психику (препараты валерианы, бромиды, барбитураты в малых дозах,
транквилизаторы) .

Седийо симптом [Sedillot]. Комплекс невротических симптомов, наблюдающихся при

различных видах сексуальных расстройств у мужчин (раздражительность, повышенная возбудимость,
утомляемость, потливость, снижение потенции).

Седуксеновый тест. См. Диазепамовый тест.
Сексология (лат. sexus — пол, греч. logos — учение, наука). Наука, изучающая половую жизнь

в ее социальном, психологическом и физиологическом аспектах.

Сексопатология (сексо + патология). Медицинская наука, изучающая половые расстройства,

их клинику, течение и методы лечения, разрабатывающая способы диагностики и предупреждения
сексуальной патологии.

Сексуальная формула. Условная характеристика для определения индивидуальных

особенностей  половой   жизни  пациента   с  помощью  оценки  основных   ее  проявлений.   С  этой  целью
используются   специально   разработанные   шкалы   самооценки,   ответы   на   вопросы   регистрируются   в
баллах,   что  позволяет   проводить   сравнительную  оценку  С.ф.  у  разных  людей.  Шкалы  различаются
соответственно полу исследуемого.

Сексуальные игры. 1. Игры детей с явной эротической окраской их деятельности, например,

обнажение, показ своих половых органов; 2. Действия сексуальных партнеров в подготовительной
стадии близости, цель которых — усиление полового возбуждения.

Сексуальный эксцесс. Совершение мужчиной в течение суток более одного полового акта (с

эякуляцией). Один из показателей половой активности.

Секундарная эпилепсия (греч. epilambano — нападать, хватать. лат. secundarius —

последующий, второй). Вторичная эпилепсия. См. Эпилепсия симптоматическая.

Селье синдром адаптации [Selye H., 1936]. Неспецифическая реакция защиты, вызываемая

воздействием   разнообразных   внешних   раздражителей,   стрессоров.   Стресс   —   состояние   организма,
определяемое   этими   неспецифическими   изменениями   и   рассматриваемое   как  попытка   восстановить
гомеостатическое   равновесие.   Различают   три   фазы   общего   адаптационного   синдрома:   1)   реакция
тревога, «аларм», мобилизация; 2) стадия сопротивления, резистентности; 3) стадия истощения, когда
исчерпываются   адаптивные   возможности.   Ведущая   роль   в   развертывании   адаптивного   синдрома
принадлежит   гормонам;   таким   образом,   из   совокупности   процессов,   входящих   в   понятие   стресса,

разрабатывается только одно звено. В психиатрии также отмечались попытки объяснить возникновение
некоторых заболеваний, в первую очередь эндогенных, с позиции концепции стресса. Концепция H.
Selye   способствует   углублению   наших   знаний   о   соматических   основах   шизофрении,   но   не   может
достаточно   объяснить   сущность   болезненных   проявлений   [Морозов   В.М.,   1963].   Эта   концепция
сыграла   важную   роль   в   дальнейшей   разработке   учения   K.   Bonhoeffer   об   острых   экзогенного   типа
реакциях.

Особенности синдрома адаптации на кортикальном, психологическом уровнях могут

соотноситься с Розенцвейга теорией фрустрации.

Семёнова симптом [Семёнов П.А., 1916]. Неравномерность величины зрачков, наблюдающаяся

иногда после эпилептического припадка и длящаяся в течение суток. Отсутствует у эпилептиков а
межприпадочном периоде, чем отличается от стойкой анизокории при органических поражениях
головного мозга. Не наблюдается при истерических припадках.

Семиотика (греч. semeiotikon). Учение о признаках (симптомах) болезней и патологических

состояний.

Сенестопатии (греч. koinos — общий, aisthesis — чувство, ощущение, pathos — страдание,

болезнь) [Dupre E., Camus P., 1907]. Крайне тягостные и неприятные, неопределенные телесные
ощущения, локализуемые на поверхности тела или во внутренних органах и лишенные телесной
основы. Чаще всего входят в структуру ипохондрического бреда.

Сенесценция (лат. senesco — стареть). Старение. Телесные и психические изменения,

наступающие вследствие старения.

Сенилизм (лат. senilis — старческий). Ранняя или преждевременная старость, развитие

старческих телесных и психических изменений у относительно нестарых людей, в зрелом и пожилом
возрасте.

Сенильный. Старческий, относящийся к старости, типичный для старческого возраста,

например, сенильная деменция, сенильные психозы.

Сенситивность (лат. sensus — чувство).Повышенная чувствительность, ранимость,

неуверенность в себе, преувеличенная совестливость, склонность к сомнениям, застревание на своих
переживаниях.

Сенсопатии (сенсо + греч. pathos — страдание, болезнь). Нарушения чувственного познания

(ощущений, восприятий, представлений) при психических болезнях. Рецепторные, наиболее простые,
элементарные расстройства.

Сенсорная депривация (англ. deprivation — лишение, утрата). Сенсорная изоляция,

информационный голод, недостаточность общения. Наблюдается в экстремальных ситуациях
(длительное одиночество человека в тайге, в пещере, океане и т.п.). Изучается при экспериментальном
моделировании.

Сентиментальный тип личности (фр. sentiment — чувство) [U.H. Peters, 1984, 1987].

Преморбидные   особенности   личности,   отмечающиеся   у   больных   аффективными   психозами,   в
частности   психозом   страха—счастья   (см.).   Характерны   повышенная   эмоциональность,   лабильность
протекания аффектов. Поведение пробанда определяется в первую очередь эмоциями. Часты состояния
экстаза,   острое   ощущение   переживаний   других   людей,   выраженная   эмпатия.   Обычно   такие   люди
пользуются любовью со стороны окружающих.

Серейского синдром [Серейский М.Я.]. Психические расстройства, наблюдающиеся при

поражении конвекситатного отдела лобной доли доминантного полушария (абулия, адинамия,
аспонтанность).

Син.: синдром трех А.
Серейского смесь [Серейский М.Я., 1955]. Предназначена для лечения эпилепсии. Порошки

содержат фенобарбитал, бромизовал, кофеин, папаверина гидрохлорид, кальция глюконат. Имеется три
варианта дозировок в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения длительный.

Серейского этиологическая триада [Серейский М.Я., 1934]. Факторы, играющие роль в

возникновении шизофренических реакций: соматическое заболевание, истощение организма,
психическая травма.

Серодиагностика (лат. serum — сыворотка + диагностика). Диагностика на основе

серологических реакций (Вассермана, Кана, Закса— Витебского и др.).

Син.: серологическая диагностика.

Серологическая реакция. Реакция типа антиген — антитело с учетом одного из

наблюдающихся при этом феноменов, сопровождающих формирование имунного комплекса
(преципитация, агглютинация, связывание комплемента).

Серотонин. Биологически активное вещество из группы биогенных аминов. Содержится во всех

тканях организма. Известна роль С. как медиатора в некоторых синапсах.

Сеттона синдром [Sutton Th., 1813]. Белая горячка пьяниц.
Сеюнкция (лат. sejunctio — отделение, расхождение) [Wernicke C., 1880]. Понятие об

«основном  процессуальном  расстройстве»,  обусловленном  нарушением  вследствие болезни  системы
ассоциативных   путей,   связывающих   друг   с   другом   различные   проекционные   поля   коры   большого
мозга.   Вследствие   сеюнкции,   по   C.   Wernicke,   возникают   первичные   процессуальные   симптомы
выпадения   или   раздражения.   В   зависимости   от   локализации   поражения   в   гипотетических
транскортикальных путях различались психозы аллопсихические, аутопсихические, психомоторные и
психосенсорные.   Соответственно   выделялись   и  виды   дезориентировки.   Понятие   С.  предшествовало
понятию расщепления.

Сибсы (англ. sibs — брат или сестра). Родные братья и сестры. Термин применяется в

психиатрической генетике.

Сивадона—Бюкереля синдром [Sivadon М.Р., Buquerell, 1946]. Разновидность наркомании,

влечение к употреблению внутрь духов и одеколона.

Сигматизм (греч. буква «сигма», обозначающая звук «С»). Дефект речи, непроизнесение звука

«С», замена его свистящими и шипящими звуками.

Син.: шепелявость.
Сиденгама хорея [Sudenham Т., 1636]. Ревматическое поражение головного мозга,

наступающее,   главным   образом,   в   детском   возрасте   и   характеризующееся   хореатическими
гиперкинезами   при   снижении   мышечного   тонуса.   Психические   изменения   по   типу   астении,
недостаточности   внимания,   пугливости,   снижается   память,   внимание   (см.  Сухаревой   триада).
Обязательно наличие ревматизма.

Син.: малая хорея, вульгарная хорея, пляска святого Витта, ревматическая хорея.
Сидеродромофобия (греч. sideros — железо, dromos — бег, phobos — страх) [Чиж В.Ф., 1912].

Навязчивый страх, боязнь езды в железнодорожном транспорте, особенно при ускорении движения.

Сила «Я». Психоаналитический термин, употребляемый для обозначения степени

самостоятельности личности, его противостояния окружающему миру и внешним влияниям,
направленности и самостоятельности его стремлений и желаний.

Симбаматопатия (греч. sumbama — случайное событие, pathos — страдание, болезнь).

Психогенное состояние, возникающее в связи с внезапными катастрофами, стихийными бедствиями
(землетрясением, крушением поезда, пожаром и т.д.).

Симбантопатии (греч. sumbama — случайное событие, pathos — страдание, болезнь). [Kraepelin

E.,   1915].   Группа   психогенных   заболеваний,   связываемых   с   «превратностями   судьбы»,   к   которой
относились   невроз   испуга,   возникающий   при   переживании   тяжелой   катастрофы   (например,
землетрясение),   и   так   называемые   травматические   неврозы.   Последние   понимались   как   неврозы,
возникающие   чисто   психически,   в   связи   с   волнениями,   несчастьями,   но   не   как   неврозоподобные
состояния   травматического   генеза.   Типичный   пример   травматического   невроза   —   рентный
(сутяжнический) невроз. Ср.: гомилопатии и понопатии.

Симболофобия (греч. symbolon — знак, значение, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь

предметов, событий, явлений, сновидений, которые для больного носят особый, скрытый смысл и
воспринимаются им как знак неблагоприятного предзнаменования.

Символика симптома.

Психоаналитическое понятие, обозначающее скрытый,

замаскированный смысл тех или иных психических и соматических симптомов, рассматриваемых как
проявление вытесняемых импульсов. Особенно широкое распространение получила в
психосоматической медицине (органная символика).

Симметромания (греч. simmetria — соразмерность, зеркальное расположение по отношению к

оси, mania — страсть, безумие) [Sternberg M., 1913]. Вид навязчивых действий. Проявляется в
непреодолимом стремлении производить симметричные движения руками, пальцами, глазами и т.п.
Рассматривается как расстройство моторики, протекающее по механизму рефлекторной тенденции к
содружественной билатеральной деятельности.

Симмондса—Глинского болезнь. См. Кахексия гипофизарная.
Симонова информационная теория эмоций [Симонов П.В., 1964]. Возникновение эмоций

рассматривается   в   связи   с   адекватностью   информационного   запаса   организма   реальной   ситуации.
Возникновение   эмоций   —   способ   компенсации   недостаточности   информации,   например,   эмоции
оборонительной   доминанты,   возникающие,   когда   животное   или   человек   превентивно   реагирует   на
неизвестные ему по прежнему опыту и угрожающие ему раздражители внешней среды. Отрицательный
характер эмоций — следствие дефицита прагматической информации,  прирост информации ведет к
образованию   положительно   окрашенных   эмоций.   Возникновение   эмоций   рассматривается   как
результат   рассогласования   между   протезируемой   ситуацией   и   афферентными   сигналами,
поступающими   из   внешней   среды.   Если   требуемый   ситуацией   объем   информации   соответствует
наличной, эмоции не возникают, поведение носит заученный, автоматизированный характер.

Симпатикотония (симпатико + греч. tonos — напряжение). Преобладание тонуса

симпатического отдела вегетативной нервной системы над парасимпатическим. Противоположна
парасимпатикотонии (ваготонии).

Симптомы (греч. symptoma — совпадение, признак). Клинические проявления болезни.

Различают С. общие и местные, функциональные и органические, диффузные и очаговые,
благоприятные и неблагоприятные.

В соответствии со структурой рефлекторной дуги А.В. Снежневский [1983] различал С.,

относящиеся к ее рецепторной части (сенсопатии), С. интрапсихические (патология эмоций, мышления,
восприятия и др.) и С. эффекторных расстройств (расстройства побуждений, моторики, влечений,
импульсивные явления и др.). Будучи признаком болезни, взятый сам по себе С. нозологической
специфичностью в существенной мере не обладает; последняя приобретается им в структуре синдрома.

С. аллегорической речи (греч. allegoria — иносказание) [Neisser C.]. Особая форма построения

неологизмов. О происшествии говорится иносказательно, одним словом или кратким словесным
оборотом, специфическим выражением. Чаще всего наблюдается при шизофрении.

С. видимых мыслей. Появление у больного какой-либо мысли сопровождается возникновением

зрительного образа.

С. витальной тоски [Schneider К.]. Наиболее частый симптом эндогенной, особенно

циркулярной, депрессии. Тоскливому настроению соответствует оттенок телесного чувства, изменение
ощущения собственного тела. Чувство витальной тоски почти неотделимо от физических страданий
больного и нередко локализуется им в теле; например, больной, показывая на грудь, говорит, что там
сидит страшная тоска. В то же время витальные ощущения тождественны так называемым общим
ощущениям типа общей усталости, разбитости, которые не связаны ни с каким определенным органом
[Weitbrecht H.J., 1960].

С. включения [Mayer-Gross W., 1936]. Наблюдается при конструктивной апраксии и заключается

в том, что больной не может отойти от копируемого образца, рисунка, он наносит свои линии или
кружочки на элементы рисунка-образца. Наблюдается и при конструировании фигур из палочек и
спичек. Автор объяснял происхождение этого феномена чувством страха, испытываемым больным
перед пространством, отделяющим его от образца.

Син.: симптом смыкания с моделью [Ajuriaguerra G.].
С. внушенных галлюцинаций. См. Рейхардта симптомы.
С. воздушной подушки [Dupre E.]. Длительное приподнятое над подушкой положение головы у

лежащих в постели больных-кататоников. Между головой и подушкой — расстояние в 5-10 см. При
попытке врача опустить голову больного на подушку отмечается негативистическое сопротивление, и
вскоре голова вновь оказывается приподнятой.

С. волоса [Вассерман М.А., 1941]. Ощущение во рту инородного тела, чаще всего волоса или

нити, вызывающее у больного попытку освободиться от него с помощью движений языка и губ. Был
описан первоначально как С., патогномоничный для интоксикации тетраэтилсвинцом. В настоящее
время рассматривается как проявление своеобразных зрительно-тактильных галлюцинаций,
локализующихся в полости рта, зева и глотки [ротоглоточные галлюцинации инородного тела, по М.Г.
Гулямову, 1972]. С.в. наблюдается при различных интоксикационных психозах, в том числе [Гулямов
М.Г., 1984] при некоторых вариантах алкогольного делирия.

Син.: симптом инородного тела, симптом постороннего тела во рту, галлюцинаторное

ощущение волос во рту и в горле.

С. враждебности к семье [Желиховский С.М., 1935]. Характерен для шизофрении, особенно

часто   наблюдается   в   подростковом   и   юношеском   возрасте.   Враждебность   часто   носит   характер
немотивированной,   не   вытекает   из   бредовых   переживаний.   Симптом   отличается   своеобразной
диссоциацией — враждебность к семье отмечается при индифферентности к другим окружающим. При
помещении   больного   в   стационар   враждебность   нередко   нивелируется,   при   выписке   домой   —
обостряется вновь.

С. вторичный. Признак психической болезни, психологически выводимый из другого ее

признака. Это положение представляется спорным, так как большинство современных исследователей
считает, что и первичные, и вторичные симптомы обусловлены единым патогенетическим процессом,
но вторичный симптом известное время может просматриваться.

Син.: симптом акцессорный (лат. accessorius — добавочный).
С. выпадения. Название негативных психопатологических симптомов, отражающих обеднение

психики, ее оскудение и упрощение (утрата интересов, мыслительной активности, эмоциональное
оскудение и т.д.).

С. гвоздя. См. Гвоздь истерический.
С. гетерономный (греч. heteros — другой, иной, nomos — закон). См. Клейста систематика

психопатологических симптомов и синдромов.

С. гомономный (греч. homos — тот же самый, nomos — закон). См. Клейста систематика

психопатологических симптомов и синдромов.

С. граммофонной пластинки [Mayer-Gross W., 1931]. Стереотипное и безостановочное

повторение с неизменными интонациями через определенные интервалы времени одного и того же
рассказа или нескольких фраз. Наблюдается при болезни Пика и является одним из вариантов стоячих
оборотов.

Син.: симптом курантов.
С. двойника [Гиляровский В.А., 1922]. Наблюдается при сыпнотифозном делирии. Тело или

отдельные его части кажутся больному удвоенными, причем «двойник» находится как бы вне тела
больного, а не внутри его, как это бывает при шизофрении. Больной активно стремится освободиться
от «двойника» как от чего-то постороннего, чужого.

С. завершения фразы [Stengel E., 1935]. Исследующий произносит неоконченные фразы, в

которых недостающие слова как бы сами собой разумеются, предопределены контекстом, а больной
эхолалически повторяет эти фразы, добавляя концовку. Наблюдается при кататонической шизофрении.

С. запойного чтения [Вроно М.С., 1971]. Один из начальных признаков шизофрении

препубертатного возраста. Характеризуется односторонним увлечением чтением. Нередко чтение
становится единственным занятием больного ребенка, читающего днем и ночью, в школе и дома.
Попытка противодействия вызывает у больного раздражение и злобу. Содержание прочитанного ни с
кем не обсуждается, не удается установить, какое оно произвело впечатление на ребенка. Такое чтение
носит характер сверхценного образования, ему присущи односторонность, непродуктивность, при этом
явственно обнаруживаются аутистические тенденции.

С. зеркала. 1. [Abely P., 1927]. Стремление больных подолгу рассматривать себя в зеркале,

обращая   внимание   на   лицо   и   другие   части   тела.   Наблюдается   при   начальной   шизофрении   и   при
ипохондрически-параноидных   состояниях   иного   генеза.   Нередко   является   признаком
дисморфофобических   переживаний.   С   течением   заболевания   исчезает   или,   в   редких   случаях,
трансформируется в стереотипии.

2. [Останков П. А., 1934]. В отличие от предыдущего симптома зеркала наблюдается при

наличии грубой органической деменции (прогрессивный паралич, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика)
и при исходных состояниях шизофрении. В генезе существенную роль играют стереотипии и наличие
сильного раздражителя, преобладание пассивного внимания над активным.

Син.: рефлекторный симптом зеркала.
С. зубчатого колеса. Наблюдается при паркинсонизме и является следствием экстрапирамидной

мышечной ригидности. Движения конечностей происходят как бы толчкообразно, прерывисто. При
исследовании мышечного тонуса врач испытывает ощущение ступенчатости вызываемых им
движений.

С. иллюзии двойника. См. Капгра синдром.
С. капюшона [Останков П.А., 1936]. Своеобразная поза больных шизофренией, натягивающих

на голову рубашку, халат или простыню и таким образом полностью или частично закрывающих лицо.
Характерна бредовая интерпретация больными своей позы в плане идей физического воздействия.

С. каски. См. Каска неврастеническая.
С. катания пилюль. Ритмический тремор II, III и противопоставленного им V пальцев руки.

Производит впечатление манипулирования мелкими предметами. Наблюдается при паркинсонизме.

Син.: симптом счета монет.
С. коротких ассоциаций [Bleuler E., 1920]. Склонность больных шизофренией к чрезмерно

лаконичным и неразвернутым высказываниям, своеобразной констатации фактов. Проявление
резонерства. Особенно явственно обнаруживается при патопсихологическом исследовании, в описании
рисунков ТАТ.

С. лишних воспоминаний [Mazurkiewiecz J., 1949]. Выявляется при беседе с больным и

характеризуется тем, что больной, внешне спокойно и бесстрастно, включает в общий контекст своей
речи не связанные с ним в смысловом отношении фрагменты воспоминаний. Содержание этих
воспоминаний не является патологическим, однако они не соответствуют смысловой направленности
диалога, немотивированы. Автор рассматривал этот симптом как проявление диссолюции в
деятельности нервной системы и высвобождения из под контроля высших ее отделов прелогических
динамизмов (см. Мазуркевича теория). Описан при шизофрении и неглубоких расстройствах сознания.

С. «мертвецов» и «уродов» [Лаврецкая Э.Ф., 1970]. Входят в состав Капгра синдрома ложного

узнавания,   наряду   с   симптомами   интерметаморфозы,   положительного   и   отрицательного   двойника.
Симптом «мертвецов» характеризуется «узнаванием» больными в окружающих давно умерших людей
(«людей с того света»); при симптоме «уродов» лица окружающих воспринимаются как уродливые,
искаженные,   непропорциональные,   «плоские»,   «четырехугольные»   и   т.д.   Рассматриваются   как
нарушения   узнавания   индивидуального   лица,   как   дефект   идентификации   лица   и   сближаются   с
прозопагнозией. В отличие от прозопагнозии является проявлением функциональной агнозии па лица.
Наблюдаются при шизофрении.

С.-мишень. См. Мишень-симптомы.
С. мнимого диалога. Наблюдается у больных алкоголизмом. В состоянии опьянения они ведут

продолжительные беседы, споры с воображаемым собеседником, животными, иногда со своим
отражением в зеркале. Ср.: диалоголалия.

С. монолога. Проявление расстройств речи, входящих обычно в структуру шизофренической

разорванности. Характерна непрерывная экспрессивная речь, иногда даже при отсутствии собеседника.

С. мышления вслух [Шевалев Е.А., 1937]. Характеризуется обнаруживающимися в речи

больного ненаправленными высказываниями как в присутствии людей, так и в одиночестве. Это могут
быть не только законченные слова и фразы, но часто отдельные восклицания, беспричинные внезапные
смех или плач, то есть прорывающиеся вовне эмоциональные реакции на внутренне протекающий
мыслительный процесс. К С.м.в. относятся и формы речевого общения с галлюцинаторными образами.
Наблюдается при некоторых формах психопатий (у так называемых «патологических болтунов»), при
неврозах и психозах (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, старческое слабоумие). В
клинике психозов нередко обнаруживается в начале заболевания, иногда может быть единственным
психопатологическим симптомом при ремиссии. Происхождение симптома различно в рамках разных
заболеваний, что придает ему и относительную нозологическую окрашенность.

С. навязчивых ламентаций (лат. lamentatio — жалоба, сетование) [Thurzo E., 1928]. Описан

при постэнцефалитическом паркинсонизме. Больной многократно, по нескольку раз в день, в одних и
тех же словах излагает врачу свои жалобы. Во время обхода, уже при выходе врача из палаты, просит
его вернуться и вновь в тех же словах и выражениях повторяет прежние жалобы. Симптом
рассматривается как проявление аффективно-автоматических речевых тенденций. Автор проводил
аналогию между этим симптомом и палилалией.

С. неврологические общемозговые. Проявление нарушений деятельности головного мозга

вследствие патологического процесса (при повышении внутричерепного давления, интоксикации и др.)
без очаговых нарушений. Например, помрачение сознания, застойные соски зрительных нервов.

С. неврологические очаговые. Наблюдаются при очаговых поражениях головного мозга,

например, нарушения речи при инсульте.

С. недописанного слова. Беспорядочные и хаотические пропуски букв, слов, строчек в

письменной речи. Наблюдается при маниакальных состояниях в связи с ускорением ассоциативного

процесса и неустойчивостью внимания.

С. обирания. Однообразные движения, имитирующие процесс снимания чего-то со своего тела

или с одеяла, простыни. Наблюдается при мусситирующем делирии, аментивном состоянии.

С. облигатный. Обязательный для данного заболевания признак, наблюдающийся при всех его

формах и обусловленный сущностью основного патологического процесса.

С. общих знакомых [Джалдети А., 1959]. В беседе с врачом или другими до того

малознакомыми собеседниками больной называет людей, им вовсе не знакомых, но говорит о них, как
об   известных   собеседнику.   Наиболее   характерен   для   шизофрении,   но   наблюдается   и   при   других
психических   заболеваниях,   протекающих   с   расстройствами   мыслительной   деятельности.   Связан   с
наличием   иллюзий   памяти,   бредовых   интерпретаций,   ускорения   мышления,   его   разорванности,
слабоумия. В случаях улучшения психического состояния больного исчезает.

С. отказа в последний момент [Йончев В., 1964]. Больной, настаивающий на том, чтобы врач

выслушал его жалобы, соображения, в тот момент, когда ему предоставляют возможность высказаться,
умолкает. Наблюдается при шизофрении и объясняется с точки зрения механизма гипноидно-фазовых
состояний (наличие ультрапарадоксальной фазы) в коре головного мозга.

С. открытости. Переживание больным чувства доступности, известности мыслей и чувств

окружающим. Об этом нередко свидетельствуют испытываемые больным эхо-феномены — повторение
вслух   окружающими   мыслей   больного   (эхо-мыслей),   повторение   «голосами»   мыслей   больного
(галлюцинаторное эхо), в вербальных галлюцинациях его предуведомляют о том, что ему предстоит
услышать   (предвосхищающее   эхо)   и   др.   Возможен   итеративный   характер   эхо-феноменов   в   виде
многократного   повторения   [Жмуров   В.А.,   1988].   Переживание   открытости   наблюдается   и   вне   эхо-
феноменов — больной чувствует, что его мысли известны всем.

С. патогномонический (греч. pathos — болезнь, страдание, gnomonikos — способный к

суждению, знающий). Синдром, наблюдающийся исключительно при данном заболевании и не
характерный для других.

С. первичные. Признаки болезни, обусловленные ее сущностью, этиопатогенезом и не

выводимые психологически из других. Ср.: симптомы вторичные.

С. повторяемости восприятий [Глазов В.А., 1946]. Наблюдается при острых интоксикациях

(акрихин) и характеризуется тем, что все происходящее вокруг бесконечно повторяется. Возникает
приступообразно в связи с внутривенным введением акрихина.

С. повышенной откликаемости. Повторение больным слов и фраз собеседника, прежде чем

ответить на них. Наблюдается при старческом слабоумии, болезни Пика. Проявление митигированной,
облегченной, эхолалии.

С. поиска поддержки [Завилянская Л.И., 1977]. Наблюдается при начальной шизофрении в

подростковом   и   юношеском   возрасте   и   отражает   личностную   компенсаторную   реакцию   на
заболевание,   возникающую   на   фоне   процессуальных   шизофренических   изменений.   Больной
обращается   к  окружающим   с  навязчивой   просьбой   рассеять   его   опасения,   связанные   с  болезнью  и
изменением его положения в семье, коллективе, Получив успокаивающий ответ, через некоторое время
больной, как бы не удовлетворяясь им, вновь повторяет тот же вопрос. В повторяемом без изменений
вопросе   отмечаются   элементы   стереотипии.   С   течением   заболевания   механизмы   навязчивости
лишаются   аффективной   окраски   и   задаваемый   больным   вопрос   становится   типичным   проявлением
шизофренических стереотипии.

С. полигнома (греч. polys — многий, gnosko — познавать). См. С. энциклопедиста.
С. психические негативные. Признаки психических заболеваний, характеризующие обеднение

личности больного, снижение активности мыслительной деятельности и эмоциональное оскудение.

Син.: минус-симптомы.
С. психические позитивные. Проявления психопатологической продукции, например, бред,

галлюцинации, гипер- или гипотимия.

Син.: плюс-симптомы.
С. психотической брани [Pary R.J., 1979]. Описан как редкое осложнение после длительного

применения нейролептиков.  Характеризуется копролалией,  гримасами и нарушением артикуляции в
сочетании   с   пароксизмальным   миганием   глаз.   Отсутствуют   признаки   орально-буккальной   или
жевательной   дискинезии,   а   также   непроизвольные   движения   конечностей.   Рассматривается   как
проявление редуцированного Жиля де ла Гуретта синдрома.

Толковый словарь психиатрических терминов - часть 20