Толковый словарь психиатрических терминов - часть 15

Невротическая антитеза  (греч. antithesis —  противоположение). Понятие, введенное A. Adler

[1917],   для   обозначения   присущей   больным   неврозами   тенденции   оценивать   предметы,   события   и
явления через их противоположности. Однако наряду с пониманием этих контрастирующих понятий в
общепринятом смысле (например, наверху — внизу; мужской — женский), человеку якобы присущи и
специфически   индивидуальные,   необычные   противоположения   (низший   —   занимающий   более
низменное положение, женский; сильный — находящийся вверху, мужской).

Невротический. Относящийся к неврозу, например, невротическая симтоматика.
Невротоид  (греч. neuron —  нерв,  -id —  суффикс, обозначающий: подобный, похожий) [Sultz-

Hencke   Н.,   1951].   Сходный   с   неврозом.   Речь   идет   о   нерезко   выраженных   психических   свойствах,
качественно   сходных   с   входящими   в   структуру   невроза   симптомами,   которые   присущи   каждому
человеку,   в   том   числе   психически   совершенно   здоровому.   При   заболевании   неврозом   эти   черты
усиливаются.   Таким   образом,   разница,   по   автору,   между   «нормально-невротическим»   и   «истинно-
невротическим» только количественная. Понятие, близкое к типам характера по E. Kretschmer [1922] —
циклотим, шизотим.

Недееспособность.  Неспособность лица осуществлять свои гражданские права и обязанности

вследствие глубоких нарушений психической деятельности. Определяется по заключению специальной
судебно-психиатрической экспертизы, назначаемой судом при рассмотрении гражданских дел.

Недержание аффекта.  Выраженная степень аффективной лабильности, когда незначительные

обстоятельства   служат   причиной   возникновения,   бурных   и   непреодолимых   аффективных   реакций
(плач,   гнев   и   т.п.).   Наиболее   характерно   для   выраженной   органической   церебральной  патологии
(церебральный   атеросклероз,   последствия   летаргического   энцефалита   и   др.).   Иногда   одного
упоминания о доме или близких достаточно, чтобы вызвать у больного рыдания. В меньшей степени
выраженности наблюдается при глубокой астении, особенно после соматогенных психозов.

Син.: аффективная инконтиненция (лат. incontinentia — недержание).
Недержание   кала.  Обусловлено,   по   М.И.   Буянову   [1985],   одним   из   3-х   патогенетических

механизмов: 1. Врожденное отсутствие механизмов, способствующих появлению условного рефлекса
на   каловыделение;   2.   Медленное   формирование   условного   рефлекса   на   каловыделение;   3.   Утрата
указанного рефлекса в результате воздействия неблагоприятных факторов. Может быть первичным, от
рождения,   и   вторичным,   приобретенным.   Формы   вторичного   —   психогенные   (невротическое,
патохарактерологическое,   при   истерическом   психозе),   органические   (травмы   каловыделительной
системы,   повреждения   головного   и   спинного   мозга,   вторичный   мегаколон),   при   психических
заболеваниях (шизофрения, МДП, слабоумие, эпилепсия).

Недержание   мочи.  Механизмы   симптомообразования   те   же,   что   и   при   недержании   кала,   и

соответственно, таково же деление на первичное и вторичное Н.м. [Буянов М.И., 1985]. Первичное Н.м.
всегда обусловлено дизонтогенезом, наследственным или резидуально органическим, вторичное может
быть   психогенным,   вследствие   травматических   повреждений   урогенитальной   системы,
энцефалопатическим   (следствие   нейроинфекций   и   черепно-мозговых   травм),   при   соматических
заболеваниях   (циститы),   и   вследствие   психических   заболеваний,   в   первую   очередь   шизофрении,
начавшихся после сформирования функции регуляции мочевыделения.

В тех случаях, когда Н.м. происходит только ночью во сне, но не в бодрственном состоянии,

можно говорить об энурезе.

Недоступность.  Невозможность,   выраженная   затрудненность   контактов   с   больным,

обусловленная   наличием   у   него   психических   расстройств   —   бреда,   галлюцинаторной   спутанности,
расстройств сознания, ступора, негативизма.

Негативизм  (лат.   negativus   —  отрицательный).   Отрицательное   отношение   к   воздействиям

внешней   среды,   отгораживание   от   внешних   впечатлений   и   противодействие   идущим   извне
побуждениям. Различают Н.: пассивный, характеризующийся сопротивлением попытке врача изменить
положение тела больного, накормить его (при этом отмечается значительное повышение мышечного
тонуса);   активный   —   инструкции   собеседника,   какие-либо   просьбы   вызывают   противодействие   со
стороны   больного   (при   обращении   к   нему   он   сжимает   губы,   закрывает   голову   одеялом);
парадоксальный   —   действия   больного   противоположны   инструкции   (в   ответ   на   просьбу   подойти
поближе, он выходит из кабинета врача). Н. проявляется и в мутизме (речевой Н.), задержке мочи и
кала, когда больного заводят в туалет. Пассивный Н. нередко встречается в одном ряду симптомов с
пассивной   подчиняемостью.   Наблюдается  чаще   всего   при   кататонической   шизофрении,   иногда   при

прогрессивном параличе, старческом слабоумии.

E.   Kretschmer   [1922]   объяснял   Н.   с   позиций   теории   гипобулических   механизмов,   E.   Bleuler

[1911] видел в нем проявление аутизма.

Неймана—Кона болезнь  [Neuman М.A., Kohn R., 1967]. Одна из редких форм пресенильной

деменции.   В  мировой   литературе   описаны   всего   13  случаев  [Herman   E.J.,   1978].   Морфологический
субстрат — подкорковый глиоз первичного характера при относительной интактности коры головного
мозга и незначительной выраженности демиелинизации. Характерно прогрессирующее слабоумие.

Нейробруцеллез. Поражение нервной системы при бруцеллезе. В начальной стадии — астения,

гиперестезия,   эмоциональная   лабильность.   В   острой   стадии   —   психотические   состояния   по   типу
острых   экзогенных   реакций   (делирий,   аменция,   сумеречные   состояния,   эпилептиформное
возбуждение),   для   подострой   или   хронической   стадии   характерны   аффективные   нарушения   —
затяжные   депрессии   и   мании.   При   длительном   течении   наблюдается   картина   хронического
органического психосиндрома с характерологическими изменениями.

Нейролептики  (греч.   neuron   —  нерв,  leptikos   —  способный   взять).   Группа   препаратов

психотропного   действия   (психофармакологических).   Обладают   общими   свойствами:   снижают
психомоторную   активность,   снимают   психическое   возбуждение,   производят   антипсихотическое
действие. Побочный эффект их применения — нейротропное действие (экстрапирамидные проявления)
и нейровегетативные расстройства. К Н. относятся: производные фенотиазина (аминазин,  пропазин,
тизерцин   (левомепромазин),   терален   (алимемазин),   метеразин,   этаперазин,   френолон,   трифтазин
(стелазин),   фторфеназин,   тиоридазин   (сонапакс));   производные   тиоксантена   (хлорпротиксен);
производные   бутирофенона   (галоперидол,   трифлуперидол   (триседил),   дроперидол,   флушпирилен
(ИМАП),   пимозид   (орап),   пенфлюридол   (семап));   производные   индола   (карбидин);   нейролептики
разных химических групп (клозапин (лепонекс, азалептин), эглонил (сульпирид)).

Нейролептическая   активность  [Haase   H.-J.,   1954].   Понятие,   введенное   для   сравнительной

оценки   силы   действия   нейролептиков.   За   основу   для   сравнения   взята   активность   аминазина
(хлорпромазина   гидрохлорида),   принимаемая   за   единицу.   Критерием   служит   доза   препарата,
необходимая для достижения нейролептического порога (для аминазина она составляет 0,15-0,4 г).

Нейролептическая   диспозиция  [Haase   H.-J.,   1954].   Понятие,   введенное   для   обозначения

индивидуальной предрасположенности к нейролептикам. Для достижения одного и того же эффекта
дозировка   нейролептического   препарата   у   разных   больных   может   значительно   отличаться,   иногда
разница эта может оказаться 15-кратной. Н.д. не зависит от наличия соматических заболеваний и от
других видов диспозиции.

Нейролептический   злокачественный   гиперпирексический   синдром. 

См.

 Делея

злокачественный гиперпирексический нейролептический синдром.

Нейролептический   интервал  [Haase   H.-J.,   1954].   Дозы   нейролептиков,   располагающиеся   в

диапазоне   между   нейролептической   минимальной   дозой,   действие   которой   проявляется   в   едва
заметных   изменениях   почерка  (см.  Синдром   нарушения  тонких  движений),  и   дозой,   приводящей   к
грубой экстрапирамидной патологии.

Нейролептический   порог  [Haase   H.-J.,   1954].   Доза   нейролептика,   превышение   которой

приводит   к   гипокинезии,   начальным   проявлениям   последней   являются   изменения   почерка.   Прием
более высоких доз препарата приводит к возникновению и быстрому нарастанию паркинсонизма. При
назначении   доз   ниже   Н.п.   отмечается   лишь   легкий   психофармакологический   эффект   —   слабая
аффективная разрядка, как при воздействии атарактических средств.

Нейролептический синдром. См. Делея—Деникера синдром.
Нейромимезия (нейро + греч. mimeomai — подражать). Проявление симптомов, имитирующих

органическую патологию головного мозга, при функциональных заболеваниях, чаще всего — истерии.

Нейроплегики (нейро + греч. plege — удар, поражение) Син.: нейролептики.
Нейропсихология (нейро + греч. psyche — душа,  logos — учение, наука). Раздел медицинской

психологии,   изучающий   психологическими   методами   психические   нарушения   вследствие   очаговых
органических поражений головного мозга, связь психических процессов с определенными системами
головного мозга. Отечественная Н. базируется на исследованиях А.Р. Лурия и его школы, посвященных
разработке концепции локализации в коре головного мозга высших корковых функций.

Нейросифилис  (нейро + греч. syphilis —  по имени пастуха Сифилуса, героя поэмы врача Дж.

Фракасторо, написанной о сифилисе). Общее название сифилитических поражений нервной системы

(прогрессивный паралич, сифилис головного мозга, спинная сухотка).

Син.: нейролюэс.
Нейротропный  (нейро   +   греч.   tropos   —  направление).   Действующий   избирательно   или

преимущественно на нервную систему.

Нейрофизиология  (нейро   +   греч.   physis   —  природа,   природные   свойства,  logos   —  учение,

наука).   Раздел  физиологии,   изучающий   деятельность   нервной   системы   и   ее  основных   структурных
единиц — нейронов.

Нейрохирургия  (нейро + греч. cheir —  рука,  ergon —  работа). Раздел хирургии,  изучающий

заболевания и повреждения нервной системы, подлежащие хирургическому лечению, и методы его.
Особое  значение   имеет   стереотаксическая  Н.,   разрабатывающая   методы   локального   воздействия   на
глубинные   структуры   головного   мозга,   в   частности   стереотаксическое   лечение   паркинсонических
состояний.   Разрабатываются   в   Н.   также   методы   оперативного   лечения   эпилепсии   в   случаях
резистентности к медикаментозной терапии и прогрессирующих изменений личности с выраженными
антисоциальными тенденциями.

Нейроцитоархитектоника  (нейро   +   греч.   cytus   —  клетка,  architektonike   —  построение,

структура).   Раздел   архитектоники   коры   головного   мозга,   изучающий   расположение,   строение   и
пространственное   соотношение   нервных   элементов,   клеток   в   коре   полушарий   головного   мозга.
Изучение Н. имеет важное значение для нейрофизиологии, патогистологии ЦНС и нейрохирургии.

Некромания  (греч.   nekros  —   мертвый,   труп,  mania   —  страсть,   влечение,   помешательство).

Болезненное влечение к осквернению трупов, часто сочетается с некросадизмом.

Некросадизм  (некро  +  садизм).  Разновидность   сексуальной   перверсии,  при   которой   половое

удовлетворение   достигается   осквернением,   обезображиванием   трупов.   Иногда   сочетается   с
некрофилией.

Син.: вампиризм, бертранизм.
Некрофагия  (некро + греч. phagein —  пожирать). Разновидность некросадизма, стремление к

поеданию отдельных частей мертвого тела человека, часто — половых органон.

Некрофетишизм (некро + фр. fetiche — идол, талисман). Разновидность сексуальной перверсии,

при которой половое удовлетворение достигается лишь если рядом есть труп, или больной создает себе
такого рода ярко-чувственное представление.

Некрофилия (некро + греч. philia — влечение). Вид сексуальной перверсии, заключающийся во

влечении к совершению полового акта или других сексуальных действий с трупом.

Некрофобия  (некро + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь трупов и похоронных

принадлежностей.

Нельсона—Майера   реакция  [Nelson   R.,   Mayer   М.,   1949].   Высокочувствительная   и

специфическая   серологическая   реакция   для   диагностики   сифилиса.   Сыворотка   крови   больного
сифилисом приводит к иммобилизации бледных спирохет.

Неоглоссия (нео + греч. glossa — язык). Образование нового языка, как правило, возникающего

на   основе   неологизмов.   Проходит   два   этапа   [Роговин   М.С.,   1975]:   неологии,   когда   неологизмы
умножаются   в   количестве   и   систематизируются;   собственно   Н.,   для   которой   характерно   создание
нового,   «приватного»   языка,   иногда   сосуществующего   с   принятым   языком   общения,   а   иногда
полностью   вытесняющего   его.   Н.   является   сугубо   паразитическим   словообразованием,
коммуникативная функция речи при ней утрачивается.

Н. следует отличать от глоссолалии, наблюдающейся при истерической экзальтации, экстазе, в

картине функциональных сумеречных расстройств сознания по типу его сужения (см. Глоссолалия).

Син.: криптолалия.
Неогоспитализм  (нео   +   госпитализм)  [Кабанов   М.М.,   1973].   Состояние   психологической

отгороженности   от   внешнего   мира,   связанное   со   сложившимися   после   выписки   из   больницы
неблагоприятными   условиями   (семейными,   материальными   и   др.)   и   усугубляемое   искусственной
(«оранжерейной», «тепличной») средой обитания в стационаре.

Неография  (греч.   neos  —   новый,  graphe   —  писать).   Нарушения   письменной   речи,

проявляющиеся   в   изменении   элементов   письма,   графем;   чаще   всего   отражает   особенности
символического мышления больных шизофренией.

Неологизм  (нео + греч. logos —  речь, учение). Новообразованное слово. Симптом патологии

речи, наиболее типичный для шизофрении и рассматриваемый в рамках аутистического мышления.

Образование Н. представлено широким диапазоном — от единичных Н. до создания нового языка.
Различают Н. пассивные, несистематизированные, носящие характер бессмысленных звукосочетаний и
конгломератов   обломков   слов,   и   активные,   возникающие   вследствие   искаженной   мыслительной
переработки   словесного   материала   и   всегда   что-то   обозначающие   [Seglas   J.,   1892].   Активные   Н.
являются основой формирования нового языка. Один из видов образования Н. при шизофрении —
сгущение понятий. Шизофренические сгущения понятий отличаются от органических контаминации,
например,   при   амнестической   афазии,   своей  лабильностью,   легко  возникают  новые  проявления   их,
прежние не повторяются.

Неонатоцид  (греч.   neonatum   —  новорожденный,  caedo   —  убивать).   Убийство   матерью

новорожденного   ребенка.   Наблюдается   у   психически   здоровых   женщин   с   целью   сокрытия
нежелательной   беременности   и   при   психической   патологии   —   у   умственно   недоразвитых,   при
депрессии, в остром психотическом состоянии типа экзогенной реакции, наступившей после родов и
протекающей с нарушением сознания.

Неотения  (нео   +   лат.   teneo   —  задерживать,   запаздывать).   Остановка   развития   какого-либо

органа, характера, психики. Ср.: инфантилизм.

Неофрейдизм.  Одно   из   направлений   современного   психоанализа.   Подвергая   критике

пансексуализм и представления об организации психической жизни, представленные в ортодоксальном
психоанализе,   сторонники   Н.  по-прежнему   рассматривают   бессознательное   как  основу   психической
деятельности человека. Первые попытки отойти от ортодоксального психоанализа были предприняты
A. Adler (См.  Адлера индивидуальная психология),  и C. Jung (см.  Юнга аналитическая психология).
Современные   неофрейдисты   придерживаются   в   своих   исследованиях   социальной   направленности,
подчеркивая   значение   социальных   условий,   интерперсональных   и   семейных   отношений   в
формировании   личности   человека.   Развиваются   теории   внутренней   конфликтности   личности,
связанной с чувством «базальной тревожности» перед лицом природных и социальных сил [K. Horney],
доминирования   межличностных   отношений   и   ситуаций   в   образовании   отдельных   типов   личности,
являющейся лишь совокупностью социальных масок, ролей [H. Sullivan], детерминации всей психики
человека бессознательными влечениями, побуждениями [E. Fromm].

Н.,   будучи   теорией   бессознательного,   противопоставляет   его   обществу,   всегда

рассматриваемому как нечто враждебное человеческой личности.

Нервизм. Направление в физиологии и медицине. Основы его заложены И.П. Павловым и С.П.

Боткиным.   Основное   положение   —   главенствующая   роль   нервной   системы   в   регуляции
жизнедеятельности организма в норме и патологии. См. Павлова теория.

Нестеснение (англ. No-restraint). Система взглядов о необходимости предоставления психически

больным   возможно   большей   свободы,   изгнания   из   психиатрических   больниц   методов   стеснения
движений   больных   —   смирительных   рубашек.   Средством   борьбы   с   психомоторным   возбуждением
является   назначение   медикаментозных   средств   и   внедрение   психотерапевтических   методов   (см.
Конолли реформы). В России пропагандистом широкого внедрения Н. был С.С. Корсаков.

Никотинизм. Хроническое употребление табака, содержащего алкалоид никотин, являющегося

сильным   нейротропным   ядом.   Характерны   гиперсаливация,   головная   боль,   головокружения,
ухудшение   зрения   и   аппетита,   тремор,   раздражительность.   Способствует   заболеванию   сердечно-
сосудистой системы, желудка. Одна из основных причин возникновения рака легких.

Никталгия (греч. пух — ночь, algos — боль). Боль, возникающая в ночное время.
Никтопедия  (никто   +   греч.   paideia   —  обучение).   Обучение   во   сне,   использование   метода

никтосуггестии в целях обучения, в частности — для изучения иностранного языка.

Никтосуггестия (никто + лат. suggestio — внушение) [Свядощ A.M., 1982]. Вариант внушения

в   естественном   сне.   Первоначально   проводится   сеанс   гипнотерапии   или   внушения   наяву   с   целью
установления   раппорта.   Затем   в   ночное   время,   при   естественном   сне   больной   прослушивает
магнитофонную запись суггестивной беседы врача.

Никтофобия  (никто + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь наступления ночи —

из-за темноты, предчувствия мучительной бессонницы, кошмарных сновидений.

Нимана—Пика болезнь [Niemann A., 1914; Pick L., 1922]. Наследственный сфингомиелиновый

липидоз.   Характерны   нарушения   метаболизма,   снижение   активности   сфингомиелиназы   вплоть   до
полной   ее  инактивации.   В  зависимости   от   возраста   начала,   течения   и   тяжести   выделяют  4  формы
заболевания   —   инфантильную,   юношескую,   позднюю   и   вариант,   описанный   в   семьях   Новой

Шотландии. Характерны увеличение печени и селезенки, появление асцита, увеличение лимфатических
узлов, кахексия, изменение пигментации кожи. Спастические парезы и параличи сменяются снижением
мышечного   тонуса.   Снижаются   слух   и   зрение.   Слабоумие   (при   раннем   начале   заболевания   —
олигофреническое). В пораженных органах увеличено количество сфингомиелина. Тип наследования
— аутосомно-рецессивный.

Нимфомания  (гpeч.   nутрhe   —  невеста,  mania   —  страсть,   безумие).   Повышенное   половое

влечение   у   женщин,   вид   гиперэротизма.   Характерна   постоянная   сексуальная   неудовлетворенность,
непрекращающиеся   поиски   новых   партнеров   и   неослабевающая   потребность   в   половом
удовлетворении. Связывается с эндокринной дисфункцией, явлениями местной гиперестезии. Особенно
часто   наблюдается   у   психопатических   личностей,   особенно   истероидного   круга,   при   олигофрении.
Аналогична сатириазу у мужчин.

Син.: андромания (греч. aner, andros — мужчина).
Ниссля—Альцгеймера   форма   нейросифилиса  [Nissl   F.,   Alzheimer   А.].   Форма   сифилиса

головного   мозга,   поражающего   преимущественно   мелкие  сосуды   коры.   Характерно  прогредиентное
слабоумие.

Нистагм  (греч.   nystazo   —  дремать,   сонливо   клонить   голову).   Непроизвольные   ритмичные

подергивания глазных яблок, протекающие двухфазно — с быстрой и медленной фазами. Различают по
направленности   движений   глазных   яблок   Н.   вертикальный,   горизонтальный,   ротаторный   и   др.
Наблюдается при органических поражениях головного мозга с локализацией в области вестибулярного
аппарата,   моста,   мозжечка,   заднего   продольного   пучка,   при   интоксикациях,   истерии.   Может
наблюдаться и у здоровых  — при  длительной  фиксации  взгляда на  близко к глазу расположенном
предмете (Н. фиксационный), в поезде при фиксации-взгляда на быстро сменяющихся, движущихся в
одну сторону предметах (Н. оптокинетический).

Нистагм пароксизмальный [Fere Ch., 1888]. Вариант эпилептического припадка, для которого

характерно распространение судорог на движения глазных яблок. При этом отмечается латеральный
(горизонтальный) или ротаторный нистагм, которому сопутствуют головокружение и попеременные
повороты   головы   в   разные   стороны.   Иногда   эпилептический   нистагм   наблюдается   при   нерезко
выраженных   судорогах   в   конечностях   или   при   полном   их   отсутствии   (нистагмоидный   эквивалент)
[Messing   S.,   1924],   возможно   и   его   появление   после   судорожного   припадка,   когда   он   возникает
одновременно с постпароксизмальным пирамидным синдромом [Kreindler A., 1960].

Син.: окулоклонический эпилептический припадок [Gastaut Н., 1973].
Нистагмоид  (нистагм   +   -eides  —  суффикс,   обозначающий:   подобный,   похожий).   Движения

глазных яблок по типу нистагма, однако отличающиеся кратковременностью, быстрой истощаемостью.

Нищенство   патологическое.  Синдром,   характеризующийся   постоянной   тенденцией   просить

милостыню,   даже   при   отсутствии   материальных   затруднений.   Наблюдается   при   выраженных
психопатических   изменениях   с   асоциальными   наклонностями   и,   особенно,   при   психических
заболеваниях позднего возраста.

Нозологическая   форма.  Определенная   болезнь,   выделенная   на   основании   установленных

этиологии и патогенеза и (или) на основании единообразия клинической картины. В настоящее время
целый ряд психических заболеваний еще не соответствует всем трем критериям, тем более, что они не
всегда   совпадают   в   рамках   одной   нозологической   формы,   могут   быть,   например,   нозологически
однородными, но патогенетически и клинически различаться (алкогольные психозы, нейросифилис).
Н.ф.   является   единицей   номенклатуры   и   классификации   болезней.   Существует   Международная
классификация болезней (МКБ) — ныне вводится ее вариант 10-го пересмотра. Цель ее — унификация
клинико-статистических   данных.   Кроме   того,   в   большинстве   стран   разработаны   национальные
классификации  болезней.  Принятая  в нашей  стране классификация  различает  три  основные группы
психических заболеваний: эндогенные, экзогенные и состояния, обусловленные патологией развития.

Нозологический   профиль.  Структура   заболеваемости   или   причин   смертности   населения

определенной территории на конкретный период.

Нозология  (греч.   nosos   —  болезнь,  logos   —  наука,   учение).   Учение   о   болезнях   и   их

классификации.

Нозоморфоз (нозо + греч. morphosis — формирование). См. Патоморфоз.
Нозофолия  (нозо   +   philia   —  любовь).   Психопатологическое   состояние,   характеризующееся

наличием сверхценных идей о наличии у больного того или иного заболевания. Проявляется в особом

пристрастии некоторых лиц, чаще всего психопатического склада, находить у себя, своих близких и
окружающих болезни и заниматься их, чаще всего некомпетентным, лечением и самолечением.

Нозофобия  (нозо + греч.  phobos —  страх).  Навязчивый  страх,  боязнь  заболеть какой-нибудь

болезнью. (См. Канцерофобия, Кардиофобия, Сифилофобия и др.).

Ноктабулизм (лат. nох — ночь, ambulo — ходить, гулять). Син.: сомнамбулизм.
Нонне—Аппельта   реакция  [Nonne  M.,   Appelt   F.,   1907].   Служит   для  определения   белковых

фракций   в   спинномозговой   жидкости,   заключается   в   осаждении   глобулинов   полунасыщенным
раствором сернокислого аммония. Оценка количественная от + до +++. Положительная Н.—А.р. может
свидетельствовать   в   пользу   диагностики   сифилиса   ЦНС,   менингитов   и   других   органических
заболеваний. Специфически-этиологического значения не имеет.

Нонне   синдром  [Nonne  M.,   1904].   Псевдотуморозный   синдром   при   различных   заболеваниях

(менингоэнцефалите, серозном менингите, сифилисе головного мозга).

Ноотропы  (греч.   noos   —  мышление,   разум,  tropos   —  направление,   стремление,   сродство)

[Giurgea   С.,   1972].   Психотропные   препараты,   оказывающие   прямое   активирующее   действие   на
интегративные   механизмы   мозга,   стимулирующие   обучение,   улучшающие   память   и   эффективность
умственной  деятельности,   повышающие  устойчивость мозга  к вредным воздействиям,  улучшающие
кортико-субкортикальные связи. Не обладают влиянием на протекание нейровегетативных процессов,
не оказывают снотворного и аналгезирующего действия. К Н. относится пирацетам (ноотропил). К Н.
близко   по   своему   эффекту   примыкает   гамма-аминомасляная   кислота   (аминалон)   и   другие,   так
называемые   ГАМКергические   вещества   —   оксибутират   натрия,   фенибут,   обладающий   также
транквилизирующим эффектом).

Нормотимики  (лат.   поrта   —  норма,   правило,  греч.   thymos   —  настроение).   Психотропные

средства,  регулирующие  аффективные проявления  и обладающие  профилактическим  действием  при
фазно   протекающих   аффективных   психозах.   К   Н.   относятся   препараты   лития   (лития   карбонат).
Известен нормотимический эффект финлепсина, препаратов вальпроевой кислоты.

Норри—Варбурга   синдром  [Norrie   G.,   1927;   Warburg   M.   1961].   Сочетание   семейных

двусторонних   псевдоглиом   сетчатой   оболочки   с   глухотой   и   олигофренией.   Заболевание
наследственное,   сцепленное   с   полом,   болеют   мужчины,   женщины   лишь   являются   носителем   гена
болезни. Тип передачи рецессивный.

Ностальгия  (греч. nostos — возвращение домой,  algos — боль). Болезненное чувство тоски по

родине,   принимающее   иногда   форму   тяжелого   невротического   или   психотического   состояния,
протекающего с гипотимией, бессонницей.

_О_

Обертоны  психические  (нем. Оbеrtопе —  дополнительные тона, возникающие при звучании

основного   тона).   Промежуточные   психические   процессы,   представляющие   собой   переход   между
сознанием и бессознательной психической деятельностью.

Облигатный  (лат.   obligatus   —  обязательный,   непременный).   Термин,   применяемый   для

обозначения   свойства,   непременно   присущего   данному   явлению,   состоянию,   процессу,   болезни.
Например, E. Bleuler [1911] выделил триаду основных, облигатных признаков шизофрении. В отличие
от других симптомов, которые наблюдаются не при всех формах болезни, эти три признака — аутизм,
расщепление и эмоциональное снижение — являются обязательными; отсутствие одного из них ставит
диагноз  шизофрении  под сомнение  и требует  уточнения  диагностических вопросов.   В то же время
симптомы шизофрении I ранга по K. Schneider не являются облигатными.

Обломова синдромы. Названы по имени героя одноименного романа И.А. Гончарова.
1. Описан A. Mascioni [1957] и H. Dietrich [1965] у психопатических личностей, происходящих

чаще всего из высокопоставленных и хорошо обеспеченных семейств. Характерны слабоволие, апатия,
лень.   Эти   лица   длительно   нуждаются   в   опеке   и   покровительстве   старших,   ждут   от   последних
постоянных   услуг,   являются   тиранами   в   семье.   Часто   при   этом   наблюдаются   ипохондричность,
наклонность   к   фобическим   переживаниям   (агорафобия,   кардиофобия,   танатофобия);   2.   Описан   W.
Wermut [1975] и проявляется у депрессивных больных в трудности утреннего подъема из постели.

Обморок. Внезапная непродолжительная (чаще в пределах 1-5 минут, иногда до 30 мин и более)

глубокая   потеря   сознания.   Сопровождается   резкой   бледностью,   обездвиженностью   тела,   холодным
потом,   значительным   ослаблением   дыхания   и   сердечно-сосудистой   деятельности.   Является
проявлением острой гипоксии мозга и падения вегето-сосудистого тонуса. Непосредственной причиной
О. может быть волнение, сильная боль, тепловой удар, гипервентиляция легких. Часто наблюдается при
патологии   сердечно-сосудистой   системы.   При   истерии   О.   носят   целевой   характер,   потеря   сознания
неполная,   сомато-вегетативные   проявления   выражены   меньше.   Ортостатические   О.   возникают   при
быстром   переходе   тела   из   горизонтального   в   вертикальное   положение   и   нередко   встречаются   при
лечении нейролептиками.

Син.: синкопе (греч. synkope — сокращение, выпадение).
Обморок   судорожный.  Обморок,   при   котором   церебральная   ишемия,   будучи   достаточно

выраженной и продолжительной, вызывает присоединение к потере сознания судорог — тонического
спазма, к которому могут присоединиться несколько последующих клонических движений.

Следует отграничивать от эпилептических судорожных припадков [Gastaut H., 1975].
Обнубиляция сознания (лат. obnubilatio — закрывать облаками, затуманивать). Легкая степень

оглушения.   Характерны   колебания   в   степени   выраженности   помрачения   сознания   —   легкое
помрачение сознания на время сменяется его прояснением, затем вновь наступает затемнение.

Обострение.  Стадия   хронического   течения   заболевания,   характеризующаяся   усилением

болезненной   симптоматики   и   появлением   новых   признаков,   обусловленных   стереотипом   развития
болезни, ее динамикой.

Образование   противоположной   реакции.  Один   из   механизмов   психологической   защиты,

когда   какой-либо   неприемлемый   мотив   скрывается   субъектом   от   самого   себя   и   маскируется
совершенно   противоположным,   например,   большая   враждебность   прячется   за   чрезмерной
предупредительностью.   Такого   рода   механизм   отрицания   проявляется   в   поступках   типа   «свиста   в
темноте» — испытывающий страх в темноте издает свист, уверяя себя в том, что он ничего не боится.
Характерна чрезмерная подчеркнутость в выражении чувств, поведении.

Син.: реакция внешнего вида.
Обсессия (лат. obsessio — обложение, осада, блокада). См. Навязчивые состояния.
Объем   внимания.  Одно   из   свойств   внимания,   характеризующееся   количеством   элементов,

которые   человек  может   одномоментно   воспринять.   Упражняемость   О.в.   на  разрозненные   элементы
незначительная,   тогда   как   на   ассоциируемые   по   смыслу   может   быть   чрезвычайно   высокой.   В
значительной мере это обстоятельство играет роль при тренировке лиц, обладающих феноменальной
памятью и демонстрирующих на эстраде «чудеса запоминания».

Оверелла—Горхема   шкала   оценки   психического   состояния  [Overall   J.E.,   Gorcham   R.P.,

1962].   Основана   на   самооценке,   охватывает   18   групп   психопатологических   симптомов
(ипохондричность,  тревога, аутизм,  чувство вины, депрессия, галлюцинации,  бред и т.п.).  Оценка в
баллах по семизначной системе. По мнению авторов, шкала пригодна для различных форм депрессий,
бредовых состояний,  расстройств мышления.  Применяется в психофармакологии для сравнительной
оценки состояния больных.

Оглушение.  Синдром нарушенного сознания, характеризующийся значительным повышением

порога   восприятия   всех   внешних   раздражителей   и   замедленным   образованием   ассоциаций,
затруднением   их   течения.   Представления   скудны,   ориентировка   в   окружающем   неполная   или
отсутствует. Брадипсихизм. Вопросы воспринимаются с трудом, ответы на них неполные, неточные.
По выходе из О. — амнезия. При неблагоприятном течении — переход в сопор и кому. По H. Walther-
Buel [1951], О. — это парез психической деятельности.

Син.: оглушенность, синдром оглушения сознания.
Одинакузия (греч. odyne — боль, akuo — слышать, чувствовать). Повышенная чувствительность

слухового анализатора, при которой обычно раздражители (шумы, звуки) вызывают чувство боли.

Син.: гиперакузия.
Одномоментная   отмена   психотропных   средств  [Авруцкий   Г.Я.,   Гурович   И.Я.,   Прохорова

И.С.,   1974].   Один   из   методов   лечения   психических   заболеваний,   особенно   при   обнаружении
терапевтической   резистентности.   По   мнению   авторов,   при   этом   методе   вызывается   перестройка
функционирования   адаптивных   мозговых   систем   лимбического   круга.   Положительная   динамика
проявляется   в   исчезновении   продуктивной   психопатологической   симптоматики   и   появлении
рассудительного   отношения   к  своему   состоянию.   Терапевтический   эффект  стабилизируется   на  6-14

день. Отмена проводится при достижении относительно больших доз психотропных препаратов; при
внезапной отмене лечения на уровне малых и средних доз лечебный эффект, связанный с синдромом
отмены («эффект отдачи»), не наступает. Показания: шизофрения, эндогенные депрессии. Иногда, при
отсутствии   терапевтического   эффекта   от   применения   метода,   можно   наблюдать   при   дальнейшем
лечении   психотропными   средствами   уменьшение   нечувствительности   к   ним,   терапевтической
резистентности.

Одонтофобия  (греч.   odus   —  зуб,  phobos   —  страх).   Навязчивый   страх,   боязнь   обращения   к

стоматологу и лечения зубов.

Одышка истерическая периодическая. Симптом истерии.
О.и.п.   может   сопровождаться   изданием   разнообразных   звуков   (шипящих,   свистящих,

клокочущих), или имитировать приступы бронхиальной астмы.

Озерецкого   шкала   развития   психомоторики  [Озерецкий   Н.И.,   1926].   Психологическая

методика для исследования общего развития психомоторики и отдельных ее компонентов. Состоит из
серии   заданий   возрастающей   сложности.   Градация   сложности   заданий   соответствует   возрастному
развитию   (от   4   до   16   лет).   Исследуются   такие   компоненты   психомоторики,   как   статическая   и
динамическая   координация   движений,   их   скорость,   одновременные   движения,   сила   движений   и
синкинезии.   Высоко  валидна  при  органической  церебральной   патологии.  Известна   модификация   O.
Golnitz [1954].

Ойкофобия  (греч.   oikos   —  дом,   отечество,  phobos   —  страх).   Навязчивый   страх,   боязнь

возвращения домой, в семью после выписки из психиатрической больницы.

Оксиопия (греч. oxys — острый, ops — глаз). Чрезмерная острота зрения.
Оксиосмия (окси + греч. osme — запах, обоняние). Чрезмерная острота обоняния.
Окулостатический феномен (лат. oculus — глаз, греч. statikos — относящийся к равновесию).

См. Гуревича окулостатический феномен.

Олигодактилия  (греч.   oligos   —  малый,  daktylos   —  палец).   Врожденное   уродство,   аномалия

развития, характеризующаяся неполным количеством пальцев кистей или стоп.

Олигодипсия  (олиго   +   греч.   dipsa   —  жажда).   Уменьшение   потребности   организма   в   воде,

жидкости. Наблюдается при поражении гипоталамуса.

Олигокинезия (олиго + греч. kinesis — движение). Уменьшение подвижности тела, скованность

его движений. Наблюдается при акинетико-ригидном варианте паркинсонизма.

Олигомания (олиго + греч. mania — страсть, влечение, безумие). Старое обозначение психозов,

протекающих преимущественно без продуктивной психопатологической симптоматики.

Олигопсихия (олиго + psyche — душа). См. Олигофрения.
Олиготимия  (олиго + греч. thymos —  настроение, чувство). [Davidson G.M., 1956]. Понятие,

предложенное вместо термина «психопатия» и основанное на представлении о недостаточной, бедной
аффективности у психопатов, являющейся, по мнению автора, «центральным фактором психопатий».
О. рассматривается как проявление слабости корковой и преобладания подкорковой аффективности.

Олигофазия  (олиго   +   греч.   phasis   —  речь)   [Бернштейн   А.Н.,   1912].   Основной   и   наиболее

характерный   симптом   расстройств   речи   у   эпилептиков.   Проявляется   в   затруднениях   называния
показываемых больному предметов. Острая послеприпадочная О. является амнестически-афатическим
комплексом,   тогда   как   постоянная   или   общая   прогрессирующая   О.   [Я.П.   Фрумкин,   1938]
обнаруживается   в   межприпадочных   состояниях   и   характеризуется   прогрессирующим   с   течением
болезни оскудневанием словарного запаса. Последняя зависит от степени выраженности и характера
эпилептического   слабоумия,   являясь  высокоспецифичным   для  эпилепсии   признаком   [Блейхер   В.М.,
1963].

Олигофрении.  Сборная   группа   различных   по   этиологии,   патогенезу   и   клинике

непрогредиентных патологических состояний, объединяемых по общему для них признаку — наличию
врожденного   или   приобретенного   в   раннем   детстве   (в   возрасте   до   3   лет)   общего   психического
недоразвития с преимущественной недостаточностью интеллектуальных способностей. Различают О.
недифференцированные,   то   есть   с   неясной   этиологией   (син.:   О.   идиопатические)   и
дифференцированные — эндогенно-наследственные и обусловленные экзогенными (органическими и
средовыми) факторами. Выделяют также группы вялых (торпидных) и возбудимых (эретических) О.
Существует   множество   классификаций   О.   В   нашей   стране   принята   классификация   Г.Е.   Сухаревой
[1965].: 1. О. эндогенной природы (в связи с поражением генеративных клеток родителей) — болезнь

Дауна, энзимопатические, дизостозические, ксеродермические формы, истинная микроцефалия; 2. О.
внутриутробного генеза (эмбрио-и фетопатии) — О., обусловленные перенесенными матерью во время
беременности инфекциями и интоксикациями, наличием у нее гормональных нарушений, О. вследствие
токсоплазмоза,   гемолитической   болезни   новорожденных   (резус-конфликты);   3.   О.,   возникающие   в
связи с различными вредностями, действующими во время родов и в раннем детстве — родовая травма,
асфиксия,   черепно-мозговая   травма   в   постнатальном   периоде   и   в   раннем   детстве,   менингиты,
менингоэнцефалиты и энцефалиты.

Умственное   недоразвитие   при   О.   носит   тотальный   характер,   оно   охватывает   всю  психику   в

целом.   При   этом   на   первом   плане   —   недостаточность   высших   форм   познавательной   деятельности
(абстрактного мышления), преобладание конкретности суждений.

Олигофренический   плюс  (олиго   +   греч.   phren   —  ум,   разум)   [Симсон   Т.П.,   1948].

Олигофреноподобный дефект, наблюдающийся при начале шизофрении в раннем детском возрасте (до
3   лет).   Наряду   с   быстрым   падением   психической   активности   и   нарастанием   эмоциональной
опустошенности,   отмечаются   признаки   интеллектуальной   недостаточности.   Симптом   должен
учитываться   при   диагностике   пфропфшизофрении   (см.).   Объясняется   характерными   для   начала
заболевания   в   раннем   детстве   явлениями   недостаточности   приспособительных   механизмов   и
повреждением   молодых   в   онтогенетическом   отношении   физиологических   систем   головного   мозга,
обеспечивающих развитие  мыслительных процессов и контролирующих правильность, адекватность
поведенческих реакций [Сухарева Г.Е., 1974].

Олигофрения дизостотическая. См. Гаргоилизм.
Олигофрения   ксеродермическая  [Rud   Е.,   1927].   Сочетание   олигофрении   (часто   степени

идиотии)  с ихтиозом,  эпилептиформными  судорожными  припадками,  пониженной  остротой  зрения,
повышением   мышечного   тонуса,   гиперрефлексией.   Обусловлено   недостаточным   поступлением   в
организм беременной женщины ретинола и каротина.

Син.: дискератоидиаз, синдром Руда.
Олигофренопедагогика.  Раздел   дефектологии,   разрабатывающий   проблемы   обучения

умственно отсталых детей.

Олигофренопсихопатия. Сочетание у одного больного симптомов олигофрении и психопатии.

Термин неправомерен, следует говорить о психопатических чертах или психопатизации у олигофрена.
Обычно наблюдается при олигофрении степени дебильности.

Олигофреноциклофрения  (олиго   +   циклофрения).  Циклофрения   (МДП),   «привитая»   на

олигофреническую почву. Термин неудачен, следует говорить о циклофрении (МДП) на почве или на
фоне олигофрении.

Олигошизофрения (олиго + шизофрения). См. Пфропфшизофрения.
Олигоэпилепсия (олиго + эпилепсия). Эпилепсия, начавшаяся в раннем или детском возрасте с

задержкой или остановкой умственного развития.

Олигоэргазия  (олиго  +  греч.   ergasia   —  работа,   действие,   деятельность)   [Meyer   A.,   1908].

Разновидность эргастических реакций, соответствующая олигофрении. См. Майера эргазиология.

Олицетворения   неодушевленных   предметов   расстройство.  Вариант   дереализации,   при

котором   окружающее   воспринимается   безжизненным,   мертвым,   неестественным   или   странным,
загадочным,   таинственным,   зловещим.   Утрата   эмоционального   резонанса   может   усиливаться   до
чувства оторванности от реального мира, его отчужденности, потери связи с ним [Жмуров В.А., 1988].

Олицетворенного осознавания феномен. Непосредственное переживание присутствия кого-то

из посторонних лиц, тогда как в действительности рядом или в этом помещении никого нет. К нему же
относится мнимое ощущение чужого взгляда (кто-то смотрит в окно). Описания больных детальны до
такой   степени,   что   их   можно   принять   за   галлюцинации,   что   свидетельствует   о   необходимости
разграничения этого феномена со зрительными и слуховыми галлюцинациями [Жмуров В.А., 1988].
При тщательном расспросе можно выяснить, что больные не слышат мнимую речь, а чувствуют, что о
них   говорят,   бранят   их,   не   видят   галлюцинаторные   образы,   а   чувствуют   присутствие   какого-то
человека.

Омброфобия  (греч. ombros — дождь,  phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь попасть под

дождь.

Омега меланхоликов  [Schuele H., 1898]. Наблюдающаяся при выраженной депрессии кожная

складка между бровями в виде греческой буквы «омега».

Онанизм.  Вызывание   оргазма   искусственным   раздражением   наружных   половых   органов.

Назван   по   имени   библейского   Онана,   сына   Иуды,   таким   образом   протестовавшего   против
необходимости   вступить   в   брак   со   вдовой   старшего   брата.   Помимо   физического   онанизма,   когда
половое возбуждение и оргазм достигаются механическим воздействием на половые органы, выделяют
также и психический, вызываемый фантазированием специфического сексуального характера.

Син.: мастурбация, ипсизм, рукоблудие.
Онанофобия (онанизм + греч. phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь вредных последствий

онанизма.   Нередко   является   следствием   ятрогении   или   эгротогении,   однако   довольно   часто
обнаруживается   в   дебюте   шизофрении,   когда   больной   пытается   психологически   увязать   признаки
происходящих с ним изменений с психологически понятными моментами.

Онейроид (греч. oneiros — сон, -eides — подобный, похожий). См. Синдром онейроидный.
Онейроидные состояния (греч. oneiros — сон, сновидение, -eides — подобный, похожий) [Regis

E., 1894; Mayer-Gross W., 1924]. Психотические состояния, характеризующиеся калейдоскопичностью
переживаний, в которых сливаются в единое целое реальное, иллюзорное и галлюцинаторное.

Типична   необычность,   фантастичность   происшествий   и  положений,   переживаемых   больным,

носящих   обычно   угрожающий,   мрачный   характер.   Иногда   это   картины   грандиозных   катастроф.
Отдельные   сцены   в   болезненных   переживаниях   не   связаны   друг   с   другом,   носят   незавершенный
характер, создают у больных аффективную напряженность. Больные переживают ужас, томительное
ожидание,   отчаяние,   однако   в   редких   случаях   отмечается   ироническое   отношение   больных   к
болезненным   переживаниям.   Сам   больной   остается   лишь   зрителем   онейроидных   переживаний,   не
участвует в них активно, как при делирии, однако испытывает при этом тяжкое чувство беззащитной
пассивности и, в то же время, своей ответственности за происходящее. В некоторых случаях в О.с.
включаются   элементы   «шизофренического   реквизита»   —   ощущение   зависимости   от   внешних   сил,
амбивалентные тенденции,  сопровождающий  иллюзии  и галлюцинации   бред особого значения.  О.с.
включают элементы искаженных реальных воспоминаний, отражение реально происходящих событий.

В отличие от делирия, при котором галлюцинаторные переживания разыгрываются в реальном

пространстве,   при   О.с.   грезоподобные   состояния   носят   характер   сновидных   переживаний   и
псевдогаллюцинаций   и   разворачиваются   в   мире   субъективных   представлений   и   фантазий;   при   О.с.
могут наблюдаться нарушения самосознания.

Если при делирии поведение больных определяется обманами чувств, они часто активно ищут

спасения,   то   при   О.с.   больной   чаще   всего   лежит   в   оцепенении,   реже   возбужден,   его   лицо
характеризуется   однообразной,   застывшей   мимикой,   иногда   лишь   отмечается   восторженно-
экстатическое выражение. Чаще всего внешний облик больных при О.с. характеризуется безмолвием,
внешней безучастностью, отрешенностью.

Амнезия после О.с. выражена меньше, чем после делирия.
В   зависимости   от   преобладания   аффекта   различают   его   маниакальный   (экспансивный)   и

депрессивный   варианты.   Первому   присущи   идеи   величия,   высокого   происхождения;   второму   —
пониженное   настроение,   проявления   синдрома   Котара   (см.).   В   развитии   О.с.   различают   этапы:
начальный (протекает с аффективными расстройствами), бредового настроения, бреда инсценировки с
ложными узнаваниями, острой фантастической парафрении и истинного онейроида.

E.   Regis   описывал   О.с.   при   инфекционных   и   интоксикационных   психозах   и   называл   их

онирическим бредом (см.).

W.   Mayer-Gross   рассматривал   О.с.   как   проявления   атипичного   течения   маниакально-

депрессивного   психоза   и   шизофрении.   В   отечественной   литературе   известны   описания   О.с.   при
шизофрении [Молохов А.Н., 1936; Абашев-Константиновский А.Л., 1939], маниакально-депрессивном
психозе [Абрамович Г.Б., 1940], экзогенных психозах [Шнейдер В.Г., 1966]. В отличие от экзогенных
психозов   О.с.   при   шизофрении   имеют   тенденцию   к   редуцированию   с   утратой   яркости
галлюцинаторных   переживаний   и   преобладанием   в   психопатологической   структуре   компонентов
патологии   мышления   [Банщиков   В.М.,   Короленко   Ц.П.,   Давыдов   И.В.,   1971].   Попытка   выделения
психозов   с   О.с.   в   отдельную   нозологическую   форму   (онейрофрения   Медуны)   не   была   поддержана
большинством психиатров.

Онейрофрения  (греч.   oneiros   —  сон,   сновидение,  phren   —  ум,   разум)   [Meduna   L.J.,   1950].

Психотические состояния, выделенные из группы шизофрении и характеризующиеся острым началом
заболевания,   возможностью  благоприятного   исхода,   хорошим   терапевтическим   эффектом   при

применении   активных   методов   лечения.   В   клинической   картине   —   расстройства   восприятия,
дереализация, нарушения «схемы тела», недостаточно ясное сознание, истинные галлюцинации.

В настоящее время нозологическая самостоятельность О. не признается.
Ониомания  (греч. onios — покупаемый,  mania — влечение, страсть, безумие). Непреодолимое

влечение   делать   покупки,   часто   ненужные,   без   учета   своих   возможностей.   Наблюдается   при
маниакальных состояниях.

Ониризм (греч. oneiros — сон, сновидение). См. Режи онирический бред.
Ониродиния  (ониро   +   греч.   odyne   —  боль).   Расстройства   сна,   характеризующиеся

возникновением мучительно-тягостно ярких сновидений, кошмаров.

Син.: сновидения мучительные.
Онихалгия   истерическая  (греч.   опух   —  ноготь,  algos   —  боль).   Разновидность   болевого

синдрома   при   истерии.   Часто   возникает   там   где   когда-то   был   болезненный   процесс   (панариций,
паронихий).

Онихотилломания  (онихо + греч. tillo —  выдергивать,  mania —  страсть, безумие, влечение).

Непреодолимое влечение, стремление разрушать свои ногтевые пластинки.

Онихофагия (онихо + греч. phagein — есть). Навязчивое обкусывание ногтей.
Онихохейлофагия (онихо + греч. cheilos — губа, phagein — есть). Навязчивое кусание ногтей и

губ.

Ономатолалия (греч. onoma — имя, слово, lalia — речь, болтовня). Насильственное повторение

больным отдельных слов.

Ономатомания (онома + греч. mania — страсть, влечение, безумие) [Charcot J.M., Magnan V.].

Навязчивое влечение запоминать имена, названия и другие слова.

Ономатопоэтическая речь  (онома +  греч.  poetika —  поэтическое искусство).  Разновидность

инфантильной   речи,   когда   для   обозначения   предметов   или   живых   существ   используются
символические   мимические   знаки   или   их   звуковые   признаки   (например,   собака   —   гав-гав   и   т.п.).
Наблюдается иногда при истерическом пуэрилизме, шизофренической манерности.

Опека.  Назначение   специального   лица   или   нескольких   лиц   для   защиты   прав   и   интересов

психически   больного,   признанного   недееспособным   (см.  Недееспособность).  Опекуны   назначаются
опекунским   советом   при   районной   администрации,   который   осуществляет   контроль   над   их
деятельностью, не допускает ущемления правовых и материальных интересов больного.

Опиомания. Опийная наркомания. Включает в себя опиокурение и опиофагию; при последней

опий   принимается   внутрь   в   виде   порошка,   пилюль,   настоя.   Наркотическим   действием   обладают
содержащиеся   в   головках   мака   Papaver   somniferum   алкалоиды   фенантреновой   группы   (морфин,
кодеин).

Опистотонус  (греч.   opisthen   —  сзади,   назад,  tonos   —  напряжение).   Тоническое   сокращение

мышц   спины   и   шеи   с   запрокидыванием   головы,   вытягиванием   конечностей,   иногда   спастическим
прижатием рук к груди. Наблюдается при лептоменингитах и столбняке (рефлекторный О., связанный с
воздействием   внешних   раздражителей),   при   опухолях   мозжечка   и   при   истерии.   Истерический   О.
является фазой большого истерического припадка (дуга истерическая), как правило носит психогенный
характер, возникает в связи с аффективно окрашенными переживаниями.

Опознания   ложные  [Hagen   F.W.,   1837].   Расстройства   индивидуального   узнавания,   то   есть

ошибочные   опознания   тех   или   иных   объектов   как   конкретно   «знакомых»   или   «незнакомых»,   при
правильной   их   категоризации.   К   О.л.   относятся   симптомы   положительного   и   отрицательного
двойников в рамках Капгра синдрома, Фреголи симптом, Курбона и Тюска бред интерметаморфозы.
Наблюдаются   при   многих   психических   заболеваниях,   однако   в   структуре   некоторых   из   них
приобретают   специфические   черты,   например,   стойкость   и   тесная   связи   с   бредом   и   явлениями
психического   автоматизма   при   шизофрении,   эпизодичность   при   острых   экзогенно-органических
психозах, неуклонная прогредиентность при сенильной деменции [Краснов В.Н., 1976].

Оппенгейма   синдром  [Oppenheim   Н.,   1902].   Эксплозивный,   пароксизмальный   смех,

сочетающийся с утратой тонуса мышц, недержанием мочи, нарушенным сознанием. Редкий вариант
эпилептического припадка, обычно височного происхождения.

Син.: приступ смеха, смех эксплозивный.
Опустошение   динамическое  [Janzarik   W.,   1959].   Симптомокомплекс,   характеризующийся

потерей   эмоциональной   выразительности   и   инициативности,   чувственной   холодностью,   малой

доступностью   контакту,   отсутствием   интересов,   недостаточностью   выдержанности   и
целенаправленности деятельности. Проявление шизофренического дефекта, в чистом виде наблюдается
при простой форме шизофрении.

Опьянение.  Состояние,   возникающее   вследствие   острой   интоксикации   нейротропными

средствами   и   характеризующееся   комплексом   характерных   психических,   вегетативных   и
соматоневрологических   расстройств.   Б   начальной   стадии   отмечается   эйфория,   которая   сменяется
нарастающим психическим возбуждением, а затем — торможением с явлениями оглушения.

О.   алкогольное  возникает   вследствие   употребления   спиртных   напитков.   В   соответствии   с

клиникой   по   тяжести   психических   нарушений   различают   3   его   стадии   (степени).   В   О.   I   степени
превалируют   эйфория,   легкое   психомоторное   возбуждение,   снижение   продуктивной   мыслительной
деятельности,   ухудшение   восприятия.   Тяжелое   О.   протекает  с   резким   угнетением   всех   функций
организма и нарушением сознания вплоть до комы.

О. алкогольное атипичное чаще всего является осложненным, протекающим на патологической

почве   [Жислин   С.Г.,   1965]   у   психически   больных,   психопатических   личностей,   при   наличии
резидуально-органической   патологии   головного   мозга.   Резко   усиливается   какая-то   одна   группа
симптомов,   нарушается   последовательность   стадий   О.,   появляются   симптомы,   не   характерные   для
простого   алкогольного   О.   Ориентировка   в   окружающем   и   в   собственной   личности   не   нарушена,
переживания и поступки нередко связаны с окружающей действительностью. Амнезии по выходе из
алкогольного атипичного О. нет, однако воспоминания носят фрагментарный характер.

Син.: измененные формы О. [Жислин С.Г., 1965], О. осложненное [Wyss R., 1967].
О.  алкогольное  патологическое  [Krafft-Ebing   R.,   1869].   Психотические   формы   алкогольного

опьянения,   отличающиеся   от   простого   опьянения   выраженными   расстройствами   сознания   и
отсутствием   физических   признаков   опьянения.   Расстройства   сознания   проявляются   в   нарушениях
поведения   и   речи,   своеобразных   действиях   и   поступках,   в   отсутствии   правильной   ориентировки   в
окружающем, двигательном возбуждении, наличии бреда и галлюцинаций. Различают две основные
формы О.а.п.: делирантную, для которой кроме зрительных галлюцинаций характерны бредовые идеи
преследования   и   отношения,   и   эпилептоидную,   отличающуюся   резко   возникающим   двигательным
возбуждением   и   сильным   аффектом   страха   [Bonhoeffer   К.,   1906].   В   отечественной   судебной
психиатрии   принято   разделение   на   эпилептоидную   и   параноидную   формы   алкогольного   опьянения
(параноидная форма соответствует делирантной в систематике K. Bonhoeffer).

В генезе патологического опьянения большую роль играют такие факторы, как резидуальная

органическая патология головного мозга, а также астенизация организма в связи с переутомлением,
недосыпанием, недоеданием, высокой температурой окружающей среды.

О.   астматоловое.  Возникает   при   приеме   больших   доз   астматола.   Характеризуется

чрезвычайной   яркостью   восприятия,   повышением   остроты   зрения,   часто   окружающие   предметы
окрашены в зеленый цвет.

О. гашишное  характеризуется легким, беззаботным настроением, на фоне которого возникают

расстройства восприятия пространства, объема окружающих предметов и цвета. При более тяжелой
степени   —   иллюзии,   деперсонализация   и   дереализация,   фантастические   грезы.   При   значительной
передозировке развивается острый психоз, чаще всего протекающий с делириозным синдромом (см.
Делирий гашишный).

О.   депрессивное   алкогольное.  Выраженная   гипотимия   сочетается   с   нерезко   выраженной

психомоторной   заторможенностью.   Реальны   суицидальные   попытки.   Вариант   алкогольного
атипичного О.

О. кокаиновое. Характеризуется эйфорией, явлениями психомоторного возбуждения (ускорение

ассоциативных   процессов,   многоречивость,   повышенное   стремление   к  деятельности,   гиперкинезия).
При   приеме   значительной   дозы   кокаина   появляются   микроптические   зрительные   галлюцинации,
расстройства   схемы   тела,   изменения   сознания;   при   выраженной   степени   интоксикации   развивается
картина кокаинового делирия.

При О. легкой и средней степени через 2-3 часа, когда действие кокаина ослабевает, наступает

слабость, дисфорически-раздражительное настроение. Характерна вегето-соматическая симптоматика
— тремор, понижение тонуса, тахикардия.

О.   маниакальноподобное  [Фельдман   Э.С.,   1963].   Ажитированная   форма   алкогольного

атипичного   О.   На   первый   план   может   выступать   дурашливость,   пуэрильность,   склонность   к

неуместным   шуткам.   Нередко   —   гиперсексуальность.   Иногда   возбуждение   носит   характер
стереотипных автоматизированных действий.

О.   мескалиновое.  Характеризуется   зрительной   гиперестезией,   особенно   к  цвету,   появлением

ярких   сценоподобных,   полиморфных,   калейдоскопически   изменчивых   зрительных   галлюцинаций
фантастического содержания, расстройств схемы тела.

О.  морфинное.  Уже  в  начале  —  эйфория,   приятное   чувство   разливающегося   по   телу  тепла,

легкий зуд кожи, затем — ощущение покоя с положительно окрашенными и быстро меняющимися
визуализированными   представлениями,   грезоподобными   фантазиями   при   двигательной
заторможенности. Характерна гиперемия кожи лица.

О.   наркоманическое.  Понятие   обобщающее,   недифференцированное.   Возникает   при

употреблении наркотиков. Для большинства его видов характерно появление эйфории, отрешенности
от окружающего, изменения самосознания, иллюзорных и галлюцинаторных переживаний.

О.   наркотическое.  Тяжелая   степень   О.,   характеризующаяся   выраженным   оглушением   и

последующей полной амнезией. Наблюдается при наркотизировании для производства хирургических
операций в качестве начальной стадии общего наркоза или в виде кратковременного раушнаркоза.

О. параноидное. Характерны кататимные бредовые идеи, чаще всего ревности, подозрительное

отношение   к   окружающим.   Иногда   —   отдельные   отрывочные   идеи   отношения,   преследования.
Возможны   обманы   слуха   (иллюзии,   элементарные   слуховые   галлюцинации).   Вариант   алкогольного
атипичного О.

О.   с   истерическими   чертами  [Жислин   С.Г.,   1965].   Характерны   театрализованное,   с

наигранным   аффектом   поведение,   позерство   с  переходами   от   самовосхваления   к  самоуничижению,
стремление   представить   себя   не   пьяным,   а   психически   больным   и   соответственно   строить   свои
поступки. Возможны  легкие самоповреждения, демонстрация суицидальных действий. Истерические
моторные проявления (астазия-абазия, двигательная буря, истерические припадки, «рефлекс мнимой
смерти»). Вариант алкогольного атипичного О.

О.   эпилептоидное.  Вариант   алкогольного   атипичного   О.   Характеризуется   депрессивно-

дисфорическим настроением и приступами двигательного возбуждения. В отличие от О. алкогольного
патологического отсутствуют расстройства сознания.

Син.: О. с эксплозивностью.
Опьянение   сном  [Hudden   H.,   1905].   Неполное   пробуждение,   внезапно   наступающее   среди

глубокого   сна.   Характеризуется   аффективной   окраской,   неясным   сознанием.   Нередки   агрессивные
поступки.   Играют   роль   конституциональное   предрасположение,   употребление   алкоголя   перед
засыпанием   («алкогольное   опьянение   сном»),   глубокие   переживания   накануне   сна   («аффективное
опьянение   сном»),   яркие   образные   кошмарные   сновидения   («сновидное   опьянение   сном»),   чувство
неудовольствия   при   пробуждении.   Соответствует   современным   представлениям   о   просоночных
состояниях патологических.

Оральная   фаза  (лат.   os,   oris   —  рот).   Психоаналитический   термин,   используемый   для

обозначения   начальной   фазы   нарцистической   стадии   формирования   либидо,   когда   эротическое
наслаждение   ребенок   получает,   хватая   инстинктивно   губами   различные   предметы.   Основной   орган
удовольствия — рот (сосание, затем кусание). Соответствует возрасту до года. См. Либидо.

Оргазм  (греч.   orgao   —  пылать   страстью).   Высшая   степень   эротического   наслаждения,

возникающая в момент завершения полового акта или других форм половой разрядки.

Оргастичность.  Показатель,   характеризующий   состояние   половой   деятельности   женщины   и

определяющийся отношением (в процентах) частоты наступления оргазма к общему числу имевших
место за определенный период половых актов.

Оргиастические состояния  (греч. orgia —  обряд). Вид экстатических состояний, связанных с

отправлением обрядовых действий, например, камланье шаманов, пляска дервишей и т.п.

Ориентировка (лат. oriens — восток). Сложная психическая функция, определяющая осознание

собственной   личности,   непосредственной   ситуации,   пространственной   локализации   и   текущих
хронологических   данных.   Различают   О.   аллопсихическую   (в   окружающей   обстановке),
аутопсихическую (в собственной личности),  соматопсихическую (осознание состояния собственного
организма   и   происходящих   в   нем   процессов),   топологическую   (осознание   пространственных
параметров обстановки), хронологическую (осознание временных критериев). При нарушении одного
из этих параметров говорят о соответствующем виде дезориентировки. Кроме того, дезориентировка

может быть бредовой (часто это двойная О.) и амнестической (при фиксационной амнезии).

Ориентировка   двойная.  Характеризуется   одновременным   сосуществованием   правильных   и

ложных   представлений.   Наблюдается   в   структуре   некоторых   бредовых   синдромов   (особенно
парафренных) и при некоторых формах нарушенного сознания (делирий, онейроид).

Ортотонус  (греч.   orthos   —  прямой,  tonos   —  напряжение).   Вынужденное   положение   тела   с

выпрямленным   туловищем,   разогнутыми   и   приведенными   конечностями.   Наблюдается  у  больных
столбняком, при резком тоническом сокращении всех мышц туловища и конечностей.

Осгуда—Гофштеттера методика полярных профилей [Osgood Ch., 1952; Hofstatter R., 1952].

Экспериментально-психологическая методика для исследования личности по самооценке с помощью
набора предлагаемых исследуемому полярно противоположных свойств личности. Методически близка
к   Осгуда   методике   семантического   дифференциала,   отличаясь   от   нее   более   узкой
целенаправленностью, может рассматриваться как ее частный вариант.

Осгуда   методика   семантического   дифференциала  [Osgood   Ch.,   1952].   Психологическая

методика,   первоначально   предназначавшаяся   для   экспериментальных   психолингвистических
исследований, для измерения «прагматических значений» слов. Обследуемый оценивает предлагаемые
ему   понятия   с   помощью   набора   градуированных   шкал,   полярные   точки   которых   представлены
словами-антонимами.   В   последнее   время   методика   используется   в   клинической   психологии   для
характеристик   самооценки   личности   (см.  Осгуда—Гофштеттера   методика   полярных   профилей)  и
присущей   ей   системы   отношений,   особенно   при   неврозах.   Может   сочетаться   с   применением
проективных методик.

Осипова   проба  [Осипов   В.П.,   1923].   Одна   из   суггестивных   проб   на   выявление   делирия.   В

делириозном состоянии больной после внушения о том, что ему как будто вкладывают в кисть руки
какой-то предмет и зажимают ее, утверждает, что ощущает этот предмет ладонью и пытается угадать,
что же там находится.

Особые состояния  [Гуревич М.О., 1936]. Расстройства сознания, отличающиеся от типичных

сумеречных   отсутствием   последующей   полной   амнезии.   Сознание   сужено,   но   окружающее,   хотя   и
искаженно,   воспринимается.   Сохраняется   частичная   ориентировка  во   времени   и  месте.   Характерны
психосенсорные расстройства.

О.с. могут быть эквивалентом эпилептического припадка. К ним причисляется и аура, о которой

сохраняются воспоминания.

Остановка   речи   эпилептическая.

 Пароксизмальное   эпилептическое   проявление,

кратковременный   эпизод   мутизма,   вызванный   нейронными   разрядами   в   нижней   части   роландовой
области, реже — в дополнительной моторной зоне одного из полушарий. Внутренняя речь при этом не
нарушается. Следует отличать от эпилептических афатических припадков [Gastaut H., 1975].

Остроумова   синдром  [Остроумов   А.А.,   1895].   Типичная   форма   психогенных   дыхательных

расстройств, наблюдающихся у больных неврозами и характеризующихся «голодом воздуха». В связи с
этим,   для   преодоления   ощущения   дефицита   воздуха,   больные   форсируют   дыхательные   движения,
делают  более  глубокие   вдохи,   что   приводит   к  искусственной   гипервентиляции   и   появлению   таких
ощущений,   как  головокружение,   тошнота   и  пугающая   больного   потребность   во  вдохе.   Характерны
мучительно   переживаемое   больным   углубление   вдоха   при   неполноценном   выдохе,   утрата
непроизвольности   дыхания,   мысли   о   неполноценности   дыхания,   кислородном   голодании,   чувство
тревоги   и   страха   смерти   от   удушья,   депрессии   [Карвасарский   Б.Д.,   1980].   Один   из   вариантов
системных висцеральных нарушений (см. Неврозы системные).

Отвлекаемость.  Нарушение  внимания,  его устойчивости.  Характерно быстрое переключение

внимания   в связи   с  появлением   новых   внешних   раздражителей  или   при   возникновении   случайных
ассоциаций. Наблюдается при маниакальных и гипоманиакальных состояниях.

Отек мозга. Увеличение объема головного мозга в результате своеобразных нарушений водно-

солевого обмена. Клинически проявляется внутричерепным гипертензионным синдромом вследствие
чрезмерного   накопления   воды   в   тканях   головного   и   спинного   мозга.   Характерны   общемозговые
явления (головная боль, рвота, застойные соски зрительных нервов) и, при очаговом отеке, локальные
симптомы.   Наблюдается при  черепно-мозговой  травме,  опухолях головного   мозга,  гиперинсоляции,
нейроинфекциях. Возможны психотические состояния (см. Фауста психозы).

Отелло синдром. Бред ревности. Описан J. Todd и K. Dewhurst [1955]. Чаще всего проявляется в

четвертой декаде жизни. Появляется подозрение в неверности супруга или супруги. Нередко поводом

служит   неадекватная   интерпретация   реального   и   весьма   банального   эпизода   супружеских
взаимоотношений. Следуют настойчивые и длительные поиски доказательства измены, требования к
партнеру по браку признать свою вину. Как доказательство неверности часто воспринимается отказ
супруги   или   супруга   от   половой   близости,   что   нередко   связано   с   повышенной   сексуальной
активностью больного. Чаще болеют мужчины. Бредовой синдром носит характер параноического и
может   наблюдаться   у   алкоголиков,   психопатических   личностей,   при   шизофрении,   эпилепсии,
эндогенной депрессии.

Отематома  (греч. otos —  ухо,  haimatoma —  кровоизлияние). Кровоизлияние под нахрящницу

ушной раковины с последующим воспалением хряща и деформацией уха. Возникновение О. связано с
изменением   обменных   процессов   в   организме,   витаминной   недостаточностью,   снижением
реактивности,   сопротивляемости,   механической   траматизацией.   Чаще   всего   наблюдается   при
прогрессивном параличе и исходных состояниях шизофрении при длительном лежании на одном боку,
при ушибе.

Откликаемость.  Включение   больным   в   собственную   речевую   продукцию   слов   и   звуков   из

окружающего.   Различают   О.   эхолалическую   (первичную),   при   которой   услышанные   звуки,   слова
повторяются без изменения, и вторичную, сложную — эти слова и звуки не только повторяются, но в
речи больного содержится и ответ на них.

Открытых   дверей   система.  Режим   психиатрических   стационаров,   при   котором   свобода

передвижения   больного   в   здании   лечебного   учреждения   и   на   прилегающей   территории   не
ограничивается. Отсутствие замков на дверях компенсируется тщательным надзором персонала.

Отреагирование.  Двигательная   или   речевая   деятельность,   снимающая   психическую

напряженность.   Термин   был  предложен   J.  Breuer  и  S.   Freud   [1895]   для  обозначения   процесса,   при
котором   психическая   травма   и   связанный   с   ней   аффект   находят   выход   в   словах   и   действиях,
результатом   чего   является   устранение   внутрипсихического   напряжения.   О.   происходит   при
психотерапии — в гипнозе, катарзисе.

Отсроченная   реакция.  Целенаправленная   поведенческая   реакция,   реализующаяся   не   сразу

после воздействия стимула, а через некоторое время, с задержкой.

Отчуждение   чувств.  Проявление   психического   автоматизма.   Больной   испытывает   чувство

утраты   контроля   над  своими   эмоциями,   возникающими   и  исчезающими   в  результате   постороннего
воздействия.

Син.: отчуждение эмоций.
Отчуждение эмоций. См. Отчуждение чувств.
Офидиофобия (греч. ophidion — змея, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь змей.
Офтальмоплегия истерическая  (греч. ophtalmos —  глаз,  plege —  удар, поражение,  hystera —

матка).   Симптом,   имитирующий   истинную   офтальмоплегию,   однако   мышцы   глаза   при   этом   не
парализованы, автоматизированные движения глазных яблок сохранены и при отвлечении внимания
больного явления О.и. исчезают. Такого же эффекта можно добиться гипнотическим внушением.

Охлофобия (греч. ochlos — толпа, phobos — страх). См. Демофобия.
Оценка  ремиссий при шизофрении.  [Серейский М.Я., 1939].  Предусматривает  четыре типа

лечебных ремиссий: А — отсутствуют признаки болезни, восстанавливается критическое отношение к
перенесенному,   социально-трудовая   приспособленность   не   снижается;   В   —   незначительно
выраженные признаки психического дефекта и остаточная болезненная симптоматика существенно не
мешают   трудовой   деятельности   больного;   С   —   выраженный   психический   дефект   со   снижением
трудоспособности; Д — незначительное (так называемое внутрибольничное) улучшение.

Очаг   эпилептический.  Группа   нейронов,   участвующих   в   возникновении   фокального

эпилептического припадка. При распространенных или генерализующихся припадках О.э. считаются те
нейроны, с которых начался разряд. Наличие О.э. обнаруживается на ЭЭГ и вне припадка по наличию
при соответствующих отведениях локальной эпилептической активности.

Очаг эпилептогенный.  Локальное морфологическое поражение мозга (рубец, опухоль и т.д.),

создающее вокруг перевозбуждение нейронов, то есть эпилептические очаги — один или несколько.

«Очень ранее слабоумие» (лат. dementia praecocissma). См. Санте де Сантиса болезнь.
Ощущение.  Первая ступень познавательной деятельности человека. О. — отражение свойств

предметов объективного мира, как внешней среды, так и собственного организма. Они возникают в
результате   воздействия   предметов   внешнего   мира   на   органы   чувств.   О.   представляют   процесс

чувственно-образного отражения предметов и явлений в единстве их свойств. На основе ощущений
формируется процесс восприятия. Ощущения различают по модальности (зрительные, слуховые и т.д.).
Три   основных   класса   О.:   экстероцептивные   (дистантные   и   контактные);   проприоцептивные   или
кинестетические; интероцептивные или органические. В генетическом аспекте H. Head разделял более
древнюю протопатическую и более молодую эпикритическую чувствительность.

Ощущение   эпилептическое.  Элементарное   чувствительное   проявление,   возникающее   без

внешнего раздражителя и представляющее собой основное (часто начальное), а иногда и единственное
проявление фокального  эпилептического припадка при  наличии эпилептического очага  в сенсорной
зоне   коры.   В   соответствии   с   локализацией   очага   различают   ощущения   слуховые,   зрительные,
вкусовые, обонятельные, сомато-сенсорные, головокружения.

О.э.   вегетативное  возникает   при   локализации   эпилептического   очага   в   височно-инсуло-

орбитальной области и носит характер дигестивных (сухость во рту, сжимание в горле, неприятное
ощущение в эпигастрии, боли в животе), сердечных (тахикардия, повышенная возбудимость сердца),
респираторных   (покалывание   в   гортани,   чувство   удушья),   вазомоторных   (ощущение   жара,   холода)
ощущений.

О.э. генерализованное соматическое  захватывает все тело, особенно конечности. Характерно

для   локализации   очага   в   височной   доле,   средней   лобной   области,   вторичном   или   добавочном
чувствительном поле. Описывается больными как чувство тяжести, слабости, стягивания, холода и т.п.

О.э. головы наблюдается при локализации очага в височной доле, нижней роландовой области,

добавочном   или   вторичном   чувствительном   поле.   Характеризуется   как  чувство   тяжести,   пустоты   в
голове, стягивания ее и т.д.

_П_

Павлова симптом.  Находящийся в состоянии кататонического ступора больной не выполняет

инструкций и остается мутичным при обращении к нему обычным или громким голосом, но выполняет
просьбу   врача   и   отвечает   на   вопросы,   заданные   тихим   голосом   или   шепотом.   И.П.   Павлову
принадлежит   патофизиологическая  трактовка  этого  симптома  как  проявления  ультрапарадоксальной
фазы в коре головного мозга у больных шизофренией.

Павлова теория  [Павлов И.П.]. Теория высшей нервной деятельности. Психические процессы

изучаются   с   детерминистических   материалистических   позиций   в   связи   с   концепцией   условных
рефлексов. Для психиатрии особое значение приобрели разработанные школой Павлова положения о
двух  сигнальных  системах,  о динамической локализации  функций,  материалы   изучения  гипноидно-
фазовых   состояний   в   коре   большого   мозга   и   взаимоотношений   между   основными   нервными
процессами, исследование экспериментальных неврозов. Принцип динамической локализации функций
лег в основу разработанной советскими психологами и нейрофизиологами концепции функциональных
систем в головном мозге [Леонтьев А.П., Лурия А.Р., Анохин П.К.].

П.т.   сыграла   значительную   роль   в   изучении   патофизиологических   механизмов   ряда   важных

психопатологических проявлений — кататонических симптомов, бреда, маниакальных и депрессивных
состояний [Иванов-Смоленский А.Г., Протопопов В.П., Чистович А.С.].

В  работах Павлова  были раскрыты   механизмы  истерического,  навязчивого и  параноического

симптомообразования.

Разработанный Павловым совместно с С.П. Боткиным принцип нервизма сыграл свою роль в

развитии теории и практики отечественной медицины.

Концепция Павлова о сне как о разлитом торможении, имеющем охранительное значение для

деятельности центральной нервной системы, послужила основой разработки методов лечения нервно-
психических   и   соматических   заболеваний   —   лечение   сном   (медикаментозным   и   электросном),
психотерапии, в первую очередь — гипнотерапии.

В   отечественной   психологии   и   психиатрии   широко   используется   разработанная   Павловым

типология высшей нервной деятельности.

Пажизм (фр. page — паж, в средние века юноша дворянской фамилии, состоявший в качестве

личного   слуги   при   знатной   особе).   Проявление   мазохизма,   половое   удовлетворение   от  роли  слуги,
пажа.