Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 553

протезно-ортопедическую   и   зубопротезную   помощь,   а   также   меры
социального   характера   по   уходу   за   больными,   нетрудоспособными   и
инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Медико-социальная   помощь   оказывается   медицинскими,   социальными

работниками   и   иными   специалистами   в   учреждениях   государственной,
муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях
системы социальной защиты населения.

Граждане   имеют   право   на   бесплатную   медицинскую   помощь   в

государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии
с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской
Федерации и правовыми актами автономной области, автономных округов,
краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Гарантированный   объем   бесплатной   медицинской   помощи   гражданам

обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского
страхования.

Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на

основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет
средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и
иных   источников,   не   запрещенных   законодательством   Российской
Федерации.

Граждане   имеют   право   на   льготное   обеспечение   протезами,

ортопедическими,   коррегирующими   изделиями,   слуховыми   аппаратами,
средствами   передвижения   и   иными   специальными   средствами.   Категории
граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения
льготной   протезно-ортопеди-ческой   и   зубопротезной   помощью
определяются Правительством Российской Федерации.

Граждане   имеют   право   на   медицинскую   экспертизу,   в   том   числе

независимую,   которая   производится   по   их   личному   заявлению   в
специализированных учреждениях в соответствии со статьей 53 настоящих
Основ.

Дети,   подростки,   учащиеся,   инвалиды   и   пенсионеры,   занимающиеся

физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

Работающие граждане  имеют право на пособие  при карантине в случае

отстранения   их   от   работы   санитарно-эпидемио-логической   службой
вследствие   заразного   заболевания   лиц,   окружавших   их.   Если   карантину
подлежат несовершеннолет-

283

ние   или   граждане,   признанные   в   установленном   законом   порядке
недееспособными, пособие выдается одному из родителей (иному законному
представителю)   или   иному   члену   семьи   в   порядке,   установленном
законодательством Российской Федерации.

Работающие   граждане   в   случае   болезни   имеют   право   на   три   дня

неоплачиваемого   отпуска   в   течение   года,   который   предоставляется   по
личному заявлению гражданина без предъявления медицинского документа,
удостоверяющего факт заболевания.

Статья   21.   Охрана   здоровья   граждан,   занятых   отдельными   видами

профессиональной деятельности

В   целях   охраны   здоровья   граждан,   предупреждения   инфекционных   и

профессиональных   заболеваний   работники   отдельных   профессий,
производств,   предприятий,   учреждений   и   организаций,   перечень   которых
утверждается   Правительством   Российской   Федерации,   проходят
обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические
медицинские осмотры.

Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом

последующего   переосвидетельствования)   или   постоянно   признан
непригодным   по   состоянию   здоровья   к   выполнению   отдельных   видов
профессиональной   деятельности   и   деятельности,   связанной   с   источником
повышенной   опасности.   Такое   решение   принимается   на   основании
заключения   медико-социальной   экспертизы   в   соответствии   с   перечнем
медицинских противопоказаний и может быть обжаловано в суд.

Перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельных

видов   профессиональной   деятельности   и   деятельности,   связанной   с
источником   повышенной   опасности,   устанавливается   Министерством
здравоохранения Российской Федерации и пересматривается не реже одного
раза в пять лет.

Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение

обязательных и периодических медицинских осмотров работников в случаях
и   порядке,   предусмотренных   законодательством   Российской   Федерации,
республик в составе Российской Федерации.

Раздел V. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья
Статья 22. Права семьи

Государство берет на себя заботу об охране здоровья членов семьи.

284

Каждый   гражданин   имеет   право   по   медицинским   показаниям   на

бесплатные   консультации   по   вопросам   планирования   семьи,   наличия
социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность
для   окружающих,   по   медико-психологическим   аспектам   семейно-брачных
отношений,   а   также   на   медико-гигиенические,   другие   консультации   и
обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы
здравоохранения   с   целью   предупреждения   возможных   наследственных
заболеваний у потомства.

Семья   по   договоренности   всех   ее   совместно   проживающих

совершеннолетних членов имеет право на выбор семейного врача, который
обеспечивает ей медицинскую помощь по месту жительства.

Семьи,   имеющие   детей   (в   первую   очередь   неполные,   воспитывающие

детей-инвалидов   и   детей,   оставшихся   без   попечения   родителей),   имеют
право   на   льготы   в   области   охраны   здоровья   граждан,   установленные
законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской

Федерации и правовыми актами автономной области, автономных округов,
краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей

предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним
в   больничном   учреждении   в   течение   всего   времени   его   пребывания,
независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в
больничном   учреждении   государственной   или   муниципальной   системы
здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности.

Пособие при карантине, по уходу за больным ребенком в возрасте до семи

лет выплачивается одному из родителей (иному законному представителю)
или иному члену семьи за весь период карантина, амбулаторного лечения
или   совместного   пребывания   с   ребенком   в   больничном   учреждении,   а
пособие   по   уходу   за   больным   ребенком   в   возрасте   старше   семи   лет
выплачивается   за   период   не   более   15   дней,   если   по   медицинскому
заключению не требуется большего срока.

Статья 23. Права беременных женщин и матерей

Государство   обеспечивает   беременным   женщинам   право   на   работу   в

условиях,   отвечающих   их   физиологическим   особенностям   и   состоянию
здоровья.

Каждая   женщина   в   период   беременности,   во   время   и   после   родов

обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях
государственной   или   муниципальной   системы   здравоохранения   за   счет
средств целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, а
также за счет

285

иных   источников,   не   запрещенных   законодательством   Российской
Федерации.

Женщины во время беременности и в связи с рождением ребенка, а также

во время ухода за больными детьми в возрасте до 15 лет имеют право на
получение   пособия   и   оплачиваемого   отпуска   в   установленном   законом
порядке.

Гарантированная   продолжительность   оплачиваемого   отпуска   по

беременности   и   родам   определяется   законодательством   Российской
Федерации.   Продолжительность   отпуска   может   быть   увеличена   в
соответствии с законодательными актами республик в составе Российской
Федерации,   правовыми   актами   автономной   области,   автономных   округов,
краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Государство   гарантирует   беременным   женщинам,   кормящим   матерям,   а

также   детям   в   возрасте   до   трех   лет   полноценное   питание,   в   том   числе   в
случае   необходимости   обеспечение   их   продуктами   через   специальные
пункты   питания   и   магазины   по   заключению   врачей   в   соответствии   с
порядком,   устанавливаемым   Правительством   Российской   Федерации,
правительствами республик в составе Российской Федерации.

Статья 24. Права несовершеннолетних

В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:
1) диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах

в   порядке,   устанавливаемом   Министерством   здравоохранения   Российской
Федерации,   министерствами   здравоохранения   республик   в   составе
Российской Федерации;

2)   медико-социальную   помощь   и   питание   на   льготных   условиях,

устанавливаемых   Правительством   Российской   Федерации,   за   счет   средств
бюджетов всех уровней;

3)   санитарно-гигиеническое   образование,   обучение   и   труд   в   условиях,

отвечающих   их   физиологическим   особенностям   и   состоянию   здоровья   и
исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

4) бесплатную медицинскую консультацию за счет средств бюджетов всех

уровней при определении профессиональной пригодности;

5) получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной

для них форме.

Несовершеннолетние   в   возрасте   старше   15   лет   имеют   право   на

добровольное   информированное   согласие   на   медицинское   вмешательство
или на отказ от него в соответствии со статьями 32, 33, 34 настоящих Основ.

286

Несовершеннолетние   с   недостатками   физического   или   психического

развития   по   заявлению   родителей   или   лиц,   их   заменяющих,   могут
содержаться   в   учреждениях   системы   социальной   защиты   за   счет   средств
бюджетов всех уровней, благотворительных и иных фондов, а также за счет
средств родителей или лиц, их заменяющих.

Статья 25. Права военнослужащих, граждан, подлежащих призыву на
военную службу и поступающих на военную службу по контракту

Военнослужащие имеют право на медицинское освидетельствование для

определения годности к военной службе и досрочное увольнение с военной
службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.

Граждане,   подлежащие   призыву   на   военную   службу   и   поступающие   на

военную службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование и
имеют   право   на   получение   полной   информации   о   медицинских
противопоказаниях   для   прохождения   военной   службы   и   показаниях   на
отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию
здоровья.

В   случае   несогласия   с   заключением   военно-врачебной   комиссии

военнослужащие,   граждане,   подлежащие   призыву   на   военную   службу   и
поступающие   на   военную   службу   по   контракту,   имеют   право   на
производство   независимой   медицинской   экспертизы   в   соответствии   со
статьей   53   настоящих   Основ   и   (или)   обжалование   заключений   военно-
врачебных комиссий в судебном порядке.

Военнослужащие, граждане, подлежащие призыву на военную службу и

поступающие на военную службу по контракту, имеют право на получение
медицинской помощи в учреждениях государственной или муниципальной
системы здравоохранения.

Порядок   организации   медицинской   помощи   военнослужащим

устанавливается  законодательством  Российской Федерации, нормативными
актами   Министерства   обороны   Российской   Федерации   и   других
министерств,   государственных   комитетов   и   ведомств,   в   которых   законом
предусмотрена   военная   служба.   Деятельность   медицинских   комиссий
военных   комиссариатов   обеспечивают   и   финансируют   Министерство
обороны   Российской   Федерации   и   другие   министерства,   государственные
комитеты и ведомства, в которых законом предусмотрена военная служба.

287

Статья 26. Права граждан пожилого возраста

Граждане   пожилого   возраста   (достигшие   возраста,   установленного   законодательством

Российской Федерации для назначения пенсии по старости) имеют право на медико-социальную
помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а
также в учреждениях системы социальной защиты населения и на лекарственное обеспечение, а
том   числе   на   льготных   условиях.   Медико-социальная   помощь   гражданам   пожилого   возраста,
включая одиноких граждан пожилого возраста и членов семей, состоящих из одних пенсионеров,
направлена на лечение имеющихся у них заболеваний и уход, поддержание их активного образа
жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворять свои основные
жизненные потребности.

Граждане   пожилого   возраста   на   основании   медицинского   заключения   имеют   право   на

санаторно-курортное   лечение   и   реабилитацию   бесплатно   или   на   льготных   условиях   за   счет
средств   социального   страхования,   органов   социальной   защиты   населения   и   за   счет   средств
предприятий, учреждений и организаций при их
согласии.

Статья 27. Права инвалидов

Инвалиды,   в   том   числе   дети-инвалиды   и   инвалиды   с   детства,   имеют   право   на   медико-

социальную   помощь,   реабилитацию,   обеспечение   лекарствами,   протезами,   протезно-ортопеди-
ческими   изделиями,   средствами   передвижения   на   льготных   условиях,   а   также   на
профессиональную подготовку и переподготовку.

Нетрудоспособные   инвалиды   имеют   право   на   бесплатную   медико-социальную   помощь   в

учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а в
случае   неспособности   удовлетворять   основные   жизненные   потребности   —   на   содержание   в
учреждениях системы социальной
защиты населения.
Порядок оказания инвалидам медико-социальной помощи и
перечень   льгот   для   них   определяются   законодательством   Российской  Федерации,   республик  в
составе Российской Федерации. Органы государственной власти автономной области, автономных
округов,  краев,  областей,   городов Москвы и  Санкт-Петербурга   в  пределах  своей  компетенции
могут устанавливать для инвалидов
дополнительные льготы.

Для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет

одному   из   работающих   родителей   или   лиц,   их   заменяющих,   предоставляются   четыре
дополнитель-

288

ных оплачиваемых выходных дня в месяц, которые могут быть использованы одним из названных
лиц либо разделены ими между собой по своему усмотрению.

Статья   28.   Права   граждан   при   чрезвычайных   ситуациях   и   в   экологически

неблагополучных районах

Граждане, пострадавшие при чрезвычайной ситуации, имеют право на получение бесплатной

медицинской   помощи,   санатор-но-курортного   и   восстановительного   лечения,   проведение
гигиенических и противоэпидемических мероприятий по преодолению последствий чрезвычайной
ситуации и снижению риска для их жизни и здоровья.

Гражданам   Российской   Федерации,   проживающим   в  районах,   признанных   в  установленном

законодательством   порядке   экологически   неблагополучными,   гарантируется   бесплатная
медицинская   помощь,   медико-генетические   и   другие   консультации   и   обследования   при
вступлении   в   брак,   а   также   санаторно-курорт-ное   и   восстановительное   лечение,   обеспечение
лекарственными   средствами,   иммунобиологическими   препаратами   и   изделиями   медицинского
назначения на льготных условиях.

Гражданам, пострадавшим при спасании людей и оказании медицинской помощи в условиях

чрезвычайной   ситуации,   гарантируются   бесплатное   лечение,   включая   санаторно-курортное
лечение, и все виды реабилитации, а также материальная компенсация в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.

Статья 29. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в

местах лишения свободы либо административный арест, на получение медицинской помощи

Лица,   задержанные,   заключенные   под   стражу,   отбывающие   наказание   в   местах   лишения

свободы либо административный арест, имеют право на получение медицинской помощи, в том
числе   в   необходимых   случаях   в   учреждениях   государственной   или   муниципальной   системы
здравоохранения, за счет средств бюджетов всех уровней.

Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период имеют право на

специализированную помощь, в том числе в родильных домах. В местах лишения свободы, где
предусматривается совместное содержание матерей и детей в возрасте до одного года, создаются
детские ясли с квалифицированным персоналом.

19-№3612 дсп
289

Испытание   новых   методов   диагностики,   профилактики   и   лечения,   а   также   лекарственных

средств,   проведение   биомедицинских   исследований   с   привлечением   в   качестве   объекта   лиц,
задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо
административный арест, не допускаются.

В   отношении   лиц,   отбывающих   наказание   в   местах   лишения   свободы,   приостанавливается

действие договора о добровольном медицинском страховании до окончания срока пребывания в
местах лишения свободы.

Порядок организации медицинской помощи лицам, задержанным, заключенным под стражу,

отбывающим   наказание   в   местах   лишения   свободы   либо   административный   арест,
устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства
внутренних дел Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Раздел VI. Права граждан при оказании медико-социальной помощи

Статья 30. Права пациента

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1)   уважительное   и   гуманное   отношение   со   стороны   медицинского   и   обслуживающего

персонала;

2) выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор

лечебно-профилактического   учреждения   в   соответствии   с   договорами   обязательного   и
добровольного медицинского страхования;

3)   обследование,   лечение   и   содержание   в   условиях,   соответствующих   санитарно-

гигиеническим требованиям;

4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
5)   облегчение   боли,   связанной   с   заболеванием   и   (или)   медицинским   вмешательством,

доступными способами и средствами;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии

здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии
со статьей 61 настоящих Основ;

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со

статьей 32 настоящих Основ;

290

8)   отказ   от   медицинского   вмешательства   в   соответствии   со   статьей   33

настоящих Основ;

9)   получение   информации   о   своих   правах   и   обязанностях   и   состоянии

своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на
выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация
о состоянии его здоровья;

10)   получение   медицинских   и   иных   услуг   в   рамках   программ

добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в

случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12)   допуск   к   нему   адвоката   или   иного   законного   представителя   для

защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя,  а в больничном учреждении на

предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе
на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний
распорядок больничного учреждения.

В   случае   нарушения   прав   пациента   он   может   обращаться   с   жалобой

непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-
профилактического   учреждения,   в   котором   ему   оказывается   медицинская
помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и
лицензионные комиссии либо в суд.

Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья

Каждый  гражданин   имеет   право  в  доступной  для   него  форме  получить

имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о
результатах   обследования,   наличии   заболевания,   его   диагнозе   и   прогнозе,
методах   лечения,   связанном   с   ними   риске,   возможных   вариантах
медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного
лечения.

Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в

отношении   лиц,   не   достигших   возраста   15   лет,   и   граждан,   признанных   в
установленном   законом   порядке   недееспособными,   —   их   законным
представителям   лечащим   врачом,   заведующим   отделением   лечебно-
профилактического   учреждения   или   другими   специалистами,
принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

Информация   о   состоянии   здоровья   не   может   быть   предоставлена

гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития
заболевания   информация   должна   сообщаться   в   деликатной   форме

гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об
этом и (или) не

19*

291

назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

Гражданин   имеет   право   непосредственно   знакомиться   с   медицинской

документацией,   отражающей   состояние   его   здоровья,   и   получать
консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему
предоставляются   копии   медицинских   документов,   отражающих   состояние
его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Информация,   содержащаяся   в   медицинских   документах   гражданина,

составляет   врачебную   тайну   и   может   предоставляться   без   согласия
гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 61 настоящих
Основ.

Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство

Необходимым   предварительным   условием   медицинского   вмешательства

является информированное добровольное согласие гражданина.

В случаях когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою

волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в
интересах   гражданина   решает   консилиум,   а   при   невозможности   собрать
консилиум — непосредственно  лечащий (дежурный) врач с последующим
уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших

возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке
недееспособными,   дают   их   законные   представители   после   сообщения   им
сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 настоящих Основ. При
отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве
принимает   консилиум,   а   при   невозможности   собрать   консилиум   —
непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением
должностных   лиц   лечебно-профилактического   учреждения   и   законных
представителей.

Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства

Гражданин   или   его   законный   представитель   имеет   право   отказаться   от

медицинского   вмешательства   или   потребовать   его   прекращения,   за
исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.

При   отказе   от   медицинского   вмешательства   гражданину   или   его

законному   представителю   в   доступной   для   него   форме   должны   быть
разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского

292

вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в
медицинской   документации   и   подписывается   гражданином   либо   его
законным представителем, а также медицинским работником.