Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 233

045. К врачу обратился мужчина 53 лет.
При осмотре: в области внутреннего угла глаза слева имеется розоватое пятно овальной формы с плотным, 
приподнятым, валикообразным краем по периферии,
в центре незначительное западение. 
Болен около 3 лет.
Укажите наиболее вероятный диагноз
а) кератоакантома
б) болезнь Боуэна
в) красная волчанка
г) базалиома поверхностная
д) себорейный кератоз

046. У женщины 60 лет в левой надбровной области
врач обнаружил плотную белесоватую бляшку с несколько приподнятыми краями 
и телеангиэктазиями в ее центральной части. Давность болезни - около 4 лет. Наблюдается медленный рост по 
периферии. 
Укажите наиболее вероятный диагноз
а) ограниченная склеродермия
б) болезнь Боуэна
в) склероатрофический лихен
г) базалиома
д) атрофия Пазини - Пьерини

047. Укажите клинические признаки,
позволяющие предположить плоскоклеточный рак кожи
а) увеличивающаяся в размерах незаживающая язва
б) разрастания по типу "цветной капусты"
в) плоские пигментированные высыпания
г) множественные опухоли
048. Плоскоклеточный рак может возникать на любом участке кожного покрова
а) правильно
б) неправильно

049. Перечислите клинические признаки, характерные для меланомы
а) ускоренный рост пигментного пятна
б) зуд
в) изменение цвета (потемнение или уменьшение пигментации)
г) явления реактивного воспаления (венчик эритемы)
д) появление дочерних узелков

050. При меланоме характерно поражение
а) лица
б) шеи
в) туловища
г) подошв
д) области ногтевого ложа

051. У женщины 40 лет на коже спины врач обнаружил бляшку неправильной формы, темно-бурого цвета с 
бугристой поверхностью, размером 1.5?2 см.
Бляшке предшествовало "родимое пятно". 
Рост образования больная связывает с механическим воздействием веником в бане. Укажите наиболее 
вероятный диагноз
а) пигментная гранулема
б) ангиофиброма
в) гистиоцитома
г) меланома
д) себорейная кератома

052. К врачу обратилась женщина 68 лет
в связи с быстро увеличивающейся "родинкой" на шее.
При осмотре: имеет место узловатое образование с плотно-бугристой поверхностью,
по периферии имеются мелкие узелки-отсевы. 

Укажите наиболее вероятный диагноз
а) пигментированный папилломатозный порок развития
б) пигментированная базалиома
в) сирингома
г) меланома
д) болезнь Боуэна

053. Укажите два наиболее частые локализации карбункула
а) нижний отдел живота
б) задняя поверхность шеи
в) внутренняя поверхность бедер
г) область поясницы
д) передне-боковая поверхность голеней

054. При постановке пациенту диагноза карбункул необходимо
а) назначить амбулаторно антибиотики широкого спектра внутрь
б) госпитализировать больного в хирургический стационар
для проведения оперативного лечения
в) назначить амбулаторно местную антибактериальную терапию
055. К классическим признакам гидроаденита относятся
а) появление воспалительных узлов
б) зуд
в) боль
г) локализация в подмышечной области
д) увеличение молочной железы

056. Для лечения гидроаденита применяются
а) антибиотики 
б) противотуберкулезные препараты
в) глюкокортикоиды 
г) широкое хирургическое иссечение

057. Перечислите основные клинические формы стрептококковых поражений кожи
а) импетиго стрептококковое
б) стрептококковая опрелость
в) хроническая диффузная стрептодермия
г) эктима
д) рожистое воспаление
е) карбункул

058. Что из перечисленного применяется для лечения бородавок?
а) наружное применение кератолитических препаратов
б) втирание в кожу противовирусных мазей
в) электротермокоагуляция
г) криодеструкция

059. Женщина 48 лет жалуется на болезненность кожи левой пятки, 
особенно при ходьбе. Больная сравнивает свои ощущения с "гвоздем в сапоге". 
При осмотре: в центре пяточной области имеется выраженный гиперкератоз округлой формы диаметром около 
3 см, в центре имеется западение, 
определяется своеобразный "стержень", уходящий в глубину кожи. 
О каком заболевании следует думать в первую очередь?
а) остроконечная кондилома
б) вульгарная бородавка
в) омозолелость
г) плоская бородавка
д) подошвенная бородавка

060. К развитию диссеминированных бородавок предрасполагает
а) злокачественная лимфома
б) прием кортикостероидов
в) хирургические операции
г) ВИЧ-инфекция

д) сахарный диабет
061. Женщина 40 лет жалуется на интенсивные боли в области поясницы,
крестца, правой ягодицы, иррадиирующие в правое бедро. 
Больной поставлен диагноз "пояснично-крестцовый радикулит". 
На следующий день больная повторно обратилась к врачу, 
так как обнаружила у себя какие-то кожные высыпания. 
При осмотре: имеются ярко-розовые отечные пятна и сгруппированные везикулы,
располагающиеся полосовидно от крестца до средней трети бедра. 
О каком заболевании следует думать в первую очередь?
а) аллергический дерматит
б) простой пузырьковый лишай
в) острая экзема
г) опоясывающий лишай
д) стрептодермия

062. Что из перечисленного относительно опоясывающего лишая является верным?
а) больные контагиозны, особенно для детей
б) вирус опоясывающего лишая идентичен вирусу ветряной оспы
в) заболевание представляет угрозу для жизни больного
г) при рецидивирующем опоясывающем лишае
обязательно обследование на ВИЧ-инфекцию

063. Перечислите классические клинические черты опоясывающего лишая
а) асимптомные высыпания
б) лихорадка
в) болезненность в местах высыпаний
г) сгруппированные сливающиеся везикулы
д) сегментарное расположение высыпаний

064. Появление опоясывающего лишая может быть спровоцировано
а) назначением кортикостероидов
б) применением цитостатиков
в) назначением ?-глобулина
г) злокачественными новообразованиями
д) злокачественной гипертензией

065. Рецидивирующий опоясывающий лишай у мужчин молодого и среднего возраста является СПИД-
индикаторным заболеванием
а) правильно
б) неправильно

066. Укажите возможные осложнения опоясывающего лишая
а) невралгические боли
б) вирусный энцефалит
в) тремор
г) келоидные рубцы
д) парестезии

067. Постгерпетические невралгии чаще встречаются
а) у детей ясельного возраста
б) у детей дошкольного возраста
в) у школьников
г) у взрослых
068. Для лечения постгерпетической невралгии применяются
а) анальгетики
б) нестероидные противовоспалительные препараты
в) паравертебральные блокады
г) иммунодепрессанты
д) чрезкожная электростимуляция

069. Укажите клинические черты простого лишая
а) чувство жжения в местах высыпаний
б) сгруппированные везикулы с ободком гиперемии

в) поверхностные полициклические эрозии
г) гепатоспленомегалия
д) рецидивирование высыпаний

070. Язвенные поражения в аногенитальной области,
вызываемые вирусами простого лишая и существующие 3 и более месяцев,
являются СПИД-индикаторным заболеванием
а) правильно
б) неправильно

071. Укажите средства для местной терапии простого лишая
а) ацикловир
б) кортикостероидные мази, кремы
в) хелепин
г) эфир
д) флореналь

072. Системное назначение ацикловира целесообразно
а) при опоясывающем лишае
б) при гепатите В
в) при генерализованных формах простого лишая
г) при ветряной оспе
д) при инфекционном мононуклеозе

073. К характерной локализации пролежней относится
а) область крестца
б) область живота
в) область большого вертела
г) пятки
д) область шеи

074. Мерами профилактики пролежней являются
а) борьба с белковой недостаточностью
б) поворачивание больного в постели
и растирание кожи в зоне возможных пролежней камфорным спиртом
в) использование резинового круга
г) прибинтовывание мягких ватных колечек к участкам,
где имеется угроза пролежней
д) прикладывание пузырей со льдом к зонам возможного развития пролежней
075. До развития некротических изменений при лечении пролежней применяется
а) иссечение измененной кожи
б) обработка кожи раствором KMnO4, бриллиантовым зеленым
в) растирание кожи вне зоны гиперемии камфорным спиртом
г) наложение повязки с мазью Вишневского

076. В фазу гангренозных изменений при лечении пролежней проводится
а) рассечение кожи 
б) некрэктомия
в) промывание раствором перекиси водорода и перманганата калия
г) наложение повязок с гипертоническим раствором, левоcином
д) наложение повязок с синтомициновой эмульсией на зоны грануляции
е) переливание больному белковых препаратов, витаминотерапия

077. Пролежни могут осложняться сепсисом
а) правильно
б) неправильно

079. Для заживления пролежней всегда требуется пересадка кожи
а) правильно
б) неправильно

080. Трофические язвы чаще всего локализуются
а) на голенях, стопах

б) на бедрах
в) на кистях
г) на брюшной стенке
д) на спине

081. Наиболее частой причиной развития трофических язв голеней является
а) варикозное расширение вен
б) диабетическая ангиопатия
в) облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей

082. Трофические язвы, возникшие на почве хронического нарушения
артериального кровообращения нижних конечностей,
локализуются преимущественно
а) на пальцах стоп
б) в области лодыжек
в) в области голеней

083. Для посттромбофлебитического синдрома характерно развитие трофических язв
на нижних конечностях
а) правильно
б) неправильно

084. К основным принципам лечения трофических язв относятся
а) воздействие на основное заболевание, приводящее к развитию трофических язв
б) местное лечение язвы
в) улучшение микроциркуляции
г) усиление анаболических процессов
085. При лечении трофических язв
на почве варикозного расширения вен нижних конечностей
обязательным является бинтование эластическим бинтом
а) правильно
б) неправильно

086. В фазе гидратации и некроза на трофические язвы накладывают повязки
а) с гипертоническим раствором
б) с протеолитическими ферментами
в) с водорастворимой мазью типа "Левосин"
г) с коллагеном
д) с метилурациловой мазью

087. В фазе эпителизации на трофические язвы накладывают повязки
а) с гипертоническим раствором
б) с солкосерилом
в) с метилурациловой мазью
г) с настойкой йода
д) со спиртом

088. Укажите наиболее типичные клинические признаки
сквамозно-гиперкератотической формы микоза стоп
а) гиперкератоз диффузный
б) усиление кожного рисунка
в) отрубевидное шелушение
г) трещины
д) пузырьки ("саговые зерна")

089. Перечислите фунгицидные препараты,
используемые в местной терапии микозов
а) настойка йода
б) деготь березовый
в) ундециленовая кислота
г) салициловая кислота
д) борная кислота

090. Перечислите основные клинические признаки
интертригинозной формы микоза стоп
а) мацерация
б) отслойка рога
в) трещины
г) отечность
д) гиперемия

091. Перечислите показания для системного назначения противогрибковых средств
а) микоз волосистой части головы
б) микоз паразитарный
в) распространенный микоз гладкой кожи
г) микоз стоп
д) микоз крупных складок
092. Дерматофитами могут поражаться
а) легкие
б) желудочно-кишечный тракт
в) кожа
г) ногти
д) волосы

093. Люди могут заражаться дерматофитами
а) от других людей
б) от москитов
в) от кошек
г) от собак

094. К развитию дерматофитий предрасполагают
а) жаркий климат
б) сухая погода
в) повышенная влажность
г) лечение кортикостероидами и иммуносупрессантами
д) обезжиривание кожи при частом мытье

095. Микоз волосистой части головы клинически можно подозревать
а) при локализованном участке алопеции с нормальной кожей
б) при локализованном участке алопеции
с сухими чешуйками и отдельными обломанными волосами
в) при локализованном участке алопеции с рубцами на коже
г) при легком удалении волос при их потягивании в области очага
д) при наличии очагов по границе роста волос

096. Отметьте характерные клинические черты микоза гладкой кожи
а) кольцевидное поражение с "активным", растущим краем очага
б) папуло-везикулезные высыпания по краю очага
в) зуд
г) уртикарии по периферии очагов
д) изъязвления в центре очагов

097. 40-летний мужчина имеет безболезненные беловатые участки мацерации
кожи межпальцевых промежутков обеих стоп.
Перечислите заболевания, которые могут вызывать описанную ситуацию
а) кандидоз
б) дерматофития
в) мозоли
г) интертриго бактериальное
д) контактный дерматит

098. Для подтверждения диагноза дерматофитоза необходимо исследование
а) мокроты
б) ногтевых пластинок
в) волос
г) кожных чешуек

099. Какие исследования целесообразно провести
для подтверждения диагноза дерматофитии
а) осмотр в лучах лампы Вуда
б) микроскопия соскоба кожных чешуек и/или ногтевых пластинок
в) культуральное исследование кожных чешуек и/или ногтевых пластинок
г) заражение лабораторных животных материалом от больных
д) биопсия кожи

100. Candida albicans могут быть выделены у здорового человека
а) из полости рта
б) из волосистой части головы
в) из желудочно-кишечного тракта
г) из легких
д) из влагалища

101. Перечислите предрасполагающие факторы для развития кандидоза
а) сахарный диабет
б) ингаляции гликокортикоидных препаратов
в) прием тетрациклина
г) использование иммуно-супрессивных препаратов
д) беременность

102. К клиническим проявлениям кандидоза относятся
а) интертриго
б) хроническая паронихия
в) вульвовагинит
г) ангулярный стоматит
д) молочница

103. Молочница обычно встречается
а) у детей раннего грудного возраста
б) у детей с нарушением функций желудочно-кишечного тракта
в) у детей от 5 до 12 лет
г) у взрослых среднего возраста
д) у больных с терминальными стадиями злокачественных опухолей

104. Диагноз кандидоза может быть подтвержден
а) осмотром в лучах лампы Вуда
б) выделением культуры гриба
в) микроскопией отделяемого из очага поражения
г) биопсией
д) определением наличия противокандидозных антител

105. Инкубационный период сифилиса обычно составляет
а) 1-7 дней
б) 30 дней
в) 90-180 дней
г) 6-9 месяцев
д) 1-3 года
106. Для первичного аффекта при сифилисе характерны следующие признаки
а) поражения единичные
б) поражения множественные
в) инфильтрат в основании
г) кровоточивость
д) болезненность

107. Для первичного аффекта при сифилисе характерны следующие локализации
а) половые органы
б) анальная область
в) губы
г) соски молочных желез
д) задняя поверхность шеи

108. Регионарный аденит при первичном сифилисе характеризуется
а) болезненностью лимфатических узлов
б) спаянностью лимфатических узлов с окружающими тканями
в) увеличением нескольких лимфатических узлов
г) плотноэластической консистенцией лимфатических узлов
д) тенденцией к нагноению и распаду лимфатических узлов

109. Подтвердить диагноз первичного сифилиса можно при помощи
а) обнаружения возбудителя при микроскопии в темном поле
б) положительной реакции иммунофлюорсеценции
в) биопсии язвы
г) обнаружения гиперпротеинемии
д) получения чистой культуры возбудителя

110. Период времени от момента заражения до развития вторичного сифилиса составляет
а) 2.5-3 месяца
б) 1-2 года
в) 3-5 лет
г) 8-10 лет
д) 15-20 лет

111. Вторичный сифилис характеризуется
а) генерализованными высыпаниями на коже
б) полиаденитом
в) высыпаниями в полости рта
г) остроконечными кондиломами
д) широкими кондиломами

112. Кожными проявлениями вторичного сифилиса могут быть
а) пятна
б) папулезные высыпания
в) везикулезные высыпания
г) выраженный зуд
113. Лимфоаденопатия при вторичном сифилисе имеет следующие признаки
а) вовлекаются несколько групп лимфатических узлов
б) лимфатические узлы не спаяны друг с другом
в) лимфатические узлы болезненны
г) консистенция узлов плотноэластическая

114. При вторичном сиифилисе могут иметь место следующие клинические проявления
а) гепатит
б) периостит
в) папулы на ладонях и подошвах
г) увеит
д) плеврит

115. У пациентов со вторичным сифилисом
может наблюдаться очаговое выпадение волос на голове
а) правильно
б) неправильно

116. Клинические проявления вторичного сифилиса
обычно разрешаются даже без лечения
а) правильно
б) неправильно

117. Период времени от момента заражения до развития признаков третичного сифилиса составляет
а) 3 года
б) 2-5 лет
в) 10 лет
г) 20 лет
д) 40 лет