содержание .. 39 40 41 42 ..

Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 41

ИНИЦИАЦИЯ

- обряд посвящения во взрослые у примитивных народов

ИНКРОЙАБЛЬ

(фр. INCROYABLE, устар.) - щеголь

ИНКУБ

- демон в образе мужчины. Имеет "холодное семя". См. также

суккуб

ИНСЕМИНАЦИЯ

- оплодотворение. Как правило, употребляется в значении искусственного оплодотворения.
См. также

ИОСД

ИНТЕРИОРИЗАЦИЯ

- привнесение внутрь, усвоение. См. также

экстериоризация

ИНТЕРСЕКС

- организм с промежуточным между мужским и женским типом развития. В отличие от

гермафродитизма

нет развитых половых желез и вторичных половых признаков.

Встречается чаще как проявление некоторых наследственных заболеваний

ИНТЕРСЕКСУАЛИЗМ ИСТИННЫЙ

- см.

гермафродитизм

истинный

ИНТИМНОСТЬ СЕКСУАЛЬНАЯ

- полная обоюдная или односторонняя самоотдача партнеров друг другу, наиболее
желательный и приятный способ удовлетворения жажды физической и духовной близости

ИНТИМНЫЙ

(лат.INTIMUS) - глубоко личный, сокровенный, задушевный

ИНТРОВЕРСИЯ

- обращенность вовнутрь себя, замкнутость, необщительность. См. также

экстраверсия

ИНТРОЕКЦИЯ

- см.

имиссия

интроитус

интромиссия

ИНТРОИТУС

- см.

вход во влагалище;

также - введение полового члена во

ИНТРОМИССИЯ

- см.

имиссия

интроекция

интроитус

ИНФАНТИЛИЗМ

(лат. INFANTILIS - детский) - сохранение физических или психических признаков
детскости в зрелом возрасте. Часто употребляется в более узком значении: ребячливость,
незрелость, слабость

ИНФАНТОСЕКСУАЛИЗМ

- см.

педофилия

INHONESTAE MERETRICES

(лат. - инхонесте меретрицес) - бесчестные проститутки: в средневековой Европе
незарегистрированные проституки. См. также

bonhasinen

honestae meretrices

ИНЦЕСТ

(лат. INCESTUS - преступный, греховный) -

кровосмешение

(см.), половая связь между

близкими родственниками. В большинстве стран запрещена законодательно. Ведет к

бесплодию

в браке или рождению детей с генетическими нарушениями. См. также

инбридинг

ИНЦЕСТОФИЛИЯ

половое влечение

к близким родственникам

ИНЬ и ЯН

- в древнекитайской философии и медицине принцип разделения и дополнения мужского и
женского начал. Например, Земля - женское, Небо - мужское; огонь - мужское, вода -
женское и т. д. Правильное взаимодействие и дополнение

инь и ян

нормализует здоровье,

продляет жизнь.

ИОКАСТЫ КОМПЛЕКС

- в

психоанализе

(см.): подсознательное сексуальное влечение матери к сыну

ИОХИМБИН

- медикаментозное средство для улучшения

эрекции

при некоторых видах ее

расстройств. В связи с нередкими осложнениями со стороны сердечной деятельности,
применение строго ограничено

ИПОХОНДРИЯ

- чрезмерная озабоченность собственным здоровьем. Часто сочетается с

депрессивным

состоянием

ИПСАЦИЯ

(лат. IPSE - сам) - см.

онанизм

ИРРУМАЦИЯ

- см.

минет

ИОСД

- ИСКУССТВЕННОЕ ОСЕМЕНЕНИЕ СПЕРМОЙ ДОНОРА - введение спермы
мужчины-донора во

влагалище

, или шейку матки, или в полость матки при

бесплодии

мужа и сохранной плодовитости женщины

ИСПАНСКИЙ ВОРОТНИЧОК

(устар.) - см.

парафимоз

ИСПАНСКИЙ КОИТУС

(лат. COITUS HYSPANICUS) -

вестибулярный коитус

(см.)

ИСПОРТИТЬ

(разг.) - лишить невинности

ИСТЕРИЯ

- одна из форм невроза, преобладание подкорки над корой, повышенная
эмоциональность и внушаемость

ИСТОЩЕНИЯ ПОЛОВЫХ ЦЕНТРОВ ТЕОРИЯ

- устаревшее представление о том, что в результате неких "половых излишеств" могут
истощаться центры спинного мозга, ведающие процессами

эрекции

эякуляции

, что

приводит к "импотенции". На самом деле, процессы саморегуляции мужского
организма автоматически предотвращают развитие перенапряжения сексуальных
процессов, не допуская "истощения"

ИШТАРЬ

- богиня любви в Древнем Вавилоне

ИНТЕРНЕТ

врача-уролога

Советов Михаил, врач-субординатор, ММСИ

Авторами работы была создана страница в Интернете, на которой были
опубликованы популярные статьи по самым распространенным урологическим
заболеваниям. За 4 месяца работы сайта за консультацией обратилось 97 человек, в
результате чего было выявлено 82 урологических заболевания на ранней стадии. Все
консультации проводились только с использованием электронных средств
коммуникации, без личного обращения больных и без использования других средств
связи. Всем больным было рекомендовано обратиться за консультацией к урологу. На
основании проведенной работы был сделан вывод о том, что Интернет является не
только эффективным средством для медицинского просвещения населения, но и
помогает своевременно выявлять и диагносцировать широкий спектр заболеваний, в
том числе и урологических.

За последние годы глобальная компьютерная сеть Интернет все больше и больше
входит в нашу жизнь. Во всем мире миллионы людей используют Интернет ежедневно
как во время работы, так и для отдыха, развлечения, просвещения или получения
различных услуг. По данным проведенной недавно переписи русскоязычных
пользователей Интернета, в России насчитывается более 1 000 000 пользователей
всемирной компьютерной сети, причем 60% этой аудитории проживают в Москве.

Наряду с другими областями науки, широко представлена в Интернете и медицина.
Существуют специальные сайты по различным медицинским специальностям, на
которых регулярно публикуется информация о последних достижениях науки в этой
области. Существуют сайты, публикующие издания различных медицинских журналов,
например, известный всем "Русский Медицинский Журнал" представлен в Интернете в
полном объеме. Наконец, информационная медицинская сеть Medline публикует все

научные статьи, связанные с медициной, начиная с 1965 года. Нужную для работы
статью можно найти за считанные минуты, введя всего несколько ключевых слов.

Не менее широко представлены в медицинском интернете и публикации, которые
носят популярный характер и рассчитаны на массового читателя. Такие публикации,
как правило, пишутся специалистами либо для рекламного сайта какой-либо клиники
или института, либо исключительно исходя из популистских соображений, поскольку
получение информации в русскоязычном Интернете пользователями никак не
оплачивается.

Кроме предоставления различной научной или популярной информации в сети
некоторые сайты открыли так называемые виртуальные врачебные кабинеты. На этих
страницах больные могут рассказать о своих жалобах, истории заболевания, в
отдельных случаях даже имеется возможность побеседовать с врачом в режиме on-line.
Доктора, работающие на таких сайтах, в каждом случае дают больным определенные
рекомендации по поводу дальнейшего обследования и лечения. В настоящий момент,
накоплено очень мало опыта подобной работы. Это приводит к ситуации, в которой
каждый врач сам решает, в каком объеме давать рекомендацию больным, ограничиться
ли советом пойти на обычный прием к врачу или назначить лечение конкретными
препаратами.

Авторами работы была создана страница в Интернете, посвященная обзору наиболее
часто встречающихся в урологической практике заболеваний. Были написаны статьи
"Анатомия мочеполового аппарата", "Аденома предстательной железы", "Рак
предстательной железы", "Простатит", "Мочекаменная болезнь", "Виагра - новый
препарат для лечения импотенции" и другие. Все статьи носили популярный характер
и были написаны языком, понятным читателю, не имеющему медицинского
образования. При разборе заболеваний подробно обрисовывались причины
заболевания, провоцирующие факторы, группы риска, клинические проявления
заболевания, профилактика, проводился общий обзор методов обследования больного
и принципов лечения.
Хочется подчеркнуть, что никаких конкретных схем лечения авторы не приводили
принципиально, так как через все статьи мы старались провести мысль "болезни
должен лечить только врач".

За 4 месяца работы страницы в Интернете к нам обратилось за помощью или
консультацией 97 больных, из них 82 - с заболеваниями урологического профиля. На
основании расспроса этих больных через Интернет были выявлены следующие
заболевания или симптомы:

Воспалительные заболевания мочеполовой системы
29
Аденома предстательной железы
11
Мочекаменная болезнь
7
Мужское бесплодие
5
Фимоз
4
Варикоцеле
2
Гемоспермия
2
Гематурия
1
Травмы мочеполовой системы
1
Нефроптоз
1
Случаи, когда не удалось поставить предварительный диагноз или выявить
ведущий синдром
15
Случаи, когда больные уже имели консультацию врача по Интернету

4
Всего
82

У 29 больных нами были заподозрены воспалительные заболевания мочеполовой
системы - уретрит, простатит и везикулит. Больные этой группы предъявляли жалобы
на боли в промежности, жжение в уретре при мочеиспускании, постоянные или
утренние выделения из уретры, лихорадку. В некоторых случаях в анамнезе имел место
подозрительный половой акт. Специфика жалоб, как правило, не позволяла поставить
диагноз более точно. Всем этим больным было рекомендовано обращение к урологу и
определение урогенитальной микрофлоры.

11 больных с аденомой предстательной железы прочли нашу статью и определили у
себя это заболевание. 9 больных определили у себя аденому предстательной железы I
стадии, 2 - II стадии. По шкале IPSS сумма баллов у этих больных колебалась от 3 до 9.
Всем этим больным также было рекомендовано незамедлительное посещение уролога,
подробно описаны методы исследования и принципы лечения заболевания.

7 больным был поставлен предварительный диагноз "мочекаменная болезнь". Диагноз
был поставлен на основании жалоб на тупые ноющие боли в пояснице, возникающие
после физической активности или изменения положения тела, проходящие
самостоятельно или купирующиеся приемом спазмолитиков и анестетиков. Двое
больных жаловались на резкие схваткообразные боли в пояснице, напоминающие
приступ почечной колики. В некоторых случаях в анамнезе у больных был поставлен
диагноз мочекаменной болезни. Всем этим больным было рекомендовано посещение
уролога.

Наиболее интересная работа была проведена с 5 больными, которым так или иначе
был поставлен диагноз "мужское бесплодие". В 3 случаях из 5 непосредственно
общаться приходилось не с самими больными, а с их женами. Всем больным были
рекомендованы посещение уролога, анализ эякулята и исследование урогенитальной
микрофлоры. В одном случае известно, что в результате проведенных анализов у
супругов был диагностирован уреаплазмоз, и после проведенного курса
антибактериальной терапии наступила беременность. Наиболее интересной эта работа
показалась авторам потому, что общение с этими больными носило наибольшую
эмоциональную окраску и подчас приходилось решать не столько урологические,
сколько психологические проблемы. В одном случае нам даже пришлось убеждать жену
больного не расторгать брак.

4 больным был поставлен диагноз фимоз. Больные этой группы жаловались на
невозможность открыть головку полового члена или постоянные разрывы крайней
плоти во время мастурбации или полового акта. Возраст этих больных колебался от 17
до 22 лет. Всем больным были подробно описаны методы лечения заболевания и было
рекомендовано скорейшее обращение к урологу.

Запомнились также 2 случая с гемоспермией и 1 - с гематурией. Во всех этих случаях
больные не знали, насколько серьезные симптомы они заметили, и не придали им
особого значения. Лишь случайно попав на нашу страницу, они решили
поинтересоваться, что с ними происходит. Всем этим больным было рекомендовано
срочное посещение уролога.

Наконец, в 15 случаях по описанию больными симптоматики заболевания никакого
предварительного диагноза поставить не удалось. Всем этим больным была дана
рекомендация обратиться за помощью к урологу.

Отдельного внимания заслуживают 4 больных, которые уже обращались за помощью к
врачам через Интернет. Во всех этих случаях у больных имелись признаки
воспалительного заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит), и доктора, к
которым они обращались, назначили им курс антибактериальной терапии. По
истечении некоторого времени (от 4 дней до 2 недель) состояние этих больных
ухудшилось, симптоматика прогрессировала, в результате чего они обратились за
помощью к нам. Нами была дана рекомендация прервать прием антибиотиков, срочно
обратиться к урологу, а также сделать посев урогенитальной микрофлоры с

определением ее чувствительности к антибиотикам.

Кроме того, хотя авторы и не ставили перед собой подобной задачи, была проведена
работа с 15 больными не урологического профиля, из которых 9 были направлены за
помощью к дерматовенерологу и 6 - к гинекологу.

Причины обращения всех этих людей к врачу именно через Интернет можно условно
разделить на три группы.

Первая группа причин заключалась в том, что симптоматика заболевания была
выражена не очень сильно, у больного возникали сомнения в необходимости
обращения к врачу, срабатывал принцип "поболит и пройдет".
Вторая группа причин заключалась в том, что больные просто не знали (как в
случаях гемоспермии и гематурии), является замеченный ими симптом нормой
или патологией. Это может быть актуально почти для всех случаев, когда
основным проявлением заболевания является не болевой синдром.
Третья, наиболее частая группа причин заключалась в том, что больные боялись
или стеснялись обратиться к врачу со своими жалобами. Эта проблема актуальна
для всех областей медицины, поскольку во всех областях медицины больные
чаще всего обращаются к врачу намного позже, чем это следовало бы сделать. Но
особенно актуальна эта проблема для урологии, так как заболевания половой
сферы для многих мужчин имеют очень выраженную эмоциональную окраску,
которая мешает им пойти на прием к врачу. В этой ситуации для больных
особенно ценно общение с врачом через Интернет, когда не происходит общения
двух людей - врача и пациента - "лицом к лицу", когда можно обратиться к врачу
в самое удобное для себя время, когда нет беспокойства о том, что ты напрасно
отвлечешь доктора от более важных дел или пациентов, когда можно не
торопиться с ответами на вопросы и выбирать, на какие вопросы отвечать, а на
какие нет.

При обращении к нам больных мы ставили перед собой двойную задачу. С одной
стороны, было необходимо по возможности поставить предварительный диагноз или
хотя бы выявить ведущий синдром, после чего нужно было разъяснить больному, что
происходит в его организме. С другой стороны, и эту задачу можно считать даже более
важной, чем первую, было необходимо убедить больного обратиться за помощью к
врачу. Авторы ни коим образом не брали на себя ответственность за этих больных и не
предпринимали попыток назначить больным какую-то конкретную терапию,
ограничиваясь общими рекомендациями. В каждом случае самой главной задачей для
нас стояла именно необходимость убедить больного обратиться к урологу, который
проведет полное обследование и назначит адекватное лечение.

Поскольку однократное обращение за консультацией к врачу по Интернету не
накладывает никакой ответственности на пациента, связь с ним по завершении
консультации чаще всего терялась, и мы почти не имеем никаких данных о том,
обратились ли в итоге эти больные к доктору, какой диагноз был поставлен и
насколько эффективна была проведенная терапия. Лишь в одном случае мужского
бесплодия, как уже было сказано, нам известно, что у обоих супругов был обнаружен
уреаплазмоз, и после назначенного их лечащим врачом курса антибактериальной
терапии наступила беременность.

На основании проведенной нами работы мы сделали следующие выводы.

1.Интернет является эффективным средством для просвещения населения в
вопросах медицины, особенно профилактики заболеваний и средств личной
гигиены.
2.Интернет является эффективным средством для раннего выявления и
предварительной диагностики различных заболеваний, особенно урологических,
которые часто воспринимаются больными как "порочные", "грязные", что делает
обращение больного к урологу психологически трудным. Обратиться к врачу
через Интернет больному просто, легко, доступно и бесплатно, поэтому
вероятность выявления заболевания на ранней стадии значительно выше, чем
при классическом подходе.
3.При всей своей эффективности для раннего выявления заболеваний и
просвещения населения, на сегодняшний день Интернет не может быть

использован для полного обследования больного, постановки окончательного
диагноза и назначения конкретной лекарственной терапии. Мы убеждены, что
врачи должны использовать всемирную сеть только для описанных выше целей,
в итоге обязательно рекомендуя своим пациентам обычное, а не виртуальное
посещение специалиста.

Всемирная компьютерная сеть Интернет становится больше день ото дня. Каждый день
увеличивается количество ее пользователей, в том числе и в нашей стране. При
сохранении такой скорости прогрессирования можно ожидать, что XXI век по праву
можно будет назвать веком компьютерной сети, которая оттеснит на вторые роли
прочие средства массовой информации, в том числе телевидение и прессу. И было бы
глубокой ошибкой не осознавать этого прогресса или отказываться признавать его. И
если раздел медицины будет представлен в Интернете должным образом, то это не
только увеличит раннюю диагностику различных заболеваний, что на сегодняшний
день является одной из самых актуальных проблем медицины, но и будет экономить
силы, время, деньги, а в конечном счете и здоровье пациентов.

ЙЕХ

- в зараостризме первая блудница, смешавшая семена добра и зла

ЙОГА

- древнеиндийская религиозно-философская система личного совершенствования человека с
помощью психофизической тренировки, направленной на изменение психики за счет
предельно высокой степени концентрации внимания. Восьмичленная йога состоит из 8
этапов: 1. контроль над поступками (непричинение насилия, правдивость, избегание
воровства, нестяжательство,

целомудрие

); 2. самообуздание (чистота, удовлетворенность,

аскетическая тренировка, чтение мантр, почитание божества); 3. правильное положение тела
(84 асаны); 4. контроль дыхания (пранаяма); 5. удержание чувств (прекращение
деятельности высших чувств для создания сосредоточенности); 6. концентрация внимания
на одном внешнем объекте; 7. медитация (высшая степень концентрации внимания,
"растворение" в объекте); 8. трансовая медитация (самадхи - сосредоточенность внимания,
приводящее к утрате собственного Я). Одним из методов достижения самадхи является
тантра-йога (см.)

ЙОНИ

(инд.) - женские половые органы

Кавасаки синдром - узелковый периартериит - коллагеноз - заболевание соединительной ткани,
характеризующийся сочетанным поражением кожи, слизистых оболочек и лимфоузлов.
Каверна - полость в органе, образующаяся в результате омертвения ткани с разжижением и отторжением
некротических масс. Наиболее часто встерчается в легких при туберкулезе. Наличие каверны опасно дальнейшим
распространением процесса в легких и кровотечением.
Каковского-Аддиса проба -количественный метод исследования мочи, заключающийся в сборе мочи,
выделенной за 10-12 часов, определении числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в осадке.
Канцерогенность - способность данного фактора (физической, химической, биологической природы) вызывать
мутации - изменения генетической структуры клетки, которые в последующем могут вести к процессу развития
опухоли.

Кальцитонин - пептидный (белковый) гормон, синтезируемый С-клетками щитовидной железы, антагонист
паратиреоидного гормона. Уменьшает резорбцию (рассасывание) костной ткани.
Каплана синдром - редкое заболевание, характеризующееся поражением легочной ткани с сопутствующим
ревматоидным артритом
Капоши синдром (пастулез вариолиформныи) - дерматоз в виде множественных сгруппированных пузырьков,
сопровождается общей интоксикацией.
Кардиогенный шок - шок, развившийся на фоне инфаркта миокарда, при операциях на сердце и т.д.;
характеризуется артериальной гипотензией (систолическое артериальное давление ниже 80-90 мм рт.ст.),
нарушением периферического кровообращения, снижением мочеотделения, расстройствами сознания.
Кардиоверсия - восстановление нормального сердечного ритма воздействием на миокард разряда конденсатора
высокого напряжения.
Кардиоплегия - 1.Паралич сердца, 2. Временная остановка сердечной деятельности, вызванная инъекцией
фармакологического препарата, электрическим током, селективной гипотермией (используют при операциях на
сердце).
Кардиология - раздел внутренних болезней, изучающий этиологию, патогенез и клинические проявления
болезней сердечно-сосудистой системы, разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики.
Кариес - процесс разрушения костной ткани зуба на ограниченном участке, с образованием дефекта в виде
полости.
Карина - киль грудины.
Карцинома - любая из множества типов злокачественных эпителияальных опухолей различных участков тела;
наиболее часто встречается в коже, толстой кишке у лиц обоего пола, в легких и простате у мужчин, в молочной
железе и шейке матки у женщин; диагноз карциномы ставят гистологически на основании инвазивного роста и
признаков клеточного атипизма.
Каузалгия - стойкое ощущение жжения, развивающееся обычно поле прямого или непрямого (сосудистого)
повреждения чувствительных волокон периферического нерва; сопровождается температуры кожи и потливостью.
Кахексия - крайняя степень истощения организма, характеризующаяся резким исхуданием, физической
слабостью, снижением физиологических функций, астеническим, позже апатическим синдромом. Наиболее часто
встречается в конечных стадиях злокачественных опухолей, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Келоид - гипертрофированная рубцовая ткань; образуется в собственно коже и подлежащих тканях после травм,
оперативных вмешательств, ожогов, тяжелых заболеваний кожи у некоторых больных. Лечение келоидного рубца
производится как правило оперативным путем.
Киллеры - особый тип лимфоцитов -большие гранулярные лимфоциты, содержащие различные протеолитические
ферменты, которые растворяют мембраны чужеродных клеток, в т.ч. и опухолевых клеток.
Киста - патологическая полость в органе, стенка которой образована фиброзной тканью или выстлана эпителием
или эндотелием. Кисты содержат газ, жидкость или другой субстрат.
Киста бартолиниевых желез - скопление жикдости в

бартолиниевой железе

в результате закупорки протока.

Проявляется болью, увеличением половой губы на стороне поражения.

Подробно

Киста яичника - патологическая полость в яичнике. Истинные кисты выстланы эпителием, часто содержат
жидкость. Образуются истинные кисты в результате ановуляторных циклов (без выхода яйцеклетки). Кистома -
общее название злокачественных опухолей яичника. Лечение зависит от вида кисты, возраста, наличия
сопутствующих заболеваний и др.

Подробно

Клаустрофобия - навязчивый страх, проявляющийся в боязни закрытых пространств.
Клетчатка растительная - целлюлоза, которая содержится в растительной пище (яблоки, бананы, овощи - свекла,
морковь, и др.). Клетчатка не переваривается в организме человека, и практические в неизмененном виде проходит
весь желудочно-кишечный тракт. Клетчатка способствует нормальной перистальтике (движению) кишечника,
профилактике запоров. На волокнах клетчатки оседает и выводятся из организма различные токсичные вещества.

Подробно об употреблении клетчатки в пищу

Климактерический период (климакс) - период жизни, в течение которого происходит прекращение
репродуктивной функции, характеризуется постепенным прекращением менструальной функции, а затем и
гормональной функции яичников на фоне общих возрастных изменений организма. Климактерический период
может быть патологическим, сопровождаться эндокринными, психическими и вегетативными нарушениями
(климактерический синдром).Климактерический период ранний - климактерический период, развивающийся у
женщины до 45 лет или у мужчины до 50 лет.
Клостридии - грамположительные, анаэробные бактерии, например возбудители ботулизма, столбняка и другой
анаэробной инфекции
Колика - приступ резких схваткообразных болей, вследствие спазма полого органа (желчный пузырь, желчные
протоки, мочеточники, кишка и др.), чаще при заболеваниях органов брюшной полости.
Колит - воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
Коллаген - основной белок коллагеновых волокон соединительной и костной тканей, сухожилий, хрящей.
Коллагенозы - заболевания, характеризующиеся диффузным поражением соединительной ткани (ревматизм,
ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартрит и др.).
Коллапс - угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением артериального и венозного давления и
ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов; у человека проявляется резкой слабостью, потерей
сознания, падением, заостренными чертами лица, бледностью, похолоданием конечностей.

содержание .. 39 40 41 42 ..