Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 12

                 Статья 54. День обращения за назначением пенсии Днем обращения 

            за назначением пенсии считается день подачи в соответствующий 
            пенсионный орган заявления о назначении пенсии со всеми необходимыми

            документами, а при пересылке заявления и документов по почте - дата 
            их отправления.

                 В случаях, когда к заявлению о назначении пенсии приложены не 
            все необходимые для решения данного вопроса документы, заявителю 

            разъясняется, какие документы он должен представить дополнительно.
                 При представлении им этих документов до истечения трех месяцев 

            со дня получения указанного разъяснения днем обращения за пенсией 
            считается день подачи заявления или дата отправления документов по 

            почте, указанные в части первой настоящей статьи. 
                 Статья 55. Срок перерасчета назначенных пенсий При наступлении 

            обстоятельств, влекущих изменение размеров пенсий, назначенных 
            лицам, указанным в статье 1 настоящего Закона, и их семьям, 

            перерасчет пенсии производится с первого числа месяца, следующего за
            тем месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. В случае,

            если пенсионер приобрел право на повышение пенсии, разница между 
            новым и прежним размерами пенсии при несвоевременном его обращении 

            может быть выплачена ему за прошлое время, но не более чем за 12 
            месяцев, предшествующих дню обращения за перерасчетом пенсии. 

                 Статья 56. Общий порядок выплаты пенсий и органы, их 
            выплачивающие Пенсии, назначаемые лицам, указанным в статье 1 

            настоящего Закона, и их семьям, выплачиваются по месту жительства 
            пенсионеров пенсионными органами Министерства обороны Российской 

            Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, 
            Министерства юстиции Российской Федерации и Федеральной службы 

            безопасности Российской Федерации через соответствующие учреждения 
            (филиалы) Сберегательного банка Российской Федерации путем 

            зачисления сумм пенсии во вклады либо через предприятия связи с 
            доставкой на дом.

                 Перевод пенсии по почте и доставка ее на дом осуществляются за 
            счет государства. Выплата пенсии производится за текущий месяц в 

            сроки, определяемые пенсионными органами по согласованию с 
            учреждениями Сберегательного банка и предприятиями связи.

                 (в ред. Федеральных законов от 28.11.95 N 186-ФЗ, от 21.07.98 N
            117-ФЗ).

                 По решению соответствующего федерального органа исполнительной 
            власти, согласованному с Министерством финансов Российской 

            Федерации, пенсии, назначаемые пенсионными органами этого 
            министерства, могут выплачиваться и в ином порядке, чем это 

            предусмотрено частью первой настоящей статьи (в том числе 
            соответствующими учреждениями и организациями на договорных 

началах).
                 (в ред. Федерального закона от 28.11.95 N 186-ФЗ).

                 Порядок выплаты пенсии пенсионерам из числа лиц, указанных в 
            пункте "б" статьи 1 настоящего Закона, и членов их семей, которые 

            проживают на территории государств - бывших республик СССР, не 
            являющихся участниками Содружества Независимых Государств, в том 

            числе в валюте соответствующего государства, определяется 
            Правительством Российской Федерации исходя из соглашений, 

            заключаемых с этими государствами.
                 (в ред. Федерального закона от 28.11.95 N 186-ФЗ) 

                 Статья 57. Выплата пенсий пенсионерам при наличии заработка или
            другого дохода Пенсии, назначаемые в соответствии с настоящим 

            Законом, выплачиваются полностью независимо от наличия у пенсионеров
            заработка или другого дохода. Пенсионерам, поступившим на работу или

            имеющим доход от занятия предпринимательской деятельностью, не 
            выплачиваются только надбавки к пенсии, предусмотренные для 

            неработающих пенсионеров пунктом "б" статьи 17 и статьей 24 
            настоящего Закона. 

                 Статья 58. Выплата пенсии, не полученной своевременно 
            пенсионером Сумма пенсии, начисленная пенсионеру из числа лиц, 

            указанных в статье 1 настоящего Закона, и членов их семей, но не 

            востребованная им своевременно, выплачивается за прошлое время, но 

            не более чем за три года перед обращением за ее получением.
                 Сумма пенсии, не полученная пенсионером своевременно по вине 

            органа, назначающего или выплачивающего пенсию, выплачивается за 
            прошлое время без ограничения каким-либо сроком. 

                 Статья 59. Выплата пенсий пенсионерам, проживающим в домах - 
            интернатах (пансионатах) Пенсионерам из числа лиц, указанных в 

            статье 1 настоящего Закона, и членов их семей, проживающим в домах -
            интернатах (пансионатах) для престарелых и инвалидов, выплачивается 

            разница между суммой их пенсии и стоимостью содержания в доме - 
            интернате (пансионате), но не менее 20 процентов, а являющимся 

            инвалидами вследствие военной травмы или участниками войны либо 
            относящимся к числу лиц, необоснованно репрессированных по 

            политическим мотивам и впоследствии реабилитированных, указанным в 
            пункте "а" статьи 21, пунктах "г" и "ж" статьи 45 настоящего Закона,

            - не менее 25 процентов суммы назначенной пенсии.
                 При наличии у пенсионера, проживающего в доме - интернате 

            (пансионате) для престарелых и инвалидов, нетрудоспособных членов 
            семьи, состоящих на его иждивении, выплата назначенной ему пенсии 

            производится в следующем порядке: на одного члена семьи пенсионера 
            выплачивается четверть, двух членов его семьи - треть, трех и более 

            членов его семьи - половина назначенной пенсии; оставшаяся часть 
            пенсии за вычетом стоимости содержания в доме - интернате 

            (пансионате), но не менее 20 процентов, а для пенсионера, 
            являющегося инвалидом вследствие военной травмы или участником войны

            либо относящегося к числу лиц, необоснованно репрессированных по 
            политическим мотивам и впоследствии реабилитированных, - не менее 25

            процентов ее размера выплачивается самому пенсионеру. 
                 Статья 60. Выплата пенсий в период пребывания на стационарном 

            лечении За время пребывания пенсионеров из числа лиц, указанных в 
            статье 1 настоящего Закона, и членов их семей на стационарном 

            лечении (в больнице, клинике, госпитале, лепрозории и других 
            лечебных учреждениях) назначенная им пенсия выплачивается на общих 

            основаниях. 
                 Статья 61. Приостановление выплаты пенсии за время лишения 

            пенсионера свободы В случае лишения пенсионера свободы выплата 
            назначенной ему пенсии приостанавливается. 

                 Статья 62. Удержания из пенсии Удержания из пенсии, 
            выплачиваемой в соответствии с настоящим Законом, производятся на 

            основании судебных решений, определений, постановлений и приговоров 
            (в части имущественных взысканий), исполнительных надписей 

            нотариальных контор и других решений и постановлений, исполнение 
            которых в соответствии с законодательством производится в порядке, 

            установленном для исполнения судебных решений. Сумма пенсии или 
            пособия, излишне выплаченная пенсионеру вследствие злоупотребления с

            его стороны, может удерживаться из пенсии на основании решения 
            соответствующего пенсионного органа ежемесячно в размере, не 

            превышающем 20 процентов причитающейся к выплате пенсии, сверх 
            удержаний по другим основаниям. Во всех случаях обращения взыскания 

            на пенсию за пенсионером сохраняется не менее 50 процентов 
            причитающейся ему пенсии.

                 В случае прекращения выплаты пенсии до полного погашения 
            задолженности по излишне выплаченным суммам пенсии или пособия 

            оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке. 
                 Статья 63. Выплата пенсии в случае смерти пенсионера

                 Сумма пенсии, причитавшаяся пенсионеру из числа лиц, указанных 
            в статье 1 настоящего Закона, и членов их семей и оставшаяся 

            недополученной в связи с его смертью, выплачивается членам семьи 
            умершего пенсионера, если они производили его похороны, без 

            включения этих сумм в состав наследства. В других случаях сумма 
            пенсии, недополученная пенсионером в связи со смертью, выплачивается

            его наследникам на общих основаниях, установленных гражданским 
            законодательством Российской Федерации. 

                 Статья 64. Пенсионное обеспечение при выезде за границу Вопросы

            пенсионного обеспечения лиц, указанных в статье 1 настоящего Закона,

            и членов их семей, выехавших на постоянное жительство за границу, 
            решаются в соответствии с законодательством Российской Федерации и 

            договорами (соглашениями) о социальном обеспечении, заключенными 
            Российской Федерацией или бывшим Союзом ССР с другими государствами.

                 Статья 65. Споры по пенсионным вопросам

                 Споры по вопросам назначения и выплаты пенсий лицам, указанным 
            в статье 1 настоящего Закона, и их семьям, взыскания излишне 

            выплаченных сумм пенсий и пособий разрешаются вышестоящими органами 
            в порядке подчиненности пенсионных органов Министерства обороны 

            Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской 
            Федерации, Министерства юстиции Российской Федерации или Федеральной

            службы безопасности Российской Федерации либо в судебном порядке в 
            соответствии с законодательством Российской Федерации.

                 (в ред. Федеральных законов от 28.11.95 N 186-ФЗ, от 21.07.98 N
            117-ФЗ) 

            ПРЕЗИДЕНТ
            Российской Федерации

            Б.ЕЛЬЦИН 

      Официально  События дня  Приложения  О газете  Подписчикам

      "Российская газета" 

      125881, Москва, ул. Правды, 24 
      E-mail: www@rg.ru 

        МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                             ПРИКАЗ
                   от 23 августа 1999 г. N 328

        О РАЦИОНАЛЬНОМ НАЗНАЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,

        ПРАВИЛАХ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА НИХ И ПОРЯДКЕ ИХ
         ОТПУСКА АПТЕЧНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ (ОРГАНИЗАЦИЯМИ)

         (в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2001 N 3)

    В целях реализации Основ законодательства Российской Федерации

об охране здоровья граждан (Ведомости  Съезда  народных  депутатов
Российской  Федерации  и  Верховного  Совета Российской Федерации,

1993,   N 33,   ст. 1318),  Федеральных законов от 08.01.98 N 3-ФЗ
"О  наркотических  средствах  и психотропных веществах"  (Собрание

законодательства  Российской  Федерации,  1998,   N 2,  ст.  219),
от   22.06.98   N  86-ФЗ  "О  лекарственных  средствах"  (Собрание

законодательства  Российской  Федерации,  1998,  N 26,   ст. 3006)
и   в  соответствии  с  Постановлениями  Правительства  Российской

Федерации  от  11.09.98   N   1096   "Об   утверждении   Программы
государственных  гарантий обеспечения граждан Российской Федерации

бесплатной   медицинской   помощью"   (Собрание   законодательства
Российской  Федерации, 1998,  N 38,  ст.  4811)  и  от    08.04.99

N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми
и  важнейшими  лекарственными  средствами,  а  также  о  некоторых

условиях льготного обеспечения граждан лекарственными  средствами"
(Собрание  законодательства   Российской  Федерации,  1999,  N 16,

ст. 1994) приказываю:
    1. Утвердить:

    1.1. Инструкцию о порядке назначения лекарственных  средств  и
выписывания рецептов на них (Приложение 1);

    1.2. Формы рецептурных бланков (Приложение 2);
    1.3. Перечень  лекарственных  средств,  подлежащих предметно -

количественному  учету  в  аптечных  учреждениях  /  организациях,
предприятиях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно -

профилактических  учреждениях,  независимо  от  организационно   -
правовой формы, и частнопрактикующими врачами (Приложение 3);

    1.4. Порядок  отпуска   лекарственных   средств   в   аптечных
учреждениях / организациях (Приложение 4);

    1.5. Инструкцию  о  порядке   хранения   рецептурных   бланков
(Приложение 5);

    1.6. Форму бланка листка, подтверждающего получение в аптечном
учреждении   /   организации  лекарственных  средств  на  льготных

условиях   "Карта   льготного   отпуска   лекарственных   средств"
(Приложение 6).

    2. Первому заместителю Министра Лешкевичу  И.А.,  заместителям
Министра  Вялкову  А.И.,  Бударину С.С.,  Департаменту организации

медицинской помощи населению (Карпеев А.А.), Департаменту научно -
исследовательских   и   образовательных   медицинских   учреждений

(Сергиенко В.И.), Управлению организации обеспечения лекарствами и
медицинской техникой (Катлинский А.В.), Управлению охраны здоровья

матери и ребенка (Зелинская Д.И.):
    2.1. Совместно   с  Департаментом  экономики,  планирования  и

финансирования  здравоохранения   (Макаров   В.И.)   до   01.12.99
разработать  и утвердить по согласованию с Министерством экономики

Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации
в качестве базового минимальный ассортимент лекарственных средств,

необходимых для оказания медицинской помощи,  включающий в себя  в
качестве составной части перечень жизненно необходимых и важнейших

лекарственных  средств  и  являющийся  обязательным  для  аптечных

учреждений /   организаций;   привести   в   соответствие   с  ним

действующие нормативные акты Минздрава России.
    2.2. Совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского

страхования при  участии  Российского  центра  фармацевтической  и
медико   -   технической  информации  Минздрава  России  и  других

заинтересованных органов,  учреждений и организаций подготовить  и
представить на утверждение до 01.12.99 в качестве базовых:

    2.2.1. Формуляры лекарственных средств  для  лечения  наиболее
распространенных  заболеваний,  исходя  из  тяжести и характера их

течения и согласно утвержденным  Минздравом  России  протоколам  и
стандартам   их   диагностики   и   лечения   в  рамках  Программы

государственных гарантий обеспечения граждан Российской  Федерации
бесплатной   медицинской   помощью,   утвержденной  Постановлением

Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096;
    2.2.2. Формуляры  аналоговой   замены   лекарственных  средств

согласно утвержденным стандартам диагностики  и  лечения  наиболее
распространенных  заболеваний  на  госпитальном  и поликлиническом

этапах.
    2.3. Совместно   с   Департаментом  государственного  контроля

качества,  эффективности,  безопасности  лекарственных  средств  и
медицинской техники (Хабриев Р.У.), при участии Фармакологического

комитета  Минздрава  России,  Фармакопейного  комитета   Минздрава
России, НИИ фармации и Постоянного комитета по контролю наркотиков

до 01.11.99 пересмотреть Перечни лекарственных средств списков А и
Б и утвердить их в установленном порядке.

    2.4. Совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского
страхования   (по   согласованию)   при  участии  Научного  центра

экспертизы и государственного  контроля  лекарственных  средств  и
Российского   центра   фармацевтической  и  медико  -  технической

информации   Минздрава   России   оказывать    организационно    -
методическую  и практическую помощь субъектам Российской Федерации

в  создании   формулярной   системы   лекарственных   средств   на
территориальном уровне, в том числе:

    2.4.1. Разработать  при   участии   Комитета   здравоохранения
администрации    Новгородской    области   (по   согласованию)   и

Министерства здравоохранения  администрации  Свердловской  области
(по   согласованию)   и  представить  в  I  квартале  2000  г.  на

утверждение в Минздрав России в установленном порядке методические
рекомендации     по    формированию    территориальных    программ

лекарственного обеспечения населения и лечебно -  профилактических
учреждений в рамках Программы государственных гарантий обеспечения

граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью;
    2.4.2. Разработать   при   участии   Комитета  здравоохранения

Правительства  г.  Москвы   (по   согласованию)   и   Министерства
здравоохранения    администрации    Свердловской    области    (по

согласованию) и представить в I квартале 2000 г.  на утверждение в
Минздрав  России в установленном порядке методические рекомендации

по подготовке территориальных формуляров лекарственных средств для
амбулаторно   -   поликлинических   и   стационарных   лечебно   -

профилактических учреждений различного уровня и профиля.
    2.5. В  пределах  компетенции  совместно с Юридическим отделом

подготовить и направить в установленном  порядке  в  Правительство
Российской  Федерации  предложения  о  приведении в соответствие с

действующим   законодательством   правовых   актов   Правительства
Российской Федерации.

    3. Заместителям  Министра  Вялкову  А.И.,   Стуколовой   Т.И.,
Департаменту  организации  медицинской  помощи  населению (Карпеев

А.А.),  Управлению охраны здоровья  матери  и  ребенка  (Зелинская
Д.И.),   Управлению   кадровой   политики   (Паршин  М.М.)  внести

необходимые  изменения  и  дополнения  (в  части  самостоятельного
назначения  лекарственных  средств  и  выписки  рецептов на них) в

Положения о зубном враче,  фельдшере и акушерке;  утвердить  их  в
установленном порядке.

    4. Руководителям органов управления здравоохранением и органов

управления  фармацевтическими  организациями  субъектов Российской

Федерации:
    4.1. Разработать   и   утвердить  территориальные  минимальные

ассортименты лекарственных средств,  являющиеся обязательными  для
аптечных  учреждений  /  организаций,  по  номенклатуре  не  менее

базового;
    4.2. Обеспечить  в пределах компетенции контроль за наличием в

аптечных  учреждениях  /   организациях   лекарственных   средств,
входящих в территориальный минимальный ассортимент,  и соблюдением

прилагаемого порядка их отпуска;
    4.3. Обеспечить гражданам, обратившимся за медицинской помощью

в лечебно - профилактические учреждения,  назначение лекарственных
средств и выписывание рецептов на них в соответствии с прилагаемой

Инструкцией о порядке назначения лекарственных средств и  правилах
выписывания рецептов на них;

    4.4. Внести в установленном порядке в органы законодательной и
исполнительной  власти  субъекта Российской Федерации предложения:

при формировании бюджетов на 2000 и последующие годы предусмотреть
в  бюджетах  соответствующих  уровней  дополнительные средства для

возмещения затрат на обеспечение граждан при амбулаторном  лечении
лекарственными  средствами  на  льготных  условиях,  в том числе в

случаях  необходимости  осуществления  замены  при  отсутствии   в
аптечных  учреждениях  /  организациях  лекарственных средств,  на

которые выписаны рецепты;
    4.5. Провести   анализ  состояния  лекарственного  обеспечения

населения и  учреждений  здравоохранения  и  в  срок  до  01.11.99
подготовить  и  представить  в Департамент организации медицинской

помощи населению соответствующие материалы, а также предложения по
рациональному   использованию  средств  бюджетов  всех  уровней  и

обязательного медицинского  страхования,  направляемых  на  оплату
лекарственных  средств,  используемых  в  стационарах (в том числе

дневного  пребывания),  и  приобретаемых   больными   в   аптечных
учреждениях  /  организациях на льготных условиях (бесплатно или с

50-процентной скидкой со стоимости).
    5. Считать утратившим силу Приказ Минздрава России от 10.11.97

N 326 "О правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и
их отпуске" <*>.

    --------------------------------
    <*> Зарегистрирован    в   Министерстве   юстиции   Российской

Федерации 6 апреля 1998 г., регистрационный N 1503.

    6. Контроль за исполнением  настоящего  Приказа  возложить  на
заместителя Министра Вялкова А.И.  и заместителя Министра Бударина

С.С.

                                                           Министр
                                                      Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

                                                      Приложение 1

                                                        Утверждено

                                         Приказом Минздрава России
                                       от 23 августа 1999 г. N 328

                           ИНСТРУКЦИЯ

           О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
                  И ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА НИХ

         (в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2001 N 3)

           I. Порядок назначения лекарственных средств

    1.1. Назначение   лекарственных  средств  при  амбулаторном  и

стационарном  лечении  в  лечебно  -  профилактическом  учреждении
(медицинской организации), независимо от организационно - правовой

формы, производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение
больного  (далее - лечащий врач),  в том числе частнопрактикующим,

имеющим  лицензию  на   медицинскую   деятельность,   выданную   в
установленном порядке.

    При оказании   скорой   и   неотложной   медицинской    помощи
лекарственные  средства назначаются врачом выездной бригады скорой

медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи  (помощи
на дому) амбулаторно - поликлинического учреждения.

    1.2. Лекарственные средства могут быть назначены  специалистом
со  средним  медицинским образованием (зубным врачом,  фельдшером,

акушеркой) в соответствии со  статьей  54  Основ  законодательства
Российской  Федерации  об  охране  здоровья  граждан  и в порядке,

определенном настоящей Инструкцией.
    1.3. В    случаях   типичного   течения   болезни   назначение

лекарственных средств осуществляется исходя из тяжести и характера
заболевания,  согласно  утвержденным  Минздравом  России  в рамках

Программы государственных гарантий обеспечения граждан  Российской
Федерации   бесплатной  медицинской  помощью  (далее  -  программа

госгарантий), утвержденной Постановлением Правительства Российской
Федерации от 11.09.98 N 1096,  протоколам и стандартам диагностики

и лечения (далее - стандарт) и в соответствии с базовыми перечнями
(формулярами) лекарственных средств.

    На основании базовых формуляров лекарственных средств  органом
управления   здравоохранением  субъекта  Российской  Федерации  по

согласованию с территориальным фондом  обязательного  медицинского
страхования утверждаются соответствующие территориальные формуляры

(далее - территориальный формуляр) для лечебно -  профилактических
учреждений  различного  уровня и профиля,  а также для обеспечения

граждан,  имеющих  льготный  статус,  при   амбулаторном   лечении
лекарственными средствами бесплатно или с 50-процентной скидкой со

стоимости.
    Территориальный формуляр   составляется   на  основании  и  по

номенклатуре не менее формуляра, утвержденного Минздравом России в
качестве базового.

    1.4. Разовые,  суточные  и  курсовые   дозы   при   назначении
лекарственных  средств  определяются  исходя из возраста больного,

тяжести  и   характера   заболевания   согласно   стандартам   его
диагностики и лечения.

    1.5. Назначение    лекарственных     средств     (наименование
препаратов,  разовая  доза,  способ и кратность приема / введения,

ориентировочная   длительность   курса,   обоснование   назначения
лекарственных средств,  не входящих в стандарты, территориальные и

/  или  формуляры  аналоговой  замены,  утвержденные  в   порядке,
установленном  п.  1.3  настоящей  Инструкции  (далее - аналоговые

формуляры), и пр.) фиксируется в медицинских  документах  больного
(истории     болезни,    амбулаторной    карте,    листе    записи

консультационного осмотра и пр.).
    1.6.  За  необоснованное  назначение лекарственных средств и /

или   назначение   неправильной  дозировки  препарата  отвечают  в
пределах  компетенции,  установленной  настоящей Инструкцией,  и в

соответствии  с законодательством Российской Федерации медицинские
работники, поименованные в пп. 1.1, 1.2, 1.7.2, 1.8, 1.14 (лечащий

врач,  заведующий  отделением  и /  или  врач - специалист,  члены
клинико   -  экспертной   комиссии   лечебно   - профилактического

учреждения  (далее  - КЭК),   фельдшер  и акушерка  фельдшерско  -
акушерского    пункта   (далее   -  ФАП)   и  других   лечебно   -

профилактических учреждений,  расположенных в сельской местности и
не укомплектованных врачебным персоналом, врач / фельдшер выездной

бригады скорой медицинской помощи и др.).

    1.7. Во время нахождения больного на стационарном лечении:

    1.7.1. Назначение   лекарственных   средств,   в   том   числе
рекомендованных врачами - консультантами,  производится единолично

лечащим врачом,  за исключением случаев, указанных в п. 1.7.2 а) -
г).

    1.7.2. Согласование с заведующим отделением,  а  в  экстренных
случаях  -  с  ответственным  дежурным  врачом  или  другим лицом,

уполномоченным приказом главного врача лечебно - профилактического
учреждения,  а  также  с  клиническим  фармакологом  необходимо  в

случаях:
    а) одномоментного   назначения   пяти  и  более  лекарственных

препаратов одному больному;
    б) назначения     наркотических     средств,     психотропных,

сильнодействующих и ядовитых веществ,  анаболических  гормонов,  а
также дорогостоящих лекарственных средств,  стоимость которых на 1

курс лечения превышает четыре минимальных размера оплаты труда;
    в) необходимости  назначения лекарственных препаратов согласно

аналоговым  формулярам  в  связи  с  отсутствием   в   лечебно   -
профилактическом  учреждении  лекарственных  средств,  входящих  в

территориальный формуляр;
    г) необходимости   назначения   лекарственных   средств  сверх

территориального формуляра при нетипичном течении болезни, наличии
осложнений  основного  заболевания и / или сочетанных заболеваний,

при назначении опасных комбинаций лекарственных средств,  а  также
при    непереносимости    лекарственных    средств,   входящих   в

территориальный формуляр.
    Назначение лекарственных средств  в   случаях,   указанных   в

подп.  а) - г), фиксируется  в медицинских  документах  больного и
заверяется подписью лечащего врача (дежурного врача) и заведующего

отделением    (ответственного    дежурного   врача   или   другого
уполномоченного лица).

    1.7.3. Послеоперационным   больным,   а   также  при  оказании
экстренной медицинской помощи  больным  с  болевым  и  иным  шоком

(кардиогенным,  гемотрансфузионным и пр.), анурией и другими остро
развившимися  состояниями  назначение  лекарственных   средств   в

случаях,  указанных в п.  1.7.2, осуществляется врачом единолично.
Обоснованность назначения лекарственных  средств  в  этих  случаях

подтверждается    ответственным   дежурным   врачом   или   другим
уполномоченным  лицом  в   медицинских   документах   больного   и

заверяется его подписью в срок не позднее 1 суток.
    1.7.4. В лечебно -  профилактических  учреждениях,  в  которых

работает   один   врач   (участковая   больница,   родильный  дом,
расположенные   в   сельской   местности,   и   пр.),   назначение

лекарственных   средств   в   случаях,   указанных   в  п.  1.7.2,
осуществляется  врачом  единолично,  фиксируется   в   медицинских

документах  больного.  При  этом  текущий  и  плановый контроль за
обоснованностью фармакотерапии проводится соответствующим  органом

управления  здравоохранением  в порядке,  установленном Минздравом
России и иными нормативными  актами  по  здравоохранению  субъекта

Российской Федерации.
    1.8. Назначение  нижеперечисленных  специальных  лекарственных

препаратов    больному,    находящемуся   в   неспециализированном
стационаре / отделении,  осуществляется только лечащим  врачом  по

согласованию   с   врачом   -   специалистом,   о   чем   делается
соответствующая запись в истории болезни:

    -  иммунодепрессантов  - гематологом  и / или онкологом (после
пересадки  костного  мозга);   трансплантологом  (после  пересадки

органов и тканей); ревматологом и иными специалистами;
    - иммуностимуляторов - иммунологом (больным СПИД  или  другими

тяжелыми нарушениями иммунитета);
    - противоопухолевых - гематологом и / или онкологом;

    - противотуберкулезных - фтизиатром;
    - противодиабетических (больным сахарным  диабетом)  и  прочих

лекарственных   средств,   влияющих   на   эндокринную  систему, -