Общая хирургия домашних животных (Ливков Б.М.) - часть 15

возможность еще более уточнить диагноз.

Все   перечисленные   симптомы   бывают   выражены   в   большей   или   меньшей  степени   в

зависимости  от  давности,   интенсивности  и  формы   процесса.   Так,  например,   при  очень  остро
протекающем   столбняке   судороги   быстро   распространяются   на   все   тело.   Рефлекторная
возбудимость   повышена   до   крайних  пределов.   Звук   шагов,   хлопанье   дверьми,   громкие
разговоры немедленно вызывают приступы сильнейших судорог.

Частый,   твердый   пульс,   сильнейший   тризм,   крайне   затрудненное   или  учащенное

поверхностное дыхание дополняют симптомо-комплекс этого заболевания. За несколько часов
до   смерти   температура  in  recto  поднимается   до   42—43°.   Пульс   и   дыхание   учащаются.
Животное   погибает   при   явлениях  асфиксии   или   паралича   сердца.   Продолжительность
заболевания обычно исчисляется 1—2 сутками. При острой форме столбняка все указанные
выше   симптомы   развиваются   менее   бурно,   и   животное   погибает   через   6—д дней. Если
заболевание принимает подострое течение, смерть наступает  чаще  всего  через  2—3 недели  в
результате аспирационной бронхопневмонии.

Возможны   случаи,   когда   симптомокомплекс   столбняка   нарастает   медленно   и,   не

достигнув   максимального   развития,   постепенно   угасает.   Эта  хроническая   форма   столбняка
продолжается   1—1

1

/

2

  месяца   и   большей   частью  заканчивается   выздоровлением   животного.

Клинический   опыт   показал,   что  если   животное   переживает   15   дней   от   начала   заболевания,
можно рассчитывать на его выздоровление.

Однако смертность среди лошадей, заболевших столбняком, все же очень высока. Животные,

перенесшие столбняк, иногда погибают от истощения. Свиньи после заражения кастрационной
раны   столбнячной   палочкой   погибают   на   8—11-й   день.   Заболевание   сопровождается   у   них
выпадением мигательной перепонки, опистотонусом, отведением в сторону и неподвижностью
хвоста и ригидностью конечностей.

Лечение столбняка. Л е ч е н и е  п р о т и в о с т о л б н я ч н о й  сыв о р о т к о й .  Одним

из   наиболее   рациональных   методов   лечения   столбняка  является   раннее   применение
противостолбнячной   сыворотки   (антитоксина).  Это   лечение   основано   на   выработке   в
организме кратковременного пассивного иммунитета.

Сыворотку можно вводить:

1) подкожно, в виде циркулярной инфильтрации  над очагом поражения  (на   конечностях)

или вдали от него, на другом участке тела (например, в области шеи);

2) внутримышечно (в ягодичные мускулы);

в) внутривенно (у крупных животных — в яремную вену, у свиней —  в ушную, у

собак — в передне-наружную плюсневую вену);

3) периневрально   (у   лошади   —   по   ходу   волярных   и   медианного   нервов   на  грудной

конечности и по ходу плантарных и болыпеберцового нервов на тазовой конечности);

4) в субарахпоидальнос пространство шейного или поясничного отделов спинного мозга;

б) интраартериально.
Подогревать противостолбнячную сыворотку перед ее введением нельзя,  так   как   это

может вызвать нежелательные осложнения — боли в суставах и крапивницу.

При употреблении сыворотки необходимо учитывать содержание единиц  антитоксина в

одном миллилитре; следует иметь в виду, что величина антитоксической единицы варьирует
в широких пределах. Например, установлено,  что каждая антитоксическая единица — АЕ
— равняется тому количеству антитоксина, которое предохраняет белую мышь весом в 10 г
от   40   000   000  смертельных   для   нее   доз   столбнячного   токсина.   Интернациональная
антитоксическая единица — IAE — соответствует количеству антитоксина, необходимого для
нейтрализации 1 000 смертельных доз токсина у морской свинки весом в 350 г.

Сыворотку вводят лошади с лечебной целью по 40 000 АЕ подкожно и  в такой же дозе

внутривенно,   или   15   000   —   20   000   АЕ   в   субарахноидалыюо  пространство   посредством
окципитальной (А. В. Синев, Н. Г. Беленький)  или цервикальной (атланто-энистрофейной)
пункции.   При   резко   выраженном   столбняке   следует   увеличить   указанные   дозы   в   2   раза.

Применение   больших   доз   противостолбнячной   сыворотки   дает   лучшие   результаты,   так
как,  с одной стороны, она нейтрализует токсин, циркулирующий в крови, а с дру гой создает
резерв антитоксина для связывания вновь поступающих токсинов.

Сыворотку   нужно   вводить   в   первые   4   дня   ежедневно,   а   затем   —   в   зави симости   от

течения болезни. Однако не следует забывать, что пассивный иммунитет выражен наиболее
ярко на 3—5-й день после введения сыворотки.  Через 10—14 дней антитоксин полностью
исчезает,   и   организм   оказывается  совершенно   беззащитным   по   отношению   к   токсинам,
вновь поступающим из раны.

Противостолбнячная   сыворотка   обезвреживает   лишь   те   токсины,   которые   еще

находятся в организме в свободном состоянии и не имеют органической связи с нервной
тканью. Связанные столбнячные токсины не нейтрализуются сывороткой. Надо применить
очень   большие   дозы,   чтобы   нарушить,  хотя   бы   частично,   органическую   связь
столбнячного   токсина   с   нервной  системой.   Чем   сильнее,   следовательно,   выражены
клинические симптомы столбняка, тем менее действительна сыворотка и тем труднее снасти
больное животное от смерти.

Клинический   опыт   показал,   что   больные   острой   формой   столбняка  обычно погибают,
несмотря на введение противостолбнячной сыворотки в  субарахноидальное  пространство
спинного   мозга   даже   в   больших   дозах.  По   данным   зарубежных   авторов,   наибольшая
смертность от столбняка наблюдается у мелких жвачных (90—100%), наименьшая у собак
(50%), крупные жвачные погибают в 50—60%, а лошади в 75—80% случаев.

При .лечении столбняка специфической сывороткой не следует упускать  из вида, что

она   нейтрализует   только   упомянутые   выше   токсины   и   совершенно   не   действует   на
возбудителя столбняка, находящегося в ране; иначе говоря, противостолбнячная сыворотка
является   антитоксической,   но   не  бактерицидной.   Поэтому   местное   лечение   раны,
инфицированной   столбнячной  палочкой,   являющейся   «фабрикой   токсинов»,   имеет
огромное значение.

Противостолбнячную   сыворотку   применяют   также   с   профилактической  целью   в   тех

случаях,   когда   заражение   столбнячными   бациллами   наиболее   вероятно.   Хотя   такие
предохранительные   прививки   и   не   дают   полной   гарантии,   они   все   же   резко   снижают
процент заболеваний и смертности.

Л е ч е н и е   а н а т о к с и н о м .   Анатоксином   называют   токсин,   потерявший   после

обработки   формалином   свои   ядовитые   свойства,   но   сохранивший   свой   антиген.   Применение
столбнячного   анатоксина   основано   на   образовании   активного   иммунитета.   Однако
симптомокомплекс   болезни   при   заражении   столбнячной   палочкой   проявляется   быстрее,   чем
иммунитет   после   применения   столбнячного   анатоксина.   Поэтому   столбнячный   анатоксин
употребляют для профилактики, а с лечебной целью его можно применять лишь в сочетании с
противостолбнячной сывороткой.

М е с т н о е   лечение.   Лечение   раны,   дефекта,   являющегося   источником   заражения

столбняком, должно быть предметом особого внимания  и заботы. Необходимо прежде всего
применить  под сочетанным  наркозом  оперативную  ревизию   раны   и  затем  дезинфицировать  ее
антисептическими  средствами,  способными нейтрализовать  столбнячный  токсин,  ограничить
его   образование   и   создать   неблагоприятную   среду   для   роста   бацилл   столб няка.   Для   этого
могут быть использованы 3%-ная перекись водорода, 2%-ный раствор перманганата калия, 1
%-ный   раствор   Люголя,   нерувнанский  бальзам   или   3   %   -ный   раствор   карболовой   кислоты   с
добавлением 5 % поваренной соли, 5 %-ный спиртовый раствор иода.

Следует   учитывать,   что   радикальное   оперативное   вмешательство   только  устраняет

дальнейшее поступление токсинов столбнячных бацилл из местного очага, но не освобождает
организм  от  токсинов,  связанных  с  нервными  клетками.   Всякое   нарушение   грануляционного
барьера разрезом, грубым  исследованием   раны,   травмирующей   перевязкой   может   служить
поводом к новому поступлению в организм столбнячных токсинов.

Другие  с п о с о б ы   лечения.   Наряду   с   применением   специ фических   методов

лечения противостолбнячным антитоксином и анатоксином  и   только  что   указанных  способов

местного   лечения,   в   терапии   столбняка  играет   весьма   существенную   роль   назначение
противосудорожных   и   наркотических   средств.   Лошадям   обычно   вводят   хлоралгидрат
интраректально  2—3 раза в день по 20,0—40,0. Для предотвращения  раздражения слизистой
прямой кишки следует растворять хлоралгидрат в 200,0—400,0 отвара льняного семени или в
простой воде с прибавлением 10,0—15,0 гуммиарабика.

Хлоралгидрат   понижает   рефлекторную   возбудимость   центральной   нервной   системы,

ослабляет тонические судороги и повышает проницаемость сосудисто-энцофалического барьера,
вследствие   чего   усиливается   антитоксическое   действие   противостолбнячной   сыворотки,
карболовой   кислоты,   становится   невозможным   или   резко   ограничивается   связывание
столбнячного токсина нервной системой.

При наличии тризма полезны инъекции терапевтических доз (лошади —  до 1,0) новокаина в
жевательные мускулы. Наши наблюдения показали, что у лошадей после инъекции в массетеры
той   и   другой   стороны   30   мл   2%-пого  раствора   новокаина   исчезает   тризм   и   становится
возможным прием корма. Кроме перечисленных, существуют еще следующие комбинированные
способы лечения лошадей при столбняке.

1)   животному   вводят   40   мл   20%-ного   раствора   уротропина,   а   затем   подкожно   или

внутримышечно  противостолбнячную   сыворотку.  В  этом  случае  действие  сыворотки   наиболее
эффективно, так как уротропин повышает проницаемость сосудисто-энцефалического барьера,
облегчает контакт антитоксина с нервной тканью и способствует прямому отщеплению токсина,
при диссоциации комплекса «токсин — нервные центры»;

2) применяют одновременно противостолбнячную сыворотку (антитоксин) и анатоксин; то

и другое вводят подкожно, но в разные участки тела и разными иглами;

3)   перед   инъекцией   сыворотки   вводят   подкожно   или   внутривенно   100   мл  10%-ного

сульфата магния (Magnesium sulfuricum);

4)   применение   сыворотки   комбинируют   с   подкожным   введением   3%-ного  раствора

карболовой кислоты.

Благотворное   влияние   карболовой   кислоты   на   течение   столбняка   основано   на   ее

способности химически разрушать токсины и понижать возбудимость центральной нервной
системы (Опокин).

Карболовую кислоту вводят лошади подкожно в количестве 60 — 100 мл 3%-ного раствора.

В первые дни заболевания рекомендуется вводить карболовую кислоту ежедневно через 2 часа
после инъекции сыворотки.  Очень полезно также периодически орошать рану 2 — 3%-ным
теплым раствором карболовой кислоты с добавлением к ней 5 % поваренной соли. Последняя
повышает бактерицидность фенола и содействует отмыванию столбнячных токсинов из раны.

5.   Рекомендуют   также   вводить   50   —   85   мл   (15   000   —   25   000   АЕ   антитоксина)

противостолбнячной сыворотки внутривенно и одновременно 5 — 10 мл скипидара подкожно.

Отмечены   также   хорошие   результаты   применения   противостолбнячной   сыворотки   в

сочетании   с   инъекциями   растворов   новокаина   —   внутривенно,  пенициллина   —
внутримышечно   и   стрептомицина   —   подкожно.   Под   действием  новокаина   ослабляются   и
прекращаются   тетанические   судороги   вследствие  разрыва   рефлекторной   связи   между
очагом поражения и корой головного мозга.

Экспериментально   установлено,   что   при   введении   столбнячного   токсина   вместе   с

новокаином   у   многих   подопытных   животных   столбняк   не   развивается.   Указанные
антибиотики, воздействуя на микробы, попавшие в рану  вместе с столбнячными бациллами,
создают наиболее благоприятные условия для нейтрализации столбнячного токсина.

При отсутствии противостолбнячной сыворотки применяют внутривенно 1%-ный раствор

формалина в количестве 150 — 175 мл на каждую инъекциюпосле интраректальных вливаний
хлоралгидрата.   Раствор   вводят   ежедневно  в   течение   '5   —   7   дней.   При   подострой   форме
столбняка такой способ лечения дает хорошие результаты (личные наблюдения).

При лечении животных, больных столбняком, необходимо проводить  следующие общие

мероприятия:

1) предоставить животному изолированное помещение и полный покой;

2)   применять   ежедневно  наркотические  средства;

3) устранить всякий шум при уборке помещения, водопое и кормлении животного; такое

«бесшумное»   обслуживание   дает   возможность   ограничить  число   приступов   тетанических
судорог и уменьшить их силу;

4) предоставить животному воду вволю, чтобы оно могло пить в промежутки времени,

свободные от приступов;

5)   никогда   не   проводить   каких-либо   лечебных   мероприятий   до   введения  больному

животному наркотического средства;

6) освобождать прямую кишку от фекалий, если имеется их задержка;

7) практиковать катетеризацию мочевого пузыря при задержке мочеиспускания;

8) кормить животное болтушкой,  травой;
9) у жвачных, при стойком метеоризме рубца, применять руменостомию.

ГНИЛОСТНАЯ  ИНФЕКЦИЯ

Infectio putrida

Она   характеризуется   развшием   гнилостного   распада   тканей   с   образованием   вонючего

экссудата, вначале серозно-кровянистого, а атом шоколадного цвета — ихора.

Этиология. Возбудителями гнилостной инфекции являются: Ргоteus vulgaris  В. sporogenes, В.

putrificus,   В.  fiuorescens  liquefaciens,   В.   соli  commune,   а   также   газообразующие   анаэробные
стафило- и стрептококки. Первые три микроба наиболее распространены.

Ргоteus vulgaris  — факультативный анаэроб; имеет вид тонкой палочки с многочисленными

жгутиками, благодаря которым он обладает подвижностью; по Граму не красится. Максимум
роста при рН = 7,6. Сапрофит растет на питательных средах с образованием зловонных газов
(индола и сероводорода); широко распространен в природе и в кишечнике животных и человека.
Вульгарным протей, попадая в рану с мертвыми тканями, выделяет протеолитический фермент,
вследствие   чего   происходит   гнилостный   распад   некротизированной   ткани   с   образованием
ядовитых   химических   соединений   (птомаина,   токсальбумина   и   т.   п.)   Ассоциация   в   ране
вульгарного   протея   с   другими   патогенными  микробами,   особенно   стрептококком,   наиболее
опасна.

В.  sporogenes  —   подвижный   сапрофит,   анаэроб.   Образует   овальные   эксцентрически   или

субтерминально расположенные споры. В ассоциации с другими анаэробами вызывает сильный
гнилостный распад тканей, обильное газообразование и гнилостный запах (Вейнберг, Львов). 

Гнилостная   инфекция   может   возникнуть   эпдо-  и   экзогенным  путем.

Гнилостные микробы, содержащиеся в кишечном тракте, могут быть  источником тяжелой

эндогенной инфекции при ущемлении кишечной петли  в грыжевом кольце, ранениях кишки,
парапроктитах.

Экзогенным   путем   гнилостная   инфекция   возникает   в  ране   при   наличии   в   ней   мертвых

тканей, глубоких карманов или извилистых ходов, затрудняющих доступ кислорода. Наличие в
ране гноеродных микробов или других  анаэробов из «группы четырех» содействует развитию
гнилостной или смешанной инфекции.

Гнилостные   микробы   неспособны   внедряться   в   живые   ткани;   они   размножаются   в

разложившихся сгустках крови, некротизирующихся тканях  или частях последа. Гнилостное
разложение   тканей   сопровождается   образованием   ядовитых   продуктов   (птомаинов   и
токсальбуминов),   ихора   и   газа.   Организм   теряет   способность   сопротивляться   инфекции
вследствие   распада  гранулирующей   ткани   и   токсемии.   Прогрессирующий   распад   тканей
сопровождается   развитием   тромбофлебитов,   лимфангоитов,   лимфонодулитов,  с   последующим
расплавлением тромбов, омертвением тканей и общим заражением крови — сапремией.

Клинические признаки.  В первые 2 дня после развития  гнилостной инфекции   появляется

воспалительный отек по окружности раны и начинает выделяться жидкий красновато-бурый
зловонный,   с   гангренозным   запахом,   экссудат —  ихор.  Находящиеся   в  ране   мертвые   ткани
представляют   собой   дряблую   зеленовато-серую   или   черновато-бурую   вонючую   массу.

Сохранившиеся  местами грануляции неровны, сине-красного цвета, кровоточат при малейшем
прикосновении вследствие поражения сосудистых капилляров.

Разрушение сосудов и расплавление  тромбов служит источником  повторных аррозионных

кровотечений.   Гнилостная   инфекция   раны   нередко   осложняется   омертвением   фасций,
сухожилий, расплавлением сухожильных влагалищ и суставной капсулы. В зоне гнилостного
очага находят очаговые  некрозы кожи, тромбофлебит, легко обнаруживаемый при поражении
поверхностных вен.

Развитию   гнилостной   инфекции   сопутствуют   высокая   септическая   лихорадка   и   тяжелое

общее   состояние   животного,   обусловливаемое   резорбцией

 из   раны   продуктов

жизнедеятельности   бактерий,   ядовитых   белковых   тел  (токсальбуминов)   и   гнилостных
алкалоидов (птомаинов).

Прогноз в начальных стадиях развития гнилостной инфекции, при отсутствии выраженных

общих явлений, благоприятен, а в запущенных случаях — плохой.

Лечение.  Животному предоставляют полный покой. Под кожу вводят  камфорное масло

и изотонический раствор хлорида натрия, а внутривенно (лошади) — жидкость по прописи
Кадыкова   по   300   мл,     1—2   раза   в   день.  М е с т н о е   л е ч е н и е :   вскрытие   раневых
карманов и свищей, широкие разрезы; удаление явно некротизированных тканей; орошение
раны

 хлорвыделяющими   и   окисляющими   растворами:   1—3%-ным   раствором

марганцовокислого  калия,   2%-ным хлорацидом,  3%-ной  перекисью   водорода,   горячим 3%-
ным   раствором   буровской   жидкости;   применение   антисептических   дренажей,   пропитанных
кислыми растворами: 5%-ным раствором йодоформа в эфире (рН = 1,5), смесью скипидара с
этиловым спиртом в равных частях (р11=3,6)или жидкостью по прописи:  Sol.  Natrii  chlorati
20%,  Hydrogenii  peroxydati  3%  aa  100,0;  Olei  terebinthinae  8,0.  M.  D.  S.   Наружное.
Профилактика:  своевременное   рассечение   раны,   вскрытие   раневых   карманов,   создание
условий   для   стока   гноя,   иссечение   мертвых   тканей,   применение   окисляющих   средств   и
аэрация раны.

ИНФЕКЦИОННЫЕ И ИНВАЗИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ХИРУРГИЧЕСКИЙ БРУЦЕЛЛЕЗ

Бруцеллезная инфекция у животных, в частности у лошадей, служит источником развития

самых   разнообразных   хирургических   заболеваний.  Многообразие   клинических   проявлений,
специфические   способы   их   распознавания   и   лечения   дают   полное   основание   выделить
хирургический   бруцеллез   как   особое   заболевание.   Однако   до   сих   пор   даже   в   специальных
монографиях,   посвященных   бруцеллезу,   даются   лишь   общие   сведения   о   клинике   и   лечении
хирургического бруцеллеза у животных.

Этиология.  Возбудителем   хирургического   бруцеллеза   у   лошади   является  Brucella  abortus

Bang, неподвижная коккобацилла, воспринимающая анилиновые краски и не окрашивающаяся
по Граму. Культура этого микроба устойчива к щелочам. На этой специфической ее особенности
основана   окраска   банговских   бруцелл   щелочными   растворами   метиленовой   сини   и
подщелоченным   раствором   сафранина.   В   окрашенных   мазках   видны   только   бруцеллы   и
другие  резистентные  к щелочам  микробы, тогда как  все другие  бактерии   не  воспринимают
окраски.

Лошади заражаются бруцеллезом чаще всего алиментарным путем, при кормлении жеребят

сырым молоком бруцеллезных коров, или вследствие  содержания лошадей вместе с больными
коровами   в   общих   помещениях   и   на  одном   и   том   же   пастбище.   Внедрение   возбудителей
бруцеллеза   в   организм  возможно   также   через   поврежденные   и   неповрежденные   кожные
покровы и слизистые оболочки, в частности через конъюнктиву (С. НI. Вышелевский).

Патогенез.  Бруцеллы   проникают   сначала   по   лимфатическим   сосудам  в   регионарные

лимфатические   узлы,   а   затем   и   в   общий   ток   крови;   возникающая   бактериэмия   не   вызывает
клинических симптомов болезни. Бруцеллы, легко фагоцитирующиеся лейкоцитами, оседают в
наиболее   чувствительных   к   ним   органах   и   тканях:   у   лошади   —   в   слизистых   сумках,

сухожильных влагалищах и затылочно-осшстой связке; у коров — в эмбриональной ткани плода,
материнской   плаценте,   матке,   вымени   и   его   регионарных   лимфатических   узлах,   а   также   в
слизистых сумках; у быков и хряков — в семенных  пузырьках, тестикулах и придатках их, в
суставах и сухожильных влагалищах. Бруцеллы могут долго оставаться в организме в латентном,
дремлющем  состоянии,   не   вызывая   видимых   местных   расстройств   и   изменений   в   общем
состоянии. Животное имеет бодрый вид и выполняет по-прежнему свою работу  (бессимптомный
бруцеллез).   Отсутствие   у   лошадей   в   начале   болезни   выраженных   клинических   симптомов
напоминает   собой   бруцеллезную   инфекцию  у   коров,   у   которых   первое   подозрение   на
заболевание возникает лишь после неожиданного аборта.

У   лошадей,   не   страдающих   хирургическими   болезнями,   бруцеллез  встречается   редко.

Даже   общие   инфекционные   заболевания   не   создают  предрасположения   к   бруцеллезу.   По
данным   зарубежной   литературы,   на  100   лошадей,   болеющих   инфекционной   анемией,
бруцеллезная   инфекция  наблюдается   лишь   в   четырех   случаях.   Оказывается,   что   закрытые,
часто  повторяющиеся,   повреждения   какой-либо   бурзы   или   затылочно-остистой  связки
содействуют развитию бруцеллезных поражений гораздо чаще, чем  изменения в организме,
возникающие   в   результате   какого-либо   общего   заболевания   или   инфекционной   болезни.
Полагают,   что   поврежденная   ткань,  являясь   очагом   раздражения,   создает   особо
благоприятные   условия   для  накопления   в   нем   бруцелл   вследствие   обильного   притока   и
последующего разрушения в этом очаге фагоцитирующих клеток.

Клинические   симптомы   болезни   появляются   при   обострении   дремлющей   инфекции

вследствие   повышения   биологической   активности   бруцелл.   Иногда  наблюдаются   острые
воспалительные   процессы   при   наличии   в   месте   поражения   небольшого   количества
возбудителей.   Эта   гиперергическая   реакция  организма   на   бруцеллы   является   нередко
причиной   глубоких   поражении  тканей   и   плохого   заживления.   Под   влиянием   бруцеллезной
инфекции  замедляется свертывание крови и становится ломкой сосудистая стенка, вслед ствие
чего появляется наклонность к кровоизлияниям и кровотечениям.

Бруцеллы не обладают действием гноеродных микробов, и поэтому вызываемая ими местная

реакция   не   имеет   характера   гнойного   воспаления.  Гнойные   процессы   с   образованием   долго
незаживающих   свищей,   часто   наблюдаемые   при   бруцеллезе   у   лошади,   возникают   лишь   в
результате вторичной гноеродной инфекции.

Клинические   признаки.   Бруцеллез   обычно   сопровождается   большим  полиморфизмом

симптомов и осложнений и очень редко вызывает специфическую клиническую картину; поэтому
классификация   бруцеллезных   поражений   встречает   большие   затруднения.   Наибольший
практический   интерес  представляют,   несомненно,   бруцеллезные   поражения   холки,   затылка,
суставов и сухожильных влагалищ у лошадей, бруцеллезные бурзиты у коров и  бруцеллезные
энидидимиты и орхиты у хряков и быков.

Б р у ц е л л е з н ы е   п о р а ж е н и я   х о л к и   и  з а т ы л к а   Они   встречаются   как   у

взрослых,   так   и   у   молодых   лошадей,   содержащихся  на   пастбище   и   не   используемых   для
работы, иногда у нескольких лошадей 

 

одновременно. Обычно поражается затылок или холка;

однако нередки случаи, когда бруцеллезный процесс развивается сначала в области холки,
а  затем затылка, или наоборот;  реже встречаются  одновременные поражения  той   и   другой
области.

Местом первичного развития бруцеллезного процесса являются глубокие слизистые сумки

(bursa  mucosa  atlanto  —  occipitalis,  bursa  mucosa  surpaspinata  холки).   Вначале   появляется
мягкая, небольшая припухлость, которая вскоре принимает большие размеры и флюктуирует
при пальпации. Болезненность отсутствует. Кожные покровы в области припухлости часто не
имеют никаких признаков механических повреждений. По мере увеличения  припухлости кожа
становится   напряженной,   но   сохраняет   свою   подвижность.  При   исследовании   области
поражения   нетрудно   заметить,   что   припухлость  ограничивается   местом   расположения
глубокой слизистой сумки и обусловливается накоплением в ней воспалительного экссудата.
Так   как   бруцеллы   не   обладают   тканерасплавляющим   действием,   то  экссудат   обычно
прозрачен.   Он   янтарно-желтого   цвета   и   нередко   тянется  в   нити   вследствие   содержания

муцина.   Иногда   находят   в   экссудате   много  плотноэластических   беловатых   или   желтоватых
телец — corpora orysoidca. По внешнему виду они похожи на зернышки саго, а по величине —
на зернышки апельсина и состоят  из свернувшихся  нитей  фибрина, клеток  воспа лительного
экссудата   и   белка.   Число   этих   телец   может   увеличиваться   под   влиянием   мышечных
сокращений. В замкнутой слизистой сумке никогда но  находят ни крови, ни очагов некроза;
при отсутствии  вторичной инфекции  не бывает в ней и гноя. Стенки воспалившейся сумки и
окружающая ткань  студневидно отечны. Однако, несмотря на очевидную потерю эластичности
тканей   и   скопление   большого   количества   экссудата,   воспалившиеся   бурзы  никогда
самостоятельно не вскрываются. Лимфангоиты и лимфонодулиты, как правило, отсутствуют.
Общая температурная реакция в большинстве случаев выражена слабо.

Совершенно   иная   картина   наблюдается   при   бруцеллезных   бурзитах,  осложненных

гноеродной инфекцией. Припухлость быстро увеличивается в объеме. Она становится горячей,
диффузной   и   болезненной   при   пальпации.  Животное   вяло   поедает   корм,   лихорадит,   иногда
потеет.   Слизистые   сумки  содержат   гнойный   экссудат.   Затем   появляются   один-два   абсцесса,
после  вскрытия   которых   образуются   свищи.   Отделяемое   свищей   слизисто-гнойное,  серовато-
желтого   цвета,   маслянистой   консистенции   (С.   Н.   Вышелесский),  или   творожисто-слизисто-
гнойное   с   примесью   хлопьев   (И.   Я.   Демиденко,  Капитанаки).   Выделения   гноя   всегда
обильны;   заживление   идет   медленно.   Часто   развиваются   патологические   грануляции;   они
отечны, бледноваты или цианотичны или же, наоборот, имеют розово-красный цвет, бугристы и
легко   кровоточат.   В   невскрывшихся   абсцессах   и   на   дне   свищей   можно   обнаружить   бруцелл,
которые   исчезают   постепенно,   по   мере   заживления.  Течение   бруцеллезных   бурзитов
хроническое.

Предсказание, при наличии онхоцеркоза, сомнительное. 
Б р у ц е л л е з н ы е  п о р а ж е н и я  с у с т а в о в .  Они встречаются у животных редко.

Клинические   проявления   их   необычайно   разнообразны.   В   одних   случаях   они   дают   картину
артралгий, в других — перемежающихся гидрартрозов, в третьих — серозных синовитов.

У лошадей чаще всего поражаются путовый, коленный и берцово-та-ранный суставы.

При  а р т р а л г и й   наблюдается кратковременное нарушение функции  того или иного сустава
вследствие   летучих   болей,   при   отсутствии   выраженного   анатомического   субстрата   для   них   в
начале   болезни,   а   в   дальнейшем   —   в  результате   фиброзитов,   формирующихся   в   окружности
синовиальной   оболочки.  Г и д р а р т р о з ы   характеризуются   незаметно   образующимся
выпотом в суставах, быстрой утомляемостью при работе, иногда общей слабостью, при сохранении
аппетита и хорошей упитанности животного. Местные воспалительные изменения выражены слабо
или   отсутствуют.   Иногда   появляется   хромота,   причины   которой   не   удается   установить
посредством клинических исследований.

Наиболее   ярко   выражена   клиническая   картина   при   бруцеллезных  с и н о в и т а х .   Они

развиваются   внезапно.   Пораженный   сустав   быстро   опухает   вследствие   скопления   в   нем
воспалительного экссудата. Во время  покоя животное держит больной сустав в слегка согнутом
положении   и   опирается   только   на   зацеп.   Пальпация   сустава   вызывает   со   стороны   животного
резкую   защитную   реакцию.   Одновременно   с   поражением   того   или   иного   сустава   нередко
наблюдаются   серозные   тендовагиниты   сгибателей   пальца.   Сухожильные   влагалища   резко
увеличены в объеме, горячи на ощупь и болезненны при давлении. Животное лихорадит.

Диагностика.   Распознавание   бруцеллеза   на   основании   клинических  признаков   нередко

встречает большие затруднения. Тщательный анамнез  облегчает постановку диагноза.  Быстрое
развитие припухлости в области затылка или холки, при отсутствии видимых повреждений кожи,
одновременное   поражение   какого-либо   сустава   и   сухожильного   влагалища   характерны  для
хирургического бруцеллеза.

Точный   диагноз   на   бруцеллез   устанавливают   на   основании   положительных   реакций

агглютинации (РА) и связывания комплемента (Заболоцкий).

Бактериоскопическое исследование экссудата на бруцеллы из накрытых гнойных очагов или

содержимого пораженных суставов, сухожильных влагалищ и слизистых сумок является весьма
ценным вспомогательным диагностическим методом, заслуживающим широкого применения в

хирургической практике.

Мазок   экссудата   фиксируют   на   пламени   спиртовой   горелки,   окра шивают   2%-ным

водным   раствором   сафранина   при   подогревании   до   выделения   первых   пузырьков   газа.   Затем
промывают мазок водой, высушивают  и окрашивают 1—2 минуты 1 %-ным водным раствором
малахитовой зелени. Бациллы Банга окрашиваются в яркокрасный цвет, все другие микробы
—  в   зеленый.   Для   исследования   можно   брать   также   гной   со   дна   свищевого   хода   (Е.   Н.
Козловский).

Лейкограмма, эритрограмма и реакция оседания эритроцитов не имеют дифференциально-

диагностического   значения,   так   как   характерные   для   бруцеллеза   лейкопения,   лимфоцитов,
моноцитоз, эозинофилопения и эритропения могут отсутствовать. То же самое следует иметь в
виду и в отношении гемо- и уринокультуры.

Лечение. Химиотерапия бруцеллеза находится до сих пор в стадии изу чения. Подавляющее

большинство антисептических средств и антибиотиков оказались мало действенными или совсем
неэффективными; лишь очень немногие антибиотики дают иногда положительные результаты. В
случаях хирургического бруцеллеза, протекающего в легкой форме, иногда бывает  достаточно
предоставить   животному   покой   и   местно   применить   холод,   чтобы  устранить   симптомы
бруцеллезного   поражения   тканей.   При   наличии   гнойных   свищей   или   тяжелых   поражений
суставов,   сухожилий   требуются   комплексные   лечебные   мероприятия,   направленные   к
повышению защитных  сил больного животного, ликвидации некротических очагов и местных
воспалительных явлений.

Из   средств   общего   действия   применяют:   аутогемотерапию   в   комбинации   с   хлоридом

кальция, внутривенные  инъекции  уротропина  (15,0 : 100,0).  новарсенола  в  растворе  глюкозы
(Novarsenoli  4,0;  Glucosi  30,0;  Aquae  destillatae  100,0);   гипосульфита   натрия   (Natrii
hyposulfurosi 10%—100,0)-белый растворимый стрептоцид в сочетании с стрептомицином (В. И.
Задара):

 сыворотку   роконвалесцентов;   внутривенные   инъекции   20%-ного   раствора

норсульфазола   с   метиленовой   синью,   внутримышечные   инъекции   тринановой  сини   (Sol.
Trypanblau  1%   —   100,0  D.  S.   Па   одну   инъекцию;   повторять   через  3   недели;   всего   три
инъекции);   внутривенные   инъекции   флавакридина   (Flavacridini  hydrochloric!   0,5%—50,0—
200,0—400,0,   в   зависимости   от   веса  и   состояния   лошади,   коровы);   сппртовый   раствор
риванола. Клинические  наблюдения показали,  что гипосульфит натрия  обладает  выраженным
десенсибилизирующим действием, вследствие чего быстро исчезают боли и восстанавливается
подвижность   в   суставах.   Растворы   флавакридина   дают  лучшие   результаты   при   легкой
форме бруцеллеза, а белый стрептоцид в комбинации с нормальной лошадиной сывороткой
— при остром бруцеллезе.

В   настоящее   время   приобретает   широкое   распространение   вакцинотерапия.   Применяют

авирулентную бруцеллезную вакцину штамм 19. Вакцинируют с различными интервалами, в
среднем 3 раза. Вакцинация вызывает  у лошадей местную и общую реакцию. Выздоровление
наступает   в   среднем   через   3   месяца.   Применяемая   в   медицинской   практике   вакцинация   в
комбинации   с   антиретикулярной   цитотоксической   сывороткой   Богомольца   дает  лучшие
результаты по сравнению с другими методами лечения.

В литературе имеются указания об эффективном применении антибиотиков: левомицетина,

синтомицина   и   ауреомицина   при   остром   бруцеллезе.  Однако   и   эти   средства   должны
применяться,   во   избежание   рецидива   заболевания,   повторно   и   лучше   вcегo 

D

  комплексе   с

сульфаниламидными препаратами и другими лечебными мероприятиями.

У   бруцеллезных   лошадей   для   лечения   вскрывшихся   абсцессов   употребляется   также

антивирус   (С.   Н.   Вышелесский).   Клинический   опыт   показал,  что   при   гнойных   процессах   у
бруцеллезных   лошадей   наиболее   надежен   хирургический   способ   лечения   в   сочетании   с
вакцинацией   живыми   или   убитыми   культурами   бруцелл   (формолвакцина,   хинозолвакцина,
бруцеллизат).

Оперативное   вмешательство   при   бруцеллезных   бурзитах   в   области   за тылка   и   холки   у

лошади такое  же, как и при бурзитах  травматического  происхождения. В послеоперационном
периоде   следует   предпочитать   бактерицидные   средства   или   антибиотики,   действующие