Клиническая диагностика животного с рентгенологией - часть 1

ПЛАН:

1. Предварительные сведения о животном:

1.1. Регистрация;
1.2. Сбор анамнеза.

2. Клиническое обследование животного (Status  
     praesens):

2.1 Общее обследование:

2.1.1 Габитус;
2.1.2 Волосяной   покров,   кожа   и   подкожная

клетчатка;

2.1.3 Видимые слизистые оболочки;
2.1.4 Лимфатические узлы;
2.1.5 Температура тела.

2.2

Специальное исследование:

2.2.1. Сердечно-сосудистая система;
2.2.2. Дыхательная система;
2.2.3. Пищеварительная система;
2.2.4. Мочевая система;
2.2.5. Половая система;
2.2.6. Нервная система.

2.3. Дополнительные исследования:

2.3.1. Лабораторные исследования крови;
2.3.2. Лабораторные исследования мочи;
2.3.3. Лабораторные   исследования   содержимого

рубца.

1. Предварительные сведения о животном.

1.1. Регистрация животного.

Дата исследования: ????
Кому принадлежит и адрес владельца: УЧХОЗ «Тулинское» НСО.
Вид: корова.
Пол: телка.
Возраст: 18 месяцев.
Масть: черно-пестрая.
Порода: ¾ голштино-фризы.
Инвентарный номер: 1734
Вес: 400 кг.

1.2. Анамнез.

Анамнез   жизни   (Anamnes   vitae).  Исследуемое   животное
содержится   в   коровнике   вместимостью   200   голов,   содержание
стойлово-выгульное, способ содержания привязный с применением
пассивного моциона на выгульной площадке. В коровнике животные
находятся в стойле шириной 1,2 м и длиной 1,9 м. Пол смешанного
типа   –   сплошной   и   решетчатый,   что   обеспечивает   условия   для
отдыха и более удобный способ ликвидации навоза. Пол бетонный с
сухой   подстилкой   из   опилок.   В   задней   части   стойла   находится
навозная   канава,   где   проходит   скребковый   транспортер   для
удаления навоза в навозосборник. В передней части стойла, так как в
коровнике   нет   строгого   учета   расхода   кормов   для   каждого
животного   в   отдельности,   устроены   общие   стационарные
деревянные кормушки и автопоилки (одна на две головы). Раздача
корма и воды механизирована, корм подается с помощью трактора с
кормораздатчиком, а вода – автопоилкой.
Вода свежая, чистая, теплая; корма доброкачественные.
Суточный рацион состоит из следующих кормов:
1) комбикорм   –   3   кг   (его   предварительно   зваривают   и   дают   в

полужидком состоянии);

2) кормосмесь   –   15-20   кг   (она   состоит   из   кукурузного   силоса   и

сенажа);

3) сено в измельченном виде  - по 4 кг в кормушку (вволю дают на

выгульной площадке в ардах);

4) корнеклубнеплоды – 3-4 кг;
5) минеральная подкормка – 2 кг.
Кормление животного осуществляется 3 раза в день в соответствии с
распорядком дня: 
с 6 до 8 утра – утреннее кормление:

с 12 до 13 часов – дневное кормление;
с 14 до 17 часов – прогулка на выгульной площадке;
с 18 до 20 часов – вечернее кормление.

В   помещении   показатели   микроклимата   находятся   в   пределах
нормы для данного вида животного:  t  8-10  

0

С, влажность 70-75 %,

скорость   движения   воздуха   0,3   м/с,   показатели   загазованности
воздуха незавышены.
В помещении естественно-трубная вентиляция.

2. Клиническое исследование животного.

2.1.

Общее исследование.

Общее   исследование  включает   в   себя   определение   габитуса,
состояния   слизистых   оболочек,   кожи,   лимфатических   узлов   и
измерения температуры.

2.1.1.

Габитус.

Под  габитусом  подразумевают наружный вид животного в момент
исследования, определяемый по совокупности внешних признаков,
характеризующих   положение   тела,   телосложение,   упитанность,
конституцию и темперамент.
Положение   тела 

в   пространстве   естественное   стоячее.

Упитанность  удовлетворительная:   мышцы   развиты   умеренно;
форма   туловища   угловатая;   остистые   отростки   спинных   и
поясничных позвонков, седалищные бугры и маклоки выступают не
резко;   отложение   подкожного   жира   прощупывается   у   основания
хвоста, на седалищных буграх и в коленной складке. 
Конституция  нежная   плотная:   соединительная   и   жировая   ткань
слабо развиты. Кожа тонкая, плотно прилегающая; мышцы плотные;
голова легкая; обмен веществ интенсивный.
Телосложение  среднее:   небольшая   легкая   голова;   длинная   тонкая
шея;   холка   прямая   и   относительно   высокая,   умеренной   ширины;
грудь хорошо развита в глубину, ширину и длину; спина достаточно
ровная   и   широкая;   поясница,   незаметно   переходящая   в   круп;
конечности крепкие, правильно поставленные.
Темперамент  живой:   животное   чутко   реагирует   на   внешние
раздражители, проявляет нетерпение перед дачей корма, обладает 
быстрыми, сильными движениями.

2.1.2.

Волосяной покров, кожа и подкожная

клетчатка.

Исследование   кожи   проводят   методами   осмотра   и   пальпации,
иногда используют перкуссию и пробный прокол. 
Кожа  густо   и   равномерно   покрыта   гладко   прилегающими,
блестящими,   эластичными,   прочно   удерживающимися   средней
длины   волосами.   На   бедрах   «навал»   (загрязненность   засохшей
грязью и навозом). Облысений нет. Весенняя линька закончилась.
Кожа   на   непигментированных   участках   бледно-розового   цвета.
Кожа   эластичная:   при   собирании   двумя   пальцами   в   складку   в
области   ребер   ощущается   плотной,   упругой   и   после   разжатия
пальцев  быстро   расправляется   до  прежнего  состояния.  Влажность
умеренная.   Запах   специфический.   Кожа   умеренно   теплая,
температура   кожи   одинакова   на   симметричных   участках   тела.
Целостность   кожи   не   нарушена,   без   ссадин,   расчесов,   сыпей.
Подкожная клетчатка развита.

2.1.3.

Видимые слизистые оболочки.

При   общем   исследовании   обычно   ограничиваются   осмотром
слизистых оболочек. 
Конъюнктива матово-красная. Склера бледно-розовая (для осмотра
животное   берут   за   оба   рога,   а   затем   поворачивают   голову).
Слизистая     оболочка   носа   и   ротовой   полости   бледно-розовая   с
желтушным оттенком под уздечкой языка. 
Слизистая оболочка губ (при исследовании одной рукой зажимают
носогубное зеркало (для фиксации), а другой захватывают нижнюю
губу   и   отворачивают   ее)   розового   цвета.   Слизистая   оболочка
преддверия   влагалища   бледно-розовая   (отводят   в   сторону   хвост,
ладони   рук   прикладывают   к   седалищным   буграм,   а   большими
пальцами   раздвигают   половые   губы).   Целостность   слизистых   не
нарушена,   без   припуханий,   отечностей,   наложений.   Влажность
умеренная.

2.1.4.Лимфатические узлы

Лимфатические узлы исследуют методами осмотра и пальпации.
Поверхностные   лимфатические   узлы   подвижные,   без   набуханий.
Болезненности   при   пальпации   не   наблюдается.   Нижнечелюстные
узлы исследуют в межчелюстном пространстве: становятся  слева от
животного   и   левой   рукой   фиксируют   за   левый   рог,   большим

пальцем   правой   руки   упираются   в   область   жевательной   мышцы
несколько   выше   нижнего   края   нижней   челюсти,   а   остальными
четырьмя   пальцами   нащупывают   узлы   от   гортани   до
подбородочного   угла.   Для   исследования   узла   с   правой   стороны
переходят   на   правую   сторону,   фиксируют   правой   рукой,   а
пальпируют   левой.   Подчелюстные   узлы   длинной   3-5   см.   При
пальпации   лимфоузла  коленной   складки  с   правой   стороны
становятся   справа,   упираясь   правой   рукой   в   маклок,   левой
нащупывают узел - 3-4 см.  Надвыменные  (расположены у верхней
границы задних четвертей, в кожных складках, идущих сверху вниз
от вульвы) исследуют  становясь сзади и одной рукой упираются в
седалищный   бугор,   а   пальцами   другой   руки   собирают   кожу,
находящуюся ниже узла, в складку, сдвигают несколько кверху и,
захватив  верхний  участок  задней   четверти   вымени,  прощупывают
лимфатический   узел   соответствующей   стороны   -   5-6   см.
Предлопаточные в форме тяжа (для исследования становятся сбоку
животного,   подводят   пальцы   рук   на   уровне   плечелопаточного
сустава, со стороны яремного желоба, под плечеголовную мышцу,
при   этом   переднюю   конечность   оттягивают   назад).   Температура
кожи над узлами не повышена.

2.1.5.

Температура тела.

Температура   тела  38,6  

0

С   (измерялась   ртутным   термометром   в

прямой кишке единожды в 10 часов утра). 

2.2. Специальное исследование.

Исследование сердечно-сосудистой системы.

Исследование   сердечно-сосудистой   системы   обычно   проводят   в
такой последовательности: осмотр и пальпация сердечной области;
аускультация сердца; исследование кровеносных сосудов (артерий и
вен); инструментально-функциональные исследования.
Сердечный толчок исследуют методами осмотра и пальпации.
Сердечный  толчок боковой – толчкообразные  сотрясения грудной
клетки с обеих сторон. Изменений колебания грудной клетки нет. 
Пальпацию   области   сердечного   толчка   осуществляли   с   левой
стороны левой ладонью, которую прикладывают к области сердца,
при этом большой палец руки подводят под локтевой бугор. Правую
руку кладут на спину, ближе к пояснице.
Болезненности в области сердечного точка (в 4-ом межреберье на 2-
3   см   выше   локтевого   бугра   на   площади   5-6   см)   не   наблюдается.

Сердечный толчок диффузен, ощущается слабо, что соответствует
норме для крупного рогатого скота
Перкуссию   сердца   проводят   с   использованием   перкуссионного
молоточка   и   плессиметра   общепринятым   способом.   Зона   тупости
сердца выражена слабо и расположена в подлопаточной области у
вершины угла, образуемого вертикальной линией, идущей к головке
локтевого бугра, и наклонной к ней линией, идущей под углом 45

0  

.

Относительная тупость сердца находится слева в 3-ем межреберье.
Верхняя   граница   ее   достигает   линии   плечевого   сустава,   а   задняя
доходит   до   5-ого   ребра.   Нижняя   перкуссионная   граница   сердца
совпадает с притуплением, образуемым грудной костью. 
Аускультацию   проводилась   с   помощью   фонендоскопа   слева   в
области 4-ого межреберья в нижней трети грудной клетки.  I и II тон
прослушиваются отчетливо и ясно без изменений их акустических
свойств и ритма. I тон звучит отчетливее II. Р. optimum митрального
клапана   исследовали   слева   в   4-ом   межреберье   на   уровне   нижней
трети грудной клетки, а полулунных клапанов аорты – на 2 см ниже
лопатко-плечевого сустава. ЭКГ не проводилось.
Пульс   исследовали   пальпацией   мякишами   3   пальцев   руки.
Исследовали   на   лицевой   артерии   (a.   facialis),   артерии   сафена   (a.
saphena). Пульсация хвостовой артерии не пальпируется. Пульс 72
уд./мин.   ритмичный,   регулярный,   равномерный,   мягкий   (артерия
при легком сдавливании сливается с окружающей тканью), полный
(просвет сосуда меньше толщины двух его стенок). Пульсовая волна
малая.
Вены   исследовали   пальпацией   яремной   вены   (v.   jugularis)  и
молочной (v. subcutanea abdominalis). Венный пульс отрицательный
(при   сдавливании   вены   в   периферическом   ее   отрезке   выявляется
некоторое   набухание;   колебания   вены   в   этом   участке   исчезают).
Индуляции не наблюдается.
Проводилась функциональная диагностика по методу Шарабрина: у
животного   в   покое   определяли   силу   второго   тона   на   аорте   и
легочной артерии. Затем вызывали задержку дыхания на 30 сек. И
сразу после апное аускультировали сердце. Наблюдалось небольшое
учащение пульса и акцент второго тона на аорте и легочной артерии.

Исследование дыхательной системы

При   исследовании   дыхательной   системы   проводят   клиническую
оценку   носовых   истечений,   дыхательных   движений,   кашля   с
последующим детальным изучением состояния дыхательных путей
и придаточных полостей носа, легких и плевры.

Исследование   носа   проводят   в   основном   осмотром,   иногда
пальпацией. Носовые отверстия не изменены. Слизистая оболочка
носа   бледно-розового   цвета   без   припуханий,   наложений,
повреждений,   покрыта   незначительным   количеством   слизи.
Выдыхаемый воздух теплый, со специфическим запахом. Выделение
воздуха   двустороннее,   без   посторонних   шумов.   Истечений   из
носовых ходов нет.
При   осмотре   придаточных   полостей   носа   (верхнечелюстных   и
лобной   пазух)   изменений   внешних   контуров   не   обнаружено.   При
пальпации припуханий кожи, покрывающей пазухи, изменений ее
свойств, болезненности не установлено. При перкуссии отмечается
коробочный звук.
При наружной исследовании области гортани ии трахеи используют
осмотр, пальпацию и аускультацию. При осмотре изменений формы
гортани   и   трахеи   (деформации,   искривления,   увеличения)   не
обнаружено.   При   пальпации   изменения   консистенции,   местной
температуры   не   наблюдалось.   Область   гортани   и   трахеи
безболезненная, без посторонних шумов и дрожаний. Кашля нет. 
Щитовидная   железа   у   крупного   рогатого   скота   расположена   по
бокам   1   и   2   колец   трахеи   в   виде   2-х   плоских   долей,   связанных
между собой мостиком. Пальпацией (одновременно двумя руками
скользящими   движениями)   выявлено,   что   щитовидная   железа
дольчатая,   упруго-плотной   консистенции,   безболезненная,
подвижная. Величена каждой доли 1,5 – 2 см.
Клиническая   оценка   дыхательных   движений   основана   на
результатах осмотра животного, пальпации и аускультации грудной
клетки.   Грудная   клетка   симметричная,   объем   не   изменен.   Отека
подгрудка   нет.   Изменения   местной   температуры   не   наблюдается.
Болезненности   межреберных   промежутков,   деформации   ребер   не
обнаружено.   Фазы   вдоха   и   выдоха   сопровождаются   поочередным
расширением и сужением грудной клетки, дивижениями брюшной
стенки, крыльев носа. Тип дыхания косто-абдоминальный, 18 дых.
движ./мин. Глубина дыхания умеренная. Одышки нет.
Границы легких: Определение верхней и передней границ не имеет
существенного   значения,   поэтому   определяли   только   заднюю
границу.     Задняя   граница   левого   легкого   находится   по   линии
маклока в 11-ом,  а лопатко-плечевого сустава – в 8-ом межреберьях;
задняя   граница   правого   легкого   –   по   линии   маклока   в   11-ом
межреберье. При перкуссии прослушивается ясный легочной звук.
При   аускультации   на   боковых   поверхностях   грудной   клетки   и   в
предлопаточной   области   прослушивается   мягкий   дующий   шум,
напоминающий   звук   произношения   буквы   «ф»   –   везикулярное
дыхание. Позади мышц лопатки в средней части груди дыхательный

шум   особенно   резок   и   интенсивен     -   бронхиально-везикулярное
дыхание.   Дополнительных   шумов   (хрипов,   крепитации,   шума
плеска, трения) не прослушивается.
Функциональные исследования не проводились.

Исследование пищеварительной системы.

При   исследовании   пищеварительной   системы   пользуются
следующей   схемой:   прием   корма   и   воды;   полость   рта,   глотку,
пищевод, живот, желудок, кишечник, акт дефекации и кал, печень;
по показаниям проводят ректальную пальпацию органов брюшной
полости, а так же используют дополнительные инструментальные,
функциональные и лабораторные методы. 
Аппетит хороший, потребность в воде нормальная. Прием корма не
затруднен,   безболезненный.   Акт   жевания   не   нарушен   (при
захватывании   корма   пережевывает   его   не   полностью,   а   затем
дополнительно   пережевывает   во   время   жвачки).   При   жевании
звуков   чавканья   и   скрежета   зубами   нет.   Расстройства   глотания
(болезненности, регургитации) не наблюдается. Жвачка появляется
через   20   мин.   после   приема   корма.   Продолжительность   жвачного
периода   40   мин.       Пережевывает   жвачку   лежа,   ритмично,   с
полузакрытыми   глазами.   Болезненности   нет.   Отрыжка
периодическая, запах специфический. Рвота не наблюдалась.
Рот закрыт, губы плотно прилегают друг к другу, из полости рта нет
истечений, щеки гладкие. Повышения тонуса губ, проявляющегося
плотным их сжатием и оттягиванием назад углов рта, подергиваний
верхней   губы,   опухания   губ,   наложений,   сыпи,   трещин,   некроза,
зуда не наблюдается. Запах исходящий из открытой ротовой полости
специфический   (исследовали   запах   ватного   тампона,   увлаженного
слюной животного).
Органы ротовой полости исследовали с помощью зевника. 
Слизистая   оболочка   ротовой   полости   окрашена   в   розовый   цвет,
влажная,   скользкая   и   блестящая.   Изменений   (повышения   или
понижения)   местной   температуры   нет.   Чувствительность   не
повышена   (исследовали   надавливанием   шпателем).   Слизистая   без
наложений,   сыпей,   узелков,   гнойничков   и   других   патологических
изменений. Целостность языка не нарушена, на его поверхности нет
наложений.   Язык   не   увеличен   в   размере,   нормальной   мягкости.
Положение головы и шеи естественное. Верхний контур яремного
желоба не изменен, область глотки без припухлости, кожный покров
не напряжен, волос не взъерошен.
Данные, полученные при осмотре, уточнили пальпацией, для чего
постепенно   надавливали   на   глотку   пальцами   обеих   рук,