Книга о сахарном диабете первого типа (П. Хюртер) - часть 23

ЕЖЕДНЕВНЫЕ ЗАПИСИ

Ты

 диабет

только тогда, если будешь делать
ежедневные записи в «дневничке
диабета».

Что ты должен ежедневно записывать?

1. ВИД ИНСУЛИНОВ, КОТОРЫЕ

ты вводишь.

2. ДОЗУ ИНСУЛИНА, КОТОРУЮ ТЫ

ПОЛУЧАЕШЬ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

САХАРА КРОВИ.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

МОЧИ НА АЦЕТОН.

5. КОЛИЧЕСТВО ХЕ.

 СОБЫТИЯ

(ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,

ГИПОГЛИКЕМИИ, ДНИ РОЖДЕНИЯ

И ДРУГИЕ ПРАЗДНИКИ, И ТАК

ДАЛЕЕ).

Только по ежедневным записям ты

сможешь понять, как протекает твой
диабет.

Никто - даже самые умные - не может
помнить

 записей о том, что происходило

в какой-то определенный день прошлого
месяца.

На это тебе

НУЖНО

ВРЕМЯ.

Не забудь взять свой дневничок, если
идешь к врачу в поликлинику или

больницу.

Записи помогут твоему врачу оказать

 помощь и дать совет.

На странице  7 мы уже познакомились с

ДНЕВНИКОМ ДЛЯ ЗАПИСИ

определений сахара крови и мочи.

99

ДВА ЗАПОЛНЕННЫХ ДНЕВНИКА

Неделя с 24. по 30. 3. 84

НвА1

 (20. 2. 84)

1 пример: Вера.

Неделя с 19. по 25. 5. 84

НвА1 10,4%

2 пример: Коля.

ДВА ПРИМЕРА

1 пример.

Вере 7 лет. Один год она болеет диабетом.

Сейчас у нее еще стадия ремиссии, и она

делает укол инсулина 1 раз в сутки.

Компенсация у нее очень хорошая

 ей

нужно лишь 8 единиц инсулина в день.

Вера определяла содержание сахара

в крови. Это помогало ей гораздо лучше
оценить состояние обмена веществ.

Она ясно видела, что сахар крови

 нее

самый высокий

 однажды 240

(13,3 ммоль/л).

Тогда она проверяла мочу и на ацетон.
Ацетона никогда не

Чаще всего он был ниже

 или

9 ммоль/л. Так что она могла оставить дозу

инсулина прежней.

2 пример.

Коле

 лет, диабет у него уже 5 лет.

Он должен делать уколы инсулина 2 раза в

сутки. Утром он получает

 единиц

продленного инсулина, вечером - 8 единиц
продленного инсулина. До середины недели
все идет хорошо.

Коля измерял и сахар крови, и хорошо
видел, что в среду он начал повышаться.

В четверг у него потекло из носа, заболела

голова, начался жар - он заболел какой-то

инфекцией, которая отразилась и
на компенсации диабета.

В четверг утром сахар повысился до

 ммоль/л), в пятницу и субботу

 240

 (13,3 ммоль/л). В пятницу

сахар повышался даже до 400

 (22,2).

В пятницу в моче появился ацетон.

Поскольку ему не стало

мама решила добавить к инсулину

продленного действия немного инсулина

короткого действия. Уже в четверг вечером

дополнительно ввели 2 единицы короткого

инсулина, а в пятницу утром - 3 единицы
короткого инсулина. В пятницу вечером
к продленному инсулину прибавили

3 единицы короткого инсулина, а в субботу

утром - 4 единицы инсулина короткого
действия. После этого увеличения дозы

компенсация снова улучшилась. Пока

заболевание не прошло, они продолжают

исследовать мочу на ацетон. Ацетона нет.

101

ТРИ МАЛЬЧИКА

На первый взгляд, эти три мальчика
похожи друг на друга, но это не так!

Каждый мальчик совершенно определенным

образом отличается от других.

• первый - более подвижный, чем другие;
• второму нужно спать немного больше,

чем остальным;

•

 больше занимается

уроками, чем два первых.

Говорят:
«Каждый человек - индивидуальность

со своими индивидуальными

особенностями».

Эти индивидуальные особенности и влияют

на то, что диабет у каждого мальчика отли-

чается от диабета у других.

Вследствие этих индивидуальных различий

диабета у детей, к каждому из них нужно
относиться и лечить индивидуально. Один

реагирует так, а другой иначе, что хорошо

для одного, не обязательно будет хорошо
для остальных.

Поэтому ни один врач не может заранее
предусмотреть и дать рекомендации по

лечению во всех возможных ситуациях.

Иначе ему придется день и ночь постоянно

сидеть с тобой.

ТЫ И ТВОИ РОДИТЕЛИ,

вы вместе контролируете и лечите

диабет. Вы имеете с ним дело день и

ночь, вы очень хорошо знаете его. Врач

 лишь давать советы тебе и твоим

родителям, как лечить диабет. Это он
может хорошо делать только тогда,
когда по твоим записям увидит, как
протекает диабет.

102