РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ. АТЛАС РЕНТГЕНОГРАММ (С. Райнберг) - часть 40

Рис. 474. Юношеский остеохондропати-ческий кифоз у 27-летнего мужчины. В прошлом 
спортсмен. Круглая спина развилась постепенно, приблизительно на протяжении 10 лет.  

Рис. 475. Схема рентгенологической картины частичной клиновидной остеохон-дропатии 
медиального мыщелка бедра.  

Рис. 476. Диссецирующая остеохон-дропатия у 27-летней танцовщицы. Типичная 
клиническая картина вплоть до симптома ущемления включительно. Рентгенограмма 
правого коленного сустава в заднем положении.  

Рис. 477. Та же больная. Рентгенограмма в боковом положении.  

Рис. 478. Типичная картина некротического костного тела, лежащего в гнезде 
медиального мыщелка бедра, у 19-летнего юноши.  

Рис. 479. К рентгенодиагностике частичной клиновидной остеохон-дропатии у 29-летнего 
мужчины. Оперативным путем из полости коленного сустава удалено внутрисуставное 
свободное тело. На типичном месте А- в медиальном мыщелке бедренной кости - видна 
ниша. На боковом снимке (б) позади массива мыщелков бедра - сесамо-видная кость в 
латеральной головке икроножной мышцы.  
 
234  

Рис. 480. Диссецирующая остеохондропа-тия локтевого сустава у 25-летнего мужчины. 
Жалобы на боли в локтевом суставе, временами явления ущемления. На прямой 
рентгенограмме между головкой лучевой кости и головчатым выступом плеча видно 
небольшое свободное тело в форме чечевицы. Более крупное округлое тело „загнано" или 
в локтевидную ямку плеча (fossa olecrani humeri), или же в венечную ямку (fossa 
coronoidea humeri) - прямая рентгенограмма не устанавливает точной локализации.  

Рис. 481. Тот же больной. Боковая проекция снимка.  
 
Крупное внутрисуставное свободное тело располагается  
 
в локтевидной ямке плеча (fossa olecrani humeri),  
 
т. е. сзади, где оно доступно оперативному удалению.  
 

235  

Рис. 482. К отличительному распознаванию дис-сецирующей остеохондропатии 
коленного сустава. Болезнь Хоффа - склероз и обызвествление жировой подушки в 
передне-нижней части сумки коленного сустава у 28-летнего мужчины, предъявляющего 
жалобы на перемежающиеся боли с явлениями ущемления. Частичная клиновидная остео-
хондропатия исключается.  
 
236  

Рис.483. Частичная клиновидная остеохондро-патия головки I плюсневой кости у 22-
летнего юноши.  

Рис. 484. Анатомический вариант (foramen olecrani humeri) локтевое отверстие плеча. 
Через это отверстие широко сообщается спереди лежащая венечная ямка (fossa coronoidea) 
с расположенной сзади локтевидной ямкой (fossa olecrani).  
 
237  
 
Часть IX ГРУППА ФИБРОЗНЫХ ОСТЕОДИСТРОФИЙ  

Рис. 485. Изолированная фиброзная остеодистрофия малоберцовой кости - солигарная 
костная киста у трехлетнего мальчика. Около года назад появилась постепенно 
увеличивающаяся, безболезненная плотная припухлость. Оперативное и гистологическое 
подтверждение диагноза.  

Рис. 486. Изолированная фиброзная остеодистрофия - солитарная киста верхнего отдела 
плечевой кости у 17-летнего юноши. Давность заболевания не менее 3 лет. Оперативное и 
гистологическое подтверждение диагноза.  
 
238