Рентгеноанатомический атлас скелета - часть 1

ОСНОВНЫЕ ПЛОСКОСТИ СЕЧЕНИЯ ЧЕРЕПА

СП. Срединная (сагиттальная) плоскость

ГП. Горизонтальная плоскость (плоскость физиологической горизонтали)

ФП. Фронтальная плоскость (плоскость ушной вертикали)

Череп

ОСНОВНЫЕ ТОЧКИ И ЛИНИИ

ОРИЕНТАЦИИ ЧЕРЕПА

1. Срединная линия

2. Глабелла (надпереносье)

3. Межзрачковая линия

4. Внутренний кант

5. Назион (верхненосовая точка)

6. Акантион (передняя носовая ость)

7. Подбородочная точка

8. Гонион (нижнечелюстная угловая точка)

9. Нижнеглазничный край

10/ Наружный кант

11. Ушная точка

12. Глабелло-ушная линия

13. Орбито-ушная линия

14. Нижнеглазничная линия

15. Акантио-ушная линия

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

АНТРОПОМЕТРИЯ ЧЕРЕПА ПО РЕНТГЕНОГРАММАМ

а Горизонтальная линия

Ь Высота

с Профильная линия

d Прямая линия

е Наибольшая ширина

f Наибольшая ширина на уровне

скуловых дуг

g Ушная вертикаль

h Наибольшая длина

i Профильный угол

k Профильная длина

О Корень носа

О - А Высота носа

О - В Высота верхней челюсти

0 - С Высота лица

1 Носо-лобная ширина

m Наибольшая ширина орбиты

п Наибольшая вертикаль орбиты

о Горизонтальная ширина орбиты

р Высота вертикали орбиты к линии о

г Наибольшая ширина носового

отверстия

Определение конституциональной формы черепа по Brailsford:

наибольшая ширина (е) х 100

J =

наибольшая длина (h) «

J = 70 - 75 — удлиненный тип (долихоцефалия)

J = 76 - 80 — средний тип (мезоцефалия)

J = 81 - 85 — укороченный тип (брахицефалия)

Мезоцефалия

Долихоцефалия

8

Череп

ВАРИАНТЫ ФОРМЫ ЧЕРЕПА

Долихоцефалия

Мезоцефалия

Брахицефалия

Скафоцефалия

(ультрадолихоцефа-

лия)

Акроцефалия

Батроцефалия

ИЗМЕРЕНИЕ ОБЪЕМА ЧЕРЕПА ПО РЕНТГЕНОГРАММАМ

(по Bergerhoff)

a. Наибольшая ширина черепа

b. Ушная высота

c. Наибольшая длина черепа

d. Расстояние "брегма - затылок"

Объем черепа = (с/2)х((Ь + Ь)/4)х(а/2)х4тс/3.

10 РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИИ АТЛАС СКЕЛЕТА

Появлени

е яде

р

 окостенени

я

 и

 синостозирования

:

череп

, включа

я

 зуб

ы

Череп и

Окончани

е

12

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

РЕНТГЕНОГРАММА ЧЕРЕПА

(прямая проекция)

19

24

20

1. Наружная пластинка теменной кости

2. Внутренняя пластинка теменной кости

3. Теменная кость

4. Коронарный шов

5. Ламбдовидный шов

6. Сагиттальный шов

7. Фронтальный шов

8. Лобный синус

9. Петушиный гребень

10. Малое крыло клиновидной кости

11. Верхнеглазничная щель

12. Круглое отверстие

13. Подглазничное отверстие

14. Пирамида височной кости

15. Большое крыло клиновидной кости

16. Стенка орбиты

17. Наружная граница задней черепной ямы

18. Внутренняя граница задней черепной ямы

19. Скуловая кость

20. Сосцевидный отросток височной кости

21. Внутричелюстной шов

22. Нижняя челюсть

23. Венечный отросток нижней челюсти

24. Головка верхней челюсти

25. Верхнечелюстная пазуха

26. Перегородка носовой кости

27. Нижний носовой ход

28. Пазуха клиновидной кости

29. Лабиринт решетчатой кости

Череп

13

РЕНТГЕНОГРАММА ЧЕРЕПА

(боковая проекция)

<=СЪ

1. Базилярная часть затылочной кости

2. Скат

3. Затылочная чешуя

4. Наружный затылочный выступ

5. Внутренний затылочный выступ

6. Внутренний затылочный гребень

7. Ламбдовидный шов

8. Теменная кость

9. Диплоические каналы

10. Теменной угол большого крыла

клиновидной кости

11. Чешуйчатый шов

12. Коронарный шов

13. Лобная кость

14. Решетчатая пластинка решетчатой кости

15. Решетчатый лабиринт

16. Передние наклоненные отростки

17. Турецкое седло

18. Наружный слуховой проход

19. Внутренний слуховой проход

20. Сосцевидный отросток височной кости

21. Головка верхней челюсти

22. Венечный отросток верхней челюсти

23. Ветви нижней челюсти

24. Нижнечелюстной канал

25. Передняя носовая ость

26. Верхнечелюстная пазуха

27. Носовая кость

28. Ушные раковины

29. Пирамида височной кости

30. Сосцевидные ячейки

31. Зуб осевого позвонка

32. Пальцевые вдавления

33. Большие рога подъязычной кости

34. Наружная пластинка лобной кости

35. Внутренняя пластинка лобной кости

36. Сагиттальный шов

37. Передняя дуга атланта

38. Осевой позвонок

14

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

Костные ориентиры и проекции для томографии основных

анатомических образований черепа (по Г.Ю. Коваль и А.А. Гончар, 1984)

Область исследования

Парасагиттальные отделы свода

черепа

Латеральные части парасагит-

тальных отделов свода черепа

Зрительный канал

Пирамида

Центральный отдел передней,

средней и задней черепных ямок

Боковой отдел передней, сред-

ней и задней черепных ямок

Лобная пазуха

Решетчатая пазуха

Клиновидная пазуха

Верхнечелюстная пазуха

Костное небо

Скуловая кость

Передняя черепная ямка

Средняя черепная ямка

Задняя черепная ямка

Клиновидное возвышение

Дно турецкого седла

Спинка турецкого седла

Пирамида

Боковой отдел задней черепной

ямки

Лобная пазуха

Решетчатая пазуха:

передние ячейки

средние ячейки

задние ячейки

Верхнечелюстная пазуха

Клиновидная пазуха

Скуловая кость

Височно-нижнечелюстной сустав

Ориентиры

Срединная сагиттальная пло-

скость, латерально на 0,5 - 1 ,5 см

То же, латерально на 2 - 3 см

Наружный край глазницы,

на 4 - 5 см кзади

Наружное слуховое отверстие,

на 0,5 - 1 см кзади

Срединная сагиттальная пло-

скость

То же, на 1 - 5 см латерально

То же, на 0,5 - 3,5 см латерально

То же, на 0,5 - 2,5 см латерально

То же, на 0,5 - 2,5 см латерально

То же, на 1 ,5 - 4 см латерально

То же, на 0,5 - 1 ,5 см латерально

Передний край лобного отростка

скуловой кости

Глабелла, на 1 - 4 кзади

Наружное слуховое отверстие,

на 2 - 4 см кпереди

То же, на 1 - 3 см кзади

То же, на 4 - 6 см кпереди

То же, на 3 - 4 см кпереди

То же, на 2 - 3 см кпереди

То же

Сосцевидный отросток, на 1 - 3 см

кзади

Надглазничный край, на 0,5 - 1 ,5 см

кзади

То же, на 1 ,5 - 2,5 см кзади

То же, на 3 - 4 см кзади

То же, на 4 - 5 см кзади

Подглазничный край, на 1 - 5 см

кзади

Наружное слуховое отверстие,

на 2 - 5 см кпереди

Подглазничный край, на 0,5 - 1 ,5 см

кзади

Наружное слуховое отверстие,

на 1 - 1 ,5 см кпереди

Проекция

Боковая

Боковая с наклоном сагиттальной

плоскости под углом 15° - 30°, от-

крытым каудально

По Резе

По Стенверсу

Боковая

То же

»

»

»

»

»

»

Прямая передняя

То же

»

»

»

»

»

11

Носо-лобная

То же

»

»

w

(>

»

*

Примечание: угол поворота рентгеновской трубки равен 30° - 45°;

шаг томографии — 0,5 см.

Череп

15

РЕНТГЕНОГРАММА ЧЕРЕПА

(аксиальная проекция)

Л

1. Нижняя челюсть

2. Угол нижней челюсти

3. Головка нижней челюсти

4. Венечный отросток нижней челюсти

5. Челюстно-подъязычная линия

6. Большое крыло клиновидной кости

7. Скуловая дуга

8. Верхнечелюстная пазуха

9. Клиновидная пазуха

10. Скат

11. Овальное отверстие клиновидной кости

12. Остистое отверстие клиновидной кости

13. Рваное отверстие

14. Крыловидный отросток клиновидной кости

16

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

РЕНТГЕНОГРАММА ЧЕРЕПА

(сагиттальная проекция пирамид)

22

1. Пирамида височной кости

2. Дугообразное возвышение

3. Верхушка пирамиды

4. Овальное отверстие

5. Затылочный мыщелок

6. Мыщелковаяямка

7. Мыщелковый канал

8. Большое затылочное отверстие

9. Ламбдовидный шов

10. Затылочный гребень

11. Поперечная борозда теменной кости

12. Задняя дуга атланта с задними бугорками

13. Край базилярной части затылочной кости

14. Спинка турецкого седла с задними

клиновидными отростками

15. Дно турецкого седла

16. Площадка клиновидной кости

17. Отросток малого крыла

18. Передняя дуга атланта

19. Малое крыло клиновидной кости

20. Зуб осевого позвонка

21. Верхнечелюстная пазуха

22. Скуловая дуга

23. Носовая полость

24. Перегородка носовой кости

25. Сосцевидный отросток

26. Сосцевидные ячейки

27. Чешуйчатый шов

28. Головка верхней челюсти

Череп

17

РЕНТГЕНОГРАММА

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

(аксиальная проекция)

1. Скуловая кость

2. Скуловая дуга

3. Височный отросток скуловой кости

4. Скуловой отросток височной кости

5. Верхнечелюстной сустав

6. Головка верхней челюсти

7. Венечный отросток нижней челюсти

8. Вырезка нижней челюсти

9. Край тела нижней челюсти

10. Зубы нижней челюсти

11. Зубы верхней челюсти

12. Перегородка носовой кости

13. Носовая полость

14- Верхнечелюстная пазуха

15. Сосцевидные ячейки

16. Скуловой отросток лобной кости

17. Лобный отросток скуловой кости

18. Атлант

19. Зуб осевого позвонка

18

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

РЕНТГЕНОГРАММА ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА

(прямая проекция)

1. Верхнечелюстная пазуха

2. Лобная пазуха

3. Решетчатый лабиринт

4. Перегородка лобной пазухи

5. Перегородка носовой кости

6. Подглазничное отверстие

7. Орбита

8. Внутренняя стенка верхнечелюстной

пазухи

9. Наружная стенка верхнечелюстной

пазухи

10. Верхняя стенка верхнечелюстной

пазухи

11. Нижняя стенка верхнечелюстной

пазухи

12. Перегородки в лобной пазухе

13. Язык

14. Скуловая кость

15. Лобный отросток скуловой кости

16. Скуловой отросток лобной кости

17. Лобно-скуловой шов

18. Большое крыло клиновидной кости

19. Малое крыло клиновидной кости

20. Круглое отверстие

Череп

19

РЕНТГЕНОГРАММА ОРБИТ

1. Орбита

2. Лобная часть стенки орбиты

3. Верхнечелюстная часть стенки орбиты

4. Скуловая часть стенки орбиты

5. Лобная вырезка

6. Подглазничное отверстие

7. Верхнеглазничная щель

8. Скуловая кость

9. Лобный отросток скуловой кости

10. Скуловой отросток лобной кости

11. Лобно-скуловой шов

12. Лобная пазуха

13. Перегородка лобной пазухи

14. Петушиный гребень

15. Носо-лобный шов

16. Лобный шов (метопический)

17. Сагиттальный шов

18. Ламбдовидный шов

19. Решетчатый лабиринт

20. Площадка клиновидной кости

21. Пазуха клиновидной кости

22. Перегородка носовой кости

23. Верхний край пирамиды височной

кости

24. Дугообразное возвышение

25. Большое крыло клиновидной кости

26. Малое крыло клиновидной кости

27. Верхнечелюстная пазуха

20

РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА

РЕНТГЕНОГРАММА ВИСОЧНОЙ КОСТИ

(по Стенверсу)

1. Верхний край пирамиды

2. Дугообразное возвышение

3. Тройничная вырезка

4. Верхушка пирамиды

5. Внутренняя поверхность пирамиды

6. Край базилярной части затылочной кости

7. Затылочно-пирамидальный шов

8. Борозда сигмовидного синуса

9. Область яремного отверстия

10. Внутренний слуховой проход

11. Преддверие

12. Верхний полукружный канал

13. Латеральный полукружный канал

14. Улитка

15. Лицевой канал

16. Внутренний затылочный гребень

17. Сосцевидная пещера

18. Барабанная полость

19. Верхушка сосцевидного отростка

20. Сосцевидные ячейки

21. Мыщелковый канал затылочной кости

22. Затылочный мыщелок

23. Латеральная масса атланта

24. Атланто-затылочный сустав

25. Зуб осевого позвонка

26. Большое крыло клиновидной кости

27. Стенка орбиты

28. Головка нижней челюсти

29. Нижнечелюстной сустав

30. Теменная кость

Череп

21

РЕНТГЕНОГРАММА ВИСОЧНОЙ КОСТИ

(по Майеру)

1. Пирамида височной кости

(задняя поверхность)

2. Пирамида височной кости

(передняя поверхность)

3. Пирамида височной кости

(внутренняя поверхность)

4. Край базилярной части затылочной кости

5. Каменисто-затылочная щель

6. Верхушка пирамиды

7. Слуховой проход

8. Сосцевидная пещера

9. Наружный слуховой проход

10. Барабанное кольцо

11. Надбарабанный карман

12. Вершина сосцевидного отростка

13. Лабиринт

14. Сонный канал

15. Улитка

16. Внутренний слуховой проход

17. Большое крыло клиновидной кости

18. Малое крыло клиновидной кости

19. Головка нижней челюсти

20. Клиновидная площадка

21. Н ижнечелюстной сустав

22. Скуловая дуга

23. Ушная раковина

24. Сосцевидные ячейки

25. Каменисто-затылочный шов

26. Каменисто-теменной шов

27. Мыщелковый канал

28. Яремное отверстие

29. Край задней черепной ямки