ВЕЛИЧИНА АНОДНОГО ТОКА И ВЫДЕРЖКИ В РЕНТГЕНОГРАФИИ

ВЛИЯНИЕ ЭКСПОЗИЦИИ НА ПАРАМЕТРЫ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Если произвести рентгенографию ступенчатого алюминиевого клина при разных выдержках, напри­мер 1, 2, 4, 8 с, но без изменения других условий съемки, то после измерений оптических плотностей

рентгеновских снимков получим ряд характеристиче­ских кривых (рис. 20). Кривая 1 построена для t₁ = l с, кривая 2—для t₂=2 с, кривая 3— для t₃=4с, кривая 4— для t₄= 8 с. Двумя горизонтальными ли­ниями выделена область оптимальных плотностей почернений (D = 0,5-1,5).

20. Характеристическая кривая  фантома ступенчатого  алюминиевого клина

Объяснение в тексте

При сравнении характеристических кривых мож­но заметить, что по мере увеличения выдержки пря­молинейные участки кривых перемещаются влево па­раллельно друг другу. Если измерить плотность по­чернения в прямолинейных участках кривых, то окажется, что при удвоении экспозиции они полу­чают приращение плотности почернения на величину ΔD = 0,3. При увеличении экспозиции в 2 раза в об­ласть пропорциональной передачи кривых попадают более толстые   ступеньки   клина,   а  менее   толстые

уходят в область передержек, однако число ступенек на этих участках остается постоянным. При выдерж­ке t₁=1 с в область пропорциональной передачи по­пали ступеньки 2, 3, 4 и 5; при t₄ = 8 с — ступеньки 6, 7, 8 и 9. Следовательно, подбирая экспозицию для какого-либо объекта исследования, необходимо доби­ваться, чтобы в области оптимальных плотностей по­чернений на рентгеновском снимке находились те детали, которые при данном исследовании интересуют врача-рентгенолога. Так, например, если предметом исследования являются мягкие ткани, тогда их изоб­ражение должно быть построено почернениями с плотностью D = 0,5-1,5, а изображение костей — с плотностью D<0,5.

Очевидно, что изображение мягких тканей не­большой толщины попадет в область пропорцио­нальной передачи при малых величинах экспозиций; для больших объемов мягких тканей и кости не­большой толщины потребуется большая экспозиция; для толстых костей потребуется еще большая экспо­зиция.

В идеальных условиях человек замечает разницу в плотностях почернений в пределах D = 0,02, а в обычных условиях — ΔD = 0,1. Удвоение экспозиции дает приращение плотности ΔD = 0,3. Приращение плотности ΔD = 0,1 происходит при увеличении экспо­зиции в 1,26 раза (или на 26%). Поэтому, если при рентгенографии получился недоэкспонированный сни­мок, то для исправления брака экспозиция должна быть увеличена не менее, чем На 25%. т. е. на одну ступень регулирования выдержки на аппаратах за­вода «Мосрентген». При увеличении выдержки на величину менее 25% получится незначительное при­ращение плотности почернения, которое в обычных условиях наблюдения человек плохо или вовсе не различит. Поэтому, если, например, при выдержке в 3 с получен недоэкспонированный снимок, то сле­дующий снимок не имеет смысла делать при вы­держке в 4 с, а следует сразу удвоить выдержку. При малых недодержках выдержку можно увеличить в 1,5 раза.

МОЩНОСТЬ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКОГО АППАРАТА, ПАДЕНИЕ НАПРЯЖЕНИЯ В ПИТАЮЩЕЙ ЕГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СЕТИ И ЭКСПОЗИЦИЯ

Падение напряжения в сети — явление неизбеж­ное и в конечном итоге сопровождается снижением интенсивности рентгеновского излучения, действую­щего на светочувствительный слой рентгенографиче­ской пленки. Если исходить из того, что интенсив­ность не ослабленного объектом исследования излу­чения пропорциональна силе тока, проходящего через трубку, и квадрату напряжения, то очевидно, что даже незначительное падение напряжения на трубке может значительно снизить интенсивность излучения. Однако, если вспомнить, что почернение рентгеногра­фической пленки пропорционально силе тока, вы­держке и пятой степени напряжения, то очевидно, что с падением напряжения на трубке интенсивность излучения, прошедшего через объект исследования и действующего на пленку, снижается не во второй, а в пятой степени. Предположим, что для сокраще­ния выдержки в 1,6 раза был увеличен анодный ток с 60 до 100 мА, но при этом, из-за падения напряже­ния в сети, анодное напряжение на трубке упало с 80 до 65 кВмакс. В этом случае в связи с увеличе­нием анодного тока интенсивность излучения долж­на увеличиться на 66% (100:60), но падение нап­ряжения на трубке снизит интенсивность излучения на уровне пленки на 66% (65⁵:80⁵), а так как вы­держка была сокращена в 1,6 раза, то снимок полу­чится с недодержкой в 1,6 раза.

Недоучет значения падения напряжения в сети и его влияния на интенсивность излучения на уровне рентгенографической пленки приводит к излишнему облучению пациентов и к излишним нагрузкам на рентгеновскую трубку.

При выборе экспозиции следует иметь в виду, что включение напряжения на рентгеновскую трубку сопровождается падением напряжения в главной це­пи аппарата, которое тем больше, чем больше вели­чина анодного тока.

Поэтому требуется правильная «подгонка» рент­геновского аппарата к питающей его сети, а послед­няя в свою очередь должна быть так оборудована, чтобы она обеспечивала силу тока, необходимую для конкретного рентгеновского аппарата.

Если мощность питающей электрической сети соответствует мощности рентгенодиагностического аппарата, на котором установлена рентгеновская трубка большой мощности, то снимки делаются при большой величине тока и с короткой выдержкой.

Если же на рентгенодиагностическом аппарате установлена трубка большой мощности, а питающая аппарат сеть не обеспечивает необходимую мощ­ность, то снимки нужно делать с более продолжи­тельной выдержкой и при небольшой силе тока. В от­дельных случаях рентгенографии выдержку можно сокращать за счет повышения анодного напряжения на трубке.

Величина тока и выдержка в каждом конкретном случае рентгенографии выбираются с учетом паспорт­ных данных рентгеновской трубки. Пределом целе­сообразной продолжительности выдержки является получение снимка с достаточной резкостью изобра­жения.

РАДИАЦИОННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИХ ПЛЕНОК И ЭКСПОЗИЦИЯ

Радиационной чувствительностью рентгенофотома­териалов называется способность светочувствитель­ного слоя реагировать на действие рентгеновского излучения. Рентгенографические пленки используют­ся в сочетании с усиливающими экранами и без них. В случае применения усиливающих экранов понятие радиационной чувствительности складывается из спо­собности комбинации экранов с пленкой реагировать на "действие рентгеновского излучения.

Радиационная чувствительность рентгеновских фо­томатериалов в СССР определяется величиной, об­ратной экспозиционной дозе излучения (Я), необхо­димой для получения оптической плотности (D), пре­вышающей оптическую плотность вуали (D₀) на 0,85

(D=D₀+85). Так как плотность вуали колеблется в пределаах 0,1-0,2, то чувствительность определя­ется по. точке характеристической кривой, соответст­вующей плотности почернения D примерно=1 , т. е. по наибо­лее важной в практическом отношении оптической плотности.

На рис. 21 показаны две характеристические кри­вые рентгенографических пленок разных марок — I в II. Для получения на этих пленках одинаковых

21. К определению понятия «радиационная чувствитель­ность»

Объяснение в тексте

оптических плотностей требуются разные экспози­ционные дозы излучения. Для того чтобы на пленке Г получить оптическую плотность D=1, на нее надо воздействовать дозой излучения H=0,0016 Р, а для получения такой же оптической плотности на плен­ке II — 0,0025 Р. На пленке II оптическая плот­ность D=1 возникает под действием большей дозы излучения, чем на пленке I, потому что радиационная чувствительность пленки I равна 1:0,0016 = 625 Р^-1, а пленки II соответственно 1:0,0025 = 400 Р^-1.

В ближайшие годы намечен переход на работу с высокочувствительными рентгенографическими плен­ками марки РМ-В. Радиационная чувствительность их составляет 650 Р^-1. Применявшаяся до настоя­щего времени пленка  марки  РМ-1  имеет   чувстви-

тельность S = 400 Р^-1. Радиационная чувствитель­ность пленок марки РМ-В превышает чувствитель­ность пленок марки РМ-1 в 650:400=1,6 раза. Это значит, что при работе с пленками марки РМ-В при­вычные экспозиции должны быть уменьшены за счет выдержки в 1,6 раза. Для этого на аппаратах с круп­ноступенчатым регулированием экспозиционных ве­личин выдержку достаточно уменьшить на одну, а на аппаратах с мелкоступенчатым регулированием — на две ступени.

В табл. 6 приводятся сведения о рентгенографи­ческих и флюорографических пленках, изготовляе­мых в СССР (1978 г.).

Из данных табл. 6 видно, что чувствительность рентгенофотоматериалов с течением времени умень­шается. Такое изменение фотографических свойств фотоматериалов происходит во время их хранения и называется «старением». «Старение» выражается увеличением плотности фотографической вуали, уменьшением чувствительности и коэффициента кон­трастности. Для того чтобы основные фотографиче­ские свойства рентгенофотоматериалов сохранялись в пределах естественных изменений, необходимо соб­людать правила их хранения и эксплуатации.

Правила хранения и использования рентгенофо­томатериалов:

1. Фотоматериалы необходимо хранить в поме­щении при температуре +14 - +22°С и относитель­ной влажности в пределах 50-70%.

2.         В помещение для хранения фотоматериалов не должны проникать вредные для них газы и пары летучих веществ (сернистый газ, аммиак, сероводо­род, ацетилен, кислоты, эмалевые краски и раствори­тели для них, пары скипидара и ртути, хлор и др.), которые, действуя на эмульсионный слой, вызывают преждевременное его разложение.

3.         Запрещается совместное хранение фотомате­риалов с радиоактивными веществами и со светящи­мися составами постоянного действия.

4.         Помещение, предназначенное для хранения фо­томатериалов, должно быть надежно защищено от возможного проникновения в него рентгеновского и радиоактивного   излучения.   При  отсутствии  храни-

Таблица  6

Характеристика рентгенографических пленок

 

	Чувствительность, в Р-1
Марка пленки	при выпуске	к концу гаран­тийного срока	Примечания
РМ-1	400	280	Двусторонняя, оптически несен­сибилизированная пленка для рентгенографии с применением люминесцентных усиливающих экранов
РМ-1Т	400	280	Двусторонняя, оптически несенсибилизированная, устойчивая в условиях тропического климата пленка для рентгенографии с при­менением люминесцентных усили­вающих экранов
РМ-В	650	450	Двусторонняя, оптически несенсибилизированная пленка для рентгенографии с применением люминесцентных усиливающих экранов
РМ-6	1400	1000	Двусторонняя, оптически сенси­билизированная пленка для рент­генографии с применением люмине­сцентных усиливающих экранов типа ЭУ-С
РНТМ-1	13	9	Двусторонняя, оптически несенсибилизированная пленка для рент­генографии без усиливающих экра­нов. Предназначена для маммогра­фии и диагностики опухолей мяг­ких тканей
РЗ-1	25	20	Двусторонняя, оптически несенсибилизированная пленка для рентгенографии без усиливающих экранов. Предназначена для рент­генографии зубов
РЗ-2	13	9	Двусторонняя, оптически несенсибилизированная пленка для рент­генографии без усиливающих экра­нов. Предназначена для рентгено­графии зубов

Продолжение табл. 6

 

 

 

Марка пленки	Чувствительность, в P-1		Примечания
	при выпуске	к концу гаран­тийного срока
РФ-3	900	700	Односторонняя, оптически сенси­билизированная пленка, предна­значена для мелкокадровых флюо­рографов
РФХ-2	900	700	Односторонняя, оптически сенси­билизированная с глянцевым зеле­ным или красным противоореоль­ным противоскручивающим контр­слоем пленка. Предназначена для крупнокадровых флюорографов

лища с кирпичными или бетонными стенами соот­ветствующей толщины допускается хранение фотома­териалов в помещении, находящемся на расстоянии 80—100 м от источника ионизирующего излучения при условии, если излучение не направлено постоянно на место хранения этих материалов.

5.         В помещении, предназначенном для хранения фотоматериалов, должна быть действующая приточ­но-вытяжная вентиляция.

6.         Фотоматериалы нельзя хранить на полках или в ящиках, сделанных из свежих досок, особенно сос­новых, так как смолистые выделения вызывают силь­ное вуалирование пленки.

7.         Фотоматериалы разрешается хранить только в оригинальной фабричной упаковке, которую без на­добности вскрывать не рекомендуется, так как при нарушении целости упаковки улетучиваются веще­ства, стабилизирующие свойства фотографического материала.

8.         Коробки с фотоматериалами должны храниться в вертикальном положении (на ребре), а бобины — в горизонтальном положении (плашмя).

9.         Фотоматериалы должны размещаться в сей­фах, шкафах или на складах в порядке гарантий'

ного сроки, а не по срокам поступления на склад или получения со склада. В первую очередь следует рас­ходовать фотоматериалы, которые ранее других бы­ли изготовлены или имеют высокую чувствитель­ность. Изменение основных фотографических свойств фотоматериалов происходит при хранении не только в плохих, но и при хранении в благоприятных усло­виях, но сверх установленного срока.

10.        Коробки и бобины с фотоматериалами при хранении не должны располагаться ближе 1 м от ба­тарей отопления. Запрещается хранить их в поме­щениях, в которые выходят дверцы печей. Если име­ется печное отопление, то расстояние от места нахож­дения фотоматериалов до стенки печей должно быть не меньше 2 м. Применение парового отопления в складах фотоматериалов запрещается. Кроме того, для отопления помещения запрещается использова­ние временных печей.

11.        Коробки и бобины с фотоматериалами при хранении должны находиться на высоте не менее 0,5 м от пола и не должны соприкасаться со стенами.

12.        В помещениях, где хранятся фотоматериалы (независимо от их количества), запрещается курить, зажигать спички, пользоваться зажигалками, пере­носными нагревательными приборами и электролам­пами.

13.        При хранении и перевозке фотоматериалов на их упаковку не должны падать прямые солнечные лучи. Поэтому окна в складских помещениях должны быть закрашены белой краской или закрыты легки­ми белыми занавесями.

14.        Резкие перепады температуры воздуха вредно действуют на светочувствительный слой. Поэтому при транспортировке фотоматериалов в холодное время года их нельзя сразу вносить в теплое поме­щение, а следует, по возможности, замедлить процесс отогрева. На поверхности фотоматериалов не должна конденсироваться влага. Отсыревание фотоматериа­лов снижает их радиационную чувствительность.

15.        Срок годности для рентгеновских фотомате­риалов установлен в 12 мес со дня их изготовления. В течение этого срока изготовитель гарантирует со­ответствие фотоматериалов требованиям действующих

технических условий (ТУ), при строгом соблюде­нии правил их транспортировки и хранения. Срок годности рентгеновских фотоматериалов или дата, до которой должен быть проявлен данный фотома­териал, указывается на этикетке упаковки. Однако даже при строгом соблюдении всех условий хране­ния, транспортировки и использования рентгеновских фотоматериалов, оговоренных в соответствующих ТУ, происходит снижение их чувствительности и увеличе­ние плотности вуали. Снижение чувствительности обычно компенсируется увеличением экспозиции. Так, например, при использовании пленок, которые хра­нились в течение 4—8 мес, требуется увеличение эк­спозиции в 1,25 раза; если пленки хранились в тече­ние 8—12 мес, то экспозиция должна быть увеличе­на в 1,5 раза; при хранении пленок в течение 12— 16 мес требуется увеличение экспозиции в 2 раза; если же пленки хранились в течение 16—18 мес, то экспозиция должна быть увеличена в 2,3 раза.

Вот почему важно знать дату изготовления дан­ного фотоматериала.

16.        Рентгенографическую пленку разрешается брать осторожно, за уголок, чистыми и сухими руками. Флюорографическую пленку разрешается брать только за кромки. Соприкосновение фотомате­риалов с влажной кожей пальцев рук, предплечья и других открытых частей тела человека является при­чиной появления на снимках артефактов. Поэтому при повышенной влажности рук рекомендуется рабо­тать с пленками в нитяных перчатках.

17.        Вынимать из упаковки фотоматериалы надо осторожно, не допуская трения и изломов, иначе на снимках могут появиться «молнии», «ветви», штрихи, черные и светлые дефекты в форме полулуния и тому подобные артефакты.

18.        На фотоматериалы нельзя давить. Если слу­чайно провести ногтем по сухому эмульсионному слою, то на снимке появится темная линия — фрикци­онная вуаль. Эта вуаль появляется на снимках и в тех случаях, когда коробки с пленками лежат плаш­мя друг на друге или когда их бросают.

19.  Рентгенографическую пленку лучше не резать,
а пользоваться листами стандартных размеров. Если

все же ее приходится резать, то это следует делать длинными (конторскими) ножницами и вдали от кассеты, в особенности открытой, так как иначе в нее могут попасть обрезки. Обычно нарезанную рентге­нографическую пленку заворачивают в плотную чер­ную бумагу в два слоя или вкладывают в двойной конверт из такой же бумаги.

20.          Вскрытие упаковки и химико-фотографическая обработка экспонированных рентгенографических пленок, кроме пленок марки РМ-6, должны прово­диться при неактиничном освещении, создаваемом лабораторными фонарями с электрической лампой мощностью 15—25 Вт, экранированной защитным темно-красным светофильтром № 107 по ТУ 6-17--353-70. Фонари от мест зарядки и разрядки кассет должны быть расположены на расстоянии не ближе 70 см. Длительность непрерывного воздействия не­актиничного освещения на пленку не должна превы­шать 6 мин. При применении в лаборатории «фонаря неактиничного» по ТУ 64-1-1595-62 с рассеивателем допустимо использование защитного желто-зеленого светофильтра № 124 по ТУ 6-17-353-70 при условии длительности суммарного воздействия неактиничного освещения пленки в течение не более 3 мин, на рас­стоянии не ближе 70 см от фонаря. Вскрытие упа­ковки и химико-фотографическая обработка экспони­рованных рентгенографических пленок марки РМ-6 и флюорографических пленок должны проводиться в полной темноте.

21.          Расчет условий экспонирования пленок для получения на них снимков с оптимальными оптиче­скими плотностями почернения должен производиться с использованием величины радиационной чувстви­тельности, указанной на этикетке первичной упаковки. В случае изменения чувствительности необходимо производить коррекцию экспозиции по формуле:

где H₂ — искомая экспозиция; Н₁ — исходная (изве­стная) экспозиция; S₁ — исходная чувствительность рентгенографической пленки; S₂ — чувствительность новой рентгенографической пленки.

В приведенных примерах экспозиция изменена за счет выдержки. Для этого в первом примере до­статочно уменьшить, а во втором — увеличить вы­держку на одну ступень.

ЛЮМИНЕСЦЕНТНЫЕ УСИЛИВАЮЩИЕ ЭКРАНЫ И ЭКСПОЗИЦИЯ

Радиационная чувствительность рентгеновских пленок к рентгеновскому излучению очень мала, так как фотохимическое действие вызывает только та часть излучения, которая поглощается в светочувст­вительном слое пленки. Ничтожная толщина свето­чувствительного слоя приводит к тому, что подавляю­щая часть рентгеновского излучения проходит через пленку, не поглощаясь в ней. Для увеличения ко­эффициента полезного действия рентгеновских лучей применяются люминесцентные усиливающие экраны. При применении усиливающих экранов типа ЭУ-В2 образование скрытого на пленке изображения на 3°/о совершается за счет рентгеновских лучей и на 97% за счет свечения экранов. Поэтому рентгенографиче­ская пленка в сочетании с комплектом усиливающих экранов засвечивается в более короткое время.

Поэтому основным приемником рентгеновского излучения, прошедшего через исследуемый объект во время съемки, являются усиливающие экраны и, следовательно, качество рентгеновских снимков во многом зависит от качества применяемых экранов и умения ими пользоваться.

Для рентгенографии в СССР выпускаются следу­ющие типы усиливающих экранов: экраны для обыч­ной плоской кассеты; гибкие экраны для гибких кас­сет; экраны для одномоментной многослойной томо-

графии, которые выпускаются в виде наборов из пяти парных комплектов, сброшюрованных в «альбом» вместе с разделяющими их прокладками из крупно­пористого пенопласта (поролона) толщиной 6 и 12 мм.

Характеристики усиливающих экранов отечествен­ного производства. Характеристики усиливающих эк­ранов отечественного производства представлены в табл. 7. Усиливающие экраны ЭУ-В2 (устаревшее название «Стандарт») универсального применения используются при рентгенографии во всем диапазоне напряжений на рентгеновской трубке. Они обладают значительным усиливающим действием, высокой разрешающей способностью и малым послесвечением.

Усиливающие экраны ЭУ-В1 (устаревшее назва­ние ПРС) повышенной разрешающей способности. Эти экраны по сравнению с экранами ЭУ-В2 позво­ляют улучшить выявляемость деталей неподвижных объектов небольшой толщины. Экраны ЭУ-В1 при­меняются для рентгенографии конечностей, а также при рентгенографии  при  повышенных напряжениях.

Усиливающие экраны ЭУ-ВЗ (устаревшее назва­ние УФДМ) повышенного фотографического дейст­вия. По сравнению с экранами ЭУ-В2 позволяют уменьшить экспозицию в 1,5—2 раза. Экраны этого типа применяются в случаях, когда желательно уменьшить экспозицию при одновременном обеспече­нии высокого качества изображения, в частности для рентгенографии легких, поясничных позвонков, крест­ца, костей таза и других областей, а также для рент­генографии на маломощных рентгенодиагностических аппаратах в палатах и операционных, при маломощ­ных питающих электрических сетях и т. д.

' Усиливающие экраны ЭУ-Б (устаревшее назва­ние СБ) предназначены для рентгенографии желу­дочно-кишечного тракта, рентгенографии и рентгено­кимографии сердца и крупных сосудов, плода бере­менных женщин, черепа, поясничных позвонков и крестца. Эти экраны по сравнению с экранами ЭУ-В2 позволяют без ухудшения качества изображения уменьшить экспозицию примерно в 2 раза.

Усиливающие экраны ЭУ-Ф предназначены для рентгенографии в акушерско-гинекологической прак-

Таблица  7

Основные характеристики усиливающих экранов для рентгенографии

 

 

 

 

 

 

Наименование	Условное обозна­чение	Название люминофора	Длина волны максимума интенсивности люминесценции	Нагрузка люмино­фора, мг/см2			Марка пленки
				№ ком­плекта	на пе­ред­нем экране	на зад­нем экране
Экраны усили­вающие воль­фраматные, тип 1	ЭУ-В1	Мелкозернистый кристаллический вольфрамат кальция с повышенной светоотдачей	Свечение лежит в сине-фио­летовой     области     спектра с    максимумом     при    λ = = 420- 430 нм	—	35	35	РМ-1 РМ-1Т РМ-В
Экраны усили­вающие вольфраматные, тип 2	ЭУ-В2	Кристаллический вольфрамат кальция	Свечение   лежит   в   сине-фиолетовой   области спектра с   максимумом     при  λ = = 420- 430 нм		50	50	РМ-1 РМ-1Т РМ-В
Экраны усили­вающие вольфраматные, тип 3	ЭУ-ВЗ	Кристаллический вольфрамат кальция с повышенной светоотдачей	Свечение   лежит   в   сине-фиолетовой  области спектра с    максимумом    при λ = = 420-430 нм		35	110	РМ-1 РМ-1Т РМ-В
Экраны усиливающие баритовые	ЭУ-Б	Смесь кристаллов сульфата бария и свинца	Свечение лежит в ультра­фиолетовой области спектра с    максимумом     при λ = = 350-360 нм		70	70	РМ-1 РМ-1Т РМ-В

Продолжение табл. 7

 

 

 

 

 

 

Наименование	Условное обозна­чение	Название люминофора	Длина волны максимума интенсивности люминесценции	Нагрузка люмино­фора, мг/см2			Марка пленки
				№ ком­плекта	на пе­ред­нем экране	на зад­нем экране
Экраны усиливающие сульфидные	ЭУ-С	Активированный серебром мелко­зернистый цинк-кадмий-сульфид	Свечение лежит в желто-зеленой области спектра с максимумом при λ=540 нм	—	30	110	РЛ1-6
Экраны усиливающие барий-фосфатные	ЭУ-Ф	Активированный европием фосфат бария	Свечение лежит в сине-фиолетовой области спектра с максимумом при λ= 415 нм	—	40	120	РМ-1 РМ-1Т РМ-В
Экраны «Симультан» вольфраматные	ЭСТ-В	Мелкозернистый кристаллический вольфрамат кальция с повышенной светоотдачей	Свечение лежит в сине-фиолетовой области спектра с максимумом при λ = = 420 -430 нм	1 2 3 4 5	20 20 35 50 90	20 35 50 70 160	РМ-1 РМ-1Т РМ-В
Экраны «Симультан» сульфидные	ЭСТ-С	Активированный серебром мелко­зернистый сульфид цинка	Свечение лежит в сине-фиолетовой области спектра с максимумом при λ = = 450 нм	1 2 3 4 5	20 20 35 50 70	35 50 70 90 120	РМ-1 РМ-1Т РМ-В

тике, при рентгенографии желудка, тонкой и толстой кишок, сердца и крупных сосудов грудной полости. Эти экраны по сравнению с экранами ЭУ-В2 позво­ляют уменьшить экспозицию в 2,6 раза.

Усиливающие экраны ЭУ-С (устаревшее название УС) в сочетании с сенсибилизированной рентгеногра­фической пленкой марки РМ-6 позволяют по сравне­нию с экранами ЭУ-В2, применяемыми с оптически несенсибилизированными рентгенографическими плен­ками, уменьшить экспозицию в 3—5 раз. Экраны этого типа применяются для рентгенографии желудочно-ки­шечного тракта, сердца, крупных сосудов, женщин в детородном  возрасте и плода беременных женщин.

Усиливающие экраны типа ЭСТ-С (устаревшее название «Симультан-1») и усиливающие экраны типа ЭСТ-В (устаревшее название «Симультан-2») предназначены для одновременного получения томо-грамм нескольких слоев исследуемого объекта, расположенных на определенном расстоянии друг от друга. Усиливающие экраны выпускаются в виде на­боров, состоящих из пяти комплектов, сброшюрован­ных в «альбом» вместе с разделяющими их проклад­ками из крупнопористого пенопласта толщиной 6 и 12 мм. Оба набора экранов применяются с оптически несенсибилизированными рентгенографическими плен­ками. Фотографическое действие экранов обоих ти­пов подобрано так, чтобы при напряжениях на труб­ке 75-85 кВмакс на всех пяти рентгенографических пленках получались бы почернения одинаковой плот­ности. Усиливающие экраны ЭСТ-В позволяют полу­чить пять томограмм при дозе рентгеновского излуче­ния, в 1,8 раза превышающей дозу, необходимую для получения томограммы одного слоя с применением усиливающих экранов типа ЭУ-В2. Набор усиливаю­щих экранов ЭСТ-С без увеличения дозы излучения позволяет получать пять томограмм при тех же техни­ческих условиях, какие необходимы для получения одной томограммы с усиливающими экранами ЭУ-В2.

Набор экранов ЭСТ-В применяется в тех случаях, когда требуется большая разрешающая способность, а набор экранов ЭСТ-С — для максимального сни­жения дозы излучения.

Оценка люминесценции усиливающих экранов. Отношение времени экспонирования, необходимого для достижения оптимальной плотности почернения на рентгенографической пленке (D≈l) без усилива­ющих экранов, к времени экспонирования, необходи­мого для достижения такой же плотности почерне­ния на такой же рентгенографической пленке, но с усиливающими экранами, называется коэффициен­том, или фактором, усиления экранов. Фактор уси­ления показывает, во сколько раз дольше необходи­мо экспонировать рентгенографическую пленку без усиливающих экранов, чтобы получить на ней такое же почернение, как и при экспонировании такой же пленки с комплектом усиливающих экранов при соблюдении постоянства всех остальных условий.

Люминесценция усиливающих экранов, как и эк­ранов для флюорографии и просвечивания, со време­нем уменьшается, а экраны одного и того же типа могут отличаться друг от друга разной эффектив­ностью свечения. Поэтому при замене экранов в кас­сетах, а также в процессе их эксплуатации, необхо­димо производить контрольную оценку люминесцен­ции, с указанием коэффициента усиливающего дей­ствия комплекта экранов на этикетке, находящейся на лицевой стороне крышки кассеты. На этой же Этикетке необходимо указывать тип усиливающих экранов, находящихся в данной кассете, а также и дату проведенного испытания экранов. Оценка эффективности свечения усиливающих экранов проводится довольно просто. При неактинич­ном освещении от листа рентгенографической плен­ки размерами 13x18 см отрезают две полоски шири­ной по 3 см и длиной 18 см. Одна полоска пленки помещается в светонепроницаемый конверт из двух листов плотной черной бумаги, а вторая — в кассету между двумя усиливающими экранами. Полоску рентгенографической пленки, помещенную между двумя усиливающими экранами так же, как и полос­ку пленки, находящуюся в конверте, подвергают об­лучению по частям с разной выдержкой. Экспониро­ванные полоски пленки проявляют одновременно в одном бачке и далее обрабатывают так же, как и обычные рентгеновские снимки. После химико-фото-

графической обработки на полосках пленки получа­ются поля с разными оптическими плотностями. Пу­тем визуального сравнения плотностей почернений на обеих полосках пленки можно легко определить поля с одинаковой плотностью почернения и по ним уз­нать, во сколько раз длительность времени облуче­ния пленки без усиливающих экранов была больше времени облучения пленки с усиливающими экрана­ми. Отношение между выдержками дает эффектив­ность фотографического действия комплекта испытуе­мых усиливающих экранов:

где Ф — коэффициент усиления испытуемого экрана; t1 — выдержка без усиливающих экранов; t₂ — вы­держка с комплектом усиливающих экранов.

Пример. При испытании новых усиливающих экранов типа ЭУ-В2 напряжение на рентгеновской трубке —50 кВ_макс, сила анодного тока 15 мА, РФТП=100 см. Длительность экспонирова­ния  полоски пленки без усиливающих  экранов была следующей:

№ поля                          1          2       3       4       5       6.

Выдержка, с                 1,0     1,2    1,5    2,0    2,5    3,2.

При тех же технических условиях продолжительность экспо­нирования полоски пленки с комплектом усиливающих экранов была в 10 раз меньше:

№ поля                     1        2        3         4       5          6.

Выдержка, с           0,1    0,12    0,16    0,2    0,25    0,32.

Если при визуальном сравнении плотностей почернений на обеих полосках пленки установлено, что па полоске пленки, за­свеченной без усиливающих экранов, поля № 4, 5 и 6 имеют та­кую же плотность почернения, как и поля № 1, 2 и 3 на полоске пленки, засвеченной с комплектом усиливающих экранов, то продолжительность облучения пленки без усиливающих экра­нов в 20 раз больше времени облучения пленки с двумя испытуе­мыми экранами, т. е. коэффициент усиления испытуемых экранов Ф = 20.

Проверку усиливающего фотографического дей­ствия экранов, находящихся в эксплуатации, можно проводить по эталонному комплекту усиливающих экранов, например типа ЭУ-В2.

При наличии образцового комплекта усиливаю­щих экранов способ оценки люминесценции других экранов  заключается  также  в  экспонировании   ку-

сочка пленки между эталонными и испытуемыми эк­ранами.

При неактиничном освещении от листа рентгено­графической пленки отрезают две полоски размером 3X18 см. Одну полоску пленки помещают в кассету между испытуемыми усиливающими экранами, а вто­рую— в кассету между образцовыми экранами (кас­сеты должны быть однотипными). Кассеты помещают на стол для снимков так, чтобы обе полоски пленки находились рядом и симметрично относительно цент­рального пучка рентгеновских лучей. Для того чтобы рассеянное излучение не засвечивало пленки, между кассетами прокладывают полоску листового свинца. Обе полоски пленки экспонируют одновременно при напряжении на трубке 70 кВ_макc, силе тока 15 мА и при РФТП=100 см. Делают 6—8 засветок при вы­держках, например 0,01; 0,02; 0,03; 0,04; 0,05; 0,06; 0,08 и 0,1 с. Засвеченные полоски проявляют одновре­менно и фиксируют в стандартных условиях. После химико-фотографической обработки на полосках бу­дут видны поля почернений, отличающиеся друг от друга по плотности. Путем визуального сравнения почернений на обеих полосках определяют поля 1 одинаковой плотностью и по ним узнают коэффи­циент фотографического действия испытуемого комп­лекта усиливающих экранов.

За меру фотографического действия (Ф_исп.) при­нимается отношение времени экспозиции с образцо­вым комплектом экранов (t_этал) к времени экспози­ции с испытуемым комплектом экранов (t_исп.):

Снижение эффективности свечения испытуемых усиливающих экранов компенсируется увеличением экспозиции в соответствии с разницей между коэф­фициентами усиления образцового и испытуемого комплектов экранов.

Для того чтобы образцовые комплекты усилива­ющих экранов дольше сохраняли работоспособность и свои характеристики, их следует хранить в кассе­тах, с вложенными между ними ластами мягкой про­кладочной бумаги. Кассеты с образцовыми экранами

должны храниться в закрытом виде, в картонных ко­робках, установленных на ребро. Хранение кассет с образцовыми экранами допускается в помещениях, куда не проникают пары органических растворителей и других реакционно способных газов. Температура в помещении должна быть в пределах +15 - +25° C при относительной влажности не выше 60%. Пользо­ваться образцовыми комплектами усиливающих эк­ранов можно только при контрольных проверках светоотдачи находящихся в эксплуатации или новых экранов.

Средний срок службы усиливающих экранов всех типов равен 4 годам при условии правильного их хранения и эксплуатации.

Правила эксплуатации и хранения усиливающих экранов для рентгенографии:

1. Во всех новых кассетах между экранами долж­на находиться мягкая прокладочная бумага, которая вынимается только перед использованием кассет и вкладывается обратно в случае их консервации.

■ 2. Кассеты комплектуются усиливающими экра­нами типа ЭУ-В2, но имеются комплекты экранов и других типов, как с одинаковой, так и с разной на­грузкой люминофора. Поэтому на каждом экране, входящем в комплект, в левом нижнем углу со сто­роны фотоподложки ставится штамп с указанием наименования экрана, номера серии и даты изготов­ления. На экранах типа ЭУ-ВЗ, ЭУ-Ф и ЭУ-С ука­зывается также их положение в кассете («передний», «задний»). «Передний» экран должен находиться ближе к снимаемой части тела пациента и поэтому он помещается между рентгенографической пленкой и дном кассеты. Экран с пометкой «задний» должен находиться дальше от снимаемой части тела пациен­та и помещается между рентгенографической плен­кой и крышкой кассеты. Светящиеся поверхности эк­ранов должны быть обращены друг к другу. Менять местами усиливающие экраны с пометками «перед­ний» и «задний» нельзя. Также нельзя помещать в одну кассету экраны разного типа, разной серии и даты изготовления.

3. Перед зарядкой кассет экраны ЭУ-С и ЭСТ-С должны находиться в темноте  (в закрытой кассете).

Действие обычного фотолабораторного света на ак­тивную поверхность экранов этих типов допускается в течение не больше 15 мин. В случае засветки экра­нов дневным светом, для ускорения их высвечивания, экраны подвергают в течение 5 мин действию крас­ного света фотолабораторного фонаря с расстояния не далее 30 см.

4.     Свет, испускаемый усиливающими экранами, лежит в видимой части спектра около ультрафиолето­вого края и хорошо поглощается тонким слоем гря­зи и жира, поэтому усиливающие экраны необхо­димо содержать чистыми, оберегая их от загряз­нения.

5.           В случае загрязнения активной поверхности экранов каплями проявителя и фиксажа их удаляют ватным тампоном, слегка смоченным 0,5% мыльной водой, а потом досуха вытирают сухой мягкой тряп­кой и сушат в течение часа. Нужно следить за тем, чтобы вода не попала на кромку экрана.

6.     При работе с экранами, рентгенографическими пленками нельзя допускать трения, так как при этом

а поверхности экранов и пленки возникает электри­кий разряд, который вызывает потемнение пленки виде точек.

7.    Усиливающие экраны очень хрупкие, а поэто­
му их нельзя подвергать изгибам, ударам и т. п.
Экраны покрыты тонкой, нежной, прозрачной плен-
кой, предохраняющей флюоресцирующий слой от за­
грязнения и попадания влаги. Защитную пленку не­
обходимо оберегать от царапин, разрывов и других
механических повреждений. При зарядке и разрядке
кассет нужно следить за тем, чтобы острые углы ли­
стов пленки не повредили поверхность экранов. Кас­
сеты с экранами должны всегда находиться в верти­
кальном положении (на ребре), за исключением слу­
чаев рентгенографии.

8.   Экраны необходимо предохранять от попада­
ния на их поверхность капель влаги. Капли влаги,
попавшие на активную поверхность экранов, могут
растворить эмульсионный слой рентгенографической
пленки и склеить с ней экран. Это приведет к пов­
реждению экрана при извлечении экспонированной
пленки из кассеты.

Удаление пыли с поверхности экранов допускает­ся только мягкой плоской волосяной кистью или чи­стой бархатной тряпкой.

9.  Экраны, предназначенные для применения в
плоских кассетах, наклеиваются ко дну и крышке
кассеты. При наклейке экранов нельзя применять
клеющие вещества, содержащие ацетон, эфир или
сложные эфирные и другие органические растворите­
ли. Прикрепление экранов производят клеем БФ-2.
Экраны слегка смазывают по углам со стороны под­
ложки. Передний экран приклеивают к тонкому ли­
сту однородного картона, помещенному на дно кас­
сеты (размеры листа картона должны соответство­
вать внутренним размерам дна кассеты). Затем на
«передний» экран накладывают лист мягкой прокла­
дочной бумаги, а на бумагу накладывают намазан­
ный клеем «задний» экран. Кассету закрывают, и
через сутки она может быть использована.

Применение для наклеивания экранов силикатного конторского клея, а также обильное смазывание всей поверхности экранов клеем БФ-2 приводит к их порче.

10.        Если при наклейке на войлок или в процессе эксплуатации «задний» экран был поврежден, то его можно снять с войлока осторожным подсовыва­нием под экран тонкого лезвия длинного столового ножа и перемещением его обушка в сторону наклеен­ной части. Отделение экрана от войлока следует производить осторожно, так как последний может быть прорезан и испорчен. В затруднительных слу­чаях экран удаляют по частям.

11.        Во время эксплуатации усиливающих экра­нов необходимо один раз в 10 дней производить их осмотр. При этом проверяется чистота их активной поверхности, а в случае необходимости производит­ся ее очистка. Следует обращать внимание и на то, чтобы рабочая поверхность экранов была ровной, без видимых неоднородностей, разрывов защитного слоя и механических повреждений (царапин, пятен, трещин, бугорков и впадин), не нарушена ли целост­ность полоски нитроцеллюлозной пленки, которой окантованы края экранов. Допускается наличие у краев экранов    царапин, пятен,   бугорков и впадин,

расположенных па экранах размерами 13x18, 18Х Х24 и 15X40 ем в пределах полосы шириной не бо­лее 5 мм от края экранов в количестве не более двух и на экранах размерами 24X30, 30X40 и 35,6x35,6 см в пределах полосы шириной не более 10 мм от края экрана в количестве не более трех (ТУ 64-1-1900-72, ТУ 64-1-2389-72).

При обнаружении других дефектов комплект уси­ливающих экранов признается негодным и заменяет­ся новым.

Необходимо также обращать внимание на то, чтобы экраны давали равномерное почернение нахо­дящейся в кассете рентгенографической пленки. На рентгеновских снимках не должно быть пятен, полос и видимой невооруженным глазом структуры экра­нов. Только в случае использования экранов ЭУ-С и ЭСТ-С допускается незначительная зернистость по­чернения. При обнаружении неравномерного почер­нения, пятен, полос и структуры экранов на рентге­новских снимках необходимо сначала установить причину появления этих дефектов. Они могут быть обусловлены частичным разрушением активной поверх­ности зеркала анода рентгеновской трубки из-за ча­стых ее перегрузок или нарушением фокусировки электронов, нарушением правил химико-фотографи­ческой обработки экспонированных рентгенографи­ческих пленок и другими причинами. После исключе­ния этих причин можно заменить усиливающие экраны.

12.         Усиливающие экраны следует хранить в завод­ской упаковке или в закрытых кассетах. В обоих слу­чаях они должны находиться в вертикальном поло­жении (на ребре).

13.         Хранение усиливающих экранов всех типов допускается лишь в закрытых помещениях, куда не проникают пары органических растворителей и реак­ционноспособных газов, при температуре от +10 до +40° С и относительной влажности 80%.

14.         Транспортировка усиливающих экранов раз­решается при температуре окружающего воздуха в интервале от —40 до +40° С.

15.         Гарантийный срок для всех типов усиливаю­щих экранов — 3  года  со  дня  начала эксплуатации

экранов, но не позднее б мес с момента  получения их со склада.

Анодное напряжение на рентгеновской трубке и эффективность свечения усиливающих экранов. Эф­фективность свечения усиливающих экранов зависит от анодного напряжения на рентгеновской трубке. В табл. 8 приведены коэффициенты усиления усили­вающих экранов различных типов, за единицу при­нят коэффициент усиления универсальных усиливаю­щих экранов типа ЭУ-В2.

Таблица  8

Зависимость коэффициента усиления усиливающих экранов от напряжения на рентгеновской трубке

 

 

кВмакс	Коэффициент усиления для экранов типа
	ЭУ-В2	ЭУ-В1	ЭУ-ВЗ	ЭУ-Б	ЭУ-С
40			1,43	1,25	3.03
50			1,54	1,33	3,03
60			1,61	1,43	3,03
70			1,67	1,54	3,03
80			1,67	1,67	2,86
90			1,67	1,72	2,64
100			1,67	1,82	2,25
110			1,67	1,82	2,22

Из табл. 8 видно, что с повышением анодного на­пряжения на рентгеновской трубке с 40 до 110 кВмакс. у усиливающих экранов ЭУ-ВЗ и ЭУ-Б коэффициент усиления растет, а у экранов типа ЭУ-В1 практиче­ски не изменяется. У усиливающих экранов типа ЭУ-С при напряжениях на трубке от 40 до 90 кВмакс. коэффициент усиления практически не изменяется, а  при  напряжениях   выше  90  кВмакс.   уменьшается.

У усиливающих экранов типа ЭУ-ВЗ наибольшая светоотдача при анодном напряжении на рентгенов­ской трубке 70 кВмакс. и выше, у экранов типа ЭУ-Б — при 80 кВмакс. и выше, а у экранов типа ЭУ-С — при напряжениях до 80 кВмакс.

Таким образом, усиливающие экраны типа ЭУ-ВЗ предназначены для применения при напряжениях 70    кВмакс.    и    выше;    усиливающие    экраны    типа

ЭУ-Б — для применения в диапазоне 80-120 кВмакс.; усиливающие экраны типа ЭУ-С — для применения в диапазоне 40-80 кВмакс- Экспериментальная про­верка яркости свечения усиливающих экранов, на­ходящихся в эксплуатации от 1 года до 4 лет, пока­зала потерю светоотдачи во многих случаях на 50% и более по сравнению с новыми экранами такого же типа. Поэтому контроль за эффективностью свечения усиливающих экранов является обязательным и дол­жен проводиться один раз в 6 мес.

ТОЛЩИНА ИССЛЕДУЕМОГО ОБЪЕКТА И ЭКСПОЗИЦИЯ

Из всех известных факторов, влияющих на экс­позицию, чаще изменяется толщина исследуемого объекта¹, поэтому в каждом конкретном случае ве­личина экспозиции должна соответствовать толщине исследуемого объекта и, кроме того, быть согласова­на с анодным напряжением, значение которого долж­но   соответствовать   толщине   исследуемого   объекта.

Оптимальное сочетание экспозиции и анодного напряжения может быть подобрано лишь в том слу­чае, когда известна толщина объекта. В связи с этим требуется производить измерение каждого исследуе­мого объекта.

Таблицы экспозиций должны составляться для человека, имеющего нормальные рост и массу тела (рост—175 см, масса тела — 75 кг), размеры от­дельных частей тела такого человека представлены в приложении 2.

Измерение толщины исследуемого объекта сле­дует производить в соответствии с направлением центрального луча рабочего пучка рентгеновских лу­чей, между точками входа и выхода на коже иссле­дуемой части тела пациента. Измерение толщины грудной клетки производится на уровне VI грудного позвонка при задержке пациентом дыхания после глубокого выдоха. Измерение производится толщи­номером    Г — образной    формы,   сделанным   из   двух

¹ Под «толщиной» следует понимать размер объекта иссле­дования, измеренный в направлении рабочего пучка рентгено­вских лучей между точками входа и выхода центрального луча.

взаимно перпендикулярно расположенных линеек, из которых одна подвижная, а другая, имеющая сан­тиметровую шкалу, неподвижная. Длина неподвиж­ной линейки должна быть не менее 45 см. Для этой цели можно использовать тазомер.

В случае отклонения толщины объекта от сред­ней, указанной в приложении 2, требуется вносить в экспозицию поправку. Старое эмпирическое правило по этому поводу гласит: при приросте толщины объекта на 1 см и неизмененном качестве рентгенов­ского излучения экспозиция увеличивается на 25% или при неизменном количестве излучения повыша­ется напряжение на рентгеновской трубке на 5%; при уменьшении толщины объекта на 1 см и неиз­менном качестве рентгеновского излучения экспози­ция уменьшается на 25% или при неизменном коли­честве излучения понижается напряжение на рентге­новской трубке на 5%. Из этого правила сделано исключение для рентгенографии легких и сердца, так как коэффициент поглощения рентгеновских лучей органами грудной полости отличается от других. Обусловлено это тем, что в легких содержится воз­дух, а поэтому грудная клетка обладает в 1,5 раза меньшей способностью ослаблять рентгеновские лу­чи, чем остальные области тела человека. Отсюда, при приросте толщины грудной клетки на 1,5 см и неизменном качестве рентгеновского излучения экс­позиция увеличивается на 25% или при неизменном количестве излучения повышается напряжение на рентгеновской трубке на 5%; при уменьшении тол­щины грудной клетки на 1,5 см и неизменном каче­стве рентгеновского излучения экспозиция уменьша­ется на 25%, или при неизменном количестве излуче­ния понижается напряжение на трубке на 5%.

Кроме грудной клетки, исключения сделаны и для других объектов исследования. Так, при неиз­менном качестве рентгеновского излучения пропор­ционально толщине объекта экспозиция изменяется на 25% или при неизменном количестве излучения про­порционально толщине объекта изменяется напряже­ние на рентгеновской трубке на 5%, когда:

— при фронтальном направлении центрального луча  толщина  туловища  на  уровне  V  поясничного

позвонка, крестца  и копчика  изменяется  на 2,5 см;

—   при фронтальном направлении центрального луча толщина таза изменяется на 2 см;

—   при осевом направлении центрального луча толщина головы и фронтальном направлении цент­рального луча толщина туловища на уровне желч­ного пузыря и I—IV поясничных позвонков изменяет­ся на 1,7 см;

—   при осевом направлении центрального луча толщина таза в области мочевого пузыря, при сагит­тальном направлении центрального луча толщина жи­вота (при исследовании кишечника), при фронталь­ном направлении центрального луча толщина груд­ной клетки на уровне I—XII грудных позвонков, при косом направлении центрального луча толщина ту­ловища на уровне I—IV поясничных позвонков, при сагиттальном направлении центрального луча толщи­на туловища на уровне V поясничного позвонка, при сагиттальном и фронтальном направлениях централь­ного луча толщина области плечевого сустава и го­лени, при всех направлениях центрального луча тол­щина области каменистой части височной кости изме­няется на 1,3 см;

—   при всех направлениях центрального луча тол­щина области лучезапястного и голеностопного суставов, кисти, стопы, пальцев рук и ног, при фрон­тальном направлении центрального луча толщина об­ласти пяточной кости изменяется на 0,8 см;

—  при осевом направлении центрального луча
толщина области пяточной кости изменяется на 0,7 см.

Перечисленные поправки на толщину применяются во время рентгенографии мягким излучением при на­пряжении на трубке до 50—60 кВмакс. и обычной (или средней) жесткости излучения при напряжении на трубке от 50 до 100 кВмакс. В случае же использова­ния жесткого излучения средней ступени, т. е. при напряжении на трубке от 100 до 160 кВмакс. при не­изменном качестве излучения пропорционально тол­щине объекта экспозиция изменяется на 25% или при неизменном количестве излучения пропорционально толщине объекта изменяется напряжение на трубке на 5%, когда:

■— при всех направлениях центрального луча тол­щина области поясничного отдела позвоночника из­меняется на 5 см;

—   при всех направлениях центрального луча тол­щина головы изменяется на 3 см;

—   при всех направлениях центрального луча тол­щина грудной клетки, при косом направлении цент­рального луча толщина области пищевода, при всех направлениях центрального луча толщина области жи­вота при исследовании кишечника, желудка и плода беременной женщины изменяется на 2 см;

—   при сагиттальном направлении центрального луча толщина области живота на уровне двенадцати­перстной кишки изменяется на 1,5 см.

При незначительных изменениях толщины объ­екта изменяют экспозицию. При значительных изме­нениях толщины объекта, но без изменения размеров исследуемого органа, одновременно изменяют экспо­зицию и напряжение на трубке. При изменении тол­щины или рентгенопроннцаемости исследуемого ор­гана, но без изменения толщины исследуемого объекта, изменяют напряжение па трубке. При одно­временном изменении толщины объекта и исследуе­мого органа пропорционально толщине изменяют экс­позицию и напряжение на трубке.

Для того чтобы можно было получать рентгенов­ские снимки с одинаковыми плотностями почернений, необходимо научиться измерять толщину каждого исследуемого объекта и, в зависимости от изменяю­щейся толщины, вносить в экспозицию соответствую­щую поправку. Только тогда можно перейти к стандар­тизации «классической» рентгенографии и унифици­ровать методику выполнения рентгеновских снимков.

РФТП И ЭКСПОЗИЦИЯ

Рентгенография в основном должна производиться на стандартном РФТП. Однако не исключены слу­чаи, когда это расстояние может быть изменено, например при рентгенографии с непосредственным уве­личением изображения или для уменьшения экспози­ции при работе на маломощном рентгенодиагностиче­ском аппарате, или при подключении аппарата к мало-

мощной питающей электрической сети, а также для сокращения выдержки при съемке на безэкранной пленке. В таких случаях в экспозицию необходимо вносить поправку на РФТП по формуле:

где Н2 —искомая экспозиция; Н1 — исходная (извест­ная) экспозиция; F1— исходное (старое) РФТП; F₂ — новое РФТП.

ФОРМА КРИВЫХ АНОДНОГО НАПРЯЖЕНИЯ И ТОКА И ЭКСПОЗИЦИЯ

По форме кривой выпрямленного тока устройства, питающие рентгеновскую трубку, делятся на четыре типа: одно-полупериодные, двух полупериодные, шести­фазные (шести вентильные) и двенадцати фазные (две­надцатнвентильные).

Влияние формы кривой анодного напряжения на почернение рентгенографической пленки выражается в том, что при равных значениях анодного напряже­ния и тока интенсивность излучения, прошедшего через объект исследования и действующего на плен­ку, у аппарата с одно- и двух полупериодной схемами выпрямления в 1,5 раза меньше, чем у аппарата с ше­стифазным и в 2 раза меньше, чем у аппарата с две­надцатифазным питающим устройством. При одина­ковых значениях анодного напряжения, анодного тока и времени лучевая отдача рентгеновской трубки у Них будет разная. У аппарата с одно- и двухполупс­риодным питающим устройством она меньше, чем у аппарата с шести- и двенадцати фазным выпрямлением.

Для того чтобы на рентгеновских аппаратах с разной формой кривых анодного напряжения и тока рентгеновские снимки одного и того же объ­екта получались с одинаковыми плотностями почер­нений, необходимо в соответствии с лучевой отдачей рентгеновской трубки вносить поправки в экспозицию. . Так, например, на рентгеновском аппарате с двух­полупериодным питающим устройством снимок пя­точной кости в боковой проекции получен с усилива­ющими   экранами   типа   ЭУ-В2   при   44   кВмакс.    и

25 мА*с. Если, совершенно не изменяя условий съем­ки, повторить рентгенографию этой же пяточной кос­ти в той же проекции на аппарате с шести- и двена­дцатифазным питающим устройством, то рентгенов­ский снимок на аппарате с шести фазным выпрямле­нием будет переэкспонирован в 1,5 раза, а па аппарате с двенадцати фазным выпрямлением — в 2 раза. Чтобы снимки этой же пяточной кости в той же проекции были одинакового качества, нужно при рентгеногра­фии на аппарате с шести фазным выпрямлением, при всех прочих равных условиях съемки, уменьшить экс­позицию до 16 мА*с, а на аппарате с двенадцати фазным

выпрямлением —до 12,5 мА*с.

При рентгенографии с усиливающими экранами следует применять большую величину анодного тока и короткую выдержку, так как при этих условиях эф­фективность люминесценции экранов больше, чем при малой величине анодного тока и длительной выдерж­ке. Малые выдержки необходимы при исследовании движущихся органов (сердце, легкие и др.), детей, тяжелобольных, беспокойных пациентов и больных, находящихся в бессознательном состоянии.

АКТИВНОСТЬ ПРОЯВИТЕЛЯ

и экспозиция

С 1952 г. метол в метологидрохиноновых прояви­телях стали заменять фенидоном.

Фенидон является слабым проявляющим вещест­вом, но он играет роль катализатора¹ и в комбина­ции с гидрохиноном образует активные проявители, аналогичные метологидрохиноновым.

Фенидон имеет ряд преимуществ перед метолом:

1)           он обладает длительной активностью, меньшей истощаемостью и не снижает светочувствительности фотоматериалов;

2)           за счет удлинения времени проявления дает бо­лее высокое использование светочувствительности ма­териалов;

3)     увеличивает фотографическую широту фото­
материалов;

¹ Катализаторы — вещества, которые изменяют скорость хи­мических реакции, не изменяясь сами по себе.

4)            не дает вуали на малочувствительных фотома­териалах;

5)            не вызывает раздражения кожи рук;

6)            расходуется в 5—10 раз меньше метола.

Фенидон под действием гидрохинона регенери­рует¹. Это происходит до тех пор, пока не израсхо­дуется весь гидрохинон. Поэтому в 1 л фенндоно­гидрохинонового проявителя, например ФГ-2, можно проявить 3 м² поверхности двусторонней рентгено­графической пленки, т. е. в 3 раза больше, чем в 1 л метологидрохинонового проявителя «Рентген-2».

Фенидон, содержащийся в 1 л проявителя в коли­честве больше ОД г, значительно сокращает время проявления. При работе с проявителем, разработан­ным в Ленинградском институте киноинженеров, про­должительность проявления экспонированной рентге­нографической пленки при температуре раствора 20° С составляет 1 мин 30 с.

К достоинствам фенидоногидрохинонового прояви­теля следует отнести увеличение номинальной чувст­вительности рентгенографических и флюорографиче­ских пленок в 3 раза за счет продолжительности их проявления, т. е. это позволит снизить дозу облуче­ния больных во время рентгенографии. Для этого необходимо уменьшить экспозицию в 3 раза, а экс­понированные пленки проявлять до появления допу­стимой плотности вуали. На рентгеновских аппаратах с мелкоступенчатым регулированием экспозиции уменьшение ее в 3 раза производится уменьшением выдержки на 5 ступеней. На рентгеновских аппаратах с крупноступенчатым регулированием напряжения то­ка и выдержки радиационная чувствительность рент­генографических и флюорографических пленок, к со­жалению, используется не полностью. Это является большим недостатком аппаратов с крупноступенча­той системой регулирования управляемых электриче­ских величин (напряжения, тока, выдержки).

Нормально работающим проявителем является свежий и правильно восстанавливаемый. Бытует оши­бочное мнение о том, что свежий проявитель работает

' Регенерация — восстановление вещества, участвовавшего в химической реакции, в его первоначальном составе.

слишком энергично, а поэтому приходится уменьшать экспозицию. Это говорит не о повышенной активности свежего проявителя, а о том, что применяемые в рент­генологических кабинетах экспозиции сильно завы­шены и должны быть уменьшены в 5—10 раз.

На величину экспозиции, кроме рассмотренных в данном разделе факторов, влияют возраст пациента, характер заболевания, наличие гипсовой повязки на объекте исследования, рентгеноконтрастные вещества, скорость движения и шаг растра рентгеновского ки­мографа, тип томографа, величина угла томографии, скорость движения излучателя при томографии и дру­гие факторы.

Рекомендуемая нами мето­дика определения экспозиций отличается простотой, точ­ностью и универсальностью.

Методика основана на си­стеме условных рентгеновских чисел (УРЧ) (сокращенно УРЧ-система). Система позво­ляет определить оптимальные условия экспонирования рент­генографических пленок для получения снимков с одинако­выми оптическими плотностя­ми почернений при изменении величины какого-либо факто­ра, влияющего на экспозицию.

Определение экспозиции для любой области рентгено­графии производится путем алгебраического сложения це­лых чисел в пределах 40.

Как уже говорилось ранее,, рентгеновские снимки необхо­димо получать с оптическими плотностями в пределах 0,5-;-1,5, а наиболее важные для диагностики детали объекта должны быть построены по­чернениями с плотностью око­ло единицы, так как подавляю­щее большинство светочувст­вительных фотоматериалов имеет здесь максимум разре­шающей способности. Глаза человека уверенно различают мелкие детали, если их изобра­жение построено почернениями с плотностью около единицы, т. е. почернениями, которые ослабляют свет негатоскопа примерно в 10 раз. За единицу условного числа УРЧ-системы принята   доза   рентгеновского