Резекции легких (Бетон Л.) - часть 87

Рис. 216. — Верхний средостении и операционный момент резекции верхушечного 

сегмента правой верхней доли. Обнажение элементов бронхо-сосудистого сегментар­

ного корня. 

1, Верхний долевой бронх; 2, верхушечный сегментарный бронх; 3. верхушечная ар­

терия; 4, передняя средостенная артерия; 5, верхушечная средостенная вена (пере­

сеченная); 6, межверхушечно-передняя вена; 7, верхняя полая вена; 8, блуждающий 

нерв; 9, диафрагмальный нерв; 10, дуга непарной вены; 11, средостенная артерия; 

12, межсредостенно-щелевой артериальный ствол; 13, средостенный венозный ствол. 

353 

Ряс. 217. — Операционный момент разъединения верхушечного сегмента правой 

верхней доли. 

1. Задний сегмент; 2, средостенная артерия; 3, задняя средостенная артерия; 4, вер­

хушечная артерия + верхушечный сегментарный бронх (пересеченный); 5, передняя 

средостенная артерия + передний сегментарный бронх; 6, межверхушечно-задняя 

вена; 7, межверхушечно-задняя плоскость расслоения; 8, гребешковая вена; 

9, 10, верхушечный сегмент; 11, периферический конец бронхо-артериального корня 

верхушечного сегмента; 12, трахея; 13, верхняя полая вена; 14, дуга непарной вены; 

15, верхний долевой бронх; 16, диафрагмальный нерв; 17, межсредостенно-щелевой 

артериальный ствол; 18, средостенный венозный ствол + верхний щелевой венозный 

ствол; 19. межверхушечно-передняя вена; 20, межверхушечно-передняя плоскость 

расслоения; 21. передний сегмент. 

Рис. 218. — Бронхо-сосудистое расположение в заднем сегменте правой верхней 

доли, средостенная сторона. 

I. Верхушечный сегмент; 2, межверхушечно-задняя плоскость; 3, задний сегмент; 

4. верхушечный сегмент нижней доли; 5, межверхушечно-задняя вена; 6, верхушечная 

артерия4 верхушечный сегментарный бронх; 7, задняя средостенная артерия; 8, сре­

достенная артерия; 9, задний сегментарный бронх; 10. задняя щелевая артерия; 

I I . легочная артерия; 12, промежуточный бронх; 13, межсредостенно-щелевой арте­

риальный ствол; 14, верхняя легочная вена; 15, нижняя легочная вена-

354 

355 

Рис. 219. - Венозное кровообращение заднего сегмента правой верхней доли, 

средостенная сторона. Его соотношения с сегментарными бронхо-сосудистыми 

корнями. 

1. Верхушечная средостенная вена; 2, верхушечная артерия; 3, межверхушечно-

передняя вена; 4, передняя средостенная артерия; 5, пергдняя сргдостенная 

вена; 6, передняя междолевая вена; 6', верхняя ветвь верхней легочной вены; 

7, нижняя ветвь верхней легочной вены; 8, межверхушечно-зацняя вена; 9. зад­

ний сегментарный бронх; 10. верхушечный сегментарный бронх; 11, перед­

ний сегментарный бронх; 12, задняя щелевая артерия; 13, промежуточный 

бронх; 14. верхняя легочная вена; 15, нижняя легочная вена. 

Рис. 221. — Верхний и передний средостеиный операционный момент резекции заднего 

сегмента правой верхней доли. Лигатура задней средостенной артерии. 

1, Задняя средостенная артерия (пересеченная); 2. верхушечная артерия; 3, блуж­

дающий нерв; 4, дуга непарной вены; 5, диафрагмальный нерв; 6, средостенная арте­

рия; 7, передняя средостенная артерия; 8, верхняя ветвь верхней легочной вены; 

9, верхушечная средостенная вена (пересеченная по необходимости); 10, межверху-

шечно-передняя вена. 

356