Резекции легких (Бетон Л.) - часть 78

Рис. 187. — Бронхо-сосудистое расположение верхушечного лобелона правой 

нижней доли. 

1, Косая щель (задний конец); 2. верхушечная зад не-сред осте иная вена нижней доли; 3. вер­

хушечный лобелон нижней доли; 4. верхушечная междусубсегментарная вена (централь­

ный венозный ствол); 5. междуверхушечно-базальная вена; 6, межверхушечно-базальная 

плоскость; 7, верхушечная артерия нижней доли; 8, верхушечный сегментарный бронх 

нижней доли; 9. базальный бронхиальный ствол; 10. нижняя легочная вена; 11. нижняя 

ветвь нижней легочной вены; 12. верхняя ветвь нижней легочной вены. 

317 

Р и с . 188. — Щелевой операционный момент резекции верхушечного лобелона правой 
нижней  д о л и . Обнажение щелевого ствола легочной артерии и идентификация вер­
хушечной артерии нижней  д о л и . 

1. Щелевой ствол легочной  а р т е р и и ; 2, верхушечная  а р т е р и я нижней  д о л и ; 3, верху­

шечный сегментарный бронх нижней  д о л и ; 4, верхушечный лобелон нижней доли 

(galea). 

Р и с . 189. — Щелевой операционный момент резецкии верхушечного лобелона пра­

вой нижней доли. Анатомический вариант с двумя верхушечными артериями нижней 

д о л и . 

1. Щелевой ствол легочной артерии; 2, промежуточный бронх; а,  в е р х н я я субсегмен­

т а р н а я верхушечная  а р т е р и я ; в,  з а д н я я субсегментарная верхушечная  а р т е р и я ; 

с, латеральная субсегментарная верхушечная  а р т е р и я ; 3,  б а з а л ь н а я  а р т е р и я . 

318 

Рис. 190. Щелевой операционный момент резекции верхушечного лобелона правой 

нижней доли. Анатомический вариант с общим стволом верхушечной артерии нижней 

доли с задней щелевой артерией. 

1, Задний сегментарный бронх; 2, задняя щелевая  а р т е р и я ; 3, щелевой артериальный 

ствол; 4. общий ствол верхушечной артерии нижней доли с задней щелевой  а р т е р и е й ; 

5,  б а з а л ь н а я  а р т е р и я ; 6, средостенная  а р т е р и я ; 7.  в е р х н я я  а р т е р и я средней  д о л и ; 

8. боковая  ( н а р у ж н а я ) артерия средней  д о л и . 

Рис. 191. — Задний средостенный операционный момент резекции верхушечного 
лобелона правой нижней доли. Выделение верхушечного бронха нижней доли. 

1. Верхний долевой  б р о н х ; 2. промежуточный  б р о н х : 3. верхушечный сегментарный 

бронх нижней  д о л и : 4. базальный  б р о н х ; 5. верхушечная междусубсегментарная 

вена нижней доли-f межверхушечно-базальная вена; 6

:

  в е р х н я я ветвь нижней легоч­

ной вены; 7- нижняя ветвь нижнем легочной вены; 8,  н и ж н я я легочная вена. 

31«.) 

Рис. 192. — Задний средо-

стенный операционный мо­

мент резекции верхушечного 

лобелона правой нижней до­

ли. Выделение междусубсег-

ментарной верхушечной ве­

ны (центрального венозного 

ствола). 

1, Дуга непарной вены ; 

2,верхушечная артерия ниж­

ней доли (пересеченная); 

3, верхушечный сегментар-

реный бронх нижней доли 

(пересеченный); 4, междусуб-

сегментарная верхушечная 

вена (центральный венозный 

ствол); 5, межверх у шечно-

базальная вена; 6, заднее 

отверстие межвенозного про­

странства; 7, верхняя ветвь 

нижней легочной вены; 

8, нижняя ветвь нижней ле­

гочной вены. 

Рис. 193. — Операционный 

момент правого межверху-

шечно-базального расслое­

ния. 

1, Щелевой ствол легочной 

артерии; 2, верхушечная ар­

терия нижней доли (пере­

сеченная); 3, верхушечный 

сегментарный бронх нижней 

доли (пересеченный); 4, ба-

зальная артерия+ базальный 

бронх; 5, верхушечная меж-

дусубсегментарная вена ниж­

ней доли (центральный ве­

нозный ствол); 6, верхняя 

ветвь нижней легочной вены; 

7, плоскость межлобело-

нового разъединения (меж-

верхушечно-базальная плос­

кость + межверх у шечно-ба-

зальная вена). 

320