К органам дыхания относятся: легкие, где происходит газообмен между
воздухом и кровью, и воздухопроводящие пути, по которым проходит воздух
в легкие и из них обратно в окружающую среду. Воздух из окружающей среды
последовательно проходит через полость носа или рта, глотку, гортань,
трахею и бронхи (рис. 86).
Рис. 86. Схема органов дыхания: 1 - гортань; 2 - трахея; 3 - главный
бронх и его ветви; 4 - ацинус; 5 - схема альвеолы, кровеносного
капилляра и движения газов; 6 - нижняя доля легкого, 7 - междолевая
щель; 8 - правое легкое; 9 - верхушка легкого
Полость носа человека (анатомия)
Полость носа в области лица дополняется наружным носом, основу которого
составляют хрящи. Они, с одной стороны, препятствуют суживанию ноздрей
при вдохе, а с другой, будучи эластичными, предотвращают возможное
травмирование выступающей верхушки носа. Большая часть слизистой
оболочки носовой полости покрыта мерцательным эпителием, который
задерживает пылевые частицы, попадающие в нос с воздухом. Бокаловидные
клетки этого эпителия и слизистые железы своим секретом увлажняют
поверхность слизистой оболочки. В толще ее, особенно на нижней носовой
раковине, имеется густая сеть кровеносных сосудов, В области верхних
носовых раковин слизистая оболочка имеет обонятельный эпителий. Таким
образом, полость носа, находясь в начале дыхательного пути,
приспособлена беспрепятственно пропускать воздух при дыхании. Вдыхаемый
воздух в ней несколько очищается, увлажняется и нагревается, а
находящийся здесь орган обоняния участвует в восприятии запахов.
Из полости носа воздух проходит через хоаны в глотку (при вдохе через
рот - в зев, а затем в глотку), а оттуда в гортань.
Гортань человека (анатомия)
Гортань расположена на передней поверхности шеи на уровне 4-6-го шейных
позвонков. Поскольку гортань находится на пути движения воздуха в легкие
и из легких, просвет ее должен всегда зиять. Вместе с тем гортань
расположена ниже и сзади полости рта, и поэтому вход в нее должен
закрываться при прохождении пищи. Все это оказывается возможным
благодаря особому устройству гортани. Мало того, человек может
произвольно менять просвет гортани и этим регулировать звук голоса.
Скелетом гортани, ее твердой основой, являются хрящи: щитовидный,
перстневидный, черпаловидные и надгортанник. Все они гиалиновые, кроме
надгортанника и голосового отростка черпаловидного хряща, которые
состоят из эластической хрящевой ткани. Наличие между хрящами суставов и
мышц из поперечнополосатой мышечной ткани позволяет приводить их,
особенно черпаловидные, в движение или фиксировать в определенном
положении.
Щитовидный хрящ самый большой из хрящей гортани. Он имеет правую и левую
пластинки, соединенные спереди и расходящиеся сзади. Верхний край
пластинок посредством перепонки и связок соединен с подъязычной костью,
благодаря чему движения подъязычной кости, например при глотании,
отражаются на гортани.
Перстневидный хрящ имеет форму перстня, дуга которого расположена
горизонтально под нижним краем пластинок щитовидного хряща и соединяется
с ним суставами и связкой. Пластинка же перстневидного хряща обращена
назад и лежит вертикально. На верхнем крае ее имеются суставные
поверхности для соединения с черпаловидными хрящами, а нижний край всего
перстневидного хряща соединен связкой с лежащей ниже трахеей.
Черпаловидный хрящ парный, имеет форму трехсторонней пирамиды. Своим
основанием он участвует в образовании перстне-черпаловидного сустава. У
основания хряща имеются два отростка: передний - голосовой и боковой -
мышечный. От голосовых отростков обоих хрящей тянутся правая и левая
голосовые связки, которые пересекают полость гортани и, направляясь
вперед, прикрепляются с внутренней стороны к сходящимся пластинкам
щитовидного хряща. С мышечными отростками связаны мышцы, двигающие и
фиксирующие эти хрящи.
Надгортанник - непарный хрящ листовидной формы, лежит у переднего края
входа в гортань. При глотании выступающая вверх свободная часть хряща
отходит назад-вниз и может прикрывать вход в гортань, а затем благодаря
эластичности - принимать исходные форму и положение.
Мышцы гортани построены из поперечнополосатой скелетной мышечной ткани и
разделяются на расширяющие голосовую щель, суживающие голосовую щель и
изменяющие состояние голосовых связок. Лучше других развиты мышцы,
которые натягивают голосовые связки и суживают голосовую щель. Это
объясняется тем, что звук в гортани образуется на выдохе - при колебании
натянутых голосовых связок и суженной щели между ними. Полость гортани с
внутренней стороны выстлана слизистой оболочкой с мерцательным
эпителием, кроме надгортанника и голосовых связок, которые покрыты
многослойным плоским эпителием. На правой и левой сторонах полости
гортани имеются по две складки: верхняя - складка преддверия и нижняя -
голосовая складка. Углубление между ними называется желудочком гортани.
Это своего рода резонаторы. Между правыми и левыми складками есть щели:
между верхними складками - щель преддверия, а между нижними - голосовая
щель. Следует отметить, что в голосообразовании основную роль играют
голосовые складки, в толще которых заложены голосовая связка и голосовая
мышца. В стенках гортани имеются также соединительная ткань с
эластическими волокнами, железы, лимфоидная ткань и пр.
Трахея и бронхи человека (анатомия)
Трахея, или дыхательное горло, представляет собой трубку длиной около 10
см. Вверху, на уровне 6-го шейного позвонка, она соединяется с
перстневидным хрящом гортани, а внизу, на уровне 4-5-го грудного
позвонка, разделяется на правый и левый главные бронхи. Позади трахеи
лежит пищевод.
Основу трахеи составляют 16-20 хрящей подковообразной формы, соединенные
друг с другом связками. Задняя стенка трахеи мягкая, хрящей не имеет,
что способствует беспрепятственному прохождению пищевого комка по
пищеводу. Снаружи трахея покрыта соединительнотканной оболочкой, а с
внутренней стороны - слизистой оболочкой, которая содержит бокаловидные
клетки и слизистые железы, увлажняющие ее. Слизистая оболочка покрыта
мерцательным эпителием, реснички которого очищают вдыхаемый воздух от
пыли.
От места деления трахеи глазные бронхи расходятся в стороны и вниз, по
направлению к воротам легких. Правый главный бронх короче и шире, чем
левый. Строение стенки главных бронхов такое же, как и стенки трахеи.
Легкие (анатомия)
Легкие - парный орган. Расположены они в грудной полости, по обе стороны
от средостения, в котором расположены: сердце с крупными сосудами,
вилочковая железа, трахея, начальные отделы главных бронхов, пищевод,
аорта, грудной проток, лимфатические узлы, нервы и другие образования.
Сердце несколько смещено влево, поэтому правое легкое короче и шире
левого. В правом легком три доли, а в левом две. Каждое легкое имеет
форму конуса. Верхняя, суженная, часть его называется верхушкой легкого,
а нижняя, расширенная, - основанием. В легком различают три поверхности:
реберную, диафрагмальную и медиальную, обращенную к сердцу. На
медиальной поверхности находятся ворота легкого, где расположены бронхи,
легочная артерия, две легочных вены, лимфатические сосуды, лимфатические
узлы, нервы. Все эти образования объединяются соединительной тканью в
пучок, который называется корнем легкого. Войдя в ворота легких, главные
бронхи разделяются на все более мелкие, образуя так называемое
бронхиальное дерево. Легкие, таким образом, состоят из бронхиального
дерева и его конечных образований - легочных пузырьков - альвеол. С
уменьшением калибра бронхов уменьшается количество хрящевой ткани в них
и относительно увеличивается количество гладких мышечных клеток и
эластических волокон. Основной структурной единицей легкого является
ацинус, представляющий собой разветвление конечного бронха и связанных с
ним альвеол. В легких насчитывается до 800 тыс. ацинусов и до 300-400
млн. альвеол, общая поверхность которых достигает 100 м2. 20-30 ацинусов,
сливаясь, образуют дольку пирамидальной формы, величиной до 1 см в
диаметре. Дольки отделены друг от друга соединительной тканью, в которой
проходят сосуды и нервы. Из совокупности долек (2000-3000) образуются
бронхологичные сегменты, а из последних - доли легкого. Важное значение
для газообмена имеет альвеола, стенка которой очень тонка и состоит из
одного слоя альвеолярного эпителия с базальной мембраной. Альвеолы
снаружи оплетены густой сетью кровеносных сосудов. Через стенку альвеолы
и совершается газообмен между кровью, протекающей по капиллярам, и
воздухом, богатым кислородом.
Каждое легкое снаружи покрыто (кроме ворот) серозной оболочкой -
плеврой. Та часть плевры, которая покрывает само легкое, называется
висцеральной плеврой, а та, которая с корня легкого переходит на стенки
грудной полости, - париетальной (пристеночной) плеврой. Между этими
листками имеется полость плевры, заполненная небольшим количеством
серозной жидкости, увлажняющей листки, что способствует лучшему
скольжению легкого при вдохе и выдохе. В париетальной плевре выделяют:
реберную плевру, диафрагмальную и медиастинальную (средостенную) - по
названию стенок, которые они покрывают. Внизу париетальная плевра имеет
углубления - плевральные синусы. Наиболее глубокий из них -
реберно-диафрагмальный синус. При сокращении и опускании диафрагмы во
время вдоха смещается диафрагмальная плевра, что приводит к увеличению
углублений и опусканию в них расширяющихся легких. Плевральные полости,
правая и левая, не сообщаются между собой, так как каждое легкое
находится в собственном плевральном мешке.
