Выбор препарата и концентрации рабочих разведений
дезинфицирующих средств определяется стойкостью возбудителей, против
которых проводится дезинфекция, а также степенью и характером
загрязнений обрабатываемых поверхностей. Так, например, туберкулезная
палочка более устойчива к дезинфицирующим средствам, чем микробы,
вызывающие кишечные инфекции — дизентерию, брюшной тиф. Поэтому и
крепость растворов хлорамина, применяемых для обеззараживания, например,
помещений, будет различной: при брюшном тифе 0,5% раствор, а при
туберкулезе 5% раствор. Для дезинфекции сильно загрязненных помещений
требуются более крепкие растворы, так как грязь, особенно содержащая
белки (мокрота, гной, кровь, фекалии), создает дополнительную защиту для
микробов.
Большое значение имеет правильный расход дезинфицирующих растворов на 1
м2 обеззараживаемой площади. Непременным
требованием при этом является полное смачивание
поверхности.
Нормы расхода дезинфицирующих растворов на 1 м2 зависят от особенностей
обрабатываемых поверхностей, обладающих различной способностью поглощать
жидкости (оштукатуренные, деревянные, окрашенные масляной краской и т.
д.), а также от стойкости микробов. В среднем на обеззараживание 1 м2
площади расходуется: в помещениях —0,3—0,5 л, в неканализованных
уборных—1 л, в палатках, землянках (без пола) и на почве —1—2 л
раствора.
На обработанных поверхностях микробы отмирают не сразу, а спустя
определенное время, в течение которого проявляется убивающее
(бактерицидное) воздействие препарата на микробов.
Это время называется экспозицией. При влажной дезинфекции экспозиция
колеблется от 15 мин до 2—4 нас.
Влажную дезинфекцию проводят с помощью специальных аппаратов — автомакса
и шлангового гидропульта.
Автомакс (рис. 154) состоит из резервуара для дезинфицирующего раствора,
воздушного насоса и шланга с металлическим брандспойтом,
заканчивающегося двухрожковым распылителем.
Дезинфицирующий раствор наливают в отверстие в центре резервуара, куда
вставлен воздушный насос, и разбрызгивают в виде мелких капель через
распылитель.
Рабочее давление воздуха в автомаксе — 5 атм. Его контролируют
манометром, укрепленным на крышке резервуара. Емкость автомакса — 8 л,
опорожняют его за 5—7 мин. За час им можно обработать до 150—200 м2
площади. Вес аппарата (без жидкости) — 8 кг.
Шланговый гидропульт (рис. 155) состоит из следующих частей:
металлического корпуса (из антикоррозийного материала); поршня с ручкой,
двигающегося внутри корпуса; всасывающего и нагнетательного шаровых
клапанов (металлических или пластмассовых); воздушной камеры,
соединенной с полостью корпуса, которая регулирует равномерную подачу
жидкости; всасывающего и выбрасывающего гибких шлангов из прорезиненной
ткани, один из которых (выбрасывающий) заканчивается распылителем, и
опорной ножки (стремени).
Во время работы гидропульт ставят на опорную ножку и удерживают в этом
положении ногой.
Производительность гидропульта — до 250 м2 площади за 1 час.
После окончания работы автомакс и гидропульт нужно про-
мыть водой, продуть воздухом и насухо протереть. Аппараты следует
периодически смазывать вазелином и хранить в сухом месте.
Перед проведением влажной дезинфекции санитарный инструктор надевает
рабочее обмундирование или комбинезон, а поверх него халат. При
дезинфекции хлорсодержащими препаратами на халат следует надеть
брезентовый или резиновый фартук. Руки должны быть защищены резиновыми
перчатками, а глаза — предохранительными очками. На голову надевают
медицинскую шапочку или повязывают ее марлевой косынкой. Если на руках
есть ссадины или ранки, их следует перевязать или смазать вазелином. При
работе с хлорсодержащими средствами в ряде случаев обязательно
пользоваться противогазом. Во время выполнения работ по дезинфекции
запрещается принимать пищу и курить.
Перед началом дезинфекционных работ необходимо определить потребное
количество дезинфицирующих средств. С этой целью определяют объем
предстоящих работ. Он зависит от особенностей инфекции: при кишечных
обрабатывают только пол и стены (на высоту до 1,5 ж), а при капельных —
пол, стены (включая двери и окна) и потолок.
Перед дезинфекцией необходимо собрать все предметы, которые могут быть
обеззаражены в дезинфекционных камерах (матрацы, подушки, одеяла, и
уложить их в мешки или тюфячные наволочки, смоченные дезинфицирующим
раствором. Для доставки вещей к месту их дезинфекции должен быть выделен
отдельный автомобиль.
При проведении дезинфекции в помещении, состоящем из нескольких комнат,
вначале обрабатывают непроходные комнаты.
Мусор собирают, сжигают или заливают
дезинфицирующим раствором и спустя 4 часа выносят в мусороприемник.
Картины, плакаты снимают со стен; койки, шкафы, тумбочки ставят на
середину помещения или в один из углов. Паутину и пыль снимают тряпкой,
увлажненной дезинфицирующим раствором. Обеззараживание производят
раствором хлорамина или лизола. Дезинфекцию обычно начинают со стен в
одном из углов помещения, дезинфицирующий раствор наносят сверху вниз
(от потолка). После обработки стен, окон и дверей орошают пол. Шкафы,
тумбочки, табуретки, кровати обеззараживают протиранием ветошью,
увлажненной дезинфицирующим раствором. Мягкую мебель обрабатывают
щетками, смоченными тем же раствором.
После дезинфекции помещение обязательно убирают и проветривают в течение
2—3 часов, а в холодное время и протапливают.
Лечебные учреждения дезинфицируют так же, как и жилые. Особое внимание
при Зтом уделяют дезинфекции ванных комнат, уборных, дверных ручек,
которые протирают 1—3% раствором хлорамина.
Палатки (полотнища палаток) при заражении нестойкими формами микробов
обеззараживают 3—5% раствором лизола или мыльно-карболового раствора по
0,3 л на 1 м2.
Отхожие места дезинфицируют 5% горячим мыльно-крезоло-вым раствором или
10—20% раствором хлорной извести.
Санитарные автомобили орошают 3% раствором лизола или 0,5% раствором
хлорамина (по 0,3 на 1 м2) или протирают, ветошью, смоченной этими же
растворами.
Носилки обеззараживают орошением 5% раствором лизола или нафтализола или
1 % раствором формалина. Можно также снять с носилок полотно и
подвергнуть его бучению или замачиванию в 5% растворе нафтализола с
последующим прополаскиванием в воде.
После проведения дезинфекции нужно вымыть и протереть рабочий инвентарь
и аппаратуру, затем снять рабочую одежду, тщательно вымыть руки с мылом
и умыться. Если есть возможность, то лучше вымыться в бане или под
душем.
После дезинфекции против особо опасных инфекций (чума, оспа и др.), а
также паразитарных тифов необходимо пройти санитарную обработку.