ОСНОВЫ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ВОЙСК В
УСЛОВИЯХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОСОБО ОПАСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
К особо опасным инфекционным заболеваниям человека относятся чугма,
холера и натуральная оспа. Эти заболевания характеризуются очень тяжелым
течением, большой смертностью и высокой степенью заразительности —
способностью быстро распространяться среди людей.
При угрозе их распространения и возникновения приказом командира части
(соединения) вводится режим обсервации.
Обсервация предусматривает:
— ограничение общения с личным составом соседних подразделений и частей,
а также с местным населением;
— медицинское наблюдение за личным составом для своевременного
выявления, изоляции и госпитализации инфекционных больных;
— экстренную профилактику (прием лекарственных средств с целью
предупреждения развития заболевания) всего личного состава,
подвергавшегося риску заражения;
— при необходимости — проведение профилактических прививок;
— установление строгого противоэпидемического режима работы в
медицинских пунктах и лечебных учреждениях, обслуживающих личный состав,
подвергнутый обсервации;
— усиление медицинского контроля за проведением санитарно-гигиенических
мероприятий, организацией быта, питания и водоснабжения личного состава.
Медицинское наблюдение за личным составом осуществляется путем активных
ежедневных опросов и осмотров при проведении вечерних поверок, утренних
осмотров и амбулаторного приема. В необходимых случаях проводятся
измерение температуры тела и различные лабораторные исследования. Лиц с
симптомами, подозрительными на особо опасные инфекции, немедленно
изолируют в специально оборудованный изолятор, а затем эвакуируют в
госпиталь для больных особо опасными инфекциями.
В подразделении, где был обнаружен заболевший, выявляются лица,
соприкасавшиеся (бывшие в контакте) с ним. Они также подлежат
немедленной изоляции в отдельный изолятор, где за ними устанавливается
медицинское наблюдение на срок инкубационного (скрытого) периода
инфекционного заболевания (при чуме — 6 суток, холере — 5 суток,
натуральной оспе—14 суток), проводятся специальные исследования и
профилактическое лечение. В подразделении проводятся полная санитарная
обработка всего личного состава и заключительная дезинфекция.
В части создаются дезинфекционные бригады для производства работ по
дезинфекции, дезинсекции с целью уничтожения переносчиков инфекций, а
также дератизации для уничтожения грызунов.
Строгий противоэпидемический режим в медицинских пунктах и лечебных
учреждениях должен обеспечить полную безопасность для медицинского
персонала и исключать возможность распространения особо опасных инфекций
как внутри данного учреждения, так и за его пределами.
При работе с больными особо опасными инфекциями для защиты открытых
частей тела от попадания на них возбудителей заболеваний,
обеззараживания вдыхаемого воздуха и для защиты от насекомых и клещей
медицинский персонал обязан использовать различные типы защитной одежды.
Наиболее полную защиту обеспечивает противочумный костюм 1-го типа.
Полный комплект противочумного костюма состоит из хлопчатобумажного
комбинезона (или пижамы); капюшона (или косынки); халата противочумного;
очков защитных (типа шоферских); ватно-марлевой маски (респиратора);
перчаток резиновых; сапог резиновых (или кирзовых); фартука клеёнчатого;
полотенца.
Надежную защиту обеспечивают и индивидуальные средства противохимической
защиты: противогаз или респиратор, защитный плащ в виде комбинезона,
защитные чулки и перчатки.
По окончании работы медицинский персонал проходит полную санитарную
обработку с дезинфекцией средств защиты, обмундирования, обуви,
снаряжения. ВеСь личный состав медицинской
службы, работающий в очаге, должен быть заранее привит против особо
опасных инфекций.
Поступающие в медицинский пункт (госпиталь) больные или подозрительные
на заболевание особо опасными инфекциями подвергаются полной санитарной
обработке с дезинфекцией белья, обмундирования и транспорта. Применяются
меры по недопущению контактов больного особо опасной инфекцией с другими
ранеными и больными. Тщательно обеззараживаются выделения больных,
посуда, остатки пищи и предметы, с которыми они соприкасались. В
помещениях, где находится больной, не должно быть насекомых (блох, мух,
клопов) и грызунов. Медицинский пункт (госпиталь) подлежит
круглосуточной охране, доступ в него посторонних лиц категорически
запрещается.
Продолжительность обсервации определяется длительностью инкубационного
периода инфекционного заболевания.
При появлении среди личного состава заболеваний особо опасными
инфекциями, а также некоторых других массовых инфекционных заболеваний,
угрожающих боеспособности войск, обсервацию заменяют карантином.
При установлении карантина проводившиеся при обсервации мероприятия
усиливают дополнительными режимными мероприятиями*
— организуют вооруженную охрану (оцепление) для полной изоляции
карантинируемой части (подразделения) от других войск и местного
населения;
— с целью разобщения личного состава его разбивают на мелкие группы
(экипажи, расчеты) с раздельным их размещением, устанавливают строгий
распорядок и режим питания личного состава;
— организуют специальную комендантскую службу в очаге, обеспечивающую
выполнение правил карантина;
— развертывают перегрузочные (передаточные) пункты для снабжения войск с
соблюдением противоэпидемического режима.
Комендантская служба следит за полной изоляцией каждой разобщенной
группы, поддержанием воинского порядка, несет охрану источников воды,
продовольственных складов и изоляторов. Личный состав, выделенный для
несения комендантской службы, должен находиться под тщательным контролем
медицинской службы.
Вблизи карантинируемой части, как правило, развертывается инфекционный
госпиталь для приема и лечения больных особо опасными инфекциями.
Продолжительность карантина устанавливается в зависимости от
длительности инкубационного периода заболеваний и исчисляется с момента
изоляции последнего больного и завершения дезинфекционных мероприятий.
При появлении в части больного или подозрительного на заболевание особо
опасными инфекциями у него сразу же должен забираться материал для
бактериологического исследования;
кровь, испражнения, мокрота, рвотные массы,
промывные воды, смывы с зева, отделяемое язв и т. д. Материал отбирают в
стерильную посуду и с соблюдением мер предосторожности доставляют в
лабораторию.
При действии войск в природных очагах чумы (а также клещевого и
комариного энцефалитов) санитарный инструктор должен уметь отбирать
пробы из объектов внешней среды.
При отборе проб и сборе насекомых и клещей в очаге заражения надо строго
соблюдать правила работы с возбудителями особо опасных инфекций и
пользоваться индивидуальными средствами противохимической защиты. Если
нет защитной одежды, сбор насекомых для лабораторного исследования
производится в одежде, пропитанной инсектицидами. На руки необходимо
надеть резиновые перчатки и во избежание попадания насекомых за одежду
плотно завязать тесемкой ворот и обшлага гимнастерки, заправить
гимнастерку в брюки и затянуть поясным ремнем. Открытые поверхности'тела
смазать отпугивающими веществами (диметилфталат и др.).
Блох, паразитирующих на мелких зверьках, собирают следующим образом.
Пойманного зверька убивают и труп его немедленно подвешивают в широкой
части большой стеклянной воронки, узкий конец которой опущен в высокую
колбу. Когда труп остынет, блохи покидают его и по стенкам воронки
скатываются в колбу. Можно собрать их также путем прочесывания шерсти
грызуна частым гребнем; при этом животное помещают в глубокий
эмалированный таз.
Клещей и насекомых собирают пинцетом. Клещей, присосавшихся к телу
человека, предварительно смазывают вазелиновым маслом, затем, осторожно
покачивая, снимают пинцетом. После снятия клеща кожу обрабатывают
спиртом или настойкой йода. Собранных клещей помещают в пробирку или
стеклянную банку, в которую предварительно закладывают сложенную
гармошкой полоску фильтровальной бумаги.
Упаковку проб взятого для исследования материала (банки, пробирки и пр.)
обрабатывают снаружи дезинфицирующим раствором (5% раствор лизола, 10%'
раствор хлорной извести) и пробы немедленно отправляют специальным
транспортом в лабораторию.
К каждой пробе прилагается короткое донесение, в котором указывается
название материала, место и время взятия проб и цель исследования.