Ревмокардит. Одной из главных причин заболевания сердца в молодом
возрасте является ревматизм.
В возникновении ревматизма наибольшую роль играет стрептококк, который
вызывает обычно воспаление миндалин (острый тонзиллит, или ангина, и
хронический тонзиллит). Часто стрептококк находят в мазке из зева и в
кариозных зубах. Однако для возникновения заболевания, помимо наличия
инфекции, необходимо повышение чувствительности организма к микробам и
ослабление его защитных свойств. К заболеванию ревматизмом
предрасполагают сырость и холод.
Ревматический процесс тяжелее всего поражает сердце, его наружную
(перикард) и внутреннюю (эндокард) оболочки, вызывая их воспаление
(перикардит, эндокардит). Часто поражается и сердечная мышца (миокард).
При ее заболевании — миокардите— в сердечной мышце развиваются
мельчайшие воспалительные узелки, так называемые гранулемы, чаще вокруг
мелких сосудов. В дальнейшем они превращаются в рубцовую ткань, при этом
происходит резкое уплотнение мышцы сердца — миокардиосклероз.
Ревматизм вызывает воспаление суставов (ревматический полиартрит),
иногда — плевры (ревматический плеврит).«Ревматизм принадлежит к
хроническим заболеваниям, у котдрых периоды относительного затишья
сменяются вспышками болезни, называемыми ревматическими атаками. При
этом возникают новые поражения мышцы сердца и его оболочек, суставов и
других органов.
Профилактика ревматизма заключается в предотвращении появления очагов
инфекции в организме (кариозные зубы, хроническое воспаление миндалин —
хронический тонзиллит и др.), в содержании в чистоте полости рта
(чистить зубы, полоскать горло кипяченой водой на ночь, лучше — водой с
солью или с питьевой содой — 72 чайной ложки на стакан кипяченой воды).
Необходимо своевременно лечить зубы, проводить постепенное закаливание
организма, чему способствует физическая зарядка на открытом воздухе,
обтирание холодной водой до пояса после зарядки. В то же время следует
избегать переохлаждений. При частых заболеваниях ангиной (воспаление
миндалин) может оказаться целесообразным удаление миндалин
(тонзилэктомия).
Стенокардия (грудная жаба) возникает при
спазме или сужении венечных сосудов сердца, снабжающих кровью сердечную
мышцу, в результате чего питание ее нарушается. При более длительных
спазмах или закупорке венечного сосуда участок сердечной мышцы, куда
перестала поступать кровь, омертвевает. Возникает тяжелое заболевание,
которое называется инфарктом миокарда. Сужение венечных артерий чаще
всего происходит в результате их уплотнения (атеросклероз сосудов
сердца).
Признаки. Сильные боли сжимающего, давящего характера в области сердца,
чаще за грудиной, отдающие в левое плечо и лопатку; бледность,
потливость, страх и ощущение недостатка воздуха.
Уход и лечение. Строгий постельный режим, покой. Подавать мочеприемник и
судно в постель. Не разрешать вставать. При необходимости переносить
больного на носилках. По указанию врача применять лекарственные средства
(валидол, нитроглицерин и др.); если боли не проходят — наркотические
средства (морфин, пантопон, промедол), при упадке сердечной деятельности
— сердечные препараты.
Профилактика стенокардии и инфаркта миокар-д а. Не допускать резких
физических перегрузок организма, особенно при недостаточной
тренированности, избегать нервных потрясений. Прекратить курение, так
как имеющийся в табаке никотин изменяет эластичность стенок сосудов и
вызывает их спазм. Избегать обильной жирной пищи, алкоголя, переедания,
сидячего образа жизни. Весьма полезны ежедневные утренние гимнастические
упражнения, прогулки, систематические занятия физкультурой и спортом.
Гипертоническая болезнь проявляется прежде
всего повышением артериального давления (выше 140/90 мм рт. ст.)у
головными болями.
Причина болезни связана чаще всего с нервно-психическим перенапряжением
организма, травмами головного мозга, контузиями.
Признаки. В начале заболевания выраженных признаков (симптомов) его
может не наблюдаться. В I стадии гипертонической болезни давление крови
неустойчиво, оно иногда повышается до высоких цифр при нервном
возбуждении, но затем возвращается к норме.
Во II и III стадиях усиливаются головные боли, повышение артериального
давления становится постоянным (170/100—240/120 мм рт. ст.). Стойкое
повышение артериального давления создает большую нагрузку для сердца, а
также ведет к развитию атеросклероза сосудов, особенно сосудов сердца,
почек и мозга.
При атеросклерозе сосудов мозга может наступить их закупорка (тромбоз)
или разрыв с кровоизлиянием в мозг (инсульт).
- При атеросклерозе сосудов сердца (венечных) может произойти
закупорка сердечных артерий с развитием инфаркта
миокарда. При склерозе сосудов почек наступает их сморщивание,
развивается недостаточность их функции, что приводит к уремии
(мочекровие).
Лечение в1 стадии заболевания в основном должно быть направлено на
устранение перевозбуждения нервной системы. Важен правильный режим дня,
продолжительный сон. Медикаменты — по назначению врача (дибазол,
резерпин и др.)
При высоком артериальном давлении (190/110—200/120 мм рт. ст. и более)
по назначению врача применяют пиявки и кровопускание, сернокислую
магнезию при постельном режиме и полном покое. Лечение гипертонической
болезни II и III стадий проводится с помощью сосудорасширяющих и других
средств.
Профилактика заключается в создании возможно лучших условий труда, быта
и отдыха. Полезны занятия физкультурой и спортом, чередование
умственного и физического труда; необходим достаточный спокойный сон.
Запрещается курить и употреблять спиртные напитки. Важно рациональное
питание с ограничением жирных блюд и воздержание от переедания.
Рекомендуется употребление витаминов, особенно витамина С (аскорбиновая
кислота).