Заражение кожи и обмундирования радиоактивными веществами, а также
длительный контакт человека с зараженными поверхностями могут привести к
поражениям кожи, обусловленным воздействием главным образом
бета-излучения.
При интенсивном воздействии бета-частиц на кожу (в
десятки и сотни рентгенов в час) развиваются острые радиационные
поражения кожи (дерматиты). Радиационные дерматиты в основном возникают
на открытых участках кожи — на шее, лице и руках.
В клиническом течении острого радиационного поражения кожи различают
четыре периода:
— период ранней реакции кожи на облучение;
— скрытый период;
— период острого воспаления кожи;
— период восстановления.
Ранняя реакция кожи на внешнее воздействие бета-излучения в зависимости
от его дозы проявляется через несколько часов или дней после облучения и
выражается покраснением пораженных участков кожи и их отечностью. Эти
явления могут длиться от нескольких часов до двух суток.
В скрытом периоде покраснение пораженных участков кожи исчезает и внешне
кожа выглядит здоровой. Отмечается небольшая потливость пораженных
участков, особенно на ладонях. Длительность скрытого периода также
зависит от дозы облучения кожи. В отдельных случаях он может
продолжаться 20 суток и более.
В периоде острого воспаления кожи на ее пораженных участках снова
появляется покраснение. В тяжелых случаях они приобретают синюшную
окраску. Вскоре возникают пузыри, постепенно увеличивающиеся в размерах.
Через 2—5 суток пузыри сливаются. При вскрытии их обнаруживаются
болезненные кровоточащие участки изъязвления, склонные к нагноению.
Период острого воспаления кожи может длиться несколько месяцев. В конце
его пораженные ткани начинают отторгаться и замещаться новыми —
молодыми.
Период восстановления тяжелых поражений кожи бета-излучением
затягивается на длительное время (нередко до года). Кожа на пораженных
участках становится истонченной и блестящей с просвечивающимися сквозь
нее расширенными капил-лярахми.
Роль санитарного инструктора в предотвращении хронической лучевой
болезни и поражений кожи радиоактивными веществами очень велика. Он
должен разъяснять личному составу правила поведения на местности,
зараженной радиоактивными веществами. Основные правила, которые все
должны знать, следующие:
— обязательно пользоваться противогазами или респираторами на местности
с уровнями радиации, превышающими 5 р/ч;
— в районах ядерных взрывов без разрешения командира не употреблять
неисследованной воды и продуктов питания.
Одним из эффективных мероприятий, предупреждающих попадание
радиоактивных веществ внутрь организма (особенно с зараженных ими рук) и
поражение ими кожи, является санитарная
обработка зараженной кожи, обмундирования и обуви.
Санитарная обработка при заражении личного состава радиоактивными-
веществами может быть .частичной и полной.
Пораженные проводят частичную санитарную обработку самостоятельно или в
порядке взаимопомощи; в тех случаях, когда они не в состоянии этого
сделать, частичную санитарную обработку в обязательном порядке выполняют
лица, оказывающие им первую помощь.
Перед частичной санитарной обработкой необходимо удалить (смахнуть,
стряхнуть) радиоактивные вещества с лицевой части противогаза и личного
оружия. Частичная санитарная обработка заключается в обмывании рук, лица
и шеи незараженной водой с мылом, промывании глаз и полоскании рта водой
из фляги, а также в вытряхивании обмундирования и очистке обуви.
Промывать слизистые оболочки глаз следует так: ладонь с набранной водой
поднести к правому или левому глазу и, погрузив глаз вводу, несколько
раз зажмурить его; затем набрать ^ладонь чистой воды и проделать то же с
другим глазом.
Частичную санитарную обработку необходимо проводить как на зараженной
местности, так и по выходе с нее; ее повторяют перед каждым приемом пищи
и воды, осуществляемым на зараженной местности только с разрешения
командиров. В зимнее время для проведения частичной санитарной обработки
можно использовать незараженный снег. При отсутствии воды или снега для
удаления радиоактивных веществ с открытых участков кожи можно
пользоваться смоченным водой из фляги носовым платком, а также
незараженной травой, листвой деревьев и кустов или другими подручными
средствами.
Полная санитарная обработка проводится во время перерывов в боевой
деятельности, как правило, на местности, не зараженной радиоактивными
веществами. Она заключается в мытье всего тела подогретой водой с мылом
и в полном обеззараживании или замене обмундирования и обуви.
Полная санитарная обработка пораженных и больных, проводится в
отделениях специальной обработки (ОСО) медицинских учреждений. Для
выявления пораженных, нуждающихся в полной санитарной обработке, в
медицинских учреждениях проводится дозиметрический контроль специально
выделенными для этого дозиметристами.
Определение степени зараженности радиоактивными веществами поверхности
кожи и обмундирования раненых и больных, прибывающих в медицинские
учреждения из очагов ядерных взрывов или из районов выпадения
радиоактивных веществ, производится на специальных сортировочных постах.
Дозиметрические приборы, используемые для количественного определения
степени зараженности обмундирования и кожных покровов, а также других
поверхностей (например, оружия), носят название радиометров.