СП РК 3.02-113-2014 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ҚР ЕЖ 3.02-113-2014)

СП РК 3.02-113-2014*

4.3.11.7.12 После создания вакуума в

400 мм п.ст. вакуумный трубопровод

отключается от вакуумной установки, после чего в течение двух часов падение вакуума

не должно превышать 10 %. Вакуумные трубопроводы окрашиваются в желтый цвет.

4.3.11.8 Система централизованного снабжения сжатым воздухом

4.3.11.8.1 Система может состоять из компрессорной установки, устройств очистки,

осушки и накопления сжатого воздуха (подбор устройств зависит от типа компрессора и

технологических потребителей), сети трубопроводов и технологических потребителей.

4.3.11.8.2 Давление сжатого воздуха в системах принимается по техническим

характеристикам оборудования потребителя. Расход сжатого воздуха определяется по

формуле:

К · П · Q = S м³/ч,

(6)

где S - расход сжатого воздуха в одной точке потребления в м³/ч;

П - количество точек потребления;

К - коэффициент одновременности.

4.3.11.8.3 При определении расчетного расхода воздуха учитываются

непроизводительные потери: на нормальный износ аппаратуры, утечку воздуха в арматуре

и в присоединительных шлангах в количестве от 10 % до 15 % от расхода потребляемого

сжатого воздуха.

4.3.11.8.4 В качестве источника сжатого воздуха могут быть использованы

компрессора серийного заводского изготовления, отвечающие технологическим

требованиям по своей производительности и давлению. Соответствующая очистка,

осушка и, если требуется, охлаждение сжатого воздуха производится в зависимости от

технологического процесса, для которого используется сжатый воздух.

4.3.11.8.5 Установку ресивера необходимо предусматривать за пределами зданий

лечебно-профилактических учреждений.

4.3.11.8.6 Температура стенки ресивера не должна превышать 55 °С. При более

высокой температуре поверхность ресивера должна быть изолирована. При этом

температура на поверхности изоляции не должна превышать 55 °С.

4.3.11.8.7 При подаче сжатого воздуха для лечебных целей и для работы

хирургических пневмоинструментов должны устанавливаться два компрессора.

4.3.11.8.8 Допускается предусматривать установку одного компрессора,

обеспечивающего подачу сжатого воздуха только для ванных залов.

4.3.11.8.9 Давление сжатого воздуха в системе для лечебных целей и для работы

хирургических пневмоинструментов должно приниматься по таблице 9.

4.3.11.8.10 Давление сжатого воздуха, подаваемого в ванные залы и лаборатории,

должно приниматься в соответствии с технологической частью проекта.

СП РК 3.02-113-2014*

4.3.11.8.11 Температура воздуха в помещении, в котором установлен источник

снабжения сжатым воздухом, должна быть не менее 10 °С.

4.3.11.8.12 В указанном помещении необходимо также предусматривать

однократный воздухообмен.

4.3.11.8.13 Дополнительно следует предусматривать подачу воздуха, необходимого

для работы компрессора.

4.3.11.8.14 На трубопроводе подачи сжатого воздуха должны быть установлены:

- датчик контроля содержания водяных паров в сжатом воздухе;

- фильтр грубой очистки;

- фильтр бактерицидный;

- фильтр тонкой очистки.

4.3.11.8.15 Сжатый воздух, применяемый для лечебных целей, в точках потребления

должен соответствовать следующим требованиям:

- содержание масел не более 0,1, мг/м³;

- содержание водяных паров не более 67, мл/ м³;

- содержание О₂, от 20,4 % до 21,4 %;

- содержание СО не более 5, мл/ м³;

- содержание СО₂ не более 500, мл/ м³;

- содержание SО₂ не более 1, мл/ м³;

- содержание NO + NО₂ не более 2, мл/ м³.

4.3.11.8.16 Сжатый

воздух,

применяемый для работы хирургических

пневмоинструментов, в точках потребления должен соответствовать следующим

требованиям:

- содержание масел не более 0,1, мг/м³;

- водяных паров не более 67, мл/м³.

4.3.11.8.17 Для подачи сжатого воздуха в ингалятории и ванные залы

предусматриваются трубы из нержавеющей стали, а в лаборатории - трубы стальные

водогазопроводные оцинкованные.

4.3.11.8.18 Трубопроводы сжатого воздуха прокладываются в подвале открыто под

потолком, а по этажам возможна и скрытая прокладка (в т.ч. в подготовке пола).

4.3.11.8.19 Испытание трубопроводов сжатого воздуха следует проводить

аналогично трубопроводам кислорода для внутренних систем. Соединять трубопроводы,

как правило, следует на сварке.

4.3.11.8.20 Трубопроводы сжатого воздуха окрашиваются в черный цвет с белыми

кольцами.

4.3.11.9 Система централизованного снабжения углекислым газом

4.3.11.9.1 Снабжение углекислым газом осуществляется от 40-литровых баллонов с

углекислым газом, расположенных пристенно у глухой стены в шкафу. Трубопроводы

выполняются из медных труб в соответствии с действующими нормативно-техническими

документами. Монтаж трубопроводов, соединение и испытание аналогичны

СП РК 3.02-113-2014*

кислородопроводам. Трубопроводы углекислого газа окрашиваются в черный цвет с

желтыми кольцами.

4.3.11.9.2 Баллоны с углекислым газом допускается устанавливать в отдельном

помещении, также установка баллонов предусматривается в помещении кислородно-

распределительного узла.

4.3.11.9.3 Хранение баллонов необходимо предусматривать в отдельном помещении

или в металлическом шкафу, устанавливаемом снаружи здания на уровне разгрузочной

рампы.

4.3.11.10 Система удаления наркозного газа и раздачи лечебных газов

4.3.11.10.1 К системе удаления наркозного газа должен подводиться трубопровод

сжатого воздуха давлением не менее 500 кПа, выполненный из медных труб.

4.3.11.10.2 Трубопровод удаления наркозного газа выполняется из медных труб

диаметром 20 мм и должен выводиться через наружную стену за пределы помещения.

Выпускная труба должна выводиться на высоту не менее 2 м от уровня земли.

4.3.11.10.3 В проектах необходимо предусматривать технические решения,

предотвращающие попадание в выпускную трубу атмосферных осадков и посторонних

предметов.

4.3.11.10.4 В помещениях зданий лечебных учреждений трубопроводы лечебных

газов должны подводиться к газовым розеткам.

4.3.11.10.5 В лечебных палатах розетки лечебных газов должны быть установлены в

прикроватных панелях.

4.3.11.10.6 В операционных, реанимационных и палатах интенсивной терапии

газовые розетки могут быть установлены в потолочных или настенных консолях.

4.3.11.10.7 Медицинское оборудование должно подключаться к газовым розеткам

посредством штекеров.

4.3.11.10.8 Каждый вид лечебного газа должен иметь конструкцию газовых розеток

и штекеров, не позволяющую выполнять подсоединение штекеров к другому виду газа.

4.3.11.11 Прокладка трубопроводов лечебных газов

4.3.11.11.1 В палатных и лечебных корпусах на трубопроводах лечебных газов на

каждом этаже необходимо предусматривать устройство блоков контроля. В блоках

контроля должны быть установлены отключающие краны и манометры. От блоков

контроля трубопроводы лечебных газов должны разводиться к точкам потребления.

4.3.11.11.2 К одному блоку контроля допускается подключать не более:

- двух операционных;

- шести точек потребления - в палатах интенсивной терапии (реанимационных

залах);

- 45 точек потребления - в палатах.

СП РК 3.02-113-2014*

4.3.11.11.3 Трубопроводы лечебных газов, как правило, следует прокладывать

совместно.

4.3.11.11.4 Не допускается прокладка трубопроводов лечебного газа в

административных, бытовых и хозяйственных помещениях, а также в помещениях

электрораспределительных устройств, вентиляционных камерах, тепловых узлах и

насосных.

4.3.11.11.5 В помещениях кислородных, компрессорных, вакуумных станций

трубопроводы лечебных газов, как правило, прокладываются открыто.

4.3.11.11.6 Транзитные трубопроводы лечебных газов между этажами следует

прокладывать скрыто в штрабах или каналах. Штрабы и каналы должны быть закрыты

съемными панелями из негорючих материалов.

4.3.11.11.7 Поэтажную разводку трубопроводов лечебных газов следует выполнять

по коридорам в конструкции съемного подшивного потолка или открыто по стенам выше

дверных проемов.

4.3.11.11.8 В помещениях с точками потребления лечебных газов трубопроводы

следует прокладывать:

- скрыто в конструкции стен и полов;

- открыто по стенам и потолку.

4.3.11.11.9 Открыто прокладываемые трубопроводы лечебных газов рекомендуется

закрывать съемными полуфутлярами.

4.3.11.11.10 Скрытую прокладку допускается осуществлять только из цельных труб

(без устройства поперечных соединений труб). При скрытой прокладке медные трубы

следует заключать в полимерные футляры.

4.3.11.11.11 При совместном размещении трубопроводы лечебных газов должны

прокладываться выше трубопроводов, транспортирующих воду.

4.3.11.12 Определение расчетных расходов лечебных газов

4.3.11.12.1 Производительность источников систем лечебного газоснабжения

следует определять путем суммирования расчетных расходов соответствующих газов по

группам однотипных потребителей.

4.3.11.12.2 Расчетный расход газообразного кислорода Qк, л/сут, следует определять

по формуле:

Q_к = Qн_к · N_к · K^ик · n · 60,

(7)

где Qн_к- номинальный расход кислорода на одну точку потребления, л/мин;

N_к - количество точек потребления однотипных потребителей;

K^ик - коэффициент использования кислорода;

n - продолжительность использования кислорода, ч/сут.

4.3.11.12.3 Расчетный расход сжатого воздуха для лечебных целей Qc.в., л/мин,

следует определять по формуле:

СП РК 3.02-113-2014*

Q_с.в. = Q^нс.в. · N_с.в. · K^ос.в.,

(8)

где Q^нс.в. - номинальный расход сжатого воздуха для лечебных целей на одну точку

потребления, л/мин;

N_с.в. - количество точек потребления однотипных потребителей;

K^ос.в - коэффициент одновременности.

4.3.11.12.4 Расчетный расход сжатого воздуха для работы хирургических

пневмоинструментов Q_с.в., л/мин, следует определять по формуле:

Q_с.в. = Q^нс.в. · N_с.в. · K^ос.в.,

(9)

где Q^нс.в.

- номинальный расход сжатого воздуха для работы хирургических

пневмоинструментов на одну точку потребления, принимается равным 350 л/мин;

N_с.в. - количество точек потребления однотипных потребителей;

K^ос.в- коэффициент одновременности.

4.3.11.12.5 Расчетный расход закиси азота Qз.а., л/сут, следует определять по

формуле:

Q_з.а. = Q^нз.а. · N_з.а. · K^из.а. · n ·

60,

(10)

где Q^нз.а. - номинальный расход закиси азота на одну точку потребления, л/мин;

N_з.а. - количество точек потребления однотипных потребителей;

K^из.а. - коэффициент использования закиси азота;

n - продолжительность использования закиси азота, ч/сут.

4.3.11.12.6 Объем удаляемой среды Q_о, л/мин, в системе обеспечения вакуумом

следует определять по формуле:

Q_о = Q^но· N_о · K^оо,

(11)

где Q^но- номинальный расход от одной точки отсоса, л/мин;

N_о - количество точек отсоса у однотипных потребителей;

K^оо - коэффициент одновременности.

4.3.11.12.7 Расчетный расход углекислого газа Q_у.г., л/сут, следует определять по

формуле:

Q_у.г. = Q^ну.г. · N_у.г. · K^иу.г. · n ·

60,

(12)

СП РК 3.02-113-2014*

где Q^ну.г. - номинальный расход углекислого газа на одну точку потребления, л/мин,

принимается по заданию на проектирование;

N_у.г. - количество точек потребления однотипных потребителей;

K^иу.г.

- коэффициент использования углекислого газа, принимается по заданию на

проектирование;

n - продолжительность использования углекислого газа, ч/сут, принимается по

заданию на проектирование.

4.3.11.13 Расчет диаметров трубопроводов

4.3.11.13.1 При расчете диаметров трубопроводов систем лечебного газоснабжения

должен быть обеспечен необходимый расчетный расход и давление газов в точках

потребления. Скорость движения газов по трубам следует принимать не более 10 м/с.

4.3.11.13.2 Внутренний диаметр трубопроводов d, мм, систем обеспечения вакуумом

допускается вычислять по формуле:

d=18,8

(13)

100v

где Q - объем удаляемой среды, л/мин;

v- скорость удаляемой среды, принимается не более 2,0 м/с.

4.3.11.13.3 Для расчета трубопроводов кислорода и сжатого воздуха на лечебные

цели объемный расход газов Qк(с.в.), л/мин, следует определять по формуле:

Qк(с.в.) =Q^{maxк(с.в.)} · N_к(с.в.) · K^{oз.а(у.г.,о)}

(14)

где Q^{maxк(с.в.)} - максимальный расход кислорода или сжатого воздуха на одну точку

потребления, л/мин;

N_к(с.в.) - количество точек потребления;

K^{oз.а(у.г.,о)}- коэффициент одновременности.

4.3.11.13.4 Для расчета трубопроводов закиси азота, углекислого газа,

вакуумопроводов объемный расход газов Q_{з.а(у.г.,о)}, л/мин, следует определять по формуле:

Q_{з.а(у.г.,о)}

=Q^{нз.а(у.г., о)}· N_{з.а(у.г., о)}

· Koз.а(у.г., о)

(15)

где Qн з.а(у.г.,о)

- номинальный расход, соответственно, закиси азота, углекислого газа,

вакуума на одну точку потребления, л/мин;

N_{з.а(у.г., о)}

- количество точек потребления соответствующего газа;

Koз.а(у.г., о) - коэффициент одновременности для соответствующего газа.

СП РК 3.02-113-2014*

4.3.11.14 Автоматизация и контроль

4.3.11.14.1 В системах лечебного газоснабжения следует предусматривать

автоматические регуляторы и устройства, обеспечивающие:

- заданное давление (разряжение) газа в трубопроводах;

- автоматическое переключение с одной группы баллонов на другую, а также с

одной криогенной емкости на другую в случае отклонения давления лечебных газов от

заданной величины;

- автоматическое включение резервных компрессоров и вакуум-насосов;

- поочередное включение компрессоров и вакуум-насосов.

4.3.11.14.2 Световые и звуковые сигналы о неисправности в работе оборудования, а

также сигналы об отклонении давления (разряжения) в трубопроводах лечебных газов

свыше допустимых значений должны выводиться на пульт в комнату технического

дежурного персонала.

4.3.11.14.3 Световые и звуковые сигналы об отклонении давления (разряжения)

лечебных газов в блоках контроля свыше допустимых значений должны выводиться на

пульты дежурных медсестер, а также на пульты в помещениях предоперационных и

наркозных.

4.3.11.15 Монтаж систем лечебного газоснабжения

4.3.11.15.1 Внутренние системы лечебного газоснабжения должны монтироваться из

медных труб марки «Тª в соответствии с действующими нормативно-техническими

документами.

4.3.11.15.2 Допускается трубопроводы для подачи сжатого воздуха в ингалятории и

ванные залы выполнять из труб бесшовных холодно- и теплодеформированных из

коррозионностойкой стали, в лаборатории

- из труб стальных водогазопроводных

оцинкованных в соответствии с действующими нормативно-техническими документами.

4.3.11.15.3 Трубы, предназначенные для монтажа систем лечебного газоснабжения,

должны подвергаться предварительному контролю на отсутствие на внутренней

поверхности загрязнений жирами и маслами. Контроль должен производиться на торцах

труб с рабочим давлением:

- менее 1,6 МПа - осмотром;

1,6 МПа и более - в соответствии с действующими нормативно-техническими

документами.

4.3.11.15.4 При обнаружении загрязнений, превышающих установленные,

в соответствии с требованиями действующих нормативно-технических документов трубы

должны быть обезжирены.

4.3.11.15.5 Арматура, детали и изделия, трубки контрольно-измерительных приборов

и прокладки, устанавливаемые на кислородопроводах, емкостях жидкого кислорода и

газификационных установках до поставки на монтаж должны быть обезжирены.

СП РК 3.02-113-2014*

4.3.11.15.6 Допускается не подвергать обезжириванию аппаратуру, арматуру,

трубопроводы и детали, имеющие отметку в паспорте об обезжиривании на предприятии-

изготовителе и доставленные на место монтажа с неповрежденными заглушками и в

целостной упаковке.

4.3.11.15.7 При обезжиривании должны применяться компоненты, разрешенные

органами санитарного надзора.

4.3.11.15.8 Стальные трубы должны подвергаться осмотру на отсутствие на

внутренней поверхности окалины и механических загрязнений. Контроль должен

производиться на торцах труб.

Трубы, в которых обнаружены указанные дефекты, монтажу не подлежат.

4.3.11.15.9 После осмотра и обезжиривания торцы труб, принятых к монтажу,

должны быть закрыты заглушками, предотвращающими загрязнение труб во время их

перемещения по объекту.

4.3.11.15.10 Медные трубы должны соединяться между собой на пайке, как правило,

с применением фасонных изделий.

4.3.11.15.11 Резьбовые соединения должны применяться для соединений с запорной,

регулирующей арматурой, а также для установки контрольно-измерительных приборов.

4.3.11.15.12 Пайку медных труб допускается выполнять при температуре

окружающего воздуха не ниже 5 °С.

4.3.11.15.13 Радиус изгиба медных труб должен быть не менее трех наружных

диаметров трубы.

4.3.11.15.14 Стальные трубы из коррозионностойкой стали должны соединяться

между собой на сварке, трубы стальные водогазопроводные оцинкованные - на резьбе.

4.3.11.15.15 Средства крепления стальных труб при их вертикальном расположении

при высоте этажа 3 м и менее допускается не предусматривать, а при высоте этажа более

3 м средства крепления необходимо устанавливать на половине высоты этажа.

4.3.11.15.16 Для горизонтально прокладываемых стальных труб расстояния между

средствами крепления должны составлять не менее:

а) 2,5 м - при диаметре условного прохода трубы до 15 мм включительно;

б) 3,0 м - при диаметре условного прохода трубы от 16 до 20 мм;

в) 3,5 м - при диаметре условного прохода трубы от 21 до 25 мм;

г) 4,0 м - при диаметре условного прохода трубы от 26 до 32 мм;

д) 4,5 м - при диаметре условного прохода трубы от 33 до 40 мм.

4.3.11.15.17 Для горизонтально и вертикально прокладываемых медных труб

расстояния между средствами крепления должны составлять не менее:

а) 1,5 м - при диаметре условного прохода трубы до 15 мм включительно;

б) 2,0 м - при диаметре условного прохода трубы от 16 до 30 мм;

в) 2,5 м - при диаметре условного прохода трубы от 31 до 54 мм;

г) 3,0 м - при диаметре условного прохода трубы более 54 мм.

4.3.11.15.18 Средства крепления труб должны быть выполнены из коррозионно-

стойкого материала, предотвращающего электролитическую коррозию труб.

СП РК 3.02-113-2014*

4.3.11.15.19 Для исключения передачи усилий на трубопровод в процессе

эксплуатации арматуры необходимо предусматривать установку креплений на трубах в

местах размещения арматуры.

4.3.11.15.20 В местах пересечения трубопроводами перекрытий, стен и перегородок

трубопроводы должны прокладываться в гильзах из стальных труб. Пространство между

гильзой и трубой необходимо заделывать негорючим эластичным материалом.

4.3.11.15.21 Зазор между наружной стенкой трубы и внутренней стенкой гильзы

должен быть не менее 20 мм.

4.3.11.15.22 Гильза должна устанавливаться на 30 мм выше отметки чистого пола и

заподлицо с поверхностью стен, перегородок и потолков.

4.3.11.15.23 Не допускается устройство поперечных швов труб в местах установки

гильз.

4.3.11.15.24 При пересечении стальных и медных труб последние следует

прокладывать в полимерных футлярах.

4.3.11.15.25 Для систем лечебного газоснабжения должны применяться запорная и

регулирующая арматура, контрольно-измерительные приборы, предназначенные для

соответствующих газов.

4.3.11.15.26 Трубопроводную арматуру следует размещать в доступных для ее

обслуживания местах и, как правило, группами.

4.3.11.15.27 Маховики с ручным приводом следует располагать на высоте не более

1,8 м от уровня пола помещения или площадки обслуживания.

4.3.11.15.28 Трубопроводы лечебных газов должны быть испытаны на прочность и

плотность.

4.3.11.15.29 Испытание на прочность и плотность трубопроводов лечебных газов

должно проводиться сжатым воздухом при содержании масел или газами СО₂, N₂.

4.3.11.15.30 Система лечебного газа считается выдержавшей испытание на

прочность и плотность, если падение давления испытательной среды в системе в течение

периода испытания от 2 до 24 ч составляет не более 0,025 % в час.

4.3.11.15.31 При изменении температуры окружающего воздуха падение давления

испытательной среды должно быть скорректировано по следующей формуле:

Р₂=Р₁

(16)

Т₂

где Р₂ - давление испытательной среды в конце испытания, кПа;

Р₁ - то же, в начале испытания, кПа;

Т₁ - температура окружающего воздуха в начале испытания, °С;

Т₂ - то же, в конце испытания, °С.

СП РК 3.02-113-2014*

4.3.11.15.32 После завершения испытания трубопроводов на прочность и плотность

необходимо проверить на плотность закрытия запорной арматуры, установленной на

трубопроводах.

4.3.11.15.33 После окончания монтажа каждая секция трубопроводов должна быть

очищена путем продувки сжатым воздухом.

4.3.11.15.34 Каждая система лечебного газоснабжения должна иметь паспорт и

эксплуатационный журнал.

4.3.12 Удаление мусора, отходов и пылеуборка

4.3.12.1 Комната для временного хранения медицинских отходов оборудуется

вытяжной вентиляцией, холодильным оборудованием для хранения биологических

отходов, стеллажами, контейнерами для сбора пакетов с медицинскими отходами,

раковиной с подводкой горячей и холодной воды, бактерицидной лампой.

4.3.12.2 Помещение для временного хранения медицинских отходов располагается в

непосредственной близости от выхода из корпуса объекта лечебно-профилактического

учреждения с подъездными путями для вывоза.

4.3.12.3 В

хозяйственной

зоне

лечебно-профилактических

учреждений,

размещаемых в населенных пунктах, не имеющих служб централизованного сбора мусора

и отходов, следует предусматривать мусоросжигательные печи. Расстояние от

мусоросжигательных печей до корпусов с палатами должно быть не менее 30 м.

4.3.12.4 В больницах и диспансерах на 600 коек и более следует предусматривать

централизованную пылесосную установку. При работе установки шум в палатах не

должен превышать 45 дБ.

4.3.12.5 Расстояние площадки с мусоросборниками до палатных и лечебно-

диагностических корпусов должно быть не менее 25 м. Площадка для таких контейнеров

должна быть ограждена с трех сторон на высоту не менее 1,5 м.

4.3.12.6 Размер хозяйственной площадки для установки контейнеров должен быть

не менее 40 м², допускается устанавливать сборники отходов во встроенных помещениях.

4.3.12.7 Для текущего сбора мусора у входов в здания, в местах отдыха и на

территории (через каждые 50 м) должны быть установлены урны.

4.3.12.8 При определении числа урн следует исходить из расчета 1 урна на каждые

700 м² дворовой территории лечебно-профилактического учреждения.

4.3.12.9 На главных аллеях должны быть установлены урны на расстоянии 10 м одна

от другой.

4.3.12.10 Медицинские отходы из мест образования для временного хранения

направляются в контейнеры, расположенные на территории организации лечебно-

профилактических учреждений, либо в отдельные помещения, предназначенные для

временного хранения медицинских отходов.

4.3.12.11 Для

сбора медицинских отходов используются одноразовые

водонепроницаемые бумажные мешки, пакеты, металлические и пластиковые емкости,

коробки безопасной утилизации, контейнеры.

СП РК 3.02-113-2014*

4.3.12.12 Временное

хранение,

обезвреживание,

транспортировка

уничтожение отходов в лечебно-профилактических учреждениях осуществляется в

соответствии с требованиями действующих документов к объектам здравоохранения и

утилизации отходов.

4.3.12.13 Размещение и эксплуатация специализированных установок по

обезвреживанию медицинских отходов на территории объектов здравоохранения

допускается при наличии положительного санитарно-эпидемиологического заключения и

экологической экспертизы.

Для размещения установки предусматриваются помещение временного хранения

отходов площадью не менее 10,0 м², помещение размещения установки площадью не

менее 20,0 м²(если иное не предусмотрено производителем), оборудованное приточно-

вытяжной вентиляцией с преобладанием вытяжки над притоком, со сливом в систему

водоотведения и подводом воды, служебно-бытовые помещения (комната персонала,

санузел, душевая).

Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с

функциональным назначением помещений.

4.3.12.14 Печи для сжигания отходов производительностью до

100 кг/час

размещаются в составе хозяйственной зоны стационара на расстоянии 50 метров, а

отдельно стоящие печи производительностью более 100 кг/час - 100 метрах от жилых

зданий и 50 метрах от корпусов.

4.3.12.15 Указанные расстояния по требованию территориальных органов

государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут быть увеличены,

учитывая направление ветров, мощность печи и другие местные условия. Могут

использоваться для уничтожения отходов и городские организации и предприятия

(крематории и др.).

4.3.13 Крематории

4.3.13.1 В составе крематория предусматриваются следующие группы помещений:

- помещения приема умерших с тамбуром, вестибюлем, холодильной камерой и

помещения для сохранения умерших до кремации;

- помещения для кремирования умерших, обработки и хранения с кремационным

залом, помещением обработки кремированных останков, хранилищем урн с прахом,

помещением газоочистки, ремонтной мастерской, помещениями инженерно-технической

службы, санитарно-техническими помещениями, комнатой отдыха и психологической

разгрузки.

4.3.13.2 Количество кремационных печей в крематориях определяется из количества

траурных обрядов, смертности населения, количества обрядов (пропускная способность

крематория определяется, в среднем, из расчета один час на одну кремацию).

4.3.13.3 Допускается применение печей, прошедших санитарно-гигиеническую и

экологическую экспертизу в установленном порядке и имеющих санитарно-

эпидемиологическое заключение.

СП РК 3.02-113-2014*

4.3.13.4 Не допускается сжигание отходов на территории объектов здравоохранения.

Обезвреживание термическим способом

(сжигание) отходов проводится путем

термического воздействия на медицинские отходы при температуре от 800 ºС до 1500 ºС.

4.3.13.5 Отходы класса А из мест образования доставляются в контейнер,

расположенный на территории объекта здравоохранения и вывозятся на полигоны

твердых бытовых отходов по мере наполнения контейнеров, не реже одного раза в три

дня.

4.3.13.6 Конечные продукты утилизации отходов удаляются на полигоны твердых

бытовых отходов.

4.4 Конструктивные решения зданий и методы расчетов строительных

конструкций

4.4.1 При проектировании и строительстве, в том числе в сейсмических районах,

лечебно-профилактических учреждений расчет несущих конструкций следует

производить с учетом положений нормативно-технических документов, действующих

на территории Республики Казахстан.

4.4.2 При подготовке грунтового основания следует выполнять мероприятия по

стабилизации осадки грунта, предотвращения пучения, искусственному закреплению

грунтов, понижению грунтовых вод и других требований в соответствии с

СП РК 2.03-101.

4.4.3 При производстве земляных работ, устройстве оснований и фундаментов

лечебно-профилактических учреждений следует соблюдать требования СП РК 5.01-102.

4.4.4 Расчет несущей конструкции при проектировании следует производить с

учетом требуемой механической безопасности зданий, эксплуатационной пригодности и

долговечности.

4.4.5 Надежность строительных конструкций следует обеспечивать на стадии

разработки общей концепции здания при его проектировании, изготовлении

конструктивных элементов, строительстве и эксплуатации.

4.4.6 Требования к долговечности и огнестойкости конструктивных элементов

обеспечиваются применением соответствующих строительных материалов и изделий.

4.5 Инженерное оборудование

4.5.1 Водоснабжение и канализация

4.5.1.1 Здания учреждений подключаются к централизованным системам холодного,

горячего водоснабжения и канализации в соответствии с СП РК 4.01-103.

При отсутствии в населенном пункте централизованной системы водоснабжения

допускается устройство местной системы или используется привозная вода, которая

должна соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям.

СП РК 3.02-113-2014*

4.5.1.2 Температура горячей воды в разводящей сети в детских и психиатрических

палатах не должна превышать 37 °С.

4.5.1.3* Во всех кабинетах приема врачей, палатах, в вспомогательных помещениях

(комната персонала, сестры-хозяйки, сбора грязного белья, санитарных комнатах,

санузлах) устанавливают умывальники с подводкой холодной и горячей воды

(Изм.ред.

– Приказ КДСиЖКХ от 14.06.2019 г. №98-НҚ).

4.5.1.4* Предоперационные, перевязочные, процедурные кабинеты, реанимационные

залы и палаты, родовые залы, шлюзы боксов и полубоксов, посты медицинских сестер при

палатах новорожденных, требующие особого режима, оборудуют умывальниками с

установкой локтевых или бесконтактных кранов со смесителями (Изм.ред. - Приказ

КДСиЖКХ от 14.06.2019 г. №98-НҚ).

4.5.1.5 В палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей и

подводкой горячей и холодной воды через смесители для подмывания детей.

4.5.1.6* В инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических отделениях

устанавливаются умывальники с локтевыми или бесконтактными кранами в шлюзах

боксов и полубоксов (Изм.ред. - Приказ КДСиЖКХ от 14.06.2019 г. №98-НҚ).

4.5.1.7 При отсутствии централизованного горячего водоснабжения в санитарных

пропускниках, предоперационных и родовых залах, процедурных, перевязочных,

прививочных кабинетах, стерилизационных, отделениях новорожденных и детей до

одного года, санитарно-бытовых комнатах, моечных, буфетах, раздаточных, пищеблоках,

прачечных устанавливаются водонагреватели непрерывного действия.

4.5.1.8 В помещениях предоперационных, подготовительных при родовых, ванных, в

туалетах, оборудованных двумя и более унитазами, клизменных, боксах и полубоксах

инфекционных отделений, в помещениях для мытья и сушки клеенок в производственных

помещениях молочных кухонь следует предусматривать установку трапов d = 100 мм и

настенных поливочных кранов с подводкой холодной и горячей воды.

4.5.1.9 При размещении объектов в неканализованных населенных пунктах

предусматривается устройство местной канализации. Прием сточных вод осуществляется

в подземную бетонированную водонепроницаемую емкость. Надворный туалет и

бетонированная водонепроницаемая емкость размещаются на расстоянии не менее 25 м от

зданий.

4.5.1.10 Очистка и обеззараживание сточных вод объектов осуществляются на

общегородских канализационных очистных сооружениях.

4.5.1.11* В инфекционных и противотуберкулезных стационарах

(отделениях)

сточные воды перед сбросом в наружную канализацию должны быть обеззаражены в

локальных очистных сооружениях. (Изм.ред. - Приказ КДСиЖКХ от 09.07.2021 г. №98-

НҚ)

4.5.1.12 Для очистки производственных сточных вод на выпусках из здания службы

приготовления пищи в больницах должна быть предусмотрена установка (вне здания)

жироуловителей в соответствии с требованиями СП РК 4.01-101.

СП РК 3.02-113-2014*

4.5.1.13 Трапы для сточной канализации в полу оснащаются с уклоном в

помещениях для мытья и дезинфекции суден, для обработки уборочного инвентаря,

основных цехов пищеблоков и прачечных.

4.5.1.14 Спуск сточных вод из помещений грязевых процедур и грязевой кухни

грязелечебницы осуществляется через специальные трапы в грязеотстойник. В

помещениях для приготовления гипса следует предусматривать установку под

умывальником гипсоотстойников емкостью 0,1 м³.

4.5.1.15 Санитарные комнаты палатных отделений оборудуются средствами малой

механизации для обработки и сушки суден, клеенок.

4.5.1.16 Трубы водопроводных и канализационных систем закрываются кожухами

по всему протяжению и выполняются из материала, устойчивого к моющим и

дезинфицирующим средствам.

4.5.1.17 В местах пересечения труб холодного и горячего водоснабжения с

перекрытиями, перегородками и стенами зданий инфекционных больниц (отделений)

следует предусматривать футляры с уплотненной битуминизированной прядью.

4.5.1.18 Санитарно-технические устройства и расход воды для служб приготовления

пищи, молочных кухонь и прачечных следует принимать в соответствии с

СП РК 3.02-108.

4.5.1.19 Установка насосов хозяйственно-питьевого водопровода в больничных

корпусах должна осуществляться в соответствии с требованиями СП РК 4.01-101.

4.5.1.20 Нормы расхода воды на прачечную и в лечебно-профилактических

учреждениях должны учитываться дополнительно в соответствии с требованиями

СП РК 4.01-101.

4.5.1.21* Диаметр канализационных труб при количестве медицинских ванн две и

более следует принимать не менее 100 мм. (Изм.ред. - Приказ КДСиЖКХ от 09.07.2021

г. №98-НҚ)

4.5.1.22 Нормы расхода воды на 1 койку в больницах с водогрязелечением следует

принимать в соответствии с технологическими требованиями, нормы расхода воды в

остальных лечебно-профилактических учреждениях следует принимать в соответствии с

СП РК 4.01-101.

4.5.1.23 Система горячего водоснабжения лечебно-профилактических учреждений

должна проектироваться с циркуляцией. Циркуляция горячей воды по стоякам должна

быть предусмотрена при высоте зданий 3 этажа и более.

4.5.1.24 В ваннах бассейнов до 30 м³ водообмен, как правило, предусматривается с

непрерывным протоком свежей воды (разовое использование с дезинфекцией).

4.5.1.25 Вода, поступающая в лечебные бассейны, должна соответствовать

требованиям действующих нормативных документов.

4.5.1.26 Кафедра водолечения должна быть обеспечена постоянным, не менее

3,0 кг/см², напором холодной и горячей воды.

4.5.2 Теплоснабжение

СП РК 3.02-113-2014*

4.5.2.1 Лечебно-профилактические учреждения по надежности теплоснабжения

относятся:

а) к

1-й категории

- больницы, корпуса с постоянным пребыванием больных,

родильные дома, диспансеры со стационаром, детские молочные кухни;

б) ко 2-й категории - остальные учреждения.

4.5.2.2 При проектировании систем теплоснабжения потребителей тепла I категории

предусматриваются два ввода тепла от независимых источников либо от закольцованных

тепловых магистралей. При этом предусматривается резервирование подачи тепла

тепловыми сетями. При наличии только одного ввода тепла допускается предусматривать

резервную котельную на отдельном либо смежном с проектируемым учреждением

участке.

4.5.2.3* Тепловая мощность резервной котельной назначается из расчета покрытия

нагрузок на теплоснабжение зданий, в которых размещены палатные отделения (секции),

операционные, реанимационные, палаты интенсивной терапии на отопление, на

вентиляцию воздуха и горячее водоснабжение для помещений в объеме - 100%, для

остальных потребителей предусматривается расход тепла только на дежурное отопление.

(Изм.ред. - Приказ КДСиЖКХ от 09.07.2021 г. №98-НҚ)

4.5.2.4 При теплоснабжении потребителей тепла I категории от котельной

I категории, принадлежащей сторонней организации, предусматривается прокладка

резервных трубопроводов.

4.5.2.5 Допускается, при соответствующем обосновании, для теплоснабжения

потребителей тепла I категории от тупиковых тепловых сетей с устройством резервной

котельной, предусматривать тепловой пункт с едиными параметрами теплоносителя для

всего комплекса зданий.

4.5.2.6 Для потребителей тепла II категории предусматривается один ввод от

внешних тепловых сетей.

4.5.2.7 При отсутствии источников тепла допускается строительство собственной

котельной на отдельном либо смежном с проектируемым учреждением участке с учетом

категории потребителя по надежности теплоснабжения и требований настоящего раздела.

4.5.2.8 Котельные больниц, родильных домов, диспансеров со стационаром, а также

производственные котельные детских молочных кухонь по надежности отпуска тепла

относятся к I категории, остальные - ко второй.

4.5.2.9 Автоматизированные пункты учета тепла предусматриваются при

теплоснабжении от источников тепла сторонних организаций при суммарной тепловой

мощности более 0,5 ч., а также при решении горячего водоснабжения по «открытойª

схеме. Приг/кал «закрытыхª схемах присоединения допускается установка водомеров.

4.5.2.10 Системы сжигания аварийного запаса топлива предусматриваются только

для котельных I категории, работающих на газе.

4.5.2.11 Разводка тепловых сетей организаций здравоохранения, расположенных на

участках с высоким уровнем стояния грунтовых вод (1,2 м и менее от планировочной

поверхности земли), выполняется воздушной на низких опорах, а в местах проездов и

проходов - на высоких.

СП РК 3.02-113-2014*

4.5.2.12 При наличии излишков установленной тепловой мощности паровых котлов

допускается использование их для нужд горячего водоснабжения и других целей.

4.5.2.13 При необходимости и технико-экономическом обосновании для целей

технологического пароснабжения допускается применение электротермического

оборудования по согласованию с энергоснабжающей организацией.

4.5.3 Отопление

4.5.3.1 Объекты подключаются к централизованной системе отопления либо

используется собственный источник тепла в соответствии с СП РК 4.02-101.

4.5.3.2 В детских молочных кухнях допускается паровое отопление.

4.5.3.3 В аптеках, амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах допускается

отопление от теплогенераторов малой мощности, работающих на природном газе, на

твердом топливе, а при согласовании с органами пожарного надзора - и на жидком

топливе.

4.5.3.4 Расчетные температуры воздуха в помещениях принимаются по

таблице Ш.1.

4.5.3.5 Средняя температура поверхности нагревательных приборов должна

составлять:

80 °С для зданий палатных отделений больниц, диспансеров со стационаром и

родильных домов;

- 95 °С для остальных помещений зданий лечебно-профилактических учреждений и

психиатрических отделений.

4.5.3.6 Нагревательные приборы систем отопления, как правило, размещаются под

окнами без ниш. Устройство ограждений допускается в административно-хозяйственных

помещениях и в детских больницах при условии обеспечения свободного доступа для их

эксплуатации и уборки.

4.5.3.7 При обосновании допускается размещение недостающей поверхности нагрева

на внутренних ограждениях.

4.5.3.8 В системах отопления, как правило, применяются нагревательные приборы с

гладкой поверхностью, допускающей легкую очистку.

4.5.3.9 Допускается применение стальных конвекторов в вестибюлях, лестничных

клетках и коридорах, кроме коридоров палатных отделений, операционных,

реанимационных, родовых отделений и отделений интенсивной терапии.

4.5.3.10 Отопительные панельные радиаторы в качестве нагревательных приборов

применяются в следующих помещениях: операционных, предоперационных,

реанимационных залах, наркозных, родовых, помещениях электросветолечения,

психиатрических отделениях больниц, палатах и манипуляционных-туалетных для

новорожденных, палатах для недоношенных, травмированных детей, грудных и

новорожденных, палатах для больных с инфекционными заболеваниями, ожоговых

больных, боксах и полубоксах, помещениях для хранения, приготовления и

классификации крови, помещениях для хранения стерильных материалов и приготовления

СП РК 3.02-113-2014*

лекарств в асептических условиях, рентгеновских кабинетах, лабораториях и

экспериментально-биологических клиниках.

4.5.3.11 В помещениях, к которым предъявляются требования по обеспечению

асептических условий, предусматривается скрытая прокладка трубопроводов и арматуры.

4.5.3.12 При прокладке труб и воздуховодов отопления, вентиляции и

кондиционирования воздуха через перекрытия, перегородки и стены зданий

инфекционных больниц и отделений предусматриваются уплотнения в гильзах.

4.5.4 Вентиляция и кондиционирование воздуха

4.5.4.1 С учетом категорийности помещений по степени чистоты системы

вентиляции и кондиционирования воздуха должны:

- поддерживать требуемые параметры микроклимата помещений (температуру, по-

движность, влажность, заданную химическую и бактериальную чистоту воздуха

помещений в зависимости от их назначения с учетом категорийности помещений по

классам чистоты);

- исключать возможность перетекания воздуха из грязных зон в чистые, создавать

изолированный воздушный режим палат, палатных секций и отделений, операционных и

родовых блоков и других структурных подразделений, а именно:

- из помещений категории Ч (чистые) в помещения категории ОЧ (особо чистые);

- из помещений категории Г (грязные) в помещения категорий ОЧ, Ч;

- между отдельными секциями этажа;

- между этажами здания.

4.5.4.2 Температура, кратность воздухообмена при естественном воздухообмене

помещения объектов должны соответствовать требованиям СП РК 4.02-101.

4.5.4.3 Здания оборудуются системами приточно-вытяжной вентиляции с

искусственным побуждением. В инфекционных и противотуберкулезных стационарах

(отделениях) в каждом боксе и полубоксе в палатной секции устанавливается отдельная

вытяжная система вентиляции с гравитационным побуждением, оборудуется

устройствами обеззараживания воздуха и дефлектором. При отсутствии в инфекционных

отделениях приточно-вытяжной вентиляции с искусственным побуждением оборудуется

естественная вентиляция с оснащением каждого бокса и полубокса устройством

обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.

4.5.4.4 Самостоятельные

системы

приточно-вытяжной

вентиляции

предусматриваются для помещений: операционных блоков (отдельно для асептических и

септических отделений), реанимационных залов и палат интенсивной терапии (отдельно

для поступающих в больницы с улицы и из отделений больниц), родовых - отдельно для

физиологического отделения, палат в акушерских отделениях больниц

(родильных

домов);

- отдельно для физиологического отделения, палат новорожденных,

недоношенных и травмированных детей каждого отделения

(отдельно для

физиологического отделения), рентгеновских отделений, лабораторий грязелечения,

СП РК 3.02-113-2014*

водолечения, сероводородных и радоновых ванн, лабораторий приготовления радона,

санитарных узлов, холодильных камер, хозрасчетных аптек.

4.5.4.5 Во всех помещениях, кроме операционных, помимо приточно-вытяжной

вентиляции с механическим побуждением должна быть естественная вентиляция.

4.5.4.6 Кондиционирование воздуха предусматривается в операционных, наркозных,

родовых,

послеоперационных

палатах,

палатах

интенсивной

терапии,

онкогематологических больных, больных СПИДом, с ожогами кожи, реанимационных, в

палатах для новорожденных детей, грудных, недоношенных, травмированных детей. Не

допускается кондиционирование воздуха в палатах, полностью оборудованных кювезами.

4.5.4.7 Допускается естественная вытяжная вентиляция для отдельно стоящих

зданий высотой не более

3-х этажей в приемных отделениях, палатных корпусах,

отделениях водолечения, инфекционных корпусах и отделениях. При этом приточная

вентиляция предусматривается с механическим побуждением и подачей воздуха в

коридор.

4.5.4.8 Допускается естественная вытяжная вентиляция без централизованной

подачи приточного воздуха для отдельностоящих зданий высотой не более 3-х этажей в

зданиях скорой медицинской помощи, амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах,

хозрасчетных аптеках IV-VIII категорий, помещениях для хранения рентгенограмм (до

500 кг) на негорючей основе, легковоспламеняющихся жидкостей, дезинфекционных

средств, текущего запаса кислот и щелочей, конференцзалах и спальных корпусах

санаториев.

4.5.4.9 Кратность воздухообмена и вытяжки при естественном воздухообмене

определяется по таблицам Ш.2, Ш.3.

4.5.4.10 В зданиях, приспосабливаемых под медицинские организации, приточно-

вытяжная вентиляция с механическим побуждением предусматривается в операционных

блоках, рентгеновских кабинетах и лабораториях.

4.5.4.11 Кабинеты массажа обеспечиваются приточно-вытяжной вентиляцией с

пятикратным обменом воздуха в час.

4.5.4.12 Бактериальная обсемененность воздушной среды помещений и класса

чистоты, а также классы опасности лекарственных средств в воздухе не должны

превышать допустимые уровни.

4.5.4.13 Вытяжная вентиляция с искусственным побуждением без устройства

организованного притока оборудуется в автоклавных, душевых, туалетах, санитарных

комнатах, помещениях для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для

дезинфекционных средств.

4.5.4.14 Отделения или группы помещений с одинаковыми санитарно-

гигиеническими требованиями и продолжительностью работы оборудуются, как правило,

одной централизованной приточно-вытяжной системой вентиляции с установкой не менее

двух вентиляторов в приточном и в вытяжном центрах.

4.5.4.15 Для зданий со смешанной структурой и различными санитарно-

гигиеническими требованиями к каждой из групп помещений, а также с различной

продолжительностью работы устраивается децентрализованная система вентиляции.

СП РК 3.02-113-2014*

4.5.4.16 Объем воздуха, удаляемого через вытяжной шкаф, определяется в

зависимости от скорости движения воздуха в расчетном проеме шкафа по заданию

технологов.

4.5.4.17 На приточных, вытяжных воздуховодах, обслуживающих помещения,

оборудованные автоматическими системами пожаротушения, предусматриваются

автоматические заслонки (клапаны) с электроприводом, сблокированным с системами

автоматического пожаротушения. Заслонки устанавливаются в непосредственной

близости от обслуживаемого воздуховодом помещения.

4.5.4.18 Для вытяжных систем помещений с процессами категории А и Б

предусматриваются резервные вентиляторы, автоматически включающиеся при остановке

основного, и световую сигнализацию о работе вентилятора. Для помещений с процессами

категории В1-В4 резервные вентиляторы не предусматриваются. В помещении,

оборудованном местным отсосом, предусматривается устройство световой сигнализации

о работе вентилятора местного отсоса. Конструкция местных отсосов входит в состав

технологической части проектной документации.

4.5.4.19 Системы приточной вентиляции и кондиционирования воздуха,

обслуживающие, помещения с процессами категории А и Б, проектируются отдельными

от других помещений.

4.5.4.20 Подачу воздуха в помещениях лабораторий, восстановительного лечения,

функциональной диагностики допускается предусматривать системами приточной

вентиляции и кондиционирования воздуха, обслуживающими помещения с процессами

категории В1-В4, при этом в помещении с процессами категории В1-В4

предусматривается подача воздуха по самостоятельному воздуховоду (от помещения

вентиляционного оборудования или камеры статического давления); на этом воздуховоде

должен быть обратный клапан.

4.5.4.21 Система вытяжной вентиляции помещений с процессами категории В,

оборудованных вытяжными шкафами, в том числе предназначенных для работы со

взрывоопасными веществами, проектируется:

а) децентрализованная от вытяжных шкафов с индивидуальными воздуховодами и

вентилятором для каждого помещения;

б) централизованная, при которой вытяжные воздуховоды от каждого отдельного

помещения объединяются в сборный вертикальный коллектор, размещаемый за

пределами здания, или горизонтальный, размещаемый на техническом этаже в помещении

для оборудования вытяжных систем.

4.5.4.22 В централизованной системе вытяжной вентиляции предусматривается

установка огнезадерживающих клапанов на ответвлениях воздуховодов к помещениям.

4.5.4.23 Образование в коллекторе высокотоксических смесей паров, газов и

аэрозолей не допускается.

4.5.4.24 При децентрализованной системе вытяжной вентиляции допускается

предусматривать размещение оборудования систем, обслуживающих помещения с

процессами категории В1-В4 вместе с оборудованием, предназначенным для систем

вентиляции вспомогательных помещений. При этом на воздуховодах вытяжных систем

СП РК 3.02-113-2014*

помещений, в которых применяются легковоспламеняющиеся и горючие жидкости,

должны устанавливаться автоматические огнезадерживающие клапаны.

4.5.4.25 Для помещений с процессами категории В1-В4 допускается проектировать

общие приточные коллекторы.

4.5.4.26 Объединение поэтажных ответвлений воздуховодов или поэтажных

коллекторов допускается не более чем для

9 этажей. При этом необходимо

предусматривать установку огнезадерживающих клапанов на каждом поэтажном

ответвлении или поэтажном коллекторе.

4.5.4.27 В помещении лабораторий местные отсосы и общеобменную вытяжку

допускается объединять в одну вытяжную систему. Воздуховоды местных отсосов и

общеобменной вытяжки могут быть объединены в пределах помещения лаборатории или

в помещении вентиляционного оборудования.

4.5.4.28 В системах вытяжной вентиляции лабораторий при удалении воздушной

смеси с химически активными газами или парами применяются воздуховоды из

коррозионностойких материалов.

4.5.4.29 Воздуховоды, решетки, вентиляционные камеры должны содержаться в

чистоте, не должны иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения

герметичности. Воздуховоды приточно-вытяжной вентиляции

(кондиционирования)

должны иметь внутреннюю поверхность, исключающую вынос в помещения частиц

материала воздуховода, защитного покрытия. Внутреннее покрытие не должно обладать

сорбирующими свойствами.

4.5.4.30 Для вентиляции шлюзов используются установки с большей

продолжительностью работы в течение суток. Количество вентиляционного воздуха,

подаваемого в шлюзы, определяется расчетом и учитывается в общем воздушном балансе

отделений (групп помещений).

4.5.4.31 Расчетная температура воздуха в кондиционируемых помещениях

принимается как для холодного, так и для теплого периода года, при этом в

операционных, наркозных, послеоперационных палатах, родовых, реанимационных залах

и палатах интенсивной терапии относительная влажность воздуха принимается в пределах

от 55 % до 60 %, а скорость движения воздуха не должна превышать 0,15 м/с.

4.5.4.32 Относительная влажность воздуха в зимнее время в палатах принимается в

пределах от 30 % до 50 %.

4.5.4.33 Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, предродовые, родовые,

послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии одно- и

двухкоечные палаты для больных с ожогами, палаты для новорожденных, грудных,

недоношенных и травмированных детей, дополнительно очищается в бактерицидных

фильтрах. В этом случае не допускается установка масляных фильтров в качестве

I ступени очистки воздуха.

4.5.4.34 При выборе схемы очистки воздуха

«для особо чистыхª помещений

руководствуются данными фоновых концентраций пыли в атмосферном воздухе.

4.5.4.35 Воздух, удаляемый из радиологических отделений с открытыми

источниками излучений, инфекционных отделений, очищается в фильтрах.

СП РК 3.02-113-2014*

4.5.4.36 Конструкция фильтров и места их установки должны позволять удобную

чистку или замену фильтрующих элементов по мере их загрязнения.

4.5.4.37 В помещениях с кратностью воздухообмена по приточному воздуху 1,5 и

более в час необходимо подавать воздух непосредственно в помещение. В остальных

случаях допускается подача воздуха из коридоров через неплотности дверных притворов.

4.5.4.38 В районах с расчетной скоростью ветра 5 м/с и более предусматривается

подпор воздуха в палатах и коридорах по отношению к наружному воздуху.

4.5.4.39 Воздух подается, как правило, в верхнюю зону помещения. В стерильные

помещения

(операционные, родовые и др.) воздух подается ламинарными или

слаботурбулентными струями.

4.5.4.40 Удаляется воздух из операционных, наркозных, реанимационных, родовых и

рентгенкабинетов, как правило, из двух зон 40 % - из верхней зоны (на 10 см от потолка),

60 % - из нижней зоны (на 30 см от пола) с учетом выделения в эти помещения газов и

паров, который может образовывать взрывоопасные смеси, либо тяжелые положительно

заряженные ионы.

4.5.4.41 Вентиляторы, удаляющие воздух из помещений операционных, наркозных,

реанимационных, помещений хранения легковоспламеняющихся жидкостей,

аккумуляторных, предусматриваются из разнородных металлов, исключающих

искрообразование.

4.5.4.42 В психиатрических больницах в палатах для спокойных больных

устраивается только вытяжная вентиляция, приток по балансу подается в коридор ввиду

того, что двери в палаты всегда закреплены в открытом положении и больные в дневное

время в палатах отсутствуют по требованиям технологии медицинского процесса.

4.5.4.43 В инфекционных

(туберкулезных) больницах в помещениях боксов,

полубоксов и других помещениях этих секций следует предусматривать приточную

вентиляцию с механическим побуждением, вытяжку, оборудованную устройствами

обеззараживания воздуха,

- естественную самостоятельными каналами от каждого

указанного помещения до устья шахты с установкой на шахте дефлектора. Объединение

под одним дефлектором каналов вытяжной вентиляции из помещений различных

отделений, секций и этажей не допускается. Расчетная температура для расчета систем

естественной вентиляции принимается равной t_н = 0 °C.

4.5.4.44 Подачу воздуха в каждую секцию и на каждый этаж следует осуществлять

посредством отдельных систем приточной вентиляции с температурой приточного

воздуха, равной температуре соответствующего помещения t_п = t_в.

4.5.4.45 Допускается подача воздуха в боксы и полубоксы через шлюзы с

обеспечением в них подпора воздуха, обеспечивающего поступление в палату расчетного

количества воздуха через неплотности дверных притворов.

4.5.4.46 Для палатных секций и других помещений инфекционных больниц

предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением.

Допускается предусматривать одну установку на отделение для палат с одноименными

инфекциями.

СП РК 3.02-113-2014*

4.5.4.47 При кондиционировании воздуха в помещениях с различными санитарно-

гигиеническими требованиями и одинаковой продолжительностью работы в течение

суток, как правило, предусматриваются центральные многозональные системы с

установкой бактерицидных фильтров и доводчиков на каждой зоне.

4.5.4.48 Допускается применять кондиционеры других типов при условии

обеспечения ими требуемых параметров кондиционированного воздуха.

4.5.4.49 Автономные кондиционеры медицинские и другие применяются при

технико-экономической нецелесообразности использования центральной системы.

4.5.4.50 Воздуховоды в строительных конструкциях, как правило, не применяются.

4.5.4.51 Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования воздуха)

после бактериологических фильтров предусматриваются из нержавеющей стали.

4.5.4.52 В ингалятории должна быть самостоятельная система приточно-вытяжной

вентиляции, обеспечивающая четырехкратный воздухообмен в час, в групповом

ингалятории - десятикратный.

4.5.4.53 Во все помещения воздух подается в верхнюю зону, в стерильные

помещения ламинарными или слаботурбулентными струями со скоростью не более

0,15 м/сек.

4.5.4.54* Оборудование систем вентиляции размещается в специальных

помещениях, раздельных для приточных и вытяжных систем, не примыкающих по

вертикали и горизонтали к кабинетам врачей, операционным, палатам, помещениям

постоянного пребывания людей.

Допускается размещение рабочих кабинетов, операционных, палат, помещений с

постоянным пребыванием людей, примыкающих по вертикали и горизонтали к

техническим помещениям систем вентиляции, при условии выполнения мероприятий по

изоляции шума и вибрации. (Изм.ред. - Приказ КДСиЖКХ от 09.07.2021 г. №98-НҚ)

4.5.4.55 В помещениях для вытяжных систем должна быть вентиляция с

однократным воздухообменом в час, для приточных систем приточная вентиляция с

двукратным воздухообменом.

4.5.4.56 В асептических помещениях осуществляется скрытая прокладка

воздуховодов, трубопроводов, арматуры.

4.5.4.57 Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования

чистой зоны производится на высоте не менее

3 м от поверхности земли. В

противотуберкулезном стационаре (отделении) выброс производится на высоте не менее

2 м.

4.5.4.58 Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные,

послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, в палаты для больных с

ожогами кожи обеззараживается с помощью бактерицидных воздушных фильтров с

высокой степенью очистки (не менее 95 %).

4.5.4.59 В операционных, палатах интенсивной терапии, реанимации, родовых,

процедурных и других помещениях, в которых эксплуатация медицинского оборудования

сопровождается выделением в воздух вредных веществ, предусматриваются устройство

местных отсосов или установка вытяжных шкафов. В лабораториях, применяющих

СП РК 3.02-113-2014*

сложные методики различных окрасок препаратов, устанавливаются шкафы

биологической безопасности.

4.5.4.60 Самостоятельные системы вентиляции и кондиционирования оборудуются в

чистых и гнойных операционных, родильных блоках, реанимационных,

онкогематологических, ожоговых отделениях, перевязочных, отдельных палатных

секциях, рентгеновских кабинетах.

4.5.4.61 В противотуберкулезных стационарах (отделениях) должны соблюдаться

следующие правила:

а) система вентиляции должна обеспечивать не менее чем двенадцатикратный

воздухообмен в помещениях для выполнения аэрозоль-образующих процедур (комната

сбора мокроты, эндоскопии и другие) и не допускать возникновение застойных зон;

б) не допускается использование рекуператоров роторного или пластинчатого типа;

в) вытяжные установки, обслуживающие зоны высокого риска и шкафы

биологической безопасности 1-2 класса, оборудуются устройствами для обеззараживания

воздуха с применением HEPA-фильтров или бактерицидного ультрафиолетового

облучения достаточной интенсивности;

г) не допускается объединение поэтажных сетей одним вертикальным коллектором;

д) оборудование для подачи и удаления воздуха располагается на противоположных

стенах. Объем удаляемого воздуха из заразного помещения должен быть больше притока;

е) все двери помещений и шлюзов оборудуются устройствами для автоматического

закрывания, двери палат и боксов (в нижней части полотна) вентиляционными решетками

для притока воздуха;

ж) вытяжная вентиляция из отделений для больных с множественной лекарственной

устойчивостью микобактерий устраивается отдельно из каждой палаты с гравитационным

побуждением и с установкой дефлектора. Приточная вентиляция в этих отделениях

предусматривается с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор;

к) расход вытяжного воздуха должен составлять не менее 80 м³/час на одну койку.

Палаты для больных, не выделяющих бактерии, оборудуются приточно-вытяжной

вентиляцией с расходом приточного воздуха 80 % от объема вытяжного воздуха;

л) лестничные клетки, шахты лифтов, стволы подъемников, бельевые

использованного белья оборудуются автономной приточно-вытяжной вентиляцией с

преобладанием вытяжки;

м) система приточно-вытяжной вентиляции должна эксплуатироваться

круглосуточно.

4.5.4.62 Применение сплит-систем в помещениях, требующих соблюдения особого

противоэпидемического режима, допускается при наличии фильтров высокой

эффективности. Установка сплит-системы согласовывается с государственным органом в

сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения на соответствующей

территории.

СП РК 3.02-113-2014*

4.5.5 Газоснабжение

4.5.5.1 Во всех лабораториях используется сжиженный газ из баллонов емкостью

не более 5 л.

4.5.5.2 Для обеспечения газом пламенных фотометров и бытовых газовых плит

лабораторий и аптек допускается устройство наружных присыпных шкафных установок

на 2 баллона емкостью не менее 50 л каждый.

4.5.6 Электротехнические устройства

4.5.6.1 Искусственное освещение предусматривается во всех помещениях в

соответствии с СП РК 2.04-104 и СП РК 4.04-106.

4.5.6.2 Светильники освещения, размещаемые на потолках, оснащаются сплошными

(закрытыми) плафонами.

4.5.6.3 Для освещения палат

(кроме детских и психиатрических отделений)

применяются настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения),

устанавливаемые у каждой койки на высоте не менее 1,7 м от уровня пола.

4.5.6.4 Естественное, совмещенное и искусственное освещение следует

проектировать в соответствии с положениями СП РК 2.04-104, таблицей Ш.1, Ш.4.

4.5.6.5 Электроприемники операционного блока, родильного отделения, отделения

анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, оперативной части, помещений

хранения ящиков выездных бригад и аптечных пунктов, станции (отделения) скорой

медицинской помощи, кабинетов лапароскопии, бронхоскопии и ангиографии,

противопожарных устройств и охранной сигнализации, эвакуационного освещения и

больничных лифтов относятся к I категории надежности электроснабжения.

4.5.6.6 В лечебно-профилактических учреждениях необходимо предусмотреть

лифты для свободного прохождения каталок размером не менее 1,0 м î 2,0 м.

4.5.6.7 Для потребителей I категории надежности электроснабжения рекомендуется

предусмотреть третий независимый резервный источник питания.

4.5.6.8 В каждой палате должен быть светильник ночного освещения,

установленный около двери на высоте не менее

0,3 м от пола, в детских и

психиатрических отделениях на высоте не менее 2,2 м от уровня пола.

4.5.6.9 У каждой койки должна быть установлена двухполюсная штепсельная

розетка сети освещения.

4.5.6.10 В палатах (кроме палат детских и психиатрических отделений) следует

предусматривать по одной двухполюсной розетке с заземляющим контактом на каждые

две койки для подключения переносной медицинской аппаратуры.

4.5.6.11 В детских и психиатрических отделениях штепсельные розетки с

заземляющим контактом должны устанавливаться в коридорах у входов в палаты (в

психиатрических отделениях - в специальных нишах с запирающейся дверцей).

СП РК 3.02-113-2014*

4.5.6.12 Выключатели для неэкранированных бактерицидных ламп устанавливаются

перед входом в облучаемое помещение и должны быть сблокированы со световым

сигналом: «Не входить, включен бактерицидный облучательª.

4.5.6.13 В помещениях операционных должно быть установлено по два

электрощитка на каждый операционный стол с комплектом двухполюсных и

трехполюсных розеток с заземляющими контактами.

4.5.6.14 Здания центра крови должны иметь двойную закидку системы

энергоснабжения и автономный источник энергоснабжения.

4.5.6.15 Щитки должны устанавливаться с двух сторон операционной на высоте

до 1,6 м от пола до низа электрощитка.

4.5.6.16 На такой же высоте устанавливаются электрощитки и штепсельные розетки

в помещениях наркозных и реанимационных залов.

4.5.6.17 В коридорах, вестибюлях, конференц-залах через каждые 20 м следует

предусматривать одну двухполюсную и одну трехполюсную штепсельные розетки с

заземляющими контактами.

4.5.6.18 В конференц-залах, аудиториях следует предусматривать штепсельные

розетки для демонстрационных аппаратов.

4.5.6.19 Каждое помещение, предназначенное для электросветолечения, должно

иметь самостоятельную четырехпроводную питающую линию, проложенную от вводно-

распределительного устройства или самостоятельного распределительного щитка.

4.5.6.20 Световые указатели «Выходª следует устанавливать:

- у выходов из помещений обеденных и актовых залов, аудиторий, конференц-залов

и других помещений, в которых могут одновременно находиться более 100 чел.;

- у выходов из коридоров, к которым примыкают помещения с общей численностью

постоянно пребывающих в них более 50 чел.;

- у входов в лестничные клетки и у выходов с первого этажа и из подвалов;

- вдоль коридоров длиной более

25 м. При этом световые указатели должны

устанавливаться на расстоянии не более 25 м друг от друга, а также в местах поворотов

коридоров.

4.5.6.21 Световые указатели «Выходª должны быть присоединены к сети аварийного

освещения. При наличии в указателях автономных источников питания они могут

питаться от осветительной сети любого вида и устанавливаться на высоте не менее 2 м.

4.5.6.22 Аварийное освещение следует предусматривать в операционных блоках,

реанимационных, родовых отделениях, перевязочных, процедурных и манипуляционных

помещениях, в приемных отделениях, лабораториях срочных анализов, на постах

дежурных медицинских сестер, в помещениях оперативной части, помещении хранения

ящиков выездных бригад, в аптечной комнате станции (отделения) скорой медицинской

помощи, в помещениях диспетчерских, операторских, в узлах связи, электрощитовых,

дежурных пожарных постах, на постах постоянной охраны; в гардеробах, вестибюлях,

машинных отделениях лифтов, а также в тепловых пунктах и насосных, в помещениях для

хранения опасных веществ (кислот, ядохимикатов, дезинфицирующих средств, горючих и

СП РК 3.02-113-2014*

легковоспламеняющихся жидкостей, баллонов со сжиженными газами, радиоактивных

веществ и т.п.).

4.5.6.23 Аварийное эвакуационное освещение предусматривается в коридорах,

основных проходах и на лестницах, служащих для эвакуации людей, в помещениях

физиотерапии, душевых, залов грязелечения, ванных комнат и раздевальных отделений

восстановительного лечения, а также в конференц-залах и аудиториях.

4.5.6.24 Допускается проектировать с освещением вторым светом или без

естественного освещения комнаты управления

(пультовые) рентгенодиагностических

кабинетов, комнаты персонала палатных отделений, кабины для приготовления бария,

помещения для хранения крови и кровезаменителей

(банк крови), помещения для

хранения наркотических средств, помещения для сцеживания грудного молока,

материальные и инструментально-материальные, кладовые, санитарные узлы,

клизменные, комнаты личной гигиены, душевые и гардеробные для персонала,

предоперационные и операционные, аппаратные, наркозные, фотолабораторий и другие

помещения, эксплуатация которых не связана с постоянным пребыванием больных и

персонала при условии обеспечения нормируемых требований к вентиляции и

искусственному освещению.

4.5.6.25 Питание электроприемников должно выполняться от сети 380/220 В с

системой заземления TN-C-S. В цепях РЕ-проводников запрещается иметь

коммутирующие контактные и бесконтактные элементы.

4.5.6.26 При размещении вводных и вводных распределительных устройств,

главного распределительного щита, распределительных пунктов и групповых щитков вне

электрощитовых помещений они должны устанавливаться в удобных и доступных для

обслуживания местах, в шкафах со степенью оболочки не ниже IP 31.

4.5.6.27 В зданиях лечебно-профилактических учреждений при трехпроводной сети

должны устанавливаться штепсельные розетки на ток не менее

16 А с защитным

контактом и иметь шторки (защитное устройство, автоматически закрывающее гнезда

штепсельной розетки при вынутой вилке).

4.5.7 Слаботочные сети

4.5.7.1 Проектирование автоматической пожарной сигнализации должно

выполняться в соответствии с требованиями СП РК 2.02-102 и действующих нормативно-

технических документов.

4.5.7.2 Система контроля и управления доступом должна выполнять следующие

функции:

- ограничение доступа в здание или охраняемые помещения;

- регистрация фактов входа и выхода в здание или охраняемые помещения;

- регистрацию попыток несанкционированного входа в здание или охраняемое

помещение;

- и другие функции в зависимости от требования заказчика.

СП РК 3.02-113-2014*

4.5.7.3 Вторичные электрочасы следует предусматривать на постах дежурного

медицинского персонала, в вестибюлях, коридорах, операционных, предоперационных,

перевязочных, а также в других помещениях, где показания времени являются

функционально необходимыми. В операционных следует устанавливать вторичные часы с

центральной секундной стрелкой.

4.5.7.4 Врачебные и процедурные кабинеты лечебно-диагностических отделений

стационаров и организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь,

оборудуются световой сигнализацией для оповещения пациентов об освобождении

кабинетов.

4.5.7.5 На станциях

(отделениях) скорой медицинской помощи следует

предусматривать системы контроля за выездом и въездом санитарного автотранспорта.

Вид контроля определяется заданием на проектирование.

4.5.7.6 В больницах на

150 и менее коек допускается устройство световой

сигнализации.

4.5.7.7 В больницах на 400 и более коек и родильных домах на 130 и более коек

следует предусматривать систему внутреннего вещания от местного радиоузла, а также

систему централизованной записи диктовки.

4.5.7.8* В

инфекционных

больницах

рекомендуется

предусматривать

видеотелефонные установки для визуальной связи больных с посетителями. (Изм.ред. -

Приказ КДСиЖКХ от 09.07.2021 г. №98-НҚ)

4.5.7.9 У кушеток в кабинетах электросветолечения, теплолечения и в грязелечебном

зале, а также у ванн отделения водолечения следует предусматривать световую

сигнализацию для оповещения медицинской сестры об окончании процедуры.

4.5.7.10 Проектирование слаботочных устройств в лечебно-профилактических

учреждениях должно выполняться в соответствии с требованиями действующих

нормативно-технических документов к общественным зданиям.

4.5.7.11* В зданиях ЛПУ также предусматриваются:

- телефоны в кабинетах основного и вспомогательного управления ЛПУ и его

подразделений, помещениях диспетчерских и дежурных служб всех назначений, в

основных технологических помещениях, в кабинетах врачей всех специальностей, в

помещениях технического назначения с постоянным пребыванием персонала, в

помещениях охраны;

- точки местных установок проводного вещения устанавливать в помещениях

постоянного пребывания персонала и в палатах (кроме отделений реанимации, детских и

психиатрических);

- громкоговорящая связь в рентгеновских отделениях, лабораториях, в

операционных отделениях, на станциях скорой помощи;

- телевизионная сеть (телевизионные приемники) для приема программ эфирного

телевидения в помещениях дневного пребывания больных (кроме психиатрических и

боксированных отделений больных), в кабинетах руководителей ЛПУ, в учебных

аудиториях, холлах;

СП РК 3.02-113-2014*

- пульт в помещении дежурного

(регистратуры) для приема информации о

состоянии инженерного оборудования

(лифты, тепловой центр, водомерный узел,

щитовая).

Виды связи, их необходимость, количество и размещение абонентских устройств

слаботочных сетей должны быть определены заданием на проектирование, в зависимости

от специфики объекта (Изм.ред. - Приказ КДСиЖКХ от 14.06.2019 г. №98-НҚ).

4.5.7.12 Проектирование систем охранной сигнализации, оповещения людей о

пожаре должно выполняться в соответствии с требованиями действующих нормативных

документов.

4.5.8 Инженерно-технические мероприятия по гражданской обороне и

предупреждению чрезвычайных ситуаций

4.5.8.1 При проектировании лечебно-профилактических учреждений должны

выполняться инженерно-технические мероприятия по гражданской обороне в

соответствии с требованиями действующих нормативных документов для обеспечения

защиты населения при чрезвычайных ситуациях, установленные заданием на

проектирование. Экстренную медицинскую помощь в зоне чрезвычайных ситуаций

проводят с целью сохранения жизни и здоровья пораженных и предупреждения

различных осложнений их состояния.

4.5.8.2 Проектирование лечебных учреждений восстановительного лечения для

выздоравливающих, онкологических, туберкулезных и психиатрических больниц должны

проектироваться в пригородной зоне.

4.5.8.3 Развитие сети указанных учреждений должно осуществляться с учетом

использования их в военное время для размещения населения, эвакуируемого из

населенных пунктов, и развертывания лечебных учреждений.

4.5.8.4 При размещении эвакуируемого населения в пригородной зоне его обеспечение

жильем осуществляется из расчета не менее 2,5 м² общей площади на одного человека.

4.6 Обеспечение доступности для маломобильных групп населения

4.6.1 Формирование среды, доступной для маломобильных групп населения,

осуществляется в соответствии с требованиями СП РК

3.06-101, которые следует

учитывать при:

а) планировочной организации земельного участка в части пешеходного движения и

благоустройства;

б) организации входов в здание и коммуникационных путей внутри здания, в том

числе устройств подъема выше первого этажа;

в) планировке отдельных помещений и групп помещений;

г) устройстве туалетов, мест обслуживания и отдыха;

д) разработке мероприятий пожарной безопасности.

4.6.2 Площадка при входах, доступная для маломобильных групп населения,

должна иметь: навес, водоотвод, а в зависимости от местных климатических условий -

СП РК 3.02-113-2014*

подогрев поверхности покрытия. Размеры входной площадки с пандусом должны быть

не менее 2,2 м î 2,2 м.

4.6.3 Ширину пространства для разворота на инвалидной коляске следует

предусматривать не менее 1,8 м.

4.6.4 Тактильные средства, выполняющие предупредительную функцию на

покрытии пешеходных путей на участке, следует размещать не менее чем за 0,8 м до

объекта информации или начала опасного участка, изменения направления движения,

входа и т.п.

4.6.5 Вдоль обеих сторон всех пандусов и лестниц, а также у всех перепадов

высот горизонтальных поверхностей необходимо устанавливать ограждения с

поручнями.

4.6.6 На участках лечебно-профилактических учреждений вдоль пешеходных путей

следует устраивать через каждые 50 м площадки отдыха с местами для сидения, в том

числе для инвалидов на креслах-колясках.

4.6.7 Для удобства самообслуживания инвалидов в вестибюле, в том числе для

переодевания, следует предусматривать свободную от напольного оборудования и мебели

зону, при этом на высоте от 0,8 до 1,2 м от уровня пола рекомендуется разместить

настенные полки-столы, крючки и опорные поручни.

4.6.8 При

наличии в лечебно-профилактических учреждениях только

подразделений 1-го типа специально оборудованные для инвалидов на креслах-колясках

санитарные помещения

(уборные, раздевальные, и др.) должны входить в общее

расчетное число помещений данного назначения и размещаться при центральном

вестибюле, а также в составе помещений оздоровительных и лечебных бассейнов,

отделений водолечения и т.п., откуда пациент не может выйти в вестибюль, не

переодеваясь в сухую одежду.

4.6.9 Для подразделений

2-го

типа специализированные уборные и

раздевальные следует размещать в структуре этих отделений или в непосредственной

близости.

4.6.10 Помещения, специально оборудованные для инвалидов на креслах-колясках, -

санузлы, раздевальные, ванные и др.

- должны входить в общее расчетное число

помещений данного назначения.

4.6.11* Палаты для лиц с инвалидностью располагаются на первом этаже, за

исключением многопрофильных больниц. Ширина дверных проемов палат для лиц с

инвалидностью и бытовых помещений должна быть не менее 1,2 м. (Изм.ред. - Приказ

КДСиЖКХ от 09.07.2021 г. №98-НҚ)

4.6.12 В туалетах для инвалидов, перемещающихся в креслах-колясках,

предусматривается кабина шириной не менее

1,65 м и глубиной не менее

1,8 м,

оборудованная специальными приспособлениями в виде скоб, вмонтированных в стену. В

душевых устраивается вертикальный поручень на высоте от 90 до 130 см от уровня пола,

в ванной - горизонтальные поручни.

4.6.13 Габариты врачебных и лечебных кабинетов не должны препятствовать их

посещению пациентами на креслах-колясках. Расстановка в них оборудования должны

СП РК 3.02-113-2014*

обеспечить возможность свободного подъезда к столу врача шириной 1,2 м и разворота

кресла- коляски диаметром не менее 1,4 м.

4.6.14 Глубина ванны в кабинете подводного массажа должна быть от 0,4 до 0,6 м.

По периметру ванна снабжается опорными поручнями. Вокруг ванны предусматривается

пространство от

1,5 до

1,6 м для проезда инвалидной коляски. Пол вокруг ванны

покрывается резиновым или другим нескользким покрытием.

4.6.15 В помещении подводного массажа и в кабинах душевого зала поликлиники

рекомендуется устройство специального оборудования для перемещения инвалида с

поражением опорно-двигательного аппарата из коляски в ванную или кабину, а также

специальные поручни и упоры для коленей с целью опоры инвалида во время приема

процедуры.

4.6.16 При проектировании лечебно-профилактических учреждений следует

учитывать требования по приспособлению архитектурной среды для инвалидов,

продиктованные функциональными особенностями этих учреждений.

4.6.17 Набор и насыщенность специальным оборудованием для инвалидов

различных категорий помещений принимается в зависимости от того, к какой группе

относится это помещение.

4.6.18 При помещениях лечебной физкультуры, а также при душевом зале

должны быть предусмотрены раздевальные с учетом возможности их использования

инвалидами, в том числе на креслах-колясках

(иметь минимальные размеры

помещения - 3,0 м î 6,0 м; свободные от напольного оборудования зоны диаметром

не менее 1,5 м; пристенные поручни у скамей для раздевания). Нумерация на шкафах в

гардеробных/раздевальных и душевых должна быть рельефной и на контрастном фоне.

4.6.19 Для торговых залов аптек и раздаточных пунктов молочных кухонь

действительны те же требования, что и для торговых залов учреждений торговли.

4.6.20 Аптечные прилавки должны быть доступными для инвалидов,

передвигающихся на креслах-колясках. Товар на прилавках следует располагать в поле

зрения людей, сидящих в инвалидных колясках.

4.6.21 Места ожидания и приема пациентов оборудуются специализированными

техническими и информационными средствами

(индукционными и другими

системами

дополнительного

озвучивания,

тактильными

указателями,

радиоинформаторами и пр.).

4.6.22* Размещение и потребность парковочных мест, предназначенных для лиц с

инвалидностью, определяется в соответствии с СП РК 3.06-101. (Изм.ред. - Приказ

КДСиЖКХ от 09.07.2021 г. №98-НҚ)

4.6.23 На автомобильных стоянках при специализированных зданиях и сооружениях

для инвалидов следует выделять для личных автомобилей инвалидов не менее 20 % мест,

а около учреждений, специализирующихся на лечении спинальных больных и

восстановлении опорно-двигательных функций, - не менее 30 % мест.

4.6.24 При наличии на стоянке мест для парковки автомобилей, салоны которых

приспособлены для перевозки инвалидов на креслах-колясках, ширина боковых подходов

к местам стоянки таких автомобилей должна быть не менее 2,5 м.

СП РК 3.02-113-2014*

4.7 Охрана окружающей среды и санитарно-гигиенические требования

4.7.1 Земельный участок, отведенный под строительство организаций

лечебно-профилактических учреждений, должен быть расположен вдали от

источников загрязнения атмосферного воздуха, содержание токсичных и вредных

веществ в почве, уровни радиационного фона, электромагнитных излучений и шума не

должны превышать допустимых значений.

4.7.2* Территория организации лечебно-профилактических учреждений должна

благоустраиваться, озеленяться, ограждаться и освещаться. Площадь зеленых насаждений

и газонов должна составлять не менее 40 % общей площади участка (Изм.ред. - Приказ

КДСиЖКХ от 04.01.2020 г. №4-НҚ).

4.7.3 Сравнение и выбор вариантов проектных решений следует производить с

учетом объемов работ по рекультивации и компенсации экономического ущерба от

загрязнения окружающей среды и нарушения экосистем и природных комплексов.

4.7.4 Вентиляторы и электродвигатели не должны создавать посторонних шумов и

вызывать вибрацию конструкций.

4.7.5 Уровни шума, напряженности электростатического поля, электромагнитных

полей, ионизации воздуха и лазерного облучения на рабочих местах в

отделениях (кабинетах) физиотерапии не должны превышать допустимых параметров.

4.7.6 Режим водопотребления и водоотведения для зданий лечебно-

профилактических учреждений должен быть определен в соответствии с требованиями

действующих нормативно-правовых актов к водоснабжению, водоотведению организаций

здравоохранения.

4.7.7 Радиоактивные «долгоживущиеª отходы следует направлять для захоронения

на специальные полигоны (могильники).

5 ЭНЕРГОЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗДАНИЙ И РАЦИОНАЛЬНОЕ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ

5.1 Обеспечение энергоэффективности

5.1.1 Энергоэффективность лечебно-профилактических учреждений рекомендуется

обеспечить путем:

а) соответствующего выбора формы и ориентации зданий;

б) объѐмно-планировочными решениями;

в) выбором теплозащитных качеств наружных ограждений;

г) выбором дифференцированных по сторонам света стен и размеров окон;

д) применением ветроограждающих устройств;

е) рациональным расположением, охлаждением и управлением приборами

искусственного освещения.

СП РК 3.02-113-2014*

5.1.2 В числе важнейших направлений экономии энергии на перспективный период

предусмотреть:

а) развитие систем управления энергоустановками с использованием современных

средств;

б) использование сборного тепла, всех видов вторичных энергетических

ресурсов;

в) увеличение доли ТЭЦ, обеспечивающих комбинированную выработку

электрической и тепловой энергии;

г) улучшение теплотехнических характеристик ограждающих конструкций

зданий;

д) совершенствование конструкций источников теплоты и теплопотребляющих

систем.

5.1.3 Следует предусматривать следующие основные факторы, позволяющие

снизить энергопотребление учреждений до минимального уровня:

а) увеличение термического сопротивления ограждающих конструкций;

б) снижение вентиляционных теплопотерь путем создания систем принудительной

вентиляции помещений с рекуперацией тепла;

в) увеличение термического сопротивления светопрозрачных конструкций до

максимально технически возможного уровня;

г) обеспечение необходимой герметичности учреждения относительно притока

наружного воздуха;

д) создание архитектурно-планировочных решений учреждения с учетом

преобладающего направления ветра и возможности использования солнечной

энергии.

5.1.4 Рекомендуется применение центрального, зонального, пофасадного,

поэтажного, местного индивидуального, программного и прерывистого автоматического

регулирования, оснащѐнных блоками программного и оптимального регулирования

энергопотребления.

5.1.5 При проектировании и возведении зданий следует предусмотреть тщательный

монтаж систем теплоизоляции, своевременной наладки, соблюдения сроков и состава

работ по обслуживанию и ремонту систем и отдельных элементов.

5.2 Рациональное использование природных ресурсов

5.2.1 При проектировании лечебно-профилактических учреждений рекомендуется

закладывать рациональный подход на перспективу, заключающийся в комплексном

использовании строительных отходов, которые будут образовываться при реконструкции

или сносе обветшавших конструкций или целых зданий.

5.2.2 Для предотвращения образования свалок строительного мусора во время

строительства рекомендуется предусматривать утилизацию отходов на строительных

площадках, предполагающую систему альтернативных вариантов переработки

строительных отходов.

СП РК 3.02-113-2014*

5.2.3 С целью рационального использования водных ресурсов при развитии

водохозяйственного комплекса следует предусматривать следующие меры:

а) внедрение ресурсосберегающих технологий систем водоснабжения;

б) расширение оборотного и повторного использования воды;

в) сокращение потерь воды на подающих коммунальных и оросительных сетях.

5.2.4 Для сокращения водопотребления рекомендуется осуществлять:

а) установку ограничителей расхода воды, установка счетчиков горячей и холодной

воды;

б) применение в системе слива использованной или дождевой воды с

предварительной очисткой и обеззараживанием;

в) применение на участке для полива растений использованной или очищенной

дождевой водой;

г) высадку растений, требующих минимального полива.

СП РК 3.02-113-2014*

Приложение А*

(обязательное)

Таблица А.1 - Минимально допустимые расстояния между зданиями

В метрах

Минимально

Здания и сооружения, между которыми определяется расстояние

допустимое

расстояние

1 Радиологический корпус и другие здания, не сблокированные с

ним

2 Печь по сжиганию отходов производительностью до 100 кг/ч,

сблокированная с хозяйственным корпусом, палатные корпуса и

жилые здания*

3 Печь по сжиганию отходов производительностью более 100 кг/ч,

100

отдельно стоящая, и жилые здания*

4 Централизованный пункт хранения и распределения лечебных

газов (при условии хранения более 10 баллонов емкостью не менее

50 л каждый), трансформаторная подстанция и другие здания и

сооружения, а также инженерное оборудование

и другими зданиями,

не сблокированные

с ними - 2,5 высоты

противостоящего

здания, но не менее

*5. Минимально допустимое расстояние между палатными

24, при условии

корпусами (с окнами)

обеспечения

необходимой

инсоляции и

противопожарных

требований.

6 Здания больниц с палатными отделениями, родильные дома,

диспансеры со стационарами и красные линии

7 Здания больниц с палатными отделениями, родильные дома,

диспансеры со стационарами и жилые здания (в зависимости от

от 30 до 50

этажности зданий лечебно-профилактических учреждений)

8 Корпуса с палатами и патологоанатомический корпус, а также

здания организаций скорой медицинской помощи

9 Здания службы приготовления пищи и патологоанатомический

корпус

СП РК 3.02-113-2014*

Таблица А.1 - Минимально допустимые расстояния между зданиями

(продолжение)

В метрах

Минимально

Здания и сооружения, между которыми определяется расстояние

допустимое

расстояние

10 Жилые здания, а также красные линии и лечебно-

диагностические корпуса, здания поликлиник, женских

консультаций и диспансеры без стационара исходя из условий

инсоляции, освещенности

11 Корпуса с палатами и открытые сооружения для занятий

физической культурой

в соответствии с

требованиями ПУЭ

(Изм.ред. - Приказ

12 Корпуса с палатами, лечебно-диагностические корпуса

КДСиЖКХ

от

09.07.2021 г.

№98-

НҚ)

13 Мусоросборник, лечебные организации и учреждения питания

не менее 25

____________________

* Печь следует располагать с учетом расчетов рассеивания вредных веществ в атмосфере.

Перечень сжигаемых отходов в лечебно-профилактических учреждениях должен быть

согласован с территориальными органами госсаннадзора.

Примечание - В условиях реконструкции по согласованию с органами государственного надзора

указанные в таблице расстояния могут быть уточнены.

СП РК 3.02-113-2014*

Приложение Б*

(обязательное)

Состав и площади организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую

помощь

Таблица Б.1* - Состав и площади организаций, оказывающих амбулаторно-

поликлиническую помощь для взрослых

(Изм.ред.таблицы - Приказ КДСиЖКХ от 14.06.2019 г. №98-НҚ)

В квадратных метрах

Наименование помещений по

Площадь поликлиники, м²,

Примечание

структурным подразделениям

при мощности, посещений в смену

1600

960

720

480

250

Общие помещения

1 Вестибюль

0,05 на 1 посетителя, но не менее 12

2 Гардероб посетителей

0,1 на одно место, но не менее 8 м²

3 Регистратура

3.1 Помещение для регистра-

15 (при 1,1 должности регистратора

тора с картохранилищем

на 5 врачей, ведущих прием)

3.2 Касса приема денег за

платные услуги

4 Помещение для оформления

—

больничных листов

5 Помещения для вызовов

6 Кабинет юриста

—

7 Туалеты для посетителей

В соответствии с требованиями СН

РК 3.02-07 и СП РК 3.02-107

Лечебно-профилактические подразделения

8 Медико-реабилитационная

Наличие

экспертная комиссия (МРЭК)

определяется

заданием на

проектирование

8.1 Зона ожидания

1,2 на каждого посетителя,

одновременно находящихся в

отделении, но не менее 10

8.2 Кабинет врачей экспертов

9 Травматологический пункт

Состав и площади помещений - см.

Наличие

подраздел 4.3.5.2

определяется

заданием на

проектирование

СП РК 3.02-113-2014*

Таблица Б.1* - Состав и площади организаций, оказывающих амбулаторно-

поликлиническую помощь для взрослых (продолжение)

Наименование помещений по

Площадь поликлиники, м²,

Примечание

структурным подразделениям

при мощности, посещений в смену

1600

960

720

480

250

9.1

Кабинет заведующего

травмапунктом

10 Терапевтическое отделение

10.1

Кабинет заведующего

отделением

10.2

Кабинет

старшей

медицинской сестры

10.3

Кабинет участкового

(цехового) врача-терапевта

10.4 Кабинет для оказания

Количество

медицинской

помощи

кабинетов

подросткам

определяется

заданием на

проектирование

10.5

Кабинет ревматолога

—

Процедурная

(кардиоревматолога)

должна быть

экранирована

10.6 Кабинет кардиолога

—

10.7

Кабинет

врача-

—

инфекциониста:

помещение

—

ректороманоскопии

туалет

—

клизменная

—

10.8 Кабинет эндокринолога

—

10.9

Кабинет

—

гастроэнтеролога:

помещение для гастроскопии с

—

подготовительной

10.10 Кабинет аллерголога:

—

процедурная

—

10.11 Кабинет гематолога

—

10.12 Кабинет пульмонолога

—

10.13 Кабинет нефролога

—

10.14 Кабинет логопеда

—

СП РК 3.02-113-2014*

Таблица Б.1* - Состав и площади организаций, оказывающих амбулаторно-

поликлиническую помощь для взрослых (продолжение)

Наименование помещений по

Площадь поликлиники, м²,

Примечание

структурным подразделениям

при мощности, посещений в смену

1600

960

720

480

250

10.15 Зона ожидания

По поз. 8.1

10.16 Кабинет профилактики и

диспенсеризации

10.17 Кабинет для приема

противотуберкулезных

препаратов

10.18 Кабинет психолога

При наличии

прикреплен-ного

населения

10.19 Кабинет для групповой

Наличие

работы психолога

определяется

заданием на

проектирование

10.20 Кабинет социального

При наличии

работника

прикреплен-ного

населения

11 Отделение общеврачебной

практики

11.1

Кабинет заведующего

отделением

11.2 Кабинет врача общей

практики

11.3 Зона ожидания

По поз. 8.1

11.4 Прививочный кабинет

12 Хирургическое отделение

(кабинет)

12.1

Кабинет заведующего

—

отделением

12.2

Кабинет

старшей

10+6

—

медицинской

сестры

помещением для медикаментов

12.3 Кабинет врача-хирурга

12.4

Предоперационная-

—

стерилизационная

СП РК 3.02-113-2014*

Таблица Б.1* - Состав и площади организаций, оказывающих амбулаторно-

поликлиническую помощь для взрослых (продолжение)

Наименование помещений

Площадь поликлиники, м²,

Примечание

по структурным

при мощности, посещений в смену

подразделениям

1600

960

720

480

250

12.5

Операционная со

24+6

—

шлюзом для переодевания

больных

12.6 Перевязочная чистая

12.7 Перевязочная гнойная

12.8

Кабинет

врача

травматолога-ортопеда

12.9 Гипсовая перевязочная

12.10

Комната

для

хранения гипса

12.11

Кабинет врача-

—

уролога (со шлюзом)

12.12 Процедурная врача-

—

уролога (со сливом)

12.13

Кабинет врача-

—

Наличие определяется

нейрохирурга

заданием

на

проектирование

12.14 Кабинет проктолога

—

(со шлюзом):

процедурная

для

—

ректороманоскопии

(со

сливом)

кабина для раздевания

—

12.15 Кабинет хирурга-

—

онколога с картотечной:

процедурная при кабинете

—

хирурга-онколога

12.16 Зона ожидания

По поз. 8.1

Стоматологическое

отделение

13.1 Кабинет заведующего

—

отделением

13.2

Кабинет старшей

—

медицинской сестры

13.3 Отделение

100

СП РК 3.02-113-2014*

Таблица Б.1* - Состав и площади организаций, оказывающих амбулаторно-

поликлиническую помощь для взрослых (продолжение)

Наименование помещений

Площадь поликлиники, м²,

Примечание

по структурным

при мощности, посещений в смену

подразделениям

1600

960

720

480

250

помещение

для

Предусматрив

стерилизации

ается

при

количестве

кресел

более

Кабинет

—

периодонтолога

кабинет врача

14 на одно стоматологическое кресло

(10 - на каждое последующее)

терапевтической

стоматологии:

13.5

Отделение

хирургической

стоматологии:

кабинет врача

10 на одно стоматологическое кресло

(10 - на каждое последующее)

предоперационная-

—

стерилизационная

операционная

—

комната анестезиолога

—

13.6

Отделение

ортопедической

стоматологии:

кабинет врача

14 на одно стоматологическое кресло

(10 - на каждое последующее)

стерилизационная

—

зуботехническая

лаборатория:

а) комната техников

4 на одного техника,

но не более 15 техников в комнате

б)

специализированные

помещения:

полимеризационная

6 на одного работающего, но не менее 12

полировочная

То же

паяльная

101

СП РК 3.02-113-2014 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ҚР ЕЖ 3.02-113-2014) - часть 10