|
|
|
Тесты квалификационные по акушерству с ответами - часть 2 |
227 Какие опознавательные части таза определяют понятие «малый таз»?
1 внутренняя поверхность симфиза
2 внутренняя поверхность крестца
3 внутренняя поверхность безымянных костей +
4 внутренняя поверхность копчика
228 Прямой размер широкой части полости малого таза равен:
1 10 см
2 11 см
3 13 см
4 12 см +
229 Для антифосфолипидного синдрома характерно появление в крови антител:
1 волчаночного коагулянта +
2 к хорионическому гонадотропину
3 к групповым антигенам
4 плацентарному лактогену
230 При ассиметричной форме задержки развития плода:
1 масса тела уменьшена по отношению к окружности головы и длине
2 масса тела и окружность головы уменьшена по сравнению с длиной
3 длина и масса тела уменьшена по сравнению с головкой +
4 масса тела и длина увеличена по сравнению с головкой плода
231 Для клиники шеечно-перешеечной беременности характерно:
1 обильное кровотечение +
2 сильные боли внизу живота
3 гибель плода
4 гипотония
232 Тактика при перитоните, обусловленном несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения:
1 экстренное чревосечение – надвлагалищная ампутация матки
2 экстирпация матки с оставлением незашитого влагалища
3 экстирпация матки с маточными трубами и дренирование брюшной полости через влагалище и латеральные каналы +
4 интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия, при отсутствии эффекта в течение 24 часов – экстирпация матки
233 При разрыве промежности II степени повреждается всё, кроме:
1 задней спайки
2 стенок влагалища
3 мышц промежности
4 наружного сфинктера прямой кишки +
234 Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) обусловлена всем, кроме:
1 внутриутробной инфекции
2 генетических нарушений у плода
3 гестационной гипертензии
4 предлежания плаценты +
235 Какое нарушение менструальной функции наиболее часто является причиной невынашивания?
1 недостаточность 1 фазы менструального цикла
2 недостаточность 2 фазы менструального цикла +
3 ановуляция
4 гиперполименорея
236 Основными причинами невынашивания во II триместре беременности являются:
1 гормональная недостаточность яичников и плаценты
2 истмико-цервикальная недостаточность +
3 хромосомальные аномалии
4 вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курением)
237 У роженицы с поздним гестозом средней степени тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД 150/100; 140/90 мм рт.ст. Пульс 110 уд/мин ритмичный. Сердцебиение плода 160 уд. в мин. Плодный пузырь цел. Действия врача:
1 вскрытие плодного пузыря, лечение гипоксии плода, при отсутствии эффекта – кесарево сечение
2 стимуляция родовой деятельности простагландинами
3 внутривенное введение спазмолитиков или токолитиков
4 экстренное родоразрешение операцией кесарево сечение +
238 Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая масса плода – 3900 г. Сердцебиение 160 уд/мин. Размеры таза 24-28-30-20. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел, плоской формы. Головка прижата ко входу в малый таз. Показана следующая акушерская тактика:
1 предоставить медикаментозный отдых, затем провести родостимуляцию окситоцином, при отсутствии эффекта – кесарево сечение
2 вскрыть плодный пузырь, затем медикаментозный отдых, с последующей родостимуляцией окситоцином в/в капельно
3 провести лечение гипоксии плода и начать родостимуляцию простагландинами в течение 3-х часов, при отсутствии эффекта – кесарево сечение
4 провести операцию кесарева сечения +
239 Шоковый индекс – это частное от деления:
1 частоты пульса на показатель систолического АД +
2 частоты пульса на показатель диастолического АД
3 суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса
4 показатель систолического АД на частоту пульса
240 Отслойка плаценты при УЗ исследованиях визуализируется при:
1 нормальном расположении
2 низкой плацентации
3 предлежании плаценты
4 всё перечисленное верно +
241 Патогномоничном УЗ критерием переношенной беременности является:
1 маловодие
2 повышение эхогенности плаценты
3 появление ядра окостенения в плечевой кости +
4 III степень зрелости плаценты
242 У женщины на 17 неделе беременности альфафетопротеин плазмы крови в 2,8 раза выше его среднего значения для данного срока беременности. Все указанные признаки ниже могут объяснить это патологическое явление, кроме:
1 анэнцефалии
2 синдрома Дауна
3 омфолоцеле
4 поликистоза почек +
243 Какая из перечисленных процедур даёт возможность наиболее раннего изучения ДНК у плода:
1 амниоцентез
2 биопсии ворсин хориона +
3 кордоцентез
4 биопсия тканей плода
244 УЗ критерием преждевременного старения плаценты является появление III степени её зрелости до:
1 36 нед. гестации +
2 37 нед.
3 38 нед.
4 39 нед.
245 Насильственные разрывы шейки матки могут быть при всех перечисленных ситуациях, кроме:
1 наложения акушерских щипцов
2 повороте плода на ножку с последующим его извлечением
3 плодоразрушающих операций
4 длительного сдавления шейки матки головкой плода при узком тазе +
246 Противопоказания при наложении щипцов:
1 полное раскрытие шейки матки
2 отсутствие плодного пузыря
3 мёртвый плод +
4 слабость родовой деятельности
247 Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день, УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из следующих показателей:
1 количество околоплодных вод
2 размеры плода +
3 пороки развития плода
4 появление признаков преждевременного старения плаценты
248 При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен:
1 0,8
2 1,0
3 1,2 +
4 1,4
249 Дискоординация родовой деятельности - это:
1 смещение водителя ритма по горизонтали (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме)
2 смещение водителя ритма по вертикали (на тело или нижний сегмент матки)
3 возникновение нескольких водителей ритма в матке
4 нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки +
250 В комплексной инфузионной терапии при позднем гестозе используется всё, кроме:
1 антиаггрегантов
2 гепатопротекторов
3 гипотензивных препаратов
4 диуретиков +
251 На какие сутки после операции кесарева сечения развивается перитонит обусловленный несостоятельностью швов:
1 2-3 сутки
2 3-4 сутки
3 4-5 сутки +
4 6-7 сутки
252 Для зрелого плода характерен ряд физиологических признаков, кроме:
1 небольшого количества сыровидной смазки
2 пупочное кольцо на середине белой линии живота
3 яички опущены в мошонку
4 мягкие ушные раковины +
253 Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все перечисленные, кроме:
1 полного раскрытия шейки матки
2 разрыва плодных оболочек
3 известного положения головки плода
4 переднего вида затылочного предлежания +
254 Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании :
1 боковое сгибание позвоночника плода +
2 наружный поворот туловища
3 плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза
4 внутренний поворот плечиков
255 Каким размером происходит прорезывание последующей головки при тазовом предлежании:
1 малым косым
2 средним косым
3 прямым размером +
4 большим косым
256 Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях:
1 интранатальная гипоксия плода +
2 родовая травма плода
3 аномалии родовой деятельности
4 травма родовых путей
257 Яичник фиксирован к задней поверхности широкой связки матки
1 собственной связкой яичника +
2 брыжейкой
3 крестцово-маточной связкой
4 воронко-тазовой связкой
258 Маточный конец яичника связан с телом матки
1 собственной связкой яичника +
2 крестцово-маточной связкой
3 круглой маточной связкой
4 широкой маточной связкой
259 Маточная труба заключена в складку брюшины, составляющее одно из образований:
1 собственные связки яичника
2 верхнюю часть широкой связки матки +
3 среднюю часть широкой связки матки
4 нижнюю часть широкой маточной связки
260 Во время беременности нижний маточный сегмент формируется
1 в 16 недель
2 в 20 недель +
3 в 24 недели
4 в 28 недель
261 Передняя стенка влагалища соприкасается с одним из нижеперечисленных образований:
1 мочеиспускательным каналом +
2 с основанием мочевого пузыря
3. мочеточниками
4 прямой кишкой
262 Абсолютным эхографическим признаком внематочной беременности является:
1 ложное плодное яйцо;
2 увеличение толщины М-эхо матки;
3 визуализация эктопически расположенного плодного яйца с живым эмбрионом +
4 визуализация однокамерного анэхогенного образования, расположенного рядом с маткой
263 Повторное ультразвуковое исследование при подозрении на анэмбрионию назначается:
1 через 3 дня;
2 через 4 дня
3 через 5 дней;
4 через 7 дней. +
264 При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула:
1 5-7 мм
2 8-10 мм
3 14-17 мм
4 20-24 мм +
265 Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по данным ультразвукового исследования:
1 1:1
2 l:2 +
3 1:3
4 1:4
266 Толщина М-эхо матки в постменопаузе в норме:
1 5 мм +
2 6 мм
3 7 мм
4 8 мм
267 «Воротниковое пространство» плода в 10-15 недель беременности не считается патологическим при размере:
1 5 мм
2 4 мм
3 3 мм
4 2 мм +
268 Оптимальный срок для выявления врожденных пороков развития плода:
1 11-16 недель
2 19-23 недели +
3 32-28 недель
4 24-27 недель
269 Определение альфа-фетопротеина в крови беременной показано при:
1 диабете
2 гестозе
3 подозрении на пороки развития ЦНС плода +
4 хромосомных абберациях у отца
270 Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо произвести перевязку:
1 яичниковых артерий
2 общих подвздошных
3 внутренних подвздошных +
4 нижних подчревных
271 Лечение синдрома нижней полой вены:
1 быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови
2 положение беременной на боку +
3 кесарево сечение в экстренном порядке
4 амниотомия
272 HELLP-синдром клинически проявляется:
1 клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
3 коагулопатическим кровотечением +
4 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности
273 Биохимические показатели крови у больных с острым жировым гепатозом беременных характеризуются:
1 гипербилирубинемией за счет прямой фракции +
2 не выраженной тромбоцитопенией
3 гипопротеинемией
4 незначительным приростом трансаминаз печени
274 Показаниями к ИВЛ при гестозе являются:
1 припадок эклампсии при гестозе
2 постэкламптическая кома +
3 необходимость абдоминального родоразрешения
4 дыхательная недостаточность
275 Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются:
1 острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ)
2 припадок судорог
3 HELLP-синдром +
4 постэклаптическая кома
276 Диагностика доклинических форм гестоза осуществляется на основании:
1 уменьшения числа тромбоцитов до 160*10/л +
2 нарушения маточно-плацентарного кровотока
3 активации перекисного окисления липидов
4 гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемостаза
277 Диагностическими признаками истинного перенашивания беременности на основании клинических данных могут являться:
1 уменьшение окружности живота беременной
2 изменение двигательной активности плода +
3 изменение высоты стояния дна матки
4 изменение характера сердечных тонов плода
278 Обследование беременных при сроке более 41 недели должно включать:
1 проведение кардиотокографического исследования +
2 ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку объема околоплодных вод
3 доплерометрическое исследование плодового кровотока
4 проведение окситоцинового теста
279 В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются:
1 кардиомониторное наблюдение за состоянием плода +
2 оценка качества и количества околоплодных вод
3 профилактика и лечение хронической внутриутробной гипоксии плода
4 родостимуляция окситоцином
280 Показаниями к операции кесарево сечение у беременных с сахарным диабетом являются следующие осложнения:
1 прогрессирующая ангиопатия +
2 гигантские размеры плода
3 тяжелый гестоз
4 переношенная беременность
281 При обнаружении добавочного мыса или экзостоза в 1 периоде родов необходимо:
1 начать введение окситоцина в конце 1 периода родов
2 произвести операцию кесарево сечение при диагностике клинически узкого таза +
3 провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
4 закончить роды путем операции кесарево сечение в экстренном порядке
282 При повреждении мочевого пузыря во время операции кесарево сечение после ушивания дефекта показано:
1 проведение терапии уроантисептиками
2 выполнение пункционной нефростомии
3 постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней +
4 выполнение открытой нефростомии
283 Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:
1 меноррагии
2 «мажущие» кровянистые выделения из половых путей до и после менструации +
3 боли во время менструации
4 янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве
284 Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период +
4 субфебрильная лихорадка
285 Для эндометриоидных гетеротопий характерно:
1 наличие соединительной капсулы
2 способность к гематогенному диссеменированию
3 клеточная атипия
4 способность к инфильтрирующему росту +
286 Характерными эхографическими признаками эндометриоидной кисты яичника являются:
1 относительно небольшие размеры кисты, диаметр которой не превышает 7см
2 расположение сзади и сбоку от матки
3 наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси +
4 двойной контур образования
287 Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
1 отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес
2 сочетанным поражением эндометриозом и миомой матки +
3 непереносимости гормональных препаратов
4 сочетании эндометриоза и опухоли яичников
288 Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:
1 появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной формы без капсулы +
2 наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших размеров
3 ровные и не всегда четкие контуры образования
4 наличие капсулы в узле
289 Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является:
1 преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки +
2 неодинаковое утолщение стенок миометрия
3 неодинаковая «ячеистая» структура миометрия
4 наличие узловых образований без капсулы в миометрии
290 Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:
1 гистеросальпингография
2 ультразвуковое исследование
3 гистероскопия +
4 лапароскопия
291 Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:
1 гистеросальпингография
2 ультразвуковое исследование
3 гистероскопия
4 лапароскопия +
292 Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
1 кольпоскопию +
2 цитологическое исследование
3 гистологическое исследование биоптата шейки матки
4 трансвагинальную эхографию
293 При лапароскопии, проведенной во второй фазе менструального цикла, у больных «малыми» формами эндометриоза обнаруживают:
1 гетеротопии точечного типа
2 гетеротопии типа пятен синюшно-багрового цвета +
3 рубцовая ткань, окружающая имплантанты
4 «типичный» спаечный процесс в малом тазу
294 Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:
1 киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)
2 спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки
3 дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое +
4 цвета «сгоревшего пороха» или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности
295 Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются:
1 расширение диаметра выводных протоков желез (по типу «точечных уколов иголкой»)
2 кистозное расширение устьев желез (по типу «эндометриоидных глазков»)
3 неровные, бугристые стенки полости матки (по типу «булыжной мостовой»)
4 многочисленное расширение устьев желёз по стенкам полости матки (по типу «пчелиных сот») +
296 Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы:
1 ультразвуковое исследование
2 лапароскопию
3 ректороманоскопию +
4 обзорную рентгенографию органов брюшной полости
297 Терапия наружного эндометриоза в режиме «псевдоменопаузы» проводится:
1 золадексом +
2 оргаметриолом
3 даназолом
4 нон-овлоном
298 Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:
1 комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
2 антигонадотропных препаратов
3 гестагенов
4 агонистов гонадолиберинов +
299 Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:
1 восстановление фертильности
2 купирование болевых проявлений
3 уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в малоактивные белые бляшки +
4 лизис спаек
300 Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий, являются:
1 ритм-метод
2 барьерная
3 прием эстроген-гестагенных контрацептивов
4 ВМК +
301 Дисфункциональные маточные кровотечения не могут иметь место в:
1 ювенильном периоде
2 репродуктивном периоде
3 пременопаузальном периоде
4 постменопаузе +
302 Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще может быть симптомом:
1 нарушенной маточной или эктопической беременности
2 гормонпродуцирующей опухоли яичника
3 миомы матки
4 дисфункционального маточного кровотечения +
303 При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что:
1 на фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона — преобладает железистый компонент над стромальным
2 толщина эндометрия увеличивается
3 гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндометрия, способствуют частичному отторжению последнего +
4 возникает деформация полости матки
304 Гормональный гемостаз эффективен при...
1 неполноценной секреторной трансформации эндометрия
2 остатках плодного яйца в полости матки
3 железистой гиперплазии эндометрия +
4 миоме матки с подслизистым расположением узла
305 Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов не используется:
1 для быстрой остановки маточного кровотечения
2 при атрезии фолликулов
3 кровотечение отмены не бывает слишком сильным
4 при наличии у больных ТЭЛА в анамнезе +
306 Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает при:
1 персистенции фолликулов
2 гиполютеинизме
3 органической патологии матки
4 атрезии фолликулов +
307 В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:
1 в этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной +
2 гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе
3 гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста
4 в этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений
308 При дисфункциональных маточных кровотечениях чаще в эндометрии могут быть обнаружены:
1 гиперплазия эндометрия +
2 изменения, соответствующие фазе пролиферации
3 неполноценные секреторные изменения
4 атрофия эндометрия
309 Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:
1 даназол
2 ременс
3 неместран
4 ригеведон +
310 Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:
1 эстроген-гестагенные препараты +
2 антигонадотропные препараты
3 гестагены во 2-ю фазу
4 андрогены
311 Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести к:
1 тромбоэмболическим осложнениям +
2 лекарственному гепатиту
3 аллергическим реакциям
4 гиперторможению гонадотропной функции гипофиза
312 Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:
1 гормональный гемостаз не эффективен
2 высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм +
3 любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез
4 высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного действия на процессы полового созревания
313 В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:
1 эстроген-зависимая пролиферация эндометрия +
2 уменьшение физиологического отека эндометрия
3 прокоагулянтный эффект эстрогенов
4 возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе
314 Маточное кровотечение может возникать:
1 при терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме
2 вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов
3 во время терапии неодикумарином +
4 во время терапии даназолом
315 Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде составляет:
1 1 мм
2 3 мм +
3 4 мм
4 6 мм
316 УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются:
1 овоидная форма эндометрия
2 М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла +
3 наружные контуры М-эхо четкие, ровные
4 неоднородная структура
317 Маточное кровотечение может возникать:
1 при болезни Виллебранда
2 циррозе печени
3 тромбастении Гланцмана
4 всё перечисленное верно +
318 Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменонаузы является:
1 опухолью
2 индуцированной особенностью адаптации
3 вариантом нормы
4 предраком эндометрия +
319 Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
1 железистая гиперплазия
2 эндометриальный полип
3 железисто-кистозная гиперплазия +
4 атипическая гиперплазия
320 Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:
1 неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров
2 более высокая эхогенность по сравнению с миометрием
3 М-эхо более 20 мм +
4 повышенная звукопроходимость и наличие жидкостных включений неправильной формы
321 Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
1 гематогенный
2 имплантационный
3 контактный
4 лимфогенный +
322 Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
1 репродуктивном периоде
2 периоде перименопаузы +
3 ювенильном периоде
4 периоде постменопаузы
323 I патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:
1 гипертонической болезни
2 сахарного диабета
3 нарушения липидного обмена +
4 атрофии эндометрия
324 К предраку эндометрия относится:
1 аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия
2 железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипоталамическими и нейроэндокриннообменными нарушениями
3 рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе
4 всё перечисленное верно +
325 Основными симптомами рака эндометрия являются:
1 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки
2 боли внизу живота неясного характера
3 слизистые выделения из половых путей
4 ациклические кровянистые выделения из половых путей +
326 Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
1 ожирение +
2 сахарный диабет
3 гипертоническая болезнь
4 атеросклероз
327 Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:
1 отсутствие инвазии в подлежащую строму +
2 отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань
3 сохранение мембраны
4 отсутствие клеточного атипизма
328 После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:
1 половой покой 1,5 мес +
2 отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний
3 отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес
4 постельный режим в течение суток после процедуры
329 У больной репродуктивного возраста - тяжелая степень дисплазии многослойного плоского эпителия. Рубцовой деформации шейки матки нет. Преимущественным методом лечения является:
1 диатермокоагуляция
2 криодеструкция +
3 химическая деструкция
4 диатермокоагуляция шейки матки
330 Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:
1 соскоб деревянным шпателем
2 забор материла эндобрашем (endobrush) +
3 соскоб ложечкой Фолькмана
4 смыв
331 При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:
1 раствор адреналина
2 раствор молочной кислоты
3 раствор салициловой кислоты
4 раствор уксусной кислоты +
332 В пробе Шиллера слабо окрашивается:
1 цилиндрический эпителий
2 атрофический эпителий
3 участки с локальным воспалением
4 основа лейкоплакии +
333 Для нормальных сосудов шейки матки характерно:
1 «исчезают» временно при обработке уксусом +
2 расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое
3 равномерно и последовательно древовидно ветвятся
4 не анастомозируют
334 В связи с папилломавирусной инфекцией развивается:
1 аденокарцинома
2 мезонефроидный рак
3 светлоклеточный рак
4 плоскоклеточный рак +
335 Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:
1 светло-розовый цвет
2 перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок
3 при обработке раствором уксусной кислоты бледнеет
4 в пробе Шиллера не окрашивается +
336 Дисплазия может «скрываться» за:
1 участками сосудистой атипии
2 ороговевшими участками
3 «немыми» йоднегативными зонами
4 закрытыми железами +
337 Ороговение эпителия шейки матки наступает при:
1 эктопии
2 пролапсе гениталий
3 на поверхности крупных наботовых кист
4 в участках лейкоплакии +
338 Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1 твердого шанкра
2 плоской кондиломы +
3 эктопии
4 рубцовой ткани
339 Для основы лейкоплакии характерно:
1 сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов +
2 не окрашивается йодом
3 не имеет четких контуров участка
4 легко покрывается ороговевшими клетками
340 При расширенной кольпоскопии необходимо:
1 оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища
2 выявить локализацию и границы очагов поражения
3 дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост
4 выделить участки для взятия биопсии +
341 Лейкоплакия чаще может располагаться на:
1 шейке матки +
2 стенке влагалища
3 коже вульвы
4 слизистой вульвы
342 Для шейки матки во время беременности характерно:
1 зияние наружного зева
2 размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза
3 повышение васкуляризации и стромальный отек
4 цианоз +
343 К дискератозам относят:
1 эндометриоз шейки матки
2 папиллому
3 эктропион
4 лейкоплакию +
344 При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:
1 экскреторную урографию
2 цистоскопию
3 рентгенографию легких
4 УЗИ органов малого таза +
345 Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:
1 нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата «слоистости»)
2 ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки +
3 акантоз
4 инвазия опухоли в подлежащую строму
346 Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:
1 конъюгированные эстрогены
2 криотерапию
3 лазеротерапию +
4 лучевую терапию
347 Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:
1 невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21 -гидроксилазы +
2 «паразитарными» пиками гонадотропинов
3 непроходимостью маточных труб
4 НЛФ
348 При применении 150 мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного эффекта (эффектов) как:
1 аллергические реакции
2 негативного действия на эндометрий
3 тошноты, рвоты
4 гиперстимуляции яичников +
349 При гипотоламо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции чаще используют:
1 кломифен +
2 хумигон
3 клостильбегит
4 прегнил
350 Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления беременности:
1 возраст старше 35 лет
2 заболевания мужа в анамнезе
3 сочетание предполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного фактора в генезе бесплодия у женщин +
4 воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе
351 Бесплодие всегда носит необратимый характер при:
1 синдроме Шерешевского-Тернера +
2 синдроме резистентных яичников
3 синдроме Рокитанского-Кюстнера
4 IV степени распространения наружного генитального эндометриоза
352 Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:
1 пробу с дексаметазоном +
2 определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
3 пробу с синактеном
4 определение уровня андростендиона в крови
353 Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:
1 повышенный уровень пролактина +
2 гипотиреоз
3 «нелеченный» АГС
4 уровень ФСГ более 10 МЕ\л
354 Для лечения гиперпролактинемии используют:
1 бусерелин
2 достинекс +
3 нафарелин
4 бромокриптин
355 Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:
1 внутрипротоковой папилломе
2 фиброзно-кистозной мастопатии
3 раке молочной железы +
4 гиперпролактинемии
356 Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:
1 роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ +
2 содержания ЛГ в сыворотке крови
3 содержания эстрадиола в сыворотке крови
4 содержания ФСГ в сыворотке крови
357 Показанием для лапароскопии при бесплодии является:
1 НЛФ
2 подозрение на поликистозные яичники
3 стойкая ановуляция
4 подозрение на спаечный процесс в малом тазу +
358 Показаниями к инсеминации являются:
1 аспермия, азооспермия, тератоспермия +
2 расстройства эякуляции
3 носительство супругом доминантно наследуемых генетических заболеваний
4 носительство супругом рецессивно наследуемых генетических заболеваний
359 Предменструальный синдром чаще приходится дифференцировать с ...
1 нефротическим синдромом +
2 маниакально-депрессивным психозом
3 вертебро-базилярной недостаточностью
4 нейро-циркуляторной дистонией
360 При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:
1 многоплодной беременности
2 трубной беременности
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно +
361 Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:
1 возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном учреждении +
2 возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула
3 возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение эст радиола в крови
4 высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции
362 Гормонпродуцирующими клетками яичника являются:
1 клетки теки
2 стромальные клетки
3 клетки гранулезы +
4 хилюсные клетки
363 При осмотре больной с инсулинорезистентностью можно обнаружить:
1 «центральный» тип ожирения +
2 гирсутизм
3 увеличение яичников в объеме
4 гиперпигментацию кожных покровов
364 Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:
1 хламидиозе +
2 гарднереллезе
3 гонорее
4 генитальном герпесе
365 Воспалительные заболевания внутренних половых органов часто являются причиной женского бесплодия, так как они:
1 нарушают проходимость маточных труб +
2 могут способствовать к формированию сенсибилизации к эякуляту
3 сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости
4 всегда сопровождаются нарушением функции яичников
366 Для генитального хламидиоза характерно поражение:
1 маточных труб +
2 влагалища
3 шейки матки
4 эндометрия
367 Проходимость маточных труб можно оценить при:
1 лапароскопии, хромосальпингоскопии
2 гистеросальпингографин +
3 кимопертубации
4 гистероскопии
368 При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о:
1 родившемся подслизистом миоматозном узле
2 полипе цервикального канала
3 деформации шейки матки
4 всё перечисленное верно +
369 Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную регуляцию посредством:
1 изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы
2 воздействия на ядра ствола мозга
3 изменяя внутричерепное давление
4 влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса +
370 В течение первой фазы менструального цикла имеет место:
1 рост когорты фолликулов, включая доминантный +
2 атрезия фолликулов
3 повышение концентрации эстрадиола в крови
4 снижение митотической активности клеток эндометрия
371 Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:
1 дермоидной кистой
2 фолликулярной кистой
3 солидной опухолью +
4 эндометриоидной кистой
372 Показаниями для проведения диагностической лапароскопии больных с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза являются:
1 необходимость уточнения диагноза, степени тяжести и распространения процесса с целью разработки оптимальной тактики ведения больного
2 подозрение на наличие осложнений воспалительных заболеваний придатков матки (гнойный сальпингит, перфорация тубоовариального абсцесса или пиосальпинкса, вторичный аппендицит) +
3 отсутствие клинического эффекта, комплексной противовоспалительной терапии в течение 24-72 часов от начала внутривенного введения АБ
4 подозрение на формирование множественных внутрибрюшных абсцессов
373 Хронический эндометрит характеризуется:
1 рецидивирующим течением
2 гиперандрогенией
3 нарушением менструальной функции +
4 гиперпролактинемией
374 Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:
1 мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации
2 диспареуния
3 межменструальные тазовые боли
4 гноевидные бели +
375 Лабораторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и кандидозоносительства при микроскопии мазков выделений из половых путей являются:
1 повышенный уровень лейкоцитов
2 обильная смешанная флора
3 кокковая флора
4 признаки деления псевдомицелия +
376 Хронические тазовые боли могут иметь место при:
1 хроническом аднексите
2 варикозном расширение вен малого таза +
3 наружном генитальном эндометриозе
4 остеохондрозе
377 Диагностика опухолей гениталий
1 гинекологический осмотр
2 УЗИ +
3 компьютерная томография
4 пункция опухолей
378 Для консервативного лечения миомы матки применяют:
1 прогестагены
2 физио- и бальнеотерапию
3 агонисты гонадолиберина +
4 конъюгированные эстрогены
379 Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:
1 «миома», впервые диагностированная в постменопаузе
2 интерстициальная миома с центрипитальным ростом узла
3 увеличение размеров матки на 3-4 нед. в течение 1 года наблюдения +
4 миома матки 9-10 нед беременности в сочетании с железистокистозной гиперплазией эндометрия
380 Болевой синдром при миоме матки может быть обусловлен:
1 нарушением питания в узле +
2 нарушением лимфооттока
3 подслизистым расположение узла
4 быстрым ростом
381 Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:
1 накануне менструации
2 в середине менструального цикла
3 в середине 2-ой фазы
4 в середине 1-ой фазы +
382 В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:
1 спазмолитиков
2 антибиотиков +
3 токолитиков
4 утеротонических препаратов
383 После консервативной миомэктомии беременность возможна через:
1 1 месяц
2 6 месяцев
3 1,5 года +
4 9-12 месяцев
384 Воздействие переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу миомы матки:
1 противовоспалительное +
2 болеутоляющее
3 активизирующее иммунную систему
4 дегидратирующее
385 При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:
1 болевой синдром +
2 нарушение менструальной функции
3 нарушение функции соседних органов
4 отсутствие клинических проявлений