|
|
|
содержание .. 4 5 6 7 ..
Раздел 6. Болезни
органов пищеварения (гастроэнтерология) Укажите один правильный ответ 6.001. К наследственным энзимопатиям относят: 1.
непереносимость лактозы; 2. глютеновую болезнь; 3. амилазную недостаточность;
4. дисахаридазную недостаточность. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.002. Желчный пузырь сокращается под влиянием: а) гастрина; б) панкреатического сока; в) холецистокинина; г) секретина; д) соляной кислоты. 6.003. Амилазу секретируют: 1. околоушные слюнные железы;
2. кишечник; 3. поджелудочная железа; 4. желудок. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.004. Амилаза катализирует гидролиз: 1. клетчатки; 2.
глюкозы; 3. дисахаридов; 4. крахмала. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.005. Активность трипсина в сыворотке крови повышается
при: 1. перитоните; 2. обострении хронического панкреатита; 3. язвенной
болезни; 4. остром панкреатите. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.006. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в
клетках печени с помощью фермента: 1. нуклеотидазы; 2. лейцинаминопептидазы; 3.
кислой фосфатазы; 4. глюкуронилтрансферазы. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.007. Повышение содержания неконъюгированного
(несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для: 1.
гемолитической анемии; 2. функциональной гипербилирубинемии Жильбера; 3.
синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4. талассемии. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.008. Среди перечисленных укажите трёхкомпонентный
пробиотик, содержащий в совём составе бифидобактерии, лактобактерии и
энтерококки: а) аципол б) линекс в) бифиформ г) бификол д) бактисубтил 6.009 Повышение содержания в крови неконъюгированного
(несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате: 1. увеличения
образования билирубина; 2. снижения захвата билирубина печенью; 3. дефицита
глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах; 4. повышения гемолиза эритроцитов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.010. Уробилиноген образуется в: 1. желудке; 2. почках;
3. печени; 4. кишечнике. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.011. Повышение активности аланиновой трансаминазы в
сыворотке крови может быть вызвано: 1. некрозом гепатоцитов любой этиологии; 2.
травмой скелетных мышц; 3. инфарктом миокарда; 4. заболеванием почек. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.012. Активность аланиновой трансаминазы в крови
повышается при: 1. хроническом активном гепатите; 2. активном циррозе печени;
3. инфаркте миокарда; 4. хроническом холестатическом гепатите. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.013. Увеличение активности щелочной фосфатазы
наблюдается при: 1. внутрипеченочном холестазе; 2. вирусном гепатите; 3.
первичном раке печени; 4. гемолитической анемии. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.014. Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического
персистирующего гепатита; 2. острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза
печени. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.015. Гиперхолестеринемия может наблюдаться при: 1.
атеросклерозе; 2. холестазе; 3. сахарном диабете; 4. гипотиреозе. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.016. Наиболее ранним и чувствительным показателем
печеночного цитолитического синдрома является: а) повышение активности аланиновой
аминотрансферазы; б) повышение активности альдолазы; в) повышение активности аспарагиновой
аминотрансферазы; г) гипоальбуминения; д) повышение уровня сывороточного железа 6.017. В диагностике холестатического синдрома имеет
значение: 1. повышение активности щелочной фосфатазы крови; 2. повышение
прямого (связанного) билирубина крови; 3. повышение холестерина; 4. повышение
активности ГТП (глютамилтранспептидазы). а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.018. Появление билирубина в моче указывает на: 1.
вирусный гепатит С; 2. подпеченочную желтуху; 3. гемолитическую желтуху; 4.
паренхиматозную желтуху. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.019. Реакция кала на скрытую кровь может быть
положительной при: 1. микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или
кишечника; 2. микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта; 3.
неспецифическом язвенном колите; 4. употреблении мяса в пищу. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.020. Снижение стеркобилина в кале может наблюдаться
при: 1. паренхиматозной желтухе; 2. гемолитической анемии; 3. механической
желтухе. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2; г) если правильный ответ 4; 6.021. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних
отделов пищеварительного тракта является: а) варикозное расширение вен пищевода; б) кровотечение из верхних отделов пищеварительного
тракта; в) дивертикул пищевода; г) астматический статус; д) рак кардиального отдела желудка. 6.022. Магнитно-резонансная холецистопанкреатография
является информативным методом для диагностики: 1. расширения общего желчного
протока; 2. хронического активного гепатита; 3. хронического калькулезного
холецистита; 4. болезни Жильбера. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.023. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании: а) очаговые процессы в печени (рак, киста,
абсцесс); б) холелитиаз; в) гемангиома печени; г) кисты и абсцессы поджелудочной железы; д) рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки
(фатерова соска). 6.024. Для распознавания подпеченочной (механической)
желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет: а) пероральная холецистография; б) внутривенная холеграфия; в) сцинтиграфия печени; г) ретроградная панкреатохолангиография; д) прямая спленопортография. 6.025. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является
ценным диагностическим методом при: 1. болезни Уиппла; 2. глютеновой болезни;
3. склеродермии; 4. болезни Крона. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.026. Колоноскопия позволяет выявить: 1. неспецифический
язвенный колит; 2. рак толстой кишки; 3. толстокишечные варианты болезни Крона;
4. дивертикулез толстой кишки. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.027. Лапароскопию назначают: 1. при подозрении на
первичный рак печени; 2. при подозрении на метастатический рак печени; 3. для
уточнения причины асцита; 4. при подозрении на камни желчного пузыря. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.028. Компьютерная томография позволяет выявить: 1.
активный гепатит; 2. кисты поджелудочной железы; 3. асцит; 4. опухоли брюшной
полости. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.029. Функциональные расстройства деятельности пищевода
характеризуются: 1. ощущением комка в горле; 2. дисфагией при употреблении
жидкой пищи; 3. дисфагией при употреблении плотной пищи; 4. постоянной
дисфагией. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.030. Этиологическими факторами дискинезии пищевода
являются: 1. нарушение иннервации пищевода; 2. рефлекторное влияние с соседних
органов; 3. заболевания центральной нервной системы; 4. инфекционные
заболевания (ботулизм, дифтерия). а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.031. Гипокинетическая форма дискинезии пищевода
проявляется в виде: 1. гипотонии пищевода; 2. атонии пищевода; 3 ахалазии
кардии; 4. укорочения пищевода. а) если правильны ответы 1 и 2; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.032. Дисфагия может наблюдаться при: 1. грыже
пищеводного отверстия диафрагмы; 2. ахалазии кардии; 3. склеродермии; 4. раке
пищевода. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.033. Основными методами диагностики ахилазии кардии
являются: 1. рентгенологический метод; 2. эзофагоскопия; 3.
эзофаготонокимография. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4. 6.034. У молодой женщины 18 лет после эмоционального
стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи
(плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении,
усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании
патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является: а) идиопатическая гиперкинезия пищевода; б) рак пищевода; в) пептическая язва пищевода; г) аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного
отверстия диафрагмы; д) герпетическое поражение пищевода. 6.035. У молодой женщины 18 лет после эмоционального
стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи
(плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении,
усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании
патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза
следует назначить: 1. общий анализ крови; 2. рентгеноскопию пищевода и желудка;
3. эзофагогастродуоденоскопию; 4. компьютерную томографию. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.036. У молодой женщины 18 лет после эмоционального
стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи
(плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении,
усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании
патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в
этом случае являются: 1. исследование пищевода в положении стоя; 2.
исследование пищевода в положении лёжа; 3. исследование с густой бариевой
взвесью; 4. исследование с жидкой бариевой взвесью. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.037. У молодой женщины 18 лет после эмоционального
стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи
(плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении,
усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании
патологии не выявлено. В первую очередь, больной следует рекомендовать: а) жидкое питание; б) лечение невроза; в) вяжущие и обволакивающие средства; г) физиотерапию; д) витаминотерапию. 6.038. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами
на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством
жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется
дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в
условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести: а) рентгеноскопию пищевода; б) электрокардиографию; в) анализ крови на гемоглобин; г) гастроскопию; д) рентгеноскопию органов грудной клетки. 6.039. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами
на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела
рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на
затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С,
появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При
пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки -
расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися
паравертебрально. Предположительный диагноз: а) опухоль средостения; б) шейный лимфаденит; в) флегмона шеи; г) перфорация пищевода; д) медиастинальная эмфизема. 6.040. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами
на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела
рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на
затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С,
появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При
пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки -
расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися
паравертебрально. Тактика врача: а) немедленно госпитализировать больную в
хирургическое отделение; б) пунктировать клетчатку шеи и установить иглы
Дюфо; в) провести эзофагоскопию; г) назначить антибиотики, выдать больничный лист с
рекомендацией повторной явки через 2-3 дня; д) вызвать на консультацию отоларинголога. 6.041. Симптомами продолжающегося
эзофагогастродуоденального кровотечения являются: 1. рвота "кофейной
гущей" или свежей кровью; 2. ухудшение общего состояния больного; 3.
ухудшение показателей гемодинамики; 4. снижение уровня гемоглобина. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.042. Для постановки диагноза опухоли пищевода
необходимы: 1. медиастиноскопия; 2. рентгеноскопия пищевода; 3. эндоскопическая
ултрасонография; 4. эзофагоскопия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.043. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия
диафрагмы обусловлены: 1. недостаточностью кардии; 2. рефлюксом желудочного
содержимого в пищеводе; 3. пептическим эзофагитом; 4. спазмом пищевода. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.044. К патологическим механизмам, обуславливающим
характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся: а) нарушения проходимости комка пищи; б) растяжение грыжевого мешка; в) рефлюкс в пищевод; г) спазм пищевода; д) ничего из перечисленного. 6.045. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с
иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после
еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью
альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При
рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью - рефлюкс контрастной массы
из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить: а) рефлюкс-эзофагит; б) рак пищевода; в) бронхиальную астму; г) хронический гастрит; д) ахалазию кардии. 6.046. Показаниями к оперативному лечению при грыже
пищеводного отверстия диафрагмы являются: 1. повторные кровотечения; 2.
пептическая язва пищевода; 3. стриктура пищевода. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 3; г) если правильный ответ 3. 6.047. У больного с грыжей пищеводного отверстия
диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла
изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал
аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз: а) развитие рака пищевода; б) развитие рака желудка; в) ущемление грыжи; г) развитие рака печени; д) развитие ценкеровского дивертикула. 6.048. У больного с грыжей пищеводного отверстия
диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла
изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал
аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного
больного необходимо в первую очередь провести: 1. анализа кала на скрытую
кровь; 2. рентгеноскопии и рентгенографии пищевода; 3. эзофагогастроскопии; 4.
цитологического исследования эксофолиативного материала. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.049. Появление дисфагии при употреблении плотной пищи
при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может
указывать на развитие: 1. дивертикул пищевода; 2. пептической язвы пищевода; 3.
эзофагоспазма; 4. рака пищевода. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.050. Стриктура пищевода обычно обусловлена: а) пептической язвой пищевода; б) хронической пневмонией; в) язвенной болезнью; г) катаральным рефлюкс-эзофагитом; д) ущемлением грыжи пищеводного отверстия
диафрагмы. 6.051. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает
вследствие заброса в пищевод: 1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3.
желчи; 4. трипсина. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.052. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита
включают: 1. рефлюкс желудочного содержимого в пищевод; 2. воспаление
дистальной части пищевода; 3. недостаточность кардии (ахалазия); 4. спазм
пищевода. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.053. Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита
характерно: 1. боли за грудиной; 2. страх смерти; 3. связь боли с положением
тела; 4. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.054. Наиболее частыми осложнениями эрозивного
рефлюкс-эзофагита являются: 1. рак пищевода; 2. изъязвления; 3. стриктура
пищевода; 4. микрокровотечения. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.055. При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1. ингибиторы
протонной помпы; 2. ганатон; 3. подъем головного конца кровати; 4. частое
дробное питание. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.056. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают:
1. пепсиноген; 2. соляную кислоту; 3. химозин; 4. секретин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.057. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка
секретируют: а) соляную кислоту; б) молочную кислоту; в) гастромукопротеид; г) муцин; д) пепсиноген. 6.058. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют: а) муцин; б) бикарбонаты; в) гастрин; г) секретин; д) внутренний фактор Касла. 6.059. К основным методам исследования, позволяющим
верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся: 1. анализ желудочного
сока; 2. гастроскопия; 3. рентгеноскопия желудка; 4. морфологическое
исследование слизистой оболочки желудка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.060. При обнаружении хеликобактер пилори при
хронических гастритах эрадикационная терапия первой линии включает в себя: 1.
клацид; 2. ингибиторы протонной помпы (контролок, омепразол, эзомепразол); 3.
амоксициллин; 4. ранитидин или фамотидин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.061. Доказанными этиологическими факторами образования
язв желудка и двенадцатиперстной кишки являются: 1. инфекция Helicobacter pylori; 2. переедание; 3. НПВП; 4.
торопливая еда. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.062. Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль
отводится: 1. моторно-эвакуаторным нарушениям; 2. кислотно-пептическому
фактору; 3. состоянию защитного слизистого барьера; 4. обратной диффузии ионов
водорода. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.063. К патогенетическим факторам язвенной болезни с
локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся: 1. кислотно-пептический
фактор; 2. ускоренная эвакуация; 3. "кислые" стазы в
двенадцатиперстной кишке; 4. хеликобактер пилори. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.064. К патогенетическим факторам язвенной болезни с
локализацией язвы в антральном отделе желудка относятся: 1. дуоденогастральный
рефлюкс; 2. хеликобактер пилори; 3. антральный гастрит; 4. высокая
кислотообразующая функция желудка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.065. Инфекция хеликобактер пилори способствует
развитию: 1. язвы пилороантрального отдела желудка; 2. язвы кардиального отдела
желудка; 3. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; 4. эрозивного дуоденита. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.066. Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего
течения обострения возникают: 1 раз в год; 2. 4 и более раз в год; 3. 2 раза в
год; 4. периодов ремиссии не существует. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.067. Достоверным клиническим признаком стеноза
привратника является: а) рвота желчью; б) урчание в животе; в) резонанс под пространством Траубе; г) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи; д) видимая перистальтика. 6.068. Подтвердить пенетрацию язвы может: 1. уменьшение
ответной реакции на антациды; 2. появление болей в спине; 3. усиление болей; 4.
изменение характерного ритма язвенных болей. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.069. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови
повышается: а) активность амилазы; б) активность липазы; в) уровень глюкозы; г) активность щелочной фосфатазы; д) активность трансаминазы. 6.070. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с
локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю
аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае
можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: а) стенозе выходного отдела желудка; б) малигнизации язвы; в) пенетрации язвы; г) микрокровотечении из язвы; д) перфорации язвы. 6.071. У больного, длительно страдающего язвенной
болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее
время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота,
обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря
веса. Можно думать о следующем осложнении: а) органическом стенозе пилородуоденальной зоны; б) функциональном стенозе; в) малигнизации язвы; г) пенетрации язвы; д) перфорации язвы. 6.072. Основными отличиями симптоматических язв от
язвенной болезни являются: а) локализация язвы; б) величина язвы; в) отсутствие хронического рецидивирующего
течения; г) кровотечение; д) частая пенетрация. 6.073. Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не
зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный
аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного
включает: а) продолжение прежнего лечения; б) внесение коррекции в лечение; в) проведение эндоскопии, с прицельной биопсией
и гистологическим исследованием; г) постановка вопроса о хирургическом лечении; д) перерыв в лечении. 6.074. К симптоматическим гастродуоденальным язвам
относятся: 1. стрессовые; 2. эндокринные; 3. медикаментозные; 4. язвы при
патологических состояниях других внутренних органов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.075. Медикаментозные язвы вызываются следующими
лекарственными препаратами: 1. кортикостероидами; 2. ацетилсалициловой кислотой
в малых дозах; 3. НПВС; 4. резерпином. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.076. К функциональным постгастрорезекционным
расстройствам относятся: 1. демпинг-синдром; 2. гипогликемический синдром; 3.
постгастрорезекционная дистрофия; 4. функциональный синдром приводящей петли. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.077. К органическим постгастрорезекционным
расстройствам относятся: 1. синдром приводящей петли; 2. деформация и сужение
анастомоза; 3. острый (хронический) холецистопанкреатит; 4. пептическая язва
культи желудка или анастомоза. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.078. Патогенез раннего демпинг-синдрома обусловлен: 1.
ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку; 2. повышением
осмотического давления в тонкой кишке; 3. снижением объёма циркулирующей
плазмы; 4. гипогликемией. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.079. Для раннего демпинг-синдрома характерны: 1.
слабость после приема пищи; 2. головные боли, головокружение; 3. снижение
артериального давления; 4. брадикардия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.080. Демпинг-синдром чаще развивается после
употребления: 1. молочных блюд; 2. жидких каш; 3. сладких блюд; 4.
вино-водочных изделий. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.081. Для гипогликемического синдрома характерно: 1.
сонливость через 2-3 часа после еды; 2. чувство голода; 3. сердцебиение,
головокружение; 4.схваткообразные боли в эпигастрии. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; 6.082. Основными клиническими проявлениями
постгастрорезекционной дистрофии являются: 1. диарея; 2. резкое похудание; 3.
гиповитаминоз; 4. анемия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.083. Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает:
1. диетотерапию; 2. заместительную терапию (ферментами); 3. парентеральное
питание; 4. витаминотерапию. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.084. Для клинической картины дуоденостаза характерно:
1. постоянные боли в пилородуоденальной зоне, правом подреберье и эпигастрии;
2. рвота; 3. тошнота; 4. иррадиация боли в левое подреберья. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.085. Основными методами диагностики дуоденостаза
являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. баллонный метод исследования
моторики; 4. компьютерная томография. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.086. В этиологии хронического гепатита важное место
занимают: 1. инфекционные факторы; 2. токсические факторы (в том числе
алкоголизм); 3. токсико-аллергические факторы; 4. недостаточность
кровообращения. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.087. Причиной жировой дистрофии печени может быть: 1.
беременность; 2. сахарный диабет; 3. лечение кортикостероидами; 4. голодание. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.088. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется
увеличением в крови: а) гамма-глобулинов; б) холестерина; в) активности щелочной фосфатазы; г) билирубина; д) альбумина. 6.089. Лабораторным показателем, характеризующим синдром
Жильбера, является: а) увеличение в крови неконъюгированного
(несвязанного) билирубина; б) билирубинурия; в) увеличение активности трансаминаз; г) ретикулоцитоз; д) гипоальбуминемия. 6.090. Для гемолитической желтухи характерно: 1.
увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 2. нормальная
активность сывороточной щелочной фосфатазы; 3. нормальная активность
сывороточных трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы; 4. ретикулоцитоз. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.091. Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в
крови возрастает при: 1. синдроме Ротора; 2. синдроме Дабина-Джонсона; 3.
хроническом активном гепатите; 4. первичном билиарном циррозе печени. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.092. При гемолитической желтухе имеет место: 1.
ретикулоцитоз; 2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 3.
спленомегалия; 4. гиперплазия костного мозга. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.093. Проявлениями холестатического синдрома при
хронических болезнях печени являются: 1. желтуха; 2. кожный зуд; 3. высокий
уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови; 4. высокий уровень
активности гамма-глутаминтранспептидазы. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.094. Морфологический субстрат хронического активного
гепатита в отличие от персистирующего и холестатического гепатита составляют: а) ступенчатые некрозы; б) отложения меди; в) жировая дистрофия; г) отложения железа; д) нарушение архитектоники печеночных долек. 6.095. К субъективным проявлениям хронического
персистирующего гепатита относятся: а) астения; б) запоры; в) геморрагии; г) лихорадка; д) поносы. 6.096. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация
кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для: а) хронического гепатита вирусной этиологии; б) гемохроматоза; в) цирроза печени; г) гиперфункции надпочечников; д) болезни Вильсона-Коновалова. 6.097. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при
хроническом активном гепатите, характерно: 1. гранулоцитопения; 2.
тромбоцитопения; 3. геморрагический синдром; 4. анемия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.098. При хроническом активном гепатите с синдромом
гиперспленизма прогностически опасным являются: а) снижение содержания эритроцитов; б) снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10
9/л; в) лейкопения; г) отсутствие эффекта при суточной дозе
преднизолона 15-20 мг; д) лимфопения. 6.099. Для лечения хронических вирусных гепатитов «В» и
«С» предпочтительно применять: 1) пегелированные интерфероны; 2) кортикостероиды;
3) рибавирин; 4) гепатопротекторы растительного происхождения; 5) эссенциальные
фосфолипиды. а) если правильны ответы 1, 2
и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.100. Из хронических заболеваний печени классическим
показанием для иммуносупрессивной терапии является: а) вторичный билиарный цирроз; б) хронический активный гепатит; в) хронический аутоиммунный гепатит; г) новообразования печени; д) жировой гепатоз. 6.101. Главным местом метаболизма алкоголя в организме
является: а) жировая ткань; б) почки; в) печень; г) головной мозг; д) желудочно-кишечный тракт. 6.102. При избыточном употреблении алкоголя возможными
механизмами жировой дистрофии печени являются: 1. повышенная мобилизация жирных
кислот из жировой ткани; 2. увеличение синтеза жирных кислот в печени; 3.
уменьшение выделения жиров печенью; 4. некроз гепатоцитов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.103. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к:
1. жировой дистрофии печени; 2. хроническому персистирующему и активному
гепатиту; 3. циррозу печени; 4. холангиту. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.104. Больному с хроническим алкогольным гепатитом при
латентном течение показана диета с: а) общий полноценный рацион; б) преобладанием углеводов; в) преобладанием белков; г) преобладанием жиров; д) преобладанием железа. 6.105. При алкогольном стеатозе адекватным лечением
является назначение: а) преднизолона; б) азатиоприна; в) гептрала (адеметионина); г) фестала; д) холензима. 6.106. При алкогольном гепатите адекватным лечением
является назначение: 1. преднизолона; 2. азатиоприна; 3. пентоксифиллина; 4.
гептрала (адеметионина) или эссенциальных фосфолипидов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 3, 4. 6.107. Переход хронического активного гепатита в цирроз
печени характеризует: 1. гипоальбуминемия; 2. спленомегалия; 3. желтуха; 4.
портальная гипертензия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.108. Для цирроза печени не характерны морфологические
изменения: а) некроз; б) фиброз; в) жировая дистрофия; г) регенерация; д) перестрой архитектонике печени. 6.109. При циррозе печени можно обнаружить: а) снижение зрения; б) увеличение околоушных желез; в) ригидность ушных раковин; г) высокое небо; д) контрактуры Дюпюитрена. 6.110. Характерной чертой первичного билиарного цирроза
печени является: а) злокачественное клиническое течение; б) выраженная гепатомегалия; в) кожный зуд; г) повышение сывороточных липидов; д) повышение активности аминотрансфераз. 6.111. При диагностике первичного билиарного цирроза
необходимо исключить: 1. вирусный цирроз печени с холестазом; 2. хронический
склерозирующий холангит и перихолангит; 3. механическую желтуху; 4. болезнь
Жильбера. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.112. Первичному билиарному циррозу в наибольшей степени
соответствует симптомокомплекс: а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия,
высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина; б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая
активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы; в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно
увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная
реакция на антитела к гладкой мускулатуре; г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная
недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность
трансаминаз; д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем
квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 6.113. Вирусному гепатиту в наибольшей степени
соответствует симптомокомплекс: а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия,
высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина; б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень,
высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы; в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно
увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная
реакция на антитела к гладкой мускулатуре; г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная
недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность
трансаминаз; д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем
квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 6.114. Острому холециститу в наибольшей степени
соответствует симптомокомплекс: а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия,
высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина; б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень,
высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы; в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно
увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная
реакция на антитела к гладкой мускулатуре; г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная
недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность
трансаминаз; д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем
квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 6.115. Хроническому гепатиту в наибольшей степени
соответствует симптомокомплекс: а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия,
высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина; б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень,
высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы; в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная
активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия; г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная
недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность
трансаминаз; д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем
квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 6.116. Острой дистрофии печени в наибольшей степени
соответствует симптомокомплекс: а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия,
высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина; б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень,
высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы; в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно
увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная
реакция на антитела к гладкой мускулатуре; г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная
недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность
трансаминаз; д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем
квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 6.117. При первичном билиарном циррозе рекомендуется: 1.
урсодезоксихолевая кислота 2. рифампицин; 3. холестирамин; 4. D-пеницилламин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.118. В развитии асцита при циррозе печени имеет
патогенетическое значение: 1. портальная гипертензия; 2. гипоальбуминемия; 3.
увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильный ответ 2. 6.119. Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков
асцит встречается при: 1. болезни Бадда-Киари; 2. хроническом тромбозе воротной
вены; 3. констриктивном перикардите. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильный ответ 2. 6.120. У больных с асцитом парацентез применяется для: 1.
диагностических целей; 2. компенсации дыхательных расстройств; 3. быстрого
устранения асцита; 4. уменьшения портальной гипертензии. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.121. Противопоказаниями к проведению диагностического
парацентеза у больного циррозом печени и асцитом являются: 1. лихорадка; 2.
спонтанный бактериальный перитонит; 3. синдром гиперспленизма; 4. ДВС-синдром. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.122. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при
циррозе печени являются: 1. соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до
1,5 г/сутки; 2. применение внутрь от 50 до 400 мг верошпирона с учетом
суточного диуреза и степени асцита; 3. применение фуросемида при наличии
периферических отёков; 4. парацентез. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.123. Печеночная кома бывает осложнением: 1. острого
гепатита; 2. цирроза печени; 3. токсического гепатита; 4. лекарственного
гепатита. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.124. Аммоний превращается в орнитиновом цикле печени в: а) глютамин; б) альфа-кетоглутарат; в) ангиназу; г) мочевину; д) меркаптан. 6.125. Печеночный запах связан с обменом: а) холина; б) билирубина; в) метионина; г) глютамина; д) альфа-кетоглутаровой кислоты. 6.126. При тяжелых заболеваниях печени развитию
печеночной энцефалопатии предшествует: 1. лихорадка; 2. желудочно-кишечные
кровотечения; 3. белковая нагрузка на организм или употребление алкоголя; 4.
гиподинамия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.127. Для лечения хронической печеночной энцефалопатии
рекомендуется: 1. дюфалак (лактулоза) внутрь и в виде клизм; 2.
орнитин-аспартат; 3. ванкомицин, неомицин, канамицин и другие невсасывающиеся
антибиотики внутрь; 4. диета с низким содержанием белка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.128. В лечении гиперкинетической формы дискинезий
желчного пузыря используют: а) Н2-блокаторы гистамина; б) сукралфат и его аналоги; в) спазмолитические средства; г) беззондовые тюбажи; д) хирургическое лечение. 6.129. В лечении гипокинетической формы дискинезий
желчного пузыря используют: 1. холекинетики; 2. спазмолитики; 3. прокинетики;
4. антациды; 5. ферменты. а) если правильны ответы 1, 2
и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.130. Этиологическими факторами развития холецистита
являются: 1. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 2.
моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей; 3.
инфекция; 4. курение. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.131. К основным патогенетическим звеньям развития
ферментативного холецистита относятся: 1. панкреатопузырный рефлюкс; 2. стаз
желчи; 3. изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном
протоке; 4. дуоденогастральный рефлюкс. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.132. Болевой синдром при холециститах вызывается: 1.
спазмом мускулатуры желчного пузыря; 2. растяжением стенки желчного пузыря или
протоков; 3. повышением давления в желчевыводящей системе; 4. инфекцией. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.133. К "пузырным" симптомам относятся: 1.
симптом Поргеса; 2. симптом Мейо-Робсона; 3. симптом Ортнера-Грекова; 4.
симптом Образцова; 5. симптом Георгиевского-Мюсси; 6. симптом Мерфи. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 3, 5 и 6; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4 и 6; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.134. Холецистит может осложняться: 1. холангитом; 2.
холелитиазом; 3. водянкой желчного пузыря; 4. перитонитом. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.135. К холеретикам относится: 1. холензим; 2. аллохол;
3. оксафенамид; 4. олиметин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.136. Спазмолитиком с прокинетическим эффектом, действующим
преимущественно на билиарный тракт является: 1. дюспаталин; 2. дротаверин; 3.
бускопан; 4. платифиллин. а) если правильный ответ 1; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.137. Спазмолитиком, наиболее показанном при синдроме
раздражённого кишечника является: 1. дицетел; 2. дротаверин; 3. бускопан; 4.
платифиллин. а) если правильный ответ 1; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.138. Прокинетиком с двойным (ингибитор
ацетихолинэстеразы и ингибитор периферических допаминовых рецепторов)
механизмом действия не проникающим через гематоэнцефалический барьер является:
1. ганатон (итоприд); 2. метоклопрамид; 3. домперидон; 4. платифиллин. а) если правильны ответы 1; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.139. Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей
используют: а) левомицетин; б) фуразолидон; в) канамицин; г) невиграмон; д) энтеросептол. 6.140. В качестве противовоспалительной терапии при
холециститах чаще используют: а) антибактериальные препараты широкого спектра
действия (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды); б) препараты фурадонинового ряда; в) препараты налидиксовой кислоты; г) сульфаниламидные препараты; д) аминогликозиды. 6.141. 2 Основными этиологическими факторами
желчнокаменной болезни являются: 1. моторно-секреторные нарушения; 2. нарушение
процессов метаболизма в организме; 3. количественные и качественные отклонения
в режиме питания; 4. наследственная предрасположенность. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.142. Основными патогенетическими звеньями образования
камней в желчевыводящей системе являются: 1. нарушение метаболизма холестерина
и билирубина; 2. изменение рН желчи; 3. холестаз; 4. продукция литогенной
желчи. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.143. Желчные камни чаще всего состоят из: а) солей желчных кислот; б) холестерина; в) оксалатов; г) мочевой кислоты; д) цистина. 6.144. При желчнокаменной болезни имеет место: а) снижение соотношения желчных кислот и
холестерина; б) снижение уровня билирубина желчи; в) повышение уровня желчных кислот; г) повышение уровня лецитина; д) снижение уровня белков желчи. 6.145. При подозрении на хронический калькулезный
холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести: 1. дуоденальное
зондирование; 2. магнитно-резонансную или внутривенную холеграфию; 3. обзорную
рентгенографию органов брюшной полости; 4. ультразвуковое исследование. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.146. Приступ желчной колики сопровождается: 1. острой
болью; 2. рвотой; 3. лихорадкой; 4. диареей. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.147. Локализация вентильного камня в пузырном протоке
сопровождается: 1. кратковременными болями; 2. переполнением и растяжением
желчного пузыря; 3. повторяющейся кратковременной желтухой; 4. постоянной
тошнотой. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.148. Растворение камней в желчном пузыре вызывают: 1.
препараты хенодезоксихолевой кислоты (хенофальк); 2. холестирамин; 3. препараты
урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк); 4. олиметин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.149. При лечении желчнокаменной болезни применяют: а) холевую кислоту; б) хенодезоксихолевую кислоту; в) литохолевую кислоту; г) граурохолевую кислоту; д) дегидрохолевую кислоту. 6.150. Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью: а) растворения холестериновых конкрементов в
желчном пузыре; б) снижения уровня холестерина в сыворотке крови; в) улучшения утилизации жиров в кишечнике; г) улучшения утилизации углеводов в кишечнике; д) повышения тонуса желчного пузыря. 6.151. К причинам постхолецистэктомического синдрома
относятся: 1. ошибки предоперационной диагностики; 2. технические дефекты
операции; 3. наличие осложнений; 4. сопутствующие заболевания. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.152. Препаратами вызывающими образование билиарного
сладжа являются: 1. цефтриаксон; 2. сандостатин; 3. бускопан; 4. платифиллин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1 и 2. 6.153. Лечение постхолецистэктомического синдрома
направлено на: 1. устранение дискинезии; 2. усиление желчеотделения; 3.
подавление инфекции; 4. ликвидацию холестаза. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.154. Наиболее информативным методом диагностики
патологии поджелудочной железы является: 1. рентгенологический; 2.
ультразвуковой; 3. биохимический; 4. мультиспиральная компьютерная томография. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.155. Секрецию панкреатического сока наиболее активно
стимулируют: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. гастрин; 4. холецистокинин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.156. Среди клинических форм хронического панкреатита
выделяют: 1. болевую форму; 2. хроническую рецидивирующую форму; 3. безболевую
форму; 4. псевдотуморозную (гиперпластическую) форму. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.157. Характерным клиническим признаком хронического
панкреатита является: а) развитие сахарного диабета; б) снижение функции внешней секреции
(гипоферментемия); в) желтуха; г) повышение активности аминотрансфераз; д) гепатомегалия. 6.158. Больному хроническим панкреатитом с латентным
течением показано: а) общий полноценный рацион; б) диета с преобладанием жиров; в) диета с преобладанием углеводов; г) умеренная углеводно-белковая диета; д) диета с повышенным содержанием железа. 6.159. Для лечения хронического панкреатита в фазе
ремиссии применяются: 1. кортикостероиды; 2. контрикал (трасилол); 3.
ферментные препараты; 4. диета; 5. спазмолитики. а) если правильны ответы 1, 2
и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 3 и 4. 6.160. При обострении хронического панкреатита в
комплексную терапию включают: 1. ингибиторы протонной помпы (контралок,
эзомепразол); 2. контрикал (трасилол) или гордокс; 3. спазмолитики; 4.
соматостатин; 5. антибактериальные препараты. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4 и 5; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. 6.161. Наиболее частыми последствиями хронического
панкреатита являются: а) экзокринная недостаточность поджелудочной
железы; б) перитонит; в) псевдокисты; г) асцит; д) опухоль поджелудочной железы. 6.162. Больной 65 лет длительно страдает хроническим
рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер
болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась
желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась
трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных
покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса.
Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л,
лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой -
5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы.
Для установления правильного диагноза следует использовать: 1. дуоденальной
зондирование; 2. ультразвуковое исследование; 3. холецистографию; 4.
рентгенологическое исследование. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.163. Больной 65 лет длительно страдает хроническим
рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер
болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась
желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась
трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных
покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса.
Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л,
лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой -
5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы.
Прежде всего можно заподозрить: 1. рак поджелудочной железы; 2.
псевдоопухолевую форму хронического панкреатита; 3. рак большого сосочка
двенадцатиперстной кишки (фатерова соска); 4. сопутствующий хронический
калькулезный холецистит. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.164. Нормализации деятельности кишечника при поносах
способствуют следующие пищевые продукты: 1. картофель; 2. плоды черемухи; 3.
грецкие орехи; 4. черника. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.165. При копрологическом исследовании при синдроме
раздраженной толстой кишки выявляют: а) мыльную стеаторею; б) йодофильную флору; в) отсутствие элементов воспаления; г) большое количество лейкоцитов; д) мышечные волокна без исчерченности. 6.166. В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует
включить: а) семя льна; б) пшеничные отруби; в) сок капусты; г) чернику; д) морковь. 6.167. При необходимости быстрого и пролонгированного
действия антибактериального препарата предпочтительнее назначать: а) формы с замедленным (пролонгированным)
высвобождением препарата; б) частое назначение короткодействующих форм с
быстрым высвобождением препарата; в) формы с комбинированным 35% быстрое, 65%
пролонгированное) высвобождением препарата (цифран ОД) 6.168. Обострение неспецифического язвенного колита может
быть связано с: 1. прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином; 2.
беременностью; 3. нарушением диеты; 4. интеркуррентной инфекцией. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.169. Основными клиническими симптомами неспецифического
язвенного колита являются: 1. кишечные кровотечения; 2. боли в животе; 3. поносы;
4. перианальные абсцессы. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.170. Внешнекишечными проявлениями неспецифического
язвенного колита являются: 1. артрит; 2. поражение кожи; 3. поражение печени;
4. тромбофлебит. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.171. При неспецифическом язвенном колите
диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки: а) увеличение диаметра кишки; б) множественные гаустрации; в) картина "булыжной мостовой"; г) мешковидные выпячивания по контуру кишки; д) изменения гаустрации, вплоть до ее
исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки. 6.172. Эндоскопическими критериями поражения толстой
кишки при неспецифическом язвенном колите являются: 1. гиперемия и отек
слизистой оболочки; 2. контактная кровоточивость; 3. сужение просвета кишки и
ее ригидность; 4. поверхностные дефекты слизистой оболочки. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.173. В диагностике неспецифического язвенного колита
ведущее значение имеет: 1. колоноскопия; 2. анализ кала на скрытую кровь; 3.
ирригоскопия; 4. физикальное обследование. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.174. В профилактике рецидивов неспецифического
язвенного колита достоверное значение имеет: а) щадящая диета; б) прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки; в) ограничение физической нагрузки; г) прием седативных средств; д) прием ферментных препаратов. 6.175. При неспецифическом язвенном колите средней
степени тяжести медикаментозным средством выбора является: 1. топические
кортикостероиды; 2. фталазол; 3. левомицетин; 4. сульфасалазин; 5. ампициллин. а) если правильны ответы 1, 2
и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.176. Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном
колите применяются: 1. для лечения прогрессирующих форм заболевания; 2. для
ускорения клинической ремиссии; 3. при угрожающих жизни состояниях; 4. при
тяжелых формах с целью подготовки больного к операции. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.177. Показаниями к оперативному лечению при
неспецифическом язвенном колите является: 1. перфорация кишки; 2.
неэффективность консервативного лечения; 3. рак на фоне заболевания; 4.
тотальное поражение толстой кишки. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.178. При протейном дисбактериозе рационально назначать:
1. производные нитрофурана; 2. протейный бактериофаг; 3. пробиотики; 4.
ампициллин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.179. Для нормализации состава кишечной флоры при
дисбактериозе используются: 1. пробиотики; 2. производные нитрофурана; 3.
антибиотики широкого спектра; 4. бактериофаги. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.180. При кандидамикозе (кандидозе) следует назначить:
1. нистатин; 2. флуконазол; 3. пимафуцин; 4 левамизол. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.181. Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают
преимущественное действие на следующие микробы: 1. протей; 2. клебсиеллу; 3.
эшерихии (патологические штаммы); 4. стрептококки. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.182. При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует
назначить: 1. вибрамицин; 2. клиндамицин; 3. тетрациклин; 4. амикацин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.183. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой,
лучше назначить: 1. ципрофлоксацин; 2. гентамицин; 3. эритромицин; 4.
карбенициллин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.184. При стафилококковом дисбактериозе наиболее
рационально назначить антибиотики из группы: 1. макролидов; 2. тетрациклинов;
3. цефалоспоринов; 4. аминогликозидов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.185. Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника
способствует приём: 1. сульфаниламидов; 2. эубиотиков; 3. антибиотиков; 4.
биологических препаратов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.186. Асцит при циррозе печени является следствием: 1.
вторичного гиперальдостеронизма; 2. гипоальбуминемии; 3. портальной
гипертензии; 4. сердечной недостаточности. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.187. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается
чаще всего при: а) язвенной болезни; б) холелитиазе; в) постгастрорезекционном синдроме; г) хроническом колите; д) лямблиозе. 6.188. Выбрать правильное положение о секретине: а) ингибирует сокращение желчного пузыря; б) усиливает сокращение желчного пузыря; в) синтезируется главным образом в антральном
отделе желудка; г) основным действием является стимуляция секреции
панкреатических ферментов; д) основным действием является стимуляция
секреции бикарбонатов. 6.189. Выбрать правильное положение о холецистокинине: 1.
ингибирует сокращение желчного пузыря; 2. усиливает сокращение желчного пузыря;
3. синтезируется главным образом в антральном отделе желудка; 4. стимулирует
секрецию панкреатических ферментов; 5. стимулирует секреции бикарбонатов. а) если правильны ответы 1, 2
и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.190. Секреция соляной кислоты и пепсина в желудке
обеспечивается в основном: а) фундальными железами; б) кардиальными железами; в) пилорическими железами; г) хеликобактером; д) париетальными клетками. 6.191. Среднее время нахождения пищи в желудке: а) от 3 до 8-10 часов; б) 1-3 часа; в) 3-5 часов; г) 6-8 часов; д) 10-12 часов. 6.192. Длина тонкой кишки у взрослого человека: а) 4-8 м; б) 5-6 м; в) 2-4 м; г) 1-3 м; д) 3,5 м. 6.193. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы
открывается в: а) нисходящей части двенадцатиперстной кишки, в
области большого сосочка; б) горизонтальных отделах двенадцатиперстной кишки; в) просвет тощей кишки; г) антральном отделе желудка; д) просвет поперечно-ободочной кишке. 6.194. Общий желчный проток образуется при слиянии: а) пузырного протока и общего печеночного
протока; б) правого и левого печеночных протоков; в) протока поджелудочной железы и пузырного
протока; г) протока поджелудочной железы и левого
печеночного протока; д) протока поджелудочной железы и общего печеночного
протока. 6.195. Центральная вена печеночной дольки относится к: а) системе нижней полой вены; б) портальной системе; в) системе верхней полой вены; г) системе селезеночной вены; д) системе вен малого таза. 6.196. Общая длина толстой кишки: а) 1,5-2 м; б) 0,5-1,5 м; в) 2-3 м; г) 3-5 м; д) 6 м. 6.197. Назовите вирус, который практически никогда не
вызывает хронического гепатита: а) вирус типа А; б) вирус типа В; в) вирус типа С; г) вирус типа D; д) вирус типа G. 6.198. Решающим в постановке диагноза хронического
гепатита является: а) данные анамнеза о перенесенном вирусном
гепатите; б) данные гистологического исследования печени; в) выявление в сыворотке крови австралийского
антигена; г) периодический субфебрилитет, иктеричность склер,
боли в правом подреберье; д) гипербилирубинемия. 6.199. Основные лекарственные препараты в лечении
хронического активного гепатита вирусной этиологии: 1. сирепар; 2.
пегелированные интерфероны; 3. преднизолон; 4. рибавирин 5. делагил. а) если правильны ответы 1, 2
и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 6.200. Антимитохондриальные антитела характерны для: а) цирроза вирусной этиологии; б) алкогольного цирроза; в) первичного билиарного цирроза; г) цирроза, обусловленного болезнью
Вильсона-Коновалова; д) цирроза печени при саркоидозе. 6.201. Непрямая (неконъюгированная) гипербилирубинемия
характерна для желтухи: а) гемолитической; б) гепатоцеллюлярной (паренхиматозной); в) механической (обтурационной); г) только при вирусном гепатите С; д) при серповидноклеточной анемии. 6.202. При следующем заболевании желтуха обусловлена
генетическими нарушениями конъюгации непрямого билирубина: а) врожденный микросфероцитоз; б) талассемия; в) гемоглобинопатия; г) синдром Жильбера; д) синдром Ротора. 6.203. Один из признаков, отличающих болезнь Крона от
язвенного колита: а) понос; б) боли в животе; в) кровь в кале; г) образование наружных и внутренних свищей; д) лихорадка. 6.204. В возникновении язвенной болезни участвует: а) кишечная палочка; б) helicobacter pylori; в) вирусы; г) риккетсии; д) хламидии. 6.205. В диф. диагностике между язвенной болезнью и раком
желудка наиболее важным является: а) рентгенологическое исследование; б) исследование желудочной секреции с гистамином; в) исследование кала на скрытую кровь; г) эндоскопическое исследование с биопсией; д) УЗИ органов брюшной полости. 6.206. В толстой кишке всасываются: а) белки; б) жиры; в) вода; г) углеводы; д) ненасыщенные жирные кислоты. 6.207. Выбрать наиболее правильный ответ. У лиц с
врожденной недостаточностью лактозы отмечается плохая переносимость: а) молока; б) яиц; в) сахарозы; г) глюкозы; д) галактозы. 6.208. На функцию желчевыводящих путей влияет: а) секретин; б) холецистокинин; в) энтероглюкагон; г) гастрин; д) соляная кислота. 6.209. Механическая желтуха развивается при обтурации: а) общего печеночного протока; б) пузырного протока; в) общего желчного протока; г) левого печеночного протока; д) правого печеночного протока. 6.210. Диета у больных с обострением панкреатита в первые
2 дня: а) белковая; б) углеводная; в) жировая; г) голод; д) белково-углеводная. 6.211. При каком заболевании атропин противопоказан: а) бронхиальная астма; б) гипертоническая болезнь; в) глаукома; г) AV-блокада II степени; д) перемежающаяся хромота. 6.212. К вариантам функциональной диспепсии по
современной классификации относятся: 1. постпрандиальный дистресс-синдром; 2.
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; 3 синдром боли в эпигастральной
области; 4. синдром функциональной рвоты; 5. идиопатический гастропарез. а) если правильны ответы 1, 2
и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4 и 5; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
содержание ..
4
5
6
7 ..
|
|