Главная Книги - Тесты, билеты Тесты квалификационные для экзамена по специальности «Гериатрия» (2013 год) с ответами
|
|
|
содержание .. 11 12 13
Раздел 13. НЕФРОЛОГИЯ Указать правильный ответ: Болезни почек
001. Допустимое количество белка в суточной моче составляет: а) 500 мг; б) 50 мг; в) 150мг; г) не должно быть; д) следы белка.
002. Для качественной оценки лейкоцитурии можно использовать: а) анализ мочи по методу Нечипоренко; б) фазовоконтрастную микроскопию мочевого осадка; в) лейкоцитарную формулу мочи; г) анализ мочи по Зимницкому; д) общий анализ мочи.
003. Щелочная реакция мочи может быть обусловлена: а) употреблением преимущественно белковой пищи; б) значительной лейкоцитурией и бактериурией; в) употреблением преимущественно растительной пищи; г) употреблением большого количества соли; д) употреблением большого количества сахара.
004. Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при: а) пиелонефрите; б) гломерулонефрите; в) амилоидозе; г) нефролитиазе; д) поликистозе.
00 5. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для: а) хронического нефрита; б) пиелонефрита; в) сахарного диабета; г) несахарного диабета; д) сморщенной почки.
006. При проведении пробы Зимницкого необходимо: а) соблюдать строгую диету с исключением соли; б) ограничить физическую активность; в) исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим); г) ограничить употребление белковой пищи; д) ограничить употребление растительной пищи.
007. Урография позволяет: 1. определить размеры почек; 2. определить положение почек; 3. выявить конкременты; 4. оценить функцию почек. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
008. Нефротическому синдрому соответствуют: 1. отеки; 2. протеинурия 5 г/сутки; 3. диспротеинемия; 4. гиперлипидемия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
009. Острый нефритический синдром характеризуют: а) отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия; б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия; в) артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия; г) протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия; д) артериальная гипертензия, азотемия, анемия.
010. У 40-летнего больного, заболевшего ангиной, на 5-й день болезни появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз: а) острый гломерулонефрит; б) острый пиелонефрит; в) обострение хронического гломерулонефрита; г) апостематозный нефрит; д) амилоидоз почек.
011. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита;: а) иммунокомплексный; б) антительный (антитела к базальной мембране клубочков); в) токсическое повреждение почек; г) дистрофические изменения; д) ишемический.
012. Оценить активность ХПН позволяют: 1. увеличение СОЭ; 2. диспротеинемия; 3. гиперазотемия при нормальных размерах почек; 4. гиперлипидемия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
013. Больного ХПН необходимо госпитализировать в стационар в случае: 1. декомпенсации нефрогенной артериальной гипертонии; 2. нарастании протеинурии; 3. увеличении эритроцитурии; 4. ухудшении функционального состояния почек. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
014. Определение активности ХПН необходимо для: а) назначения патогенетической терапии; б) оценки прогноза заболевания; в) установления клинической формы заболевания; г) оценки функционального состояния почек; д) назначения антибактериальной терапии.
015. Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для : а) острого гломерулонефрита; б) пиелонефрита; в) почечно-каменной болезни; г) цистита; д) амилоидоза почек.
016. У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать: а) фуросемиду; б) вершпирону; в) триамтерену; г) арифону; д) гипотиазиду.
017. Острый лекарственный гломерулонефрит может развиться при лечении: 1. сульфаниламидами; 2. пенициллином; 3. D-пеницилламином; 4. метиндолом. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
018. Основным видом поражения почек при инфекционном эндокардите является: 1. эмбологенный инфаркт; 2. гломерулонефрит; 3. амилоидоз; 4. пиелонефрит. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
019. Интерстициальный нефрит при подагре клинически проявляется: 1 нефротическим синдромом; 2. повышением артериального давления; 3. мочевым синдромом; 4. болевым синдромом. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
020. У молодых женщин гломерулонефрит наиболее часто может быть проявлением: а) дерматомиозита; б) системной красной волчанки; в) системной склеродермии; г) узелкового артериита; д) ревматической полимиалгии.
021. Показанием к лечению нефрита по четырехкомпонентной схеме является: а) впервые возникший нефротический синдром; б) злокачественная артериальная гипертензия; в) остронефритический синдром; г) нефротический синдром при амилоидозе почек; д) субъективное состояние больного.
022. Четырехкомпонентная схема лечения нефрита включает следующие сочетания препаратов: а) преднизолон гепарин индометацин курантил; б) преднизолон гепарин курантил диуретик; в) преднизолон цитостатик гепарин курантил; г) преднизолон гепарин курантил эуфиллин; д) индометацин гепарин курантил эуфиллин.
023. Среди морфологических вариантов хронического гломерулонефрита наиболее неблагоприятным считается: 1. минимальные изменения; 2. мезангио-пролиферативный; 3. фокально-сегментарный; 4. мезангио-мембранозный. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
024. Нефротический синдром может наблюдаться при: 1. амилоидозе; 2. системной красной волчанке; 3. диабетической нефропатии; 4. геморрагическом васкулите Шенлейна-Геноха. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
025. У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39, на коже передней брюшной стенки и бедрах - эритемы. Наиболее вероятная причина: а) бактериальный перитонит; б) абдоминальный нефротический криз; в) почечная колика; г) апостематозный пиелонефрит; д) кишечная колика.
026. К прогностически неблагоприятным клиническим проявлениям нефропатий относится: 1. частые рецидивы нефротического синдрома; 2. сочетание нефротического и гипертензивного синдромов; 3. сочетание протеинурии с гематурией и отеками; 4. присоединение тубулоинтерстициального поражения. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
027. У больного с прогрессирующим нефритом и хронической почечной недостаточностью возникло легочное кровотечение. Наиболее вероятен диагноз: 1. системная красная волчанка с поражением легких; 2. синдром Гудпасчера; 3. бронхоэктазы и амилоидоз почек; 4. микроскопический полиангиит. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
028. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: а) через 3-5 месяцев от начала заболевания; б) через год; в) через 3 года; г) с первых недель заболевания; д) в зависимости от выраженности артериальной гипертензии.
029. Злокачественная гипертензия возможна при: 1. пиелонефрите; 2. узелковом периартериите; 3. первичном нефросклерозе; 4. истинной склеродермической почке. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
030. "Сольтеряющий синдром" чаще встречается у больных: а) хроническим гломерулонефритом; б) интерстициальным нефритом; в) амилоидозом почек; г) волчаночным нефритом; д) поликистозом почек.
031. Из группы иммуносупрессоров функцию Т-лимфоцитов избирательно подавляет: а) азатиоприн; б) циклофосфан; в) хлорбутин; г) циклоспорин; д) метипред.
032. При лечении больных хроническим гломерулонефритом цитостатическими препаратами необходимо тщательно контролировать: 1. лейкоциты крови; 2. содержание гемоглобина крови; 3. тромбоциты крови; 4. эозинофилы крови. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
033. К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение: а) преднизолоном; б) цитостатиками; в) индометацином; г) курантилом; д) гепарином.
034. Гипокалиемия может наблюдаться при: 1. первичном гиперальдостеронизме; 2. болезни Иценко-Кушинга; 3. реноваскулярной гипертензии; 4. ренинсекретирующей опухоли. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
035. У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является: а) амилоидоз почек; б) гломерулонефрит; в) пиелонефрит; г) интерстициальный нефрит; д) тромбоз почечных вен.
036. Вторичный амилоидоз может развиваться при: 1.ревматоидном артрите; 2. псориатическом артрите; 3. опухолях; 4. бронхоэктазах. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
037. Нефротический синдром при амилоидозе:1. регрессирует при назначении кортикостероидов; 2. исчезает при развитии хронической почечной недостаточности; 3. сопровождается злокачественной артериальной гипертонией; 4. сохраняется при развитии хронической почечной недостаточности. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
038. Вторичному амилоидозу предшествует наличие в сыворотке крови: 1. легких цепей иммуноглобулинов; 2. преальбумина; 3. бета-2 микроглобулина; 4 белка s AA. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
039. Для диагностики амилоидоза почек более информативно гистологическое исследование: а) десны; б) подкожного жира; в) слизистой оболочки прямой кишки; г) почки; д) кожи.
040. Сохранению возбудителя в мочевых путях и хронизации пиелонефрита препятствует: а) наличие протопластов и L-форм бактерий; б) феномен бактериальной адгезии; в) "физиологическая" обструкция мочевых путей; г) неправильное назначение антибиотиков; д) синтез мочевых антител.
041. Для почечной колики характерны: 1.боли в поясничной области; 2. дизурические явления; 3. положительный симптом Пастернацкого; 4. иррадиация боли в низ живота или паховую область. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
042. В I триместре беременности для лечения пиелонефрита можно назначить: а) полусинтетические пенициллины; б) тетрациклин; в) бисептол; г) фурагин; д) фторхинолоны.
043. Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны: а) нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации; б) гематурия и гиперазотемия; в) микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация; г) протеинурия и гематурия; д) протеинурия и артериальная гипертензия.
044. Препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии при диабетической нефропатии можно считать: а) атенолол; б) капозид; в) ренитек; г) адельфан; д) апрессин.
045. Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. протей; 2. клебсиеллу; 3. эшерихии (патологические штаммпы); 4.стрептококки. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
046. Нефроптоз может осложниться: 1. пиелонефритом; 2. форникальным кровотечением; 3. артериальной гипертензией; 4. нарушением венозного оттока. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
047. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечногй недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является: а) повышение содержания мочевины в крови; б) повышение содержания креатинина в крови; в) гиперфосфатемия; г) гиперкалиемия; д) гиперурикемия.
048. Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует: 1. артериальная гипертензия; 2. анемия; 3. перегрузка жидкостью, натрием; 4. нарушение электролитного и кислотно-щелочного состояния. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
049. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения: 1. солей кальция; 2. раствора гидрокарбоната натрия; 3. концентрированного раствора глюкозы с инсулином; 4. изотонического раствора. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
050. К уремической интоксикации не имеет отношения: а) кожный зуд; б) эритроцитоз; в) полиурия, полидипсия; г) тошнота, рвота; д) мышечные судороги.
051. При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть: 1. ограничение белка; 2. достаточную калорийность пищи; 3. исключение калийсодержащих продуктов; 4. назначение кетостерина. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
052. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня: а) мочевины; б) остаточного азота; в) креатинина; г) калия; д) мочевой кислоты.
053. Наиболее ранними проявлениями хронической почечной недостаточности можно считать: а) повышение артериального давления; б) полиурию, полидипсию; в) гиперкалиемию; г) метаболический ацидоз; д) судороги.
054. Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности является: а) гломерулярный некроз; б) папиллярный некроз; в) тубулярный некроз; г) поражения интерстиции; д) гидронефроз.
055. При шоке острая почечная недостаточность обусловлена: а) влиянием токсических веществ поврежденных тканей; б) сопутствующей инфекцией; в) падением артериального давления; г) недостаточностью надпочечников; д) метаболическим ацидозом.
056. Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы: а) пенициллинов; б) макролидов; в) аминогликозидов; г) цефалоспоринов; д) фторхинолонов.
057. В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности показано введение: а) плазмы; б) плазмозамещающих растворов; в) солевых растворов; г) фуросемида; д) гемодеза.
058. Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является: а) анурия; б) высокая гипертензия; в) повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л; г) повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л д) развитие перикардиата.
059. Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве: а) до 200 мл; б) до 700 мл; в) до 1200 мл; г) до 1500 мл; д) до 2000 мл.
060. Острая мочекислая нефропатия может развиться при: 1. распаде опухоли; 2. лечении опухоли цитостатиками; 3. радиционной терапии; 4. терапии кортикостероидами. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
061. У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены гипертрофия околоушных, слюнных желез, конкрактура Дюпиетрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40-60 в поле зрения). Уровень IgA в крови повышен.Наиболее вероятный диагноз: а) идиопатический IgA - нефрит; б) гломерулонефрит при геморрагическом васкулите; в) гломерулонефрит алкогольной этиологии; г) волчаночный гломерулонефрит; д) хронический пиелонефрит.
062. У 16-летней больной, страдающей остеомиелитом левой голени, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружен нефротический синдром, гепатоспленомегалия. Уровень фибриногена в крови резко повышен. Вероятный диагноз: а) постинфекционный гломерулонефрит; б) декомпенсированный цироз печени; в) гепаторенальный синдром; г) вторичный амилоидоз с поражением почек; д) волчаночный гломерулонефрит.
063. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике, уровень гемоглобина в крови 65 г/л, протеинурия 22 г, уровень альбуминов сыворотки 40 г/л. Наиболее вероятный диагноз: а) хронический гломерулонефрит в стадии уремии; б) миеломная болезнь; в) вторичный амилоидоз с поражением почек; г) хронический пиелонефрит; д) поликистоз почек.
064. У 45-летнего больного в течении 4 месяцев отмечается лихорадка, эпизоды безболезненной макрогематурии. Уровень гемоглобина в крови 160 г/л, СОЭ 60 мм/час. Наиболее вероятный диагноз: а) хронический гломерулонефрит гематурического типа; б) волчанковый нефрит; в) рак почки; г) уратный нефролитиаз; д) амилоидоз.
065. Мужчина 32 лет, отечен. При осмотре другой патологии не отмечено. Анализ мочи: протеинурия, гиалиновые цилиндры и овальные жировые тельца, альбумин плазмы 2% и проявления гиперлипидемии. Диагноз: 1. острый гломерулонефрит; 2. гипернефрома; 3. пиелонефрит; 4. нефротический синдром. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
066. Аденома паращитовидной железы может спровоцировать: а) камни желчного пузыря б) камни мочевыводящих путей; в) остеопороз; г) нарушение усвоения витамина Д; д) гипертонус скелетной мускулатуры.
067. Основной морфологической и функциональной единицей почки является: а) чашечно-лоханочная система; б) сосудистый клубочек; в) почечные канальцы; г) нефрон; д) почечное тельце.
068. Определяющим методом в диагностике вазоренальной гипертензии является: а) радиоизотопная ренография; б) ультразвуковое сканирование почек; в) ангиография; г) экскреторная урография; д) компьютерная томография.
069. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является: а) гематурия; б) протеинурия более 3,5 г/сутки; в) артериальная гипертензия; г) пиурия; д) гипоизостенурия.
070. Острый гломерулонефрит может развиться как осложение инфекции, вызванной: а) альфа-гемолитическим стрептококком группы В; б) стафилококком группы А; в) бета-гемолитическим стрептококком группы А; г) риккетсиями; д) уросепсисом, вызванным кишечной палочкой.
071. Амилоидоз почек может наблюдаться при: 1. ревматоидном артрите; 2. периодической болезни; 3. туберкулезе; 4. бронхоэктатической болезни. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
072. Гиперкалемию при острой почечной недостаточности можно устранить: а) физиологическим раствором; б) гипотоническим раствором; в) внутривенным введением глюкозы с инсулином; г) введением раствора соды; д) введением раствора хлористого кальция.
073. Лекарственное средство, требующее особой регуляции своей дозы при заболеваниях почек: а) гентамицин; б) метациклин; в) эритромицин; г) левомицитин; д) ампициллин.
074. Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее: а) 10% почечной паренхимы; б) 20% почечной паренхимы; в) 50% почечной паренхимы; г) 75% почечной паренхимы; д) 90% почечной паренхимы.
075. Морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности является: а) нефросклероз; б) пролиферация мезангиальный клеток; в) деструкция малых отростков подоцитов; г) отложения иммунных комплексов в гломерулярной базальной мембране; д) облитерация выносящей артериолы.
076. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием: а) изолированного поражения канальцев; б) изолированного поражения клубочков; в) изолированного поражения собирательных трубочек; г) поражения всего нефрона; д) изолированного поражения приносящей артериолы.
077. Клинические проявления ХПН возникают при клубочковой фильтрации: а) 140-200 мл/мин; б) 100-140 мл/мин; в) 80-100 мл/мин; г) 60-80 мл/мин; д) 40 мл/мин.
078. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите: а) нефротический синдром; б) мочевой синдром; в) гипертензия; г) почечная недостаточность; д) профилактический курс терапии.
079. Рекомендуемые начальные суточные дозы преднизолона при лечении ХГН: а) 20 мг; б) 40 мг; в) 60-80 мг; г) 120 мг ч/день; д) пульс-терапия метипредом.
080. Рекомендуемые суточные дозы гепарина на начало лечения ХПН: а) 5000 ед.; б) 10000 ед.; в) 15000 ед.; г) 20000 ед.; д) 30000 ед.
Ответы - Раздел 13. Болезни почек
содержание .. 11 12 13
|
|