Главная Книги - Тесты, билеты Тесты квалификационные для экзамена по специальности «Гериатрия» (2013 год) с ответами
|
|
|
содержание .. 4 5 6 7 ..
Раздел 6. ГЕРИАТРИЧЕСКАЯ ГЕМАТОЛОГИЯ Инструкция.(06.01.-06.46.) Указать правильный ответ:. 06.01. Для установления диагноза и идентификации формы
ост- А) полный клинический анализ крови; Б) стернальная пункция; В)трепанобиопсия; Г) цитохимическое исследование; Д) цитогенетическое исследование.
06.02. Чаще всего причиной
смерти больных острыми лейкозами A) кровоизлияние в мозг; Б) резко выраженное малокровие; B) цитостатическая
энтеропатия; Д) осложнения трансфузионной терапии. 06.03. Тяжелым по прогнозу заболеванием является: A) зрелоклеточная лимфома; Б) острый лейкоз; B) хронический миелолейкоз; Г) эритремия; Д) сублейкемический миелоз (миелофиброз). 06.04. Первое лечебное мероприятие при миеломной болезни - это: A) лучевая терапия; Б) лечение инфекционных осложнений; B) полихимиотерапия; Г) ортопедические мероприятия; Д) методы профилактики кардиотоксического действия лекарственных препаратов.
06.05. Наиболее частая причина
смерти больных хроническим A) инфекционные осложнения; Б) резко выраженное малокровие; B) кровоизлияние в мозг; Г) трансформация в лимфосаркому; Д) поражение печени.
06.06. Из перечисленных заболеваний наиболее курабельным
яв- А) меланома; Б) множественный полипоз желудка или кишечника; В) лимфогранулематоз; Г) эритремия; Д) мелкоклеточный рак легкого.
06.07. Основное отличие
лейкемоидныхреакций периферической A) несовпадение картины крови с тяжестью течения болезни; Б) особенности клинического течения; B) сложность диагностики; Г) морфология клеток крови; Д) степень тяжести прогноза.
06.08. У больного 67 лет с
нарастающей слабостью и похуданием A) болезнь Вальденстрема; Б) миеломная болезнь; B) болезнь тяжелых цепей; Г) хронический лимфолейкоз; Д) лимфогранулематоз.
06.09. У больного мужчины 75 лет
отмечаются: слабость, похуда- A) болезнь Вальденстрема (макроглобулинемический лимфоматоз); Б) миеломная болезнь; B) болезнь тяжелых цепей; Г) хронический лимфолейкоз; Д) лимфогранулематоз.
06.10. У больного 65 лет отмечается: прогрессирующая
слабость, Ваш диагноз: A) железодефицитная анемия; Б) В12-дефицитная анемия; B) серповидно-клеточная анемия; Г) дефицит глюкозо-6 фосфат дегидрогеназы; Д) большая талассемия. 06.11. Правильная последовательность эритропоэза: A) полихроматофильный эритробласт - базофильный Б) базофильный эритробласт - полихроматофильный эритробласт - оксифильный эритробласт; B) оксифильный эритробласт - полихроматофильный Г) базофильный эритробласт - оксифильный эритробласт -полихроматофильный эритробласт - нормоцит; Д) нормобласт - базофильный эритробласт - полихроматофильный эритробласт - оксифильный эритробласт;
06.12. У больного гипохромная
анемия, снижение уровня ферри- A) железодефицитная анемия; Б) В12-дефицитная анемия; B) аутоиммунная гемолитическая анемия; Г) анемия Минковского— Шоффара; Д) апластическая анемия.
06.13. Обшее содержание железа в организме человека: A) 1-1,5 г; Б) 2,0-2,5 г; B) 4,0-4,5 г; Г) 8,0-10 г; Д) 12,0-14,0 г. 3. Заказ № 3708
06.14. Количество ежедневной минимальной потери крови
при A) 50 мл; Б) 20 мл; B) 15 мл; Г) 10 мл; Д)5мл.
06.15. Из 10-20.МГ железа,
поступающего в организм с пищей, мо- А) 2мг; Б) Змг; В)4мг; Г) 6мг; Д) Юмг. 06.16. Гематомный тип кровоточивости характерен для: A) тромбоцитопении; Б) гемофилии; B) тромбоцитопатии; Г) геморрагического васкулита (болезни Шенлейн-Геноха); Д) болезни Рандю-Ослера (телеангиоэктазии).
06.17. Длительность лечения
препаратами железа (ферро-граду- A) 2 недели; Б) 4 недели; B) 1,5 месяца; Г) 2 месяца; Д) до 6 месяцев.
06.18. Гемолитической анемией, вызванной внутриклеточным
де- A) наследственный сфероцитоз; Б) серповидно-клеточная анемия; B) аутоиммунная гемолитическая анемия; Г) анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегид-рогеназы; Д) эритропоэтическая уропорфирия. 06.19. Наличие HbS указывает на: A) ранний постнатальный период; Б) серповидно-клеточную анемию; B) сидеробластную анемию; Г) отравление угарным газом; Д) большую талассемию.
06.20. У больного желтуха,
спленомегалия, снижение осмотичес- A) железодефицитная анемия; Б) В|2-дефицитная анемия; B) аутоиммунная гемолитическая анемия; Г) анемия Минковского— Шоффара; Д) апластическая анемия.
06.21. Больному, перенесшему
вирусный гипатит, в связи с пнев- A) железодефицитная анемия; Б) В12-дефицитная анемия; B) аутоиммунная гемолитическая анемия; Г) анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегид-рогеназы; Д) фолиеводеффицитная анемия.
06.22. У больного 70 лет с
атрофическим гастритом лимонно-жел- A) железодефицитная анемия; Б) В|2-дефицитная анемия; B) гемолитическая анемия; Г) апластическая анемия; Д) фолиеводеффицитная анемия.
06.23. Тест Шиллинга — это:
A) изучение всасывания железа в кишечнике, используемое при Б) определение в крови концентрации фолиевой кислоты, применяемое для дифференциальной диагностики мегалобластных анемий; B) количественное определение витамина В|2 в
моче, необходи- Г) изучение всасывания цианокобаламина в желудочно-кишечном тракте по его количеству, экскретируемому с мочой, являющееся ведущим диагностическим тестом только при диагностике В12-дефи-цитной анемии; Д) выявление нарушения всасывания цианокобаламина в ЖКТ по его количеству, выделяемому с мочой, подтверждающее диагноз В12- дефицитных анемий.
06.24. Для В12-дефицитной
анемии характерно следующее сочета- A) гипохромная анемия, фуникулярный миелоз, наличие антител Б) мегалобласты в периферической крови, дистрофические изменения в тканях, AT к внутреннему фактору Касла, недостаточность костномозгового кроветворения; B) гиперхромная макроцитарная анемия, гепатоспленомегалия, Г) панцитопения, синдром нарушенного всасывания, спленоме-галия, Койлонихия; Д) гипербилирубинемия, ретикулоцитоз, мегалоциты в периферической крови, красный цианоз.
06.25. У больного мегалобластный
тип кроветворения, повыше- A) железодефицитная анемия; Б) В12-дефицитная анемия; B) аутоиммунная гемолитическая анемия; Г) анемия Минковского — Шоффара; Д) апластическая анемия. 06.26. Люди пожилого и старческого возраста чаще всего болеют: A) хронической постгеморрагической железодефицитной анемией; Б) В12-дефицитной анемией; B) аутоиммунной гемолитической анемией; Г) фолиеводеффицитной анемией; Д) апластической анемией. 06.27. У больного в анамнезе приём хлорамфеникола;
геморраги- A) железодефицитная анемия; Б) В12-дефицитная анемия; B) аутоиммунная гемолитическая анемия; Г) анемия Минковского— Шоффара; Д) апластическая анемия. 06.28. Женщина,
страдающая гипотиреозом, перенесла ангину, 3,4 • 10'/л, тромбоцитов 100 • Ю'/л; В пунктате костного мозга: пан-миелофтиз, очень малая клеточность и бластов менее 5%, в трепано-биоптате костномозговые пространства почти целиком заполнены жиром, очаги кроветворения редки и малоклеточны. Ваш диагноз: A) пароксизмальная ночная гемоглобинурия; Б) Вр-дефицитная анемия; B) преобретенная апластическая анемия; Г) болезнь Верльгофа; Д) анемия Фанкони. 06.29. Больной низкого роста, маленькая голова,
отсутствует лу- A) анемия Фанкони; Б) В12-дефицитная анемия; B) преобретенная апластическая анемия; Г) семейная апластическая анемия Эстрена-Дамешека; Д) врожденная апластическая анемия Джозефа-Дайемонда-Блекфена.
06.30. Больная по поводу
пневмонии получала лечение антибио- A) железодефицитная анемия; Б) апластическая анемия; B) аутоиммунная гемолитическая анемия; Г) анемия Фанкони; Д) В]2-дефицитная анемия. 06.31. Острое начало с повышением температуры, желтуха, спле-номегалия, ретикулоцитоз характерны для: A) железодефицитной анемии; Б) В12-дефицитной анемии; B) апластической анемии; Г) анемии Фанкони; Д) аутоиммунной гемолитической анемии. 06.32. У больных старших возрастных групп, заболеванием,
часто A) хронический лимфолейкоз; Б) хронические болезни печени; B) эритремия; Г) ИБС; Д) хронический пиелонефрит.
06.33. У больного слабость,
озноб, бледность с желтизной кожных A) железодефицитная
анемия; B) аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) с неполными Г) АИГА с тепловыми гемолизинами; Д) АИГА с Холодовыми агглютининами.
06.34. У больного после сильного
переохлаждения появились сла- A) железодефицитная
анемия; B) аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) с неполными Г) АИГА с тепловыми гемолизинами; Д) АИГА с холодовыми агглютининами. 06.35. Активация плазминогена и превращение его в
плазмин A) тканевого активатора плазминогена; Б) XII фактора свертывания; B) VIII фактора свертывания; Г) антитромбина-3; Д) протромбина. 06.36. Относительно эффективная терапия
эритропоэтической A) рибоксина 600 мг внутрь/сут.; Б) делагила 0,125 г. 2 раза в неделю; B) рибоксина 600 мг внутрь/сут. делагила 0,125г. 2 раза в неделю; Г) раствора глюкозы до 200 г/сут. Внутривенно; Д) спленэктомию. 06.37. У больного выявлены увеличение селезенки,
гемолитичес- A) эритропоэтическая протопорфирия; Б) В12-дефицитная анемия; B) аутоиммунная анемия; Г) гемолитическая анемия; Д) эритропоэтическая уропорфирия. 06.38. Порфирии относятся к: A) болезням алиментарной недостаточности; Б) гипервитаминозам; B) гиповитаминозам; Г) наследственным болезням; Д) метаболическим нарушениям. 06.39. У больного после солнечного облучения стали
появляться A) эритропоэтическая протопорфирия; Б) острая перемежающаяся порфирия; B) урокопропорфирия; Г) эритропоэтическая копропорфирия; Д) эритропоэтическая уропорфирия. 06.40. Связь со злоупотреблением алкоголя у больного с
пониже- A) эритропоэтической протопорфирии; Б) острой перемежающейся порфирии; B) урокопропорфирии; Г) эритропоэтической копропорфирии; Д) эритропоэтической уропорфирии.
06.41. У больного удлинение времени кровотечения,
петехиаль- A) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; Б) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; B) гемофилия А; Г) ДВС-синдром; Д) гемолитическая анемия.
06.42. У больного склонность к
тромбообразованию, тромбоцито- A) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; Б) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; B) гемофилия А; Г) ДВС-синдром; Д) гемолитическая анемия.
06.43. У больной 58 лет возникают петехиальные высыпания
и A) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; Б) тромбоцитопеническая пурпура; B) железодефицитная анемия; Г) ДВС-синдром; Д) большая талассемия. 06.44. У больного на фоне инфекционного заболевания определяется повышенное содержание фактора фон Виллебранда, развилась острая легочная недостаточность, гемолиз эритроцитов, разрушение тромбоцитов, уремия, цвет плазмы черный, неврологическая кома, нет антител к эритроцитам и тромбоцитам. Ваш диагноз: A) тромбоцитопеническая пурпура; Б) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
B) гемолитико-уремический синдром; Д) гемолитическая анемия.
06.45. У больного с синдромом длительного сдавливания
возник- A) тромбоцитопеническая пурпура; Б) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; B) гемолитическая
анемия; Д) гемолитико-уремический синдром.
06.46. У больного сочетание
геморрагии и тромбозов, уменьше- A) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; Б) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; B) гемофилия А; Г)ДВС-синдром; Д) гемолитическая анемия. Инструкция. (№№06.47.-06.56.) Выберите один или несколько правильных ответов по схеме: A) - если правильные ответы 1,2 и 3: Б) - если правильные ответы 1 и 3; B) - если правильные ответы 2 и 4: Г) - если правильный ответ 4: Д) - если правильные ответы 1,2,3,4 и 5. 06.47. Развитие сопутствующего ДВС-синдрома вероятно улиц: 1. с грамотрицательной бактериемией; 2. с КРАЖ- синдромом; 3. с множественными травмами; 4. с гемофилией А; 5. получающих тромболитическую терапию. 06.48. Для ДВС-синдрома характерны следующие симптомы: 1. тромбоцитопения; 2. микроангиопатии; 3. гипофибриногенемия; 4. уменьшение частичного протромбинового времени; 5. низкий уровень продуктов разрушения фибрина.
06.49. Для людей пожилого и старческого возраста
наиболее ха- 1. хронический лимфолейкоз; 2. эритремия; 3. миеломная болезнь; 4. хронический миелолейкоз; 5. острый лимфолейкоз. 06.50. Гистологические варианты лимфогранулематоза - это: 1. лимфоидное истощение; 2. популярный склероз; 3. лимфогистиоцитарный; 4. плазмоцитомный; 5. плазмогистиоцитарный.
06.51. Диагноз железодефицитной
анемии может быть установлен 1. снижения ферритина сыворотки крови; 2. отсутствия железа в окрашенном биоптате костного мозга; 3. гипохромии и микроцитоза при специфических клинических данных; 4. обнаружения мегалобластов при исследовании костного мозга; 5. отсутствие ответа на терапию препаратами железа в течение 1 мес.
06.52. На наличие гемолиза
указывают следующие клинические 1. отсутствие или снижение уровня гаптоглобина сыворотки; 2. повышение количества ретикулоцитов; 3. повышение уровня сывороточной ЛДГ; 4. микроцитоз эритроцитов; 5. удлинеие времени жизни эритроцитов.
06.53. Гипохромные
микроциты характерны для следующих состо- 1. железодефицитной анемии; 2. большой талассемии; 3. малой талассемии; 4. недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; 5. аутоиммунной анемии.
06.54. В отношении больных
идиопатической тромбоцитопени- пурпурой верны следующие утверждения: 1. число мегакариоцитов в костном мозге обычно увеличивается; 2. длительность жизни тромбоцитов уменьшена; 3. спленэктомия может быть эффективным методом лечения; 4. обычно имеется спленомегалия и цитопения; 5. уровень IgG остается постоянным.
06.55. При тромботической тромбоцитопенической пурпуре: 1. имеется гемолитическая желтуха; 2. обнаруживается
высокая концентрация аномального белка — 3. обнаруживаются фрагментированные эритроциты; 4. основной
причиной тромбоцитопении является повышенное 5. отсутствует ишемическое поражение органов.
06.56. Первичная диагностика
нарушений гемостаза включает оп- 1. времени свёртывания; 2. количества тромбоцитов; 3. скорости кровотечения; 4. уровня плазменных факторов свёртывания; 5. скорости оседания эритроцитов.
Ответы - Раздел 6. Гериатрическая гематология
содержание .. 4 5 6 7 ..
|
|