ПОСТАНОВЛЕНИЕ N1506 О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ - часть 1

 

  Главная      Учебники - Разные     ПОСТАНОВЛЕНИЕ N1506 О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1       2         ..

 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ N1506 О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ - часть 1

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 декабря 2018 г. N 1506
О ПРОГРАММЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2020 И 2021 ГОДОВ
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное
оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановляет:
1͘ Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов͘
2͘ Министерству здравоохранения Российской Федерации:
а) внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации:
до 1 июля 2019 г͘ - доклад о реализации в 2018 году Программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и
2020 годов;
до 1 октября 2019 г͘ - проект программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов;
б) давать разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования
территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, включая подходы к
определению дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, в том числе
совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования - по вопросам
формирования и экономического обоснования территориальных программ обязательного
медицинского страхования;
в) осуществлять мониторинг формирования, экономического обоснования и оценку
реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, в том
числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования
-
территориальных программ обязательного медицинского страхования;
г) привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим постановлением͘
3͘ Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации
утвердить до
30 декабря
2018 г͘ территориальные программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и
2021 годов͘
Председатель Правительства
Российской Федерации
Д͘МЕДВЕДЕВ
Утверждена
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 10 декабря 2018 г͘ N 1506
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2020 И 2021 ГОДОВ
I. Общие положения
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Программа) устанавливает
перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется
бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых
осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым
осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые
нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую
помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части
определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и
качества медицинской помощи͘
Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе
стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава
населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на
данных медицинской статистики͘
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с
Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый
период 2020 и 2021 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского
страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об
обязательном медицинском страховании (далее соответственно - территориальная программа,
территориальная программа обязательного медицинского страхования)͘
II. Перечень видов, форм и условий
предоставления медицинской помощи, оказание которой
осуществляется бесплатно
В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках
клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная
врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями͘
Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном
в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"͘
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской
помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и
состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию
здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения͘
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в
условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах͘
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами
и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием͘
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,
врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и
врачами общей практики (семейными врачами)͘
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-
специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих
специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь͘
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях
и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,
диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и
послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских
технологий, а также медицинскую реабилитацию͘
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной
медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов
лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том
числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов
генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных
отраслей науки и техники͘
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной
медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем
видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и
источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно
приложению (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи)͘
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается
гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в
амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,
отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства͘
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается
медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения
бесплатно͘
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется
медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения
жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских
организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи
при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой
период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных
бедствий)͘
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской
помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской
помощи, в том числе с применением медицинского оборудования͘
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных
условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и
представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и
облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни
неизлечимо больных граждан͘
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая
- медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических
мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не
требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на
определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и
здоровью͘
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях
дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том
числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской
помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется
обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и
медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской
Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека͘
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание
медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,
и категории граждан, оказание медицинской помощи
которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам
и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и
состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
(за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям͘
Гражданин имеет право на бесплатный профилактический медицинский осмотр не реже
одного раза в год͘
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан
имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы);
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы
взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие
граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с
занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;
на диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети,
находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без
попечения родителей, в том числе усыновленные
(удочеренные), принятые под опеку
(попечительство) в приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение
-
граждане, страдающие социально значимыми
заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица,
страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными
состояниями;
на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные
женщины;
на неонатальный скрининг на
5 наследственных и врожденных заболеваний
-
новорожденные дети;
на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни͘
IV. Базовая программа обязательного
медицинского страхования
Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью
Программы͘
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь,
включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-
авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе
высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной
медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств
обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III
Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом
иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,
психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное
наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением
заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,
синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств
поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных
категорий, указанных в разделе III Программы, а также мероприятия по медицинской
реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в
условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных
репродуктивных технологий
(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение
лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации͘
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным
законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"͘
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
устанавливаются в соответствии со статьей
30 Федерального закона "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением между
уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации,
территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими
организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями,
созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации", профессиональными союзами медицинских работников или
их объединений
(ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии по
разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой
в субъекте Российской Федерации в установленном порядке͘
В субъекте Российской Федерации тарифы на оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в
территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты
медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение
денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики
(семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-
педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-
акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе
медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных
условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений
скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской
организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях͘
При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования
применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным
лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение
(законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за
обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной
застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого
выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских
организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей
результативности деятельности медицинской организации
(включая показатели объема
медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь,
оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для
медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных
подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу
заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую
медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации
при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении
диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу
заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую
медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации
при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении
диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по
месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а
также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу
финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи͘
При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе
подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в
условиях дневного стационара, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу
финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату
медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской
организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности
медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)͘
Базовая программа обязательного медицинского страхования включает нормативы объемов
предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с
разделом VI Программы), нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления
медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской
помощи) и нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного
медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VII
Программы), требования к территориальным программам и условиям оказания медицинской
помощи
(в соответствии с разделом VIII Программы), критерии доступности и качества
медицинской помощи (в соответствии с разделом IX Программы)͘
В территориальной программе обязательного медицинского страхования в расчете на 1
застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской
Федерации нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых
затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового
обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования͘
При установлении территориальной программой обязательного медицинского страхования
перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к
установленным базовой программой обязательного медицинского страхования территориальная
программа обязательного медицинского страхования должна включать в себя также значения
нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо,
нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в
расчете на 1 застрахованное лицо, значение норматива финансового обеспечения в расчете на 1
застрахованное лицо, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному
медицинскому страхованию застрахованным лицам, структуру тарифа на оплату медицинской
помощи, реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной
программы обязательного медицинского страхования, условия оказания медицинской помощи в
таких медицинских организациях͘
V. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального
бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи
органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих
полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного
самоуправления), средства обязательного медицинского страхования͘
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая
профилактическую помощь, скорая медицинская помощь
(за исключением санитарно-
авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе
высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов
высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в
разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных
вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,
психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая
диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в
разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных
вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,
психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры
граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, а также
мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях
амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу,
применению
вспомогательных
репродуктивных
технологий
(экстракорпорального
оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с
законодательством Российской Федерации͘
За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской
помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ
обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом I перечня видов
высокотехнологичной медицинской помощи͘
За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной
медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского
страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской
помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации:
федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый
Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя
которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;
медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в
перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации͘
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое
обеспечение:
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов
высокотехнологичной медицинской помощи за счет дотаций федеральному бюджету в
соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного
медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов в целях
предоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидий
бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов
Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи
медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной
власти субъектов Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-
санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими
организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части
медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского
страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом
иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,
психических расстройств и расстройств поведения, а также в части расходов, не включенных в
структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой
обязательного медицинского страхования);
медицинской
эвакуации,
осуществляемой
медицинскими
организациями,
подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому
Министерством здравоохранения Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-
санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими
организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая
предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных
законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-
территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими,
химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень,
работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей
промышленности с особо опасными условиями труда
(в части медицинской помощи, не
включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части
расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную
базовой программой обязательного медицинского страхования);
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных
категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным
органам исполнительной власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,
направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской
Федерации;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с
законодательством Российской Федерации;
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным
склерозом гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом,
мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по
перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и
утверждаемому Правительством Российской Федерации;
закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения,
включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для
лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с
вирусами гепатитов B и C;
закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для
медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной
лекарственной устойчивостью возбудителя;
предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и
бюджету г͘ Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным
категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми
лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными
продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6͘2
Федерального закона "О государственной социальной помощи";
мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в
рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая
профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной
программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением
Правительства Российской Федерации от
26 декабря
2017 г͘ N
1640 "Об утверждении
государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством
Российской Федерации;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях
трансплантации (пересадки)͘
За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в
территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной
эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру
тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах
обязательного медицинского страхования;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным
по обязательному медицинскому страхованию лицам;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части
медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного
медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом
иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические
расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных
веществ,
включая
профилактические
медицинские
осмотры
обучающихся
в
общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а
также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного)
выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и в части
расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную
в территориальных программах обязательного медицинского страхования;
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными
патронажными службами, и стационарно, включая хосписы и койки сестринского ухода;
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях,
подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской
Федерации, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской
помощи͘
Субъекты Российской Федерации вправе за счет бюджетных ассигнований бюджетов
субъектов Российской Федерации осуществлять финансовое обеспечение дополнительных
объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими
организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти
субъектов Российской Федерации, в соответствии с разделом I перечня видов
высокотехнологичной медицинской помощи͘
За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации
осуществляются:
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории
Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в
перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,
приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и
категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и
медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по
рецептам врачей бесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при
амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-
процентной скидкой;
пренатальная
(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных
женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части
исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами
(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных
подразделениях медицинских организаций;
обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей
человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных
исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации͘
За счет средств местных бюджетов может оказываться предусмотренная Программой
медицинская помощь в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в
случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации
соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами
местного самоуправления͘
В рамках территориальной программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов
субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
(в случае передачи органами
государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере
охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления) (далее -
соответствующие бюджеты) и средств обязательного медицинского страхования осуществляется
финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях
медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения
родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и
оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или
поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в
военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные
организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской
Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной
образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в
военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки
сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,
призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за
исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к
военной или приравненной к ней службе͘
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов
Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти
субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья
граждан для осуществления органами местного самоуправления) в установленном порядке
оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные
услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным
органам исполнительной власти, исполнительным органам государственной власти субъектов
Российской Федерации и органам местного самоуправления соответственно, за исключением
видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского
страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских
организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах,
центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях),
центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за
исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии и в
соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-
медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-
аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания
крови, в домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и в прочих медицинских
организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую
Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое
обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой
воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и
соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не
включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования
(заболевания,
передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром
приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства
поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов
медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования,
производственного и хозяйственного инвентаря)͘
За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться
финансовое обеспечение зубного протезирования отдельным категориям граждан, а также
транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их
фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной
почечной терапии и обратно͘
VI. Средние нормативы объема медицинской помощи
Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее
оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по
базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное
лицо͘ Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и
финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового
обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую
эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год -
0,3 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и
иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том
числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и
разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных
желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет бюджетных ассигнований
соответствующих бюджетов на 2019 - 2021 годы - 0,73 посещения на 1 жителя (включая
посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том
числе на дому), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019
год - 2,88 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 2,9 посещения на 1 застрахованное
лицо, на 2021 год - 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе:
для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках
диспансеризации, на 2019 год - 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,808
посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями,
в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 - 2021 годы - 1,77
обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в
связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного
заболевания не менее
2) на
1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований
соответствующих бюджетов на 2019 - 2021 годы - 0,144 обращения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в
рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на
2019 год
-
0,56
посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное
лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования на 2019 - 2021 годы - 0,062 случая лечения на 1
застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год
-
0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,0065 случая лечения на 1
застрахованное лицо, на 2021 год - 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет
бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2019 - 2021 годы - 0,004 случая лечения
на 1 жителя;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет
бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2019 - 2021 годы - 0,0146 случая
госпитализации на
1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования на 2019 год - 0,17443 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год -
0,17557 случая госпитализации на
1 застрахованное лицо, на
2021 год
-
0,1761 случая
госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю
"онкология" на 2019 год - 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год -
0,01023 случая госпитализации на
1 застрахованное лицо, на
2021 год
-
0,01076 случая
госпитализации на 1 застрахованное лицо;
медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и
реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,004 случая госпитализации на 1
застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное
лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17
лет с учетом реальной потребности);
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и
больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на
2019 - 2021 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя͘
Средние нормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении
составляют на 2019 год 0,000478 случая на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,000492 случая на
1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,000506 случая на 1 застрахованное лицо͘
Установленные в территориальных программах нормативы объема медицинской помощи
при экстракорпоральном оплодотворении с учетом реальной потребности, обусловленной в том
числе количеством женщин фертильного возраста, могут быть обоснованно ниже или выше
соответствующих средних нормативов, предусмотренных настоящим разделом Программы͘
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному
медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента,
входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние
нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных
условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов͘
Нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая
медицинскую эвакуацию, устанавливаются субъектами Российской Федерации͘
Субъектами Российской Федерации на основе перераспределения объемов медицинской
помощи по видам, условиям и формам ее оказания устанавливаются дифференцированные
нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской
помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и
структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения,
транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей регионов͘
В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет
соответствующих бюджетов, с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня
заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний на основе реальной
потребности населения установленные в территориальных программах дифференцированные
нормативы объема медицинской помощи могут быть обоснованно ниже средних нормативов,
предусмотренных настоящим разделом Программы͘
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том
числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в
сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи
территориальными программами могут устанавливаться объемы медицинской помощи с учетом
использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания
медицинской помощи͘
Установленные в территориальной программе нормативы объема медицинской помощи
используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера
подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных территориальной
программой͘
VII. Средние нормативы финансовых затрат
на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые
нормативы финансирования
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для
целей формирования территориальных программ на 2019 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского
страхования - 2314 рублей;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи
в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за
счет средств соответствующих бюджетов
(включая расходы на оказание паллиативной
медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 440,5 рубля, за счет
средств обязательного медицинского страхования - 473,8 рубля, на 1 посещение для проведения
профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, за счет средств
обязательного медицинского страхования - 1019,7 рубля;
на
1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в
амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за
счет средств соответствующих бюджетов
-
1277,3 рубля, за счет средств обязательного
медицинского страхования - 1314,8 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных
условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 601,4 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих
бюджетов - 13045,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19266,1
рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского
страхования - 70586,6 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих
бюджетов - 75560,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 32082,2
рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного
медицинского страхования - 76708,5 рубля;
на
1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных
медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская
реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств
обязательного медицинского страхования - 34656,6 рубля;
на
1 койко-день в медицинских организациях
(их структурных подразделениях),
оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и
больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 2022,9 рубля͘
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с Программой, на 2020 и 2021 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского
страхования на 2020 год - 2408,3 рубля, на 2021 год - 2513,8 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в
амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за
счет средств соответствующих бюджетов
(включая расходы на оказание паллиативной
медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2020 год - 457,2 рубля,
на 2021 год - 475,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год -
499,7 рубля, на 2021 год - 519 рублей, на 1 посещение для проведения профилактических
медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, за счет средств обязательного
медицинского страхования на 2020 год - 1055,7 рубля, на 2021 год - 1092,6 рубля;
на
1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в
амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за
счет средств соответствующих бюджетов на 2020 год - 1325,8 рубля, на 2021 год - 1378,9 рубля, за
счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год - 1362,5 рубля, на 2021 год -
1419,2 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных
условиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год - 616,1 рубля, на
2021 год - 650 рублей;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих
бюджетов на 2020 год - 13541,2 рубля, на 2021 год - 14082,9 рубля, за счет средств обязательного
медицинского страхования на 2020 год - 20112,9 рубля, на 2021 год - 21145,2 рубля, на 1 случай
лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования на
2020 год - 74796 рублей, на 2021 год - 77835 рублей;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих
бюджетов на 2020 год - 78432,1 рубля, на 2021 год - 81569,4 рубля, за счет средств обязательного
медицинского страхования на 2020 год - 34986 рублей, на 2021 год - 37512,8 рубля, на 1 случай
госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского
страхования на 2020 год - 99208,9 рубля, на 2021 год - 109891,2 рубля;
на
1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных
больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская
реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств
обязательного медицинского страхования на 2020 год - 34928,1 рубля, на 2021 год - 35342,5 рубля;
на
1 койко-день в медицинских организациях
(их структурных подразделениях),
оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и
больницы сестринского ухода), на 2020 год - 2099,8 рубля, на 2021 год - 2183,8 рубля͘
Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения
составляют на 2019 год - 113907,5 рубля, на 2020 год - 118691,6 рубля, на 2021 год - 124219,7
рубля͘
Нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного
медицинского страхования, устанавливаются субъектами Российской Федерации͘ Средний
норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания
медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-
авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности
(за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2019 год - 6111,3 рубля, на 2020
год - 6343,5 рубля, на 2021 год - 6597,2 рубля͘
Подушевые нормативы финансирования устанавливаются органом государственной власти
субъекта Российской Федерации исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом VI и
настоящим разделом Программы͘
Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского
страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за
счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г͘ N 462 "О
порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального
фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов
обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам
государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в
сфере обязательного медицинского страхования"͘
Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих
бюджетов устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение
расходных обязательств субъектов Российской Федерации, в том числе в части заработной платы
медицинских работников͘
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета
расходов федерального бюджета), составляют:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на 1 жителя) в 2019
году - 3488,6 рубля, 2020 году - 3621,1 рубля и 2021 году - 3765,9 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой
программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда
обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2019 году -
11800,2 рубля, 2020 году - 12696,9 рубля и 2021 году - 13531,4 рубля͘
При установлении в территориальной программе дифференцированных нормативов объема
медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджетных
ассигнований соответствующих бюджетов, осуществляется перераспределение бюджетных
ассигнований соответствующих бюджетов по видам и условиям оказания медицинской помощи в
пределах размера подушевого норматива финансирования территориальной программы за счет
бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов͘
Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного
медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского
страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской
помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в
соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи͘
Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного
медицинского страхования может превышать установленный базовой программой обязательного
медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы
обязательного медицинского страхования в случае установления органом государственной власти
субъекта Российской Федерации дополнительного объема страхового обеспечения по страховым
случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также
в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской
помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского
страхования͘ Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного
медицинского страхования в указанных случаях осуществляется за счет платежей субъектов
Российской Федерации, уплачиваемых в бюджет территориального фонда обязательного
медицинского страхования, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения
территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормативом
финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом
численности застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации͘
Стоимость утвержденной территориальной программы обязательного медицинского
страхования не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию
территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленный законом
субъекта Российской Федерации о бюджете территориального фонда обязательного
медицинского страхования͘
В рамках подушевого норматива финансового обеспечения территориальной программы
обязательного медицинского страхования субъект Российской Федерации может устанавливать
дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в
расчете на 1 застрахованное лицо по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской
помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной
доступности, уровня и структуры заболеваемости населения, а также климатических и
географических особенностей регионов͘
VIII. Требования к территориальной программе в части
определения порядка, условий предоставления медицинской
помощи, критериев доступности и качества
медицинской помощи
Территориальная программа в части определения порядка и условий оказания
медицинской помощи должна включать:
условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на
выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом
согласия врача);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права
внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских
организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации;
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные
препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в
соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные
препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме
не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на
соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,
за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных
условиях
(субъект Российской Федерации, в котором гражданин зарегистрирован по месту
жительства, вправе предусмотреть возмещение субъекту Российской Федерации, в котором
гражданин фактически пребывает, затрат, связанных с его обеспечением наркотическими и
психотропными лекарственными препаратами, в рамках межбюджетных отношений в
соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации);
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими
изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень
медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе
специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской
кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами
медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за
исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания
(по желанию пациента);
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа
жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы;
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной
программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования;
условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в
стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном
нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в
медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет,
а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или)
эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской
Федерации;
условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в
случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая
специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также
медицинскую реабилитацию;
порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником
пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков
оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости
проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их
проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения,
профилактических осмотров несовершеннолетних;
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в
рамках территориальной программы;
порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской
помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации
территориальной программы;
сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки
ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных
диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов͘
При этом:
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики
(семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с
момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не
должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать
14
календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования,
включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и
лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны
превышать 14 календарных дней со дня назначения;
сроки проведения компьютерной томографии
(включая однофотонную эмиссионную
компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании
первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для
пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной)
медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим
врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не
должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с
момента установления диагноза заболевания (состояния);
время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой
медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова͘
В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть
обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также
климатических и географических особенностей регионов͘
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в
стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи,
оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме,
в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках
ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований
законодательства Российской Федерации в области персональных данных͘
При формировании территориальной программы учитываются:
порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи;
особенности половозрастного состава населения субъекта Российской Федерации;
уровень и структура заболеваемости населения субъекта Российской Федерации,
основанные на данных медицинской статистики;
климатические и географические особенности региона и транспортная доступность
медицинских организаций;
сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том
числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего
населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном
медицинском страховании͘
IX. Критерии доступности и качества медицинской помощи
Критериями качества медицинской помощи являются:
удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского и сельского
населения (процентов числа опрошенных);
смертность населения в трудоспособном возрасте
(число умерших в трудоспособном
возрасте на 100 тыс͘ человек населения);
доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в
трудоспособном возрасте;
материнская смертность (на 100 тыс͘ человек, родившихся живыми);
младенческая смертность, в том числе в городской и сельской местности (на 1000 человек,
родившихся живыми);
доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1
года;
смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 1000 родившихся живыми);
смертность населения, в том числе городского и сельского населения (число умерших на
1000 человек населения);
доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет;
смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс͘ человек населения соответствующего
возраста);
доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17
лет;
доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и
диспансеризации в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в
течение года;
доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и
диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни
зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента
установления диагноза
5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными
новообразованиями, состоящих на учете;
доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II
стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем
количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное
наблюдение;
доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих
антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом
иммунодефицита человека;
доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве
выявленных случаев туберкулеза в течение года;
доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала
заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование
коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих
показания к его проведению;
доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой
скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и
повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана
медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая
терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее
проведению;
доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в
первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные
сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми
цереброваскулярными болезнями;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая
терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных
в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от
начала заболевания;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая
терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных
в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры;
количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи,
предоставляемой в рамках территориальной программы͘
Критериями доступности медицинской помощи являются:
обеспеченность населения врачами (на 10 тыс͘ человек населения, включая городское и
сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и
стационарных условиях;
обеспеченность населения средним медицинским персоналом
(на
10 тыс͘ человек
населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую
помощь в амбулаторных и стационарных условиях;
доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих
расходах на территориальную программу;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной
форме в общих расходах на территориальную программу;
доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации;
доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в том
числе городских и сельских жителей, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам;
доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе городских и
сельских жителей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам;
доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных
условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам
исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в
стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования;
число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская
помощь (на 1000 человек сельского населения);
доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном
состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских
пунктов и фельдшерских пунктов;
доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной
медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной
медицинской помощи взрослому населению;
доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем
количестве женщин с бесплодием͘
Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и
качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и
динамики͘
Кроме того, субъектами Российской Федерации проводится оценка эффективности
деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской
местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования
коечного фонда)͘
Критериями доступности медицинской помощи, оказываемой медицинскими
организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, являются:
доля объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи, оказанной гражданам, проживающим за пределами субъекта Российской Федерации, в
котором расположена медицинская организация, подведомственная федеральному органу
исполнительной власти, в общем объеме медицинской помощи, оказанной этой медицинской
организацией (за исключением медицинских организаций, имеющих прикрепленное население)
(целевое значение - не менее 50 процентов);
доля доходов за счет средств обязательного медицинского страхования в общем объеме
доходов медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной
власти (целевое значение для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь
при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского
страхования, - не менее 20 процентов)͘
Приложение
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2019 год
и на плановый период 2020
и 2021 годов
ПЕРЕЧЕНЬ
ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СОДЕРЖАЩИЙ
В ТОМ ЧИСЛЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСОВОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной
медицинской помощи, включенных в базовую программу
обязательного медицинского страхования, финансовое
обеспечение которых осуществляется за счет субвенции
из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования бюджетам территориальных фондов
обязательного медицинского страхования
N
Наименование вида
Коды по МКБ-
Модель пациента
Вид лечения
Метод лечения
Норматив
группы
ВМП <1>
10 <2>
финансовых
ВМП
затрат на
<1>
единицу
объема
медицинской
помощи <3>,
рублей
Абдоминальная хирургия
1
Микрохирургические,
K86.0 - K86.8
заболевания поджелудочной
хирургическое
резекция поджелудочной железы
162105
расширенные,
железы
лечение
субтотальная
комбинированные и
наложение
реконструктивно-
гепатикоеюноанастомоза
пластические операции
на поджелудочной
резекция поджелудочной железы
железе, в том числе
эндоскопическая
лапароскопически
ассистированные
дистальная резекция
операции
поджелудочной железы с
сохранением селезенки
дистальная резекция
поджелудочной железы со
спленэктомией
срединная резекция
поджелудочной железы
(атипичная резекция)
панкреатодуоденальная резекция
с резекцией желудка
субтотальная резекция головки
поджелудочной железы
продольная
панкреатоеюностомия
Микрохирургические и
D18.0, D13.4,
заболевания, врожденные
хирургическое
резекция печени с
реконструктивно-
D13.5, B67.0,
аномалии печени, желчных
лечение
использованием
пластические операции
K76.6, K76.8,
протоков, воротной вены͘
лапароскопической техники
на печени, желчных
Q26.5, I85.0
Новообразования печени͘
резекция одного сегмента печени
протоках и сосудах
Новообразования
печени, в том числе
внутрипеченочных желчных
резекция сегмента (сегментов)
эндоваскулярные
протоков͘ Новообразования
печени с реконструктивно-
операции на сосудах
внепеченочных желчных
пластическим компонентом
печени и
протоков͘ Новообразования
реконструктивные
желчного пузыря͘ Инвазия
резекция печени атипичная
операции на сосудах
печени, вызванная
системы воротной вены,
эхинококком
эмболизация печени с
стентирование внутри- и
использованием лекарственных
внепеченочных
средств
желчных протоков
резекция сегмента (сегментов)
печени комбинированная с
ангиопластикой
абляция при новообразованиях
печени
Реконструктивно-
D12.6, K60.4,
семейный аденоматоз толстой
хирургическое
реконструктивно-пластическая
пластические, в том
N82.2, N82.3,
кишки, тотальное поражение
лечение
операция по восстановлению
числе лапароскопически
N82.4, K57.2,
всех отделов толстой кишки
непрерывности кишечника -
ассистированные
K59.3, Q43.1,
полипами
закрытие стомы с формированием
операции на тонкой,
Q43.2, Q43.3,
анастомоза
толстой кишке и
Q52.2; K59.0,
колэктомия с резекцией прямой
промежности
K59.3, Z93.2,
кишки, мукозэктомией прямой
Z93.3, K55.2,
кишки, с формированием
K51, K50.0,
тонкокишечного резервуара,
K50.1, K50.8,
илеоректального анастомоза,
K57.2, K62.3,
илеостомия, субтотальная
K62.8
резекция ободочной кишки с
брюшно-анальной резекцией
прямой кишки и низведением
правых отделов ободочной кишки
в анальный канал
свищ прямой кишки 3 - 4
хирургическое
иссечение свища, пластика
степени сложности
лечение
свищевого отверстия
полнослойным лоскутом стенки
прямой кишки - сегментарная
проктопластика, пластика
анальных сфинктеров
ректовагинальный
хирургическое
иссечение свища с пластикой
(коловагинальный) свищ
лечение
внутреннего свищевого отверстия
сегментом прямой или ободочной
кишки
дивертикулярная болезнь
хирургическое
резекция ободочной кишки, в том
ободочной кишки,
лечение
числе с ликвидацией свища
осложненное течение
мегадолихоколон,
хирургическое
резекция ободочной кишки с
рецидивирующие завороты
лечение
аппендэктомией, разворотом
сигмовидной кишки
кишки на 180 градусов,
формированием асцендо-
ректального анастомоза
болезнь Гиршпрунга,
хирургическое
резекция ободочной кишки с
мегадолихосигма
лечение
формированием наданального
конце-бокового колоректального
анастомоза
хронический толстокишечный
хирургическое
резекция ободочной кишки с
стаз в стадии декомпенсации
лечение
аппендэктомией, разворотом
кишки на 180 градусов,
формированием асцендо-
ректального анастомоза
колостома, илеостома,
хирургическое
реконструктивно-
еюностома, состояние после
лечение
восстановительная операция по
обструктивной резекции
восстановлению непрерывности
ободочной кишки
кишечника с ликвидацией стомы,
формированием анастомоза
врожденная ангиодисплазия
хирургическое
резекция пораженных отделов
толстой кишки
лечение
ободочной и (или) прямой кишки
язвенный колит, тотальное
хирургическое
колпроктэктомия с
поражение, хроническое
лечение
формированием резервуарного
непрерывное течение, тяжелая
анастомоза, илеостомия
гормонозависимая или
колэктомия с брюшно-анальной
гормонорезистентная форма
резекцией прямой кишки,
илеостомия
резекция оставшихся отделов
ободочной и прямой кишки,
илеостомия
болезнь Крона тонкой, толстой
хирургическое
колпроктэктомия с
кишки и в форме илеоколита,
лечение
формированием резервуарного
осложненное течение, тяжелая
анастомоза, илеостомия
гормонозависимая или
резекция пораженного участка
гормонорезистентная форма
тонкой и (или) толстой кишки, в
том числе с формированием
анастомоза, илеостомия
(колостомия)
2
Хирургическое лечение
E27.5, D35.0,
новообразования
хирургическое
односторонняя адреналэктомия
173690
новообразований
D48.3, E26.0,
надпочечников и
лечение
открытым доступом (лапаротомия,
надпочечников и
E24
забрюшинного пространства,
люмботомия,
забрюшинного
заболевания надпочечников,
торакофренолапаротомия)
пространства
гиперальдостеронизм,
удаление параганглиомы
гиперкортицизм͘ Синдром
открытым доступом (лапаротомия,
Иценко - Кушинга
люмботомия,
(кортикостерома)
торакофренолапаротомия)
эндоскопическое удаление
параганглиомы аортокавальная
лимфаденэктомия лапаротомным
доступом
эндоскопическая адреналэктомия
с опухолью
двусторонняя эндоскопическая
адреналэктомия двусторонняя
эндоскопическая адреналэктомия
с опухолями аортокавальная
лимфаденэктомия
эндоскопическая
удаление неорганной
забрюшинной опухоли
Акушерство и гинекология
3
Комплексное лечение
O36.0, O36.1
привычный выкидыш,
терапевтическ
терапия с использованием генно-
123231
при привычном
сопровождающийся резус-
ое лечение
инженерных лекарственных
невынашивании
иммунизацией
препаратов с последующим
беременности,
введением иммуноглобулинов
вызванном
под контролем молекулярных
тромбофилическими
диагностических методик,
мутациями,
иммуноферментных,
антифосфолипидным
гемостазиологических методов
синдромом, резус-
исследования
сенсибилизацией, с
O28.0
привычный выкидыш,
терапевтическ
терапия с использованием генно-
применением
обусловленный сочетанной
ое лечение
инженерных лекарственных
химиотерапевтических,
тромбофилией
препаратов с последующим
генно-инженерных,
(антифосфолипидный синдром
введением иммуноглобулинов
биологических,
и врожденная тромбофилия) с
под контролем молекулярных
онтогенетических,
гибелью плода или тромбозом
диагностических методик,
молекулярно-
при предыдущей
иммуноферментных,
генетических и
беременности
гемостазиологических методов
иммуногенетических
исследования
методов коррекции
Хирургическое
N81, N88.4,
цистоцеле, неполное и полное
хирургическое
операции эндоскопическим,
органосохраняющее
N88.1
опущение матки и стенок
лечение
влагалищным и абдоминальным
лечение женщин с
влагалища, ректоцеле,
доступом и их сочетание в
несостоятельностью
гипертрофия и элонгация
различной комбинации (слинговая
мышц тазового дна,
шейки матки у пациенток
операция (TVT-0, TVT, TOT) с
опущением и
репродуктивного возраста
использованием имплантатов)
выпадением органов
операции эндоскопическим,
малого таза, а также в
влагалищным и абдоминальным
сочетании со
доступом и их сочетание в
стрессовым
различной комбинации
недержанием мочи,
(промонтофиксация матки или
соединительно-
культи влагалища с
тканными
использованием синтетических
заболеваниями,
сеток)
включая
реконструктивно-
операции эндоскопическим,
пластические операции
влагалищным и абдоминальным
(сакровагинопексию с
доступом и их сочетание в
лапароскопической
различной комбинации
ассистенцией,
(укрепление связочного аппарата
оперативные
матки лапароскопическим
вмешательства с
доступом)
использованием
операции эндоскопическим,
сетчатых протезов)
влагалищным и абдоминальным
доступом и их сочетание в
различной комбинации (пластика
сфинктера прямой кишки)
операции эндоскопическим,
влагалищным и абдоминальным
доступом и их сочетание в
различной комбинации (пластика
шейки матки)
N99.3
выпадение стенок влагалища
хирургическое
операции эндоскопическим,
после экстирпации матки
лечение
влагалищным и абдоминальным
доступом и их сочетание в
различной комбинации
(промонтофиксация культи
влагалища, слинговая операция
(TVT-0, TVT, TOT) с
использованием имплантатов)
N39.4
стрессовое недержание мочи в
хирургическое
слинговые операции (TVT-0, TVT,
сочетании с опущением и (или)
лечение
TOT) с использованием
выпадением органов малого
имплантатов
таза
4
Хирургическое
D26, D27, D28,
доброкачественная опухоль
хирургическое
удаление опухоли в пределах
186119
органосохраняющее и
D25
шейки матки, а также
лечение
здоровых тканей с
реконструктивно-
гигантская (от 8 см и более)
использованием
пластическое лечение
доброкачественная опухоль
лапароскопического и
распространенных форм
яичника, вульвы у женщин
комбинированного доступа, с
гигантских опухолей
репродуктивного возраста͘
иммуногистохимическим
гениталий, смежных
Гигантская миома матки у
исследованием удаленных тканей
органов малого таза и
женщин репродуктивного
других органов
возраста
брюшной полости у
женщин с
использованием
лапароскопического и
комбинированного
доступов
Гастроэнтерология
5
Поликомпонентная
K50, K51, K90.0
язвенный колит и болезнь
терапевтическ
поликомпонентная терапия
129966
терапия при язвенном
Крона 3 и 4 степени активности,
ое лечение
химиотерапевтическими и генно-
колите и болезни Крона
гормонозависимые и
инженерными биологическими
3 и 4 степени
гормонорезистентные формы͘
лекарственными препаратами под
активности,
Тяжелые формы целиакии
контролем иммунологических,
гормонозависимых и
морфологических,
гормонорезистентных
гистохимических
формах, тяжелой форме
инструментальных исследований
целиакии
химиотерапевтическими
и генно-инженерными
биологическими
лекарственными
препаратами под
контролем
иммунологических,
морфологических,
гистохимических
инструментальных
исследований
Поликомпонентная
K73.2, K74.3,
хронический аутоиммунный
терапевтическ
поликомпонентная терапия при
терапия при
K83.0, B18.0,
гепатит в сочетании с
ое лечение
аутоиммунном перекресте с
аутоиммунном
B18.1, B18.2
первично-склерозирующим
применением
перекресте с
холангитом
химиотерапевтических, генно-
применением
инженерных биологических и
хронический аутоиммунный
химиотерапевтических,
противовирусных лекарственных
гепатит в сочетании с
генно-инженерных
препаратов под контролем
первичным билиарным
биологических и
иммунологических,
циррозом печени
противовирусных
морфологических,
лекарственных
гистохимических
хронический аутоиммунный
препаратов под
инструментальных исследований
гепатит в сочетании с
контролем
(включая магнитно-резонансную
хроническим вирусным
иммунологических,
холангиографию)
гепатитом C
морфологических,
гистохимических
хронический аутоиммунный
инструментальных
гепатит в сочетании с
исследований (включая
хроническим вирусным
магнитно-резонансную
гепатитом B
холангиографию)
Гематология
6
Комплексное лечение,
D69.1, D82.0,
патология гемостаза,
терапевтическ
прокоагулянтная терапия с
144696
включая
D69.5, D58, D59
резистентная к стандартной
ое лечение
использованием рекомбинантных
полихимиотерапию,
терапии, и (или) с течением,
препаратов факторов
иммунотерапию,
осложненным угрожаемыми
свертывания, массивные
трансфузионную
геморрагическими явлениями͘
трансфузии компонентов
терапию препаратами
Гемолитическая анемия,
донорской крови
крови и плазмы, методы
резистентная к стандартной
экстракорпорального
терапии, или с течением,
воздействия на кровь,
осложненным тромбозами и
дистанционную лучевую
другими жизнеугрожающими
терапию, хирургические
синдромами
методы лечения при
D69.3
патология гемостаза,
терапевтическ
терапевтическое лечение,
апластических анемиях,
резистентная к стандартной
ое лечение
включающее
апластических,
терапии, и (или) с течением,
иммуносупрессивную терапию с
цитопенических и
осложненным угрожаемыми
использованием моноклональных
цитолитических
геморрагическими явлениями
антител, иммуномодулирующую
синдромах,
терапию с помощью
агранулоцитозе,
рекомбинантных препаратов
нарушениях
тромбопоэтина
плазменного и
тромбоцитарного
D69.0
патология гемостаза,
комбинирован
комплексное консервативное и
гемостаза, острой
резистентная к стандартной
ное лечение
хирургическое лечение, в том
лучевой болезни
терапии, и (или) с течением,
числе антикоагулянтная,
осложненным тромбозами или
антиагрегантная и
тромбоэмболиями
фибринолитическая терапия,
ферментотерапия
антипротеазными
лекарственными препаратами,
глюкокортикостероидная терапия
и пульс-терапия высокодозная,
комплексная иммуносупрессивная
терапия с использованием
моноклональных антител,
заместительная терапия
препаратами крови и плазмы,
плазмаферез
M31.1
патология гемостаза,
комбинирован
комплексная иммуносупрессивная
резистентная к стандартной
ное лечение
терапия с использованием
терапии, и (или) с течением,
моноклональных антител, высоких
осложненным тромбозами или
доз глюкокортикостероидных
тромбоэмболиями,
препаратов͘ Массивные
анемическим,
плазмообмены͘ Диагностический
тромбоцитопеническим
мониторинг (определение
синдромом
мультимерности фактора
Виллебранда, концентрации
протеазы, расщепляющей фактор
Виллебранда)
D68.8
патология гемостаза, в том
комбинирован
комплексное консервативное и
числе с катастрофическим
ное лечение
хирургическое лечение, в том
антифосфолипидным
числе эфферентные методы
синдромом, резистентным к
лечения, антикоагулянтная и
стандартной терапии, и (или) с
антиагрегантная терапия,
течением, осложненным
иммуносупрессивная терапия с
тромбозами или
использованием моноклональных
тромбоэмболиями
антител, массивный обменный
плазмаферез
E83.0, E83.1,
цитопенический синдром,
комбинирован
комплексное консервативное и
E83.2
перегрузка железом, цинком и
ное лечение
хирургическое лечение,
медью
включающее эфферентные и
афферентные методы лечения,
противовирусную терапию,
метаболическую терапию,
хелаторную терапию,
антикоагулянтную и
дезагрегантную терапию,
заместительную терапию
компонентами крови и плазмы
D59, D56, D57.0,
гемолитический криз при
комбинирован
комплексное консервативное и
D58
гемолитических анемиях
ное лечение
хирургическое лечение, в том
различного генеза, в том числе
числе высокодозная пульс-
аутоиммунного, при
терапия стероидными гормонами,
пароксизмальной ночной
иммуномодулирующая терапия,
гемоглобинурии
иммуносупрессивная терапия с
использованием моноклональных
антител, использование
рекомбинантных
колониестимулирующих факторов
роста
D70
агранулоцитоз с показателями
терапевтическ
консервативное лечение, в том
нейтрофильных лейкоцитов
ое лечение
числе антибактериальная,
крови 0,5 x 109/л и ниже
противовирусная,
противогрибковая терапия,
использование рекомбинантных
колониестимулирующих факторов
роста
D60
парциальная красноклеточная
терапевтическ
комплексное консервативное
аплазия, резистентная к
ое лечение
лечение, в том числе программная
терапии глюкокортикоидными
иммуносупрессивная терапия,
гормонами,
заместительная терапия
сопровождающаяся
компонентами донорской крови,
гемосидерозом (кроме
противовирусная терапия,
пациентов, перенесших
хелаторная терапия
трансплантацию костного
мозга, пациентов с почечным
трансплантатом)
7
Интенсивная терапия,
E80.0, E80.1,
прогрессирующее течение
терапевтическ
комплексная консервативная
435676
включающая методы
E80.2
острых печеночных порфирий,
ое лечение
терапия, включая эфферентные и
экстракорпорального
осложненное развитием
афферентные методы лечения,
воздействия на кровь у
бульбарного синдрома, апноэ,
хирургические вмешательства,
больных с порфириями
нарушениями функций тазовых
подавление избыточного синтеза
органов, торпидное к
продуктов порфиринового
стандартной терапии, с
метаболизма инфузионной
тяжелой фотосенсибилизацией
терапией, интенсивная терапия,
и обширными поражениями
включая методы протезирования
кожных покровов, с явлениями
функции дыхания и почечной
системного гемохроматоза
функции, молекулярно-
(гемосидероза) тканей -
генетическое исследование
эритропоэтической порфирией,
больных с латентным течением
поздней кожной порфирией
острой порфирии в целях
предотвращения развития
кризового течения, хелаторная
терапия
Детская хирургия в период новорожденности
8
Реконструктивно-
Q33.0, Q33.2,
врожденная киста легкого͘
хирургическое
удаление кисты или секвестра
248435
пластические операции
Q39.0, Q39.1,
Секвестрация легкого͘ Атрезия
лечение
легкого, в том числе с
на грудной клетке при
Q39.2
пищевода͘ Свищ
применением
пороках развития у
трахеопищеводный
эндовидеохирургической техники
новорожденных
прямой эзофаго-эзофаго
(пороки легких,
анастомоз, в том числе этапные
бронхов, пищевода), в
операции на пищеводе и желудке,
том числе
ликвидация трахеопищеводного
торакоскопические
свища
Дерматовенерология
9
Комплексное лечение
L40.0
тяжелые распространенные
терапевтическ
лечение с применением
97679
больных тяжелыми
формы псориаза без
ое лечение
узкополосной средневолновой
распространенными
поражения суставов при
фототерапии, в том числе
формами псориаза,
отсутствии эффективности
локальной, комбинированной
атопического
ранее проводимых методов
локальной и общей
дерматита, истинной
системного и
фотохимиотерапии, общей
пузырчатки,
физиотерапевтического
бальнеофотохимиотерапии,
локализованной
лечения
плазмафереза в сочетании с
склеродермии, лучевого
цитостатическими и
дерматита
иммуносупрессивными
лекарственными препаратами и
синтетическими производными
витамина
L40.1, L40.3
пустулезные формы псориаза
терапевтическ
лечение с применением
при отсутствии эффективности
ое лечение
цитостатических и
ранее проводимых методов
иммуносупрессивных
системного и
лекарственных препаратов,
физиотерапевтического
синтетических производных
лечения
витамина в сочетании с
применением плазмафереза
L40.5
тяжелые распространенные
терапевтическ
лечение с применением
формы псориаза
ое лечение
низкоинтенсивной лазерной
артропатического при
терапии, узкополосной
отсутствии эффективности
средневолновой фототерапии, в
ранее проводимых методов
том числе локальной,
системного и
комбинированной локальной и
физиотерапевтического
общей фотохимиотерапии, общей
лечения
бальнеофотохимиотерапии, в
сочетании с цитостатическими и
иммуносупрессивными
лекарственными препаратами и
синтетическими производными
витамина
L20
тяжелые распространенные
терапевтическ
лечение с применением
формы атопического дерматита
ое лечение
узкополосной средневолновой,
при отсутствии эффективности
дальней длинноволновой
ранее проводимых методов
фототерапии в сочетании с
системного и
антибактериальными,
физиотерапевтического
иммуносупрессивными
лечения
лекарственными препаратами и
плазмаферезом
L10.0, L10.1,
истинная (акантолитическая)
терапевтическ
лечение с применением
L10.2, L10.4
пузырчатка
ое лечение
системных
глюкокортикостероидных,
цитостатических,
иммуносупрессивных,
антибактериальных
лекарственных препаратов
L94.0
локализованная склеродермия
терапевтическ
лечение с применением дальней
при отсутствии эффективности
ое лечение
длинноволновой фототерапии в
ранее проводимых методов
сочетании с антибактериальными,
системного и
глюкокортикостероидными,
физиотерапевтического
сосудистыми и ферментными
лечения
лекарственными препаратами
Лечение тяжелых,
L40.0
тяжелые распространенные
терапевтическ
лечение с применением генно-
резистентных форм
формы псориаза, резистентные
ое лечение
инженерных биологических
псориаза, включая
к другим видам системной
лекарственных препаратов в
псориатический артрит,
терапии
сочетании с
с применением генно-
иммуносупрессивными
инженерных
лекарственными препаратами
биологических
L40.5
тяжелые распространенные
терапевтическ
лечение с применением генно-
лекарственных
формы псориаза
ое лечение
инженерных биологических
препаратов
артропатического,
лекарственных препаратов
резистентные к другим видам
системной терапии
Комбустиология
10
Комплексное лечение
T20, T21, T22,
термические, химические и
комбинирован
интенсивное поликомпонентное
507369
больных с обширными
T23, T24, T25,
электрические ожоги I - II - III
ное лечение
лечение в палатах (боксах) с
ожогами от 30 до 49
Т27, T29, T30,
степени от 30 до 49 процентов
абактериальной средой
процентов поверхности
T31.3, Т31͘4,
поверхности тела, в том числе с
специализированного
тела различной
Т32͘3, Т32͘4,
развитием тяжелых
структурного подразделения
локализации, в том
Т58, Т59, T75.4
инфекционных осложнений
(ожогового центра) с
числе
(пневмония, сепсис)
применением противоожоговых
термоингаляционными
(флюидизирующих) кроватей,
травмами
включающее круглосуточное
мониторирование гемодинамики
и волемического статуса,
респираторную поддержку с
применением аппаратов
искусственной вентиляции легких;
экстракорпоральное воздействие
на кровь с применением
аппаратов ультрагемофильтрации
и плазмафереза, диагностику и
лечение осложнений ожоговой
болезни с использованием
эндоскопического оборудования;
нутритивную поддержку, местное
медикаментозное лечение
ожоговых ран с использованием
современных раневых покрытий,
хирургическую некрэктомию,
кожную пластику для закрытия
ран
11
Комплексное лечение
T20, T21, T22,
термические, химические и
комбинирован
интенсивное поликомпонентное
1517854
больных с обширными
T23, T24, T25,
электрические ожоги I - II - III
ное лечение
лечение в палатах (боксах) с
ожогами более 50
T27, T29, T30,
степени более 50 процентов
абактериальной средой
процентов поверхности
T31.3, T31.4,
поверхности тела, в том числе с
специализированного
тела различной
T32.3, T32.4,
развитием тяжелых
структурного подразделения
локализации, в том
T58, T59, T75.4
инфекционных осложнений
(ожогового центра) с
числе
(пневмония, сепсис)
применением противоожоговых
термоингаляционными
(флюидизирующих) кроватей,
травмами
включающее круглосуточное
мониторирование гемодинамики
и волемического статуса,
респираторную поддержку с
применением аппаратов
искусственной вентиляции легких,
экстракорпоральное воздействие
на кровь с применением
аппаратов ультрагемофильтрации
и плазмафереза, диагностику и
лечение осложнений ожоговой
болезни с использованием
эндоскопического оборудования,
нутритивную поддержку, местное
медикаментозное лечение
ожоговых ран с использованием
современных раневых покрытий,
хирургическую некрэктомию,
кожную пластику для закрытия
ран
Нейрохирургия
12
Микрохирургические
C71.0, C71.1,
внутримозговые
хирургическое
удаление опухоли с применением
157300
вмешательства с
C71.2, C71.3,
злокачественные
лечение
интраоперационной навигации
использованием
C71.4, C79.3,
новообразования (первичные и
удаление опухоли с применением
операционного
D33.0, D43.0
вторичные) и
интраоперационного
микроскопа,
доброкачественные
ультразвукового сканирования
стереотаксической
новообразования
биопсии,
функционально значимых зон
удаление опухоли с применением
интраоперационной
больших полушарий головного
двух и более методов лечения
навигации и
мозга
(интраоперационных технологий)
нейрофизиологического
мониторинга при
C71.5, C79.3,
внутримозговые
хирургическое
удаление опухоли с применением
внутримозговых
D33.0, D43.0
злокачественные (первичные и лечение
интраоперационной навигации
новообразованиях
вторичные) и
удаление опухоли с применением
головного мозга и
доброкачественные
интраоперационного
каверномах
новообразования боковых и III
ультразвукового сканирования
функционально
желудочка мозга
удаление опухоли с применением
значимых зон головного
двух и более методов лечения
мозга
(интраоперационных технологий)
С71.6, C71.7,
внутримозговые
хирургическое
удаление опухоли с применением
C79.3, D33.1,
злокачественные (первичные и
лечение
интраоперационной навигации
D18.0, D43.1
вторичные) и
удаление опухоли с применением
доброкачественные
интраоперационного
новообразования мозжечка, IV
ультразвукового сканирования
желудочка мозга, стволовой и
парастволовой локализации
удаление опухоли с применением
двух и более методов лечения
(интраоперационных технологий)
C71.6, C79.3,
внутримозговые
хирургическое
удаление опухоли с применением
D33.1, D18.0,
злокачественные (первичные и
лечение
нейрофизиологического
D43.1
вторичные) и
мониторинга
доброкачественные
удаление опухоли с применением
новообразования мозжечка
интраоперационной
флюоресцентной микроскопии и
эндоскопии
D18.0, Q28.3
кавернома (кавернозная
хирургическое
удаление опухоли с применением
ангиома) мозжечка
лечение
нейрофизиологического
мониторинга функционально
значимых зон головного мозга
удаление опухоли с применением
интраоперационной навигации
Микрохирургические
C70.0, C79.3,
злокачественные (первичные и
хирургическое
удаление опухоли с применением
вмешательства при
D32.0, D43.1,
вторичные) и
лечение
интраоперационной навигации
злокачественных
Q85
доброкачественные
удаление опухоли с применением
(первичных и
новообразования оболочек
интраоперационного
вторичных) и
головного мозга
ультразвукового сканирования
доброкачественных
парасаггитальной локализации
новообразованиях
с вовлечением синусов,
оболочек головного
серповидного отростка и
мозга с вовлечением
намета мозжечка, а также
синусов, серповидного
внутрижелудочковой
отростка и намета
локализации
мозжечка
Микрохирургические,
C72.2, D33.3,
доброкачественные и
хирургическое
удаление опухоли с применением
эндоскопические
Q85
злокачественные
лечение
интраоперационной навигации
вмешательства при
новообразования зрительного
удаление опухоли с применением
глиомах зрительных
нерва (глиомы, невриномы и
эндоскопической ассистенции
нервов и хиазмы,
нейрофибромы, в том числе
краниофарингиомах,
внутричерепные
аденомах гипофиза,
новообразования при
невриномах, в том
нейрофиброматозе I - II типов)͘
числе внутричерепных
Туберозный склероз͘ Гамартоз
новообразованиях при
C75.3, D35.2 -
аденомы гипофиза,
хирургическое
удаление опухоли с применением
нейрофиброматозе I - II
D35.4, D44.5,
краниофарингиомы,
лечение
интраоперационной навигации
типов, врожденных
Q04.6
злокачественные и
(коллоидных,
удаление опухоли с применением
доброкачественные
дермоидных,
эндоскопической ассистенции
новообразования
эпидермоидных)
шишковидной железы͘
церебральных кистах,
Врожденные церебральные
злокачественных и
кисты
доброкачественных
новообразований
шишковидной железы
(в том числе кистозных),
туберозном склерозе,
гамартозе
Микрохирургические,
C31
злокачественные
хирургическое
удаление опухоли с применением
эндоскопические,
новообразования придаточных
лечение
двух и более методов лечения
стереотаксические, а
пазух носа, прорастающие в
(интраоперационных технологий)
также
полость черепа
удаление опухоли с применением
комбинированные
интраоперационной навигации
вмешательства при
различных
C41.0, C43.4,
злокачественные (первичные и
хирургическое
удаление опухоли с применением
новообразованиях и
C44.4, C79.4,
вторичные) и
лечение
двух и более методов лечения
других объемных
C79.5, C49.0,
доброкачественные
(интраоперационных технологий)
процессах основания
D16.4, D48.0
новообразования костей
черепа и лицевого
черепа и лицевого скелета,
скелета, врастающих в
прорастающие в полость
полость черепа
черепа
D76.0, D76.3,
эозинофильная гранулема
хирургическое
эндоскопическое удаление
M85.4, M85.5
кости, ксантогранулема,
лечение
опухоли с одномоментным
аневризматическая костная
пластическим закрытием
киста
хирургического дефекта при
помощи формируемых ауто- или
аллотрансплантатов
удаление опухоли с применением
двух и более методов лечения
(интраоперационных технологий)
D10.6, D21.0,
доброкачественные
хирургическое
удаление опухоли с применением
D10.9
новообразования носоглотки и
лечение
двух и более методов лечения
мягких тканей головы, лица и
(интраоперационных технологий)
шеи, прорастающие в полость
черепа
Микрохирургическое
C41.2, C41.4,
злокачественные (первичные и
хирургическое
микрохирургическое удаление
удаление
C70.1, C72.0,
вторичные) и
лечение
опухоли
новообразований
C72.1, C72.8,
доброкачественные
(первичных и
C79.4, C79.5,
новообразования
вторичных) и
C90.0, C90.2,
позвоночного столба, костей
дермоидов (липом)
D48.0, D16.6,
таза, крестца и копчика, в том
спинного мозга и его
D16.8, D18.0,
числе с вовлечением твердой
оболочек, корешков и
D32.1, D33.4,
мозговой оболочки, корешков
спинномозговых
D33.7, D36.1,
и спинномозговых нервов,
нервов, позвоночного
D43.4, Q06.8,
дермоиды (липомы) спинного
столба, костей таза,
M85.5
мозга
крестца и копчика при
условии вовлечения
твердой мозговой
оболочки, корешков и
спинномозговых нервов
Микрохирургические
Q28.2
артериовенозная
хирургическое
удаление артериовенозных
вмешательства при
мальформация головного
лечение
мальформаций
патологии сосудов
мозга
головного и спинного
I60, I61, I62
артериальная аневризма в
хирургическое
клипирование артериальных
мозга, внутримозговых
условиях разрыва или
лечение
аневризм
и внутрижелудочковых
артериовенозная
гематомах
стереотаксическое дренирование
мальформация головного
и тромболизис гематом
мозга в условиях острого и
подострого периода
субарахноидального или
внутримозгового
кровоизлияния
Реконструктивные
I65.0 - I65.3,
окклюзии, стенозы, эмболии,
хирургическое
реконструктивные вмешательства
вмешательства на
I65.8, I66, I67.8
тромбозы, гемодинамически
лечение
на экстракраниальных отделах
экстракраниальных
значимые патологические
церебральных артерий
отделах церебральных
извитости экстракраниальных
артерий
отделов церебральных артерий
Реконструктивные
M84.8, M85.0,
дефекты и деформации свода и
хирургическое
микрохирургическая
вмешательства при
M85.5, Q01,
основания черепа, лицевого
лечение
реконструкция при врожденных и
сложных и гигантских
Q67.2, Q67.3,
скелета врожденного и
приобретенных дефектах и
дефектах и
Q75.0, Q75.2,
приобретенного генеза
деформациях свода и основания
деформациях свода и
Q75.8, Q87.0,
черепа, лицевого скелета с
основания черепа,
S02.1, S02.2,
одномоментным применением
орбиты врожденного и
S02.7 - S02.9,
ауто- и (или) аллотрансплантатов
приобретенного генеза
T90.2, T88.8
13
Внутрисосудистый
I67.6
тромбоз церебральных
хирургическое
внутрисосудистый тромболизис
241904
тромболизис при
артерий и синусов
лечение
церебральных артерий и синусов
окклюзиях
церебральных артерий
и синусов
14
Хирургические
G91, G93.0, Q03
врожденная или
хирургическое
ликворошунтирующие операции,
155229
вмешательства при
приобретенная гидроцефалия
лечение
в том числе с индивидуальным
врожденной или
окклюзионного или
подбором ликворошунтирующих
приобретенной
сообщающегося характера͘
систем
гидроцефалии
Приобретенные церебральные
окклюзионного или
кисты
сообщающегося
характера или
приобретенных
церебральных кистах͘
Повторные
ликворошунтирующие
операции при
осложненном течении
заболевания у взрослых
15
Хирургические
G91, G93.0, Q03
врожденная или
хирургическое
ликворошунтирующие операции,
223119
вмешательства при
приобретенная гидроцефалия
лечение
в том числе с индивидуальным
врожденной или
окклюзионного или
подбором ликворошунтирующих
приобретенной
сообщающегося характера͘
систем
гидроцефалии
Приобретенные церебральные
окклюзионного или
кисты
сообщающегося
характера или
приобретенных
церебральных кистах͘
Повторные
ликворошунтирующие
операции при
осложненном течении
заболевания у детей
16
Микрохирургические и
G95.1, G95.2,
дегенеративно-дистрофическое
хирургическое
декомпрессивно-
281752
эндоскопические
G95.8, G95.9,
поражение межпозвонковых
лечение
стабилизирующее вмешательство
вмешательства при
M42, M43, M45,
дисков, суставов и связок
с резекцией позвонка,
поражениях
M46, M48, M50,
позвоночника с
межпозвонкового диска,
межпозвоночных
M51, M53, M92,
формированием грыжи диска,
связочных элементов сегмента
дисков шейных и
M93, M95,
деформацией (гипертрофией)
позвоночника из заднего или
грудных отделов с
G95.1, G95.2,
суставов и связочного аппарата,
вентрального доступов, с
миелопатией, радикуло-
G95.8, G95.9,
нестабильностью сегмента,
фиксацией позвоночника, с
и нейропатией,
Q76.2
спондилолистезом,
использованием костной пластики
спондилолистезах и
деформацией и стенозом
(спондилодеза), погружных
спинальных стенозах͘
позвоночного канала и его
имплантатов и стабилизирующих
Сложные
карманов
систем (ригидных или
декомпрессионно-
динамических) при помощи
стабилизирующие и
микроскопа, эндоскопической
реконструктивные
техники и малоинвазивного
операции при травмах и
инструментария
заболеваниях
позвоночника,
сопровождающихся
развитием миелопатии,
с использованием
остеозамещающих
материалов, погружных
и наружных
фиксирующих устройств͘
Имплантация
временных электродов
для нейростимуляции
спинного мозга и
периферических нервов
17
Микрохирургические,
I60, I61, I62
артериальная аневризма в
хирургическое
эндоваскулярное вмешательство с
382846
эндоваскулярные и
условиях разрыва или
лечение
применением адгезивных клеевых
стереотаксические
артериовенозная
композиций, микроэмболов,
вмешательства с
мальформация головного
микроспиралей и стентов
применением
мозга в условиях острого и
адгезивных клеевых
подострого периодов
композиций,
субарахноидального или
микроэмболов,
внутримозгового
микроспиралей (менее
кровоизлияния
5 койлов), стентов при
патологии сосудов
головного и спинного
мозга,
богатокровоснабжаемы
х опухолях головы и
головного мозга,
внутримозговых и
внутрижелудочковых
гематомах
Неонатология
18
Поликомпонентная
P22, P23, P36,
внутрижелудочковое
комбинирован
инфузионная, кардиотоническая
242943
терапия синдрома
P10.0, P10.1,
кровоизлияние͘ Церебральная
ное лечение
вазотропная и респираторная
дыхательных
P10.2, P10.3,
ишемия 2 - 3 степени͘ Родовая
терапия на основании
расстройств,
P10.4, P10.8,
травма͘ Сепсис
динамического
врожденной
P11.1, P11.5,
новорожденных͘ Врожденная
инструментального мониторинга
пневмонии, сепсиса
P52.1, P52.2,
пневмония͘ Синдром
основных параметров газообмена,
новорожденного,
P52.4, P52.6,
дыхательных расстройств
доплерографического
тяжелой церебральной
P90, P91.0,
определения кровотока в
патологии
P91.2, P91.4,
магистральных артериях, а также
новорожденного с
P91.5
лучевых (включая магнитно-
применением
резонансную томографию),
аппаратных методов
иммунологических и
замещения или
молекулярно-генетических
поддержки витальных
исследований
функций на основе
противосудорожная терапия с
динамического
учетом характера
инструментального
электроэнцефалограммы и
мониторинга основных
анализа записи видеомониторинга
параметров газообмена,
гемодинамики, а также
традиционная пациент-триггерная
лучевых,
искусственная вентиляция легких с
биохимических,
контролем дыхательного объема
иммунологических и
молекулярно-
высокочастотная осцилляторная
генетических
искусственная вентиляция легких
исследований
профилактика и лечение
синдрома диссеминированного
внутрисосудистого свертывания и
других нарушений свертывающей
системы крови под контролем
тромбоэластограммы и
коагулограммы
постановка наружного
вентрикулярного дренажа
19
Выхаживание
P05.0, P05.1,
другие случаи малой массы
комбинирован
инфузионная, кардиотоническая
354925
новорожденных с
P07
тела при рождении͘ Другие
ное лечение
вазотропная и респираторная
массой тела до 1500 г,
случаи недоношенности͘
терапия на основании
включая детей с
Крайняя незрелость͘
динамического
экстремально низкой
"Маловесный" для
инструментального мониторинга
массой тела при
гестационного возраста плод͘
основных параметров газообмена,
рождении, с созданием
Малый размер плода для
в том числе с возможным
оптимальных
гестационного возраста͘
выполнением дополнительных
контролируемых
Крайне малая масса тела при
исследований
параметров поддержки
рождении
(доплерографического
витальных функций и
определения кровотока в
щадяще-развивающих
магистральных артериях, а также
условий внешней среды
лучевых (магнитно-резонансной
под контролем
томографии), иммунологических и
динамического
молекулярно-генетических
инструментального
исследований)
мониторинга основных
терапия открытого артериального
параметров газообмена,
протока ингибиторами
гемодинамики, а также
циклооксигеназы под контролем
лучевых,
динамической
биохимических,
доплерометрической оценки
иммунологических и
центрального и регионального
молекулярно-
кровотока
генетических
исследований
неинвазивная принудительная
вентиляция легких
профилактика и лечение
синдрома диссеминированного
внутрисосудистого свертывания и
других нарушений свертывающей
системы крови под контролем
тромбоэластограммы и
коагулограммы
хирургическая коррекция
(лигирование, клипирование)
открытого артериального протока
индивидуальная
противосудорожная терапия с
учетом характера
электроэнцефалограммы и
анализа записи видеомониторинга
крио- или лазерокоагуляция
сетчатки
лечение с использованием метода
сухой иммерсии
Онкология
20
Видеоэндоскопические
C00, C01, C02,
злокачественные
хирургическое
гемитиреоидэктомия
123304
внутриполостные и
C04 - C06, C09.0,
новообразования головы и шеи
лечение
видеоассистированная
видеоэндоскопические
C09.1, C09.8,
(I - III стадия)
гемитиреоидэктомия
внутрипросветные
C09.9, C10.0,
видеоэндоскопическая
хирургические
C10.1, C10.2,
вмешательства,
C10.3, C10.4,
резекция щитовидной железы
интервенционные
C11.0, C11.1,
субтотальная
радиологические
C11.2, C11.3,
видеоэндоскопическая
вмешательства,
C11.8, C11.9,
малоинвазивные
C12, C13.0,
селективная (суперселективная)
органосохраняющие
C13.1, C13.2,
эмболизация (химиоэмболизация)
вмешательства при
C13.8, C13.9,
опухолевых сосудов
злокачественных
C14.0, C14.2,
резекция щитовидной железы
новообразованиях, в
C15.0, C30.0,
(доли, субтотальная)
том числе у детей
C31.0, C31.1,
видеоассистированная
C31.2, C31.3,
гемитиреоидэктомия с
C31.8, C31.9,
истмусэктомией
C32, C43, C44,
видеоассистированная
C69, C73, C15,
C16, C17, C18,
резекция щитовидной железы с
C19, C20, C21
флюоресцентной навигацией
паращитовидных желез
видеоассистированная
биопсия сторожевого
лимфатического узла шеи
видеоассистированная
эндоларингеальная резекция
видеоэндоскопическая с
радиочастотной термоаблацией
эндоларингеальная резекция
видеоэндоскопическая с
фотодинамической терапией
видеоассистированные операции
при опухолях головы и шеи
радиочастотная абляция,
криодеструкция, лазерная
абляция, фотодинамическая
терапия опухолей головы и шеи
под ультразвуковой навигацией и
(или) под контролем
компьютерной томографии
C09, C10, C11,
злокачественные
хирургическое
эндоскопическая
C12, C13, C14,
новообразования полости носа,
лечение
аргоноплазменная коагуляция
C15, C30, C32
глотки, гортани у
опухоли
функционально
эндоскопическое
неоперабельных больных
электрохирургическое удаление
опухоли
эндоскопическая
фотодинамическая терапия
опухоли
эндоскопическая лазерная
деструкция злокачественных
опухолей
поднаркозная эндоскопическая
фотодинамическая терапия
опухоли
эндоскопическая лазерная
реканализация и устранение
дыхательной недостаточности при
стенозирующей опухоли гортани
эндоскопическая ультразвуковая
деструкция злокачественных
опухолей
эндоскопическая
комбинированная операция
(электрорезекция,
аргоноплазменная коагуляция и
фотодинамическая терапия
опухоли)
C15, C16, C18,
стенозирующие
хирургическое
эндоскопическая
C17, C19, C21,
злокачественные
лечение
аргоноплазменная коагуляция
C20
новообразования пищевода,
опухоли
желудка, двенадцатиперстной
эндоскопическая Nd:Y G лазерная
кишки, ободочной кишки,
коагуляция опухоли
ректосигмоидного соединения,
прямой кишки, заднего
эндоскопическое бужирование и
прохода и анального канала
баллонная дилатация при
опухолевом стенозе под
эндоскопическим контролем
эндоскопическая
комбинированная операция
(электрорезекция,
аргоноплазменная коагуляция и
фотодинамическая терапия
опухоли)
эндоскопическое
электрохирургическое удаление
опухоли
эндоскопическая
фотодинамическая терапия
опухолей
эндоскопическое стентирование
при опухолевом стенозе
пациенты со злокачественными
хирургическое
эндоскопическая дилятация и
новообразованиями пищевода
лечение
стентирование зоны стеноза
и желудка, подвергшиеся
хирургическому лечению с
различными
пострезекционными
состояниями (синдром
приводящей петли, синдром
отводящей петли, демпинг-
синдром, рубцовые
деформации анастомозов)
C22, C78.7,
первичные и метастатические
хирургическое
лапароскопическая
C24.0
злокачественные
или
радиочастотная термоаблация при
новообразования печени
терапевтическ
злокачественных
ое лечение
новообразованиях печени
стентирование желчных протоков
под видеоэндоскопическим
контролем
внутриартериальная эмболизация
(химиоэмболизация) опухолей
селективная эмболизация
(химиоэмболизация) ветвей
воротной вены
чрескожная радиочастотная
термоаблация опухолей печени
под ультразвуковой навигацией и
(или) под контролем
компьютерной навигации
биоэлектротерапия
нерезектабельные
хирургическое
чрескожное чреспеченочное
злокачественные
лечение
дренирование желчных протоков
новообразования печени и
с последующим стентированием
внутрипеченочных желчных
под рентгеноскопическим
протоков
контролем
стентирование желчных протоков
под рентгеноскопическим
контролем
химиоэмболизация печени
злокачественные
хирургическое
эндоскопическая
новообразования общего
лечение
электрокоагуляция опухоли
желчного протока
общего желчного протока
эндоскопическое бужирование и
баллонная дилатация при
опухолевом стенозе общего
желчного протока под
эндоскопическим контролем
эндоскопическое стентирование
желчных протоков при
опухолевом стенозе, при стенозах
анастомоза опухолевого характера
под видеоэндоскопическим
контролем
эндоскопическая Nd:Y G лазерная
коагуляция опухоли общего
желчного протока
эндоскопическая
фотодинамическая терапия
опухоли общего желчного протока
чрескожное чреспеченочное
дренирование желчных протоков
с последующим стентированием
под рентгеноскопическим
контролем
стентирование желчных протоков
под рентгеноскопическим
контролем
внутрипротоковая
фотодинамическая терапия под
рентгеноскопическим контролем
злокачественные
хирургическое
эндоскопическая
новообразования общего
лечение
фотодинамическая терапия
желчного протока в пределах
опухоли общего желчного протока
слизистого слоя T1
C23
локализованные и
хирургическое
чрескожное чреспеченочное
местнораспространенные
лечение
дренирование желчных протоков
формы злокачественных
с последующим стентированием
новообразований желчного
под рентгеноскопическим
пузыря
контролем
стентирование желчных протоков
под рентгеноскопическим
контролем
лапароскопическая
холецистэктомия с резекцией IV
сегмента печени
внутрипротоковая
фотодинамическая терапия под
рентгеноскопическим контролем
C24
нерезектабельные опухоли
хирургическое
стентирование при опухолях
внепеченочных желчных
лечение
желчных протоков
протоков
чрескожное чреспеченочное
дренирование желчных протоков
с последующим стентированием
под рентгеноскопическим
контролем
стентирование желчных протоков
под рентгеноскопическим
контролем
внутрипротоковая
фотодинамическая терапия под
рентгеноскопическим контролем
C25
нерезектабельные опухоли
хирургическое
стентирование при опухолях
поджелудочной железы͘
лечение
поджелудочной железы
Злокачественные
эндоскопическая
новообразования
фотодинамическая терапия
поджелудочной железы с
опухоли вирсунгова протока
обтурацией вирсунгова протока
чрескожное чреспеченочное
дренирование желчных протоков
с последующим стентированием
под рентгеноскопическим
контролем
стентирование желчных протоков
под рентгеноскопическим
контролем
эндоскопическое стентирование
вирсунгова протока при
опухолевом стенозе под
видеоэндоскопическим
контролем
химиоэмболизация головки
поджелудочной железы
радиочастотная абляция опухолей
поджелудочной железы
радиочастотная абляция опухолей
поджелудочной железы
видеоэндоскопическая
C34, C33
немелкоклеточный ранний
хирургическое
эндоскопическая
центральный рак легкого (Tis-
лечение
аргоноплазменная коагуляция
T1NoMo)
опухоли бронхов
эндоскопическая лазерная
деструкция злокачественных
опухолей бронхов
поднаркозная эндоскопическая
фотодинамическая терапия
опухоли бронхов
эндопротезирование бронхов
эндоскопическая лазерная
реканализация и устранение
дыхательной недостаточности при
стенозирующей опухоли бронхов
C34, C33
ранний рак трахеи
хирургическое
эндоскопическая лазерная
лечение
деструкция опухоли трахеи
эндоскопическая
фотодинамическая терапия
опухоли трахеи
поднаркозная эндоскопическая
фотодинамическая терапия
опухоли трахеи
эндоскопическая
аргоноплазменная коагуляция
опухоли трахеи
стенозирующий рак трахеи͘
хирургическое
эндопротезирование трахеи
Стенозирующий центральный
лечение
эндоскопическая
рак легкого (T3-4NxMx)
аргоноплазменная коагуляция
опухоли трахеи
эндоскопическая лазерная
реканализация и устранение
дыхательной недостаточности при
стенозирующей опухоли трахеи
эндоскопическое стентирование
трахеи Т-образной трубкой
ранние формы
хирургическое
видеоассистированная
злокачественных опухолей
лечение
лобэктомия, билобэктомия
легкого (I - II стадия)
злокачественные
радиочастотная аблация опухоли
новообразования легкого
легкого под ультразвуковой
(периферический рак)
навигацией и (или) под контролем
компьютерной томографии
C37, C38.3,
опухоль вилочковой железы (I -
хирургическое
радиочастотная термоаблация
C38.2, C38.1
II стадия)͘ Опухоль переднего,
лечение
опухоли под ультразвуковой
заднего средостения
навигацией и (или) контролем
(начальные формы)͘
компьютерной томографии
Метастатическое поражение
видеоассистированное удаление
средостения
опухоли средостения
C49.3
опухоли мягких тканей грудной
хирургическое
селективная (суперселективная)
стенки
лечение
эмболизация (химиоэмболизация)
опухолевых сосудов при
местнораспространенных формах
первичных и рецидивных
неорганных опухолей
забрюшинного пространства
радиочастотная аблация опухоли
мягких тканей грудной стенки под
ультразвуковой навигацией (или)
под контролем компьютерной
томографии
C50.2, C50.9,
злокачественные
хирургическое
видеоассистированная
C50.3
новообразования молочной
лечение
парастернальная
железы IIa, IIb, IIIa стадии
лимфаденэктомия
C53
злокачественные
хирургическое
экстирпация матки с придатками
новообразования шейки матки
лечение
видеоэндоскопическая
(I - III стадия)͘
экстирпация матки без придатков
Местнораспространенные
видеоэндоскопическая
формы злокачественных
новообразований шейки матки,
лапароскопическая транспозиция
осложненные кровотечением
яичников
селективная эмболизация
(химиоэмболизация) маточных
артерий
вирусассоциированные
хирургическое
многокурсовая фотодинамическая
злокачественные
лечение
терапия шейки матки
новообразования шейки матки
in situ
C54
злокачественные
хирургическое
гистерорезектоскопия с
новообразования эндометрия
лечение
фотодинамической терапией и
in situ - III стадии
аблацией эндометрия
экстирпация матки с придатками
видеоэндоскопическая
влагалищная экстирпация матки с
придатками с
видеоэндоскопической
ассистенцией
экстирпация матки с маточными
трубами видеоэндоскопическая
C56
злокачественные
хирургическое
лапароскопическая аднексэктомия
новообразования яичников I
лечение
или резекция яичников,
стадии
субтотальная резекция большого
сальника
лапароскопическая аднексэктомия
односторонняя с резекцией
контрлатерального яичника и
субтотальная резекция большого
сальника
C51, C52
злокачественные
хирургическое
многокурсовая фотодинамическая
новообразования вульвы (0 - I
лечение
терапия, пролонгированная
стадия), злокачественные
фотодинамическая терапия, в том
новообразования влагалища
числе в сочетании с гипертермией
C61
местнораспространенные
хирургическое
лапароскопическая тазовая
злокачественные
лечение
лимфаденэктомия
новообразования
предстательной железы III
стадии (T3a-T4NxMo)
локализованные
хирургическое
интерстициальная
злокачественные
лечение
фотодинамическая терапия
новообразования
опухоли предстательной железы
предстательной железы (I - II
под ультразвуковой навигацией и
стадия (T1-2cN0M0), местный
(или) под контролем
рецидив после хирургического
компьютерной навигации
или лучевого лечения
радиочастотная аблация опухоли
предстательной железы под
ультразвуковой навигацией и
(или) под контролем
компьютерной томографии
локализованные и
хирургическое
селективная и суперселективная
местнораспространенные
лечение
эмболизация (химиоэмболизация)
злокачественные
ветвей внутренней подвздошной
новообразования
артерии
предстательной железы (II - III
биоэлектротерапия
стадия)
C62
злокачественные
хирургическое
лапароскопическая забрюшинная
новообразования яичка (TxN1-
лечение
лимфаденэктомия
2MoS1-3)
C60
злокачественные
хирургическое
многокурсовая фотодинамическая
новообразования полового
лечение
терапия, пролонгированная
члена
фотодинамическая терапия
C64
злокачественные
хирургическое
радиочастотная аблация опухоли
новообразования почки (I - III
лечение
почки под ультразвуковой
стадия), нефробластома
навигацией и (или) под контролем
компьютерной томографии
селективная и суперселективная
эмболизация (химиоэмболизация)
почечных сосудов
C67
злокачественные
хирургическое
интерстициальная
новообразования мочевого
лечение
фотодинамическая терапия
пузыря (I - IV стадия (T1-
T2bNxMo))
злокачественные
хирургическое
селективная и суперселективная
новообразования мочевого
лечение
эмболизация (химиоэмболизация)
пузыря (I - IV стадия) T1-
ветвей внутренней подвздошной
T2bNxMo)) при массивном
артерии
кровотечении
C78
метастатическое поражение
хирургическое
видеоторакоскопическая
легкого
лечение
(видеоассистированная) резекция
легкого (первичная, повторная,
двусторонняя), лобэктомия
видеоторакоскопическая
(видеоассистированная) резекция
легкого (первичная, повторная,
двусторонняя), лобэктомия с
использованием методики "рука
помощи"
C78.1, C38.4,
опухоль плевры͘
хирургическое
внутриплевральная установка
C38.8, C45.0,
Распространенное поражение
лечение
диффузоров для
C78.2
плевры͘ Мезотелиома плевры͘
фотодинамической терапии под
Метастатическое поражение
видеоэндоскопическим
плевры
контролем, под ультразвуковой
навигацией и (или) под контролем
компьютерной томографии с
дальнейшей пролонгированной
внутриплевральной
фотодинамической терапией
внутриплевральная
фотодинамическая терапия
биоэлектротерапия
C78.1, C38.4,
метастатическое поражение
хирургическое
видеоторакоскопическое
C38.8, C45.0,
плевры
лечение
удаление опухоли плевры
C78.2
видеоторакоскопическая
плеврэктомия
C79.2, C43, C44,
первичные и метастатические
хирургическое
многокурсовая фотодинамическая
C50
злокачественные
лечение
терапия, пролонгированная
новообразования кожи
фотодинамическая терапия,
интерстициальная
фотодинамическая терапия,
фотодинамическая терапия с
гипертермией
C79.5, C40.0,
метастатические опухоли
хирургическое
остеопластика под ультразвуковой
C40.1, C40.2,
костей͘ Первичные опухоли
лечение
навигацией и (или) под контролем
C40.3, C40.8,
костей IV стадии͘ Первичные
компьютерной томографии
C40.9, C41.2,
опухоли мягких тканей IV
аблация радиочастотная
C41.3, C41.4,
стадии͘ Метастатические
новообразований костей под
C41.8, C41.9,
опухоли мягких тканей
ультразвуковой и (или)
C49, C50, C79.8
рентгеннавигацией и (или) под
контролем компьютерной
томографии
вертебропластика под лучевым
контролем
селективная (суперселективная)
эмболизация (химиоэмболизация)
опухолевых сосудов
многокурсовая фотодинамическая
терапия, пролонгированная
фотодинамическая терапия,
интерстициальная
фотодинамическая терапия,
фотодинамическая терапия с
гипертермией
биоэлектротерапия
Реконструктивно-
C00.0, C00.1,
опухоли головы и шеи,
хирургическое
энуклеация глазного яблока с
пластические,
C00.2, C00.3,
первичные и рецидивные,
лечение
одномоментной пластикой
микрохирургические,
C00.4, C00.5,
метастатические опухоли
опорно-двигательной культи
обширные
C00.6, C00.8,
центральной нервной системы
энуклеация глазного яблока с
циторедуктивные,
C00.9, C01, C02,
формированием опорно-
расширенно-
C03.1, C03.9,
двигательной культи имплантатом
комбинированные
C04.0, C04.1,
хирургические
C04.8, C04.9,
лимфаденэктомия шейная
вмешательства, в том
C05, C06.0,
расширенная с реконструктивно-
числе с применением
C06.1, C06.2,
пластическим компонентом:
физических факторов
C06.9, C07,
реконструкция мягких тканей
(гипертермия,
C08.0, C08.1,
местными лоскутами
радиочастотная
C08.8, C08.9,
лимфаденэктомия шейная
термоаблация,
C09.0, C09.8,
расширенная с реконструктивно-
фотодинамическая
C09.9, C10.0,
пластическим компонентом
терапия, лазерная и
C10.1, C10.2,
криодеструкция и др͘)
C10.4, C10.8,
гемиглоссэктомия с
при злокачественных
C10.9, C11.0,
реконструктивно-пластическим
новообразованиях, в
C11.1, C11.2,
компонентом
том числе у детей
C11.3, C11.8,
C11.9, C13.0,
резекция околоушной слюнной
C13.1, C13.2,
железы с реконструктивно-
C13.8, C13.9,
пластическим компонентом
C14.0, C12,
C14.8, C15.0,
резекция верхней челюсти
C30.0, C30.1,
комбинированная с
C31.0, C31.1,
микрохирургической пластикой
C31.2, C31.3,
резекция губы с
C31.8, C31.9,
C32.0, C32.1,
микрохирургической пластикой
C32.2, C32.3,
гемиглоссэктомия с
C32.8, C32.9,
микрохирургической пластикой
C33, C43, C44,
C49.0, C69, C73
глоссэктомия с
микрохирургической пластикой
резекция околоушной слюнной
железы в плоскости ветвей
лицевого нерва с
микрохирургическим невролизом
гемитиреоидэктомия с
микрохирургической пластикой
периферического нерва
лимфаденэктомия шейная
расширенная с реконструктивно-
пластическим компонентом
(микрохирургическая
реконструкция)
широкое иссечение опухоли кожи
с реконструктивно-пластическим
компонентом расширенное
(микрохирургическая
реконструкция)
паротидэктомия радикальная с
микрохирургической пластикой
широкое иссечение меланомы
кожи с реконструктивно-
пластическим компонентом
расширенное
(микрохирургическая
реконструкция)
гемитиреоидэктомия с
микрохирургической пластикой
тиреоидэктомия расширенная с
реконструктивно-пластическим
компонентом
тиреоидэктомия расширенная
комбинированная с
реконструктивно-пластическим
компонентом
резекция щитовидной железы с
микрохирургическим невролизом
возвратного гортанного нерва
тиреоидэктомия с
микрохирургическим невролизом
возвратного гортанного нерва
C15
начальные, локализованные и
хирургическое
резекция пищеводно-
местнораспространенные
лечение
желудочного (пищеводно-
формы злокачественных
кишечного) анастомоза
новообразований пищевода
трансторакальная
одномоментная эзофагэктомия
(субтотальная резекция пищевода)
с лимфаденэктомией 2S, 2F, 3F и
пластикой пищевода
удаление экстраорганного
рецидива злокачественного
новообразования пищевода
комбинированное
C16
пациенты со злокачественными
хирургическое
реконструкция пищеводно-
новообразованиями желудка,
лечение
кишечного анастомоза при
подвергшиеся хирургическому
рубцовых деформациях, не
лечению с различными
подлежащих эндоскопическому
пострезекционными
лечению
состояниями (синдром
реконструкция пищеводно-
приводящей петли, синдром
желудочного анастомоза при
отводящей петли, демпинг-
тяжелых рефлюкс-эзофагитах
синдром, рубцовые
деформации анастомозов),
резекция культи желудка с
злокачественные
реконструкцией желудочно-

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1       2         ..

 

 

///////////////////////////////////////