Хирургия. Тесты (ГАК) с ответами (2020 год) - часть 2

 

  Главная       Тесты      Хирургия. Тесты (ГАК) с ответами - 2020 год

 поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..       1      2      3      ..

 

 

 

Хирургия. Тесты (ГАК) с ответами (2020 год) - часть 2

 

 

 

 

314.          Лечение гангрены легкого:

A.                 консервативное

B.                 симптоматическое

C.                 паллиативное

D.                оперативное

E.                  этиологическое

           

315.          Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различными эффектами биологического действия. Какие клинические проявления может вызвать этот токсин у человека?

A.                 Расстройства зрения.

B.                 Спазм жевательных мышц.

C.                 Понос.

D.                 Высыпания на коже.

E.                  Тошноту.

 

316.          Укажите метод лечения отечной формы панкреатита:

A.                 оментобурсостомия

B.                 некроэктомия

C.                 резекция поджелудочной железы

D.                консервативное антиферментное лечение

E.                  чрезкожная  холецистостомия 

 

317.          Следующие оперативные методы лечения применяются при гангрене легких

A.                 пульмон- или лобэктомия

B.                 бронхоэктомия

C.                 дренирование

D.                 торакоскопия

E.                  вскрытие гангрены

 

318.          При УЗИ, признаком  механической желтухи является:

A.                 гепатомегалия

B.                 спленомегалия

C.                 уплотнение поджелудочной железы

D.                 положительный симптом трехстволки

E.                 расширение вне и внутрипеченочных протоков

 

319.          При диабетической ангиопатии чаще всего поражаются:

A.                 мелкие сосуды

B.                 артерии среднего калибра

C.                 артерии крупного калибра

D.                 аорта

E.                  нижняя полая вена

 

320.          Перитонеальный диализ – это:

A.                 промывание брюшной полости

B.                 промывание желудка

C.                 промывание кишечника

D.                 промывание плевральной полости

E.                  аппарат «искусственная почка»

 

321.          Перицистэктомия – это:

A.                 удаление фиброзной капсулы

B.                 удаление хитиновой оболочки

C.                 удаление части органа, пораженного эхинококкозом

D.                 удаление всего органа, пораженного эхинококкозом

E.                  атипичная резекция пораженного органа

 

322.          Верхняя часть скарпова треугольника отграничена:

A.                 Портняжной мышцей

B.                 Гребешковой фасцией

C.                 Паховой связкой

D.                 Лакунарной связкой

E.                  Жимбернатовой связкой

 

323.          Какие  из перечисленных групп препаратов  являются основными  при  консервативном лечении    

            облитерирующего эндартериита:

A.                 Противовоспалительные средства.

B.                 Антибиотики.

C.                 Миорелаксанты.

D.                 Седативные препараты.

E.                 Антикоагулянты, спазмолитики.

 

324.          Наиболее распространенной операцией при выпадении прямой кишки является

A.                 геморроидэктомия

B.                 операция Тела

C.                 операция Терша

D.                 операция Уайтхеда

E.                 операция Зеренина – Кюммеля в модификации НИИ проктологии  МЗ РФ

 

325.          Наиболее часто выявляемый симптом при ахалазии кардии

A.                 Икота

B.                 Похудание

C.                 Регургитация

D.                 Слюнотечение

E.                  Зловонный запах

 

326.          Ценкеровский дивертикул расположен

A.                 В области бифуркации

B.                 Над диафрагмой

C.                 В средней трети пищевода

D.                В глоточно-пищеводном переходе

E.                  В брюшной части пищевода

 

327.          Опасный период для ЭГДС при ожоге пищевода

A.                 3-5 сутки

B.                 1-2 сутки

C.                 первая неделя

D.                первый месяц

E.                  2-3 неделя

 

328.          Механизм передачи эхинококкоза

A.                 Фекально-оральный

B.                 Контактно-бытовой

C.                 Трансмиссивный

D.                 Воздушно-капельный

E.                  Иньекционный

 

329.          Локализация трофической язвы на медиальной поверхности в нижней трети голени обусловлена наличием в указанной области коммуниканта:

A.                 Линтона

B.                 Кокетта

C.                 Фельдера

D.                 Грегуара

E.                  Додда

 

330.          Особая форма мастита « грудница»

A.                 Воспаление молочной железы

B.                 Мастит кормящих

C.                 Мастит не кормящих грудью

D.                Нагрубание молочных желез у новорожденных

E.                  Нагрубание молочных желез у пожилых

 

331.          Флебэктомия –это

A.                 Удаление варикозно расширенных вен

B.                 Ушивание варикозно расширенных вен

C.                 Эндовенозная облитерация

D.                 Удаление нормальных вен

E.                  Перевязка флебэктазов

 

332.          Какая причина может привести к образованию самопроизвольных свищей?

A.                  огнестрельные ранения

B.                  несостоятельность межкишечного анастомоза

C.                  подвесная илеостома

D.                 аппендикулярный инфильтрат

E.                   лечебная цекостома

 

333.          Какой из ниже перечисленных методов может быть применен при исследовании кишечных

            свищей?

A.                  пальцевое исследование

B.                  допплерография

C.                  радиоизотопное исследование

D.                  сфигмография

E.                   цитологическое исследование

 

334.          Для какой формы сепсиса характерно метастазирование гноя:

A.                 Затяжной септический эндокардит.

B.                 Септикопиемия.

C.                 Септицемия.

D.                 Хрониосепсис.

E.                  Туберкулезный сепсис.

 

335.          Какой из методов лечения кишечных свищей позволяет с успехом бороться с дерматитом и

           обеспечивает пассаж содержимого по кишке?

A.                 парентеральное питание

B.                 зондовое питание

C.                 обтурация

D.                применение ингибиторов ферментов

E.                  наложение стомы

 

336.          Какой из способов обтурации кишечных свищей относится к внекишечным?

A.                  обтуратор Хаскелевича

B.                  стеклянные трубки Пауля

C.                  катетер Пецера

D.                  металлические трубки Фриша

E.                   марлевые тампоны, пропитанные мазью

 

337.          Для каких целей возможно наложение еюностомы?

A.                  введение лекарственных препаратов

B.                  декомпрессия тонкого кишечника

C.                  питание

D.                  как первый этап резекции тонкого кишечника

E.                   создание несформированного кишечного свища

 

338.          Для каких целей накладывается илеостома?

A.                  введение лекарственных препаратов

B.                  декомпрессия тонкого кишечника

C.                  питание

D.                  как первый этап резекции тонкого кишечника

E.                   создание несформированного кишечного свища

 

339.           Укажите путь проникновения инфекции в брюшную полость при первичном перитоните:

A.                  желчеистечение

B.                  лимфоррея

C.                  гемоперитонеум

D.                 гематогенный путь

E.                   через содержимое кишечника

 

340.          В какие периоды разлитого гнойного перитонита характерен дефицит калия в крови?

A.                  в 1-стадии болезни

B.                  в 3-стадии болезни

C.                  во 2 и 3-стадии болезни

D.                  во все стадии болезни и в послеоперационном периоде

E.                   во 2-стадии болезни

 

341.          Какая стадия разлитого перитонита развивается у больного в период от 24 до 72 часов от начала

            заболевания?

A.                  токсическая

B.                  реактивная

C.                  терминальная

D.                  переходная

E.                   контактная

 

342.          Какая стадия разлитого перитонита развивается у больного в период свыше 72 часов от начала

             заболевания?

A.                  реактивная

B.                  токсическая

C.                  ихорозная

D.                  некротическая

E.                  терминальная

 

343.          Укажите, какой доступ наиболее удобен при разлитом перитоните?

A.                  трансстернальный доступ

B.                  срединная лапаротомия

C.                  лапаротомия по Федорову

D.                  лапаротомия по Дьяконову

E.                  двухподреберная лапаротомия

 

344.          Что является главным патогенетическим фактором недостаточности кровообрашения при

             разлитом гнойном перитоните?

A.                  гиповолемия

B.                  гипонатриемия

C.                  гипокалиемия

D.                  септицемия

E.                   диспротеинемия

 

345.          У больного разлитой гнойный перитонит, обусловленный перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки. Следует произвести:

A.                 резекция желудка по Бильрот-1

B.                 резекция желудка по Бильрот-2

C.                ушивание язвы

D.                эндскопическую коагуляцию язвы

E.                 реконструктивная операция на желудке и двенадцатиперстной кишке

 

346.          При операции по поводу острого деструктивного холецистита было обнаружено до 200 мл гнойного эксудата с примесью желчи в подвздошной ямке и малом тазу. Какая распространенность перитонита в данном случае?

A.                 диффузный

B.                 разлитой

C.                 региональный

D.                 местный

E.                  ограниченный

 

347.                   За счет чего имеет место выраженная гиповолемия у больных с разлитым гнойным

            перитонитом?

A.                 дефицита крови

B.                 дефицита калия

C.                 дефицита плазмы

D.                 печеночно-почечной недостаточности

E.                  гипонатриемии

 

348.          Какое оперативное вмешательство можно выполнить при разлитом гнойном перитоните,  возникшем вследствие перфоративной язвы 12 п. кишки?

A.                 резекция 2/3 желудка по Бильрот -2

B.                 селективная проксимальная ваготомия

C.                 ушивание перфоративной язвы

D.                 иссечение язвы

E.                  резекция 1/3 желудка

 

349.          В каком случае показан метод программируемого перитонеального лаважа брюшной полости.

A.                 диффузный гнойный перитонит

B.                 местный гнойный перитонит

C.                 разлитой гнойный перитонит

D.                 гемоперитонеум

E.                  асцит+перитонит

 

350.          Какой способ относится к укреплению задней стенки пахового канала?

A.                 способ Локвуда

B.                 способ Бассини

C.                 способ Оппеля

D.                 способ Мартынова

E.                  способ Ру

 

351.          Нижней стенкой пахового канала является:

A.                 Поперечная фасция

B.                 Нижний край наружной косой мышцы живота

C.                 Жимбернатова связка

D.                Паховая связка

E.                  Край подвздошной кости

 

352.          Укажите, какой способ является паховым способом при операции бедренной грыжи?

A.                 способ Руджи-Парлавеччио

B.                 способ Гросса

C.                 способ Лексера

D.                 способ Мартынова

E.                  способ Краснобаева

 

353.          Какой метод операции применяется при больших рецидивных пупочных грыжах?

A.                 способ Мейо

B.                 способ Мартынова

C.                 способ Бассини

D.                 способ Сапежко

E.                  способ Напалкова

 

354.          Во время операции по поводу ущемленной грыжи в грыжевом мешке обнаружены 2 петли

            кишечника. Укажите вид ущемления:

A.                 эластическое ущемление

B.                 каловое ущемление

C.                 ретроградное ущемление

D.                 копростаз

E.                  пристеночное ущемление

 

355.          Укажите причинный фактор контактной формы острого панкреатита:

A.                 острый холецистит

B.                 травмы поджелудочной железы

C.                 пенетрация язвы 12 п. кишки в головку поджелудочной железы

D.                 дуоденостаз

E.                  хронический панкреатит

 

356.          Назовите ангиогенные причины острого панкреатита:

A.                 отравление

B.                 окклюзия  панкреатических артерий и вен

C.                 опухоль поджелудочной железы

D.                 тромбоз  вен нижних конечностей

E.                  постхолецистэктомический синдром

 

357.          Какой  фермент  поджелудочной железы способствует формированию жирового некроза?

A.                 эластаза

B.                 трипсин

C.                 фосфолипаза А, липаза

D.                 амилаза

E.                  энтерокиназа

 

358.          При премущественной активации какого фермента  формируется геморрагический

            панкреанекроз?

A.                 фосфолипаза А

B.                 липаза

C.                 эластаза, трипсин

D.                 аминопептидаза

E.                  рибонуклеаза

 

359.          Выделите патологоанатомические критерии отечной формы острого панкреатита?

A.                 жировой некроз

B.                 наличие обширных геморрагий

C.                 гнойное расплавление ткани поджелудочной железы

D.                отек межуточной ткани поджелудочной железы, зоны небольших кровоизлияний

E.                  гнойная инфильтрация ткани поджелудочной железы

 

360.          Какое количество панкреатического сока выделяется за сутки?

A.                 200 мл

B.                 200-500 мл

C.                 500-1000 мл

D.                 1000-1500 мл

E.                 свыше 1500 мл

 

361.          Как проявляется симптом Воскресенского при остром панкреатите?

A.                 напряжением мышц передней брюшной стенки

B.                 исчезновением печеночной тупости при перкуссии

C.                 болезненностью в правой подвздошной области

D.                исчезновением пульсации брюшной аорты

E.                  болезненностью  в реберно-позвоночном углу слева при пальпации

 

362.          В чем заключается симптом Мейо-Робсона при остром панкреатите?

A.                 вздутие поперечно-ободочной кишки

B.                 болезненность при надавливании в реберно-позвоночном углу слева

C.                 напряжение в эпигастральной области

D.                 ослабление пульсации аорты

E.                  резкая болезненность в левом подреберье при пальпации

 

363.          В чем заключается симптом Гобье при остром панкреатите?

A.                 ослабление пульсации аорты

B.                 напряжение мышц в эпигастральной области

C.                 болезненность в левом реберно-позвоночном углу

D.                вздутие верхнего отдела передней брюшной стенки вследствие пареза поперечно-ободочной

            кишки

E.                  резкая болезненность в левом подреберье при пальпации

 

364.          Какие клинические признаки характерны для панкреатогенной токсемии?

A.                 гиперемия лица, повышение артериального давления

B.                 брадикардия, холодный липкий пот, повышение артериального давления

C.                 бледность, желтушность, цианоз, мраморный оттенок и сосудистые пятна на кожных

            покровах

D.                 высокая температура тела, лицо Гиппократа

E.                  желтуха, слабость, боли в правом подреберье

 

365.          Какие из данных лабораторных исследований  более значимы для диагностики острого

            панкреатита?

A.                 уровень билирубина в крови

B.                 общий анализ крови и мочи

C.                 уровень сахара в крови

D.                 ревмотесты

E.                 альфа-амилаза крови и мочи

 

366.          Достоверным  лапароскопическим симптомом геморрагической формы острого панкреатита

            является:

A.                 наличие "стеариновых" бляшек

B.                 наличие гнойного выпота

C.                 отек малого сальника

D.                 выбухание стенки желудка

E.                 наличие большого количества геморрагического выпота

 

367.          Морфологическим признаком острого панкреатита является:

A.                 перидуктулярные и периацинарные склеротические изменения

B.                 атрофия островков Лангерганса

C.                 аутолиз ткани поджелудочной железы

D.                 кальцинация поджелудочной железы

E.                  расширение панкреатических протоков

 

368.          В отличие от прободной язвы желудка и 12 п. кишки для острого панкреатита  не является типичным один из следующих симптомов:

A.                 боли в эпигастрии

B.                 шок

C.                 симптом "мышечной защиты"

D.                 бледность кожных покровов

E.                  похолодание конечностей

 

369.          Изолированная селективная проксимальная ваготомия показана при:

A.                 Язве антрального отдела желудка

B.                 Дуоденальной язве с явлениями субкомпенсированного стеноза привратника

C.                 Прободной язве 12-перстной кишки

D.                Дуоденальной язве без явлений стеноза

E.                  Гастродуоденальном кровотечении

 

370.          Дифференциально-диагностическим симптомом острого панкреатита в отличие от острого

             холецистита является:

A.                 внезапное начало

B.                 острые боли в верхней половине живота

C.                 иррадиация болей

D.                 ослабление кишечной перистальтики

E.                 гиперэнзимемия

 

371.          Методом выбора  для лечения отечной формы острого панкреатита является:

A.                 операция Козлова

B.                 оментопанкреатопексия

C.                 некроэктомия

D.                 консервативная терапия

E.                  резекция поджелудочной железы

 

372.          Какова  тактика  лечения  при деструктивной форме острого панкреатита?

A.                 динамическое наблюдение

B.                 консервативное лечение

C.                 оперативное лечение

D.                 новокаиновая блокада

E.                  создание физиологического покоя железы

 

373.          В чем отличительная особенность истинных кист от псевдокист?

A.                 образование после деструктивных форм острого панкреатита

B.                 стенками кист служит уплотненная брюшина и фиброзная ткань

C.                 имеют большие размеры,содержит экссудат

D.                наличие эпителиальной выстилки на внутренней поверхности кист, небольшие размеры

E.                  стенка кисты состоит из грануляционной ткани

 

374.          Наиболее частое показание к хирургическому лечению болезни Крона:

A.                 внутренняя фистула

B.                 внешняя фистула

C.                 опухоль в животе

D.                 застойный синдром кишечника

E.                 кишечная непроходимость

 

375.          Выберите  наиболее рациональную  тактику наблюдения и лечения больного  после удаления

            пораженного участка ободочной кишки:

A.                 колоноскопия каждые 6-месяцев

B.                 бариевая клизма каждые 6-месяцев

C.                 регулярное  измерение концентрации в сыворотке СЕА (карцино-эмбрионального антигена)

D.                 назначение преднизолона

E.                  регулярное исследование кала на наличие крови

 

376.          Наиболее частая причина возникновения массивного кровотечения из толстой кишки:

A.                 карцинома нисходящего отдела ободочной кишки

B.                 дивертикулит

C.                 язвенный колит

D.                 опухоль восходящего отдела ободочной кишки

E.                 множественный полипоз

 

377.          Наиболее  часто  встречающееся место локализации внутрикишечной обструкции при кишечной

            непроходимости:

A.                 12 п. кишка

B.                 подвздошная кишка

C.                 тощая кишка

D.                 сигмовидная кишка

E.                 ректосигмоидный отдел толстой кишки

 

378.          Диагноз врожденного мегаколона (болезнь Гиршпрунга) ставится с помощью:

A.                 исследования кала на бактерии и паразиты

B.                 биопсии ткани толстой кишки

C.                 рентгенисследования толстой кишки

D.                 исследования  кала на энзимы

E.                  исследования общего анализа крови и мочи

 

379.          Операцией  выбора при мегаколоне  является:

A.                 колостомия

B.                 энтеростомия

C.                 тотальная колэктомия

D.                операция Свенсона

E.                  операция Гартмана

 

380.          Оптимальный способ хирургического лечения обструкции толстой кишки в  результате опухоли

            ректосигмоидальной зоны:

A.                 первичная абдомино-перианальная резекция

B.                 декомпрессионная колостомия

C.                 первичная передняя резекция

D.                 введение ректальной трубки для уменьшения обструкции, а затем операция

E.                 резекция и колостомия

 

381.          Операция Гартмана показана при:

A.                 тонкокишечной непроходимости

B.                 опухоли слепой кишки

C.                 дивертикуле Меккеля

D.                опухолевидных поражениях сигмовидной кишки

E.                  инвагинации

 

382.          Для диагностики острой кишечной непроходимости  применяется:

A.                 эзафагогастродуоденоскопия

B.                 артериография

C.                 рентген исследование органов брюшной полости

D.                 УЗИ

E.                  допплерография

 

383.          Симптом "Обуховской больницы" характерен для:

A.                 узлообразования

B.                 инвагинации

C.                 заворота сигмовидной кишки

D.                 заворота тонкой кишки

E.                  выпадения прямой кишки

 

384.          Какое исследование необходимо провести для диагностики заворота сигмовидной кишки?

A.                 пальцевое исследование прямой кишки

B.                 ультразвуковое исследование

C.                 эзафагогастродуоденоскопию

D.                 интестиноскопию

E.                 ирригоскопию

 

385.          У больного, общее состояние которого тяжелое, внезапно появились сильные и постоянные боли в правой подвздошной области. При пальпации живота определяется резкая болезненность в правой подвздошной области и ощущение пустоты на месте слепой      кишки, резко положительный симптом раздражения брюшины. Для какой патологии наиболее характерен данный симптомокомплекс?

A.                 острый аппендицит

B.                 инвагинация

C.                 узлообразование

D.                заворот слепой кишки

E.                  заворот сигмовидной кишки

 

386.          У больного на протяжении 2-суток после перенесенной операции по поводу разрыва селезенки отмечается равномерное вздутие живота, отсутствие значительной болезненности при пальпации, задержка отхождения газов. Для какого вида острой кишечной непроходимости  характерен этот симптомокомплекс?

A.                 острая механическая кишечная непроходимость

B.                 острый тромбоз мезентериальных сосудов

C.                 инвагинация

D.                острая динамическая непроходимость

E.                  острая спаечная кишечная непроходимость

 

387.          Больной отмечает внезапное появление сильных схваткообразных болей в животе, не имеющих определенной локализации. В период схваток мечется по кровати, кричит. При осмотре живот обычной конфигурации, иногда принимает ладьевидную форму. На обзорной рентгеноскопии выявлено спастическо-атоническое  состояние кишечника. При контрастном исследовании с барием - замедленный пассаж бария по тонкой кишке. Для какой формы острой кишечной непроходимости  характерен данный симптомокомплекс?

A.                 заворот

B.                 узлообразование

C.                 паралитическая кишечная непроходимость

D.                 спастическая кишечная непроходимость

E.                  обтурационная кишечная непроходимость

 

388.          К динамической кишечной непроходимости относится:

A.                 спастическая и паралитическая непроходимость

B.                 заворот

C.                 узлообразование

D.                 инвагинация

E.                  спаечная непроходимость

 

389.          К странгуляционной кишечной непроходимости относится:

A.                 обтурация опухолью

B.                 спастическая непроходимость

C.                  заворот

D.                 паралитическая непроходимость

E.                  копростаз

 

390.          К обтурационной кишечной непроходимости относится:

A.                 заворот

B.                 ущемление

C.                 паралитическая непроходимость

D.                 узлообрахзование

E.                 копростаз

 

391.          Симптомокомплекс, наиболее характерный для острой кишечной непроходимости:

A.                 приступообразные боли в правом подреберье

B.                 боли в эпигастрии, опоясывающего характера и многократная рвота;

C.                 схваткообразные боли в животе, многократная рвота, вздутие и задержка стула

D.                 боли в животе постоянного характера

E.                  "кинжальная" боль в животе

 

392.          Септицемия – это:

A.                 Гнойно-резорбтивная лихорадка.

B.                 Сепсис с метастазами.

C.                 Сепсис без метастазов.

D.                 Сепсис на фоне бактериемии.

Е.         Инфекция, вызванная стафилококком

 

393.          Какой симптомокомплекс характерен для высокой кишечной непроходимости?

A.                 схваткообразные боли в животе,вздутие,задержка стула,газов и положительный симптом  

            "клизма"

B.                 боли в эпигастрии, многократная рвота

C.                 сильные боли в эпигастральной области, холодный липкий пот

D.                 приступообразные боли в поясничной области, дизурические явления

E.                 схваткообразные боли в животе, многократная рвота, отрыжка, неотхождение газов,

            наличие стула

 

394.          В чем заключается симптом Валя при острой кишечной непроходимости?

A.                 "шум плеска"

B.                 перкуторно - тимпанит

C.                 аускультативно-усиленная перистальтика

D.                видимая ассиметрия живота и перистальтика,пальпируется баллоно-образная петля

            раздутого кишечника

E.                  зияние заднего прохода

 

395.          В чем заключается рентгенологический симптом "чаши" Клойбера при   острой кишечной

            непроходимости?

A.                 скопление газов в раздутых петлях кишечника

B.                 серповидная полоска над печенью

C.                 горизонтальные уровни жидкости, над которыми распологаются куполообразно,

            скопившиеся газы

D.                 контраст задерживается в желудке

E.                  контраст попадает в свободную брюшную полость

 

396.          Выберите  показание к трансплантации комплекса сердце-легкие:

A.                 Инфаркт миокарда.

B.                 Туберкулез легких.

C.                 Синдром Мейзенгеймера.

D.                 Синдром Шерешевского–Тернера.

E.                  Ишемическая болезнь.

 

397.          Какая основная причина смерти больных при диффузно-токсическом зобе?

A.                 сердечно-сосудистая недостаточность

B.                 парез голосовой связки

C.                 тиреотоксическое поражение печени

D.                тиреотоксический криз

E.                  нарушение иодного обмена

 

398.          Какое осложнение считается наиболее опасным, во время операции на щитовидной железе?

A.                 кровотечение

B.                 спадение трахеи

C.                 повреждение возвратного нерва

D.                 удаление паращитовидной железы

E.                 воздушная эмболия

 

399.          Какой вид операции показан при смешанной форме тиреотоксического зоба 2-степени?

A.                 субфасциальная резекция по Николаеву

B.                 экстирпация щитовидной железы

C.                 гемиструмэктомия

D.                 частичная резекция

E.                  эникулеация по Сосену

 

400.          Что является ранним признаком при диффузно-токсическом зобе?

A.                 адинамия

B.                 раздражительность

C.                 нарушение менструального цикла

D.                 выпадение волос

E.                  мышечная слабость

 

401.          Противопоказанием  к хирургическому  лечению гипертиреоидизма является:

A.                 чрезмерное увеличение  щитовидной железы

B.                 наличие симптома Мюсе

C.                 наличие выраженного экзофтальма

D.                наличие выраженных нарушений со стороны печени, почек и ССС

E.                  крайне тяжелое состояние, обусловленное кахектической формой

 

402.          Для какого вида осложнений язвенной болезни характерно  вынужденное положение больных с

            приведенными к животу ногами и "доскообразный живот"?

A.                 кровотечение

B.                 прикрытая перфорация

C.                 перфорация в свободную брюшную полость

D.                 пенетрация язвы в поджелудочную железу

E.                  стеноз привратника

 

403.          Какой вид операции следует избрать при прободной язве, сопровождающейся разлитым гнойным

            перитонитом?

A.                 резекция желудка

B.                 иссечение язвы с пилоропластикой

C.                 ваготомия с антрумэктомией

D.                 ваготомия с иссечением язвы с пилоропластикой

E.                 ушивание перфоративной язвы и дренирование брюшной полости

 

404.          Выберите наиболее информативное исследование для диагностики причин гастродуоденальных

             кровотечений:

A.                 гастроскопия

B.                 анализ кала на скрытую кровь

C.                 введение зонда в желудок

D.                 анализ желудочного сока

E.                  рентгенисследование желудка

 

405.          Какие язвы чаще всего подвергаются  прободению?

A.                 острые лекарственные язвы

B.                 стрессовые язвы

C.                 хронические язвы

D.                 юношеские язвы

E.                  гормональные язвы

 

406.          В чем причина прободения язвы желудка и 12 п. кишки?

A.                 переполнение желудка пищей

B.                 травмы желудка или 12 п. кишки

C.                 тяжелая физическая нагрузка

D.                деструкция стенки под влиянием кислого пептического фактора

E.                  обильный прием алкоголя

 

407.          Какая локализация прободных язв встречается наиболее часто?

A.                 малая кривизна желудка

B.                 тело желудка

C.                 пилорический отдел желудка

D.                передняя стенка 12 п. кишки

E.                  задняя стенка 12 п. кишки

 

408.          В какой период времени наиболее часто возникает прободение язвы желудка и 12 п. кишки?

A.                 летний период

B.                 зимний период

C.                 осенне-весенний период

D.                 в ночное время

E.                  в дневное время

 

409.          Болевой симптом, характерный   для  прободной язвы  желудка или 12 п. кишки:

A.                 боль схваткообразного характера

B.                 боль приступообразного характера

C.                 внезапная, "кинжальная" боль по всему животу

D.                 тупая постоянная боль в эпигастрии

E.                  боль опоясывающего характера

 

410.          Какой рентгенологический признак свидетельствует о наличии прободной язвы желудка или 12

            п. кишки?

A.                 "пневматоз" кишечника

B.                 "серповидная  полоска" в правом поддиафрагмальном пространстве

C.                 "чаши" Клойбера

D.                 симптом " ниши"

E.                  наличие дефекта в стенке полого органа

 

411.          Какой вид обезболивания следует выбрать для операции по поводу прободной язвы желудка или

            12 п. кишки?

A.                 местная анастезия

B.                 внутривенный наркоз

C.                 общий масочный наркоз

D.                общий эндотрахеальный наркоз

E.                  перидуральная анестезия

 

412.          В каком возрасте наиболее часто происходит прободение язвы желудка или 12 п. кишки?

A.                 в юношеском возрасте

B.                 в возрасте 20-40 лет

C.                 в возрасте 40-50 лет

D.                 в возрасте 50-60 лет

E.                  в старческом возрасте

 

413.          В чем заключаются особенности клинического  течения "прикрытого" прободения язвы желудка

            и 12 п. кишки?

A.                 внезапная "кинжальная" боль в эпигастрии, характерный язвенный анамнез с последующим

            развитием перитонита

B.                 умеренная боль в эпигастрии после приема пищи

C.                 ночные, голодные боли в эпигастрии,уменшающиеся после приема пищи

D.                внезапная "кинжальная" боль в эпигастрии, локальное напряжение мышц с последующим

            уменьшением боли и улучшением состояния больного

E.                  схваткообразные боли в эпигастрии и вокруг пупка, сопровождающиеся многократной рвотой

 

414.          Укажите наиболее опасное осложнение  пенетрирующих  гастродуоденальных язв:

A.                 профузное кровотечение

B.                 малигнизация

C.                 прободение в свободную брюшную полость

D.                 стеноз

E.                  перитонит

 

415.          Как выглядит живот у больного с прободной язвой желудка или 12 п. кишки?

A.                 вздутый живот

B.                 мягкий живот, который равномерно  участвует  в акте  дыхания

C.                 напряженный живот, который в акте дыхания не участвует

D.                 ассиметричный живот

E.                  умеренно напряженный живот, который в акте дыхания  участвует

 

416.          В чем отличие операции Бильрот-1 от Бильрот-2 при гастродуоденальных язвах?

A.                 антрумэктомия

B.                 резекция 2/3 желудка

C.                 проксимальная резекция

D.                резекция 1/3 желудка

E.                  гастроэктомия

 

417.          Что является показанием к резекции 2/3 желудка по Бильрот-2 при перфоративной язве?

A.                 каллезная язва  12 п. кишки с длительным язвенным анамнезом

B.                 мягкая, острая язва, без язвенного анамнеза

C.                 перфоративная язва с явлением перитонита

D.                 молодой возраст без язвенного анамнеза

E.                  возраст старше 60 лет

 

418.          Локализация места кровотечения при синдроме Меллори-Вейса:

A.                 разрыв слизистой пищевода

B.                 разрыв слизистой желудка

C.                 разрыв слизистой места перехода пищевода в желудок

D.                 разрыв слизистой 12 п. кишки

E.                  кровотечение из полипов желудка

 

419.          Холедохолитиаз - это камень в:

A.                 пузырном протоке

B.                 общем желчном протоке

C.                 левом и правом печеночном протоке

D.                 общем печеночном протоке

E.                  желчном пузыре

 

420.          У больного 70 лет с "острым" животом хирург заподозрил деструктивный холецистит. Выберите

            метод исследования, который позволит точно установить диагноз:

A.                 обзорная рентгенография брюшной полости

B.                 внутривенная холангиография

C.                 анализ крови в динамике

D.                 лапароскопия

E.                 холецистография

 

421.          Для решения вопроса о срочности операции при остром холецистите наибольшее значение имеет:

A.                 Интенсивность болей

B.                 Давность заболевания

C.                 Число приступов в анамнезе

D.                Наличие перитонита

E.                  Наличие камней в желчном пузыре

 

422.          Какой  симптомокомплекс характерен для гнойного холангита?

A.                 положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье, диспепсические

            расстройства

B.                 интермиттирующий характер температурной кривой, озноб, желтушность кожных

            покровов

C.                 напряжение брюшных мышц в эпигастрии, диастазурия

D.                 резкая болезненность в правом подреберье, положительные симптомы Мюсси и Ортнера

E.                  умеренное напряжение мышц. Субфебрильная температура. Положительные симптомы Ровзинга  

            и Ситковского

 

423.          При желтушно-болевой форме калькулезного холецистита после стихания болевого приступа,

            довольно часто   желтуха появляется через:

A.                 1,5-3 часа

B.                 3-6 часов

C.                 6-12 часов

D.                 12-24 часов

E.                 24-36 часов

 

424.          Сколько желчи вырабатывается за сутки в норме?

A.                 100-150 мл

B.                 200-250 мл

C.                 300-500 мл

D.                700-1500 мл

E.                  2000-3000 мл

 

425.          Какой симптом является характерным для острого холецистита?

A.                 симптом Воскресеньского

B.                 симптом Ортнера

C.                 симптом Бартомье-Михельсона

D.                 симптом Керте

E.                  симптом Обуховской больницы

 

426.          Какой из перечисленных симптомокомплексов характерен для острого обтурационного

            холецистита?

A.                 выраженный болевой синдром, наличие увеличенного, болезненного желчного пузыря.

            Положительные симптомы  Ортнера и Щеткина-Блюмберга в правом подреберье

B.                 "кинжальная" боль в эпигастрии  и по всему животу. Сглаженность печеночной тупости

C.                 резкие опоясывающие боли в эпигастрии. Положительный симптом Мейо-Робсона,

             гипокальциемия, глюкозоурия

D.                 схваткообразные боли в области пупка, многократная рвота, задержка стула и газов;

            положительный симптом Валя

E.                  приступообразные боли в правой поясничной области с иррадиацией в правую паховую область,

            гематурия и озноб

 

427.          Какое осложнение вызывает миграция конкрементов по желчевыводящим путям?

A.                 пилефлебит

B.                 подпеченочный абсцесс

C.                 тромбоз пузырной артерии

D.                 острый панкреатит

E.                 механическая желтуха

 

428.          Операция выбора при механической желтухе:

A.                 холецистэктомия

B.                 холецистэктомия +билидигестивные анастомозы

C.                 холецистэктомия +папиллосфинктеротомия

D.                холецистэктомия +дренирование холедоха

E.                  холецистостомия

 

429.          Пациент, 25 лет, жалуется на перемежающуюся хромоту интенсивного характера, возникающую после прохождения 200 метров. Кожа стоп и голеней потеряла эластичность, сухая, шелушится, ногти утолщены, ломкие. Пульсация на артериях стопы не определяется. Для какой стадии облитерирующего эндартерита характерен этот симптомокомплекс?

A.                 стадия функциональной компенсации

B.                 стадия субкомпенсации

C.                 стадия декомпенсации

D.                 стадия деструктивных изменений

E.                  стадия гангренозных изменений

 

430.          Как называется функциональная проба, свидетельствующая о недостаточности артериального кровообращения конечностей: больной сидит, запрокинув больную ногу на здоровую, вскоре начинает испытывать боли в икроножных мышцах, чувство онемения, ощущение ползания мурашек в кончиках пальцев пораженной конечности:

A.                 симптом плантарной ишемии Оппеля

B.                 проба Гольдфлама

C.                 проба Шамова

D.                коленный феномен Панченко

E.                  симптом прижатия пальца

 

431.          Какая операция показана при облитерирующем эндартериите в  период развития влажной гангрены стопы, сопровождающейся отеком, лимфангитом и лимфаденитом?

A.                 низкая ампутация на уровне средней трети голени

B.                 высокая ампутация на уровне средней трети  бедра

C.                 экзартикуляция на уровне сочленений Шопара

D.                 экзартикуляция на уровне коленных суставов

E.                  экзартикуляция на уровне пальцев

 

432.          Какая операция показана при облитерирующем эндартериите в период отсутствия признаков гангрены нижних конечностей?

A.                 высокая ампутация конечности

B.                 экзартикуляция на уровне сустава

C.                 поясничная симпатэктомия

D.                 ампутация бедра по Каллендеру

E.                  ампутация стопы на уровне сочленения Шопара

 

433.          Какую  из нижеперечисленных функциональных проб необходимо провести  при облитерирующем эндоартериите?

A.                 трехжгутовая проба

B.                 проба Шамова

C.                 проба Троянова - Тренделенбурга

D.                 маршевая проба

E.                  проба Гаккенбруха

 

434.          При каком сосудистом заболевании наблюдается синдром Лериша:

A.                 болезнь Бюргера

B.                 болезнь Рейно

C.                 облитерирующий атеросклероз

D.                 облитерирующий эндоартериит

E.                  варикозное расширение вен нижних конечностей

 

435.          При тупой травме грудной клетки наиболее часто встречаются:

A.                 Переломы ребер

B.                 Переломы ключицы

C.                 Переломы лопатки

D.                 Перелом грудины

E.                  Перелом грдного отдела позвоночника.

 

436.          У больного при обследовании: одышка, сердцебиение, быстрая утомляемость, сердечный горб, систолическое дрожание во-втором и третьем межреберье у левого края грудины, систолический шум и ослабление второго тона над легочной артерией, А/Д-пониженное, венозное давление - повышенное, ЭКГ-правограмма. Диагноз?

A.                 изолированное сужение легочной артерии

B.                 врожденный стеноз аорты

C.                 стеноз аортального клапана

D.                 митральная недостаточность

E.                  тетрада Фалло

 

437.          У больного: резкая бледность кожных покровов, выраженная одышка, головные боли, головокружения, носовые кровотечения, боли в животе, перемежающаяся хромота и холодные ноги, значительная разница между АД на верхних и нижних конечностях, систолический шум в межлопаточной области, смещение влево верхушечного толчка. Диагноз?

A.                 изолированный стеноз легочной артерии

B.                 открытый артериальный проток

C.                 врожденный стеноз аорты

D.                 дефект межпредсердной перегородки

E.                 коарктация аорты

 

438.          При открытом артериальном протоке в первую очередь падает нагрузка:

A.                 на правый желудочек

B.                 на левый желудочек

C.                 на левое предсердие

D.                 на правое предсердие

E.                  на правую половину сердца

 

439.          Для какого порока характерно: поступление артериальной крови из левого предсердия в правое предсердие, в правый желудочек, в сосуды легких, затем в левое предсердие?

A.                 стеноз устья аорты

B.                 открытый артериальный проток

C.                 тетрада Фалло

D.                 врожденный стеноз аорты

E.                 дефект межпредсердной перегородки

 

440.          При каком пороке бывает сброс артериальной крови из левого желудочка в правый и затем в малый круг кровообращения?

A.                 дефект межпредсердной перегородки

B.                 коарктация аорты

C.                 дефект межжелудочковой перегородки

D.                 аортальный стеноз

E.                  митральный стеноз

 

441.          Из каких патологических компонентов состоит тетрада Фалло?

A.                 сужение легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты,

            гипертрофия правого желудочка

B.                 декстрапозиция аорты, сужение легочной артерии, коарктация аорты

C.                 митральный стеноз, декстрапозиция аорты, дефект межжелудочковой перегородки

D.                 недостаточность аортального клапана, митральный стеноз, декстрапозиция аорты, гипертрофия

            левого желудочка

E.                  открытый артериальный проток, митральный стеноз, дефект межпредсердной перегородки,

            гипертрофия правого желудочка

 

442.          Из каких патологических компонентов состоит пентада Фалло?

A.                 тетрада Фалло+коарктация аорты

B.                 митральный стеноз+дефект межпредсердной перегородки

C.                  тетрада Фалло+дефект межпредсердной перегородки

D.                 гипертрофия левого желудочка+митральный стеноз

E.                  декстрапозиция аорты+изолированное сужение легочной артерии

 

443.          При подозрении на перфорацию полого органа основным методом исследования является:

A.                 Колоноскопия.

B.                 Обзорная рентгенография брюшной полости.

C.                 УЗИ.

D.                 Ирригоскопия.

E.                  Компьютерная томография.

 

444.          Что является основной причиной возникновения приобретенных пороков сердца?

A.                 миокардит

B.                 отягощенная наследственность

C.                 неблагоприятные бытовые условия

D.                 вредные производственные факторы

E.                 ревматизм

 

445.          Для какого порока характерна  нижеследующая клиническая      картина: румянец с лиловым оттенком на бледном лице, акроцианоз, пальпаторно у верхушки сердца "кошачье мурлыканье", аускультативно - "ритм перепела"?

A.                 митральная недостаточность

B.                 аортальный стеноз

C.                 митральный стеноз

D.                 пентада Фалло

E.                  открытый артериальный проток

 

446.          Симптомокомплекс,  характерный при ахалазии кардии:

A.                 дисфагия, регургитация, боль

B.                 боль, одышка, сердцебиение

C.                 рвота, головокружение, слабость

D.                 одышка, слабость, рвота

E.                  сердцебиение, одышка, регургитация

 

447.          Какие лекарственные препараты используются для фармакологической пробы при ахалазии   

            кардии?

A.                 платифиллин, атропин

B.                 папаверин, промедол

C.                 димедрол, супрастин

D.                 гидрокортизон, преднизолон

E.                  нитроглицерин, амилнитрит

 

448.          Сколько физиологических сужений на пищеводе?

A.                 1

B.                 2

C.                 3

D.                 4

E.                  5

 

449.          Какой рентгенологический симптом характерен для доброкачественных опухолей и кист

            пищевода?

A.                 "ниша"

B.                 "пламя перевернутой свечи"

C.                 "серповидная полоска"

D.                 "козырька"

E.                  "затекание контрастного вещества"

 

450.          При какой патологии пищевода встречается синдром Боретта:

A.                 язвенный эзофагит

B.                 ахалазия кардии

C.                 дивертикул

D.                 аплазия

E.                  химический ожог

 

451.          К рентгенологическим критериям абсцесса печени относится:

A.                 "чаши" Клойбера

B.                 "серповидная полоска" над печенью

C.                  уровня жидкости с газом в проекции печени

D.                 пневматоз кишечника

E.                  расширение подковы 12 п. кишки

 

452.          При каком эндоскопическом исследовании виден серозный покров органов?

A.                 Бронхоскопия.

B.                 Гастроскопия.

C.                 Ректоскопия.

D.                Лапароскопия.

E.                  Холедохоскопия.

 

453.          Назовите причину внутрипеченочной формы синдрома портальной гипертензии:

A.                 цирроз печени

B.                 аномалия развитии воротной вены;

C.                 эндофлебит печеночных вен

D.                 тромбоз воротной вены

E.                  тромбоз нижней полой вены

 

454.          Какой симптом будет положительным при  повреждении селезенки,  сопровождающемся

            внутрибрюшным кровотечением:

A.                 Воскресенского

B.                 Образцова

C.                 Френикус симптом ("ваньки-встаньки")

D.                 Гобье

E.                  Керте

 

455.          Какой орган является передней стенкой средостения?

A.                 ключица

B.                 молочные железы

C.                 диафрагма

D.                 трахея

E.                 грудина

 

456.          Какой орган является задней стенкой средостения?

A.                 пищевод

B.                 трахея

C.                 сердце

D.                 грудная аорта

E.                 грудной отдел позвоночного столба

 

457.          Какой орган из ниже перечисленных расположен в переднем средостении?

A.                 вилочковая железа

B.                 сердце

C.                 пищевод

D.                 трахея

E.                  блуждающие нервы

 

458.          Какой орган из ниже перечисленных расположен в заднем средостении?

A.                 трахея

B.                 пищевод

C.                 вилочковая железа

D.                 диафрагмальные нервы

E.                  сердце

 

459.          Чем проявляется вовлечение в патологический процесс пограничного симпатического ствола?

A.                 головная боль

B.                 одышка

C.                 икота

D.                 рвота

E.                 синдром Горнера

 

460.          При какой локализации патологического процесса встречается синдром верхней полой вены?

A.                 верхнем средостении

B.                 нижнем средостении

C.                 переднем средостении

D.                 заднем средостении

E.                  среднем средостении

 

461.          Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является:

A.                 Высокое стояние диафрагмы

B.                 Наличие свободного газа в брюшной полости

C.                 Пневматизация кишечника

D.                 «Чаши» Клойбера

E.                  Увеличенный газовый пузырь желудка

 

462.          Что такое гнойный медиастенит?

A.                 гнойное воспаление плевральных листков

B.                 кровь в полости средостения

C.                 воздух в полости средостения

D.                гнойное воспаление клетчатки средостения

E.                  гангрена легких

 

463.          К ранним клиническим признакам  гнойного  медиастенита относится:

A.                 кашель

B.                 рвота

C.                 дисфагия и боль (при запрокидывании головы назад), интерметтирующая лихорадка

D.                 желтуха

E.                  кровохарканье

 

464.          При подозрении на острую кишечную непроходимость, основным инструментальным методом  

            исследования является:

A.                 Обзорная рентгенография.

B.                 УЗИ.

C.                 Фиброгастроскопия.

D.                 Фистулография.

E.                  Реовазография.

 

465.          Оптимальный хирургический доступ при гнойном медиастените заднего средостения:

A.                 трансстернальный

B.                 трансторокальный

C.                 абдоминальный

D.                 шейный

E.                  комбинированный

 

466.          Желчный  пузырь расположен:

A.                 в левой доле  печени

B.                 в правой доле  печени, в 5-сегменте

C.                 на нижней поверхности печени, в 4-сегменте

D.                 на передненижней поверхности печени, в 6-сегменте

E.                  в области ворот  печени, в 1-сегменте

 

467.          Причиной возникновения болевого приступа  острого холецистита  является:

A.                 ущемление камня в шейке желчного пузыря

B.                 ущемление камня в терминальном отделе холедоха

C.                 заполненный камнями (нафаршированный) желчный пузырь

D.                 закупорка камнями БДС

E.                  свободная миграция камня в холедохе.

 

468.          Неинвазивным информативным способом исследования желчного пузыря и желчных протоков

            является:

A.                 обзорная рентгенограмма

B.                 интраоперационная холангиография

C.                 Ретроградная холангиопанкреатография

D.                 КТ

E.                 УЗИ.

 

469.          Наиболее оптимальным, доступным участком для холеходохотомии при холедохолитиазе

            является:

A.                 супрадуоденальная часть

B.                 интрамуральная часть

C.                 ретропанкреатическая часть

D.                 терминальная часть

E.                  ретродуоденальная часть.

 

470.          Дренирование холедоха по Мамакееву после холецистэктомии, это:

A.                 Т-образная дренажная трубка

B.                 микроирригатор, направленный концом в сторону печени

C.                 дренажная трубка, направленная концом в сторону 12 п. кишки

D.                 дренажная трубка, направленняя концом в сторону печени

E.                  микроирригатор, введенный через назогастродуоденальный зонд в общий желчный проток

             (холедох)

 

471.          При какой локализации язвенной болезни наиболее часто возникает рецидив язвы?

A.                 локализация язвы в малой кривизне желудка

B.                 локализация язвы в антральном отделе желудка

C.                 локализация язвы в двенадцатиперстной кишке

D.                 локализация язвы в теле желудка

E.                  при сочетанных локализациях язв желудка и 12-п. кишки

 

472.          После   какого способа хирургического лечения наиболее часто возникает рецидив пептической

            язвы?

A.                 резекция желудка по Бильрот-2 с различными модификациями

B.                 ваготомия с экономной резекцией желудка

C.                 ваготомия с дренирующим желудка операциями

D.                резекция желудка по Бильрот-1 с различными модификациями

E.                  сегментарные резекции желудка в сочетании с пилоросохраняющими способами операции

 

473.          После   какого способа хирургического лечения наиболее часто возникают различные

            пострезекционные синдромы:

A.                 резекция желудка по методу  Бильрот-1 с модификацией

B.                 резекция желудка по методу Бильрот-2 с модификацией

C.                 селективное проксимальная ваготомия

D.                 стволовая ваготомия с дренирующими желудка операциями

E.                  ваготомия в сочетании с антрумрезекцией желудка

 

474.          Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является:

A.                 Эзофагогастродуоденоскопия

B.                 УЗИ

C.                 Лапароцентез

D.                Лапароскопия

E.                  Обзорная рентгеноскопия

 

475.          Для диагностики гемоперитонеума после закрытой травмы живота наиболее информативно:

A.                 Рентгеноскопия брюшной полости.

B.                 Лапароскопия.

C.                 Цистоскопия.

D.                 Фиброгастродуоденоскопия.

E.                  Ирригоскопия.

           

476.          В какие сроки выполняется поздняя хирургическая обработка инфицированной раны?

A. 18-24 часа

B. 24-36 часов

C. 36-48 часов

D. 48-72 часа

E. более 72 часов

 

477.          В какие сроки выполняется отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны?

A. через 6 часов

B. до 18 часов

C. 18-24 часа

D. 24-48 часов

E. более 48 часов

 

478.          В какие сроки осуществляют раннюю хирургическую обработку раны?

A. до 6 часов

B. до 12 часов

C. до 18 часов

D. более 24 часов

E. до 24 часов

 

479.          Эризепелоид от панариция отличается:

A. отсутствием отека

B. отсутствием локальной болезненности и зудом

C. лимфангитом

D. гиперемией пальца

E. зудом

 

 

 

480.          Возбудителем гидраденита чаще всего является:

A.                 Менингококк

B.                 Золотистый стафилококк

C.                 Гемолитический стафилококк гр А

D.                 Гонококки

E.                  Протеи

 

 

481.          Какое утверждение верно для флегмоны:

A. отграниченное гнойное воспаление

B. поражает только лтмфатические узлы

C. острое разлитое гнойное воспаление

D. наличие флуктуации

E. характерны частные рецидивы

           

482.          В поликлинику обратилась женщина, с жалобами на боли в области ниже уха, отечность. Темпетатура ночью поднималась до 39-40 градусов. Обьктивно: на правой стороне лица, ниже уха отмечается гиперемия, истончение кожи. При пальпации усиление болей. Какое заболевание вы заподозрите?

A. паротит

B. отит

C. неврит

D. лимфаденит

E. мастоидит

           

483.          Возбудителем рожистого воспаления является:

A. стафилококк

B. стрептококк

C. палочка свиной рожи

D. клебсиелла

E. анаэробы

           

484.          Возбудителем фурункула чаще всего является:

A. стафилококк

B. стрептококк

C. палочка свиной рожи

D. клебсиелла

E. [-] анаэробы

 

485.          Возбудителем гидраденита чаще всего является:

A. стафилококк

B. стрептококк

C. палочка свиной рожи

D. клебсиелла

E. анаэробы

           

486.          К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют. Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз:

A. костный панариций

B. тендовагинит

C. пандактилит

D. подкожный панариций

E. панкреатит

           

487.          К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, «сверлящего» характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39°С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 суток. Наиболее вероятный диагноз:

A. костный панариций

B. тендовагинит

C. пандактилит

D. подкожный панариций

E. панкреатит

           

488.          К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38°С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз:

A. абсцесс

B. карбункул

C. флегмона

D. фурункул

Е. рожистое воспаление

 

489.          На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать?

A. абсцесс

B. тендовагинит

C. стволовой лимфангиит

D. миозит

Е. флегмона

           

490.          Какой  из специальных методов исследования используют  для диагностики свищей:

A.                 Фистулографию.

B.                 Бактериоскопию.

C.                 Пробу Ривальта.

D.                 Спирографию.

E.                  Диафаноскопию.

 

491.          Наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией  протекает следующий вид  парапроктита:

A. ретроректальный

B. подслизистый

C. пельвиоректальный

D. подкожный

Е. боковой

 

492.          Что является причиной геморроя?

A. хроническое воспаление анального канала

B. параректальный свищ

C. долихосигма

D. энтереколиты

E. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

 

493.          При осложнении геморроя трещиной анального канала следует предпринять:

A.                 Иссечение анальной трещины

B.                 Противовоспалительное лечение

C.                 Геморроидэктомию

D.                Пресакральную новокаиновую блокаду

E.                  Геморроидэктомию с дозированной сфинктеротомией

 

494.          Какой метод дополнительного исследования предпочтителен  для подтверждения трещины анального канала?

A. пальцевое исследование прямой кишки

B. колоноскопия

C. аноскопия

D. ирригоскопия

E. ректоскопия

 

495.          При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного повышение температуры, боли при дефекации, наличие припухлости с гиперемией кожи на промежности. Давность заболевания - 3 суток. Для какого парапроктита характерны такие признаки?

A. подслизистого

B. подкожного

C. ишиоректального

D. пельвиоректального

Е. хронический

 

496.          Какой метод лечения острого подкожного парапроктита должен выбрать амбулаторный хирург?

A. пункцию гнойника с промыванием полости антибиотиками

B. физиопроцедуры

C. массивную системную антибиотикотерапию

D. сидячие теплые ванны

E. вскрытие гнойника

.

497.          На приеме  у хирурга в поликлинике  больной с  сильнейшими  болями  в анальной области после акта дефекации, кровотечением  в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнью, хроническими  запорами. Ваш предварительный диагноз?

A. рак прямой кишки

B. острый парапроктит

C. трещина анального канала

D. параректальный свищ

E. геморрой

 

498.          Какой из перечисленных признаков характерен для выпадения прямой кишки, в отличие от выпадения внутренних геморроидальных узлов?

A. радиальные складки слизистой

B. боль при дефекации

C. кольцевидные складки слизистой

D. ощущение инородного тела в заднем проходе

Е. зуд при дефекации

 

499.          Проба  Пратта с двумя бинтами   используется для:

A. выявления непроходимости глубоких вен нижних конечностей

B. определения недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей

C. исследования недостаточности перфорантных вен

D. диагностики окклюзии подколенной артерии

Е. диагностики окклюзии лучевой артерии

 

500.          Какое осложнение наиболее опасно после стационарного лечения по поводу флеботромбоза нижних конечностей?

A.                 тромбоэмболия легочной артерии

B.                 варикоз подкожных вен

C.                 ишемическая гангрена стопы

D.                 ишемический инсульт

E.                  посттромбофлебитический синдром

 

501.          Каким должен быть оптимальный верхний уровень компрессионного бинтования нижних конечностей после флебэктомии?

A. средняя треть голени

B. верхняя треть голени

C. нижняя треть бедра

D. верхняя треть бедра

Е. средняя треть бедра

 

502.          При оценке проходимости глубоких вен нижних конечностей в условиях участковой больницы можно применить функциональную пробу:

A. Гаккенбруха

B. Пратта-2

C. Гоманса

D. Дельбе-Пертеса

E. Шварца-Хейердала

           

503.          При невозможности проведения в поликлинике инструментальных методов исследования хирург для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен может использовать пробу:

A. Пратта 1

B. трехжгутовую (Шейниса)

C. маршевую (Дельбе-Пертеса)

D. Троянова-Тренделенбурга

E. Пратта-2

           

504.          Пилефлебит - это тромбоз:

A. селезеночной вены

B. нижней брыжеечной вены

C. почечных вен

D. воротной вены

E. подвздошной вены

 

505.          Что характерно для острого флеботромбоза?

A. резкий отек и гиперемия нижней конечности

B. аритмия

C. отсутствие пульса на артериях стопы

D. перемежающаяся хромота

E. неустойчивый стул

 

506.          С каким наиболее редким осложнением варикозной болезни может встретиться амбулаторный хирург?

A. экзематозный дерматит

B. тромбоз малоберцовой вены

C. разрыв варикозного узла

D. трофическая язва

E. гиперпигментация

 

507.          Противопоказанием для склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей являются:

A. трофические расстройства кожи

B. магистральная архитектоника вен

C. облитерирующие заболевания артерий

D. ночные судороги

E. дневные судороги

 

508.          Какие из выявленных хирургом на приеме в поликлинике патологических состояний  обусловили прогрессирование у больного варикозной болезни?

A. нарушение клапанного аппарата вен

B. нарушения свертывания крови

C. патология артериального кровотока в конечности

D. сердечная слабость

E. патология водно-солевого обмена

           

509.          В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания?

A. 1.5 час

B. 2 часа

C. 3 часа

D. 4 часа

E. 5 часа

           

510.          Какая экстренная операция в условиях стационара  показана больному  с  острой  артериальной  ишемией, стадия III Б?

A. протезирование сосуда

B. первичная ампутация

C. шунтирование сосуда

D. симпатэктомия

E. чрезкожная ранслюминальная ангиопластика

           

511.          На прием к хирургу доставили  больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно: гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить?

A. язвенное кровотечение

B. панкреонекроз

C. расслаивающая аневризма аорты

D. инфаркт миокарда

E. мезентериальный тромбоз

           

512.          В поликлинику обратился больной 61 года с жалобами на периодические боли в мышцах голеней, особенно при ходьбе (около 100-150 м) или подъеме по лестнице. Особенно плохо чувствует себя зимой. Является курильщиком с 35-летним стажем. При объективном исследовании выявлено отсутствие пульса на стопах и резкое ослабление на правой подколенной артерии. Установлен диагноз: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Укажите стадию заболевания:

A. I

B. II

C. III

D. IV

E. V

 

513.          В поликлинику к хирургу обратился больной с III стадией облитерирующего атеросклероза. Какой  симптом при этом будет у больного?

A. боли в покое

B. влажность кожных покровов

C. перемежающаяся хромота

D. симптом Гоманса

E. анемия

           

514.          Синдром  Лериша – это:  

A. атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты

B. капилляропатия

C. аортоартериит

D. мигрирующий тромбангиит

E. окклюзия нижней полой вены

           

515.          Гематемезис (haematemesis) – это:

A.                 Кровь в кале.

B.                 Рвота кровью.

C.                 Кровь в мокроте.

D.                 Кровянистое отделяемое из раны.

E.                  Кровь в моче.

           

516.          При обследовании в поликлинике   врач  не обнаружил у больного пульса на правой лучевой артерии. При каком заболевании это возможно?

A. болезнь Такаясу

B. тромбофлебит локтевой вены

C. облитерирующий атеросклероз вехних конечностей

D. аортоартериит

E. тромбангиит Бюргера

 

517.          В поликлинике хирург выявил у больного 48 лет явления острой артериальной ишемии правой нижней конечности I Б стадии. Что должен сделать хирург?

A. назначить консервативное лечение в условиях поликлиники

B. сделать разрезы на стопе

C. срочно направить в ангиологический стационар

D. провести гипербарическую оксигенацию

E. рекомендовать первичную ампутацию конечности

           

518.          Какой наиболее эффективный метод профилактики прогрессирования варикозной болезни нижних конечностей может назначить амбулаторный хирург?

A. соблюдение рационального режима труда и отдыха

B. компрессионную терапию нижних конечностей

C. физиотерапевтическое лечение

D. ограничение тяжелой физической нагрузки

E. комплексную терапию вазопротекторами

           

519.          На прием к хирургу в поликлинику явился больной с оклюзирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, хронической артериальной ишемией. При данном заболевании выявляется:

A. боль при движении в суставах конечностей

B. перемежающаяся хромота

C. радикулит

D. возникновение трофических язв в области коленных суставов

E. сопутствующий тромбофлебит глубоких вен

 

520.          Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?

A. внутримышечно ввести викасол

B. прижать бедренную артерию

C. придать конечности возвышенное положение

D. наложить давящую повязку на место кровотечения и направить в стационар

E. внутривенно перелить донорскую кровь

           

521.          При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются:

A. большеберцовые артерии

B. подколенная артерия

C. артерии пальцев

D. бедренная артерия

E. подвздошные вены

           

522.          При облитерирующем эндартериите в первую очередь поражаются:

A. большеберцовые артерии

B. подколенная артерия

C. бедренная артерия

D. подвздошная артерия

E. аорта

           

523.          При диабетической ангиопатии в первую очередь поражаются:

A. артерии стопы

B. подколенная артерия

C. бедренная артерия

D. подвздошная артерия

E. аорта

           

524.          Укажите наиболее часто встречающуюся причину синдрома портальной гипертензии:

A. цирроз печени

B. триада Сента

C. синдром Кароли

D. болезнь Киари

E. рак головки поджелудочной железы

           

525.          При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется:

A. у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги

B. по ладонной поверхности пальца

C. по латеральным сторонам всех фаланг пальца

D. по тыльной поверхности всех фаланг

E. по ладонной поверхности всех фаланг

           

526.          Какую морфологическую структуру рассекает хирург при проведении трахеотомии?

A. переднюю стенку трахеи

B. перстнещитовидную связку

C. щитовидный хрящ

D. перстневидный хрящ

E. связку

 

527.          Какой орган может повредить хирург при рассечении тканей во время трахеотомии?

A. пищевод

B. щитовидную железу

C. глотку

D. вилочковую железу

E. гортань

           

528.          Отсутствие  печеночной тупости у больного с перфоративной язвой  обусловлено:

A. вздутием кишечника

B. наличием жидкости в брюшной полости

C. пневмоперитонеумом

D. высоким стоянием купола диафрагмы справа

E. интерпозицией петель кишечника между печенью и брюшной стенкой

           

529.          При изучении данных ультрасонографии у больной с желчнокаменной болезнью хирург поликлиники диагностировал наличие желчной гипертензии. Какой диаметр холедоха будет свидетельствовать об этом?

A. 3 мм

B. 5 мм

C. 8 мм

D. 12 мм

E. 3,5 мм

           

530.          На приеме у амбулаторного хирурга  больная 64 лет с наличием камней в желчном пузыре и желтухой. Что будет говорить в пользу онкологического характера данной патологии?

A. симптом Щеткина-Блюмберга

B. симптом Курвуазье

C. высокий лейкоцитоз

D. схваткообразные боли

E. гипертермия

           

531.          На прием к хирургу обратилась женщина с клинической картиной острого аппендицита и сроками беременности 6-8 недель. Какие симптомы могут быть характерными в данной ситуации?

A. схваткообразные боли

B. более высокая локализация болей

C. отсутствие лейкоцитоза

D. брадикардия

E. выделения из влагалища

           

532.          У больного 37 лет на 11 сутки после операции аппендэктомии амбулаторный хирург выявил парез кишечника, ознобы, боли в правой половине живота, отсутствие симптомов раздражения брюшины, увеличение печени и иктеричность склер. О каком осложнении операции можно думать?

A. о перитоните

B. о спаечной кишечной непроходимости

C. о печеночном абсцессе

D. об абсцессе дугласового пространства

E. о пневмонии

 

533.          У больного на 12 сутки после перенесенной операции аппендэктомии появились боли в глубине таза, повышение температуры тела, тенезмы и нарушения мочеиспускания, лейкоцитоз вырос до 12х109/л. Амбулаторный хирург заподозрил абсцесс дугласового пространства. С какого дополнительного метода исследования следует начать?

A. с обзорной рентгенографии брюшной полости

B. с пальцевого обследования прямой кишки

C. с хромоцистоскопии

D. с ректороманоскопии

E. с ирригографии

 

534.          Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

A. беременность во второй половине

B. перенесенный инфаркт миокарда

C. пальпируемый аппендикулярный инфильтрат

D. старческий возраст

E. детский возраст

           

535.          Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочной беременности?

A. пальпация живота

B. обзорная рентгенография брюшной полости

C. пункция заднего свода влагалища

D. анализ крови на лейкоциты

E. анализ мочи

           

536.          Бедренные грыжи чаще встречаются:

A. у мужчин

B. у стариков

C. у детей

D. у женщин

E. пол и возраст не имеют значения

           

537.          В поликлинику к хирургу пришел больной, у которого 1 час назад самопроизвольно вправилась паховая грыжа. Какова тактика ведения больного:

A. экстренная операция  в хирургическом стационаре

B. наблюдение в условиях хирургического стационара

C. отпустить больного домой

D. назначить анализ  крови на лейкоциты

E. назначить обзорную рентгенографию органов брюшной полости

           

538.          В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Такие симптомы характерны для:

A. странгуляционной кишечной непроходимости

B. опухолевой толстокишечной непроходимости

C. гастрита

D. колита

E. энтерита

           

539.          При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации?

A. релаксация куполов диафрагмы

B. чаши Клойберга

C. пневмоперитонеум

D. отсутствие газового пузыря желудка

E. затемнение по правому флангу  

 

540.          При обследовании хирургом больного 34 лет в поликлинике выявлены следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, ранняя многократная рвота, двухкратный необильный стул. Указанная клиническая картина типична для:

A. высокой тонкокишечной непроходимости

B. низкой толстокишечной непроходимости

C. динамической непроходимости кишечника

D. копростаза

E.толстокишечной непроходимости

           

541.          Некроз кишечника быстрее всего развивается при:

A. обтурации кишечника желчным камнем

B. инородных телах в кишечнике

C. спайках брюшной полости

D. гельминтозах

E. узлообразовании

           

542.          Какой метод исследования имеет решающее значение в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость» в условиях поликлиники?

A. обзорная рентгенография брюшной полости

B. исследование пассажа бария по кишечнику

C. гастроскопия

D. общий анализ крови

E. пальцевое исследование прямой кишки

           

543.          При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина?

A. о гангренозном аппендиците

B. об остром панкреатите

C. об абсцессе дугласового пространства

D. о поддиафрагмальном абсцессе

E. об остром холецистите

           

544.          Больная 19 лет обратилась к хирургу в поликлинику с жалобами на тупые боли в эписгастральной области, тошноту, слабость, повышение температуры тела до 37,6°С. Больна 2 часа. При обследовании выявлено: пульс - 76 уд./мин, АД - 120/70 мм рт. ст., язык влажный, живот мягкий во всех отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови -12х109/л. Какое заболевание может так начинаться?

A. острый аднексит

B. острый аппендицит

C. паранефрит

D. почечная колика

E. острая пневмония

 

545.          В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 1 год назад панкреонекроз с подозрением на кисту поджелудочной железы. Метод дополнительного исследования, наиболее информативный при данной патологии:

A. УЗИ брюшной полости

B. рентгенография желудка

C. исследование амилазы мочи

D. гастроскопия

E. Эндоскопическая РентгенХоледуктоПанкреатоГрафия

                       

546.          При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев назад острый панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшной полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметре. Другие отделы брюшной полости, интактны. В анализах крови и мочи - без отклонений. О каком заболевании можно думать прежде всего?

A. об опухоли желудка

B. о ложной кисте поджелудочной железы

C. об аневризме аорты

D. о цистаденоме поджелудочной железы

E. об абсцессе брюшной полости

                       

547.          Больному,  перенесшему панкреонекроз, в поликлинике выполнена обзорная рентгенография грудной клетки. Какие изменения характерны для данной патологии?

A. наличие выпота в плевральной полости

B. коллапс легкого

C. медиастинальная эмфизема

D. затемнение верхушки легкого

E. кардиомегалия

           

548.          В поликлинику к хирургу с улицы привели молодого мужчину с характерной клинической картиной перфоративной язвы 12-перстной кишки. Какой из перечисленных симптомов типичен для данного заболевания?

A. постепенное нарастание болевого синдрома

B. схваткообразные резкие боли

C. внезапное начало с резких болей в эпигастрии

D. обильная многократная рвота

E. быстро нарастающая слабость, головокружение

           

549.          На прием к хирургу   обратился  больной 23 лет с жалобами на периодические боли (через 1 час после приема пищи) в околопупочной области с  иррадиацией в правое подреберье, изжогу, сезонные обострения заболевания. Указанные проявления типичны для:

A. желчно-каменной болезни

B. язвенной болезни желудка

C. язвенной болезни 12-перстной кишки

D. острого панкреатита

E. энтероколита

           

550.          При осмотре хирургом больного в поликлинике были выявлены типичные симптомы осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки: рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стенки, олигурия, «шум плеска» в желудке натощак, задержка бария в желудке более 24 часов. О каком осложнении идет речь?

A. о кровотечении

B. о перфорации

C. о малигнизации язвы

D. о стенозе привратника

E. о пенетрации

           

551.          В поликлинику обратился больной, длительно страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки. При осмотре выявлено: кожные покровы бледные, жалуется на головокружение и слабость, был стул черного цвета. О каком осложнении можно думать?

A. о стенозе

B. о кровотечении

C. о пенетрации

D. о малигнизации

E. о перфорации

           

552.          При аускультации кишечника у пациентки с болями в животе хирург выявил звонкую усиленную перистальтику. Этот симптом характерен для ранней стадии следующего заболевания:

A. желудочно-кишечного кровотечения

B. перфоративной язвы желудка

C. мезентериального тромбоза

D. механической кишечной непроходимости

E. гангренозного аппендицита       

 

553.          При обследовании в поликлинике хирург выявил у больной желчно-каменную болезнь, холедохолитиаз. От направления в стационар больная отказалась. Какие вероятные осложнения данной патологии могут развиться  у пациентки?

A. инфаркт миокарда

B. желтуха, холангит

C. хронический активный гепатит

D. анемия

E. триада Сента

           

554.          При обследовании в поликлинике  у пациентки с  болями в животе выявлены незначительное вздутие живота, тошнота, периодическая рвота, гиперемия лица и положительный симптом Керте, лейкойцитоз 10,4х109/л. Какое заболевание может быть у больной?

A. язвенная болезнь желудка

B. острый холецистит

C. острый панкреатит

D. острая кишечная непроходимость

E. острый гастрит

 

555.          При осмотре больного 67 лет, перенесшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемленную паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Что следует делать?

A. ввести спазмолитики

B. ввсести наркотические анальгетики

C. провести экстренную операцию в условиях стационара

D. наблюдение, холод на живот

E. вправить грыжу

           

556.          При обследовании в поликлинике больного 56 лет, хирург выявил вправимую пахово-мошоночную грыжу больших размеров. Данную патологию следует дифференцировать с:

A. прямой грыжей

B. внутренней грыжей

C. водянкой яичка

D. бедренной грыжей

E. эписпадией

           

557.          В поликлинике хирург установил у больного 72 лет диагноз ущемленной правосторонней паховой грыжи. В анамнезе 2 инфаркта миокарда. С момента ущемления прошло 5 часов. Что следует делать в таком случае?

A. назначить теплую ванну и спазмолитики

B. вправить грыжу

C. направить в стационар для экстренной операции

D. наблюдать

Е. назначить анальгетики и вправить грыжу

             

558.          На прием к хирургу пришел больной, в течение 23 лет страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки. В течение последнего  года  отмечает похудание, запоры, отрыжку с тухлым запахом. Около 1 месяца назад появились судороги в верхних конечностях и подергивания мышц лица. Какое осложнение развилось у больного?

A. малигнизация язвы

B. гастрогенная тетания

C. кровотечение

D. пенетрация в поджелудочную железу

Е. гипопаратиреоз

           

559.          Что должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на перфорацию полого органа брюшной полости?

A. гастродуоденоскопию

B. сонографию

C. лапароцентез

D. контрастную рентгенографию желудка

E. обзорную рентгеноскопию брюшной полости

             

560.          Какое осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки является наиболее частым?

A. пенетрация

B. рубцовая деформация кишки

C. перфорация

D. малигнизация

Е. кровотечение

           

561.          Какой метод исследования хирургу поликлиники следует назначить больному с подозрением на полипоз толстого кишечника?

A. исследование реакции Грегерсена

B. ультрасонографию

C. ректороманоскопию

D. ирригоскопию

E. колоноскопию

           

562.          На прием к амбулаторному хирургу пришел больной с обострением хронического калькулезного холецистита. При осмотре выявляется иктеричность склер, беспокоит зуд, моча темная, кал ахоличный. Какой тип желтухи наблюдается у данного пациента?

A. надпеченочная

B. печеночная

C. подпеченочная

D. гемолитическая

Е. аутоимунная

           

563.          Вам  необходимо сделать  лапароцентез пациенту с асцитом. В каком месте предпочтительно выполнять прокол?

A. ниже пупка по средней линии живота

B. выше пупка по средней линии живота

C. справа на уровне пупка

D. в надлобковой области

Е. в эпигастральной области

           

564.          При осмотре больного, перенесшего пневмонию, хирург выявил отставание в дыхании правой половины грудной клетки, отсутствие голосового дрожания в этой зоне, ослабление дыхания и резкое притупление перкуторного звука. О каком осложнении свидетельствует описанная клиническая картина?

A. об абсцессе легкого

B. о рецидиве пневмонии

C. о выпотном плеврите

D. о гангрене легкого

Е. о пневмотораксе

           

565.          Какие осложнения можно ожидать амбулаторному хирургу у больного с хроническим абсцессом легкого?

A. кровотечение

B. ишемическую болезнь сердца

C. поддиафрагмальный абсцесс

D. развитие булл в легком

Е. развитие туберкулеза

           

566.          Укажите место прокола при  проведении  пункции плевральной полости больному с экссудативным плевритом.

A. в IV межреберье по парастернальной линии

B. во II межреберье по среднеключичной линии

C. в VIII межреберье по заднеаксилярной линии

D. в VIII межреберье по паравертебральной линии

Е. во V межреберье по среднеключичной линии

           

567.          У больного, лечившегося амбулаторно по поводу хронического абсцесса правого легкого, внезапно появились боли в грудной клетке, одышка, нарастал цианоз лица и шеи. При перкуссии хирург выявил «коробочный» звук на стороне поражения. О каком осложнении заболевания можно думать?

A. об инфаркте миокарда

B. о пневмотораксе

C. об экссудативном плеврите

D. об эмпиеме плевры

Е. о поддиафрагмальном абсцессе

           

568.          Хирург поликлиники выявил у больного с хроническим абсцессом правого легкого признаки пиопневмоторакса. При этом осложнении показано:

A. массивная антибиотикотерапия

B. эндобронхиальное введение протеолитических ферментов;

C. госпитализация в хирургический стационар

D. дренирование по Бюллау в условиях поликлиники

Е. введение ферментов в плевральную полость

 

569.          Какое осложнение наиболее вероятно у больного с  множественными  буллами  в легких:

A. спонтанный  пневмоторакс

B. легочное  кровотечение

C. инфаркт  миокарда

D. тромбоэмболия  легочной артерии

Е. экссудативный  плеврит 

           

570.          Наиболее часто спонтанный пневмоторакс возникает при:

A. эмпиеме плевры

B. раке легкого

C. бронхоэктатической болезни

D. буллезных кистах легкого

Е. ателектазе легкого

           

571.          При определении показаний к оперативному лечению зоба амбулаторному хирургу следует исключить:

A. тиреотоксический зоб

B. узловой эутиреоидный зоб

C. висцеропатическую стадию тиреотоксического зоба

D. множественный узловой зоб

E. диффузный гипотиреодиный зоб

 

572.          Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности после выполнения больному операции по поводу инвагинации кишечника (стационарный и амбулаторный этапы):

A. 20-30 суток

B. 30-40 суток

C. 40-50 суток

D. 50-55 суток

Е. 58 суток

 

573.          Какое лечение должен назначить хирург поликлиники больной с ценкеровским дивертикулом?

A. удаление дивертикула с миоэзофаготомией

B. гастростомию

C. зондовое питание

D. эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода

Е. дренаж пищевода слабыми растворами антисептиков

 

574.          «Перемежающаяся хромота» характерна для:

A. болезни Рейно

B. болезни Бюргера

C. облитерирующего эндартериита

D. синдрома Лериша

Е. неспецифического аорто-артериита

 

575.          Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается:

A.                 в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени

B.                 в подкожной клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции

C.                 между листками глубокой фасции на всем протяжении субфасциально

D.                 в подкожной клетчатке по латеральной поверхности голени

E.                  в подкожной клетчатке на всем протяжении передней поверхности голени

 

576.          Какова причина хронической венозной недостаточности нижних конечностей?

A.                 поражение сердца при левожелудочковой недостаточности

B.                 механическое затруднение при оттоке крови в конечности

C.                 незначительный присасывающий эффект сердца при правожелудочковой недостаточности

D.                 клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен

E.                  системная артериальная гипертензия

 

577.          При илеофеморальном венозном тромбозе у беременной необходимо:

A. госпитализировать большую в родильный дом

B. проводить консервативную терапию в домашних условиях

C. определить характер лечения после определения протромбинового индекса

D. госпитализировать больную в сосудистое отделение

Е. направить больную в женскую консультацию

 

578.          Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен используется проба:

A. трёхжгутовая (Шейниса)

B. маршевая (Дельбе-Пертеса)

C. Троянова-Тренделенбурга

D. Пратта

Е. Оппеля

 

579.          При осмотре на дому Вы диагностировали у больной острый тромбофлебит большой подкожной вены с уровнем распространения до средней трети бедра. Как Вы поступите?

A. назначите противовоспалительные препараты и компрессы с мазью Вишневского

B. назначите физиотерапию и антибиотики

C. рекомендуете строгий постельный режим, прием фенилина

D. при появлении отека конечности госпитализируете в хирургический стационар;

Е. экстренно госпитализируете в хирургическое отделение

 

580.          Какой метод хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии наиболее целесообразен при флотирующем тромбе:

A. тромбэктомия из нижней полой вены

B. перевязка нижней полой вены

C. пликация нижней полой вены механическим швом

D. пликация нижней полой вены пластмассовой клеммой

Е. имплантация зонтичного кава-фильтра

 

581.          Сущность пробы  Оппеля состоит:

A. в утомлении ног

B. в реактивной гиперемии

C. в побледнении подошвенной поверхности стопы

D. в побледнении пальцев

Е. в боли в икроножных мышцах

 

582.          Послеоперационные эмболии являются обычно следствием:

A. абсцессов

B. флегмон

C. флеботромбозов

D. лимфаденитов

Е. эндартериита

 

583.          Выберите симптом,  характерный для острого тромбоза глубоких вен голени:

A. отек всей нижней конечности

B. выраженные боли в икроножных мышцах

C. небольшой отек бедра и нижней трети голени

D. положительный симптом Хоманса

Е. положительный симптом перемежающейся хромоты

 

584.          В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание

получила теория:

A. механическая

B. гормональная

C. ангидисплазии

D. наследственная

Е. коллагенозов

 

585.          Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является:

A. трофическая язва голени

B. эмболия лёгочной артерии

C. тромбофлебит поверхностных вен

D. облитерация глубоких вен

Е. слоновость

 

586.          Современным методом диагностики тромбоза нижней полой вены является:

A. радиоиндикация меченым фибриногеном

B. ретроградная илеокавография

C. дистальная восходящая функциональная флебография

D. сфигмография

E. ретроградная бедренная флебография

 

587.          С каким заболеванием следует дифференцировать варикозную болезнь нижних конечностей?

A. посттромботической болезнью нижних конечностей

B. слоновостью

C. острым лимфангоитом

D. острым артериальным тромбозом

E. острым илиофеморальным венозным тромбозом

 

588.          Объясните,  чем обусловлен эффект мышечно-венозной "помпы" нижней конечности:

A. мышечной массой

B. наличием клапанного аппарата у вен нижней конечности

C. присасывающим действием диафрагмы таза

D. двойной системой вен

E. изгибом вен голени

 

589.          Целью бинтования нижних конечностей эластичными бинтами в послеоперационном периоде является:

A. необходимость профилактики лимфостаза

B. ускорение кровотока по глубоким венам

C. замедление кровотока по глубоким венам

D. профилактика трофических расстройств

Е. замедление кровотока по поверхностным венам

 

590.          Чем опасны флеботромбозы нижних конечностей?

A. инфарктом почки

B. тромбоэмболией легочной артерии

C. тромбоэмболией брыжеечных сосудов

D. пилефлебита

E. тромбоэмболией легочной вены

 

591.          С каким фактором связано развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей?

A. окклюзия мелких артерий

B. несостоятельность перфорантных вен

C. системная артериальная гипертензия

D. острый тромбоз глубоких вен голени

E. дерматит

 

592.          При оценке проходимости глубоких вен предпочтение отдается функциональной пробе:

A. Тальмана

B. Дельбе-Пертеса

C. Гаккенбруха

D. Мейо-Претта

E. Броди-Троянова-Тренделенбурга

 

593.          При тромбозах вен чаще всего развивается:

A. остеомиелит

B. лимфаденит

C. ползучая флегмона

D. анаэробная гангрена

E. отек мягких тканей

 

594.          С помощью какого метода можно оценить состояние глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни?

A. ультразвуковой допплерографии

B. реовазографии

C. радиоиндикацией с меченым фибриногеном

D. капилляроскопии

E. сфигмографии

 

595.          Что следует предпринять при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени?

A. прижать бедренную артерию

B. наложить жгут

C. наложить давящую повязку

D. внутримышечно ввести викасол

E. внутривенно перелить фибринолизин

 

596.          Ирригография – это:

A.                 Осмотр слизистой толстой кишки.

B.                 Исследование брюшной полости ирригатором.

C.                 Рентгеноконтрастное исследование толстой кишки.

D.                 Осмотр органов брюшной полости.

E.                  Рентгеноконтрастное исследование желудка.

 

597.          Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является:

A. эластическая компрессия конечности

B. соблюдение рационального режима труда и отдыха

C. ограничение тяжелой физической нагрузки

D. прием флеботонических средств  

E. курсы комплексного физиотерапевтического лечения

 

598.          Какие операции применяются при варикозной болезни нижних конечностей с целью устранения вено-венозного сброса через перфорантные вены голени?

A. операция Троянова-Тренделенбурга

B. операция Бебкока

C. операция Оппеля

D. операция Марата

E. операция Линтона

 

599.          Метод, применяемый с целью выявления недостаточности перфорантных вен при варикозной болезни нижних конечностей:

A. проба Пертеса

B. антеградная илиокавография

C. ретроградная илиокавография

D. дистальная восходящая флебография

E. определение насыщения венозной крови кислородом

 

600.          Эндоскопический и малоинвазивный  метод диагностики уретрита:

A.  Уретроскопия

B.   ЭГДС

C.  Цистоскопия

D.  Лапароскопия

E.   Пиелотомия

 

601.          Эндоскопическая диагностика заболеваний мочевого пузыря
 A. Цистоскопия

B. Уретроскопия

C. ЭГДС

D. Пиелотомия

E. Лапароскопия

 

602.          Эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний мочеточника
A. Уретеропиелоскопия

B. Уретроскопия

C. ЭГДС

D. Пиелотомия

Е. Лапароскопия

 

603.          Эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний почки

A.       Чрескожная пункционная нефростомия – ЧПНС

B.       Уретроскопия

C.       ЭГДС

D.       Пиелотомия

E.        Уретеропиелоскопия

 

604.          Малоинвазивный  метод лечения заболеваний предстательной железы

A. ТУР простаты

B. Черезпузырная аденомэктомия

С. Двухсторонняя вазорезекция

D. Операция Иванисевича

E. Операция Мармара

604. Дегидротация организма наиболее быстро развивается при:

A.                 Завороте тонкой кишки

B.                 Завороте сигмовидной кишки

C.                 Илео-цекальной инвагинации

D.                 Обтурационной толстокишечной непроходимости

E.                  Парезе тонкой кишки

 

605.          Экскреторная урография противопоказана при следующем неотложном состоянии:

А. острый пиелонефрит
 B. травма почки
C. почечная колика
D. анурия
E. макрогематурия

 

606.          Где проходит граница, позволяющая квалифицировать кровотечение как исходящее из верхнего или нижнего отделов пищеварительного тракта?

A. На уровне фатерова соска
B. На месте перехода II-ой части двенадцатиперстной кишки в III часть

C. На уровне дуодено-еюнального угла
D. 30-50 см дистальнее трейцевой связки
E. На уровне баугиневой заслонки

 

607.          Больной 45 лет, находится на операции по поводу внутрибрюшного кровотечения вследствие  втомобильной катастрофы. В каких случаях можно использовать кровь пациента из брюшной полости с целью реинфузии?

A.                 Разрыв селезенки.

B.                 Разрыв печени.

C.                 Разрыв тонкого кишечника. Г

D.                 Разрыв мочевого пузыря.

E.                  Разрыв желудка.

 

608.          О влиянии микроциркуляторных расстройств на состояние внутренних органов в условиях гиповолемии, вызванной кровопотерей, проще всего судить по функциональным нарушениям со стороны:

A. Мозга
B. Сердца
C. Легких
D. Кишечника
E. Почек

 

609.          Какой  метод диагностики кровотечений из верхнего отдела пищеварительного факта является  основным:
A. Эндоскопия
B. Рентгеноконтрастное исследование
C. Сцинтиграфия
D. Селективная ангиография
E. Лапаротомия с ревизией органов брюшной полости

 

610.          Для начальной терапии кровотечений, возникающих на почве острых изъязвлений и язв, используется:
A. Блокада Н2-рецепторов гистамина
B. Антациды
C. Селективная инфузия вазопрессина
D. Внутривенная инфузия и промывания желудка ледяной водой

E. Витамин А в больших дозах

 

611.           Разрыв слизистой при синдроме Мэллори-Вейса имеет место:
A. В зоне пищеводно-желудочного перехода
B. На передней стенке антрального отдела желудка
C. На задней стенке антрального отдела желудка
D. На малой кривизне желудка
E. В зоне привратника

 

612.          Эффективным средством для снижения портального кровотока при портальной гипертензии является:
A. Лактулоза
B. Циметидин
C. Неомицин
D. Вазопрессин
E. Седативные средства

 

613.          Наиболее частое осложнение при баллонной тампонаде кровоточащих вен пищевода:
A. Аспирация
B. Обструкция трахеи
C. Некроз участков слизистой
D. Некроз пищевода
E. Разрыв пищевода

 

 

 

 

 

 

содержание      ..       1      2      3      ..