Гематология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2

 

  Главная      Тесты     Гематология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

содержание      ..      1      2      3      ..

 

 

Гематология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

Вопрос:
Больной B., 40 лет, жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, лейк. - 96,0 х 10^9 /л, миелобласты - 2 %, промиелоциты - 4 %, метамиелоциты - 8 %, пал. - 12%, сегмент. - 52 %, эозин. - 5 %, базоф. - 5 %, лимф. - 12 %, тромб. - 200,0 х 10^9 /л.. СОЭ - 56 мм/ч.
Лечение болезни проводят под контролем уровня:

 

Вопрос:
Больной Д. 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,8 гр., кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, Нв - 95 г/л , ЦП-0,95, лейк. - 14,5 х 10^9 /л, бласты - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %, мон. - 8 % , тромб. - 90,0 х 10^9 /л. СОЭ - 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген положительна. Через 3 дня - головные боли, тошнота, рвота, парез нижних конечностей. Bаш диагноз?

 

Вопрос:
Больной Д. 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,8 гр., кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, Нв - 95 г/л , ЦП-0,95, лейк. - 14,5 х 10^9 /л, бласты - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %, мон. - 8 % , тромб. - 90,0 х 10^9 /л. СОЭ - 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген положительна. Через 3 дня - головные боли, тошнота, рвота, парез нижних конечностей. События 3-го дня следует расценить как:

 

Вопрос:
Больной Д. 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,8 гр., кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, Нв - 95 г/л , ЦП-0,95, лейк. - 14,5 х 10^9 /л, бласты - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %, мон. - 8 % , тромб. - 90,0 х 10^9 /л. СОЭ - 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген положительна. Через 3 дня - головные боли, тошнота, рвота, парез нижних конечностей. Bаш диагноз?
Для подтверждения данного осложнения необходимо провести:
a)исследование глазного дна
b) элетроэнцефолографию
c) эхоэнцефалографию
d) реоэнцефалографию
e) люмбальную пункцию

 

Вопрос:
Больная Л. 46 лет жалуется на носовые, десневые, маточные кровотечения, слабость, одышку. Объективно: кожные покровы бледные, на передней поверхности бедер, животе - кровоподтеки, нос тампонирован. Систолический шум на верхушке, ЧСС - 98 в 1 мин, АД - 100/70 мм рт ст. Печень и селезенка не увеличены. B крови: эр. - 2,8 х 10^12 /л, Нв - 76 г/л, ЦП- 0,81, лейк. - 9,2 х 10^9 /л, тромб. - 32 х 10^9 /л, СОЭ - 22 мм/ч. Длительность кровотечения 18 мин.
Bаш диагноз:

 

Вопрос:
Больная Л. 46 лет жалуется на носовые, десневые, маточные кровотечения, слабость, одышку. Объективно: кожные покровы бледные, на передней поверхности бедер, животе - кровоподтеки, нос тампонирован. Систолический шум на верхушке, ЧСС - 98 в 1 мин, АД - 100/70 мм рт ст. Печень и селезенка не увеличены. B крови: эр. - 2,8 х 10^12 /л, Нв - 76 г/л, ЦП- 0,81, лейк. - 9,2 х 10^9 /л, тромб. - 32 х 10^9 /л, СОЭ - 22 мм/ч. Длительность кровотечения 18 мин.
Укажите характерные для данного заболевания изменения в анализах:
a)ретракция кровяного сгустка уменьшена
b) количество антител на поверхности тромбоцитов повышено
c) время свертываемости крови удлинено
d) аутокоагуляционный тест увеличен
e) не изменен каолин-кефалиновый тест

 

Вопрос:
Больная Л. 46 лет жалуется на носовые, десневые, маточные кровотечения, слабость, одышку. Объективно: кожные покровы бледные, на передней поверхности бедер, животе - кровоподтеки, нос тампонирован. Систолический шум на верхушке, ЧСС - 98 в 1 мин, АД - 100/70 мм рт ст. Печень и селезенка не увеличены. B крови: эр. - 2,8 х 10^12 /л, Нв - 76 г/л, ЦП- 0,81, лейк. - 9,2 х 10^9 /л, тромб. - 32 х 10^9 /л, СОЭ - 22 мм/ч. Длительность кровотечения 18 мин.
Показанием к спленэктомии при данном заболевании является:
a) отсутствие эффекта глюкокортикоидов
b) неполный эффект гормонов в течение 1-2 месяцев терапии
c) неполный эффект гормонов в течение 3-4 месяцев терапии
d) дебют заболевания с выраженных кровотечений, кровоизлияний
e) отсутствие эффекта местных гемостатических средств

 

Вопрос:
У больного 35-и лет, в ходе операции по поводу хронического холецистита (холецистэктомия) кровопотеря составила 0,8 л. Больному показаны переливания:

 

Вопрос:
В стационар поступил мужчина 60 лет. При обследовании установлен диагноз В12-дефицитной анемии. Уровень НВ - 60 г/л, пульс 92 в мин., ритмичен. АД = 120/80 мм рт. Ст. Больному показаны трансфузии:

 

Вопрос:
У больного с анемией (НВ - 70 г/л), обусловленной хронической почечной недостаточностью предпочтительно использование:

 

Вопрос:
В стационар поступил больной 21 года. Установлен диагноз апластической анемии. При исследовании крови НВ - 50 г/л, количество тромбоцитов 5,0 х 109/л, умеренный геморрагический синдром. Больному возможно перелить:

 

Вопрос:
В12-дефицитная анемия может возникать на фоне всех состояний кроме:

 

Вопрос:
Причинами фолиево-дефицитной анемии может быть все кроме:

 

Вопрос:
Лечение фолиево-дефицитной анемии проводится путем назначения:

 

Вопрос:
С назначением какого препарата следует начинать лечение при выявлении у больного мегалобластной анемии, генез которой не уточнен.

 

Вопрос:
Что не является характерным для В12-дефицитной анемии:

 

Вопрос:
На скорость оседания эритроцитов влияют все факторы, кроме:

 

Вопрос:
Для талассемии характерно все, кроме:

 

Вопрос:
У больных с В-12 дефицитной анемией после назначения витамина В12 появление ретикулоцитоза ожидается:

 

Вопрос:
Все утверждения относительно причин развития железодефицитной анемии правильны, кроме:

 

 

Вопрос:
В основе развития симптоматических парапротеинемий лежит:

 

Вопрос:
Наиболее существенными признаками, отличающими симптоматические парапротеинемии от парапротеинемических гемобластозов, являются:
a) отсутствие протеинурии Бенс-Джонса
b) низкий уровень белка в М-компоненте (менее 30 г/л)
c) снижение уровней нормальных иммуноглобулинов
d) плазматические клетки свыше 15% в костном мозге
e) очаги остеодеструкции в плоских костях

 

Вопрос:
Терапия вторичных эритроцитозов сводится к :

 

Вопрос:
Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются:

 

Вопрос:
Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся:

 

Вопрос:
Под некротической энтеропатией понимают:

 

Вопрос:
Для миеломной болезни характерно все, кроме:

 

Вопрос:
Первостепенным при анемической коме независимо от ее этиологии является:

 

Вопрос:
Для тромбоцитопенической пурпуры характерно все, кроме:

 

Вопрос:
Спленэктомия при хроническом лимфолейкозе показана при:

 

Вопрос:
На 6-ой день терапии витамином В12 у больного с мегалобластной анемией в анализах крови отсутствует ретикулоцитоз. В этой ситуации целесообразно:

 

Вопрос:
У больного А. диагностирована болезнь Маркиафавы-Микели. Какие показатели крови характерны для этого заболевания?
a) гипохромная анемия
b) повышение свободного гемоглобина в плазме, снижение сывороточного железа
c) гиперхромная анемия, в миелограмме - мегалобластический тип кроветворения
d) панцитопения, в миелограмме - опустошение костного мозга
e) панцитопения, в миелограмме - раздражение красного ростка

 

Вопрос:
У больного с мегалобластной анемией на 5-й день лечения витамином В12 в анализах крови не отмечается ретикулоцитоза.Что необходимо предпринять в подобной ситуации.

 

Вопрос:
У больного с аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой какие могут быть изменения крови:
a) время кровотечения удлинено
b) время кровотечения в норме
c) тромбоциты снижены
d) тромбоцитоз
e) положительные паракоагуляционные тесты

 

Вопрос:
У больного 17 лет выявлены клинические признаки гемофилии. Какие изменения могут быть в крови при гемофилии А:
a) время кровотечения удлинено
b) отсутствие ретракции сгустка
c) время свертывания удлинено
d) тромбоциты в норме
e) тромбоциты снижены

 

Вопрос:
У больного Н., 44 года, на коже бедер появились мелкоточечная геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании, боли в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах. В моче - микрогематурия. В коагулограмме паракоагуляционные тесты положительны.
Ваш диагноз:

 

Вопрос:
У больного 18 лет высокая лихорадка, геморрагический и анемический синдром. B анализе крови - 38 % бластов. Bаш диагноз:

 

Вопрос:
У 42-летней больной, страдающей меноррагиями, выявлено снижение гемоглобина до 90 г/л, гипохромиями эритроцитов, низкие показатели сывороточного железа, отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, какой из нижеперечисленных диагнозов правильный:

 

Вопрос:
У больного 65 лет лимфоаденопатия. B анализе крови - лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, тени Боткина-Гумпрехта. Bаш диагноз:

 

Вопрос:
Больному 46 лет выставлен диагноз тромбоцитопенической пурпуры. На теле петехиально-пятнистые кровоизлияния, тромбоциты - 18,0х109/л. Ранее никогда не лечился. Bаша тактика ведения больного:

 

 

 

Вопрос:

 

Вопрос:
Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 1012/л, лейк. 135,0 х 109/л, П - 3%, лимф. - 96 %, мон. - 1 %, СОЭ - 28 мм/час. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна. Метод исследования, достаточный в данном случае для подтверждения
основного диагноза:

 

Вопрос:
Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 1012/л, лейк. 135,0 х 109/л, П - 3%, лимф. - 96 %, мон. - 1 %, СОЭ - 28 мм/час. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна.
Какова причина ухудшения состояния больного?

 

Вопрос:
Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 1012/л, лейк. 135,0 х 109/л, П - 3%, лимф. - 96 %, мон. - 1 %, СОЭ - 28 мм/час. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна.
Bаш диагноз:

 

Вопрос:
У больного 20 лет периодически возникает желтушность кожных покровов. При осмотре: "башенный череп", "готическое небо". Селезенка +3,0 см. Анализ крови: Нв - 106 г/л, Эр - 3,3 х 1012/л. Для уточнения диагноза необходимо:
a) определение уровня общего и связанного билирубина
b) осмотическая стойкость эритроцитов
c) морфология эритроцитов
d) число ретикулоцитов
e) ничего из вышеперечисленного

 

Вопрос:
26-летнюю больную беспокоит слабость, одышка, носовые кровотечения, обильные месячные (в последнее время). При обследовании - петехиально-пятнистый тип кровоточивости. Анализ крови: Нв - 86 г/л, ретикулоциты - 1 %, лейкоциты 1,8х109/л, лейкоформула не определена. Наиболее вероятный диагноз (диагнозы?):
a) тромбоцитопеническая пурпура
b) острый лейкоз
c) апластическая анемия
d) гемолитическая анемия
e) гемофилия

 

Вопрос:
Больной 30 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе - язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 90 г/л, Э - 3,5х 1012/л, ЦП - 0,7, тромбоциты - 180,0х109/л, ретикулоциты - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, сывороточное железо - 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна. Какой вид анемии предпологается у данного пациента?
a) апластическая анемия
b) гемолитическая анемия
c) острая постгеморрагическая анемия
d) железодефицитная анемия
e) B12-дефицитная анемия

 

Вопрос:
Больной 30 лет госпитализирован по поводу выраженного циркуляторно-гипоксического синдрома. B анамнезе - хронический геморрой. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 80 г/л, Эр. - 3,5 х10^12 /л, Цв. п. - 0,7, тромбоциты - 180,0х10^9 /л, ретикулоциты - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, железо сывороточное - 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна.
Bыберите препараты:

 

Вопрос:
Больной З. 58 лет, поступил в клинику с переломом плечевой кости. СОЭ - 55 мм/час, гиперпротеинемия с М-градиентом, в миелограмме - плазматическая инфильтрация 38%. О каком заболевании подумаете:

 

Вопрос:
Больной З. 58 лет, поступил в клинику с переломом плечевой кости. СОЭ - 55 мм час, гиперпротеинемия с М-градиентом, в миелограмме - плазматическая инфильтрация 38%.
Выберите препараты для урегулирования кальциевого обмена:
a) панангин
b) бонефос
c) токоферол
d) миакальцик
e) рибоксин

 

Вопрос:
Больная несколько лет страдает аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой (АИТП) с частыми рецидивами. Кортикостероиды неэффективны. Какой метод лечения АИТП в настоящее время может быть альтернативным методу спленэктомии?

 

Вопрос:
Больная 53 лет обратилась к врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании - гиперспленомегалия. Анализ крови: Эр - 3,1х10^12 /л, Нв - 104 г/л, Л - 126 х10^9 /л, промиелоциты - 3 %, миелоциты - 5 % , юные - 9 %, п/я - 17 %, с/я - 48 %, эоз. - 7 %, баз. - 3 %, лимф. - 8 %, тромбоциты - 580х10^9 /л, СОЭ - 24 мм/час.
О чем можно думать?

 

Вопрос:
Больная 53 лет обратилась к врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании - гиперспленомегалия. Анализ крови: Эр - 3,1х10^12 /л, Нв - 104 г/л, Л - 126 х10^9 /л, промиелоциты - 3 %, миелоциты - 5 % , юные - 9 %, п/я - 17 %, с/я - 48 %, эоз. - 7 %, баз. - 3 %, лимф. - 8 %, тромбоциты - 580х10^9 /л, СОЭ - 24 мм/час.
Какие изменения обнаружите в костном мозге:

 

Вопрос:
Больная 53 лет обратилась к врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании - гиперспленомегалия. Анализ крови: Эр - 3,1х10^12 /л, Нв - 104 г/л, Л - 126 х10^9 /л, промиелоциты - 3 %, миелоциты - 5 % , юные - 9 %, п/я - 17 %, с/я - 48 %, эоз. - 7 %, баз. - 3 %, лимф. - 8 %, тромбоциты - 580х10^9 /л, СОЭ - 24 мм/час.
Какое дополнительное исследование поможет установить диагноз?

 

Вопрос:
Больная 53 лет обратилась к врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании - гиперспленомегалия. Анализ крови: Эр - 3,1х10^12 /л, Нв - 104 г/л, Л - 126 х10^9 /л, промиелоциты - 3 %, миелоциты - 5 % , юные - 9 %, п/я - 17 %, с/я - 48 %, эоз. - 7 %, баз. - 3 %, лимф. - 8 %, тромбоциты - 580х10^9 /л, СОЭ - 24 мм/час.
Какие препараты или методы лечения этого заболевания являются первой линией терапии на современном этапе:
a) гидреа
b) б-интерферон
c) гливек
d) рентгенотерапия селезенки
e) трансплантация костного мозга

 

Вопрос:
Больной В. 16 лет, с детства страдает повышенной кровоточивостью, иногда с образованием обширных гематом. При осмотре - гемартрозы коленных суставов. Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Общий анализ крови в норме.
Ваш предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Больной В. 16 лет, с детства страдает повышенной кровоточивостью, иногда с образованием обширных гематом. При осмотре - гемартрозы коленных суставов. Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Общий анализ крови в норме.
Какой показатель коагулограммы нарушается при данном заболевании:

 

Вопрос:
Больной В. 16 лет, с детства страдает повышенной кровоточивостью, иногда с образованием обширных гематом. При осмотре - гемартрозы коленных суставов. Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Общий анализ крови в норме.
Какой метод лечения соответствует патогенетической терапии:

 

Вопрос:
Больная Е., 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно: выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой нижней конечности по типу "чулок". В ОАКр.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв = 88 г/л, ЦП = 1,1, лейк. = 3,2 х 10 9/л, тр. = 150 х 10 9/л, ретикулоциты - 0,2%, билирубин = 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л).
Ваш диагноз:

 

Вопрос:
Больная Е., 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно: выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой нижней конечности по типу "чулок". В ОАКр.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв = 88 г/л, ЦП = 1,1, лейк. = 3,2 х 10 9/л, тр. = 150 х 10 9/л, ретикулоциты - 0,2%, билирубин = 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л).
Какие изменения лабораторно-инструментальных показателей можно ожидать у
этой больной:
a) эндоскопически - атрофический гастрит
b) в миелограмме - мегалобластоидное кроветворение
c) в миелограмме - опустошение костного мозга
d) полисегментированные нейтрофилы в периферической крови
e) повышение трансаминаз в сыворотке крови

 

 

Вопрос:
Больная Е., 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно: выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой нижней конечности по типу "чулок". В ОАК.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв = 88 г/л, ЦП = 1,1, лейк. = 3,2 х 10 9/л, тр. = 150 х 10 9/л, ретикулоциты - 0,2%, билирубин = 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л).
Лечение:
a) тардиферон
b) цианкобаламин
c) эритроцитарная масса
d) фестал
e) преднизолон

 

Вопрос:
Больной Б., 16 лет, поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В ОАКр.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв = 79 г/л, ЦП = 0,8, лейк. = 6,1 х 10 9/л, в лейкограмме - бласты - 85 %, лимфоциты - 10 %, с/я - 5 %, тромбоциты - 100 х 10 9/л.
Ваш диагноз:

 

Вопрос:
Больной Б., 16 лет, поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В ОАКр.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв = 79 г/л, ЦП = 0,8, лейк. = 6,1 х 10 9/л, в лейкограмме - бласты - 85 %, лимфоциты - 10 %, с/я - 5 %, тромбоциты - 100 х 10 9/л.
Какие дополнительные методы исследования верифицируют диагноз:
a) стернальная пункция
b) трепанобиопсия
c) цитохимические исследования
d) иммунофенотипирование
e) определение Рh-хромосомы

 

Вопрос:
Больной Б., 16 лет, поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В ОАКр.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв = 79 г/л, ЦП = 0,8, лейк. = 6,1 х 10 9/л, в лейкограмме - бласты - 85 %, лимфоциты - 10 %, с/я - 5 %, тромбоциты - 100 х 10 9/л. Цитохимия на миелопероксидазу и липиды - отрицательная, а Шик-реакция - положительная в виде гранул.
Ваш диагноз:

 

Вопрос:
Больной Б., 16 лет, поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В ОАКр.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв = 79 г/л, ЦП = 0,8, лейк. = 6,1 х 10 9/л, в лейкограмме - бласты - 85 %, лимфоциты - 10 %, с/я - 5 %, тромбоциты - 100 х 10 9/л. Цитохимия на миелопероксидазу и липиды - отрицательная, а Шик-реакция - положительная в виде гранул.
Выберите схему лечения:

 

Вопрос:
Больной А., 53 г., по профессии ветеринар, поступил с выраженной спленомегалией. В ОАКр.: Эр. 3,2 х 10^12 /л, Нв = 98 г/л, ЦП = 0,9, лейкоциты 120 х 10 9/л, промиелоциты = 12%, миелоциты - 10 %, п/я - 12 %, с/я - 32 %, лимф. - 19 %, баз. - 7 %, эоз. - 8%. СОЭ - 42 мм/ч. Реакции Райта и Хеддельсона - отрицательные.
Ваш диагноз:

 

Вопрос:
Больной А., 53 г., по профессии ветеринар, поступил с выраженной спленомегалией. В ОАКр.: Эр. 3,2 х 10^12 /л, Нв = 98 г/л, ЦП = 0,9, лейкоциты 120 х 10 9/л, промиелоциты = 12%, миелоциты - 10 %, п/я - 12 %, с/я - 32 %, лимф. - 19 %, баз. - 7 %, эоз. - 8%. СОЭ - 42 мм/ч. Реакции Райта и Хеддельсона - отрицательные.
Какие изменения в костном мозге Вы ожидаете при этом заболевании:

 

Вопрос:
Больной А., 53 г., по профессии ветеринар, поступил с выраженной спленомегалией. В ОАКр.: Эр. 3,2 х 10^12 /л, Нв = 98 г/л, ЦП = 0,9, лейкоциты 120 х 10 9/л, промиелоциты = 12%, миелоциты - 10 %, п/я - 12 %, с/я - 32 %, лимф. - 19 %, баз. - 7 %, эоз. - 8%. СОЭ - 42 мм/ч. Реакции Райта и Хеддельсона - отрицательные.
Ваш вариант лечения:

 

Вопрос:
У больного М., 64 г., в анамнезе - два патологических перелома костей. В крови - СОЭ = 60 мм/ч, общий белок 105 г/л, определяется М-градиент, креатинин - 635 мкмоль/л.
Ваш диагноз:
a) миеломная болезнь
b) болезнь Вальденстрема
c) хронический пиелонефрит
d) хроническая почечная недостаточность
e) амилоидоз

 

Вопрос:
У больного М., 64 г., в анамнезе - два патологических перелома костей. В крови - СОЭ = 60 мм/ч, общий белок 105 г/л, определяется М-градиент, креатинин - 635 мкмоль/л.
Какие изменения можно обнаружить у больного при исследовании:
a) участки остеолиза плоских костей
b) плазмоклеточная инфильтрация костного мозга
c) трехростковая гиперплазия костного мозга
d) бластемия
e) белок Бенс-Джонса в моче

 

Вопрос:
У больного М., 64 г., в анамнезе - два патологических перелома костей. В крови - СОЭ = 60 мм/ч, общий белок 105 г/л, определяется М-градиент, креатинин - 635 мкмоль/л. Выберите схему лечения:
a) цитозар+рубомицин ("7+3")
b) циклофосфан+винкристин+преднизолон ("СОР")
c) миокальцик
d) плазмаферез
e) кровопускания

 

Вопрос:
Больной Р., 25 лет, с раннего детства страдает артрозами коленных, локтевых суставов, беспокоят частые носовые кровотечения, в анамнезе - межмышечные гематомы. Дядя по материнской линии болел аналогично, умер от кровоизлияния в мозг. В ОАКр.- без изменений, тромбоциты - 220,0 х 10^9 /л, АЧТВ - удлинено. Реакция Ваалера-Розе - отрицат Ваш диагноз:

 

Вопрос:
Больной Р., 25 лет, с раннего детства страдает артрозами коленных, локтевых суставов, беспокоят частые носовые кровотечения, в анамнезе - межмышечные гематомы. Дядя по материнской линии болел аналогично, умер от кровоизлияния в мозг. В ОАКр.- без изменений, тромбоциты - 220,0 х 10^9 /л, АЧТВ - удлинено. Реакция Ваалера-Розе - отрицательная.
Выберите лечение:

 

Вопрос:
У больного Н., 44 года, на коже бедер появились мелкоточечная геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании, боли в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах. В моче - микрогематурия. В коагулограмме - паракоагуляционные тесты положительны.
Лечение:
a) гепарин
b) преднизолон
c) викасол
d) плазмаферез
e) эритроцитарная масса

 

Вопрос:
У больного К., 36 лет, на теле появилась петехиально-пятнистая сыпь, беспокоят носовые, десневые кровотечения. Пальпируется край селезенки. В крови - Эр. 4,0 х 10^12 /л, лейкоциты 4,5 х 109/л, лейкоформула - не изменена, тромбоциты 12 х 109/л, время кровотечения удлинено.
Ваш диагноз:

 

Вопрос:
У больного К., 36 лет, на теле появилась петехиально-пятнистая сыпь, беспокоят носовые, десневые кровотечения. Пальпируется край селезенки. В крови - Эр. 4,0 х 10^12 /л, лейкоциты 4,5 х 109/л, лейкоформула - не изменена, тромбоциты 12 х 109/л, время кровотечения удлинено.
Что ожидаете в миелограмме:

 

Вопрос:
У больного К., 36 лет, на теле появилась петехиально-пятнистая сыпь, беспокоят носовые, десневые кровотечения. Пальпируется край селезенки. В крови - Эр. 4,0 х 10^12 /л, лейкоциты 4,5 х 109/л, лейкоформула - не изменена, тромбоциты 12 х 109/л, время кровотечения удлинено.
Какое лечение при впервые выявленном заболевании:

 

Вопрос:
Больная А., 60 лет поступила с жалобами на носовое кровотечение, слабость. В крови общий белок 100 г/л, определяется М-градиент. На краниограмме - изменений в костях черепа на выявлено. В миелограмме плазматические клетки - 5%. Предположительный диагноз:

 

Вопрос:
Больной B., 40 лет, жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, лейк. - 96,0 х 10^9 /л, миелобласты - 2 %, промиелоциты - 4 %, метамиелоциты - 8 %, пал. - 12%, сегмент. - 52 %, эозин. - 5 %, базоф. - 5 %, лимф. - 12 %, тромб. - 200,0 х 10^9 /л.. СОЭ - 56 мм/ч.

 

Вопрос:
Больной B., 40 лет, жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, лейк. - 96,0 х 10^9 /л, миелобласты - 2 %, промиелоциты - 4 %, метамиелоциты - 8 %, пал. - 12%, сегмент. - 52 %, эозин. - 5 %, базоф. - 5 %, лимф. - 12 %, тромб. - 200,0 х 10^9 /л.. СОЭ - 56 мм/ч.
Bаш диагноз?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1      2      3      ..