Детская аллергология и иммунология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 21

Больной А. 11 лет. Обратился с жалобами на заложенность носа, скудное отделяемое из носа, чихание, зуд в носу. Данные жалобы в течение года.
Поставьте диагноз:

Больной М. 12 лет. Находится на стационарном лечений в травматологическом отделений. У ребенка после введения тромадола через 5 мин. появился страх, чувство тревоги, слабость, головокружения, жжение, зуд и гиперемия кожи, высыпания по типу крапивницы, тошнота, боли в животе, затрудненное глотание, осиплость голоса, вплоть до афонии
При осмотре: состояние очень тяжелое, кожные покровы гиперемированные, ребенок возбужденный, одышка, хрипящее дыхание, при обследований: частый нитевидный пульс, сердечные тоны глухие, АД снижено, аускультативно: картина "немого легкого".

Поставьте диагноз:

Больной 10 лет. Наблюдается у аллерголога с диагнозом "Поллиноз с клиническими проявлениями конъюктивита, ринита (сенсибилизация к пыльце злаковых трав). Длительность заболевания 5 лет.
Какой иммунологический механизм играет ведущую роль в патогенезе заболевания:

У ребенка после экстракции зуба появился отек лица и в периорбитальной области (со стороны удаленного зуба), Объективно: отек четко отграниченный от здоровой кожи, плотный, при надавливании не остается ямок, сохраняется уже более 10 часов, отмечается умеренная болезненность в животе. Из анамнеза: у матери и у дедушки (по матери) периодически отмечаются подобные отеки.

Ребенок 15 лет. Обратился к аллергологу с жалобами, при купании в холодном озере, горной реке, при контакте с холодной росой у него отмечаются элементы сыпи по всему телу, зуд и отеки, которые быстро проходят при согревании.

Диагноз:

Девочка подросток занимается художественной гимнастикой, обратилась с жалобами на мелкоточечную сыпь и выраженный зуд во время занятии. Данная сыпь появляется только при физической нагрузке.
Диагноз:

У ребенка появляются элементы сыпи на открытых участках тела при выезде на дачу, пребывание на солнце. Сыпь и зуд появляется быстро и также быстро "через 3-4 часа" проходят самостоятельно.

Диагноз:

У ребенка после применения вакцины резко повысилась температура до 39 С, полиморфная сыпь, множественные сливные буллы с гнойным содержимым, симптом Никольского резко положительный, отмечаются язвенно- некротические поражения слизистых оболочек, эпидермальный некролиз составляет более 30% поражения кожи.

Поставьте диагноз:

У мальчика 9 лет. После введения лидокаина через 10 минут появилась резко выраженное чувство страха, общая слабость, головокружение, тошнота, онемение пальцев и губ, языка, Объективно: гиперемия кожи, высыпания уртикарного характера, в начале в области инъекции, а затем по всему телу, частый нитевидный пульс, глухие тоны сердца, низкое АД.

Диагноз:
1. анафилактический шок
2. многоформная экссудативная эритема
3. синдром Стивенса- Джонсона
4. синдром Лайелла
5. острая токсико-аллергическая реакция

Неотложная терапия включает в себя все, кроме:
1. введение прессорных аминов (0,1% адреналин)
2. введение кортикостероидов
3. инфузионная терапия (коллоидные и кристаллоидные растворы)
4. антигистаминные препараты (супрастин, тавегил)
5. очистительные клизмы, промывание желудка

Больная 5 лет. Обратилась к аллергологу после укуса осы с жалобами на отечность, зуд и болезненность в месте укуса. При осмотре: на предплечье отмечается гиперемия, отек диаметром около 10 см.

Поставьте диагноз: