Детская нефрология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

Развитие хронической почечной недостаточности наблюдается при:

витамин Д-дефицитном рахите

фосфат-диабете

болезни де Тони-Дебре-Фанкони

почечном тубулярном ацидозе (+)

ренальной глюкозурии

Вопрос:

Главное лечебное мероприятие при кристаллуриях у детей:

цитратная смесь

окись магния

аллопуринол

ксидифон

прием жидкости до 2-3 литров в сутки (+)

Вопрос:

Длительная противорецидивная терапия ИМС проводится какими дозами антибактериальных препаратов и как долго?

1/2-1/3 терапевтической дозы, длительность определяется сохранением ПМР (опасность рефлюкс-нефропатии до 5 лет) (+)

постоянно терапевтическими дозами для полной ликвидации инфекции

по 10 дней в месяц постоянно

полной дозой 5-7 дней

полной дозой 10-14 дней

Вопрос:

Подострый гломерулонефрит характеризуется:

отеками

гипертензией

гематурией, протеинурией

прогрессирующей почечной недостаточностью

всем перечисленным, главное - 4 (+)

Вопрос:

Основной курс лечения афебрильной ИМС должен быть не менее:
а) 1-3 дня
б) 7-10 дней
в) 14 дней
Основной курс лечения фебрильной ИМС (пиелонефрита) должен быть не менее:
1) 1-3 дня
2) 7-10 дней
3) 14 дней

а1

б2

в3

б3 (+)

б2

Вопрос:

Выделяют две формы поликистоза почек (установите соответствие):
1) младенческую
2) взрослую
а) рецессивный тип наследования
б) доминамамнтный тип наследования

1а 2б (+)

1б 2а

Вопрос:

Олигонефрония (гипоплазия, дисплазия) диагностируется на основании

рвоты и лихорадки на 1-м месяце жизни

полиурии и полидипсии с гипостенурией со 2-го года жизни

задержки физического развития

быстрого и раннего развития ХПН

всего перечисленного (+)

Вопрос:

Нефронофтиз Фанкони (дипслазия, кистоз почек) диагностируется на основании:

семейного характера заболевания

после 2-3 лет появляется полиурия, полидипсия

снижение концентрационной функции почек и остеопатия, анемия

все признаки ХПН после 7 лет

все перечисленное (+)

Вопрос:

Лечебное питание при остром гломерулонефрите:
а) бессолевая диета
Б) ограничение белка в питании
в) диета с достаточной калорийностью
Г) высокобелковое питание из-за потерь белка с мочой
Д) возрастное питание без ограничений

авг

абв (+)

агд

бвг

авд

Вопрос:

При каком заболевании, обозначенном цифрами, применяется диета, обозначенная буквами?
1) Гломерулонефрит 2) пиелонефрит
3) хроническая почечная недостаточность
а) ограничение белка, соль не ограничивается при отсутствии артериальной гипертензии
б) ограничение острых приправ
в) ограничение соли

1в 2б 3а (+)

1а 2б 3в

Вопрос:

Что неправильно в отношении ГУС?

у маленьких детей - наиболее частая причина ОПН

в большинстве случаев начинается с гастроэнтеритов или с респираторной инфекции

диагностируется на основании наличия микроангиопатической гемолитической анемии, тромбоцитопении и почечной недостаточности

симптоматическое лечение и перитонеальный диализ - базовое лечение

неблагоприятный прогноз в случаях наличия диареи и/или в возрасте меньше 4 лет (+)

Вопрос:

Что неправильно в отношении ПМР?

ПМР не повреждает почку, если не сочетается с ИМП, с интраренальным рефлюксом, с высоким давлением в лоханке, вызванным обструктивной уропатией

артериальная гипертензия и рефлюкс-нефропатия являются наиболее серьезными осложнениями

лечение рефлюкса должно быть в основном консервативным, выражающемся в длительной антибактериальной терапии до исчезновения рефлюкса

хирургическая коррекция ПМР позволяет избежать прогрессирование почечной недостаточности (+)

рекомендуется семейный скрининг брат/сестра детей с ПМР

Вопрос:

Что неправильно в отношении профилактического лечения ИМП?

надо проводить в течение 6-12 мес, если рецидивы инфекции более 3

триметоприм+сульфаметоксазол и нитрофуран - это лекарства выбора при рецидивах ИМП

амоксациллин+ клавулановая кислота может быть альтернативным лекарством

для профилактики ИМП необходимо до и после инструментальных исследований мочевых путей проводить антибактериальное лечение

фарм. профилактика должна проводиться постоянной терапевтической дозой на ночь (+)

Вопрос:

Клиническая манифестация ИМС у детей грудного возраста:
а) температура (лихорадка)
б) раздражительность
в) рвота, диарея
г) энурез
д) боли в животе

абв (+)

бвг

вгд

агд

Вопрос:

При подозрении заболевания мочевыделительной системы в первую очередь проводят, за исключением:

общего анализа мочи

общего анализа крови

биохимического исследования крови

компьютерная томография брюшной полости (+)

УЗИ почек

Вопрос:

Инструментальные дифференциально-диагностические методы исследования, выполняемые при гематурических нефритах, кроме:

УЗИ почек

аудиограмма

внутривенная урография по показаниям

цистоскопия, цистография по показаниям

гастрофиброскопия (+)

Вопрос:

Ведущими биохимическими показателями ХПН являются:
а) повышенный уровень мочевины
б) низкий клиренс по эндогенному креатинину
в) повышенный уровень креатинина
г) повышенный уровень общего белка
д) повышенный уровень холестерина

абв (+)

бвг

вгд

агд

Вопрос:

При остром гломерулонефрите необходимо проведение, кроме:

общего анализа мочи

общего анализа крови

биохимического исследования крови

внутривенной урографии, цистографии (+)

УЗИ почек

Вопрос:

Инструментальные дифференциально-диагностические методы исследования, выполняемые при гематурических нефритах:
а) УЗИ почек
б) аудиограмма
в) внутривенная урография по показаниям
г) цистоскопия, цистография по показаниям
д) эхокардиография

абвг (+)

авгд

бвгд

вгд

Вопрос:

Что правильно в отношении биопсии?

помогает решить вопрос о терапевтической тактике (+)

нет риска осложнений

противопоказание при НС взрослых

противопоказание при трансплантации почки

основное показание при НС у детей

Вопрос:

Какой морфологической картине соответствует быстропрогрессирующий гломерулонефрит?

мембранопролиферативный

мембранозный гломерулонефрит

фибропластический

экстракапиллярный (более 50 % клубочков - полулуния) (+)

минимальный

Вопрос:

Морфологической основой поражения почек при нефрите Шенлейн-Геноха является:

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит (+)

Минимальные изменения

Мезангиокапиллярный

Фокально-сегментарный гломерулосклероз

мезангиальный диффузный с отложением IgM

Вопрос:

Что можно диагностировать, если у мальчика 7 лет после респираторной инфекции появилась макрогематурия?

мембранозный ГН

НСМИ

IgA-нефропатия (+)

эндокапиллярный пролиферативный ГН

цистит

Вопрос:

Наиболее частое осложнение при НС:

тромбоцитопения

тромбоэмболия (+)

геморрагический диатез

патологические переломы

эклампсия

Вопрос:

Нестероидные противовоспалительные препараты вызывают осложнения со стороны почек, кроме

острый тубулоинтерстициальный нефрит (+)

хронический тубулоинтерстициальный нефрит

функциональная недостаточность почек

папиллярный некроз

вторичный амилоидоз

Вопрос:

Что неправильно в отношении люпус-нефрита?

форма частая и тяжелая в виде диффузной пролиферации

при световой микроскопии - утолщение капиллярных стенок в виде проволочных петель, субэндотелиальные депозиты

иногда может быть как единственное проявление СКВ в детском возрасте

случаи тяжелого течения нефрита лечатся преднизолоном и циклофосфамидом с поддерживающим лечением азатиоприном

уровни С3 и С4 постоянно нормальные (+)

Вопрос:

Симптомы, встречающиеся при нефрите Шенлейн-Геноха
а) макрогематурия
б) протеинурия
в) гипокомплементемия
г) повышение уровня IgA
д) нефротический синдром

а, б, г (+)

а, в

Вопрос:

Какого проявления не бывает при болезни Шенлейна-Геноха?

пурпура

тромбоцитопения (+)

артралгия

нефропатия

абдоминальные боли

Детская нефрология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 1