Детская ревматология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2

 

  Главная      Тесты     Детская ревматология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..      1      2      3      ..

 

 

 

Детская ревматология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

Вопрос:
Какие признаки у пациента с синдромом Рейно подтверждают наличие системной склеродермии:
1) плотный отек пальцев
2) артралгии
3) сопутствующий рефлюкс-эзофагит
4) наличие АНА ( антинуклеарных антител)
5) протеинурия
Варианты ответа:
верно 1, 2, 5
верно 2,4,5
верно 1, 3,4 (+)
верно 3,4,5
верно 1,4,5

 

Вопрос:
Для острого почечного криза при системной склеродермии характерно:
протеинурия
внезапное начало с развитием злокачественной ретинопатией (+)
лейкоцитурия
гематурия
повышение уровня креатинина

 

Вопрос:
Для системной склеродермии характерны все перечисленные процессы, кроме
усиленной продукции фибробластами коллагена и фибронектина
усиленной продукции протеогликанов и гликопротеинов
увеличения транспорта ионов кальция
изменения мембранных рецепторов с развитием неадекватных реакций фибробластов
капилляритов ладоней (+)

 

Вопрос:
При каком заболевании редко наблюдается поражение почек
дерматомиозит (+)
системная склеродермия
узелковый периартрит
системная красная волчанка
неспецифический аортоартериит

 

Вопрос:
С какими заболеваниями может быть ассоциирован дерматомиозит:
ревматоидный артрит
злокачественная опухоль (+)
ревматическая полимиалгия
мышечная дистрофия Дюшена
болезнь Аддисона

 

Вопрос:
Указанные ниже синдромы: полиневрит, артериальная гипертония, бронхиальная астма- является характерными для одной из следующих болезней:
СКВ
Дерматомиозита
Узелкового периартериита (+)
Острой ревматической лихорадки
Инфекционного эндокардита

 

Вопрос:
Какие признаки являются определяющими при постановке диагноза ревматическая полимиалгия:
1) возраст более 50 лет
2) возраст менее 50 лет
3) СОЭ более 40 ммчас
4) симметричное поражение мышц плечевого пояса
5) мужской пол
Варианты ответа:
верно 1, 3,4 (+)
верно 2,4,5
верно 1, 3,5 (+)
верно 2,3,4
верно 1,4,5

 

 

Вопрос:
Из перечисленных ниже положений, касающихся роли бактериальной, в том числе кишечной, инфекции как пускового (тригерного) фактора в возникновении реактивных артритов, верны все, за исключением
реактивные артриты - это артриты на фоне инфекции
выявляют липополисахарид, содержащийся во многих микроорганизмах
в синовиальной оболочке больных реактивными артритами преобладают Т-лимфоциты, антигенспецифичные в отношении кишечной инфекции
у больных реактивными артритами повышена частота выявления антигена гистосовместимости В27
при реактивных артритах наблюдается лимфаденопатия (+)

 

Вопрос:
Возбудителями реактивных артритов являются все нижеперечисленные микроорганизмы, за исключением
кампилобактера
пневмококка (+)
стрептококка
уреаплазмы
клебсиеллы

 

Вопрос:
К диагностическим критериям ревматической полимиалгии относят все перечисленное, кроме
симметричности болезненности мышц плечевого пояса при пальпации
скованности в плечевом поясе на протяжении 1 часа и более
выраженных головных болей (+)
снижения массы тела
резко ускоренная СОЭ

 

Вопрос:
Развитие ревматической полимиалгии может быть связано
с вирусной инфекцией (вирус гепатита В)
с генетической предрасположенностью
с образованием антител к иммуноглобулинам
с образованием депозитов иммунных комплексов
со всем перечисленным (+)

 

Вопрос:
Типичные локализации асептического остеонекроза
кости таза
головка бедренной кости
головка плечевой кости
надмыщелки плечевой кости
верно b), c) (+)

 

Вопрос:
Внекожные проявления панникулита Вебера - Крисчена включают все перечисленное, кроме
повышения температуры тела
рецидивирующего эрозивного артрита (+)
болей в мышцах и костях
гепатолиенального синдрома
умеренного лейкоцитоза и эозинофилии

 

Вопрос:
К основным критериям болезни Бехчета относят все перечисленные, за исключением
диффузного гломерулонефрита
язвенно-некротического поражения мошонки
увеита
кожной гиперчувствительности (+)
афтозного стоматита

 

Вопрос:
Ишемический синдром при болезни Такаясу может проявляться всем перечисленным, кроме
головокружений, обмороков, ортостатического коллапса
гипотрофии мышц плечевого пояса (+)
различного уровня артериального давления на руках и ногах (на ногах выше, чем на руках)
болей в нижних конечностях и их похолодания
систолического шума над сонными и плечевыми артериями

 

Вопрос:
Гигантоклеточный артериит проявляется всем перечисленным, за исключением
острого нарушения мозгового кровообращения
психозов
депрессии
инфаркта миокарда (+)
тромбоэмболии легочной артерии

 

Вопрос:
Клинически кожный васкулит может проявляться всем перечисленным, за исключением
сетчатого ливедо
витилиго (+)
геморрагической сыпи
капиллярита
узловатой эритемы

 

Вопрос:
Какой рентгенологический признак является наиболее специфичным для анкилозирующего спондилита:
Сужение суставной щели
Гиперостоз скелета
симметричный сакроилеит (+)
анкилоз позвоночного столба
костные разрастания в местах энтезита

 

Вопрос:
Уретрит, артрит, конъюнктивит- эта триада характерна для синдрома:
Шегрена
Каплана-Колинета
Стивена-Джонса
Фохт-Коянаужи
Рейтера (+)

 

Вопрос:
Какие факторы могут спровоцировать приступ подагры:
Прием алкоголя
травма
инфекции
употребление пищи богатой пуринами, курение
все перечисленное (+)

 

Вопрос:
Поражение каких суставов не типично для первичного остеоартроза:
коленных
первые пястно-запястные
пястно-фаланговые суставы кисти (+)
дистальные межфаланговые
тазобедренные

 

Вопрос:
Какая терапия у больных с гигантоклеточным артериитом ( височный артериит) может предупредить развитие таких осложнений как инсульты и внезапная слепота:
аспирин в низких дозах
гепарин
высокие дозы глюкокортикостероидов (+)
варфарин
низкие дозы глюкокортикостероидов

 

Вопрос:
Какие сосуды поражаются при узелковом периартериите:
артерии среднего калибра (+)
капилляры
крупные артерии
вены
артерии всех калибров

 

Вопрос:
Какие антигены гистосовместимости системы HLA связаны с анкилозирующим спондилоартритом:
HLA B27 (+)
HLA B21
HLACD8
HLA DR 4
HLA DR 8

 

Вопрос:
Боли в поясничной области типичны для всех перечисленных заболеваний, за исключением
остеохондроза поясничного отдела позвоночника
переломов позвонков при остеопорозе
сакроилеита
сакрализации последнего поясничного позвонка
болезни Форестье (+)

 

Вопрос:
Сакроилеит реже всего встречается
при болезни Бехтерева
при ревматоидном артрите (+)
при реактивных артритах
при псориатическом артрите
при болезни Рейтера

 

Вопрос:
Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается
с шейного отдела
с поясничного отдела
с крестцово-подвздошных суставов (+)
с грудного отдела
с вовлечения в процесс всех отделов позвоночника

 

 

 

 

 

Вопрос:
У больной 45 лет, наблюдается синдром Рейно, вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Какое лечение показано:
Преднизалон в дозе 40 мгсутки (+)
НПВП
Реополиглюкин вв
Никотиновая кислота
Антагонисты кальция

 

Вопрос:
80-летняя женщина в течение 2-х лет жалуется на боль и уменьшение подвижности в правом тазобедренном суставе. В последнее время развилось нарушение слуха и увеличение объема головы. Со стороны анализов- увеличение кальция, фосфора, повышена ЩФ. Какое обследование необходимо:
консультация ЛОР-врача
повторить лабораторные данные
рентген черепа и костей таза (+)
компьютерная томография черепа
наблюдение

 

Вопрос:
80-летняя женщина в течение 2-х лет жалуется на боль и уменьшение подвижности в правом тазобедренном суставе. В последнее время развилось нарушение слуха и увеличение объема головы. Со стороны анализов- увеличение кальция, фосфора, повышена ЩФ. О каком заболевании можно думать:
болезнь Педжета (+)
асептический некроз головки бедренной кости
артрозоартрит тазобедренного сустава
остеома
опухоль мозга

 

Вопрос:
Все следующие мероприятия необходимо проводить мужчине 65 лет с митральным стенозом и фибрилляцией предсердий, кроме:
Внимательно наблюдать при ОРВИ
Профилактика эндокардита до и после лечения зубов
Контроль ЭКГ
Профилактическое назначение антикоагулянтов
Профилактика ревматизма (+)

 

Вопрос:
У 35-летнего мужчины развилась слабость проксимальных мышц 4 месяца назад с резким повышением уровня мышечных ферментов. При биопсии был диагностирован полимиозит, назначен преднизалон в дозе 60мгсутки. Через 6 недель уровень мышечных ферментов восстановился до нормы, появилась сила в мышцах. Однако 2 месяца назад развилось ухудшение, несмотря на прием преднизалона. У пациента- кушингоид, мышечная слабость нижних конечностей. Какова тактика
Уменьшить дозу преднизалона до 40 мгсутки (+)
Продолжить преднизалон и добавит азотиоприн
Продолжить преднизалон и добавить метотрексат
Увеличить дозу преднизалона до 80 мгъсутки
Подключить циклофосфамид

 

Вопрос:
Что можно заметить у больного псориатическим артритом с поражением дистальных межфаланговых суставов:
HLA B27
Псориатическое поражение ногтей (+)
Ассиметричный сакроилеит
Ревматоидный фактор
Отсутствие вовлечения суставов

 

Вопрос:
У больного с саркаидозом выявлена билатеральная аденопатия корней легких и узловатая эритема. Какие суставные изменения наиболее часто могут быть:
Моноартикулярный артрит запястья
Олигоартикулярный артрит с выпотом в полость коленного сустава
Болезненный периартрит и тендосиновиит локтевых и коленных суставов (+)
Асимптоматичные кисты головок фаланг
Билатеральный сакроилеиит

 

Вопрос:
У 60-летней женщины внезапно появились боли в коленных суставах, а также чувство жара и выпот. Это произошло через сутки после гистерэктомии из-за доброкачественной кисты яичника.В анамнезе эпизоды билатеральных болей в колене.Т-37°СЮАД-14080 мм.рт.ст. наиболее вероятный диагноз:
Септический артрит
Подагра
Псевдоподагра (+)
Острый ревматоидный артрит
Разрыв кисты Бейкера

 

Вопрос:
У 68-летней женщины, постоянно принимающей аспирин внезапно обнаружена передозировка. Какие симптомы указывают на это:
Гепатит, пневмония
Энцефалопатия, коагулопатия (+)
Уремия, перикардит
Гастрит
Тромбоцитопения

 

Вопрос:
Какое поражение кожи не характерно для системной склеродермии:
эритематозная сыпь (+)
единичные очаги фиброза кожи
кальциноз кожи
телеангиэктазии
фиброз кожи проксимальнее суставов, включая шею, туловище

 

Вопрос:
Что из перечисленного не относится к признакам воспаления :
боль
отек
цианоз (+)
гипертермия
эритема

 

Вопрос:
Какой из факторов не относится к медиаторам воспаления:
гистамин
ацетилхолин (+)
простагландины
лейкотриены
кинины

 

Вопрос:
Основной механизм противовоспалительного действия нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) состоит:
блокирует активность ЦОГ (циклооскигеназы), что снижает выработку воспалительных простагландинов (+)
блокирует синтез лейкотриенов
вызывает снижение выработки гистамина
блокирует активность рецепторов IIb IIIa
уменьшает образование трипсина

 

Вопрос:
Какой из перечисленных признаков свидетельствует о наличии острого синовиита:
отек
гиперемия
нарушение функции
болезненность при пальпации в проекции сустава (+)
повышение локальной температуры

 

Вопрос:
Какой симптом является наиболее характерным для хронического "туннельного синдрома":
Болезненность при сгибании лучезапястного сустава
атрофия мышц возвышения большого пальца кисти (+)
болезненность при разгибании лучезапястного сустава
нарушение чувствительности безымянного пальца
атрофия мышц безымянного пальца

 

Вопрос:
Из перечисленных ниже положений, касающихся ревматических заболеваний у лиц пожилого возраста, верно все, за исключением:
ревматоидный артрит у пожилых людей протекает тяжело, с системными проявлениями
остеоартроз возникает у людей старше 60 лет в 90% случаев
в возрасте 50-60 лет возникает идиопатический гиперостоз скелета
ревматическая полимиалгия - "привилегия" старших возрастных групп
"пик" заболеваемости системной красной волчанкой приходится на возраст 50 лет и старше (+)

 

Вопрос:
Из перечисленных ниже особенностей, касающихся ревматических заболеваний у детей и подростков, верно все, за исключением:
дети и подростки заболевают ревматизмом чаще, чем взрослые
у детей и подростков чаще, чем у взрослых развиваются беркулезный и септический артриты
остеохондропатии являются "привилегией" подросткового возраста
гипермобильность суставов отмечается только у детей (+)
Болезнь Осгуда-Шлаттера встречается чаще у мальчиков

 

Вопрос:
Определяемый с детства систолодиастолический шум
во II-III межреберье слева наиболее характерен
для митрального порока сердца
для дефекта межжелудочковой
для открытого артериального протока (+)
для коарктации аорты
для функциональных состояний гемодинамики детского возраста

 

Вопрос:
Для тетрады Фалло характерно все перечисленное, кроме
цианоза кожных покровов
утолщения пальцев в виде барабанных палочек
гипертрофии правого желудочка
систолического шума с эпицентром во II-III межреберье у левого края грудины
легочной гипертензии (+)

 

Вопрос:
Ревматизм (болезнь Сокольского - Буйо) - это системное воспалительное заболевание соединительной ткани,наиболее характерными признаками которого являются
1. преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы
2. частое поражение суставов, ЦНС, кожи
3. наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы
4. инфицирование ?-гемолитическим стрептококком группы А
5. опосредованное действие стрептококка на организм через токсины
Варианты ответов:
верно 1.3. 4.
верно 2,.3. 4
верно 1.3. 5.
верно 1.2. 5.
верно все перечисленное (+)

 

 

Вопрос:
При ювенильном артрите, в отличие от ревматоидного артрита в других возрастных группах, могут наблюдаться
синдесмофиты позвоночника
сакроилеит
анкилозы дугоотросчатых суставов (+)
внесуставной остеолиз
кальцинаты мягких тканей

 

Вопрос:
Поражение глаз при ревматоидном артрите проявляется всем перечисленным, за исключением
сухого кератоконъюнктивита
эписклерита
склерита
отслойки сетчатки (+)
склеромаляции

 

Вопрос:
В начале ревматоидного артрита наиболее часто поражаются следующие суставы
пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые (+)
лучезапястные
коленные
шейный отдел позвоночника
локтевые

 

Вопрос:
На основании каких признаков ставится диагноз синдрома Фелти:
1) РА
2) гепатомегалия
3) спленомегалия
4) лейкопения
5) анемия
Варианты ответа:
верно 1, 2, 3
верно 1 3, 4 (+)
верно 2, 4, 5
верно 1,3,5
верно 4, 5,

 

Вопрос:
Какой из лабораторных показателей является наиболее достоверным критерием диагноза ревматоидного артрита:
повышение уровня *2-глобулина
наличие в сыворотке крови С-реактивного белка
наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (+)
повышение СОЭ
лейкоцитоз

 

Вопрос:
Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются
в локтевых суставах
в плечевых суставах
в проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах (+)
в коленных суставах
в голеностопных суставах

 

Вопрос:
Наиболее важным критерием оценки эффективности базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита является
положительная динамика показателей суставного синдрома
положительная динамика показателей активности ревматоидного процесса
уменьшение выраженности системных проявлений
снижение темпов рентгенологического прогрессирования костных деструкций
улучшение качества жизни (+)

 

Вопрос:
Максимальный лечебный эффект при назначении базисных средств больным с ревматоидным артритом наступает
через 1 мес
через 2 мес
через 3 мес
через 6 мес (+)
через 12 мес

 

Вопрос:
Наиболее частым побочным эффектом сульфасалазина является
кожная сыпь
тошнота и рвота (+)
агранулоцитоз
лихорадка
изъязвления слизистой оболочки полости рта

 

Вопрос:
Глюкокортикостероиды в лечении ревматоидного артрита не должны применяться
у всех больных (+)
при наличии ревматоидного фактора в сыворотке крови
при признаках поражения почек
при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов
при высокой активности ревматоидного процесса

 

Вопрос:
Наибольшее значение в дифференциальной диагностике ювенильного ревматоидного и туберкулезного артритов имеет
количество пораженных суставов
эпифизарный остеопороз
очаги деструкции в кости
преобладание нейтрофилов в синовиальной жидкости
системные проявления

 

Вопрос:
Какой клинический признак наиболее характерен для саркоидоза
лихорадка
потеря веса
приступы удушья
рентгенологически- лимфоденопатия узлов корней легких (+)
артриты и артралгии

 

Вопрос:
В возникновении диффузных заболеваний соединительной ткани играют роль
инфекция
наследственная предрасположенность
нарушения половых регуляций иммунитета
микробная мимикрия с феноменом перекрестно-реагирующих антител
все перечисленное (+)

 

Вопрос:
Какие признаки у пациента с синдромом Рейно подтверждают наличие системной склеродермии:
1) плотный отек пальцев
2) артралгии
3) сопутствующий рефлюкс-эзофагит
4) наличие АНА ( антинуклеарных антител)
5) протеинурия
Варианты ответа:
верно 1, 2, 5
верно 2,4,5
верно 1, 3,4 (+)
верно 3,4,5
верно 1,4,5

 

Вопрос:
Для острого почечного криза при системной склеродермии характерно:
протеинурия
внезапное начало с развитием злокачественной ретинопатией (+)
лейкоцитурия
гематурия
повышение уровня креатинина

 

Вопрос:
Для системной склеродермии характерны все перечисленные процессы, кроме
усиленной продукции фибробластами коллагена и фибронектина
усиленной продукции протеогликанов и гликопротеинов
увеличения транспорта ионов кальция
изменения мембранных рецепторов с развитием неадекватных реакций фибробластов
капилляритов ладоней (+)

 

Вопрос:
При каком заболевании редко наблюдается поражение почек
дерматомиозит (+)
системная склеродермия
узелковый периартрит
системная красная волчанка
неспецифический аортоартериит

 

Вопрос:
С какими заболеваниями может быть ассоциирован дерматомиозит:
ревматоидный артрит
злокачественная опухоль (+)
ревматическая полимиалгия
мышечная дистрофия Дюшена
болезнь Аддисона

 

Вопрос:
Указанные ниже синдромы: полиневрит, артериальная гипертония, бронхиальная астма- является характерными для одной из следующих болезней:
СКВ
Дерматомиозита
Узелкового периартериита (+)
Острой ревматической лихорадки
Инфекционного эндокардита

 

Вопрос:
Какие признаки являются определяющими при постановке диагноза ревматическая полимиалгия:
1) возраст более 50 лет
2) возраст менее 50 лет
3) СОЭ более 40 ммчас
4) симметричное поражение мышц плечевого пояса
5) мужской пол
Варианты ответа:
верно 1, 3,4 (+)
верно 2,4,5
верно 1, 3,5 (+)
верно 2,3,4
верно 1,4,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1      2      3      ..