Детская СНМП. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

Ребенок 3 лет случайно получил термический ожог кипятком нижних конечностей. Врач, прибывшей СМП установил ожог площадью 10% поверхности тела II степени и доставил ребенка в стационар.
Каковы клинические признаки ожога II степени из перечисленных?

гиперемия кожи

отслойка эпидермиса- образование пузырей (+)

гибель всех слоев дермы

некроз кожи

поражение кожи до ростковой зоны

Вопрос:

Пострадавший от электрического тока (электротравма). В сознании, адекватен, несколько беспокоен. Гемодинамика, дыхание в пределах нормы. От госпитализации отказывается.
Ваша тактика?

госпитализация в стационар без дополнительной диагностики

передача под наблюдение участкового педиатра и ЭКГ-контроль

инфузионная терапия

ЭКГ и транспортировка в стационар с постоянным ЭКГ-контролем и готовностью к инфузионной терапии и проведению ИВЛ (+)

введение гормонов, лидокаина, ЭКГ-контроль и совет при ухудшении состояния- повторный вызов скорой помощи или участкового врача

Вопрос:

Ребенок после асфиксии находится в состоянии клинической смерти. На ЭКГ фибрилляция желудочков сердца. Что следует проводить, если на ЭКГ регистрируется мелковолновая фибрилляция желудочков сердца?

перейти к закрытому массажу сердца, ввести хлористый кальций, ИВЛ

ввести эндотрахеально адреналин, начать ИВЛ и закрытый массаж сердца и подготовить к работе дефибриллятор (+)

ввести сердечные гликозиды, произвести дефибрилляцию

подготовить к работе дефибриллятор

ввести лидокаин в вену, произвести дефибрилляцию, закрытый массаж сердца

Вопрос:

Ребенку 10 лет, находящемуся в состоянии клинической смерти, проводится сердечно-легочная реанимация, у которого остановка
кровообращения развилась без свидетелей.
Что необходимо немедленно проводить, если диагностирована крупноволновая фибрилляция желудочков сердца?

внутривенно ввести лидокаин в возрастной дозе

нанести удар по грудине

интубировать больного

провести дефибрилляцию разрядом 2 дж/кг массы тела ребенка (+)

ввести адреналина эндотрахеально

Вопрос:

Ребенок 9 лет случайно защел в трансформаторную будку и получил электротравму.
Что является основным при спасении и изоляции пострадавшего от источника электрического тока?
1) обеспечить ИВЛ и дефибрилляцию
2) оттащить пострадавшего за одежду, не касаясь обнаженных частей тела, и начать оказывать помощь
3) быстро оттащить пострадавшего за неповрежденную руку
4) уложить пострадавшего на щит, обезболить, транспортировать в отделение
5) отключить источник энергии (рубильник, выключатель) ударом по энергопроводу токонепроводящим предметом и начать оказывать помощь
выбрать правильный ответ:

все ответы правильны

правильно 1

правильно 2, 3

правильно 3, 4

правильно 2, 5 (+)

Вопрос:

Ребенок 8 лет жалуется на боли в животе, была рвота. Врачом СМП на основании характера боли и клиники установлен диагноз: острый аппендицит.
Уточните характер боли из перечисленных наиболее специфичные для острого аппендицита?

в области пупка и перемещаются в правую подвздошную область (+)

в правой подвздошной области, не иррадиируют

в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, правое яичко

в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть

в правой подвздошной области, иррадиируют в поясницу

Вопрос:

Ребенок 8 лет жалуется на боли в животе, была рвота. Врачом СМП на основании характера боли и клиники установлен диагноз: острый аппендицит.
Какова тактика врача СМП при диагностике острого аппендицита?
1) холод на живот, обезболивающие, наблюдение
2) введение спазмолитиков, холод на живот, наблюдение
3) срочная госпитализация
4) при отказе больного от госпитализации разъяснение ситуации и настояние на госпитализации
5) госпитализация после введения спазмолитиков и обезболивающих
выбрать правильный ответ:

все ответы верны

верны ответы 1, 2

верны ответы 2, 3

верны ответы 3, 4 (+)

верны ответы 4, 5

Вопрос:

У ребенка 2 лет к вечеру справа в паховой области, где раньше диагностирована паховая грыжа появилось болезненное образование.
Ребенок жалуется на боли, была рвота. Вызвана бригада СМП. Установлено ущемление паховой грыжи. Какова тактика врача СМП при диагностике ущемленной грыжи?

введение спазмолитиков, попытка вправить грыжу, госпитализация в хирургическое отделение

спазмолитики, холод на живот, наблюдение

транспортировка и госпитализация без введения спазмолитиков и обезболивающих (+)

обезболивание, холод на живот, "актив" участкового врача

спазмолитики, холод на живот, госпитализация

Вопрос:

У ребенка 2 лет к вечеру справа в паховой области, где раньше диагностирована паховая грыжа появилось болезненное образование. Ребенок жалуется на боли, была рвота. Вызвана бригада СМП. Установлено ущемление паховой грыжи.
Какова тактика врача бригады скорой медицинской помощи в случае, когда грыжа была вправлена больным до приезда врача?

осмотр, при мягком животе- обезболивание, наблюдение

обязательная госпитализация (+)

при наличии болей- обезболивание, спазмолитики, вызов участкового врача

обезболивание, предложение госпитализации

предложение обратиться к хирургу в поликлинику

Вопрос:

Ребенок 8 лет упал с 2 этажа, в сознании, жалуется на боли в животе и по всему телу. Состояние травматического шока. Вызвана бригада СМП, которая не исключает повреждение органов брюшной полости.
Какова тактика врача СМП при тупой травме живота и подозрении на повреждение внутренних органов?

начать инфузионную терапию, обезболить наркотическим аналгетиками, транспортировать больного

госпитализировать больного

провести обезболивание, инфузионную терапию, вызвать реанимационную бригаду

провести инфузионную терапию, обезболивание ненаркотическими аналгетиками короткого действия, госпитализация (+)

провести инфузионную терапию, наблюдение

Вопрос:

Ребенок 10 лет при ДТП получил компрессионную травму грудной клетки. Врач СМП, прибывший на место происшествия установил диагноз: ушиб сердца.
Какова симптоматика характерная для ушиба сердца в остром периоде закрытой травмы груди?

боли в области сердца

возникновение экстрасистолии

наличие изменений на ЭКГ

развитие мерцательной аритмии

все перечисленное (+)

Вопрос:

Ребенок 12 лет с огнестрельным ранением грудной клетки находится в крайне тяжелом состоянии. Выражена клиника острой дыхательной недостаточности, шока.
Что может развиться при огнестрельном проникающем ранении груди?

напряженный пневмоторакс

тампонада сердца

перфорация пищевода

ранение спинного мозга

все перечисленное (+)

Вопрос:

Ребенок 12 лет с огнестрельным ранением грудной клетки находится в крайне тяжелом состоянии. Выражена клиника острой дыхательной недостаточности, шока.
Что является характерными признаками "открытого" пневмоторакса у больного с повреждением груди?

наличие раны, тимпанит, тахикардия, тахипноэ

тахипноэ, наличие раны, притупление перкуторного тона, гипотония

наличие раны, свистящее дыхание с втягиванием воздуха на вдохе и наличием пузырьков воздуха, тахипноэ (+)

наличие раны, глухость сердечных тонов, тахикардия, гипотония, тахипноэ

наличие раны, высокое стояние диафрагмы

Вопрос:

Ребенок 12 лет с огнестрельным ранением грудной клетки находится в крайне тяжелом состоянии. Выражена клиника острой дыхательной недостаточности, шока.
Что необходимо сделать в первую очередь при оказании неотложной помощи больному с "открытым" пневмотораксом на догоспитальном этапе?

произвести плевральную пункцию

обеспечить ИВЛ

наложить окклюзионную повязку (+)

обезболить больного, провести оксигенотерапию

наложить дренаж по Бюлау

Вопрос:

Ребенок 2 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Больной стал терять сознание. Врач СМП заподозрил инородное тело дыхательных путей.
Что показано в случае попадания инородных тел в гортань ребенка на догоспитальном этапе?
1) удаление инородного тела с помощью ларингоскопа
2) срочная госпитализация в профильный стационар
3) срочная коникотомия или трахеостомия в случае асфиксии
4) интубация трахеи
5) оксигенотерапия
выбрать верный ответ:

все ответы верны

верно 1

верно 2

верно 2, 3, 4 (+)

верно 5

Вопрос:

Ребенок 7 лет с сочетанной черепно-мозговой травмой находится без сознании. Врач СМП установил травму челюстно-лицевой части черепа.
Какие осложнения могут быть при обширных травмах челюстно-лицевой области у ребенка?

механическая асфиксия

отек тканей с затруднением дыхания

массивное кровотечение

аспирация кровью или рвотными массами

все перечисленные осложнения (+)

Вопрос:

Ребенок 4 лет во время торопливой еды разговаривал. Внезапно почувствовал себя плохо: появился сильный судорожный кашель,
затрудненное дыхание. Объективно: цианоз кожных покровов лица и шеи, тахикардия, больной возбужден, мечется. А/Д- 110/70 мм рт.ст.
Ваш диагноз?

острый ларингит

бронхиолоспазм

заглоточный абсцесс

аспирация пищи в дыхательные пути (инородное тело дыхательных путей) (+)

эпилептический припадок

Вопрос:

Ребенок 11 лет после падения с высоты находится без сознания. Врач СМП выставил диагноз: тяжелая черепно-мозговая травма, внутричерепная гематома и рекомендует госпитализировать в профильный стационар.
Что является наиболее достоверным клиническим признаком внутричерепной гематомы?

брадикардия

снижение артериального давления

симптомы Бабинского и Брудзинского

анизокория (+)

приступы Джексоновской эпилепсии

Вопрос:

Ребенок 11 лет после падения с высоты находится без сознания. Врач СМП выставил диагноз: тяжелая черепно-мозговая травма, внутричерепная гематома, у ребенка с ТЧМТ нарастает легочная недостаточность.
Что является наиболее показанным при легочной недостаточности у больных с черепно-моозговой травмой?
1) санация трахеобронхиального дерева
2) искусственная вентиляция легких
3) меры, направленные на уменьшение бронхиальной секреции
4) назначение дыхательных аналептиков
5) применение бронходилятаторов
выбрать верный ответ:

все верно

верно 1,2 (+)

верно 2,3,4

верно 3,4

верно 1,5

Вопрос:

Ребенку 2 месяца, с перинатальной патологией находится на учете у невропатолога. В последние дни на фоне переносимой респираторной инфекции наросла слабость, вялость. Сегодня ребенок потерял сознание, значительно отяжелел, появились судороги. Врач СМП с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения по типу геморрагического инсульта госпитализировал в специализированное отделение больницы.
Что является характерным в клинике развития геморрагического инсульта?

внезапная потеря сознания

развитие заболевания в активный период суток

гипорефлексия, гипотония мышц, гемисиндром

артериальная гипотония

все перечисленное (+)

Детская СНМП. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2