Детская эндокринология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

У ребенка 7 лет с рождения определяется единственное правое яичко. Левое не удалось обнаружить никакими визуализирующими методами.
Ваш диагноз?

Левосторонний крипторхизм

Анорхизм

Гипогонадизм

Монорхизм (+)

Гипоспадия

Вопрос:

У 13-летнего ребенка эндокринологом установлен диагноз гипертрофической формы (зоб II степени) аутоиммунного тиреоидита и назначен постоянный прием препаратов левотироксина. Хирург настаивает на проведении субтотальной резекции щитовидной железы.
Ваше мнение?

Продолжать назначенную консервативную терапию (+)

Провести оперативное лечение

Провести терапию радиоактивным йодом

Смазывать кожу над областью щитовидной железы маскамом

Назначить перорально преднизолон

Вопрос:

11-летнему мальчику установлен диагноз первичного гипогонадизма. Определите врачебную тактику?

Назначить терапию препаратом профази

Назначить постоянную заместительную терапию андрогенными препаратами

Терапию андрогенными препаратами назначить после достижения прогнозируемого роста (+)

Назначить анаболические препараты

Назначить комбинированную терапию профази и андрогенами

Вопрос:

У ребенка диабетическая нефропатия (ДН), проявляющаяся отеками, артериальной гипертензией. При обследовании обнаружены: протеинурия, гипопротеинемия, гиперазотемия. Диурез - 1900 мл/сут.
Определите стадию ДН?

1-ая

2-ая

3-я

4-ая (+)

5-ая

Вопрос:

У ребенка с сахарным диабетом 1 типа выявлена стабильная микроальбуминурия (3-я стадия диабетической нефропатии).
Ему показаны?

Ингибиторы АПФ (+)

Диуретики

Инфузии белковых кровезаменителей

Хронический гемодиализ

Пересадка почки

Вопрос:

У ребенка жажда, полиурия, признаки обезвоживания. Гликемия во все часы не превышает норму, реакция мочи на ацетон и глюкозу отрицательная. Анализ мочи без патологии. Гиперазотемии нет. Удельный вес мочи в течение суток 1000,0-1004,0-1007,0.
Определите имеющееся состояние?

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая надпочечниковая недостаточность

Диабетическая нефропатия

Несахарный диабет (+)

Врожденный канальцевый синдром.

Вопрос:

Девочка 6 лет с истинным преждевременным половым развитием.
Ваша тактика?

Хорионический гонадотропин по1000 МЕ х 2 раза в неделю

Мастэктомия

Агонисты дофамина

Диферелин 3,75мг х 1 раз в 28 дней (+)

Преднизолон 5мг х 1 раз в день постоянно

Вопрос:

Больная 13 лет. Страдает сахарным диабетом 1 типа. Постоянно декомпенсирована. Рост низкий, масса избыточна, вторичных половых признаков нет, печень увеличена. Гликемия в течение суток 14,0 - 22,0 ммоль/л. Получает инсулин в дозе 1,4 ед/кг/сутки. Отец страдает сахарным диабетом 2 типа.
Наиболее вероятная причина хронической декомпенсации диабета?

Недостаточная доза инсулина

Передозировка инсулина

Влияние неблагоприятной наследственности по диабету (+)

Пубертатный возраст

Влияние собственных эстрогенов

Вопрос:

Какие дозы преднизолона следует назначить при диффузном токсическом зобе, протекающем с явлениями гипокортицизма:

5-15мг (+)

20-40мг

40-60мг

60-80мг

80мг и более

Вопрос:

Какому из указанных ниже заболеваний соответствует обозначенные цифрами симптомы:
А) диффузный токсический зоб
Б) гипотиреоз

1.потливость
2.сухость кожи
3.тонкая кожа
4.тремор
5. зябкость
6. запоры
7. тахикардия
8. выпадение волос
9. высокое пульсовое давление
10.брадикардия

А - 1,5,8,9 Б - 2,4,6,9

А - 2,3,8,9 Б - 2,3,5,6,7

А - 2,3,6,7 Б - 1,5,6,8

А - 4,5,7,8,10 Б - 3,4,7,10

А - 1,3,4,7,9 Б - 2,5,6,8,10 (+)

Вопрос:

Какой основной механизм сахароснижающего действия присущ:
А) сульфаниламидам
Б) бигуанидам
1. усиление секреции инсулина ?-клетками
2. подавление печеночного глюконеогенеза
3. улучшение действия эндогенного инсулина
4. замедление резорбции глюкозы в кишечнике

А-1 Б-2,3,4 (+)

А-1,2 Б-3,4

А-3 Б-1,2,4

А-1,2,4 Б-3

А-3,4 Б-1,2

Вопрос:

При гипотиреозе встречается все, кроме:

заторможенности, сонливости

парестезий и корешковых болей

снижения сухожильных рефлексов

ухудшения памяти

двигательного и психического возбуждения (+)

Вопрос:

При гипотиреозе может быть все, кроме:

охриплости голоса

склонности к острым респираторным заболеваниям

затруднения носового дыхания

гиповентиляции альвеол

дыхания Куссмауля (+)

Вопрос:

При первичном гипотиреозе выявляют все перечисленное, кроме:

гиперхолестеринемии

снижения уровня тироксина

снижения уровня трийодтиронина

увеличения уровня ТТГ

снижения уровня ТТГ (+)

Вопрос:

Если пациент, получающий инсулин, должен выполнить большую, чем обычно физическую нагрузку, ему следует предварительно:

дополнительно поесть

ввести дополнительно инсулин

сделать разминку

полежать 15 мин

определить уровень глюкозы в крови (+)

Вопрос:

При лечении сахарного диабета 2 типа всегда используются:

диетотерапия (+)

бигуаниды

инсулинотерапия

препараты сульфонилмочевины

ингибиторы а-гликозидаз

Вопрос:

Основной физиологический эффект СТГ заключается в:

стимуляции линейного роста (+)

стимуляции выработки Т4

усилении катаболизма

стимуляции синтеза гликогена

подавлении секреции пролактина

Вопрос:

Девочка 14 лет. Раздражительность, головные боли, слабость, метеозависимость. Обычного питания. Ладони влажные. Тремор рук крупноразмашистый. АД - 80/50 мм.рт.ст. ЧСС - 82 в мин. Щитовидная железа IА степени, диффузная. Незначительное повышение содержания Т3 в крови. Уровни ТТГ, Т4, а также АТкТГ и ТПО в крови в пределах нормы. Ваш диагноз:

диффузный токсический зоб I степени, легкое течение

гипотиреоз

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. Эндемический зоб I степени (+)

аутоиммунный тиреоидит, зоб I степени, хаситоксикоз

вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу

Вопрос:

Мальчик 15 лет. В 3 года был оперирован по поводу двухстороннего крипторхизма. В течение 5 лет получал хорионический гонадотропин с положительным эффектом. Отец имеет рост 195 см., вторичные половые признаки появились в 16-17 лет. Мальчик высокорослый (175 см). Интеллект высокий. Вторичных половых признаков нет. Размеры тестис соответствуют 11-12 годам, консистенция эластичная. Костный возраст - на 13,5 лет. Кариотип 46 XY. Ваш диагноз:

первичный гипогонадизм

вторичный гипогонадизм

поздний пубертат (+)

синдром Клайнфельтера

пангипопитуитаризм

Вопрос:

Ребенок 13 лет в течение 8 лет страдает сахарным диабетом 1 типа. Получает инсулинотерапию по базис-болюсной схеме. Компенсирован. При обследовании на микроальбуминурию в двух из трех определений получен положительный результат.
Какой должна быть тактика врача ?

увеличить суточную дозу обоих видов инсулина

увеличить суточную дозу только пролонгированного инсулина

уменьшить суточную дозу болюсного инсулина

назначить ингибиторы АПФ (+)

ограничиться коррекцией питания, инсулинотерапии

Вопрос:

Ребенок 6 месяцев с резидуально-органическим поражением ЦНС временами высовывает язык. Длина тела соответствует норме, гипотрофия I степени. Пропорции тела обычные, конечности теплые. Кожа чистая, эластичная, ЧСС - 124 в мин. Язык в ротовой полости, не утолщен. Голос не изменен. Общая мышечная гипотония. Стул ежедневный. Ребенок адекватно реагирует на голод, мокрое белье. Определите причину высовывания языка:

гипотиреоз

органическое поражение ЦНС (+)

болезнь Дауна

фенилкетонурия

гаргоилизм

Вопрос:

У мальчика 11 лет с выраженным ожирением периодически отмечается повышение гликемии натощак в пределах 5,7-6,0 ммоль/л.
Укажите препарат, который показан ребенку:

инсулин

сиофор (+)

диабетон

верошпирон

L-тироксин

Вопрос:

У ребенка 5 лет отмечено острое ухудшение состояния: высокая лихорадка, тошнота, рвота, признаки обезвоживания, геморрагическая сыпь, падение АД, гиперкалиемия, гипонатриемия. Ваш диагноз:

геморрагический васкулит

острая кишечная инфекция

острая надпочечниковая недостаточность (+)

несахарный диабет

симпатоадреналовый криз

Вопрос:

У мальчика 12 лет лунообразное лицо, отложение жира в области груди, живота, 7 шейного позвонка, отставание в росте, широкие стрии на коже живота, бедер, ягодиц, артериальная гипертония. Данная симпоматика с наибольшей вероятностью указывает на наличие:

гипоталамического синдрома пубертатного периода

синдрома или болезни Кушинга (+)

экзогенного ожирения

феохромоцитомы

андростеромы

Вопрос:

У ребенка острая надпочечниковая недостаточность. Выберите правильный вариант неотложной помощи:

гидрокортизон внутривенно струйно и капельно, инфузии 0,9% хлористого натрия и 5% глюкозы (+)

преднизолон внутрь, инфузии 5% глюкозы

гидрокортизон внутримышечно, инфузии 0,9% хлористого натрия

гидрокортизон внутривенно струйно, дофамин

гидрокортизон внутривенно струйно, полярирующая смесь внутривенно капельно

Вопрос:

У девочки 14 лет в течение полугода исчезли месячные, начался рост волос по мужскому типу, прекратился рост. По данным рентгенографии кисти зоны роста закрыты. Приведенные данные свидетельствуют об избыточной выработке:

эстрогенов

лютеинизирующего гормона

андрогенов (+)

глюкокортикоидов

минералокортикоидов

Детская эндокринология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 3