Инфекционные болезни. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

 

  Главная      Тесты     Инфекционные болезни. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..     2      3      4      5     ..

 

 

 

Инфекционные болезни. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

Вопрос:
Для ранней стадии инвазии при аскаридозе характерны:
диспепсические расстройства.
гепатохолецистит.
поражение легких. (+)
лихорадка и гепатолиенальный синдром.
выраженная лейкопения и эозинопения.

 

Вопрос:
Укажите наиболее часто встречающиеся осложнение кишечной фазы аскаридоза:
непроходимость кишечника. (+)
желтуха.
острый панкреатит.
перфорация кишечника.
тромбоз мезентериальных сосудов.

 

Вопрос:
При трихинеллезе:
заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной.
поражается желудочно-кишечный тракт.
длительность течения болезни составляет до 2 лет.
диагноз подтверждается обнаружением яиц паразита в испражнениях.
ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции. (+)

 

Вопрос:
Какие клинические симптомы характерны для описторхоза:
а) аллергические проявления,
б) боли в области печени,
в) увеличение печени и желчного пузыря,
г) дизурические явления,
д) спленизм.
б, в, г
а, б, в (+)
а, б, д

 

Вопрос:
Какой материал от больного микроскопируют для диагностики описторхоза:
а) кровь,
б) мочу,
в) дуоденальное содержимое,
г) кал,
д) мокроту.
в, г (+)
а, б, г
а, д

 

Вопрос:
С какими заболеваниями следует дифференцировать эхинококкоз печени?
а) желчнокаменная болезнь,
б) вирусные гепатиты,
в) описторхоз,
г) цирроз - рак печени,
д) холецистит.
б, в, г, д
в, г, д

 

Вопрос:
Какие два органа поражаются наиболее часто при эхинококкозе:
а) головной мозг,
б) легкие,
в) сердце,
г) печень,
д) мочевой пузырь.
б. г (+)
а, г
в, д

 

Вопрос:
Перечислите осложнения эхинококкоза печени:
а) разрыв кисты с обсеменением сколексами окружающих тканей,
б) абсцесс печени,
в) гиповолемический шок,
г) обтурационная желтуха,
д) артериальная гипертензия.
б, в, д
а, б, г (+)
а, г.

 

Вопрос:
Больной с признаками ангины, доставлен в лор-отделение. Умеренные боли в горле, затруднение глотания, гиперемия зева. Объективно: в ротоглотке отмечается с одной стороны поражение миндалины - увеличена, отечна, с некротическими налетами серовато-белого цвета, спаяна с подлежащей клетчаткой. Налеты с трудом снимаются, за пределы миндалины не распространяются. Пальпируются увеличенные шейные, околоушные, подмышечные лимфатические узлы.
О каком заболевании следует подумать?
туляремия, ангинозно-бубонная форма. (+)
чума, бубонная форма.
дифтерия.

 

 

Вопрос:
У больного в течение 3-х дней наблюдается озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель, учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса.
Ваш предварительный диагноз?
грипп.
аденовирусная инфекция.
менингит.
парагрипп. (+)
сыпной тиф.

 

Вопрос:
Больной жалуется на ноющие боли в костях, суставах, мышцах, умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, небольшие боли в горле. Субфебрильная температура держится около 10-ти дней. Отмечаются боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, умеренная гиперемия и разрыхленность слизистой задней стенки глотки.
Ваш диагноз?
грипп.
аденовирусная инфекция. (+)
менингит.
парагрипп.
сыпной тиф.

 

Вопрос:
Больной М., заболел остро, с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенность носа, повышение температуры тела до 39о C. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия.
О каком заболевании Вы подумаете?
грипп. (+)
аденовирусная инфекция.
менингит.
парагрипп.
сыпной тиф.

 

Вопрос:
Больной Ш., 20 лет, студент, живет в общежитии. Внезапно появилась тошнота, головокружение, температура тела повысилась до 39° С. Один раз был обильный стул энтеритного характера, после чего температура вдруг упала до 35° С. Чувство резкой слабости, холодный пот. Объективно: пульс не прощупывается, давление резко упало. Тахикардия до 120 уд/мин.
Наиболее вероятный диагноз и осложнение?
а) сальмонеллез,
б) иерсиниоз,
в) гиповолемический шок,
г) кишечное кровотечение,
д) инфекционно-токсический шок.
б, г
а, д (+)
а, в

 

Вопрос:
Больная Д., накануне заболевания была на банкете. На другой день появились тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, резчайшая мышечная слабость, стул энтеритного характера, сухость во рту, ослабление зрения, "сетка" перед глазами, чтение затруднено, носовой оттенок голоса, резкая одышка.
Ваш предварительный диагноз?
пищевая токсикоинфекция.
сальмонеллез.
ботулизм. (+)
дизентерия.
иерсиниоз.

 

Вопрос:
Больная Т., 16 лет, учащаяся лицея, где были случаи ОРЗ, поступила в клинику на 6 день болезни. Заболевание началось на фоне нормальной температуры с появления насморка и кашля. На 5 день болезни внезапно появилась температура до 40°С, состояние ухудшилось: появилась вялость, адинамия, резкая головная боль, частая рвота, не связанная с приемом пищи. При поступлении: общее состояние крайне тяжелое, сознание затуманено, на инъекции реагирует слабо. Зрачки расширены, на свет реагируют. Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Отмечается общая гиперестезия. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, пульс 130 ударов в мин., АД - 100/50 мм.рт.ст.
О каком заболевании следует думать?
грипп, осложненный менингитом.
менингококковая инфекция, менингит. (+)
аденовирусный менингит.

 

Вопрос:
У больной А., отмечается слабость, снижение аппетита, вялость, тяжесть в правом подреберье. Заболела 5 дней назад с насморка, повышения температуры до 38° С. Эпид. анамнез: часто выезжает в командировки, питается в общепите. Контакт с инфекционными больными отрицает. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушные, язык густо обложен, гепатоспленомегалия, моча темная, стул ахоличен.
О каком заболевании можно подумать?
иерсиниоз.
вирусный гепатит А. (+)

 

Вопрос:
Больной Р., студент из Африки, поступил с жалобами на периодические приступы лихорадки, сопровождающиеся ознобом, потливостью. Выражен гепатолиенальный синдром. На губах - герпетическая сыпь. В анализе крови: эритропения, снижение уровня гемоглобина.
С учетом клинико-эпидемиологических данных поставьте диагноз:
брюшной тиф.
герпетическая инфекция.
Ку - лихорадка.

 

Вопрос:
Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3° С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия.
О каком заболевании можно подумать?
геморрагическая лихорадка.
лептоспироз.
вирусный гепатит В. (+)

 

Вопрос:
Больная приехала в сентябре из шоп - тура в Пакистан, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро, с многократной рвоты и частого жидкого, водянистого стула. Температура 36° С. Появилась слабость, судорожные подёргивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заостренные, тоны сердца приглушены. АД 90/60 мм рт.ст. Живот втянут, мочи мало.
Назначьте план обследования больного:
а) бак. посев рвотных масс,
б) бак. посев кала,
в) бак. посев крови,
д) кровь на серологический анализ,
г) кал на микроскопический анализ.
а, б, д (+)
б, в, д
б, г

 

Вопрос:
Больной поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, выраженную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субъиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве - явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура 38,5° С.
Ваш предварительный диагноз?
инфекционный мононуклеоз. (+)
лептоспироз.
вирусный гепатит.
новообразование гепатодуоденальной зоны.
острый холецистит.

 

Вопрос:
Больная приехала в сентябре из шоп - тура в Пакистан, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро, с многократной рвоты и частого жидкого, водянистого стула. Температура 36° С. Появилась слабость, судорожные подёргивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заостренные, тоны сердца приглушены. АД 90/60 мм рт.ст. Живот втянут, мочи мало.
Поставьте диагноз:
сальмонеллез.
иерсиниоз.
холера. (+)
пищевая токсикоинфекция.
амебиаз.

 

Вопрос:
Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3° С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия.
Назначьте план обследования:
а) кровь на биохимический анализ,
б) кровь на иммунограмму,
в) кровь на ПЦР,
г) кровь на маркеры ВГ,
д) кровь на коагулограмму.
а, б, д
в, г.
а, г, д (+)

 

Вопрос:
Больному с подозрением на острую дизентерию назначено обследование.
Найдите ошибку в назначениях:
а) общий анализ крови,
б) посев кала,
в) посев мочи,
г) посев крови,
д) кровь на РПГА.
в, г (+)
а, г
б, д

 

Вопрос:
Больной С., доставлен в тяжелом состоянии с жалобами на высокую температуру, сильную боль при глотании и при поворотах головы. Болен две недели. Терапевтом поставлен диагноз: Ангина. На 11 день болезни на коже туловища появилась зудящая сыпь. Объективно: температура тела 39,5° С, на теле сыпь пятнисто-папулезного характера. Яркая гиперемия зева. Миндалины значительно увеличены, покрыты обширным, сплошным серо-желтым налетом. Выраженный передне- и заднешейный лимфаденит. Гепатоспленомегалия.
О каком инфекционном заболевании можно подумать?
ангина.
инфекционный мононуклеоз.
корь.
иерсиниоз. (+)
лептоспироз.

 

Вопрос:
Больной К. 33 года обратился 16 августа с жалобами на головную боль, постепенно усиливающуюся в течение недели. Насморк, слабость, быструю утомляемость, повышение температуры тела до 37,8° С, которая держится около 7 дней, бессонницу, задержку стула до 3 - 4 дней. Из анамнеза: около двух недель назад отдыхал на Первомайских прудах 4 дня. Объективно: состояние больного средней тяжести. Больной заторможен, вялый, на вопросы отвечает не сразу. Кожные покровы бледные, сухие, на ощупь горячие. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Над легкими выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Приглушение тонов сердца. Ритм правильный, ЧСС 58 уд/мин. АД 90/60 мм рт.ст. Язык сухой, обложенный серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот умеренно вздут. Отмечается укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области. При пальпации здесь определяется грубое урчание слепой кишки и повышение болевой чувствительности. Незначительное увеличение селезенки. Стула не было.
В ОАК: Эр.- 4,2 х 10 /г, Нв - 140 г/л, ЦПК - 0,86, Л - 8,0 х 10 /л, СОЭ - 11 мм/час.
В ОАМ: незначительная протеинурия до 0,033 г/л.
О каком заболевании можно подумать?
брюшной тиф. (+)
вирусный гепатит А.
холера.

 

Вопрос:
В клинику поступил БОМЖ с диагнозом сальмонеллез. Выражен диарейный синдром, рвота. Завшивлен. Расширение вен и трофическая язва на голени. Нужно ли больного обследовать на СПИД и если "да", то указать по какой причине:
а) не нуждается,
б) нуждается,
в) как бомж,
г) так как болен сальмонеллезом,
д) так как завшивлен.
а, д
б, в (+)

 

Вопрос:
Больная заболела остро: многократный водянистый жидкий стул и рвота, сухость во рту и жажда, быстро нарастающая мышечная слабость. Накануне прилетела из Карачи. При осмотре: кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком, слизистые оболочки сухие, голос слабый, кратковременные тонические судороги мышц кистей, мочи нет. Температура тела субнормальная. Гипотония. Определяется спазм и умеренная болезненность по ходу тонкого кишечника. Стул обильный, водянистого характера, содержит плавающие хлопья.
О какой инфекции идет речь?
пищевая токсикоинфекция.
ботулизм.
сальмонеллез.

 

Вопрос:
Больной У., 49 лет. Обратился с жалобами на слабость, изменение голоса, невозможность глотания твердой пищи, поперхивание при глотании даже малых порций воды, диплопия, периодическое чувство нехватки воздуха. Заболел 7 дней назад. Через 48 часов после употребления в пищу соленой рыбы домашнего приготовления. На 3-4 день болезни появилась диплопия. Больной консультирован невропатологом, направлен в терапевтическое отделение. При поступлении: ЧДД - 24 в минуту, АД - 150/90 мм рт.ст., ЧСС - 78 в минуту. Мягкое нёбо свисает на корень языка, голос гнусавый. Движение глазных яблок ограничено во все стороны. Зрачки расширены. К вечеру развилось чувство нехватки воздуха. Лицо стало гиперемированным, дыхание учащенным - 38 за 1 минуту и поверхностным. Поставьте диагноз?
острое нарушение мозгового кровообращения.
ботулизм. (+)
острая пневмония.

 

Вопрос:
Больной У., 49 лет. Обратился с жалобами на слабость, изменение голоса, невозможность глотания твердой пищи, поперхивание при глотании даже малых порций воды, диплопия, периодическое чувство нехватки воздуха. Заболел 7 дней назад. Через 48 часов после употребления в пищу соленой рыбы домашнего приготовления. На 3-4 день болезни появилась диплопия. Больной консультирован невропатологом, направлен в терапевтическое отделение. При поступлении: ЧДД - 24 в минуту, АД - 150/90 мм рт.ст., ЧСС - 78 в минуту. Мягкое нёбо свисает на корень языка, голос гнусавый. Движение глазных яблок ограничено во все стороны. Зрачки расширены. К вечеру развилось чувство нехватки воздуха. Лицо стало гиперемированным, дыхание учащенным 38 за 1 минуту и поверхностным.
Какое развилось осложнение и признаки осложнения?
а) острая дыхательная недостаточность, обструктивная,
б) острая дыхательная недостаточность, нейропаралитическая,
в) диплопия,
г) тахипноэ,
д) сухость во рту.
а, г
б, в, д
б, г (+)

 

 

 

Вопрос:
Патогенетическое значение при Ку-лихорадке имеет:
сочетание с другими инфекциями.
поражение ретикулогистиоцитарной системы. (+)
выраженный иммунодефицит.
поражение эндотелия сосудов.
сенсибилизация.

 

Вопрос:
Эффективная терапия при ВИЧ-инфекции предполагает назначение не менее:
одного противовирусного препарата.
двух противовирусных препаратов. (+)
трех противовирусных препаратов.
четырех противовирусных препаратов.
пяти противовирусных препаратов.

 

Вопрос:
В отличие от краснухи при кори не бывает:
катар верхних дыхательных путей.
повышение температуры.
конъюнктивит.
лимфаденит. (+)
диарея.

 

Вопрос:
При неосложненной кори не следует назначать:
антибиотики. (+)
десенсибилизирующие препараты.
витамины.
дезинтоксикацию.
отхаркивающие.

 

Вопрос:
Ведущий путь передачи ВИЧ в мире:
инъекционный.
половой. (+)
от матери ребенку.
профессиональный.
контактный

 

Вопрос:
Какой путь инфицирования ВИЧ преобладает в Казахстане:
инъекционный. (+)
половой.
от матери ребенку.

 

Вопрос:
В основе иммунодефицита при ВИЧ лежит поражение:
Т-лимфоцитов - хелперов. (+)
Т-лимфоцитов - супрессоров.

 

Вопрос:
Для первичного выявления ВИЧ-инфицированных используют:
ИФА. (+)
иммуноблот.
ПЦР.

 

Вопрос:
Для подтверждения диагноза при ВИЧ-инфекции используют:
ИФА.
иммуноблот. (+)
ПЦР.

 

Вопрос:
Факторами передачи ВИЧ являются все, кроме:
кровь.
сперма.
влагалищный секрет.

 

Вопрос:
Больной осмотрен терапевтом в декабре. Жалобы на неустойчивость стула, снижение аппетита. Заболел в июле будучи на юге республики в селе у родственников, где пил воду из арыка. Жидкий стул со слизью и кровью от 4 до 10 раз в сутки и ноющая боль в правой подвздошной области. Лечился самостоятельно левомицетином, после чего понос прекратился, но после нарушения диеты появился вновь. При поступлении: температура тела 37,2° С. Пониженного питания, бледный, живот не вздут, болезнен в правой подвздошной области. Стул кашицеобразный, стекловидная слизь прокрашенная кровью. Предположительный диагноз и методы лабораторного исследования :
а) острая дизентерия,
б) амебная дизентерия,
в) брюшной тиф,
г) иерсиниоз,
д) сальмонеллез.
е) бактериологическое исследование испражнений,
ж) микроскопия кала, ректороманоскопия,
з) серологическое исследование крови,
и) бактериологическое исследование крови.
а, е
б, ж (+)
в, з
г, и
д, е

 

Вопрос:
Больная 48 лет, осмотрена врачом терапевтом на 2-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 25 раз в сутки, ложные позывы. При осмотре: температура тела 39,5° С, АД - 90/60 мм рт.ст., пульс - 120 ударов в минуту. При пальпации - боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка уплотнена. Стул бескаловый слизисто-кровянистый. Какие признаки острой дизентерии указывают на необходимость госпитализации в инфекционный стационар?
а) высокая лихорадка,
б) выраженность интоксикации,
в) явления гемоколита,
г) ложные позывы,
д) болезненность сигмовидной кишки.
а, б, в (+)
б, г, д
в

 

Вопрос:
Больной 40 лет, осмотрен на 3-й день болезни с жалобами на боли в животе, лихорадку, понос, головную боль. Заболевание связывает с употреблением жареной утки. При осмотре: температура - 39° С, вялый, беспокоит жажда, АД - 90/60 мм рт.ст. Пульс - 100 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Слизистые сухие. Живот слегка вздут, болезненный в эпигастрии и правой подвздошной области. Печень +1,0 см. Стул жидкий, обильный, зловонный со слизью. Мочится мало. Ваш диагноз и осложнение?
пищевая токсикоинфекция, гиповолемический шок.
сальмонеллез, инфекционно-токсический шок, гиповолемический шок. (+)
сальмонеллез, гиповолемический шок.
острая дизентерия, токсико-инфекционный шок.
холера, гиповолемический шок.

 

Вопрос:
Больной А. 20-ти лет, поступил на 1-ый день болезни с жалобами на слабость, боли в животе, понос, рвоту. Заболел остро. Накануне ел слегка подогретые блинчики с мясом, которые в течение суток стояли в комнате. К вечеру появились боли в эпигастральной области, тошнота, обильный понос, повторная рвота. При поступлении: состояние тяжёлое, температура - 35,5° С. Больной в сознании, бледен, черты лица заострены, глаза запавшие, тургор тканей снижен, голос осиплый, живот втянут, болезненный, стул обильный, пульс не определяется. АД- 40/30 мм рт.ст. ЧСС - 126 в 1 минуту. В день обращения не мочился, мочевой пузырь пуст. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
а) Холера, гиповолемический шок,
б) Сальмонеллез, гиповолемический шок,
в) Пищевая токсикоинфекция, гиповолемический шок,
г) Иерсиниоз,
д) Ротавирусная инфекция.
а, д
б, г
б, в (+)

 

Вопрос:
Больной А. 20-ти лет, поступил на 1-ый день болезни с жалобами на слабость, боли в животе, понос, рвоту. Заболел остро. Накануне ел слегка подогретые блинчики с мясом, которые в течение суток стояли в комнате. К вечеру появились боли в эпигастральной области, тошнота, обильный понос, повторная рвота. При поступлении: состояние тяжёлое, температура - 35,5° С. Больной в сознании, бледен, черты лица заострены, глаза запавшие, тургор тканей снижен, голос осиплый, живот втянут, болезненный, стул обильный, пульс не определяется. АД- 40/30 мм рт.ст. ЧСС - 126 в 1 минуту. В день обращения не мочился, мочевой пузырь пуст.
Ваши терапевтические мероприятия?
а) в/в региратация,
б) пероральная регидратация,
в) промывание желудка,
г) кортикостероидные препараты,
д) цефалоспорины.
а, в, г (+)
а, г, д
б, в, д

 

Вопрос:
Больной А., 40-ка лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый стул до 10 раз. Болен 20 дней, все дни понос до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной в кровью.
Ваш предварительный диагноз?
острая дизентерия.
сальмонеллез.
холера.

 

Вопрос:
У больного заболевание началось с появления желтухи без преджелтушного периода. Для исключения механической желтухи необходимо провести обследование:
а) общий анализ крови,
б) кровь на биохимический анализ,
в) кровь на белковые фракции,
г) моча на желчные пигиенты,
д) УЗИ органов брюшной полости.
б, г
а, б, в

 

Вопрос:
У больного 26-ти лет при осмотре в поликлинике выявлены: незначительная субъиктеричность видимых слизистых оболочек, лихорадка, увеличены все группы лимфоузлов, особенно заднешейные, гепатоспленомегалия, лакунарная ангина.
Для подтверждения диагноза необходимо назначить следующее обследование:
а) общий анализ крови,
б) кровь на реакцию Пауля-Буннеля,
в) кровь на маркеры вирусных гепатитов,
г) кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсинии,
д) кровь на РПГА.
а, в
а, г, д
а, б (+)

 

Вопрос:
Больной 40-ка лет, работник овощехранилища обратился в поликлинику с жалобами на высокую температуру, боли в горле, появление желтухи, боли в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул. Пальпируются периферические лимфоузлы, гепатомегалия.
Для подтверждения диагноза необходимо назначить:
а) общий анализ крови,
б) кровь на маркеры вирусных гепатитов,
в) кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсинии,
г) кровь на РПГА с иерсиниозным антигеном,
д) кровь на реакцию Пауля-Буннеля.
а, в, г (+)
в, г
а, б

 

Вопрос:
У больного Н. на 20-ый день от начала заболевания брюшным тифом врач заподозрил кишечное кровотечение. Дальнейшая врачебная тактика:
оперативное вмешательство.
гемотрансфузии и введение кровозаменителей. (+)
увеличение суточной дозы этиотропного препарата.

 

 

Вопрос:
Больной с признаками ангины, доставлен в лор-отделение. Умеренные боли в горле, затруднение глотания, гиперемия зева. Объективно: в ротоглотке отмечается с одной стороны поражение миндалины - увеличена, отечна, с некротическими налетами серовато-белого цвета, спаяна с подлежащей клетчаткой. Налеты с трудом снимаются, за пределы миндалины не распространяются. Пальпируются увеличенные шейные, околоушные, подмышечные лимфатические узлы.
О каком заболевании следует подумать?
туляремия, ангинозно-бубонная форма. (+)
чума, бубонная форма.
дифтерия.
инфекционный мононуклеоз.
лакунарная ангина.

 

Вопрос:
У больного в течение 3-х дней наблюдается озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель, учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса.
Ваш предварительный диагноз?
грипп.
аденовирусная инфекция.
менингит.
парагрипп. (+)
сыпной тиф.

 

Вопрос:
Больной жалуется на ноющие боли в костях, суставах, мышцах, умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, небольшие боли в горле. Субфебрильная температура держится около 10-ти дней. Отмечаются боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, умеренная гиперемия и разрыхленность слизистой задней стенки глотки.
Ваш диагноз?
грипп.
аденовирусная инфекция. (+)
менингит.
парагрипп.
сыпной тиф.

 

Вопрос:
Больной М., заболел остро, с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенность носа, повышение температуры тела до 39о C. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия.
О каком заболевании Вы подумаете?
грипп. (+)
аденовирусная инфекция.
менингит.
парагрипп.
сыпной тиф.

 

Вопрос:
Больной Ш., 20 лет, студент, живет в общежитии. Внезапно появилась тошнота, головокружение, температура тела повысилась до 39° С. Один раз был обильный стул энтеритного характера, после чего температура вдруг упала до 35° С. Чувство резкой слабости, холодный пот. Объективно: пульс не прощупывается, давление резко упало. Тахикардия до 120 уд/мин.
Наиболее вероятный диагноз и осложнение?
а) сальмонеллез,
б) иерсиниоз,
в) гиповолемический шок,
г) кишечное кровотечение,
д) инфекционно-токсический шок.
б, г
а, д (+)
а, в

 

Вопрос:
Больная Д., накануне заболевания была на банкете. На другой день появились тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, резчайшая мышечная слабость, стул энтеритного характера, сухость во рту, ослабление зрения, "сетка" перед глазами, чтение затруднено, носовой оттенок голоса, резкая одышка.
Ваш предварительный диагноз?
пищевая токсикоинфекция.
сальмонеллез.
ботулизм. (+)

 

Вопрос:
Больная Т., 16 лет, учащаяся лицея, где были случаи ОРЗ, поступила в клинику на 6 день болезни. Заболевание началось на фоне нормальной температуры с появления насморка и кашля. На 5 день болезни внезапно появилась температура до 40°С, состояние ухудшилось: появилась вялость, адинамия, резкая головная боль, частая рвота, не связанная с приемом пищи. При поступлении: общее состояние крайне тяжелое, сознание затуманено, на инъекции реагирует слабо. Зрачки расширены, на свет реагируют. Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Отмечается общая гиперестезия. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, пульс 130 ударов в мин., АД - 100/50 мм.рт.ст.
О каком заболевании следует думать?
грипп, осложненный менингитом.
менингококковая инфекция, менингит. (+)

 

Вопрос:
У больной А., отмечается слабость, снижение аппетита, вялость, тяжесть в правом подреберье. Заболела 5 дней назад с насморка, повышения температуры до 38° С. Эпид. анамнез: часто выезжает в командировки, питается в общепите. Контакт с инфекционными больными отрицает. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушные, язык густо обложен, гепатоспленомегалия, моча темная, стул ахоличен.
О каком заболевании можно подумать?
иерсиниоз.
вирусный гепатит А. (+)
вирусный гепатит В.

 

Вопрос:
Больной Р., студент из Африки, поступил с жалобами на периодические приступы лихорадки, сопровождающиеся ознобом, потливостью. Выражен гепатолиенальный синдром. На губах - герпетическая сыпь. В анализе крови: эритропения, снижение уровня гемоглобина.
С учетом клинико-эпидемиологических данных поставьте диагноз:
брюшной тиф.
герпетическая инфекция.
Ку - лихорадка.

 

Вопрос:
Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3° С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия.
О каком заболевании можно подумать?
геморрагическая лихорадка.
лептоспироз.
вирусный гепатит В. (+)

 

Вопрос:
Больная приехала в сентябре из шоп - тура в Пакистан, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро, с многократной рвоты и частого жидкого, водянистого стула. Температура 36° С. Появилась слабость, судорожные подёргивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заостренные, тоны сердца приглушены. АД 90/60 мм рт.ст. Живот втянут, мочи мало.
Назначьте план обследования больного:
а) бак. посев рвотных масс,
б) бак. посев кала,
в) бак. посев крови,
д) кровь на серологический анализ,
г) кал на микроскопический анализ.
а, б, д (+)
б, в, д
б, г

 

Вопрос:
Больной поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, выраженную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субъиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве - явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура 38,5° С.
Ваш предварительный диагноз?
инфекционный мононуклеоз. (+)
лептоспироз.
вирусный гепатит.
новообразование гепатодуоденальной зоны.
острый холецистит.

 

Вопрос:
Больная приехала в сентябре из шоп - тура в Пакистан, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро, с многократной рвоты и частого жидкого, водянистого стула. Температура 36° С. Появилась слабость, судорожные подёргивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заостренные, тоны сердца приглушены. АД 90/60 мм рт.ст. Живот втянут, мочи мало.
Поставьте диагноз:
сальмонеллез.
иерсиниоз.
холера. (+)
пищевая токсикоинфекция.
амебиаз.

 

Вопрос:
Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3° С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия.
Назначьте план обследования:
а) кровь на биохимический анализ,
б) кровь на иммунограмму,
в) кровь на ПЦР,
г) кровь на маркеры ВГ,
д) кровь на коагулограмму.
а, б, д
в, г.
а, г, д (+)

 

Вопрос:
Больному с подозрением на острую дизентерию назначено обследование.
Найдите ошибку в назначениях:
а) общий анализ крови,
б) посев кала,
в) посев мочи,
г) посев крови,
д) кровь на РПГА.
в, г (+)
а, г
б, д

 

Вопрос:
Больной С., доставлен в тяжелом состоянии с жалобами на высокую температуру, сильную боль при глотании и при поворотах головы. Болен две недели. Терапевтом поставлен диагноз: Ангина. На 11 день болезни на коже туловища появилась зудящая сыпь. Объективно: температура тела 39,5° С, на теле сыпь пятнисто-папулезного характера. Яркая гиперемия зева. Миндалины значительно увеличены, покрыты обширным, сплошным серо-желтым налетом. Выраженный передне- и заднешейный лимфаденит. Гепатоспленомегалия.
О каком инфекционном заболевании можно подумать?
ангина.
инфекционный мононуклеоз.
корь.

 

Вопрос:
Больной К. 33 года обратился 16 августа с жалобами на головную боль, постепенно усиливающуюся в течение недели. Насморк, слабость, быструю утомляемость, повышение температуры тела до 37,8° С, которая держится около 7 дней, бессонницу, задержку стула до 3 - 4 дней. Из анамнеза: около двух недель назад отдыхал на Первомайских прудах 4 дня. Объективно: состояние больного средней тяжести. Больной заторможен, вялый, на вопросы отвечает не сразу. Кожные покровы бледные, сухие, на ощупь горячие. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Над легкими выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Приглушение тонов сердца. Ритм правильный, ЧСС 58 уд/мин. АД 90/60 мм рт.ст. Язык сухой, обложенный серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот умеренно вздут. Отмечается укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области. При пальпации здесь определяется грубое урчание слепой кишки и повышение болевой чувствительности. Незначительное увеличение селезенки. Стула не было.
В ОАК: Эр.- 4,2 х 10 /г, Нв - 140 г/л, ЦПК - 0,86, Л - 8,0 х 10 /л, СОЭ - 11 мм/час.
В ОАМ: незначительная протеинурия до 0,033 г/л.
О каком заболевании можно подумать?
брюшной тиф. (+)
вирусный гепатит А.

 

Вопрос:
В клинику поступил БОМЖ с диагнозом сальмонеллез. Выражен диарейный синдром, рвота. Завшивлен. Расширение вен и трофическая язва на голени. Нужно ли больного обследовать на СПИД и если "да", то указать по какой причине:
а) не нуждается,
б) нуждается,
в) как бомж,
г) так как болен сальмонеллезом,
д) так как завшивлен.
а, д
б, в (+)
б, г

 

Вопрос:
Больная заболела остро: многократный водянистый жидкий стул и рвота, сухость во рту и жажда, быстро нарастающая мышечная слабость. Накануне прилетела из Карачи. При осмотре: кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком, слизистые оболочки сухие, голос слабый, кратковременные тонические судороги мышц кистей, мочи нет. Температура тела субнормальная. Гипотония. Определяется спазм и умеренная болезненность по ходу тонкого кишечника. Стул обильный, водянистого характера, содержит плавающие хлопья.
О какой инфекции идет речь?
пищевая токсикоинфекция.
ботулизм.
сальмонеллез.

 

Вопрос:
Больной У., 49 лет. Обратился с жалобами на слабость, изменение голоса, невозможность глотания твердой пищи, поперхивание при глотании даже малых порций воды, диплопия, периодическое чувство нехватки воздуха. Заболел 7 дней назад. Через 48 часов после употребления в пищу соленой рыбы домашнего приготовления. На 3-4 день болезни появилась диплопия. Больной консультирован невропатологом, направлен в терапевтическое отделение. При поступлении: ЧДД - 24 в минуту, АД - 150/90 мм рт.ст., ЧСС - 78 в минуту. Мягкое нёбо свисает на корень языка, голос гнусавый. Движение глазных яблок ограничено во все стороны. Зрачки расширены. К вечеру развилось чувство нехватки воздуха. Лицо стало гиперемированным, дыхание учащенным - 38 за 1 минуту и поверхностным. Поставьте диагноз?
острое нарушение мозгового кровообращения.
ботулизм. (+)
острая пневмония.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     2      3      4      5     ..