Комбустиология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

 

  Главная      Тесты     Комбустиология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..     2      3      4     

 

 

 

 

Комбустиология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

 

Вопрос:
Кожа защищает организм человека от следующих воздействий внешней среды:
1) от механических воздействий
2) от термических воздействий
3) от внедрения микроорганизмов
4) от проникновения ядов
5) от проникновения вглубь ультрафиолетовых лучей

 

Вопрос:
Больной 40 лет, сталевар, получил ожог переднего отдела левой стопы расплавленным металлом. Стопа омертвела до Шопарова сустава при появления демаркационной зоны вскрылся по передней поверхности голеностопный сустав. Область пятки живая. Показана ампутация.
Какой метод ампутации следует выполнить?
ампутацию на уровне н/з голени
ампутацию на уровне с/з голени
ампутацию по Пирогову
ампутацию по Лефору (+)
миопластическую ампутацию с/з голени

 

Вопрос:
Больной 35 лет, сталевар, получил ожог задней части голеностопного сустава расплавленным металлом, который упал в рабочий ботинок. Получил ожог области ахиллова сухожилия третьей-б степени. После удаления струпа выяснилось, что сухожилие осталось покрытым синовиальной оболочкой и грануляциями.
Какую пластику следует выполнить?
полнослойным лоскутом
расщепленным лоскутом (+)
марками
Филатовским стеблем
правильно все

 

Вопрос:
Больной 30 лет, сталевар, получил ожог задней части голеностопного сустава расплавленным металлом, который упал в рабочий ботинок. Получил ожог области ахиллова сухожилия третьей-б - четвертой степеней. После удаления струпа выяснилось, что сухожилие частично омертвело. Раневая поверхность равна по площади 8 х 6 см.
Какую операцию следует выполнить?
формировать Филатовский стебель
выполнить пересадку по Тычинкиной (+)
закрыть рану полнослойным лоскутом
закрыть рану марками
правильно все

 

Вопрос:
Больная 56 лет вылила себе на стопы кипящий бульон и получила ожог в основном пальцев стоп, так как остальная часть стопы была прикрыта обувью. По предварительному заключению ожог расценивался как 2 - 4 степеней пальцев стоп. Предполагалась ампутация пальцев.
В какие сроки её лучше выполнить?
через 2 - 3 недели
через 4 - 5 недель
через 6 - 7 недель
через 8 - 10 недель
через 11 - 16 недель (+)

 

Вопрос:
Больной 27 лет пытался зажечь паяльную лампу. Лампа опрокинулась. Голени были обнаженными. Струя бензина попала на левую голень и стопу и моментально воспламенилась. Получил ожог 3-б степени. Через 10 дней предпринята операция.
Какое оперативное вмешательство следует выполнить?
полностью иссечь мертвую кожу и если погибли сухожилия тыла голени и стопы, их иссечь, в сомнительном случае - оставить их и выполнить аутодермопластику расщепленным лоскутом
полностью иссечь мертвую кожу, не трогать сухожилия тыла голени и стопы и выполнить аутодермопластику расщепленным лоскутом (+)
полностью иссечь мертвую кожу и сухожилия тыла голени и стопы и выполнить аутодермопластику расщепленным лоскутом
полностью иссечь мертвую кожу и сухожилия тыла голени и стопы, выполнить аутодермопластику марками
правильно все

 

Вопрос:
Больная 21 года получила ожог 3-б степени от верхней трети левого бедра до середины голени пламенем. На 6 сутки сформировался струп и появилась угроза сдавления конечности.
Какое оперативное вмешательство следует предпринять?
выполнить продольное рассечение струпа по 4 поверхностям
выполнить иссечение струпа и аутодермопластику расщепленным лоскутом
полностью иссечь мертвую кожу, дождаться появления грануляций и выполнить аутодермопластику расщепленным лоскутом (+)
полностью иссечь мертвую кожу, дождаться появления грануляций и выполнить аутодермопластику марками
правильно все

 

Вопрос:
Больной 18 лет работал в кузнеце и на область локтевого сустава правой руки по передней поверхности упал кусок раскаленного металла, получил ожог 3-б - 4 степеней 7 х 6 см . По снятию струпа обнажилось сухожилие двуглавой мышцы.
Какую операцию следует выполнить?
выполнить аутодермопластику полнослойным лоскутом
выполнить аутодермопластику расщепленным лоскутом
закрыть рану лоскутом на ножке по Тычинкиной (+)
правильно все

 

Вопрос:
Больной 12 лет получил ожог пламенем, обратился через 2 года по поводу ожоговой рубцовой контрактуры в правом плечевом суставе. Рука до локтя приращена к грудной клетке.
Какую операцию следует предпринять?
правильно все (+)
рассечь рубцовые ткани и устранить контрактуру, раневую поверхность закрыть расщепленным аутолоскутом
рассечь рубцовые ткани и устранить контрактуру, раневую поверхность оставить открытой до появления грануляций и только после этого закрыть расщепленным аутолоскутом
рассечь рубцовые ткани и устранить контрактуру, раневую поверхность закрыть марками

 

Вопрос:
Больная 34 лет получила ожог правого предплечья по ладонной поверхности в верхней трети разогретым растительным маслом. Через 3 недели струп иссечен, подлежат фасция и мышцы. Хирург пересадку кожи не стал делать. Появились грануляции, с которых постоянно высевалась синегнойная палочка.
Показанная тактика:
выполнить пересадку не взирая на посев марками
продолжать добиваться очищения раны
выполнить пересадку не взирая на посев расщепленным лоскутом (+)
правильно все

 

Вопрос:
Больная 45 лет получила ожог 2 - 3-б передней поверхности груди и живота общей площадью 17%. Какое количество калорий следует предусмотреть для больной в сутки ?

 

 

Вопрос:
Наибольшее число пневмоний при ожоговой болезни приходится на период:
шока
острой ожоговой токсемии
ожоговой септикотоксемии (+)
реконвалесценции
все перечисленное

 

Вопрос:
Для активной иммунопрофилактики стафилококковой инфекции применяются:
g-глобулин
вакцина
стафилококковый анатоксин
антистафилококковый g-глобулин (+)
правильно б) и в)

 

Вопрос:
Для проведения аутодерматопластики пневмония является
абсолютным противопоказанием
относительным противопоказанием (+)
не является противопоказанием
следует добиться улучшения
прикрыться антибиотиками

 

Вопрос:
Противошоковую терапию больным пожилого возраста следует начинать с инфузии растворов:
1) глюкозы,
2) лактасола,
3) новокаина,
4) полиглюкина,
5) Рингера
верно 1, 2, 3
верно 2, 3, 5
верно 2, 3, 4 (+)
верно 1, 3, 5
верно 3, 4, 5

 

Вопрос:
Неотложные декомпрессивные некротомии производятся
при ожогах лица
при ожогах в области кисти
при циркулярных ожогах туловища
при циркулярных ожогах конечностей
правильно в) и г) (+)

 

Вопрос:
Зондовое питание может быть применено во все периоды ожоговой болезни, кроме
ожогового шока (+)
острой ожоговой токсемии
ожоговой септикотоксемии
реконвалесценции
в периоде выздоровления

 

Вопрос:
Целенаправленная антибиотикотерапия показана:
больным с поверхностными ожогами
больным с ограниченными глубокими ожогами с профилактической целью
обожженными при развитии осложнений (сепсиса, пневмонии)
обожженными в периоде трансплантации кожи
правильно в) и г) (+)

 

Вопрос:
Основные принципы антибиотикотерапии в комплексном лечении обожженных включают:
1) назначение антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры ожоговых ран
2) пересмотр показаний к продолжению антибиотикотерапии через каждые 5 дней лечения,
3) своевременную отмену антибиотиков при клиническом улучшении состояния обожженных
4) продолжительность курса лечения антибиотиками не должна превышать 15-20 дней
верно 1, 2, 4 (+)
верно 1, 3, 4
верно 2, 3, 4
верно 1, 2, 3

 

Вопрос:
При лечении ожогового сепсиса следует соблюдать все перечисленные принципы антибиотикотерапии, исключая
внутривенное введение антибиотиков
длительность лечения должна быть не менее 4-6 недель
антибиотикотерапия должна проводиться под контролем посевов крови и раневого отделяемого
применение комбинации антибиотиков
первоначальное применение больших доз пенициллина (+)

 

Вопрос:
Оптимальные сроки применения химических некролитиков у больных с обширными ожогами составляют:

 

Вопрос:
Для получения эффекта при глубоких ожогах IIIб степени требуется применение 40% салициловой мази слоем толщиной
в 1 мм
в 2 мм
в 3 мм
в 4 мм
не имеет значения (+)

 

Вопрос:
Для проведения ранней хирургической некрэктомии необходимы все перечисленные условия, кроме:
адекватного анестезиологического обеспечения
восполнения кровопотери (кровь, кровозаменители, белки)
энтерального и парэнтерального питания (+)
строгого соблюдения асептики и антисептики
артериальное давление стабильно не ниже 120/70 мм рт. ст.

 

Вопрос:
Сроки для проведения ранней некрэктомии наиболее оптимальные:
сразу после ожога
2-3 день после ожога
5-7 день после ожога (+)
не ранее 9 дня после ожога
не ранее 12 дня

 

Вопрос:
При ожоговом шоке наиболее грозным в плане неблагоприятного прогноза со стороны желудочно-кишечного тракта являются:
гастростаз и парез кишечника
нарушение кислотообразования
гастроэнтерит
эрозивный гастроэнтерит
правильно а) и г) (+)

 

Вопрос:
Многократная рвота наблюдается у ожоговых больных, находящихся в состоянии:
легкого ожогового шока
тяжелого ожогового шока
крайне тяжелого ожогового шока
рвоты не наблюдается
правильно б) и в) (+)

 

Вопрос:
Специфическая профилактика острых язв желудочно-кишечного тракта в период тяжелого ожогового шока предполагает все перечисленное, кроме:
введения антацидов (per os или через зонд)
введения постоянного назогастрального зонда
применения анацидных препаратов
раннего зондового питания
введения в желудок раствора 4% соды по 50 мл через день (+)

 

Вопрос:
Нарушение функции печени у тяжело обожженных в периоде ожоговой токсемии показывают следующие данные лабораторных исследований:
повышение активности трансаминаз
билирубинемия
диспротеинемия
гипопротромбинемия
правильно б) и в) (+)

 

Вопрос:
При декомпенсированной кровопотере вследствие профузного желудочного кровотечения у тяжело обожженных восполнение объема
крови должно быть:
не менее 1/3 переливаемого объема жидкости (+)
не менее 1/2 переливаемого объема жидкости
не менее 2/3 переливаемого объема жидкости
не более 1/3 переливаемого объема жидкости

 

Вопрос:
Ожог лица обычно сопровождается всеми изменениями, исключая:
поражением глаз
ожогом дыхательных путей
развитием острых психозов (+)
поражением слуха
ожогом языка

 

Вопрос:
Абсолютными показаниями к ампутации конечности или сегментов ее являются:

 

 

 

 

 

Вопрос:
Роговой слой кожи защищает человека от различных внешних влияний:
от проникновения воды
от проникновения солей
от проникновения жиров
от проникновения воздуха
от отрицательных внешних влияний (+)

 

Вопрос:
Соотношение дермы и эпидермиса колеблется в пределах:
1:02
1:03
1:04
1:06 (+)
1:08

 

Вопрос:
Толщина кожи на боковых поверхностях бедер равна:
1,0 мм
1,2 мм
1,4 мм
1,6 мм (+)
1,8 мм

 

Вопрос:
Толщина кожи на ладонной поверхности равна примерно:
1,2 мм
1,4 мм
1,6 мм
1,8 мм (+)
2,0 мм

 

Вопрос:
Общая площадь поверхности кожи взрослого человека принята равной:
1,2 м?
1,4 м?
1,6 м? (+)
1,8 м?
2,0 м?

 

Вопрос:
Для получения разрыва кожи человека следует приложить усилие:
2 кг
4 кг
6 кг (+)
8 кг
10 кг

 

Вопрос:
Кожа защищает организм человека от следующих воздействий внешней среды:
1) от механических воздействий
2) от термических воздействий
3) от внедрения микроорганизмов
4) от проникновения ядов
5) от проникновения вглубь ультрафиолетовых лучей
правильно 1), 2), 3)
правильно 1), 2), 4)
правильно 1), 2), 5)
правильно 2), 3), 4)
правильно - всё (+)

 

Вопрос:
Количество крови, которое может находиться в коже человека:
400 мл
600 мл
800 мл
1000 мл (+)
1200 мл

 

Вопрос:
Определите, какая жидкость при равной экспозиции, дает более глубокий ожог:
кипящая вода
кипящее молоко
кипящий бульон
кипящее масло (+)
кипящий рассол

 

Вопрос:
При каком из перечисленных заболеваний люди часто получают ожоги:

 

Вопрос:
Какое состояние человека чаще способствует получению ожога в бытовых условиях:
старческий маразм
кровоизлияние в мозг
прием наркотиков
алкогольное опьянение (+)
утомление

 

Вопрос:
Глубина ожога зависит от ткани одежды, в которую при воздействии пламени был одет больной. Какая ткань лучше защищает человека от воздействия пламени:
шерстяная ткань
хлопчатобумажная белая ткань (+)
хлопчатобумажная цветная ткань
льняная ткань
капроновая ткань

 

Вопрос:
При термических ожогах получила признание теория токсемии. Токсинами следует считать продукты ожоговой поверхности в виде:
полипептидемии
ожоговые токсины
ноксемии (+)
бактеримии
гемоглобинемии

 

Вопрос:
Сторонники гемодинамической теории острой ожоговой болезни признают нарушения в следующих звеньях:
1) в капиллярной сети
2) в крупных сосудах
3) в сосудах сердца
4) в сосудистой сети кожи
5) в сосудах костей
правильно 1), 2), 3)
правильно 1), 2), 4) (+)
правильно 1), 2), 5)
правильно 3), 4), 5)
правильно - все

 

Вопрос:
Сроки, наиболее ранние, при которых появляется возможность наиболее правильно установить глубину поражения кожи:
2 - 3 день
4 - 5 день
7 - 8 день (+)
9 - 11 день
13 - 17 день

 

Вопрос:
Послойное строение мягких тканей, принятое в комбустиологии для классификации ожоговых ран по степеням:
1) эпидермис
2) дерма
3) подкожная клетчатка
4) мышцы
5) кости
правильно 1), 2), 4)
правильно 2), 3), 4)
правильно 2), 3), 5)
правильно - все (+)
правильно 1), 2), 3)

 

Вопрос:
Правильно ли перечислены степени глубины поражения при ожогах?
1) гиперемия кожи
2) пузыри
3) омертвение поверхностных слоев дермы
4) омертвение всех слоев дермы
5) омертвение тканей, расположенных под кожей
правильно 1), 2), 3)
правильно 1), 2), 4)
правильно 1), 2), 5)
правильно 2), 3), 4)
правильно - все (+)

 

Вопрос:
Для определения площади ожоговой раны принята схема " правило девятки", согласно которой различным частям тела присвоена величина 9%. Правильно ли перечислены эти величины?
1) голова и шея - 10 %
2) верхние конечности - 18%
3) передняя поверхность туловища - 18%
4) задняя поверхность туловища - 18%
5) бедра и голени - 36%
правильно 1), 2), 3)
правильно 1), 2), 4)
правильно 1), 2), 5)
правильно 2), 3), 5)
правильно - все (+)

 

Вопрос:
При ожогах наиболее опасными для функции следует считать глубокие ожоги следующих участков тела:
кисти (+)
стопы
предплечья
промежности
голени

 

Вопрос:
При ожоговой ране наблюдается инфекция. Наиболее частыми представителями микрофлоры следует признать :

 

 

Вопрос:
В результате глубоких ожогов могут наблюдаются следующие грубые изменения:
1) изъязвляющиеся рубцы
2) грубые стягивающие рубцы
3) келоидные рубцы
4) нормальная кожа
5) рак кожи
правильно 1), 2), 3) (+)
правильно 2), 3), 4)
правильно 1), 2), 5)
правильно 2), 3), 5)
правильно - все

 

Вопрос:
В результате глубоких ожогов с вовлечением тканей суставов могут возникнуть следующие деформации:
1) рефлекторная тугоподвижность суставов
2) контрактуры суставов
3) анкилозы суставов
4) разболтанность суставов
5) избыточная подвижность
правильно 1), 2), 3) (+)
правильно 1), 2), 4)
правильно 1), 2), 5)
правильно 2), 3), 5)
правильно - все

 

Вопрос:
В результате глубоких ожогов с вовлечением тканей суставов и обнажением суставных поверхностей могут возникнуть следующие изменения:
1) гнойный артрит
2) анкилоз сустава костный
3) артроз сустава
4) разболтанность сустава
5) повышение плотности костной ткани
правильно 1), 2), 3) (+)
правильно 1), 2), 4)
правильно 1), 2), 5)
правильно 2), 3), 5)
правильно - все

 

Вопрос:
Отсутствие подвижности в суставе принято характеризовать:
как анкилоз (+)
как контрактура
как ригидность
как патологическая подвижность
как фиброзный анкилоз сустава

 

Вопрос:
В результате глубоких ожогов с вовлечением тканей суставов и обнажением без вскрытия самих суставов могут образоваться следующие изменения:
1) остеопороз костей
2) остеодистрофия
3) обызвествление тканей
4) мраморность костей
5) избыточное развитие жировой ткани
правильно 1), 2), 3) (+)
правильно 1), 2), 4)
правильно 1), 2), 5)
правильно 1), 4), 5)
правильно - все

 

Вопрос:
При ожогах образуется струп. Когда следует удалить струп?
на 3 сутки
на 7 сутки
на 9 сутки
на 15 сутки
при четком появлении границ некроз (+)

 

Вопрос:
Глубокие ожоги могу приводить к грубым изменениям кожи вблизи суставов:
развитие подкожной жировой клетчатки
чрезмерный рост волос на коже обожженного участка кожи
повышенное выделение жира сальными железами
развитием стягивающих рубцов (+)
развитием неартроза

 

Вопрос:
В результате глубоких ожогов параартикулярных тканей могут развиться контрактуры с вовлечением следующих тканей:
1) дерматогенные
2) дерматодесмогенные
3) миогенные
4) артрогенные
5) смешанные
правильно 1), 2), 3)
правильно 1), 2), 4)
правильно 1), 2), 5)
правильно 2), 3), 4)
правильно - все (+)

 

Вопрос:
Состояние взрослого пострадавшего при глубоких ожогах зависит от площади ожоговой раны, до определенного процента площади организм имеет возможность отвечать только местными изменениями, при дальнейшем увеличении площади развивается общая реакция в виде ожогового шока:
до 3 %
до 6 %
до 10 %
до 15 % (+)
до 20 %

 

Вопрос:
Состояние ребенка, получивший глубокий ожог зависит от площади ожоговой раны, до определенного процента площади организм имеет возможность отвечать только местными изменениями, при дальнейшем увеличении площади развивается общая реакция в виде ожогового шока:

 

Вопрос:
Ожоговый шок по виду относится:
к бактериальному
к гиповолемическому
к анафилактическому
к травматическому (+)
к токсемическому

 

Вопрос:
Нормальные величины объема циркулирующей крови
соответственно у мужчин и у женщин составляют
50 мл/кг и 45 мл/кг
60 мл/кг и 50 мл/кг
75 мл/кг и 65 мл/кг (+)
90 мл/кг и 80 мл/кг

 

Вопрос:
В первые 8 часов ожогового шока больному нужно перелить из рассчитанного на первые сутки объема жидкости
1/3 часть
1/2 часть (+)
2/3 части
1/4 часть
2/4 части

 

Вопрос:
Во вторые сутки ожогового шока больному следует перелить из рассчитанного на первые сутки объема жидкости
1/3 часть
2/3 части (+)
1/4 часть
1/2 часть

 

Вопрос:
Критерием перехода больного из ожогового шока в стадию острой ожоговой токсемии является:
нормализация диуреза
повышение температуры
нагноение в ранах
тахикардия
нормализация артериального давления (+)

 

Вопрос:
Ведущими симптомами острой ожоговой токсемии являются:
1) нагноение ран,
2) бактериемия,
3) гипо - и диспротеинемия,
4) анемия,
5) выраженная интоксикация
верно 1, 2, 3
верно 2, 3, 5
верно 2, 3, 4
верно 3, 4, 5 (+)
верно 1, 4, 5

 

Вопрос:
Уровень общего белка плазмы в стадии острой ожоговой токсемии:
умерено снижен
умеренно повышен
близок к норме
снижен значительно
снижен с диспротеинемией (+)

 

Вопрос:
Наибольшее число пневмоний при ожоговой болезни приходится на период:
шока
острой ожоговой токсемии
ожоговой септикотоксемии (+)
реконвалесценции
все перечисленное

 

Вопрос:
Для активной иммунопрофилактики стафилококковой инфекции применяются:
g-глобулин
вакцина
стафилококковый анатоксин
антистафилококковый g-глобулин (+)
правильно б) и в)

 

Вопрос:
Для проведения аутодерматопластики пневмония является

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     2      3      4