Невропатология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

У больного установлено, нарушение болевой и температурной чувствительности в пределах ДIV-ДVII дерматомов с обеих сторон (тактильная и проприоцептивная чувствительности сохранены). Какой тип расстройства чувствительности установлен у больного?

Периферический

Заднерогово-сегментарный

Комиссурально-сегментарный (+)

Проводниковый

Полиневритический

Вопрос:

У больного наблюдается расстройство поверхностной чувствительности на левой ноге с уровня Д12, на правой ноге нарушение мышечно-суставного чувства в пальцах стопы, нарушение чувства локализации и давления с уровня Д12, центральный парез правой ноги. Что поражено? Какой синдром?
а) межпозвоночный узел
б) полное поперечное поражение спинного мозга
в) поражение половины поперечника спинного мозга
г) синдром Броун-Секара
д) задний рог

б, в

в, г (+)

а, д

б, г

г, д

Вопрос:

У мужчины 56 лет отмечается выраженное снижение болевой и температурной чувствительности слева в области затылка, шеи, области надплечья, на левой руке, левой половине грудной клетки, до уровня соска. Тактильная, мышечно-суставная, вибрационная чувствительность сохранены. Поставьте топический диагноз.
а) СI-C5
б) ThI-Th4
в) Th5-Th10
г) задний рог серого вещества спинного мозга слева
д) задний рог серого вещества спинного мозга справа

б, г

а, в,г

б, д

а, б,г (+)

в, д

Вопрос:

Больной жалуется на поперхивание, охриплость голоса, шаткость при ходьбе. Отмечается снижение поверхностной чувствительности (температурной и болевой) на правой половине лица и левой половине туловища. Глубокая чувствительность сохранена. Отмечается гипофония, ограничение подвижности мягкого неба, отсутствие глоточного рефлекса справа, поперхивание. Назовите синдром расстройства чувствительности, локализуйте очаг.
а) стволовой альтернирующий
б) таламический
в) очаг в продолговатом мозге слева
г) очаг в продолговатом мозге справа
д) капсулярный

а, г (+)

а, б,в

б, г

б, в,г

в, г,д

Вопрос:

Больной в молодом возрасте перенес сифилис, не лечился. Поступил в стационар с жалобами, на затруднение при ходьбе с закрытыми глазами. Объективно: поверхностная чувствительность сохранена, снижено мышечно-суставное чувство. В позе Ромберга с закрытыми глазами падает. Назовите синдром нарушения чувствительности и вид атаксии:
а) спинальный задне-столбовой синдром
б) спинальный передне-столбовой синдром
в) сенситивная атаксия
г) лобная атаксия
д) мозжечковая атаксия

б, д

а, в (+)

а, д

б, г

а, г

Вопрос:

У больного выявлено: отсутствие чувствительности, атаксия, которая выявляется с закрытыми глазами, гиперпатия, гемианопсия слева. Определить топический очаг, назвать вид атаксии.
а) капсулярный синдром
б) таламический синдром
в) альтернирующий синдром
г) мозжечковая атаксия
д) сенситивная атаксия

а,г

а,д

б,д (+)

в,г

а,в

Вопрос:

У больной обнаружена опухоль оболочек головного мозга в области передней центральной извилины и выявлены симптомы?
а) монопарез
б) парапарез
в) джексоновская эпилепсия
г) тетрапарез
д) паралич взора

а,б

а,в (+)

б,г

в,г

г,д

Вопрос:

У больного корковая эпилепсия Гагарина-Джексона. Какие виды исследования необходимо произвести?
а) ЭЭГ
б) КТ головного мозга
в) ЭКГ
г) люмбальная пункция
д) глазное дно

а,б,д (+)

б,в

б,в,г

в,г

а,г,д

Вопрос:

У больного С., 18 лет, в клинической картине наблюдается: синдром мозжечковой атаксии, нижний спастический парапарез. Заболевание протекает с экзацербациями и ремиссиями. Поставьте клинический и топический диагноз?
а) острый рассеянный энцефаломиелит
б) рассеянный склероз
в) мозжечок
г) грудной отдел спинного мозга
д) пояснично-крестцовый отдел спинного мозга

а,в,г

а,в,д

б,в,г (+)

б,в,д

а,г,д

Вопрос:

У больного 49 лет на фоне высокого артериального давления развилась асимметрия лица, парез мимической мускулатуры справа, гиперакузия справа, сухость глаза справа, нарушение вкуса справа. Поставьте топический диагноз?

мосто-мозжечковый угол

фаллопиев канал до отхождения большого каменистого нерва (+)

фаллопиев канал до отхождения стременного нерва

фаллопиев канал до отхождения барабанной струны

фаллопиев канал после отхождения барабанной струны

Вопрос:

У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Какой черепно-мозговой нерв вовлечен в патологический процесс?

II пара ЧМН

III пара ЧМН

IV пара ЧМН (+)

V пара ЧМН

VI пара ЧМН

Вопрос:

Больная С., 40 лет, обратилась с жалобами на слабость и ограничение движений в правых конечностях, гемипаретическую походку, сходящееся косоглазие слева, не может сомкнуть глаз слева, надуть щеку слева, поднять бровь слева. Какой альтернирующий синдром отмечается при сочетании данных признаков?
а) синдром Джексона
б) синдром Вебера
в) синдром Валленберга-Захарченко
г) синдром Фовилля
д) синдром Мийяра-Гюблера

г (+)

Вопрос:

Обратилась в клинику больная К., 53 лет, с синдромом Валленберга-Захарченко. Перечислите признаки данного синдрома.
а) периферический паралич мышц мягкого неба на стороне очага
б) спастический гемипарез на стороне очага
в) синдром Бернара-Горнера на стороне очага
г) нарушение слуха на противоположной стороне
д) проводниковая гемигипестезия на противоположной стороне

в, д

б, в,г

а, б,д

а, в,д (+)

г, д

Вопрос:

Больной не может придать выпрямленной кисти горизонтальное, фронтальное или сагитальное положение, нарисовать куб. Какой вид апраксии наблюдается?
а) оральная
б) зрительная
в) пространственная
г) конструктивная
д) идеаторная

в (+)

а, д

б, г

в, г

Вопрос:

У больного с правосторонним гемипарезом при нейропсихологическом обследовании обнаружено, что он забывает название предметов, но понимание речи и чтение вслух возможно, речь больного насыщена глаголами. Какое расстройство речи наблюдается у больного?
а) дизартрия
б) моторная афазия
в) скандированная речь
г) сенсорная афазия
д) амнестическая афазия

а, д

г, д

д (+)

Вопрос:

У больной Д,.45 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: АД-180/100 мм.рт.ст. Сознание ясное, сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия. Тонус и рефлексы повышены в правых конечностях Симптом Бабинского справа. Ваш клинический диагноз? Каков механизм развития инсульта?
а) ишемический инсульт
б) паренхиматозное субарахноидальное кровоизлияние
в) эмболия сосудов головного мозга
г) диапедезное пропитывание
д) спазм сосудов головного мозга

а, в

а, г

а, д (+)

б, в

б, д

Вопрос:

У больного К., 40 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия, проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3, задержка мочи. Ликворная ксантохромия. Давление 300 мм.вод.ст. Ваш клинический диагноз? Определите, где находится очаг?
а) инфаркт спинного мозга
б) кровоизлияния в спинной мозг
в) шейное утолщение
г) верхне-шейный отдел спинного мозга
д) грудной отдел спинного мозга

б, в

б, г (+)

в, д

а,д

г,д

Вопрос:

Больной К., 28 лет получил огнестрельное ранение в верхнюю треть левого предплечья. Объективно: ограничено сгибание левой кисти, средних и концевых фаланг 1,2,3 пальцев. Нарушено противопоставление большого пальца, атрофия тенора, жгучие боли в левой ладони. Где локализуется патологический очаг?
а) повреждение лучевого нерва
б) повреждение срединного нерва
в) повреждение локтевого нерва
г) повреждение плечевого сплетения
д) сочетанное повреждение локтевого и срединного нервов

б (+)

а, в

в, г

б, в

Вопрос:

Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе выраженный нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. В анамнезе длительное время страдает бронхоэктатической болезнью. Можно заподозрить?
а) вторичный гнойный менингит
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) туберкулезный менингит
г) пневмококковый менингит
д) менингит лимфоцитарный

г, д

в, г

а, г (+)

а, б,д

а, д

Вопрос:

У больного К. при поступлении: гипертермия, озноб, выраженная головная боль, рвота, гиперестезия, резко положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз до 10 тыс., повышено содержание белка. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое, лечение больной умер. Каков основной диагноз, послуживший причиной смерти?
а) эпидемический цереброспинальный менингит, молниеносная форма
б) вторичный гнойный менингит
в) синдром Уотерхауса-Фридериксена
г) пневмококковый менингит
д) синдром Лериша

а, д

а, г,д

а, в (+)

б, г,д

б, д

Невропатология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 1