Нейрохирургия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

 

  Главная      Тесты     Нейрохирургия. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     2      3      4      5     ..

 

 

 

Нейрохирургия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

 

 

 

 

Вопрос:
Иннервация твердой мозговой оболочки осуществляется ветвями:

 

Вопрос:
Кости черепа снабжаются кровью от:

 

Вопрос:
Внутренняя капсула расположена:

 

Вопрос:
Нижнюю стенку 3-го желудочка составляют:

 

Вопрос:
В кровоснабжении спинного мозга принимают участие:

 

Вопрос:
Через кавернозный синус проходят:

 

Вопрос:
Локтевой нерв образуется из:

 

Вопрос:
В верхней 1/3 бедра седалищный нерв располагается:

 

 

Вопрос:
Патологическая анатомия диффузного аксонального повреждения головного мозга:
Очаги ушиба и размозжения супратенториальных отделов головного мозга.
Субпиальное диффузное кровоизлияние.
Множественные мелкие очаги некрозов в супра-и суббтенторных отделах головного мозга.
Разрыв аксонов белого вещества мозга. (+)
Нарушение венозного оттока с конвекситальных отделов головного мозга.

 

Вопрос:
Представители следуюших соединений не являются антиконвульсантами:
Холинолитики.
Бензодиазепины.
Адреноблокаторы. (+)
Соединения вальпроевой кислоты.
Сульфаниламиды.

 

Вопрос:
Непосредственную угрозу для жизни при неподдаюшемся лечению эпилептическом статусе представляет:
Судорожный синдром.
Отек мозга. (+)
Асфиксия.
Ацидоз
Аритмия.

 

Вопрос:
Чаще для лечения отека мозга при эпилептическом статусе используют следующие препараты:
Вазодилятаторы.
Антигипоксанты.
Глюкокортикоиды. (+)
Осмодиуретики.
Салуретики.

 

Вопрос:
У больного жалобы на боли в области локтя с иррадиацией по ульнарному краю предплечья до мизинца и 4-ю пальца, снижена чувствительность в зоне иннервации нерва. Что поражено?
Передний рог на уровне С8.
Корешок С8 в межпозвонковом отверстии.
Лучевой нерв на уровне локтевого сустава (борозды). (+)

 

Вопрос:
Больной в течение некоторого времени нес тяжести на правом плече, после чего у него развился паралич правой руки. При объективном обследовании выявлено: правую руку поднять не может, невозможны и другие движения ею, сухожилия и периостальные рефлексы с правой руки не вызываются, гипотония справа. Гипестезия на всей правой руке с расстройством всех видов чувствительности. Что поражено?
Корешки шейного утолщения справа.
Плечевое сплетение справа. (+)
Спинной мозг на уровне шейного отдела: от С5 до ТН 1.

 

Вопрос:
У больного резкие боли в пояснице с иррадиацией в ноги, больше слева, отсутствуют движения в левой стопе, в правой - снижена сила. Ахиллов рефлекс слева отсутствует, справа снижен. Снижен коленный рефлекс слева. Снижение всех видов чувствительности по наружной и передней поверхности голени, стопы, больше слева. Легкое затруднение мочеиспускания. Где находится очаг?
В межпозвонковых отделах поясничного отдела.
В области конского хвоста, на уровне LЗ-4. (+)
В поясничном утолщении спинного мозга.

 

Вопрос:
У больного отмечен феномен "свисающей головы", ограничены экстензия, флексия и латерофлексия шеи, гипотрофия верхней порции трапециевидных мышц, флексоров шеи, надостных мышц. Где очаг?
В стволе головного мозга.
В периферическом двигательном нейроне на уровне С1-4. (+)
В периферическом нейроне на уровне С4-7.

 

 

 

 

Вопрос:
Вначале появились опоясывающие боли на уровне соска справа, позднее появилось онемение стопы слева, которое постепенно распространилось до уровня ТН8 слева, одновременно развивалась слабость и неловкость в правой ноге. Исчезли брюшные рефлексы справа, выявлен пирамидный парез в правой ноге, расстройство глубокой чувствительности в правой ноге. Как называется синдром? Где очаг?
Интрамедуллярный синдром. Очаг в спинном мозге на уровне ТН8.
Синдром Броун-Секара. Очаг в правой половине спинного мозга на уровне ТН5 сегмента. (+)
Синдром Преображенского. Очаг в передних двух третях спинного мозга на уровне ТН8.

 

Вопрос:
Больной получил травму позвоночника. Чувствительность оказалась расстроенной: поверхностная от уровня ТН8 вниз справа, глубокая в левой стопе. На каком уровне нужно делать ламинэктомию?
На уровне ТН5-6 позвонков слева. (+)
На уровне ТН8 позвонка с 2-х сторон.
На уровне ТН 10-12 позвонков справа.

 

Вопрос:
Больной жалуется на неприятные ощущения в стопах "толстые подошвы", стало трудно передвигаться в темноте, падает, натыкается на предметы, пошатывается при умывании. При ходьбе высоко поднимает ноги, как бы штампует пол. Как называется синдром? Какие системы пострадали? Что необходимо исследовать, чтобы дать окончательное заключение?
Синдром задне-столбовой (сенситивной) атаксии. Пострадали пути Голля в спинном мозге. Необходимо исследовать суставно-мышечное чувство. (+)
Синдром мозжечковой атаксии. Пострадали спинно-церебральные пути. Исследовать пяточно-коленную пробу.
Синдром астереогноза. Пострадала левая надкраевая извилина. Исследовать праксис.

 

Вопрос:
У больного пожилого возраста возникло онемение правой ноги (онемению предшествовали сильные стреляющие боли в дерматоме L5). При осмотре правая стопа свисает, сила в ней практически равна нулю. Ахиллов рефлекс утрачен. Вызываются патологические знаки. Чувствительность расстроена в дерматомах L5, S1. Периодически недержание мочи. Где очаг? Как называется синдром?
Очаг в эпиконусе. Синдром парализующего ишиаса. (+)
Очаг в пояснично-крестцовом сплетении. Синдром пленопатии.
Очаг в корешках L5, S1. Синдром корешковой компрессии.

 

Вопрос:
У больного вялый паралич рук, включая дельтавидные мышцы. Спастический нижний парапарез. Брюшные рефлексы утрачены. Сегментарное выпадение болевой и температурной чувствительности в зоне СV-Тh11. Где очаг?
В спинном мозге на уровне шейного утолщения. (+)
У больного 2 очага - один в плечевых сплетениях, другой в грудном отделе спинного мозга.
В нижних отделах мозгового ствола.

 

Вопрос:
Где очаг, если обнаружено диссоциированное нарушение чувствительности в зоне иннервации Тh1-9 справа?
В корешках грудного отдела справа.
В задних рогах спинного мозга на уровне Тh1-9 справа. (+)
В спиноталамическом пути на уровне верхнего и среднего отделов спинного мозга слева.

 

Вопрос:
У больного выявлено нарушение болевой, температурной чувствительности в виде пояса на уровне Тh7-9 с двух сторон. Что поражено?
Межреберные нервы Тh 7-9 с двух сторон.
Задние рога на уровне Тh 7-9 с двух сторон.
Передняя серая спайка на уровне Тh 5-7. (+)

 

Вопрос:
Что поражено, если у больного выявлено проводниковое нарушение болевой и температурной чувствительности, начиная с уровня Тh1 слева, а также снижение нижнего брюшного рефлекса справа?
Спинной мозг на уровне Тh 9-10 с преимущественным поражением спинноталамического пути справа. (+)
Спинной мозг на уровне L1-2 слева с преимущественным поражением пучка Голля.
Латеральные отделы продолговатого мозга слева.

 

Вопрос:
Больной испытывает интенсивные ноющие, ломящие жгучие боли, зуд, температурные парестезии в правой грудной клетке, объективно: термогиперстезия и гипералгезия в зоне Тh3-9 справа. Что поражено, каков характер поражения?
Боковые рога в среднегрудном отделе спинного мозга слева, процесс дефицитарный.
Задние рога Тh З-9 справа, процесс ирритативный. (+)
Звездчатый и верхнегрудной симпатические узлы справа, ирритация.

 

Вопрос:
Больной отмечает приступообразно возникающие парестезии при запрокидывании головы в виде "удара электрического тока", распространяющегося по всему позвоночнику, а также по рукам и ногам. Назовите синдром:
Ирритативный заднестолбовой синдром (Лермитта). (+)
Вегетативно-ирритативный синдром (Маркелова).
Заднероговой ирритативный синдром (Лериша).

 

Вопрос:
У больного выявлен центральный тетрапарез, проводниковые нарушения чувствительности от уровня С7, тазовые расстройства. Где очаг?
Во внутренних капсулах с двух сторон.
В парасагиттальной области.
В верхнешейном отделе спинного мозга. (+)
В области цереброспинального перехода.

 

Вопрос:
У больного нижний спастический парапарез, при прикосновении к ногам или попытке силового напряжения возникает болезненный тонический сгибательный спазм ног, тазовые нарушения в виде рефлекторного мочевого пузыря. Сухожильные рефлексы с ног высокие с клонусом стоп и коленных чашечек, выражены патологические признаки, особенно разгибательные. Что поражено?
Пирамидные пути в нижнегрудном отделе спинного мозга. (+)
Область цереброспинального перехода.
Передние центральные извилины в верхних отделах с двух сторон.
Парацентральные дольки в связи с парасагитальным процессом.

 

Вопрос:
Больной получил травму черепа с переломом основания черепа, выявлен симптом "очков", аносмия с двух сторон, амблиопия, психомоторное возбуждение. Где очаг? Где перелом основания?
В обонятельном треугольнике. В средней черепной ямке
В передней спайке мозга.
В задней черепной ямке
В обонятельных трактах. В передней черепной ямке (+)

 

Вопрос:
У больного снижение зрения и аносмия справа, атрофия соска зрительного нерва справа, застойный сосок слева, неряшлив, эйфоричен, пуэрильное поведение. Где очаг?
В базальных отделах лобной доли справа с давлением на обонятельный тракт и зрительный нерв (+)
На основании средней черепной ямки
В полюсе височной доли и дислокацией в щель Биша

 

Вопрос:
Где очаг, если у больного выявлена битемпоральная гемианопсия?
В зрительном тракте справа
В зрительных нервах с двух сторон с поражением наружных волокон
В средних отделах хиазмы (+)
В коре затылочной доли мозга

 

Вопрос:
У больного патология взора: невозможность латерального взора из-за слабости внутренних прямых мышц глаза, ослаблена конвергенция, скрытый расходящийся страбизм, асимметричный горизонтальный тонический нистагм. Диплопии нет и не было. Где очаг?
В среднемозговой порции заднего продольного пучка
В ядрах глазодвигательного нерва (+)
В средних отделах моста

 

Вопрос:
У больного паралич латерального взора вправо, глаза отклонены влево, резкий тонический нистагм, голова повернута вправо, при пассивном ее повороте влево глаза приближаются к наружному краю глазницы справа, диплопии и страбизма нет, слева пирамидный гемипарез. Где очаг?
Мост в области мостового центра взора и основания справа
Корковый центр поворота головы и глаз справа
Задний продольный пучок на уровне ядер Даркшевича (+)

 

Вопрос:
Больной испытывает тактильные головокружения (ощущения проваливания почвы, неустойчивости), иногда проприоцептивные ощущения перемещения своего тела в пространстве, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, вегетативными нарушениями, состояние ухудшается при перемене положения, при закрытых глазах. Объективно выявлен множественный крупноразмашистый разнонаправленный нистагм с отчетливым тоническим компонентом, в обе стороны, интенсивность его меняется при перемене положения тела. Отклонение в сторону быстрой компоненты нистагма при ходьбе, в позе Ромберга. Слуховые нарушения слабо выражены. Где очаг?
Ирритация в области вестибулярных ядер в стволе мозга (+)
Дефицит в путях 3-го вестибулярного нейрона
Раздражение лабиринтов

 

Вопрос:
Если существует большой риск операции, которая является единственным шансом помочь больному, то нейрохирург должен:
Отказаться от операции
Принять решение оперировать больного
Созвать консилиум в составе старшего по клинике, анестезиолога, терапевта для решения вопроса об операции

 

Вопрос:
Больной после операции находится в реанимационном отделении, ответственность за лечение больного возлагается на:
Врача-реаниматолога
Врача-анестезиолога
Оперировавшего нейрохирурга
Всех вместе во главе с реаниматологом (+)
Всех вместе во главе с оперировавшим нейрохирургом

 

 

 

Вопрос:
Зрительные расстройства при краниофарингиомах выражаются:
Битемпоральной гемианопсией (+)
Гомонимной гемианопсией
Квадрантной гемианопсией
Центральными скотомами
Правильно Б и Г

 

Вопрос:
Эндокринно-обменные нарушения у детей при краниофарингиомах выражаются:
Несахарным диабетом
Адипозогенитальным синдромом
Гипотонией
Гипотиреозом
Гипопитуитаризмом (+)

 

Вопрос:
Наиболее частые эндокринно-обменные нарушения при краниофарингиомах у взрослых это:
Несахарный диабет
Импотенция или аменорея (+)
Адипогениталъный синдром
Гипотензия
Гипотиреоз

 

Вопрос:
Краниофарингиомы развиваются из:
Нейрогипофиза
Аденогипофиза
Дна III желудочка
Кармана Ратке (+)
Бугорка турецкого седла

 

Вопрос:
Краниофарингиомы проявляют себя наиболее часто:
С момента рождения
1-3 года
3-19 лет (+)
20-30 лет
30-50 лет

 

Вопрос:
Клиническое проявление краниофарингиом выражается:
Нарушением остроты зрения
Адипозогенитальным синдромом
Гидроцефалией
Гипофизарным нанизмом
Правильно Б и Г (+)

 

Вопрос:
Клинически краниофарингиома чаще проявляется:
Как несекретирующая опухоль гипофиза с эндоселлярным ростом
Как опухоль гипофиза с гипертензионным и хиазмальным синдромами (+)
Преобладанием гипертензионных явлений и гипоталамических нарушений
Синдромом поражения височных и базальных отделов лобных долей
Зрительными расстройствами

 

Вопрос:
В III желудочке чаше встречаются опухоли:
Хориоидпапиллома
Энендимома
Арахноидэндотелиома
Коллоидные кисты (+)
Эпидермоиды

 

Вопрос:
Основными клиническими проявлениями опухолей передне-верхнего отдела III желудочка являются:
Разлитые головные боли в области лба и затылка, возможны приступы со рвотой
Застойные соски, иногда с вторичной атрофией, вынужденное положение головы
Гипофункция половых желез

 

Вопрос:
Основные клинические проявления опухолей дна III желудочка выражаются:
Разлитыми головными болями в области лба и затылка, возможны приступы со рвотой
Застойными сосками, иногда с вторичной атрофией. вынужденным положением головы
Гипофункцией половых желез, диэнцефальным синдромом
Полной или неполной битемпоральной гемианопсией, реже гомонимной
Только В и Г (+)

 

Вопрос:
Типичными эндокринными нарушениями при опухолях дна Ш желудочка являются все перечисленные, кроме:
Гипофункции половых желез
Нарушения схемы сна
Нарушения углеводного и водного обмена
Гипертиреоза (+)
Зрительных расстройств

 

Вопрос:
Наиболее типичные зрительные нарушения при опухолях дна III желудочка:
Застойные соски зрительных нервов
Застойные соски с вторичной атрофией зрительных нервов
Полная или неполная битемпоральная гемианопсия (+)
Изменение полей зрения по типу концентрического сужения
Все перечисленное

 

Вопрос:
Дифференцировать опухоли дна Ш желудочка в первую очередь следует с:
Аденомой гипофиза
Опухолью височной доли
Арахноидитом
Глиомой зрительного нерва (+)
Всем перечисленным

 

Вопрос:
Из всех менингиом головного мозга менингиомы бугорка турецкого седла составляют:
1-2%
3-5%
5-10% (+)
10-13%
14-15%

 

Вопрос:
Менингиомы бугорка турецкого седла чаще располагаются:
Антехиазмально (+)
Супрадиафрагмально
Супрахиазмально
Параселлярно
В передней черепной яме

 

Вопрос:
Наиболее частые начальные зрительные нарушения при менингиомах бугорка турецкого седла:
Застойные соски зрительных нервов
Первичная атрофия зрительных нервов
Асимметричное снижение остроты зрения (+)
Битемпоральная гемианопсия
Правильно все, кроме Г

 

Вопрос:
Глиомы зрительных нервов и хиазмы возникают в:
До 1% случаев всех опухолей головного мозга (+)
1-1,5% случаев всех опухолей головного мозга
2-2,5% случаев всех опухолей головного мозга
3% случаев всех опухолей головного мозга

 

Вопрос:
Динамика зрительных нарушений при глиоме зрительного нерва выражается:
Снижением остроты зрения первоначально на один глаз
Концентрическим сужением полей зрения и развитием простой атрофии зрительного нерва
Нарастанием аналогичных нарушений зрения с противоположной стороны
Первичным двусторонним характером зрительных нарушений
Правильно все, кроме Г (+)

 

Вопрос:
Зрительные нарушения при глиоме хиазмы зрительных нервов характеризуются:
Асимметричными изменениями полей зрения по типу битемпоральной гемианопсии
Биназальной гемианопсией
Центральными скотомами

 

Вопрос:
Симптомами повышения внутричерепного давления являются:
Утренние головные боли
Приступообразные вечерние головные боли со рвотой
Застойные соски зрительных нервов с переходом в атрофию
Вторичные изменения костей свода черепа и турецкого седла
Все перечисленное, кроме Б (+)

 

 

Вопрос:
Симптомами окклюзионного приступа являются:
Усиление головной боли в области затылка
Резкие головные боли, двигательное беспокойство
Внезапные головные боли, нарушение сознания, нарастание глазодвигательных нарушений, пирамидных и стволовых расстройств (+)
Кома, снижение тонуса в конечностях, патологические симптомы
Правильно А и В

 

Вопрос:
К наиболее частым интрамедулярным опухолям спинного мозга относятся следующие:
Астроцитомы (+)
Олигодендроглиомы
Эпендимомы
Ангиоретикуломы
Спонгиобластомы

 

Вопрос:
К наиболее частым экстрамедулярным относятсн следующие опухо-ли спинного мозга:
Невриномы (+)
Менингеомы
Менингосаркомы
Эпендимомы
Эпидермоиды

 

Вопрос:
К наиболее частым первичным опухолям позвоночника относятся:
Саркомы
Остеомы
Остеофибромы (+)
Остеобластокластомы
Метастатические

 

Вопрос:
Опухоли спинного мозга, часто растущие по типу "песочных часов" это:
Холестеатомы
Менингиомы
Саркомы
Невриномы (+)
Все перечисленные

 

Вопрос:
Опухоли спинного мозга высокой шейной локализации сопровождаются следующей клиникой:
Вертикальный нистагм
Боли в шейно-затылочной области
Дыхательные расстройства
Проводниковые расстройства центрального типа
Все верно, кроме А (+)

 

Вопрос:
Клиника опухолей шейного утолщения спинного мозга складывается из:
Спастического пареза в руках
Болей в спине и вялого тетрапареза
Болей в руках, атрофии мышц плечевого пояса и спастики в ногах (+)
Спастического тетрапареза
Нижисго спастического парапареза

 

Вопрос:
Клиника опухолей ТH 1-2 сегментов спинного мозга исключает:
Синдром Горнера
Синдром Броун-Секара
Синдром Эльсберг-Дайка
Нижний спастический парапарез
Возможно все перечисленное (+)

 

Вопрос:
При опухолях области поясничного утолщения у больного выявляются:
Нижний вялый парапарез (+)
Нижний спастический парапарез
Боли в спине

 

Вопрос:
Опухоли спинного мозга в области конуса вызывают:
Боли в межлопаточной области
Боли в одной ноге
Задержку мочи
Недержание мочи (+)
Верно Б и Г

 

Вопрос:
При невриноме S1 корешка возникают:
Боли в поясничном отделе
Боль по задней поверхности бедра и задне-наружной поверхности голени (+)
Боли ослабевают в положении лежа
Оживление коленного и ахиллова рефлексов
Все верно

 

Вопрос:
При опухолях крестцового канала возникают:
Ноющие боли пояснично-крестцовой локализации
Боли в промежности
Тазовые расстройства
Все перечисленное (+)
Оживление сухожильных рефлексов в ногах

 

Вопрос:
Клинические симптомы верхнего уровня опухоли спинного мозга включают:
Сегментарные расстройства чувствительности
Верхний уровень проводниковых расстройств чувствительности
Локальная болезненность при перкуссии остистых отростков
Снижение рефлексов, формирующихся из пораженного сегмента мозга
Все перечисленное (+)

 

Вопрос:
Основные клинические признаки цистицеркоза IV желудочка включают:
Брунсоподобные приступы (+)
Головокружения
Поражение VII, ХП черепно-мозговых нервов
Застойные диски зрительных нервов
Отвращение к сладкой и жирной пище

 

Вопрос:
Основные проявления однокамерной формы эхинококкоза включают:
Галлюцинации
Частые фокальные эпилептические припадки
Симптомы интоксикации
Различная степень выраженности застойных дисков
Очаговые симптомы в зависимости от локализации (+)

 

Вопрос:
К кардинальным симптомам артериальных аневризм кавернозной части внутренней сонной артерии относятся все перечисленные, кроме:
Потери сознания (+)
Экзофтальма
Поражения Ш,VI,IV черепно-мозговых нервов
Сосудистых шумов
Эпилептических припадков

 

Вопрос:
К основным признакам, характеризующим мешотчатые аневризмы супраклиноидной части внутренней сонной артерии, относятся все перечисленные, кроме:
Экзофтальма (+)
Болей в лобно-височной области
Поражения III пары черепно-мозговых нервов
Гомонимной гемианопсии
Снижения зрения

 

Вопрос:
При разрыве аневризм передней мозговой передней соединительной артерии у больных отмечается все перечисленное, кроме:
Менингеального синдрома
Экзофтальма
Преходящих парезов в конечностях
Нарушений полей зрения (+)
Психических расстройств

 

Вопрос:
Каков общий принцип кровоснабжения периферической нервной системы?
Периферические нервные стволы всех уровней получают приносящие ветви от магистральных артерий конечности и дополнительные от рядом расположенных сосудов, их ветви образуют периневральное сплетение, веточки которого распадаются на все более мелкие сосуды, образующие внутринервное сплетение. (+)
Периферические нервы снабжаются кровью длинными ветвями магистрального сосуда, прилегающего к нерву и питающего его диффузией и осмосом.
Периферические нервы питаются поперечными сегментарными ветвями основной артерии соответствующей конечности.

 

Вопрос:
При разрыве артериальных аневризм средней мозговой артерии отмечается все перечисленное ниже, кроме:
Головной боли
Пареза VI нерва (+)
Субарахноидальных паренхиматозных кровоизлияний
Гемипарезов
Психических расстройств

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     2      3      4      5     ..