Неонатология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

Какие факторы угнетают активность метилтрансферазной системы в процессе синтеза сурфактанта?

гипоксия

гипотермия и ацидоз

нарушение перфузии легких

все перечисленные факторы (+)

Вопрос:

Особенностями функции дыхания у недоношенных детей являются

РаО2 ниже, чем у доношенных детей

недостаточный вентиляционный ответ на высокие уровни РаСО2

в контроле дыхания большую роль по сравнению с доношенными детьми играет рефлекс Геринга - Брейера

характерны все особенности (+)

Вопрос:

В какие дни жизни чаще всего развивается билирубиновая интоксикация при конъюгационной желтухе о недоношенных детей?

1-2-й день

3-4-й день

5-6-й день (+)

7-8-й день

Вопрос:

Какой из перечисленных показателей имеет наибольшее практическое значение для выявления признаков билирубиновой интоксикации и решения вопроса о проведении заменного переливания крови у недоношенного ребенка с конъюгационной гипербилируминемией?

интенсивность желтухи

неврологическая симптоматика (+)

концентрация билирубина в сыворотке крови

окраска стула и мочи

Вопрос:

Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у недоношенных детей?

внутричерепная родовая травма

асфиксия

пренатальное поражение ЦНС

обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия) (+)

Вопрос:

Клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии отличается

ничем не отличается

наличием влажных хрипов в легких

выраженной одышкой

резким угнетением дыхательного центра (+)

Вопрос:

Метод вскармливания недоношенного ребенка определяет

гестационный возраст

масса тела при рождении

функциональная зрелость и общее состояние ребенка (+)

постнатальный возраст

Вопрос:

Иммобилизация конечности при переломе диафиза бедра со смещением отломков у новорожденного ребенка показана в течение

3-7 дней

10-12 дней

2-3 недели (+)

1-1.5 месяца

Вопрос:

Какой метод рентгенологического исследования должен быть применен первым при подозрении на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного ребенка?

ирригоскопия

обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении (+)

исследование желудка и кишечника с йодлиполом или бариевой взвесью

обзорная рентгенография брюшной полости в горизонтальном положении

Вопрос:

Какой из перечисленных симптомов позволяет подозревать атрезию пищевода в первые часы после рождения?

вздутие живота

рвота с примесью желчи и крови

пенистое отделяемое на губах (+)

отсутствие стула

Вопрос:

Является ли эффективным оперативное лечение атрезии внепеченочных желчных ходов?

нет

да

эффективно только при ранней диагностике (+)

эффективно при отсутствии симптомов поражения печени

Вопрос:

Для ложной грыжи левого купола диафрагмы характерно

одышка

цианоз

смещение верхушечного толчка вправо

все перечисленные симптомы (+)

Вопрос:

Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто?

оба конца пищевода слепые

оба конца сообщаются с трахеей

верхний конец пищевода сообщается с трахеей, нижний заканчивается слепо

верхний конец пищевода заканчивается слепо, нижний сообщается с трахеей (+)

Вопрос:

Какие симптомы характерны для атрезии хоан

затрудненное носовое дыхание сразу после рождения (+)

периодическое нарушение дыхания

поперзивание при кормлении

все перечисленные симптомы

Вопрос:

Сколько основных групп пороков развития,
обусловливающих развитие клинической картины
непроходимости желудочно-кишечного тракта у новорожденных детей?

Вопрос:

Если опухоль Вилмса удалена до 6 месяцев жизни,
полное выздоровление наступит

в 20% случаев

в 40% случаев

в 80% случаев

в 100% случаев (+)

Вопрос:

Лечение больного с дыхательной недостаточностью,
обусловленной ложной грыжей левого купола диафрагмы следует начинать

с оксигенации через лицевую маску или носовой катетер

с интубации ребенка и аппаратной ИВЛ

придать ребенку положение на больном боку, ввести зонд в желудок и отсосать его содержимое (+)

сделать очистительную клизму

Вопрос:

Какой из перечисленных показателей можно использовать для диагностики бактериальной инфекции?

С-реактивный белок

лейкоцитарный индекс интоксикации Кребса

уровень средних молекул

все перечисленные показатели (+)

Вопрос:

Какие методы исследования наиболее точно подтверждают диагноз наследственных заболеваний обмена?

цитологические

биохимические (+)

близнецовый

генеалогический анализ

Вопрос:

Позволяют достоверно отличить истинную мелену от ложной

данные анамнеза

клинические симптомы

длительность кровотечения

определение типа гемоглобина в стуле (+)

Вопрос:

Как реагирует лейкограмма на острое падение гемоглобина в раннем неонатальном периоде?

лейкопенией

лейкоцитозом (+)

сдвигом формулы влево

не реагирует

Вопрос:

Каким диагностическим методом можно установить
наличие трахеопищеводного свища у новорожденного ребенка в родильном доме?

методом обзорной рентгенографии грудной клетки

методом контрастирования верхнего отрезка пищевода

методом бронхоэзофагоскопии

методом перкуссии живота (+)

Вопрос:

Какие исследования необходимо выполнить у новорожденного ребенка с судорожным синдромом с диагностической целью?

определить уровень глюкозы и кальция в крови

сделать клинический анализ крови

выполнить люмбальную пункцию и исследовать ликвор

необходимы все исследования (+)

Вопрос:

Какой из перечисленных симптомов является прямым показанием к проведению люмбальной пункции у новорожденного ребенка?

мышечная гипотония, гипорефлексия, адинамия

судороги (+)

гипертермия

все перечисленные симптомы

Вопрос:

Наиболее точно подтверждают диагноз хромосомного заболевания

биохимические исследования

генеалогический анализ

микробиолоигческие исследования

определение кариотипа и полового хроматина (+)

Вопрос:

Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется всеми ниже приведенными признаками, кроме:

Желтуха появляется на 2-3-й день после рождения.

Низкая активность глюкуронилтрансферазы.

Уровень сывороточного билирубина достигает пика в 108 мкмоль/ л на 3-й день.

На 2-й день в моче определяются желчные пигменты. (+)

Повышена энтерогепатическая циркуляция желчи.

Вопрос:

Акушер предупреждает вас, что родившая женщина является носителем поверхностного антигена гепатита В (НВsАg). Каковы будут ваши первоочередные действия относительно младенца?

Скрининг ребенка на НВsАg.

Изоляция ребенка во избежание распространения инфекции.

Скрининг матери на антиген гепатита В.

Назначение ребенку противогепатитного В иммуноглобулина и вакцины против гепатита В. (+)

Бездействие, так как трансплацентарно проникающие от матери антитела предохранят ребенка от гепатита В.

Вопрос:

Какой уровень гемоглобина считается нормальным
для недоношенного ребенка в возрасте 1 неделя?

не ниже 120 г/л

не ниже 130 г/л

не ниже 150 г/л (+)

не ниже 180 г/л

Вопрос:

Какой уровень гемоглобина считается нормальным
для недоношенного ребенка в возрасте 2 недели?

не ниже 120 г/л

не ниже 130 г/л (+)

не ниже 150 г/л

не ниже 180 г/л

Вопрос:

Какой уровень гемоглобина считается нормальным
для недоношенного ребенка в возрасте 3 недели?

не ниже 120 г/л (+)

не ниже 130 г/л

не ниже 150 г/л

не ниже 180 г/л

Неонатология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 9