Ревматология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

У больной 36 лет, диагностирован острый приступ подагры. Какой из лекарственных препаратов необходимо применить в первую очередь:

аллопуринол

индометацин (+)

преднизалон

аспирин

парацетамол

Вопрос:

Трехлетний ребенок болен 1 день. Лихорадит, отказывается наступать на больную ногу. Коленный сустав красный, горячий на ощупь, припухший. Кроме антибиотиков, действующих на грамположительные микроорганизмы,на каой вид микроорганизмов нужно назначить другие антибиотики?

Staphylococcus aureus

Neisseria

Haemophilus influenza (+)

Chlamydia

Enterococcus

Вопрос:

50- летняя женщина отмечает опухание и тугоподвижность дистальных межфаланговых суставов кистей. В остальном без особенностей. Вероятный диагноз:

деформирующий остеоартроз (+)

ревматоидный артрит

системная красная волчанка

склеродермия

подагра

Вопрос:

К врачу обратилась пациентка в возрасте 35 лет с жалобами на онемение, покалывание в кончиках пальцев обеих кистей. При контакте с холодной водой возникает выраженное побледнение кистей рук с последующим синюшым окрашиванием кожи. Был диагностирован синдром Рейно и заподозрена системная склеродермия. Какие признаки в большей степени могут подтвердить диагноз:

уплотнение кожи на пальцах и кистях, рефлюкс-эзофагит (+)

эритема на щеках

деформация мелких суставов

признаки интерстициального нефрита

аллопеция, снижение веса

Вопрос:

Женщина 32 лет, пришла на профилактический осмотр. В анамнезе- в 14 лет первая ревматическая атака, протекающая с поражением суставов и эндокардитом. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, к вечеру появляются отеки на тыльной поверхности стоп. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Тоны сердца приглушены, выслушивается довольно грубый пансистолический шум. Голени пастозные. Ваша тактика:

наблюдение вдинамике

напрвление на консультацию к ревматологу

направление на консультацию к кардиохирургу

назначение антибиотиков и фуросемида

направление на УЗИ сердца с доплерографией (+)

Вопрос:

Пациентка 49 лет, поступила в ревматологическое отделение с связи с обострением ревматоидного артрита, которым страдает в течение 3 лет. При обследовании- выраженная болезненность в мелких суставах обеих кистей
( по шкале ВАШ- 7 см), скованность в течение всего дня.В анализах- эритроциты- 3,7 млн, лейкоциты- 7 тыс. СОЭ- 55 мм/ч. Со стороны биохимических анализов- СРБ- ++++. Какова степень активности РА:

ремиссия

нет активности заболевания

минимальная - I

умеренная- II

выраженная- III (+)

Вопрос:

У больного 47 лет, отмечается следующее сочетание симптомов: раннее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострениярезкое покраснение, дефигурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях. Для какого заболевания это характерно:

ревматоидный полиартрит

ревматический полиартрит

деформирующий остеоартроз

подагра (+)

реактивный полиартрит

Вопрос:

У больной 49 лет диагностирован острый приступ подагры. Страдает данным заболеванием в течение 10 лет с обострениями 2-3 раза в год. Какие рентгенологические признаки должны выявляться:

деструктивный артрит

симптом пробойника (+)

эрозивный артрит

обызвествление хряща

обызвествление периартикулярных тканей

Вопрос:

Какое проявление СКВ (системная красная волчанка )требует применения больших доз глюкокортикостероидов:

волчаночный артрит

волчаночный нефрит (+)

кожные высыпания

наличие в крови LE клеток

высокая СОЭ

Вопрос:

При системной красной волчанке наблюдаются все перечисленные патоморфологические изменения, кроме

продуктивных васкулитов головного мозга

эндокардита Либмана - Сакса

образования гематоксилиновых телец

остеолиза ногтевых фаланг пальцев рук (+)

волчаночной нефропатии

Вопрос:

Все перечисленные положения, касающиеся кожных проявлений системной красной волчанки справедливы, за исключением одного

поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений заболевания

алопеция может быть локализованной или диффузной

фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами

наличие дискоидных очагов

индурация кожи (+)

Вопрос:

Для системной красной волчанки у мужчин не характерно

снижение содержания в крови тестостерона

относительное повышение содержания в крови эстрадиола

подострое течение болезни (+)

хроническое течение болезни

острое течение болезни

Вопрос:

Назовите признак, который не является критерием диагностики ревматоидного артрита:

утренняя скованность

симметричный артрит мелких суставов

наличие в крови РФ

узловатая эритема (+)

подкожные узелки

Вопрос:

Какие из перечисленных показателей учитываются при определении степени активности ревматоидного артрита:
1)уровень СРБ
2) СОЭ
3) лейкоцитоз
4) степень выраженности боли
5) уровень гамма-глобулинов

Верно 1,2,4 (+)

Верно 1,2,5

Верно 3,4,5

Верно 2,4,5

Верно 1,3,5

Вопрос:

Какой из перечисленных признаков свидетельствует о тяжелом течении и неблагоприятном прогнозе:

поражение крупных суставов

отсутствие РФ

внесуставные проявления, узелки, васкулиты (+)

выраженность болевого синдрома

длительная скованность

Вопрос:

Синовиальная жидкость в норме характеризуется
всеми перечисленными показателями, кроме одного

высокая вязкость

цитоз 1.5*10^9 /л

наличие рагоцитов (+)

содержание общего белка 10-20г/л

содержание глюкозы 3.5-5.5 ммоль/л

Вопрос:

Для ревматоидного артрита не характерно

васкулит

гранулематозный процесс

склерозирование тканей

анкилозирование дугоотросчатых суставов позвоночника (+)

эрозии суставных поверхностей костей

Вопрос:

Рентгенологическим симптомом, не характерным для ревматоидного артрита является:

сужение суставных щелей

субхондральный склероз (+)

эрозии костей

анкилозы

околосуставной остеопороз

Ревматология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 7