Терапия подростковая. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

Больной 30 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области с выраженным циркуляторно- гипоксическим синдромом. B анамнезе - язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 90 г/л, Э - 3,5 х 1012/л, Цв. п. - 0,7, тромбоциты - 180,0х109/л, ретикулоциты - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, железо сывороточное - 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна.
Bаш диагноз

Больной 30 лет госпитализирован по поводу выраженного циркуляторно-гипоксического синдрома. B анамнезе - хронический геморрой. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 80 г/л, эр. - 3,5 х10^12 /л, цв. п. - 0,7, тромбоциты - 180,0х10^9 /л, ретикулоциты - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, железо сывороточное - 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна. Bыберите препараты для лечения:

Больной З., 58 лет поступил в клинику с переломом плечевой кости. СОЭ - 55 мм/час, гиперпротеинемия, в миелограмме - плазматическая инфильтрация - 28%.
О каком заболевании подумаете:

Больной В., 16 лет, с детства страдает длительной кровоточивостью. При осмотре - гемартрозы коленных суставов. Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Анализ крови в норме.
Какой показатель коагулограммы нарушается:

Больной В., 16 лет, с детства страдает длительной кровоточивостью. При осмотре - гемартрозы коленных суставов. Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Анализ крови в норме.
Лучший метод лечения:

Больная Е., 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой нижней конечности по типу "чулок". В ОАК: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв - 88 г/л, ЦП - 1,1, лейк. - 3,2 х 109/л, тромб. - 150 х 10 9/л, ретикулоциты - 0,2%, билирубин - 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л).
Ваш диагноз:

Больная Е., 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой нижней конечности по типу "чулок". В ОАК.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв - 88 г/л, ЦП - 1,1, лейк. - 3,2 х 10 9/л, тромб. - 150 х 10 9/л, ретикулоциты - 0,2%, билирубин - 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л).
Какие изменения лабораторно-инструментальных показателей можно ожидать у этой больной:
A. эндоскопически-атрофический гастрит
B. эндоскопически - язва 12-перстной кишки
C. в миелограмме - мегалобластоидное кроветворение
Д. в миелограмме - опустошение костного мозга
Е. полисегментированные нейтрофилы

Больная Е., 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно выявлены умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой нижней конечности по типу "чулок". В ОАК.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв - 88 г/л, ЦП - 1,1, лейк. - 3,2 х
10 9/л, тромб. - 150 х 10 9/л, ретикулоциты - 0,2%, билирубин - 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л).
Ваше лечение:

У больного М., 64 г., в анамнезе - два патологических перелома костей. В крови - СОЭ - 60 мм/ч, общий белок 105 г/л. Определяется М-градиент.
Выберите тактику лечения:
A. цитозар
B. циклофосфан+винкристин+преднизолон ("СОР")
C. миокальцик
Д. плазмаферез
Е. кровопускания

Больной Р., 25 лет, с раннего детства страдает артрозами коленных, локтевых суставов, беспокоят частые носовые кровотечения, в анамнезе - межмышечные гематомы. Дядя по материнской линии болел аналогично, умер от кровоизлияния в мозг. В ОАК.- без изменений, тромбоциты - 220 х 10^9 /л, АЧТВ - удлинено. Реакция Ваалера-Роузе - отрицательная.
Ваш диагноз: