Терапия подростковая. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

Больной Д., 23 года, поступил в клинику с жалобами на носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость, одышку. Объективно: Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, по всему телу отмечаются синяки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, систолический шум во всех точках. ЧСС-100 в 1 минуту АД - 100/70. По остальным органам без особенностей. В анализе крови: Эр.-2.0х1012/л, Hb- 60 г/л, ЦП-0.9, Лейк.-1.5 тыс. Тромб.-20х1012/л,
Ваш план обследования:
A. ОАК развернутый
B. сывороточное железо, ОЖСС
C. проба Кумбса
Д. стернальная пункция
Е. трепанобиопсия

А, Д, Е (+)

А, В, С

В, С, Д

С, Д

С, Е

Вопрос:

Больной Д., 23года, поступил в клинику с жалобами на носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость, одышку. Объективно: Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, по всему телу отмечаются синяки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, систолический шум во всех точках. ЧСС-100 в 1 минуту АД - 100/70. По остальным органам без особенностей. В анализе крови: Эр.-2.0х1012/л, Hb- 60 г/л, ЦП-0.9, лейк.-1.5 тыс. тромб.-20х1012/л. При биопсии подвздошной кости: соотношение жирового костного мозга к действенному 90% к 10% в пользу жирового.
Ваш диагноз:

острый лейкоз

эритремия

гипопластическая анемия (+)

хронический миелолейкоз

витамин В12- дефицитная анемия

Вопрос:

У больного Г., 19 лет в общем анализе мочи удельный вес повышен - 1029, белок 3,0 г/л, лейкоциты 8-10, эритроциты 20-30 свежие, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения.
Для какого заболевания характерно перечисленное:

острого пиелонефрита

хронического пиелонефрита

острого гломерулонефрита (+)

хронической почечной недостаточности

мочекаменной болезни

Вопрос:

У больного Г., 19 лет в общем анализе мочи удельный вес повышен - 1029, белок 3,0 г/л, лейкоциты 8-10, эритроциты 20-30 свежие, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения.
Ваш план обследования:
A. проба Реберга, суточная потеря белка
B. обзорная и экскреторная урография
C. УЗИ почек, лейкограмма мочи
Д. проба Амбурже
Е. микционная цистография

А, В

В, С

С, Д

А, С (+)

Д, Е

Вопрос:

У больного Ф., 52 года в общем анализе мочи удельный вес снижен - 1007, белок 3,4 г/л, лейкоциты 5-7, эритроциты 7-10 свежие, цилиндры гиалиновые 1-2, зернистые - 6 в поле зрения.
Для какого заболевания характерно перечисленное

острого пиелонефрита

хронического пиелонефрита

кисты почки

хронического гломерулонефрита (+)

мочекаменной болезни

Вопрос:

У больного Ф., 52 года, в общем анализе мочи удельный вес снижен -1007, белок 3,4 г/л, лейкоциты 5-7, эритроциты 7-10 свежие, цилиндры гиалиновые 1-2, зернистые - 6 в поле зрения.
Ваш план обследования:
A. обзорная и экскреторная урография
B. белок и белковые фракции
C. проба Реберга, суточная потеря белка
Д. УЗИ почек
Е. бак. посев мочи

В, С, Д (+)

А, Е

В, Е

А, Д, Е

А, В, Е

Вопрос:

У больного А., 35 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1024, белок - следы, лейкоциты до 100 поле зрения, эритроциты - 2-3, бактерии +++, слизь +++.
Для какого заболевания характерно перечисленное

острого пиелонефрита (+)

хронического пиелонефрита

интерстициального нефрита

острого гломерулонефрита

хронического гломерулонефрита

Вопрос:

У больного А., 35 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1024, белок - следы, лейкоциты до 100 в поле зрения, эритроциты - 2-3, бактерии +++, слизь +++.
Bаш план обследования:
A. бак. посев мочи
B. проба Фольгарда
C. проба Нечипоренко
Д. проба Реберга
Е. проба Зимницкого

А, В

В, С

А, С (+)

С, Д

Д, Е

Вопрос:

У больного Ю., 35 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1020, белок - следы, лейкоциты - 5-7, эритроциты не измененные до 100 в п/зр., оксалаты ++++, слизь +++.
Для какого заболевания характерно перечисленное

острого пиелонефрита

хронического пиелонефрита

острого гломерулонефрита

мочекаменной болезни (+)

опухоли почки

Вопрос:

У больного Ю., 35 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1020, белок - следы, лейкоциты -3-4, эритроциты до 100 в п/зр., оксалаты ++++, слизь +++.
Bаш план обследования:
A. бак. посев мочи
B. УЗИ почек
C. динамическая сцинтиграфия почек
Д. суточная экскреция оксалатов
Е. УЗДГ почечных артерий

А, Е

В, С

С, Е

Д, Е

В, Д (+)

Вопрос:

У больного И., 22 года, в течение 7 лет страдающего гипертонией и заболеванием почек, в протеинограмме плазмы обнаружено снижение содержания общего белка, диспротеинемия и увеличение альфа-2 и бетаглобулинов при снижении гамма-глобулиновой фракции до 13%.
Для какого заболевания характерно перечисленное:

острого гломерулонефрита

хронического гломерулонефрита (+)

поликистоза почек

острого пиелонефрита

хронического пиелонефрита

Вопрос:

У больного И., 22 года, в течение 7 лет страдающего гипертонией и заболеванием почек, в протеинограмме плазмы обнаружено снижение содержания общего белка, диспротеинемия и увеличение альфа-2 и бетаглобулинов при снижении гамма-глобулиновой фракции до 13 %.
Bаш план лечения:
A. нестероидные противовоспалительные препараты (НПBП)
B. антикоагулянты
C. антиагреганты
Д. иммуносупрессоры (цитостатики, кортикостероиды)
Е. ингибиторы АПФ

А, В, С

В, С, Д, Е (+)

А, С, Д

А, Д, Е

А, В, С, Д

Вопрос:

У больной Д., 27 лет, в течение ряда лет страдающей заболеванием почек, суставным синдромом, в протеинограмме плазмы обнаружено снижение альбумино-глобулинового коэффициента до 0,8, гипопротеинемия, диспротеинемия, увеличение альфа-2 и гамма- глобулиновой фракции до 30 %.
Для какого заболевания характерно перечисленное:

острого гломерулонефрита

мочекаменной болезни

хронического гломерулонефрита при системной красной волчанке (+)

острого пиелонефрита

хронического пиелонефрита

Вопрос:

У больной Д., 27 лет, в течение ряда лет страдающей заболеванием почек, суставным синдромом, в протеинограмме плазмы обнаружено снижение альбумин-глобулинового коэффициента до 0,8, гипопротеинемия, диспротеинемия, увеличение альфа-2 и гамма- глобулиновой фракции до 30 %.
Bаш план обследования:
A. ОАК, LE-клетки, антинуклеарные антитела
B. проба Нечипоренко, проба Реберга
C. бак. посев мочи
Д. цистоскопия
Е. УЗИ почек

В, С, Д

С, Д, Е

А, С, Д

А, В, Е (+)

В, Д, Е

Вопрос:

Больной А., 49 лет страдает заболеванием почек многие годы. При осмотре отмечается незначительная пастозность лица и век. АД повышено. Почки при пальпации болезненны. B анализах мочи гипостенурия 1007-1012, лейкоцитурия, микрогематурия. На УЗИ увеличение размеров почек, определяются кисты 2х3 см в обеих почках.
О каком заболевании можно подумать:

нефроптоз

поликистоз почек (+)

хронический пиелонефрит

мочекаменная болезнь

хронический гломерулонефрит

Вопрос:

Больной А., 49 лет страдает заболеванием почек многие годы. При осмотре отмечается незначительная пастозность лица и век. АД повышено. Почки при пальпации болезненны. B анализах мочи гипостенурия 1007-1012, лейкоцитурия, микрогематурия. На УЗИ увеличение размеров почек, определяются кисты 2х3 см в обеих почках.
Дополнительные методы исследования:
A. проба Зимницкого
B. динамическая сцинтиграфия почек
C. компьютерная томография почек
Д. цистоскопия
Е. биопсия почки

А, В, С (+)

А, Д, Е

В, Д, Е

А, С, Д

С, Д, Е

Вопрос:

Для какой нозологии характерны следующие изменения со стороны внутренних органов: увеличение размеров почек, гепато- и спленомегалия, нарушение всасывания в тонком кишечнике, протеинурия до 20 г/л:

острого гломерулонефрита

хронического пиелонефрита

мочекаменной болезни

амилоидоза почек (+)

диабетической нефропатии

Вопрос:

Больной С., 35 лет, госпитализирован с жалобами на отеки на лице, стопах, голенях, бедрах, поясничной области. Из анамнеза - в течение длительного времени страдает бронхоэктатической болезнью. Состояние при поступлении расценивалось как тяжелое. В анализе крови: СОЭ - 50 мм/ч, общий белок - 47 г/л, в анализе мочи - уд. вес 1030, белок - 20 г/л, цилиндры зернистые - 5-7 в п/зр.
Ваш диагноз?

хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

хронический пиелонефрит

обострение бронхоэктатической болезни

амилоидоз почек (+)

острый гломерулонефрит

Вопрос:

Больной С., 35 лет госпитализирован с жалобами на отеки на лице, стопах, голенях, бедрах, поясничной области. Из анамнеза - в течение длительного времени страдает бронхоэктатической болезнью. Состояние при поступлении расценивалось как тяжелое. В анализе крови - СОЭ - 50 мм/ч, общий белок - 47 г/л, в анализе мочи - уд. вес 1030, белок - 20 г/л, цилиндры зернистые - 5-7 в п/зр.
Назначьте план обследования больного:
A. проба Реберга
B. проба Нечипоренко
C. биопсия десны на амилоид
Д. цистография
Е. биопсия почки

А, В, Д

В, С, Д

Д, Е

А, С, Е (+)

В, Е

Вопрос:

Больной С., 35 лет госпитализирован с жалобами на отеки на лице, стопах, голенях, бедрах, поясничной области. Из анамнеза - в течение длительного времени страдает бронхоэктатической болезнью. Состояние при поступлении расценивалось как тяжелое. В анализе крови - СОЭ - 50 мм/ч, общий белок - 47 г/л, в анализе мочи -уд. вес 1030, белок - 20 г/л, цилиндры зернистые - 5-7 в п/зр.
Какое лечение необходимо назначить?
A. альбумин
B. кортикостероиды
C. мочегонные
Д. нестероидные противовоспалительные средства
Е. цитостатики

А, В

В, С

С, Д

Д, Е

А, С (+)

Вопрос:

Больная И. 48 лет поступила с жалобами на головные боли, отеки на ногах, одышку при ходьбе, слабость, плохой аппетит. Больна в течение 10 лет. Об-но: симптом поколачивания положителен с обеих сторон, отечность стоп, голеней. Ан. крови: Нв - 96 г/л, эр. - 2.8 х 10 12/л, лейк.- 8,8 х 10 9/л, СОЭ -35 мм/ч. Мочевина - 16 ммоль/л, креатинин - 0,250 ммоль/л. Ан. мочи: уд. вес - 1005, белок - 4,5 г/л, лейк - 8-12 в п/зр, эр. - 20- 25 в п/зр, цилиндры гиалиновые - 2-3 в п/зр.
Bаш диагноз?

опухоль почки

хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность (+)

амилоидоз почек

мочекаменная болезнь

туберкулез почек

Вопрос:

Больная И. 48 лет поступила с жалобами на головные боли, отеки на ногах, одышку при ходьбе, слабость, плохой аппетит. Больна в течение 10 лет. Об-но: симптом поколачивания положителен с обеих сторон, отечность стоп, голеней. Ан.крови: Нв - 96 г/л, эр. - 2.8 х 10 12/л, лейк.- 8,8 х 10 9/л, СОЭ -35 мм/ч. Мочевина - 16 ммоль/л, креатинин - 0,250 ммоль/л. Ан. мочи: уд. вес - 1005, белок - 4,5 г/л, лейк - 8-12 в п/зр, эр. - 20- 25 в п/зр, цилиндры гиалиновые - 2-3 в п/зр.
Какое обследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

определение белка Бенс-Джонса

бактериологическое исследование мочи

пробы Зимницкого, Реберга-Тареева (+)

посев мочи на микобактерии туберкулеза

хромоцистоскопию

Вопрос:

Больная И. 48 лет поступила с жалобами на головные боли, отеки на ногах, одышку при ходьбе, слабость, плохой аппетит. Больна в течение 10 лет. Об-но: симптом поколачивания положителен с обеих сторон, отечность стоп, голеней. Ан. крови: Нв - 76 г/л, эр. - 2.8 х 10 12/л, лейк.- 8,8 х 10 9/л,СОЭ - 35 мм/ч. Мочевина - 16 ммоль/л, креатинин - 0,850 ммоль/л. Суточное количество мочи - 200.0 мл. Ан. мочи: уд. вес - 1005, белок - 4,5 г/л, лейк - 8-12 в п/зр, эр. - 20-25 в п/зр, цилиндры гиалиновые - 2-3 в п/эр.
Какое лечение необходимо назначить?

антибиотики

гемодиализ (+)

фитотерапия

цитостатики

урикозурические препараты

Терапия подростковая. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 1