Травматология-ортопедия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 15

 

  Главная      Тесты     Травматология-ортопедия. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..     13      14      15     

 

 

 

Травматология-ортопедия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 15

 

 

 

 

 

 

Вопрос:
Операция устранения врожденной косолапости по Зацепину включает в себя:
А) удлинение ахиллова сухожилия
Б) серповидную резекцию костей предплюсны
В) удлинение сухожилий длинного сгибателя 1 п. и общего сгибателя пальцев
Г) пересечение подошвенного нерва
Д) пересечение дельтовидной связки и связок подтаранного, голеностопного суставов

 

Вопрос:
Какие методы лечения применимы при косых переломах плеча?
А) одномоментная репозиция
Б) применение трехлопастного гвоздя
В) скелетное вытяжение
Г) остеосинтез шурупами

 

Вопрос:
Какое лечение применяется при открытых переломах?
А) первичная хирургическая обработка
Б) наложение компрессионно-дистракционных аппаратов
В) интрамедуллярный остеосинтез
Г) экстрамедуллярный остеосинтез
Д) косая остеотомия

 

Вопрос:
Какие методы лечения оптимальны при косых переломах плеча?
А) одномоментная репозиция
Б) скелетное вытяжение
В) интрамедуллярный остеосинтез
Г) экстрамедуллярный остеосинтез
Д) компрессионно-дистракционный остеосинтез

 

Вопрос:
Какие методы лечения закрытого перелома плечевой кости с нарушением функции лучевого нерва не показаны?
А) одномоментная репозиция
Б) скелетное вытяжение
В) компрессионно-дистракционный остеосинтез
Г) экстрамедуллярный остеосинтез
Д) ревизия лучевого нерва

 

Вопрос:
Какие симптомы характерны для вывиха плеча?
А) нарушение функции конечности
Б) пружинящее сопротивление
В) гиперемия в области сустава
Г) патологическая подвижность
Д) нарушение функции лучевого нерва

 

Вопрос:
Какие методы лечения открытого перелома плечевой кости не показаны?
А) одномоментная репозиция
Б) первичная хирургическая обработка раны
В) скелетное вытяжение
Г) компрессионно-дистракционный остеосинтез
Д) экстрамедуллярный остеосинтез

 

 

 

 

Вопрос:
Абсолютными показаниями к срочной операции остеосинтеза перелома костей будут все перечисленные состояния, кроме:

 

Вопрос:
При наложении циркулярной гипсовой повязки на конечность в остром периоде могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением

 

Вопрос:
Обычные рентген снимки дают возможность выявить перечисленную патологию:
1) перелом или трещины кости
2) вывих, подвывих костей сустава
3) костной опухоли
4) мягко тканной опухоли
5) повреждения хрящевой ткани

 

Вопрос:
Контрастная ангиография помогает точной диагностике всей перечисленной патологии, исключая:

 

Вопрос:
При лечении переломов диафиза плечевой кости приходится прибегать к ее остеосинтезу:

 

Вопрос:
К переломам, сопровождающимся нарушением целости тазового кольца, относятся:

 

Вопрос:
Объем циркулирующей крови (ОЦК) составляет в норме:

 

Вопрос:
Повреждение Галеацци - это:

 

Вопрос:
Открытый остеосинтез шейки бедра обладает всеми перечисленными преимуществами перед закрытым, кроме:

 

Вопрос:
При фиброзной остеодисплазии в костях определяется:

 

Вопрос:
При фиброзной остеодисплазии чаще поражаются:

 

 

Вопрос:
Укажите локализацию сустава Шопара?
А) подтаранный
Б) плюснефаланговый
В) таранно-ладьевидный
Г) пяточно-кубовидный
Д) клиновидно-плюсневый

 

Вопрос:
, 38 лет сбит "внедорожником". Удар пришелся на правую половину таза. Доставлен в районную больницу, резкие боли в правом тазобедренном суставе, нога несколько ротирована кнаружи, активные и пассивные движения в суставе отсутствуют. На Р-граммах таза контуры вертлужной впадины нарушены, головка бедра на ? кнутри от дна вертлужной впадины. Ваш диагноз, ваши действия.
А. з/перелом вертлужной впадины со смещением
Б. з/перелом вертлужной впадины, центральный вывих бедра
В. после введения промедола и димедрола под м/а наложить скелетное вытяжение бедра по оси
Г. внутри тазовая блокада по Школьникову
Д. скелетное вытяжение бедра по оси и боковая тяга за большой вертел

 

Вопрос:
, 44 лет была прижата к стенке вагона грузом. При поступлении резкие боли в области лона, положение - вынужденное на спине, под коленями валик из куртки. При пальпации лонных, седалищных костей, давлении на крылья подвздошных усиление болей. Живот мягкий, несколько болезненный над лоном, симптомов раздражения брюшины нет. На Р-грамме костей таза переломы лонных и седалищных костей по типу "бабочки". Ваш предварительный диагноз, дополнительные методы исследования.
А. З/перелом обеих лонных и седалищных костей. Внебрюшинное повреждение мочевого пузыря?
Б. З/перелом костей таза по типу "бабочки"
В. цистоскопия
Г. цистография
Д. колоноскопия

 

Вопрос:
, 50 лет получил травму при столкновении автомобилей, ударившись согнутым коленом о приборную панель. При поступлении относительное укорочение, наружная ротация правой нижней конечности, движения в правом т/бедренном суставе отсутствуют. На Р-грамме т/бедренного сустава головка бедра выше вертлужной впадины, тень заднего края впадины наслаивается на большой вертел. Ваш диагноз, неотложная помощь, дальнейшая тактика лечения.
А. З/задний вывих бедра справа
Б. З/перелом заднего края вертлужной впадины справа осложненный задним верхним вывихом бедра
В. наложить скелетное вытяжение по оси бедра
Г. закрытое вправление вывиха, скелетное вытяжение бедра по оси
Д. после вправления вывиха продолжить скелетное вытяжение бедра в течение 6-8 недель
Е. после вправления вывиха остеосинтез заднего края в/впадины в течение первой недели

 

Вопрос:
, 68 лет упала на марше лестницы, доставлена в приемное отделение с жалобами на боли в переднем полукольце таза, положительные симптомы Габая, "прилипшей пятки" слева. На Р-грамме костей таза перелом лонной и седалищной костей слева без смещения. Ваш диагноз, тактика лечения.
А. З/перелом лонной и седалищной костей слева без смещения
Б. з/перелом лонной и седалищной костей слева
В. внутри тазовая анестезия по Школьникову слева
Г. скелетное вытяжение слева за бугристость б/берцовой кости 3 недели
Д. уложить больную на щит в положении лягушки на 3 недели

 

Вопрос:
Е-на 20 лет обратилась с жалобами на "кривую" шею. Деформацию шеи заметили бабушка с дедушкой в 5-ти летнем возрасте, к врачам не обращались.На момент обращения: наклон головы вправо, поворот налево, асимметрия лица, бровей, глаз. При пальпации определяются плотные, тонкие ножки кивательной мышцы справа, объем пассивных движений при головы влево не превышает объем активных. На Р-граммах шейного и в/грудного отделов позвоночника сколиоз 1 ст. Ваш диагноз, лечебная тактика.
А. Врожденная правосторонняя мышечная кривошея, статический сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника 1 ст.
Б. Врожденная мышечная кривошея справа
В. отказать больной в оперативном лечении, мотивируя это наступившими изменениями позвоночника и лицевого черепа
Г. оперативное лечение по Зацепину, вытяжение петлей Глиссона в положении коррекции в течение 10 дней с последующим наложением кранио-торакальной гипсовой повязки
Д. операция по Зацепину, в послеоперационном периоде воротник Шанца на 3 недели

 

Вопрос:
С-ва 6-ти лет приведена матерью к травматологу с жалобами на деформацию шеи, ограничение движений в ней, которые появились после перенесенной ангины 6 мес. назад. При осмотре: голова наклонена влево, повернута вправо, кивательная мышца справа напряжена, сгибание и разгибание головы в сторону поворота свободное, в противоположную сторону ограничены. Ваш предварительный диагноз, дополнительное обследование.
А. врожденная левосторонняя мышечная кривошея
Б. болезнь Гризеля
В. болезнь Клиппель-Фейля
Г. Р-графия С1-7 в прямой и боковой проекциях
Д. Р-графия атланта и зуба С8 через рот

 

Вопрос:
Щ-ин 15-ти лет обратился с жалобами на деформацию стоп, которая наблюдалась с рождения. До настоящего момента к врачам не обращался. На момент осмотра: стопы в положении подошвенного сгибания, поворота подошвы кнутри и приведения. Ваш диагноз, метод лечения.
А. артрогрипоз
Б. врожденная 2-х сторонняя косолапость
В. оперативное лечение по Зацепину
Г. оперативное лечение Куслику
Д. оперативное лечение по Штурму

 

Вопрос:
И-ов 33-х лет доставлен в больницу через 1 час после падения с высоты 4-х метров. Жалобы на сильные боли в пояснице.Локально определяется выстояние остистого отростка L-1, межостистые промежутки выше и ниже расширены, пальпация выстоящего остистого отростка, осевая нагрузка на позвоночник вызывают усиление болей. Мочеиспускание самостоятельное, сухожильные рефлексы с н/конечностей в пределах нормы. На Р-граммах п/о позвоночника клиновидная деформация тела L-1, снижение высоты тела более чем на 12 . Ваш диагноз, тактика лечения.
А. з/неосложненный нестабильный компрессионный перелом тела L-1
Б. з/неосложненный перелом тела L-1
В. блокада перелома по Шнеку
Г. одномоментная репозиция перелома по Уотсон-Джонсу
Д. уложить больного на наклонную плоскость с вытяжением за подмышечные впадины и валиком в поясничном отделе

 

Вопрос:
З-ов 27 лет доставлен в приемный покой через 45 мин. После падения на голову с высоты 2-х метров, терял сознание на 1-3 мин. Жалобы на боли в верхнем отделе шеи, парастезию вконечностей при попытке встать. На Р-граммах С1-2 через рот и в боковой проекции определяется перелом зубовидного отростка С2 со смещением кпереди 2ст.Ваш диагноз, тактика лечения.
А. з/перелом зубовидного отростка С2 со смещение
Б. з/перлом зубовидного отростка С2 со смещением 2ст.
В. наложить краниоторакальную повязку при поступлении
Г. вытяжение петлей Глиссона в положении экстензии
Д. наложение краниоторакальной повязки после устранения смещения

 

Вопрос:
, 24 года поступил через 2 суток после падения деревянного бруса на голову, с жалобами на боли в области шеи усиливающиеся при движениях, парастезию в/конечностей и туловища. При осмотре шея укорочена, приближена к груди, пальпация остистого отростка С5 усиливает боли. На Р-граммах С1-7 оскольчатый перелом тела С5 с повреждением замыкательных пластинок. Ваш диагноз, тактика лечения.
А. З/оскольчатый перелом тела С5,осложненный умеренной компрессией спинного мозга
Б. з/оскольчатый перелом тела С5, осложненный повреждением спинного мозга
В. операция ламинэктомии
Г. скелетное вытяжение грузами с последующим наложением корсета
Д. операция переднего корпородеза

 

Вопрос:
К-ов, 37 лет переходил ж/д путь под стоящим ж/д составом, при внезапном для пострадавшего движении вагонов попал под колеса последних. При поступлении через 45 мин. Кожа бледная, несколько заторможен, АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 110 уд. в мин. Жгут в с/3 левого бедра, культя левой голени в с/3, в ранекульти размятые мышцы, сухожилия, костные осколки,песок, мазут, гравий. Правое бедро деформировано по типу галифе, здесь же патологическая подвижность. На Р-граммах голени и бедра культя костей голени в с/3, в м/тканях к/осколки, мелкие р-контрастные инородные тела,многооскольчатый перелом с/3 бедра с полным смещением. Ваш диагноз, лечебная тактика при3-х врачебной бригаде в приемном покое.
А. травматический отрыв левой голени в с/3, з/многооскольчатый перелом правого бедра со смещением, травматический шок 2 ст.
Б. травматический отрыв с/3 левой голени, з/многооскольчатый перелом с/3 правого бедра со смещением, травматический шок 3 ст.
В. новокаиновая блокада перелома, футлярная выше жгута, транспортная иммобилизация н/конечностей, в операционной интенсивная терапия шока.
Г.после стабилизации АД операция п.х.о. раны голени с формированием культи, внеочаговый остеосинтез бедра.
Д. после стабилизации гемодинамики п.х.о. раны голени с формированием культи, скелетное вытяжение бедра

 

Вопрос:
С-ов, 62 лет поступил через 50 мин. После травм нанесенных психически больным сыном. Без сознания, левый зрачок шире правого, реакция их на свет вялая, гемипарез справа, в левой теменной области рана с ровными краями, в ране мозговой детрит. В области правого бедра множественные колото-резаные раны, жгут в/3 бедра после ослабления, которого пульсирующий фонтан крови из раны в с/3 бедра. Состояние больного тяжелое, АД 80/40 мм. рт. ст., пульс 110 уд.в мин., кожа, видимые слизистые бледные. Ваш предварительный диагноз, тактика дальнейшего ведения больного.
А. О. ч.м.т. ушиб головного мозга тяжелой степени, о/перелом левой теменной кости, множественные колото-резаные раны правого бедра с повреждением бедренной артерии
Б. О. ч.м.т. ушиб головного мозга тяжелой степени, о/перелом левой теменной кости, множественные колото-резаные раны с/3 правого бедра с повреждением бедренной артерии, кровопотеря тяжелой степени
В. пометить больного в реанимационное отделение, интенсивная терапия кровопотери, ждать бригаду нейрохирургов и сосудистых хирургов
Г. в условиях операционной терапия кровопотери, отека головного мозга, р-графия черепа. Узи головного мозга.
Д. после стабилизации гемодинамики 2-мя бригадами травматологов п.хо. открытого перелома свода черепа, ревизия бедренной артерии, временное протезирование сосуда

 

Вопрос:
У-ва.., 42-х лет доставлена с ж/д полотна товарной станции без сознания, кожа слизистые бледные, покрыты холодным потом. АД 70/20 мм.рт.ст. , пульс слабого наполнения 130 уд. в мин. на сонных артериах, культи обеих бедер, правого плеча на уровне с/3, жгуты в в/3 бедер и плеча. В ранах размятые мышцы, костные осколки, песок мелкий гравий, мазут. При осмотре видимых повреждений головы, грудной клетки и живота не выявлено. Ваш диагноз,тактика лечения.
А. травматический отрыв обеих бедер, правого плеча в с/3 травматический шок 3 ст.
Б. травматический отрыв обеих бедер, правого плеча в с/3 травматический шок 4 ст.
В. в условиях операционной интенсивная терапия шока, кровопотери, р-графия черепа, грудной клетки, анализ крови
Г. после исключения других повреждений после стабилизации гемодинамики 1 бригадой хирургов последовательно произвести п.х.о. ран с формированием культей
Д.тоже самое, но 2-мя бригадами хирургов

 

Вопрос:
Т-ев 45 лет доставлен через 30 минут после падения в канализационный колодец с жалобами на боли в нижнем отделе грудной клетки и подреберья с лева. Состояние больного ближе к удовлетворительному, на р-граммах грудной клетки - перелом 11-12 ребер слева без смещения. Живот мягкий, болезненный в левом подреберье, напряжение мышц живота сомнительное, симптомы раздражения брюшины не определяются. АД 130/85 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в минуту. После межреберной новокаиновой блокады осталась незначительная болезненность в левом подреберье. Ваш диагноз, тактика лечения.
А. Закрытый перелом 11-12 ребер слева без смещения
Б. Закрытый перелом 11-12 ребер слева без смещения. Подкапсульный разрыв селезенки?
В. Отправить больного на амбулаторное лечение по месту жительства
Г. Госпитализировать больного, назначить обзорное УЗИ органов брюшной полости на утро
Д. Наблюдение больного в динамике дежурным врачом и постовой сестрой

 

Вопрос:
З=ов 35 лет доставлен через 1 час после наезда автомобиля, терял сознание на 5-10 минут, на момент осмотра - в сознании, ориентирован в обстановке, помнит обстоятельства травмы, жалобы на головную боль, боли в голени, тошноту. Зрачки D=S, горизонтальный нистагм в крайних отведениях, ригидности затылочных мышц нет, ошибается при выполнении пальце-носовой пробы. Р-графия черепа, ЭХОЭГ без патологии. В средней трети левой голени рана с неровными краями 7х3 см., дно раны б/берцовая кость, деформация голени. АД 140/70 мм.рт.ст., пульс 92 удара в минуту. На рентгенограммах голени: поперечный перелом в/3 и косо-поперечный перелом н/3 б/берцовой кости с образованием фрагментов = 15 см. со смещением фрагмента наружу на ширину кости. Ваш диагноз, тактика лечения
А. сочетанная травма, з.ч.м.т. Сотрясение головного мозга, открытый проникающий фрагментарный перелом б/берцовой кости левой голени со смещением отломков
Б. сочетанная травма, з.ч.м.т. Ушиб головного мозга легкой степени, открытый проникающий фрагментарный перелом б/берцовой кости левой голени со смещением отломков
В. ПХО раны внеочаговый остеосинтез б/берцовой кости в день поступления
Г. ПХО раны, интрамедуллярный остеосинтез б/берцовой кости блокирующим штифтом в день поступления
Д. ПХО раны мягких тканей, скелетное вытяжение голени

 

Вопрос:
Я-ва 78 лет обратилась с жалобами на незначительные, но постоянные боли в пояснице, которые появились около 7 дней назад после "резкой посадки" в кресло. При осмотре: умеренный кифоз, лордоз сглажен, незначительная болезненность при пальпации остистых отростков Th 12 - L1, на рентгенограммах Th 10 - L3: остеопороз, клиновидная деформация тел Th 12 - L1 1 степени. Ваш диагноз, тактика лечения
А. закрытый не осложненный компрессионный перелом 1 степени тел Th 12 - L1 на фоне остеопороз
Б. закрытый не осложненный компрессионный перелом 1 степени тел Th 12 - L1
В. блокада по Шнеку, функциональное лечение по Древингу-Гориневской
Г. уложить больную на горизонтальную плоскость, дыхательная общеукрепляющая гимнастика, терапия остепороза в течение 4-х недель
Д. ношение съемного корсета типа "грация" после прекращения постельного режима в течение 8-ми недель

 

Вопрос:
Э-в 40 лет поступил через 2 часа после падения с высоты 3- х метров с жалобами на резкие боли в поясничной области. Лежит на боку с приведенными к туловищу ногами. При осмотре - боль при пальпации остистого отростка L3 и осевой нагрузки, легкая парастезия нижних конечностей, мочится самостоятельно. На р-граммах поясничного отдела позвоночника - многооскольчатый перелом L3 по типу "взрывного". Ваш диагноз, наиболее рациональный метод лечения
А. закрытый нестабильный перелом тела L3 с умеренной компрессией корешков спинного мозга
Б. закрытый "взрывной" перелом L3 корешков спинного мозга
В. одномоментная репозиция с последующим наложением корсета
Г. передний спондилодез
Д. фиксация заднего отдела позвоночника

 

 

 

 

содержание      ..     13      14      15