Трансплантология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

К причинам ранней обструкции мочеточника после трансплантации почки относится все, кроме:

Сгустки крови

Технически неверное наложение везико-уретерального анастомоза

Некроз стенки мочеточника

Обструкция конкрементом (+)

Вопрос:

При трансплантации поджелудочной железы с дренированием экзогенного секрета в мочевой пузырь уровень амилазы определяют:

в крови

в моче (+)

как в крови, так и в моче

определение амилазы не возможно

Вопрос:

Каким больным назначается диализ?

Больным с полиорганной недостаточностью вследствие септического шока

Больным с нарушением функции почек вследствие острой или хронической почечной недостаточности (+)

Больным с нарушением функции печени вследствие острой или хронической печеночной недостаточности

Больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, для улучшения аппетита

Вопрос:

Какие нарушения электролитного или кислотно-основного баланса, рефрактерные к медикаментозной терапии являются показаниями к диализу?

гипокалиемия

гиперкалиемия (+)

гипернатриемия

гипонатриурия

гиперкалиурия

Вопрос:

Укажите симптомы уремии? Выберите неверный ответ.

Анорексия

гиперпротеинемия (+)

рвота

энцефалопатия

тошнота

Вопрос:

Каковы наиболее частые показания к проведению диализа у пациентов с острой почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ.

Симптомы уремии

Нарушения электролитного или кислотно-основного баланса, рефрактерные к медикаментозной терапии

Сердечно-сосудистая недостаточность (+)

Задержка жидкости в организме и отек легких, рефрактерные к терапии диуретиками

Уремический перикардит

Вопрос:

гипокалиемия

гипернатриемия

метаболический ацидоз (+)

гипонатриурия

гиперкалиурия

Вопрос:

Каковы наиболее частые показания к началу диализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ.

Постоянная тошнота, рвота и потеря веса

Уремический перикардит

Анемия тяжелой степени (+)

Задержка жидкости в организме и отек легких, рефрактерные к терапии диуретиками

Уремическая нефропатия в сочетании с уремической энцефалопатией

Вопрос:

Неконтролируемая гипертензия в сочетании с задержкой жидкости

Сильное кровотечение, связанное с уремией

Скорость клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин

Развитие недостаточности питания и гипоальбуминемии на фоне постоянной тошноты, рвоты

Большая протеинурия (+)

Вопрос:

Какие показатели наиболее часто используются в клинической практике для диагностики недостаточности питания у пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью?

Анорексия, тошнота, рвота, потеря веса (+)

Слабость, недомогание, головокружение

Боли в правом подреберье и рвота желчью

Отвращение к мясной пище и боли в эпигастрии

Извращение вкуса, полифагия

Вопрос:

Какие показатели наиболее часто используются в клинической практике для диагностики
недостаточности питания у пациентов с выраженной хронической почечной
недостаточностью? Выберите неверный ответ.

Поступление белка в количестве менее 0,8 г/кг/сут

Гипоальбуминемия

Преальбумин плазмы крови выше 130 мг/л (+)

Снижение количества жировой ткани

Снижение мышечной массы

Вопрос:

Какие показатели наиболее часто используются в клинической практике для диагностики
недостаточности питания у пациентов с выраженной хронической почечной
недостаточностью? Выберите неверный ответ.

Концентрация креатинина в плазме менее 100 мг/л

Низкая концентрация холестерина в плазме

Низкая концентрация инсулина в плазме

Низкая концентрация соматомедина С в плазме (+)

Низкая концентрация трасферрина плазме

Вопрос:

Какое из ниже перечисленных выражений соответствует понятию "диализ"?

Лечебная процедура, при проведении которой из организма пациента удаляются избыток жидкости и токсические конечные продукты метаболизма. (+)

Лечебная процедура, при проведении которой происходит расщепление токсических продуктов метаболизма и выведение жидкости.

Лечебная процедура, при которой происходит снижение образования конечных токсических продуктов метаболизма и снижение уровня избыточной жидкости

Лечебная процедура, направленная на повышение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции сохранившихся нефронов почки.

Лечебная процедура, направленная на нормализацию водно-электролитного гомеостаза.

Вопрос:

Какое количество белка выделяется с мочой в норме?

0-1мг/сут

1-3 мг/сут

40-80 мг/сут (+)

150-180мг/сут

100-200 мг/сут

Вопрос:

Каковы причины ложноположительных результатов исследования мочи на кровь,
полученных с помощью диагностических полосок? Выберите неверный ответ.

Употребление в пищу свеклы, пищевых красителей

Алкогольное состояние (+)

Употребление большого количества витамина "С"

Прием лекарственных препаратов: ибупрофена, сульфаметаксазола, рифампицина, хинина

Присутствие в моче компонентов эритроцитов: желчных пигментов, миоглобина, гемоглобина, порфиринов

Вопрос:

Назовите наиболее общие клинические проявления амилоидоза, вызванного диализом. Выберите неверный ответ.

Остеомаляция

Запястный туннельный синдром

Нарушение функции спинного мозга вследствие спондилоартропатии (+)

Формирование кист с отложениями амилоида, особенно в длинных костях

Возникновение патологических переломов

Вопрос:

Назовите наиболее характерные рентгенологические признаки вызванного диализом
амилоидоза. Выберите неверный ответ.

Кисты в области концов длинных трубчатых костей

Обнаружение множественных кист

Кисты пястных, запястных и предплюсневых костях

Кисты в области головки бедра и проксимальном участке плечевой кости

Коричневые опухоли в ребрах или нижней челюсти (+)

Вопрос:

Какие поражения костей развиваются после трансплантации почки?

Кистозный остеит

Остеомаляция (+)

Остеопения

Секвевтрация костей

Фиброзный остеит

Вопрос:

По каким клиническим проявлениям можно предположить наличие уремического
перикардита? Выберите неверный ответ.

Боль в груди, усиливающаяся в положении лежа, ослабевающая в положении стоя с небольшим наклоном вперед

Боль в груди, острая, сильная, снимается только наркотическими анальгетиками (+)

На ЭХОграмме появление слоя жидкости между стенками полости перикарда

Двух- или трехкомпонентный шум трения перикарда

На ЭКГ подъем и расширенного сегмента SТ

Вопрос:

Каких величин гематокрита или содержания гемоглобина желательно достигнуть у
пациентов, получающих эритропоэтин?

Гематокрит 23-26%, гемоглобин 100-110 г/л

Гематокрит 33-36%, гемоглобин 110-120 г/л (+)

Гематокрит 43-46%, гемоглобин 120-130 г/л

Гематокрит 53-56%, гемоглобин 140-150 г/л

Гематокрит 33-36%, гемоглобин 80-100 г/л

Трансплантология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 6