Эндоскопия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

У больной Е., 78 лет, с острым инфарктом миокарда, в течение 3 часов внезапно возникли боли по всему животу. Какова тактика хирурга для дифференциальной диагностики между перфорацией полого органа и мезентериальным тромбозом?

Срочная лапаротомия. (+)

Срочная лапароскопия.

Наблюдение с повторным осмотром хирурга.

Консервативное лечение.

Перевод для динамического наблюдения в отделение интенсивной терапии.

Вопрос:

Больной Р., 42 лет, поступил с жалобами на озноб и боли в правом подреберье. Заболел двое суток назад. При УЗИ выявлены конкременты в желчном пузыре до 0,5 в диаметре и перипузырная инфильтрация. Какой должна быть тактика хирурга?

Наблюдение на фоне спазмолитической терапии.

Срочная лапаротомия, холецистэктомия.

Срочная лапаротомия, холецистэктомия с дренированием желчевыводящих путей.

Срочная лапароскопическая холецистэктомия.

Срочная лапароскопическая холецистэктомия с дренированием желчевыводящих путей. (+)

Вопрос:

Больная 38 лет, поступила с жалобами на боли за грудиной. При осмотре по средне-ключиной линии в левом подреберье имеется колотая рана. На обзорной рентгенограмме грудной клетки - некоторое увеличение тени сердца и небольшое количество жидкости в левом синусе. При лапароскопии повреждения не выявлено. Ваша тактика?

Наблюдение с контролем ЭКГ.

пункция перикарда.

Срочная торакоскопия. (+)

Ревизия раны.

Срочная торакотомия.

Вопрос:

У больной З., 48 лет, на второй день после лапароскопической холецистэктомии появилась желтуха. Какое осложнение операции возникло?

Несостоятельность культи пузырного протока.

Интраоперационное повреждение гепатико-холедоха.

Послеоперационный панкреатит.

Гепатит.

Сдавление холедоха клеммой. (+)

Вопрос:

У больной во время лапароскопичей холецистэктомии при выделении пузыря был вскрыт его просвет. Что следует предпринять?

Переход на лапаротомию.

Удаление конкрементов из брюшной полости и переход на лапаротомию.

Санация брюшной полости и продолжение выделения пузыря. (+)

Ушивание просвета пузыря.

Тампонирование перфорационного отверстия поролоновой или марлевой турундой.

Вопрос:

При лапароскопической аппендэктомии по поводу хронического аппендицита червеобразный отросток удаляется из брюшной полости через:

Минилапаротомию под пупком.

5 мм троакар.

Минилапаротомию под мечевидным отростком.

10 мм троакар. (+)

Через минирлапаротомию над отростком.

Вопрос:

Больному С., 25 лет проведена лапароскопическая аппендэктомия. Надо ли ушивать апоневроз после удаления 10 мм троакара?

Обязательно. (+)

Не надо.

Надо ушивать у пациентов с толстой передней брюшной стенкой.

Не надо, если канал после удаления троакара косой.

По усмотрению оперирующего хирурга.

Вопрос:

У пациента с подозрением на спаечный процесс в брюшной полости при плановом лапароскопическом вмешательстве следует:

Использовать при наложении пневмоперитонеума канюлю Хассона. (+)

Использовать троакары с защитой.

Лапароскопию без наложения пневмоперитонеума.

Атипичные места лапароцентеза.

Отказаться от лапароскопии.

Вопрос:

Больному Д., при проведении обзорной лапароскопии выявлен грыжевой дефект, который расположен в области медиальной паховой ямки, медиальнее семенного канатика. Какой вид грыжи обнаружен у больного?

Косой паховый.

Прямой паховый. (+)

Бедренный.

Комбинированный.

Лапароскопический.

Вопрос:

Пациентам, перенесшим лапароскопическую герниопластику, рекомендуется ограничение физических нагрузок сроком на:

1 месяц.

5-7 дней.

7-10 дней. (+)

6 месяцев.

без ограничений.

Вопрос:

У больного 47 лет выявлен полипоз желудка, с локализацией опухоли по малой кривизне желудка. Какой метод лечения больному нужно рекомендовать?

эндоскопическую полипэктомию (+)

хирургическое лечение

динамическое наблюдение

симптоматическое лечение

комбинированное эндоскопическое и хирургическое лечение

Вопрос:

Больной находится на искусственной вентиляции легких. Сколько раз необходимо проводить санационную бронхоскопию?

ежедневно (+)

через день

через 2 дня

через 3 дня

через 6 дней

Вопрос:

У больного хронический недренирующийся абсцесс легкого. Что необходимо выполнить?

жесткую бронхоскопию под наркозом

бронхоскопию

жесткую бронхоскопию под местной анестезией

бронхоскопию под рентгенологическим контролем с пункцией стенки абсцесса (+)

торакоскопию

Вопрос:

Больной поступил с жалобами на боли в эпигастрии, рвоту "кофейной гущей". Какой метод исследования рекомендовать больному?

рентгеноскопию

рентгенографию с барием

эзофагогастроскопию (+)

компьютерную томографию

УЗИ

Вопрос:

У больного во время эзофагогастроскопии обнаружен одиночный полип. Что необходимо рекомендовать больному?

консервативную терапию

хирургическое лечение

динамическое наблюдение

комбинированное лечение: хирургическое + эндоскопическое

эндоскопическое лечение (+)

Вопрос:

У больного после эндоскопической полипэктомии началось кровотечение, которое не останавливается самостоятельно. Какой метод лечения необходимо провести больному во время повторной эзофагогастроскопии?

холод на область эпигастрия в течение 2 часов

инъекции гемостатических сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и эндоскопическую диатермокоагуляцию (+)

хирургическое лечение

эндоскопическую апликацию на дефект слизистой желудка

только консервативное лечение

Вопрос:

У больного через час после технически трудно удаленного полипа желудка эндоскопическим путем, внезапно появились боли в эпигастрии "кинжального" характера. Объективно резкое напряжение передней брюшной стенки. Что необходимо предпринять с диагностической целью в первую очередь?

эзофагогастродуоденоскопию

обзорную рентгенографию брюшной полости (+)

экстренную лапаротомию

УЗИ брюшной полости

диагностическую лапароскопию

Вопрос:

Больной, 44 лет случайно выпил неизвестную жидкость. Через месяц у больного появилась дисфагия. Какой метод обследования необходимо применить больному?

рентгеноскопия

рентгенография

эндоскопическое исследование (+)

компьютерная томография

УЗИ

Вопрос:

Больному во время эндоскопии установлен полип желудка. Для эндоскопической полипэктомии применяются следующие методы, кроме:

механического срезания полипа

электроэксцизии полипа

электрокоагуляции полипа

лазерной коагуляции полипа

эндоскопические инъекции в ткань полипа растворов уксусной кислоты и этанола (+)

Вопрос:

У больного во время эзофагогастродуоденоскопии выявлены 6 полипов желудка диаметром 1,5-2,0 см, поверхность их яркая, покрыта мелкими эрозиями. На биопсии признаков малигнизации полипа нет. Какой метод лечения рекомендовать больному?

хирургическое лечение в плановом порядке

лечебную эндоскопическую полипэктомию (+)

динамическое наблюдение

экстренное хирургическое вмешательство

двухэтапное лечение: эндоскопическое +хирургическое

Эндоскопия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2